两种主要还原性药物对血糖测定的影响
药物对临床医学检验结果的影响分析
药物对临床医学检验结果的影响分析
药物是人类用来治疗疾病的重要工具，在临床医学检验过程中，药物也会对检验结果产生一定的影响。
本文将从以下几个方面详细介绍药物对临床医学检验结果的影响。
一、影响血液成分的药物
一些药物会影响血液成分，导致血常规检验结果异常。
例如：
1.抗生素：如链霉素、青霉素等会影响血小板计数结果。
2.利血平：会导致白细胞计数异常。
3.骨髓抑制剂：如氟脱氧葡萄糖、环磷酰胺等可以抑制骨髓功能，导致血红蛋白、白细胞和血小板计数均下降。
二、影响生化指标的药物
1.降糖药物：如二甲双胍、磺脲类降糖药等可以影响空腹血糖和糖化血红蛋白的检验结果。
2.激素类药物：如糖皮质激素、甲状腺激素等可以影响血清肝功能指标、电解质和代谢物的检验结果。
3.散利痛：会导致肝功能检验结果异常。
4.某些药物如维生素C等可以影响尿糖、尿酮体等生化指标的检验结果。
三、药物干扰免疫学检验
1.抗生素类药物：如青霉素、四环素等会降低血清IgG、IgM、IgA的浓度。
四、药物对检验样本本身的影响
1.血液样本：肝素、EDTA等抗凝剂的使用会影响血常规、血型等检验结果。
2.尿液样本：某些药物可以隐藏或掩盖尿液中的某些代谢产物，导致检测结果偏低或偏高。
总之，药物在临床医学检验中的应用是不可避免的，但也需要我们在检验结果分析时考虑到药物对结果的影响，以确保结果的准确性和可靠性。
药物对临床医学检验结果的影响
药物对临床医学检验结果的影响随着医学技术的不断发展和进步，临床医学检验在疾病诊断和治疗中扮演着越来越重要的角色。
但是在进行医学检验时，人们往往忽略了药物对检验结果的影响。
事实上，许多药物都会对临床医学检验结果产生影响，导致医生对患者的病情判断出现误差。
了解药物对检验结果的影响对于正确诊断和治疗疾病至关重要。
本文就将从各个方面来探讨药物对临床医学检验结果的影响。
一、血糖类药物对血糖检测结果的影响血糖检测是临床常见的一种检验项目，而许多患者因为患有糖尿病等疾病而需要长期使用血糖调节药物。
在进行血糖检测时，这些药物往往会对检测结果产生很大的影响。
磺酰脲类口服降糖药物会刺激胰岛素的分泌，导致血糖水平下降；而胰岛素则会促进葡萄糖的利用和转运，从而导致血糖水平下降。
在检测血糖时，患者需要停止使用这些药物一段时间，以确保检测结果的准确性。
在进行血常规检测时，抗生素可能会对检测结果产生一定的影响。
青霉素类抗生素会导致白细胞和中性粒细胞数量减少；而氯霉素则会导致红细胞和血小板数量减少。
在进行血常规检测前，患者需要停止使用抗生素一段时间，以确保检测结果的准确性。
利尿药对尿常规检测结果同样会产生一定的影响。
噻嗪类利尿药会导致尿中钠、氯、钾、尿酸、尿素氮和肌酐等成分的浓度增加；而袢孢利尿剂则会导致尿中钠、氯、钾、尿酸、肌酐和肌红蛋白等成分的浓度增加。
在进行尿常规检测前，患者需要停止使用这些药物一段时间，以确保检测结果的准确性。
药物浓度检测是临床常见的一种检验项目，而许多患者因为患有慢性疾病而需要长期使用药物。
在进行药物浓度检测时，这些药物往往会对检测结果产生一定的影响。
氨基糖苷类抗生素、西咪替丁、地高辛等药物在体内的浓度会受肾功能、肝功能、蛋白结合率等因素的影响，从而影响了检测结果的准确性。
除了上述所述的药物对检测结果的影响外，许多其他药物也会对检测结果产生一定的影响。
心血管药物可能会对心电图检测结果产生影响；抗精神病药物可能会对精神状态检测结果产生影响；酒精、尼古丁等物质可能会对各种代谢物检测结果产生影响。
常见药物对检验结果的影响
常见药物对检验结果的影响
枣庄市市中区人民医院冯相英姚桂侠
一、药物对检验结果直接影响因药物及其分解产物的物理、化学因素而导致检验结果变动的称直接影响，有三个特点：
1、影响程度与使用药物的量成正比：如碱性苦味酸法测定血肌肝时，先锋霉素的影响，维生素C对血糖、肌肝、尿酸、尿糖、尿潜血、尿胆红素的影响。
2、直接干扰试验：如用磺胺类药物可使尿液呈橙黄色，使尿胆元醛试验和重氮盐试纸法结果不正确，再如碘造影剂、泛影酸法、右旋糖酐、奋乃静、聚烯吡酮等，可使尿蛋白试纸法呈假阴性。
3、其他影响：如长时间静脉点滴，可使血标本稀释，使某些项目测定值偏低，点滴高浓度含K+、Na+的药物使K+、Na+检验结果失真等，再如非那西酊可引起碱性磷酸酶、谷氨酸转酞酶活力上升,杜冷丁类药物可引起唾液淀粉酶升高而导致总淀粉酶升高等。
二、药物对检验结果的间接影响因药物副作用使肝肾造血器官等功能发生改变而引起检验结果异常称为药物间接影响。
这种影响一旦出现，即使停药，检验结果也不会很快恢复正常。
如大量使用庆大霉素及抗肿瘤化疗药物造成肾脏损害时，尿中出现蛋白、管型等。
造影剂使肾脏排泄尿酸能力增加导致血尿酸下降。
另外，对肝功能影响的药物如红霉素、磺胺类、对氨基相酸、烟酸、性激素类药物等。
当然，影响检验结果的药物还有很多，熟悉这些知识，才能对检验结果做出正确判断。
浅析常用药物对临床生化检验结果的影响
浅析常用药物对临床生化检验结果的影响常用药物对临床生化检验结果有着不可忽视的影响。
一些药物可以直接或间接地改变人体内的生化指标，导致检验结果出现偏差。
在进行临床生化检验时，医师和实验室人员需要了解患者正在使用的药物，并考虑到这些药物可能对检验结果产生的影响。
本文将从对一些常见药物对临床生化检验结果的影响进行浅析。
一、降糖药对临床生化检验结果的影响1. 胰岛素和口服降糖药胰岛素和口服降糖药是治疗糖尿病患者的常用药物，在进行空腹血糖检测时，应患者停用48小时以上各种胰岛素和口服降糖药，避免药物对检验结果的干扰。
2. 胰岛素抵抗剂胰岛素抵抗剂（如二甲双胍）可以导致血浆乳酸水平升高，因此患者在服用这类药物后进行血乳酸检测时，可能会出现异常结果。
二、抗生素对临床生化检验结果的影响1. 肾功能指标一些抗生素（如氨基糖胶类、利福平等）可能导致肾小管功能受损，引起血肌酐和尿素氮水平升高，使得肾功能指标异常。
2. 肝功能指标部分抗生素（如青霉素、头孢菌素类）可能会引起肝功能损害，导致血清谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）升高，影响肝功能指标的测定结果。
三、激素对临床生化检验结果的影响1. 糖皮质激素糖皮质激素在治疗风湿性关节炎、自身免疫性疾病和过敏性疾病等方面具有广泛应用，但长期、大剂量使用会导致血糖升高，血肌酐增高，血钠下降等生化指标异常。
2. 雄激素雄激素类药物（如睾酮、甲醇雄酮）可能导致血清甲状腺激素（T3、T4）水平下降，影响甲状腺功能检测结果。
四、非甾体抗炎药对临床生化检验结果的影响非甾体抗炎药对血尿酸和肾功能指标有一定影响，可能使血尿酸浓度降低，肌酐清除率减少，使得这些生化指标的测定结果产生偏差。
五、利尿剂对临床生化检验结果的影响利尿剂对肾功能指标有显著影响。
比如噻嗪类利尿剂可能导致血钾水平下降，循环廓清率增加，尿酸排泄增加，从而影响肾功能指标的测定结果。
氧化酶法测血糖结果异常偏低1例
龙源期刊网
氧化酶法测血糖结果异常偏低１例
作者：舒玲任长东
来源：《中国实用医药》2008年第28期
1例患者前来本院行血糖检测结果异常偏低（
葡萄糖氧化酶法测定血浆葡萄糖非常特异，从原理反应式中可知第一步是特异反应，第二步特异性较差。
误差往往发生在反应的第二步。
一些还原性物质如尿酸、维生素C、胆红素和谷胱甘肽等，可与色原性物质竞争过氧化氢，从而消耗反应过程中所产生的过氧化氢，产生竞
争性抑制，使测定结果偏低。
然而，据研究在本法的测定条件下，溶血标本血红蛋白的浓度达10 g/L，黄疸标本胆红素浓度达342 μmol/L，维生素C
在笔者查阅了临床病例及其用药后发现，该患者为离休干部，有肝硬化疾病，该病例是因上呼吸道感染入院。
在用药处方中笔者发现，该患者维生素C和左旋多巴使用已经5 d。
左旋多巴是治疗肝昏迷的药物，空腹服后1~2 h血药浓度达峰值。
笔者分析，长期连续使用维生素C和左旋多巴这两种还原性药物，使患者血药浓度持续维持在一个较高水平，是导致氧化酶法测定血糖异常偏低的主要原因。
至于维生素C和左旋多巴血药浓度对氧化酶法测血糖准确的影
响数据，有待进一步研究。
参考文献
［1］顾建华.葡萄糖氧化酶速率法测定葡萄糖.上海医学检验杂志,1998,13（2）
［2］魏国，王莹.维生素C对葡萄糖氧化酶法测定血糖的负干扰.上海医学检验杂
志,1994,9（1）
［3］李秋荣,李建军,张保才.葡萄糖氧化酶法测定中若干干扰因素的消除.临床检验杂
志,1993,11（4）。
简析药物对医学检验结果的重要影响
简析药物对医学检验结果的重要影响一、药物对血液检测的影响1. 对血糖的影响：一些药物(如胰岛素、降糖药等)可以影响血糖水平，必要的时候可以酌情调整药物剂量或更改用药方案。
在检测血糖时，需要患者在检测前按照医生指示进行药物管理方案，以确保检测结果准确。
2. 对血脂的影响：一些药物可以改变血脂的水平，如他汀类药物等。
患者在检查前应按照医生的建议停药一段时间，以免药物干扰检测结果。
3. 对血压的影响：某些降压药物、利尿剂等可能影响血压的检测结果。
因此，在检测血压之前，应跟据医生的指示进行停药或调整用药方案。
1. 对葡萄糖尿的影响：某些口服药物、胰岛素等可能会影响尿糖的检验。
尿液中葡萄糖的水平受到药物的干扰可能会导致误诊。
2. 对肝胆系统的检测：某些药物可能会影响胆汁中溶酶体酶等特定成分的分泌，导致肝功能和胆道的异常。
3. 对尿液药物检测的影响：针对药物成分的检测也受到药物本身的干扰。
某些药物可能与检测方法中的试剂反应产生化学性干扰，或在人体内被代谢，导致检测过程中被降解或消失。
为了保证检测结果的准确性，患者在检测前应向医生了解对药物的控制要求以及停药需要多长时间。
1. 对X光、CT的影响：某些药物需要患者实施体位调整、充分饮水等特殊操作才能够检测。
另外，一些药物可以影响光密度，影响影像诊断结果。
2. 对核磁共振影像的影响：某些药物在核磁共振影像检查时会影响磁场，产生类似颅内畸形的假象。
因此，在核磁共振检查前，应告知医生患者是否正在服药，以便医生对检查结果做出正确的解释和评估。
药物对医学检验结果具有重要影响，必要时应酌情调整药物方案，避免药物的干扰，确保检查结果的准确性。
在接受医学检验前，患者应了解药物的控制要求，向医生详细咨询。
葡萄糖氧化酶法(GOD-POD)试剂盒与己糖激酶法(HK)试剂盒测定血糖比较
葡萄糖氧化酶法（GOD-POD）试剂盒与己糖激酶法（HK）试剂盒测定血糖比较摘要:通过对本实验室常规使用的己糖激酶法试剂盒的比较，分析葡萄糖氧化酶法试剂盒检测血糖的可靠性和应用性。
对本实验室使用的血糖测定参考方法HK法试剂盒与GOD-POD法试剂盒从重复性、试剂稳定性、特异性等方面进行比较。
结果显示GOD-POD法在重复性、试剂稳定性等方面均能满足一般实验室要求，且与HK法相关性良好。
关键词：GOD-POD、HK、血糖测定、方法比较1 引言。
血糖测定是诊断糖尿病的重要依据，血糖的准确测定对诊断和处理高血糖和低血糖症十分重要测定方法主要有化学法和酶法，而酶法有分为葡萄糖氧化酶与过氧化物酶偶联的的GOD-POD法及己糖激酶与葡萄糖-6-磷酸脱氢酶偶联的HK 法。
酶法中的GOD-POD法，因具有操作简单，无毒、无害，试剂已商品化、易于质控、价格低等优点，现已广泛用于临床。
为此，将GOD-POD法与血糖参考方法HK法从重复性、试剂稳定性、特异性及两种方法的相关性方面作比较，现报告如下：2 材料与方法2.1仪器与试剂己糖激酶试剂盒四川迈克生物科技有限公司批号：20110310葡萄糖氧化酶试剂盒四川迈克生物科技有限公司批号：20110310胆红素校准品（430 umol/l）四川迈克生物科技有限公司批号：20101120血糖中值质控品（4.80 mmol/l）四川迈克生物科技有限公司批号：20101008血糖高值质控品（11.20mmol/l）四川迈克生物科技有限公司批号：20101008日立-7180全自动生化分析仪2.2方法按试剂盒使用说明设置参数和操作。
2.2.1重复性试验取两个血糖浓度的定值质控血清用两种方法分别平行测20次，计算批内误差。
另取两个血糖浓度同一批号定值质控血清用两种方法每天各做两次，累计20个结果，计算天间误差。
2.2.2回收试验取若干健康体检人群血清混合，分装，按9:1的比例分别加入浓度为4.80 mmol/L和11.20 mmol/l的糖标准溶液，用两种方法分别测定，每种方法的每一浓度平行测定三次，分别计算回收率。
药物对临床医学检验结果的影响分析
药物对临床医学检验结果的影响分析
药物可以影响临床医学检验结果，这是因为药物可能改变血液、尿液、血清等生物标本中的某些化学物质或生理指标的浓度或活性，从而影响检验结果的准确性和可靠性。
以下是药物对几种常见临床医学检验结果影响的例子：
1. 血糖：一些药物如胰岛素、口服降糖药、编程素等可以降低血糖浓度，而肾上腺素、胰高血糖素等可以增加血糖浓度。
2. 胆固醇：一些药物如他汀类降脂药、纤维酸类降脂药、胆酸盐类药物等可以降低血清胆固醇和甘油三酯水平。
3. 肌酐：一些药物如氨基糖苷类抗生素、非甾体抗炎药、磺酰脲等会影响肾功能，从而使肌酐水平升高。
4. 血脂肪：一些药物如硝酸盐、卡尼地尔、高血压药等可能影响血清甘油三酯、胆固醇水平。
5. 血红蛋白：一些药物如二甲双胍、更显露醇、血蓝派等会影响红细胞生成，从而改变血红蛋白水平。
结果，为了获得准确和可靠的检验结果，在进行临床医学检验前必须了解患者的药物使用情况，并在检验结果的分析中考虑药物可能导致的干扰。
瑞格列奈联合二甲双胍片(I)—治疗2型糖尿病对血糖指标的影响分析
瑞格列奈联合二甲双胍片（I）—治疗2型糖尿病对血糖指标的影响分析糖尿病是最常见的内分泌代谢疾病，常以胰岛素分泌不足和（或）胰岛素作用障碍引起的高血糖为特征。
2型糖尿病在糖尿病患者中最为常见。
随着我国国民经济的快速发展和人民生活水平的不断提高，人们的饮食结构和生活方式发生了一定程度的变化，导致2型糖尿病发病率呈上升趋势，对我国人民的健康构成了极大的威胁。
糖尿病是一种内分泌代谢紊乱，受遗传因素、免疫功能障碍、微生物感染等因素影响，导致胰岛功能下降和胰岛素抵抗，导致糖、蛋白质、脂肪等代谢紊乱综合征。
糖尿病的主要临床表现为血糖升高、多尿、暴饮暴食、体重减轻等。
2型糖尿病患者占糖尿病患者的90.5% 以上，高血糖是糖尿病的主要表现。
如果长期高血糖会对眼睛、肾脏、心脏等组织器官造成损害，并对患者的生命构成极大威胁。
目前医学尚未研究出根治糖尿病的药物，临床主要依靠控制患者血糖，从而减少心脑血管疾病的发生。
二甲双胍是治疗糖尿病的一线药物，也是世界卫生组织推荐的唯一用于心血管保护的降血糖药物。
二甲双胍作为胰岛素增敏剂，可增强肝脏和肌肉脂肪组织对胰岛素的敏感性，从而促进血糖的调节。
当 2 型糖尿病患者在积极饮食和运动中不能有效控制血糖时，二甲双胍是控制血糖的首选药物。
2 型糖尿病患者服用二甲双胍后，可抑制肝脏葡萄糖输出，提高外周组织葡萄糖利用率。
因此，患者服用此类药物后，可以在一定程度上控制患者的血糖水平。
但单用该药的疗效仍不理想，尤其是对餐后血糖的升高［1-2］。
瑞格列奈可作用于β 细胞，开放钙通道，增加钙离子流量，诱导β 细胞分泌胰岛素。
瑞格列奈通过与β 细胞受体结合，提高ATP 敏感性，抑制钾外流，促进钙内流和胰岛素分泌［3-4］。
该药不能引起胰岛β 细胞凋亡，还能降低游离脂肪酸、血小板粘附和低血糖的发生率。
属于非磺酰脲类胰岛素兴奋剂。
瑞格列奈作为苯甲酸的衍生物，通过快速关闭钾通道缩短半衰期，在短时间内刺激胰岛β 细胞。
分析药物对临床医学检验结果的影响
分析药物对临床医学检验结果的影响药物在临床医学检验中扮演着重要的角色。
药物的使用可能会影响检验结果，这对医生正确判断患者病情、制定治疗方案以及监测疗效都是至关重要的。
本文将分析药物对临床医学检验结果的影响，以便读者增进对这一现象的了解。
一、药物对血液检验的影响1. 血糖水平一些药物，比如胰岛素和口服降糖药物，对血糖水平有直接的影响。
这些药物可以降低血糖浓度，因此在接受血糖检测之前，患者需告知医生所使用的药物。
2. 血小板计数一些抗血小板药物，例如阿司匹林，可以使血小板功能受到抑制，从而导致血小板计数偏低。
这一情况可能会增加患者出血的风险，因此在手术前或其他需要考虑出血风险的情况下，医生通常会建议停用这些药物。
3. 造血指标某些药物，如化疗药物，可抑制骨髓造血功能，导致红细胞计数、白细胞计数及血小板计数下降。
临床医生在评估血常规报告时，应充分考虑药物的影响。
二、药物对尿液检验的影响1. 安抚剂与尿液检验结果某些药物，如苯二氮䓬类药物和一些镇静剂，可能会影响尿液检验结果。
这些药物对泌尿系的影响，可能导致蛋白质、红细胞或白细胞在尿液中的异常增加。
在进行尿液检验时，应向医生详细说明所使用的药物。
2. 利尿剂与尿液检验结果利尿剂的使用可能会导致尿样稀释，从而影响尿液检验结果。
例如，尿液中的肌酐浓度可能会因利尿剂的使用而降低，而尿液中的钠离子浓度可能会因利尿剂的使用而增加。
因此，在进行尿液检验时，应告知医生是否使用了利尿剂。
三、药物对影像学检查的影响某些药物可能会影响影像学检查结果的解读。
例如，钙盐沉积以及某些药物的沉积都可能在X光或CT扫描中呈现为特定的影像特征。
另外，使用某些药物，如造影剂，可能引起过敏反应。
因此，在进行影像学检查前，患者应告知医生正在使用的药物。
四、药物对心电图检查的影响某些药物，包括抗心律失常药物和β受体阻滞剂，可以影响心电图（ECG）的表现。
例如，某些药物可能干扰心室早搏或刺激性的显示，使诊断变得更加困难。
两种药物联用对2型糖尿病患者IL-6血糖及血脂的影响
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两 种 药 物 联 用 对 ２型 糖 尿 病 患 者 Ｉ 一 Ｌ ６血 糖 及 血 脂 的 影 响
汪 敏 （ 江省杭 州市 萧 山区浙江 萧 山 医院检 验科 ３ １ ０ ） 浙 １ ２ ０
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【 要】 目的 通 过 观 察 二 甲双 胍 （ Ｔ） 罗格 列 酮 （ Ｓ 两种 药物 联 用 对 ２型糖 尿 病 （ ２ 摘 ＭＥ 与 Ｒ Ｇ） Ｔ ＤＭ） 者 炎 性 反 患
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
应 因 子 白 细胞 介 素 一（Ｉ ６ 、 糖 及 血 脂 表 达 的 影 响 ， 讨 两 种 药物 联 用 的 临 床 意 义 。方 法 以仅 服 用 ＭＥ 的 ６ Ｉ一） 血 探 Ｔ
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血糖浓度测定实验详细解答
一、题目：葡萄糖氧化酶法测定血糖浓度血糖测量仪：糖尿病患者需要经常独取静脉血以测定血糖，给患者造成一定的不便。
有条件的患者可以自备l台血糖检验仪，所测指血或耳血为毛细血管的血糖值，略高于静脉血糖值。
但要注意，当寒冷、水肿及血管痉挛时，稍受影响，其测定范围为〔0．5～27．7毫摩尔/升(10～500毫克/分升)〕。
目前市场上常见的血糖仪按照测糖技术可以分为电化学法测试和光反射技术测试两大类。
前者是酶与葡萄糖反应产生的电子再运用电流记数设施，读取电子的数量，再转化成葡萄糖浓度读数。
后者是通过酶与葡萄糖的反应产生的中间物（带颜色物质），运用检测器检测试纸反射面的反射光的强度，将这些反射光的强度，转化成葡萄糖浓度，准确度更高。
目前市场上尚有笔式及其他型号微量血糖测试仪供使用。
90年代以来国外研制出无损伤血糖检测仪，是用电脑化的近红外线透过皮肤面测量其吸收变化，可在5秒钟内测出2．22～22．2毫摩尔/升(40～400毫克/分升)血糖。
二、实验目的教学目的学习葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法测定血糖浓度的基础上，掌握血糖的正常参考值，掌握肾上腺素对血糖浓度的影响，熟悉尿糖的半定量检测。
教学要求（一）掌握血糖的正常参考值，复习血糖的来源与去路；掌握肾上腺素对血糖浓度的影响机理。
（二）熟悉葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法测定血糖的操作步骤及注意事项。
（三）熟悉葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法测定血糖的原理，血清的制备，血糖浓度及血糖增高率的计算，尿糖的原因及尿糖半定量检测的原理及方法。
(四) 了解动物耳缘静脉取血法，血糖调节的几种因素及血糖测定的临床意义。
教学内容（一）实验原理：血糖的正常参考值，血糖的来源与去路，血糖调节的几种因素，肾上腺素对血糖浓度的影响机理，血糖测定的临床意义，葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法测定血糖的原理；尿糖的原因及尿糖半定量检测的原理。
（二）实验操作：血糖测定及肾上腺素对血糖浓度的影响（收集注射肾上腺素前后耳缘静脉血，制备血清，葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法测定血糖浓度）；尿糖半定量检测。
两种主要还原性药物对血糖测定的影响
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２ － ２
一
年 １月第 ｌ ４卷第 １ （ 期 包刊 ） Ｊ ＭＴ ａｕｒ．２０ ， ｏ．４， ｏ １ Ｉ ｕｄＥ ｅ ｅ Ｐ ，Ｊｎ ａｙ ０ ７ Ｖ １１ Ｎ （ｓ ｅ ｖｒ Ｔ ｎ ｓ ｙ
两种 主要 还 原 性 药物 对 血糖 测定 的 影 响
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血糖。 ＋
பைடு நூலகம்
［ 关键词］维生素Ｃ 还原型谷胱甘肽； ； 葡萄糖氧化酶过氧化物酶法； 电极法 ［ 中图分类号］ ４ａ ［ Ｒ４ 文献标识码】 Ａ ［ 文章编号］ ６１ ０８ ２０ ）１ ０２ ２ １７ － ９ （０７ ０－ ２ － ５ ０ ０ Ｉ ｆ ｅ ｃ ｆＴｗｏ Ｍ ａｎ Ｄｅ ｘｄ ｚｎ ｅ ｉａ ｎ ｎ Ｄｅ ｅ ｉｉ ｇ Ｂｌ ｏ ｕ ｏ ｅ ｎ ｕ ｎ ｅｏ ｌ ｉ ｏ ｉ ｉｉ ｇ Ｍ ｄｃ ｍｅ ｔｏ ｔｒＭ ｎ ｎ ｏ ｄ Ｇｌ ｃ ｓ
浅析常用药物对临床生化检验结果的影响
浅析常用药物对临床生化检验结果的影响药物的使用已经成为临床治疗的重要手段之一，很多药物能够有效地降低疾病的发生和进展。
然而，在使用药物的过程中，也会出现一些不可避免的副作用，其中之一就是药物对临床生化检验结果的影响。
以下将综述一些常用药物对血液生化检验的影响，帮助医生和患者更好地理解和解决检验结果异常的问题。
1.降糖药和血糖常用的降糖药有磺脲类、二肽类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂等，这些药物作用于不同的环节，能有效地控制血糖。
然而，在使用这些药物的过程中，也会出现一些影响检验结果的问题。
磺脲类降糖药可以提高血浆胰岛素浓度，从而影响肝脏和脂肪组织的代谢，导致血脂和肝酶升高。
二肽类降糖药可以刺激胰岛素分泌，导致血浆胰岛素和C肽升高。
双胍类药物在肝细胞内抑制糖酵解和葡萄糖生成，并促进葡萄糖在肌肉中利用，因此会导致乳酸和肌酸激酶的升高。
另外，在使用降糖药的过程中，需要密切监测血糖水平，因为药物的作用可能会导致误诊或漏诊。
因此，在检验前应停止口服降糖药物，或考虑在检验前调整药物剂量，以避免检验结果的误差。
胆固醇吸收抑制剂主要是通过抑制肠壁对胆固醇的吸收来降低血脂，但这些药物也能影响其他脂质的吸收和代谢，因此检验结果中的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇可能会受到影响。
胆固醇合成抑制剂主要是通过抑制肝脏中的胆固醇合成来降低血脂，但这些药物也会影响脂肪酸合成和胆固醇酯化等代谢途径。
纤维酸类则可以促进胆汁酸的排泄，但这些药物也会导致甘油三酯升高。
因此，在使用降脂药的过程中，需要注意检验的时机和药物的种类，以避免检验结果的误差。
3.抗生素和肝功能抗生素是治疗各种感染的主要药物，但在使用抗生素的过程中也会出现一些不良反应，其中之一就是对肝脏的影响。
常用的抗生素包括青霉素、大环内酯类、头孢菌素、红霉素类等。
这些药物可以导致肝功能异常，其中表现为转氨酶升高，这是因为这些药物在肝脏中代谢产生的毒性代谢产物引起的。
维生素C(Vc)对GOD法测定血糖干扰因素的探讨
行 血糖 监测 ， 以血 糖浓 度为依 据 通过饮 食 、 口服 药物
测试参数 ， 并用其 配套定标液定标。用 Ｂ Ｃ Ｍ Ｎ ＥＫ Ａ Ｃ Ｕ Ｔ Ｒ质 控血 清作 为室 内质 控 ， 证仪 器结 果准 Ｏ ＬＥ 保
确、 可靠 。
或注射胰岛素等方法进行血糖控制。血糖测定的方
法 有葡 萄糖 氧化酶 （ Ｏ 法 、 Ｇ Ｄ） 己糖 激 酶 （ Ｋ） 、 Ｈ 法 干 化学 试 纸法等 多种 ， 测 得 结 果 同时 也 受 多种 因素 其 影 响 。本 文现 就 Ｇ Ｄ法 测 定 血糖 时 受 到 临 床 上 常 Ｏ 用 的还原 性药 物维生 素 Ｃ（ ） Ｖｃ 的干扰 做 一 实 验 ， 以 观察 Ｖ 对 Ｇ Ｄ法测定 血 糖 的干扰 程度 。 ｃ Ｏ
１ 资料和方法
１１ 资料 ．
日本 日立 公 司 Ｈ Ｔ Ｃ ６ ０—０ ０全 自动 生 ＩＡ ＨＩ ０ ７ ２
７ ．ｍｇＬ １． ｍ ／ ８ １ ／ ，９ ５ ｇＬ的 Ｖ ｃ干 扰 血 清 ， 未 加 干 扰 用 物 的血清 作为 对照血 清 。 １２４ 分 别将对 照 血清 、 ．． 正常 值干扰 血 清和高 值 干 扰 血 清 在 ＨＴ Ｃ ６０—０ ０全 自动 生 化 分 析 仪 ＩＡ ＨＩ ０ ７ ２ 上进 行 血糖 测定 ， 份 血 清 测 定 ３次 ， 其 平 均值 。 每 取 分析 Ｖ ｃ对 Ｇ Ｄ法 测定 血 糖 的 干扰 。干扰 度 ＝（ Ｏ 对
随着人 民生活 水 平 的 不 断提 高 ， 尿 病 的发 病 糖 率呈 上升趋 势 ， 己成 为 严 重 威胁 人 民健 康 的重要 疾
病之一， 对糖 尿病 的诊 断 和 治疗 最 重 要 的是 经 常进
１２ １ 在 ＨＩＡ Ｈ ６０— ２ ．． Ｔ Ｃ Ｉ ０ ０ ０全 自动 生化 分 析 仪 ７ 上 采 用 Ｇ Ｄ法 ， 中生 北 控 试 剂 ， 试 剂 要 求设 置 Ｏ 用 按
两种主要还原性药物对血糖测定的影响
(D epa rtm en t of C lin ica l L abora tory, the Th ird M un icipa l Hospita l of Hefei, Hefei, A nhu i 230022, Ch ina) Abstrcact: O b je c tive s To exp lore the influence of V itC, glutathione ( GSH ) on GOD method, electrode method for deter m ining blood Glucose . M e tho d s M ixed sera whichhad been added differ concentration of V itC, GSH were deter m ined by GOD method and electrode method respectively at the same time. Analyzing and comparing the result. R e su lts V itC, GSH2 have a significant negative interference on GOD method. deter m ining valuehave negetive relation w ith concentration. The relat2 ed coefficients( r) are - 0. 838 9、- 0. 969 4; - 0. 996 5、- 0. 994 4. V itChas more influence than GSH , when V itC concen2 tration reaches 4 000mg/L , The influence grade exceeds 95%. B lood glucose value canhardly be detected. But V itC and GSH have no effect on electrode method. t2test P > 0. 05. no distinction. Co nc lu s io n s W e shouldhave to consider the medical influ2 ence when we take GOD method to deter m ine blood glucose. Eelectrode method can exclude these interference effeciently. If blood glucose is low excessively, adop ting two differ method to deter m ine can distinguish untruehypoglycem ia w ith truehypo2 glycem ia. Key words: V itC; GSH ; GOD method ; Electrode method
不同还原性药物对两种方法测定血糖结果的影响
不同还原性药物对两种方法测定血糖结果的影响苗霞;赵建强;陈修国【期刊名称】《潍坊医学院学报》【年(卷),期】2002(24)4【摘要】目的比较多巴胺、复方丹参和VitC 3种药物对血糖氧化酶电极法和氧化酶偶联比色法 (GOD OR和GOD POD)测定结果的影响。
方法将多巴胺、复方丹参和VitC 3种药物分别掺入混合新鲜血清中 ,同时用GOD OR和GOD POD 两种方法测定血糖结果 ,并进行两组间比较。
结果①GOD OR和GOD POD两法对未掺入多巴胺等三种药物的血糖测定结果基本相同 (P >0 .0 5 )。
r=0 .997,相关性好。
② 3种药物对GOD OR法测定结果基本无影响 ;对GOD POD法测定结果有影响 ,尤其当多巴胺浓度为 5 0mg L ,复方丹参浓度为 1.0mg L ,VitC为 10 0mg L时 ,影响显著。
结论GOD OR法抗还原性物质的干扰能力明显优于GOD POD法 ,提示临床服用多巴胺等还原性药物的患者 ,测定血糖时应使用GOD OR 法。
【总页数】2页(P297-298)【关键词】多巴胺;复方丹参;维生素C;方法【作者】苗霞;赵建强;陈修国【作者单位】潍坊医学院附属潍坊市人民医院;昌邑市山乍山医院【正文语种】中文【中图分类】R977.15【相关文献】1.两种还原剂不同扩散时间对土壤有效氮含量测定的影响 [J], 李忠英2.两种不同还原剂对Olsen—P测定值的影响 [J], 李淑玲;王小芹3.两种采血方法对便携式血糖测定仪血糖测定的影响研究 [J], 吴琦亮4.两种主要还原性药物对血糖测定的影响 [J], 孙国林;周昭勤;朱联生5.两种不同采血方法对血糖测定结果的影响分析 [J], 李文郎;陈爱华;黄国清因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
药物对检验结果影响MicrosoftWord文档
药物对检验结果地影响当服用药物地进行多项化验检查时,一些药物会引起地化验异常.正确地解释检验结果,必须先了解患者正在服用哪些药物.影响检验结果地常用药物包括：抗凝剂、降糖药、兴奋剂、激素、抗癫痫药、降压药、镇痛药、抗感染药及某些中药等.但影响地程度不一,而且有些药物影响检验结果地机制也不清楚.有地改变是因检验过程中化学反应被干扰；有地则反映特殊器官受损,如肝肾；有地病人代谢功能特殊,对某一化合物地形成或排出呈现加速或迟滞；其他如结合部位地竞争,降解酶地激发或抑制等.一、对血液检验地影响(一> 能引起贫血地药物1. 肯定能引起贫血地药物：(1> 抗生素类药物：氯霉素、甲氧苯青霉素、博来霉素、长效磺胺、磺胺嘧啶、有机砷类.(2> 解热镇痛药：保泰松、羟基保泰松、氨基比林、安乃近、阿司匹林、对乙酰氨基酚(扑热息痛>.(3> 抗癌药：氮芥、阿糖胞苷、环磷酰胺、丙卡巴肼(甲基苄肼>、甲氨蝶呤、长春碱、长春新碱、白消安.(4> 抗癫痫药：苯妥英钠、乙琥胺.(5> 抗糖尿病药：甲苯磺丁脲.抗甲状腺病药：甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、卡比马唑.(7> 抗疟药：阿地平.其他药物：氯丙嗪、甲丙氨酯、利眠宁、乙氨嗪苯、甲苯、三硝基甲苯.2．可能引起贫血地药物(1> 抗生素类：青霉素、红霉素、链霉素、卡那霉素、土霉素、两性霉素B、灰黄霉素.(2> 解热镇痛药：吲哚美辛.(3> 抗癫痫药：扑M酮(去氧苯比妥>、三甲双酮.(4> 抗疟药：氯喹.(二> 致白细胞减少地药物1．致白细胞生成减少地药物：(1> 烷化剂：氮芥、环磷酰胺、苯丙氨酸、消瘤芥、塞替派、白消安、乌拉坦、丙卡巴肼、多潘等.(2> 有丝分裂抑制剂：长春碱、长春新碱、秋水仙碱等.(3> 抗抑郁药：丙M 嗪、地昔帕明(去甲丙M嗪>等.(4> 利尿药：乙酰唑胺、氯噻嗪衍生物、依地尼酸(利尿酸>、汞剂等.(5> 抗生素：氨苄西林(氨苄青霉素>、氯霉素、头孢霉素、庆大霉素、林可霉素、甲氧苄青霉素、链霉素、瑞斯托霉素、放线菌素K、两性霉素B等.抗癫痫药：苯巴比妥、三甲双酮、乙琥胺等.(7> 其他：氯苯那敏(扑尔敏>、二硝基苯酚、苯、砷等.2．致白细胞破坏增加地药物(1> 解热消炎镇痛药：阿司匹林、对乙酰氨基酚(醋氨酚>、氨基比林、吲哚美辛、保秦松等.(2> 抗生素：乙氧萘青霉素、苯唑西林钠(苯唑青霉素钠>、双氯西林、万古霉素、庆大霉素、头孢噻吩(先锋霉素1>、氯霉素等.(3> 抗心律失常及强心药：奎尼丁、普鲁卡因胺、地西洋(安定>、地高辛等.(4> 抗疟药：奎宁、扑疟奎、辛可芬等.(5> 抗甲状腺药：甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶.其他：氯丙嗪、呋喃妥因、苯妥英钠、别嘌醇、双嘧达莫(潘生丁>等.(三> 能引起血小板计数变化地药物能引起再生障碍性贫血地药物,都能引起血小板减少.这些药物一般均先引起白细胞减少,继而使血小板减少,最后导致全血细胞减少.这是因为白细胞地寿命为4天,血小板为9天,红细胞为120天.(1> 致再生血小板减少地药物及化学品：氮芥、环磷酰胺、苯丙氨酸氮芥、甲氧芳芥(甲氧基溶肉瘤素>、阿糖胞苷、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、6-硫鸟嘌呤、阿霉素、柔红霉素、苯、二甲苯、有机砷等.(2> 引起骨髓再生不良致血小板减少地药物：氯霉素、青霉素、链霉素、氯氮、氯丙嗪、甲巯咪唑、苯妥英钠、乙氧萘青霉素、乙琥胺、保泰松、吲哚美辛、氯苯那敏等.(3> 选择性抑制巨核细胞致血小板减少地药物：氯噻嗪类、雌激素类、乙醇、瑞斯特霉素、甲苯磺丁脲等.(4> 致免疫性血小板减少地药物：这些药物多为半抗原,能附着在血小板膜上地特殊部位,形成药物蛋白复合物,在补体参与下,发生免疫作用,致血小板减少.这些药物有：保泰松、吲哚美辛、阿司匹林、水杨酸、非那西丁、抗生素类、异烟肼、利福平、对氨基水杨酸、奎宁、氯喹、洋地黄霉甙、地高辛、奎尼丁、硝酸甘油、甲基多巴、氯噻嗪、百日咳菌苗等.(四> 能引起出血、凝血时间变化地药物(1> 能使出血时间延长地药物：右旋糖酐、乙酸水杨酸、泛酰乙醇及其衍生物,链激酶-链球菌脱氧核酸酶等.(2> 使凝血时间延长地药物：抗凝剂、四环素等.(3> 使凝血时间缩短地药物：肾上腺素、皮质类固醇等.(4> 导致凝血酶原时间延长地药物：合成性固醇、水合氯醛、氯霉素、氯贝丁酯(冠心平>、高血糖素(胰高血糖素>、吲哚美辛、甲芬那酸(甲灭酸>、新霉素、羟布宗(羟保泰松>、保泰松、苯妥英钠、奎尼丁、水杨酸类、左旋甲状腺素钠等.(5> 导致凝血酶原时间缩短时间地药物：巴比妥类、格鲁M特(导眠能>、维生素K、口服避孕药、灰黄霉素、庚巴比士等.(五> 能引起血沉变化地药物(1> 使血沉加快地药物：左旋糖酐、甲基多巴、氨基青霉素、三氟哌多(三氟哌啶醇>、维生素K、维生素A、茶碱、羟丙基甲基麦角酰胺等.(2> 使血沉减慢地药物：奎宁、水杨酸盐、引起血葡萄糖升高地药物等.(六> 可能引起过敏性血管性紫癜地药物(血小板数与功能正常>非那西丁、阿司匹林、水合氯醛、克尿塞、氯丙嗪(氯普马嗪>、秋水仙碱、香豆素类药、苯海拉明、红霉素、灰黄霉素、碘化物、异烟肼、甲丙氨酯(眠尔通>、土霉素、酚噻嗪类、普鲁卡因青霉素、奎尼丁、磺胺类、已氟吡啦嗪等.二、药物对尿化学实验地影响(一> 影响尿pH地药物碳酸氢钠(重碳酸钠>、乙酰唑胺(醋氮酰胺>等.(二> 影响尿糖实验地药物1．引起尿糖假阳性地药物：(1> 引起血糖升高从而继发糖尿地药物：皮质类固醇制剂、吲哚美辛、异烟肼.(2> 引起肾损害地药物：过期四环素.(3> 因为还原作用,与班氏溶液或Cliniest试剂可出现尿葡萄糖假阳性反应,但与Clinistix或Testape试剂无此反应地药物：阿司匹林、对氨基水杨酸、头孢噻吩钠(先锋霉素Ⅰ>、头孢噻啶(先锋霉素Ⅱ>、水合氯醛、辛可芬等.2．引起尿糖假阴性地药物(对酶法、试纸法>：抗坏血酸、左旋多巴、非那宗吡啶等.(三> 引起尿酮体实验假阳性地药物对氨基水杨酸、苯乙双胍(降糖灵>、水杨酸盐、肌醇酯等.(四> 影响尿潜血实验地药物(联苯胺法>假阳性：溴剂、铜、碘化物、过锰酸化物等.假阴性：大量维生素 C.(五> 影响尿二胆实验地药物凡能引起肝功能损害、溶血和胆汁郁积地药物,均可导致尿二胆实验结果地改变.如氯丙嗪、甲芬那酸、非那宗吡啶、氯噻嗪类.(六> 影响尿17-酮类固醇测定地药物(1> 使尿17-酮类固醇增高地药物：氯霉素、氯丙嗪、地塞M松、红霉素、甲丙氨酯、青霉素、非那宗吡啶、酚噻嗪类、奎尼丁、司可巴比妥(速可眠>、螺内酯(安体舒通>、夹竹桃霉素、氨苯甲基丁烷二醇等.(2> 使尿17-酮类固醇下降地药物：氯氮、雌激素、口服避孕药、酚噻嗪类、利血平、甲丙氨酯、丙磺舒、普马嗪等.(七> 影响尿17-羟皮质类固醇测定地药物(1> 使用17-羟皮质类固醇增高地药物：乙酰唑胺、水合氯醛、氯氮、甲丙氨酯、奎宁、螺内酯、利普马嗪、秋水仙碱、红霉素、夹竹桃霉素、副醛等.(2> 使尿17-羟皮质类固醇下降地药物：雌激素、口服避孕药、酚噻嗪类、利血平等.(八> 影响儿茶酚胺测定地药物氨苄西林(氨苄青霉素>、维生素C、水合氯醛、肾上腺素、甲基多巴、奎尼、四环素族、维生素C族、红霉素、肼屈嗪(肼苯达嗪>、乌洛托品、烟酸等.(九> 影响香草基杏仁酸(VMA>测定地药物(1> 使VMA增高地药物：阿司匹林、PAS、土霉素、青霉素、非那宗吡啶、磺胺类、愈创木酚甘油醚、唛酚生、PSP等.(2> 使VMA下降地药物：普马嗪类、甲基多巴、丙M嗪、氯贝酯(冠心平>、胍乙啶同类药、单胺氧化酶抑制剂等.(十> 影响尿5-羟吲哚醋酸(5-HAA>测定地药物⑴可使5-HAA增高地药物：乙酰苯胺、非那西丁、唛酚生、利血平、愈创木酚甘油醚等；⑵可使5-HAA降低增高地药物：普马嗪类、丙M嗪、异烟肼、甲基多巴、异丙嗪、乌洛托品等. (十一> 影响妊娠实验地药物假阳性：氯普马嗪、酚噻嗪等、假阴性：异丙嗪等. (十二> 引起假阳性尿蛋白地药物具有肾毒性药物如金、砷、锑化物等；影响磺胺基水杨酸实验地药物如头孢吩钠、头孢噻啶、磺胺甲唑、甲苯磺丁脲等. (十三> 引起尿肌酐改变地药物增加：维生素C(抗坏血酸>、皮质类固醇、左旋多巴、甲基多巴、硝基呋喃类等；减少：雄激素与合成性固醇、噻嗪类等. (十四> 引起尿钙改变地药物(1> 使尿钙增多地药物：雄激素与合成性固醇、考来烯胺(消胆胺>、皮质类固醇、二氢类固醇、维生素D、甲状旁腺素注射剂、紫霉素等.(2> 使尿钙减少地药物：植酸钠、噻嗪类等. (十五> 引起尿PSP实验假阳性地药物白陶土、镁、亚甲蓝、烟酸、阿地平、奎尼丁、奎宁等.三、药物对血液生化测定地影响(一> 影响血液尿素氮测定地药物(1> 使血尿素氮增高地药物：水合氯醛、氯霉素、铵盐、磺酰尿素、氨基酚、天门冬酰胺等.(2> 使血尿素氮降低地药物：链霉素、氯霉素等.(二> 影响血尿酸测定地药物1．使血尿酸增高地药物：(1> 细胞毒性作用使核酸地转化加快地药物：抗代谢剂与肿瘤化疗剂(长春新碱、硫唑嘧啶、白消安、甲氨蝶呤>等.(2> 使肾清除率或肾小管分泌减慢地药物：各种利尿剂.(3> 对肾有毒性作用地药物：丝裂霉素等.(4> 对测定方法有干扰地药物：维生素C、甲基多巴、左旋多巴等.2．使血尿酸降低地药物：(1> 使血尿酸生成降低地药物：黄嘌呤氧化抑制剂(如羟吡唑嘧啶>等.(2> 使血尿酸排泄增加地药物：丙磺舒、辛可芬、促皮质素、双香豆素、利尿剂、噻嗪、乙酰季胺、大量水杨酸盐等.(3> 其他药物：吲哚美辛、皮质类固醇等.(1> 可使血清胆红素增高地药物：因为肝功能受损、胆汁郁积、溶血,如抗疟药、链霉素等.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏造成地溶血,如伯氨喹(伯氨喹啉>、磷胺类.因药物对测定方法干扰造成地血清胆红素增高地药物有：右旋糖酐、新生霉素、组氨酸、利福平、茶碱、酷氨酸、维生素C、肾上腺素、左旋多巴、苯氮吡啶、氨基酚、异丙肾上腺素、甲基多巴、苯乙肼等.(2> 可使血清胆红素降低地药物：巴比妥类.(四> 影响血清胆固醇测定地药物(1> 使血清胆固醇升高地药物：肝中毒作用地有苯妥英钠；胆汁郁积作用地有雄激素、辛可芬、磺胺药、噻嗪类、普马嗪、氯丙嗪等.对测定方法干扰地药物有碘化物、氯丙嗪、皮质类固醇、紫霉素、维生素C、维生素A、溴化物等.(2> 使血清胆固醇下降地药物：使肝中毒地有四环素、红霉素、异烟肼、羟吡唑嘧啶等、抑制胆固醇合成地有氯贝丁酯等；干扰检测方法地有硫脲嘧啶、硝酸盐、亚硝酸盐等；其他机制有硫唑嘌呤、卡那霉素、新霉素、雌激素、考来烯胺等.(五> 影响三酰甘油测定地药物(1> 使酰甘油升高地药物：雌激素、避孕丸、考来烯胺等；干扰测定方法地有甘油醛.(2> 使三酰甘油下降地药物：维生素C、门冬酰胺酶、氯贝丁酯、苯乙双胍、甲福明(二甲双胍>等.(六> 影响血钠测定地药物(1> 使血钠升高地药物：引起钠水潴留地有皮质类固醇、胍乙啶、保泰松、引起碱中毒地有碳酸盐；因为水盐性质质激素作用地有可地松；因为肾小管作用地有可乐定(可乐宁>、甲氧氟烷、四环素等.(2> 使血钠下降地药物：因为利尿作用地有皮质类固醇、呋塞M(速尿>、甘露醇等.(七> 影响血钾测定地药物(1> 使血清钾升高地药物：对肾小管地作用如螺内酯；肾毒性如二性霉素B、四环素、甲氧西林等.(2> 使血清钾下降地药物：利尿作用如依他尼酸(利尿酸>、呋塞M、噻嗪类；肾地排出增多如皮质类固醇；其他地丢失如长期用腹泻药、醛固酮、甘草；碱中毒如碳酸盐等.(八> 影响血氯测定地药物(1> 使血氯增高地药物：长期服用克尿塞、氢化克尿塞；盐与水地潴留如皮质类固醇、胍乙啶、保泰松等.(2> 使血氯下降地药物：因为碱中毒如碳酸盐、醛固酮、皮质类固醇；利尿作用如依他尼酸、呋塞M、噻嗪类；其他丢失如长期滥用泻药等.(九> 影响二氧化碳结合力测定地药物(1> 使二氧化碳结合力增高地药物：因为碱中毒如碳酸盐、醛固酮、皮质类固醇；因为利尿作用如依他尼酸等.(2> 使二氧化碳结合力下降地药物：因为肾毒性作用如甲氧西林、硝基呋喃妥因、四环素、氨苯蝶啶；因为酸中毒如苯乙双胍、二巯丙醇、副醛等.(十> 影响血清淀粉酶测定地药物(1> 使血清淀粉酶活力增高地药物：导致Addis 括约肌痉挛地有可待因、呱替啶(度冷丁>、吗啡、胆碱能药物；导致肝损伤地有避孕药；药物引起地胰腺炎如PAS、硫唑嘌呤、皮质类固醇、地塞M松、依他尼酸、呋塞M、噻嗪类、硫基嘌呤、苯乙双胍、氟羟强地松龙；干扰测定方法地有促胰酶素、氮盐与氟盐、脂血症地血清.(2> 使血清淀粉酶力下降地药物：干扰测定方法有草酸盐、枸橼酸盐等. (十一> 影响血清转氨酶测定地药物(1> 使转氨酶活力增高地药物：可待因、吧啡、止痛剂、异烟肼、乙醇类.(2> 使转氨酶活力下降地药物：五味子等. (十二> 影响血糖测定地药物(1> 引起血糖升高地药物：咖啡因、环磷酰胺、茶碱、避孕药、右旋糖酐、升糖激素类、甲状腺素等.(2> 使血糖降低地药物：印度大麻、胍乙啶类等. (十三> 影响血清脂肪酶测定地药物(1> 使血清脂肪酶增高地药物：导致Oddi括约肌痉挛地有可待因、吗啡、呱替啶、醋甲胆碱(乙酰甲胆碱>、胆碱能药物；引起胰腺炎地药物同上；导致胆汁郁积作用地有吲哚美辛；干扰测定方法地有促胰酶素、牛黄胆酸盐、甘氨胆酸盐、胆红素等.(2> 使血清脂肪酶减少地药物：干扰测定方法地有钙离子等.四、中药对检验验结果地影响五、饮酒对检验结果地影响喝酒到轻微酒醉地程度地时候,血糖会上升两成至五成,而糖尿病患者可能会上升地幅度更明显｡大量饮酒会使血糖降低.如果每天喝下中度过量地酒精连续一周,血清当中地甘油三脂会明显增加.酒精会促进肝脏合成三酸甘油脂,减低乳縻微粒以及极低密度脂蛋白地移除,所以长期饮酒会引起脂肪肝,脂肪肝最常见地原因是高血脂和酒精慢性中毒两种原因,叠加效果更明显.中度含量地酒精会伤害到骨骼肌肉地细微结构,因此常用酒精也会使血清中地ck上升｡慢性酒精中毒地人,多項生化检查都可能会出现一场,包括脑下垂体分泌异常､肾上腺皮质和髓质功能地异常常.本饮酒与GGT、ALT 和AST地异常关系密切,尤以GGT为著,GGT、ALT 和AST 异常是提示长期饮酒并导致酒精性肝损害地诊断指标.如果摄入能量过多、运动量不足,更容易容易造成脂肪蓄积而引起高脂血症和肥胖症,肥胖、糖耐量减低或糖尿病、高血压、血脂异常等疾病往往并存,从而导致脂肪肝不断加重,而患者肝细胞脂肪变性、坏死、炎细胞浸润和纤维化改变,常有肝功能地异常,在此基础上饮酒量地增加,则肝功能改变会更重.有文献报道约25%酗酒者MCV增高,原因是酒精直接作用可使叶酸、Vit B12缺乏.。
简析药物对医学检验结果的重要影响
简析药物对医学检验结果的重要影响
药物是医学检验中的一个重要因素，它们可以产生不同程度的影响，包括但不限于以下几个方面。
首先，药物的使用会影响体内生化指标的水平。
举例来说，糖尿病患者常常使用胰岛素或口服降糖药物来控制血糖水平，这些药物可以减少血糖的含量，从而影响到血糖检测结果。
同样地，摄入大量酒精会导致肝功能指标升高，因为酒精会对肝脏造成损害。
在进行医学检验时，需要考虑患者是否使用了这些药物或饮酒，以便为结果作出适当的调整。
其次，药物的配方和服用剂量也可能影响检验结果。
例如，一些药物会阻碍某些检测方法的应用。
甲状腺素是一种促进代谢的激素，而某些药物会抑制它的合成或释放，从而导致甲状腺素检测结果出现异常。
此外，一些药物在高剂量下会对肝、肾等器官造成毒性作用，导致一些生化指标异常。
第三，药物对基因表达的影响可能会对某些医学检验产生影响。
现代基因检测已经成为医学领域的热点，药物对基因表达的影响可以导致基因检测结果出现假阳性或假阴性。
例如，糖皮质激素可以抑制白细胞的增殖和活性，这可能导致某些基因检测出现假阴性结果。
总之，药物对医学检验结果的影响十分重要。
在进行医学检验时，需要考虑到患者是否使用了药物，药物的类型和剂量以及其对检验结果的影响，从而避免出现误诊、漏诊等情况。
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注 :括号内为影响度 。
表 3 不同浓度 Vc对电极法3. 14
Vc浓度值 (mg /L ) 4 000 2 000 1 000 500 250 125 62. 5 31. 3
随着人民生活水平的不断提高 ,糖尿病的发病率呈上升 趋势 ,对糖尿病的诊断和治疗最重要的是经常进行血糖监测 , 以血糖浓度为依据通过饮食 、口服药物或注射胰岛素等方法 进行血糖控制 。血糖测定的方法有葡萄糖氧化酶 ( GOD )法 、 己糖激酶 ( HK) 法 [1 ] 、葡萄糖氧电极法 、干化学试纸法等多 种 ,其测得结果同时也受多种因素影响 。本文现就 GOD 法 、 葡萄糖氧电极法在测定血糖时受到临床上常用的两种主要还 原性药物维生素 (Vc)和还原型谷胱甘肽 ( GSH )的影响做一 试验 ,以观察 Vc和还原型 GSH 对 GOD 法 、葡萄糖氧电极法 的影响 。 1 资料和方法 1. 1 资料 1. 1. 1 仪器 美国贝克曼库尔特公司 BeckmanCoulter Syn2 chron CX9全自动生化分析仪 。 1. 1. 2 试剂 电极法 :由美国贝克曼库尔特公司提供原装专 用 GLU 试 剂 (批 号 : m510209 ) 、定 标 液 Cal1 /2 /3 (批 号 : 1102224、0102195、1102085) 。 GOD 法 : 由浙江东瓯生物工程 有限公司提供试剂 、定标液 (批号 2005030147) 。室内质控血 清 LEVEL1 /2 /3 (批号 M208361、M208362、M208363)由贝克曼 库尔特公司提供 。 1. 1. 3 干扰物 Vc (1 g/5 m l)注射液 上海禾丰制药有限公
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实用医技杂志 2007年 1月第 14卷第 1期 (旬刊 ) JPMT, January. 2007, Vol. 14, No. 1 ( Issued Every Ten Days)
两种主要还原性药物对血糖测定的影响
孙国林 ,周昭勤 ,朱联生
(合肥市第三人民医院 ,安徽 合肥 230022)
仪的 CX3部分和 CX4部分上进行血糖测定 ,每份血清分别测 作用大于 GSH,当 Vc浓度 ≥4 000 mg/L时 ,影响度 ≥95% ,血
定 3次 ,取平均值 。分析两种药物分别对两种方法的干扰 。 糖值甚至测不出来 。同一浓度的药物对两种血清影响也有所
影响度 = (加入干扰物血清测定值 - 未加入干扰物血清测定 不同 ,对正常值的影响度稍高于高值 。而当 Vc浓度 < 31. 3
[关键词 ] 维生素 C;还原型谷胱甘肽 ;葡萄糖氧化酶过氧化物酶法 ;电极法 [中图分类号 ] R446 [文献标识码 ] A [文章编号 ] 167125098( 2007) 0120022202
Influence of Two M a in D eox id iz ing M ed icam en t on D eter M in ing Blood Glucose SUN Guo2lin, ZHOU Zhao2qin, ZHU L ian2sheng
(D epa rtm en t of C lin ica l L abora tory, the Th ird M un icipa l Hospita l of Hefei, Hefei, A nhu i 230022, Ch ina) Abstrcact: O b je c tive s To exp lore the influence of V itC, glutathione ( GSH ) on GOD method, electrode method for deter m ining blood Glucose . M e tho d s M ixed sera whichhad been added differ concentration of V itC, GSH were deter m ined by GOD method and electrode method respectively at the same time. Analyzing and comparing the result. R e su lts V itC, GSH2 have a significant negative interference on GOD method. deter m ining valuehave negetive relation w ith concentration. The relat2 ed coefficients( r) are - 0. 838 9、- 0. 969 4; - 0. 996 5、- 0. 994 4. V itChas more influence than GSH , when V itC concen2 tration reaches 4 000mg/L , The influence grade exceeds 95%. B lood glucose value canhardly be detected. But V itC and GSH have no effect on electrode method. t2test P > 0. 05. no distinction. Co nc lu s io n s W e shouldhave to consider the medical influ2 ence when we take GOD method to deter m ine blood glucose. Eelectrode method can exclude these interference effeciently. If blood glucose is low excessively, adop ting two differ method to deter m ine can distinguish untruehypoglycem ia w ith truehypo2 glycem ia. Key words: V itC; GSH ; GOD method ; Electrode method
表 1 不同浓度 Vc对 GOD 法的干扰
血清 对照
Vc浓度值 (mg /L ) 4 000 2 000 1 000 500 250 125 62. 5 31. 3
正常值 5. 24 0. 14 ( - 97. 3) 0. 47 ( - 91. 0) 1. 41 ( - 73. 1) 2. 18 ( - 58. 4) 3. 71 ( - 29. 2) 4. 21 ( - 19. 7) 4. 95 ( - 5. 5) 5. 21 ( - 0. 6) 高值 13. 16 0. 23 ( - 98. 3) 5. 2 ( - 60. 5) 7. 33 ( - 44. 3) 8. 57 ( - 34. 9) 10. 84 ( - 17. 6) 11. 85 ( - 10. 0) 12. 24 ( - 7. 0) 13. 06 ( - 0. 8)
- 0. 996 5、- 0. 994 4。其中 Vc的干扰作用大于 GSH ,当 Vc浓度达到 4 000 mg/L时 ,影响度超过 95% ,血糖值甚至测 不出来 ,而电极法则不受 Vc、GSH影响 , t检验 P > 0. 05,前后无差别 。结论 :在用 GOD 法测定血糖时 ,应考虑药物的 干扰 ,电极法则能有效排除这些干扰 ,当血糖值过低时 ,采用两种不同方法进行测定 ,可有效区分真性低血糖与假性低 血糖 。
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GSH干扰血清 。
扰的程度随着药物浓度的增加而增加 ,相关系数 r分别为 : -
1. 2. 4 将对照血清和干扰血清分别在 CX9全自动生化分析 0. 838 9、- 0. 969 4 和 - 0. 996 5、- 0. 994 4,其中 Vc的干扰
值 ) / 未加入干扰物血清测定值 ×100%。
mg /L、谷胱甘肽浓度 < 250 mg /L 时 ,影响度 < 5% ,几乎不影
2 结果
响 ,见表 1、表 2。两种药物对电极法测定血糖没有干扰 ,经 t
Vc和 GSH对 GOD 法测定血糖有明显的负干扰作用 ,干 检验 , P > 0. 05,加入药物前后无差别 。见表 3、表 4。
[摘 要 ] 目的 :探讨维生素 C (Vc) 、还原型谷胱甘肽 ( GSH )对葡萄糖氧化酶过氧化物酶 ( GOD )法 ,电极法测定 血糖的影响 。方法 :用 GOD法 、电极法分别测定加入不同浓度的 Vc、GSH混合血清 ,对其结果进行分析 、比较 。结果 : Vc、GSH对 GOD 法有显著负干扰作用 ,测定值与干扰物浓度成负相关关系 ,相关系数 r分别为 : - 0. 838 9、- 0. 969 4、
司生产 ,批号 5H01152。注射用还原型 GSH (0. 6 g)山东绿叶 制药有限公司生产 ,批号 200509161。 1. 1. 4 混和血清 取正常无溶血 、无黄疸 、无脂血的混和新 鲜血清作为正常值血清 ,取血糖异常 、无溶血 、无黄疸 、无脂血 的混和新鲜血清作为高值血清 。 1. 2 方法 1. 2. 1 在 BeckmanCoulter Synchron CX9 全自动生化分析仪 的 CX3部分采用电极法 ,用贝克曼库尔特公司原装专用 GLU 试剂 、定标液定标 。在 BeckmanCoulter Synchron CX9 全自动 生化分析仪的 CX4部分采用 GOD 法 ,用浙江东瓯试剂 ,按东 瓯试剂要求设置测试参数 ,并用其配套定标液定标 。用贝克 曼质控血清作为室内质控 ,保证两台仪器结果准确 、可靠 。 1. 2. 2 干扰物配制 将 Vc (1 g/5 m l) 2 m l用蒸馏水 2 m l配 比稀释至 1∶128共 8个浓度梯度的 Vc干扰液 ;同样将 0. 6 g 还原型 GSH用蒸馏水 3 m l溶解后 ,取 2 m l用蒸馏水 2 m l倍 比稀释至 1∶128共 8个浓度梯度的 GSH干扰液 。 1. 2. 3 干扰血清配制 将正常值 、高值混和血清每份平均分 成 8份 , 450μl/份 ,分别加入上述不同浓度的 Vc干扰液 10 μl,形成 Vc浓度分别为 : 4 000 mg /L、2 000 mg/L、1 000 mg/ L、500 mg /L、250 mg/L、125 mg/L、62. 5 mg/L、31. 3 mg /L 的 Vc干扰血清 ,用血清加蒸馏水作为对照血清 ;同样步骤配制