7种可引起血糖升高的药物
小心,这些药物可使血糖升高
线 药物 ，通常 治 疗结 核 病 服 药
组织氧化代谢率 、增加胰高血糖 素分 泌 、促 进 自 由脂 肪 酸从 脂 肪 组织 中释放等有关 。 ２ ． 利尿剂 包括双 氢克尿塞
时 间 至少 要 在半 年 以上 。长 期 服 用 异 烟肼 可 影 响糖 代谢 ，使 糖 耐 量 降 低 ，因此在 用 药 期 间应 定 期
抗 （ 通 俗 地 讲 ，就 是 对 胰 岛素 不
有 可 能造 成 血 糖升 高 的药
物 ，较常 见的有 ：
抑制糖原合成 ，刺激糖原分解 ，
使血糖 升 高 。 ４ ． 避 孕药 包 括雌 激 素与黄 体 酮衍 生 物 ，这 些 药物 均 具 有 降低 糖 耐 量 和升 高 血 糖 的作 用 。 因此
障碍 ，导致血糖升高 ，并产生糖 尿病 的临床表现 ，如三多一少症 状 （ 吃的多 、喝的多、尿的多、
体 重 减 少 ） ，易被 误 认 为患 了糖
舒必 利、利培Ｎ４ 种 抗精神病 药 物观察 比较 ，发现４ 药均有 明显 的升血 糖作 用 ，氯 氮 平尤 为 明
显 ，甚 至能 引起 酮症 酸 中毒 ，长
（ 又 叫氯 噻 嗪 、双 氢 氯 消疾 、双
氢氯散疾 ）、利尿酸等。这类利 尿剂长时间应用 ，可使患者的糖 耐量降低而血糖升高 ，这可能是 药物抑制胰岛素分泌和使糖原分 解 的缘故 。噻嗪类利尿剂引起的 高血糖 ，大多出现在用药２ ～３ 个
月后 ，停药 后可 自行 恢复 。 ３ ． 氨茶碱 此 药 为茶碱 与二 乙
谢 ，且发现服用抗精神病药物并
发糖尿病 的几率 ，远较一般人群
检查血糖 ，如血糖增高应减少药
影响血糖的药物和激素
影响血糖的常见药物与激素糖尿病患者除选择口服降糖药物和/或胰岛素等常规治疗外，还常有患者合并其他代谢异常和某些急慢性并发症，累及心、脑、肝、肾、血管、眼及神经等组织，局部或全身感染，肿瘤，其他内分泌代谢性等间发和/或伴随疾病的存在，如需要针对上述不同疾病同时治疗，联合多种药物十分普遍。
因此，糖尿病患者在治疗和联合用药的过程中，不仅要了解常用降糖药物，还应适当熟悉影响血糖的其他药物与激素。
内分泌激素与药物众所周知，人体内分泌腺体或组织分泌的激素除胰岛素属降糖激素外，其他所有内分泌激素和药物如促肾上腺激素(ACTH)、糖皮质激素（如氢化可的松）、儿茶酚胺、生长激素、甲状腺激素、性激素等几乎都有升高血糖的作用。
①糖皮质激素：糖皮质激素是影响糖代谢，引起血糖升高最常见的激素之一。
此类激素或药物可使肝脏和周围组织对胰岛素的敏感性降低，肝糖输出增多，周围肌肉和组织对葡萄糖的摄取、利用减少。
而且，糖代谢紊乱的程度与用药剂量密切相关，强的松剂量小于7毫克/天，对糖耐量影响较小；大于30毫克/天，即使用药时间很短，血糖和胰岛素水平也可明显增加；甚至气道吸入和皮肤应用足够剂量的糖皮质激素亦可引起糖尿病患者代谢异常加重。
研究表明，非糖尿病患者长期接受糖皮质激素治疗的个体，糖耐量异常和糖尿病的发生率达14～28%。
糖尿病患者因合并其他疾病必须应用糖皮质激素者，可使高血糖状态加重，甚至诱发酮症和高渗性昏迷，需密切监测血糖，调整降糖药物和胰岛素用量。
②性激素：目前认为只有在长期大剂量应用口服避孕药时，有引起血糖升高的可能，而且与性激素种类有关。
对有2型糖尿病家族史和妊娠或妊娠期糖尿病史者，一般不推荐使用口服避孕药。
雄激素有轻微降低胰岛素及磺脲类药物的降糖作用。
③垂体生长激素瘤引起的继发性糖尿病或糖尿病合并垂体瘤者，由于大量生长激素对胰岛素的拮抗作用而引发和加重糖尿病，因此，胰岛素用量明显增加。
④生长抑素在抑制胰岛素释放的同时还抑制胰高血糖素和生长激素的释放，因此，生长抑素对糖耐量常无明显影响。
呋塞米诱导的药物性糖尿病及高胰岛素血症1例报告
糖尿病新世界DIABETES NEW WORLD[作者简介]方潇婷(1988-),女,硕士,住院医师,研究方向为重症医学、中医内科学、肾脏病学。
[通信作者]王庆(1981-),男,硕士,主治医师,研究方向为重症医学、中西医结合医学、呼吸病学,E-mail:**************。
呋塞米是临床上广泛应用的具有安全性的高效利尿药。
然而,在个别心力衰竭及2型糖尿病患者的利尿治疗中出现了诱导血糖升高的不良反应。
该文中1例男性非糖尿病的急性脑出血患者,在使用呋塞米辅助渗透性脱水以降低颅内压治疗后,出现随机血糖较基线血糖水平升高4倍,最高单日随机血糖波动于11.2~34.7mmol/L,血糖升高水平远高于现有报道的病例,并伴有高胰岛素血症及胰岛素抵抗;随机血糖水平在停用呋塞米后逐渐恢复至原基线血糖水平。
该文针对患者病例特点,从血钾、基因多态性、葡萄糖代谢、血清抵抗素及肾功能5个方面对呋塞米引起血糖升高及高胰岛素血症的可能机制做分析。
从药物处方、饮食处方、肾功能保护3方面对该病的治疗做出总结,现报道如下。
1病历概况患者,张某,男性,51岁,2021年1月13日因“高血压脑出血”入院,行“左侧基底节区血肿钻孔引流术”。
术后予血肿腔内溶栓,联合甘露醇、呋塞米(20mg/次,2次/d,静脉注射)脱水以减轻脑水肿,瑞芬太尼、右美托DOI:10.16658/ki.1672-4062.2021.18.042呋塞米诱导的药物性糖尿病及高胰岛素血症1例报告方潇婷,王庆,安志鹏,肖绍坚福建中医药大学附属第三人民医院重症医学科,福建福州350122[摘要]1名男性非糖尿病的急性脑出血患者,随机血糖波动于6.0~9.0mmol/L,在使用甘露醇联合呋塞米(20mg/次,2次/d,静脉注射)减轻脑水肿治疗5d 出现随机血糖进行性升高,最高单日随机血糖波动于11.2~34.7mmol/L,需普通胰岛素约36U/d 泵入控制血糖;C 肽释放试验提示胰岛素抵抗、高胰岛素血症。
抗精神病药物对血脂、体重及血糖的影响
糖尿病累积患病率 -氯氮平
% 糖尿病诊断率
50
(n=82)
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0 0
12
24
36
48
60
Henderson DC, et al. Am J Psych 2000; 157: 975-81; Henderson, CNS Drugs 2002; 16(2):77-89
月份
精神分裂症患者体重增加 可能产生的后果
导致心血管疾病, 死亡率增加 增加某些癌症的危险性 造成心理社会负担 影响治疗依从性 增加患糖尿病的危险性
可导致其它较严重的躯体疾病 或后果的不良反应
TD 肝功能异常 诱发癫痫 体重增加 催乳素相关不良反应 糖尿病
抗精神病药物对血脂的影响
抗精神病药物对血糖的影响
服用抗精神病药物的患者糖尿病发病率显著高 于一般人群，国内报道，精神分裂症患者并发 糖尿病（15.1%）是普通人群(3.62%)的3～4倍。 无论是传统抗精神病药物如氯丙嗪、奋乃静， 还是新一代抗精神病药物均可引起血糖升高， 导致糖代谢异常，尤以服用氯氮平治疗最为显 著。
理想的抗精神病药物
无副作用
迅速而全面的 改善精神症状
一种剂量
防止复发
典型与非典型抗精神病药 不良反应的比较
氯丙嗪 甲硫达嗪氟哌啶醇 氯氮平 利培酮 思瑞康 奥氮平
EPS
+ ~ ++ + +++ 0 0 ~ ± 0 0 ~±
剂量依赖性 EPS ++
++ +++ 0
++
利尿药会影响血糖吗
利尿药会影响血糖吗
一、利尿药会影响血糖吗二、常见升高血糖药物三、糖尿病用药注意事项
利尿药会影响血糖吗1、利尿药会影响血糖吗
利尿药会影响血糖。
各种利尿剂作用机制、效能不同,注意事项各有不同。
临床医师应根据患者病情,合理选用适当的利尿药及适当的剂量和用法,用药剂量应个体化,从最小有效剂量开始,根据反应调整剂量,以减少水电解质紊乱的不良反应。
2、利尿药的不良反应
利尿药的主要不良反应是水、电解质紊乱和酸碱平衡失调,也可直接损害肝脏。
因此如使用不当可出现血容量不足、低钠、低钾、低氯、低钙、低磷、低镁及代谢性酸中毒或碱中毒等。
此外,各种利尿药尚有各自不同的不良反应:如听力减退、高尿酸血症、肾石症、肾功能减退和渗透性肾病等。
特别是老年人、孕妇、哺乳妇女、糖尿病、痛风、肝肾功能不全的患者更应注意观察病情变化,及时调整剂量和用法,避免药物的不良反应。
3、利尿药的作用
利尿药是指一类能促进体内电解质(钠离子为主)和水分排出而增加尿量的药物,利尿剂主要通过影响肾小球滤过、肾小管重吸收和分泌的功能而实现利尿作用,但是主要是影响肾小管的重吸收。
饮水、含乙醇或咖啡因饮料以及茶碱等均有轻度利尿作用。
利尿药主要用于治疗水肿性疾病,与降压药合用治疗高血压,还可促进某些能经肾脏排泄的药物、毒物中毒时的排泄。
利尿药在心衰的治疗中起着重要的作用,目前仍作为一线药物广泛用于各种心力衰竭的治疗。
常见升高血糖药物肾上腺皮质激素。
引起血糖增高的药物有哪些
引起血糖增高的药物有哪些文章目录*一、引起血糖增高的药物有哪些*二、血糖增高的危害*三、血糖增高饮食注意引起血糖增高的药物有哪些1、引起血糖增高的药物有哪些常见的能使血糖升高或致糖尿病药物有如下几类:降压药:普萘洛尔、钙通道拮抗剂(如硝苯地平)、二氮嗪、可乐定等。
激素类药物:糖皮质激素、雌激素和含有雌激素的口服避孕药、甲状腺素、生长激素、胰高血糖素等。
利尿药:氢氯噻嗪、氯噻酮、螺内酯等。
抗精神病药及抗焦虑药:氯丙嗪、泰尔登、氟哌啶醇、碳酸锂、阿米替林、多虑平、三环类抗抑郁药等。
儿茶酚胺类药物:肾上腺素、异丙肾上腺素、左旋多巴、去甲肾上腺素等。
镇痛药及解热镇痛抗炎药:大剂量阿斯匹林、大剂量扑热息痛、消炎痛、吗啡等。
抗癌药:四氧嘧啶、左旋门冬酰胺酶、链佐脲菌素、环磷酰胺等,免疫抑制剂环孢菌素A。
此外,还有抗癫痫药苯妥英钠、抗结核药异烟肼等。
2、血糖增高的临床表现血糖升高,尿糖增多,可引发渗透性利尿,从而引起多尿的症状;血糖升高、大量水分丢失,血渗透压也会相应升高,高血渗可刺激下丘脑的口渴中枢,从而引起口渴、多饮的症状;由于胰岛素相对或绝对的缺乏,导致体内葡萄糖不能被利用,蛋白质和脂肪消耗增多,从而引起乏力、体重减轻;为了补偿损失的糖分,维持机体活动,需要多进食;这就形成了典型的“三多一少”症状。
糖尿病患者的多饮、多尿症状与病情的严重程度呈正比。
另外,值得注意的是,患者吃得越多,血糖就越高,尿中失糖也越多,饥饿感也就越厉害,最终导致了恶性循环。
3、血糖增高怎么检测静脉血糖是诊断糖尿病或糖尿病前期的金标准,但是由于静脉血糖检测比较繁琐,确诊后一般只需要测定指血的血糖即可成为监测血糖的标准,可以在家中用家用血糖仪进行自我血糖监测(SMBG),它的好处在于能够快速反映身体内的实际血糖水平,更好地了解病情,及时调整治疗。
现在还有动态血糖监测(CGM)可以更加精细的了解我们全天血糖的特点。
好的血糖控制应该是把全天的血糖值控制在可接受的范围内。
哪些药物能够引起血糖升高？.docx
胃痛如何对症选用中成药1.寒邪犯胃型胃痛该型胃痛患者的主要临床表现是突然胃痛，遇寒则痛剧，遇暖则痛缓，恶寒，口不渴，治疗此种胃痛宜用散寒止痛法，可选用以下中成药进行治疗：香砂养胃丸：该药具有温中和胃的功效，可用于治疗伴有不思饮食、胃脘满闷或呕吐酸水、四肢倦怠等症的胃痛，也可用于治疗出现上述症状的慢性胃炎、胃神经官能症、胃及十二指肠溃疡。
其用法是：每次口服9克，每日服2次。
服药期间忌食生冷、油腻食物。
温胃舒胶囊：该药具有温胃止痛的功效，可用于治疗饮食生冷或受寒后出现的胃痛。
其用法是：每次服3粒，每日服2次。
胃出血患者忌用此药。
2.饮食停滞型胃痛该型胃痛患者的主要临床表现是：胃部胀痛(常由暴饮暴食所引发)，嗳腐吞酸或呕吐不消化的食物，呕吐后疼痛暂可缓解，治疗此种胃痛宜用消食导滞法，可选用香砂平胃颗粒等药进行治疗。
香砂平胃颗粒具有健脾燥湿的功效，可用于治疗伴有恶心呕吐、食欲不振等症的胃脘胀痛，适用于出现上述症状的慢性胃炎、胃肠功能紊乱患者。
其用法是：每次用开水冲服1袋(10克)，每日服2次。
但脾胃虚弱者须慎用;孕妇、年老虚弱及糖尿病患者忌用。
3.肝气犯胃型胃痛该型胃痛患者的主要临床表现是：每因情志因素而引发胃脘胀闷，气窜作痛，痛连两胁，嗳气频繁，大便不畅，治疗此症宜用疏肝理气法，可选用以下中成药进行治疗：加味左金丸：该药具有平肝降逆、解郁止痛的功效，可用于治疗肝胃不和引起的胸脘痞闷，急躁易怒，嗳气吞酸，胃痛少食等症，适用于出现上述症状的胃神经官能症患者。
其用法是：每次服6克，每日服2次。
服药期间忌生冷、辛辣及油腻饮食;孕妇及体虚无热者忌服。
气滞胃痛颗粒：该药具有舒肝行气、和胃止痛的功效，可用于治疗肝郁气滞引起的胃脘疼痛，胸痞胀满等症，适用于出现上述症状的胃神经官能症、慢性胃炎患者。
其用法是：每次用开水冲服1袋(5克)，每日服3次。
孕妇慎服;糖尿病患者忌服。
胃苏冲剂：该药具有理气消胀、和胃止痛的功效，可用于治疗上述气滞型胃脘胀痛。
2023年执业药师之西药学综合知识与技能能力检测试卷A卷附答案
2023年执业药师之西药学综合知识与技能能力检测试卷A卷附答案单选题（共30题）1、乙型肝炎病毒e抗体为A.不能抑制HBV的增殖，出现在HBsAg转阴之后，证明人体对HBsAg有一定的免疫清除率的指标B.不能抑制HBV的增殖，可反映肝细胞受到HBV侵害后的一项指标C.为一种保护性抗体，表明人体具有一定免疫力的指标D.乙型肝炎病毒感染早期血清中出现的一种特异性血清标记物E.为HBV复制的指标之一，位于HBV病毒颗粒的核心部位【答案】 A2、患者,男58岁,高血压病史5年,吸烟史40年，日均40支,6小时前出现左侧肢体无力,并逐渐加重,不能站立,家属发现其说话迟钝含混,右侧嘴唇变浅,意识清楚,到某院急诊BP190/120mmHg，血常规基本正常,行头部MRI检查后,诊断为急性脑梗死。
A.呋塞米片200mg qd poB.胞二磷胆碱注射液200mg qd ⅳC.甘露醇注射液250ml q6h ⅳD.尼莫地平注射液20mg qd ivE.依达拉奉注射液30 mg bid ⅳ【答案】 C3、重症、急救治疗时，要求药物迅速起效，最不适宜选用的给药途径是A.吸入给药B.静脉滴注C.喷雾给药D.腔道给药E.静脉注射【答案】 D4、患者,女,19岁,面部出现多个丘疹和脓疱有脱皮表现,临床诊断为痤疮。
外用制剂改善不佳,换用异维A酸片。
使用异维A酸片的用药注意事项和用药指导,不包括()A.用药前排除妊娠B.治疗期间或治疗后1个月内避免献血C.监测精神症状D.每1—3个月监测血尿酸水平E.每1—3个月监测肝功能【答案】 D5、临床实践验证，一些毒物有相应的特效拮抗剂。
因此，在进行排出毒物的同时，应积极使用特效的拮抗剂。
A.青霉胺B.二巯丙醇C.二巯丁二钠D.依地酸钙钠E.喷替酸钙钠【答案】 B6、肠外营养1g脂肪能提供的热量是A.3kcalB.4kcalC.7kcalD.9kcalE.12kcal【答案】 D7、惠者女56岁,诊断为高血压伴快速型心律失常,首选的药物是（）A.维拉帕米B.氯沙坦C.螺内酯D.美托洛尔E.多沙唑嗪【答案】 D8、（2018年真题）患者,女,35岁,因感冒所致流涕、咳嗽发热等症状到药店购药,药师应推荐的药品是（）A.酚麻美敏片B.萘甲唑啉滴鼻液C.氯苯那敏片D.对乙酰氨基酚片E.奥司他韦胶囊【答案】 A9、硫酸镁用于救治中毒导泻，适宜A.口服给药B.吸入给药C.肌内注射D.直肠给药E.皮下注射【答案】 A10、用于治疗骨质疏松症的是A.糖皮质激素B.胰岛素C.甲状腺素D.炔雌醇E.螺内酯【答案】 D11、含马兜铃酸的中药可导致A.直接肾毒性B.肾小管阻塞C.肾间质纤维化D.不可逆性肾小管坏死E.前列腺素合成障碍【答案】 C12、实施"用药列表"，能有效地A.提高用药顺应性B.健康生活方式的教育C.识别及管理多重用药D.转变疾病预防和保健观念E.物质滥用的预防、识别及教育【答案】 C13、患者因扁桃体炎给予头孢拉定治疗，服用4小时候，面部出现皮疹，无其他不适，停药后皮疹消失，排除其他疾病可能，该病例用药与不良反应因果关系评价结果是：A.肯定B.很可能C.可能D.可能无关E.无法评价【答案】 B14、（2016年真题）患者，男，54岁，2周前痛风急性发作，经治疗后病情缓解，后期针对其痛风的治疗不宜选用的药物是（）。
八类药物或致糖友血糖波动
八类药物或致糖友血糖波动作者：暂无来源：《家庭科学·新健康》 2018年第8期今年七十多岁的李大爷有十几年的糖尿病史，最近几年，他又患上一些其他老年人常见病。
现在他每天需要吃好几种药物，他担心这些药物会引起血糖波动，导致血糖控制不佳。
郑州市第七人民医院心内科主任张杰说，对于糖尿病患者，药物的选择尤其是多种疾病联合用药要非常慎重，很多药物都可能引发药源性糖代谢紊乱。
服用口服避孕药后发生糖耐量损害的概率会增加，这主要是由于避孕药中合有炔诺酮和炔诺孕酮。
服用炔诺孕酮，可能使血糖轻度升高，导致隐性糖尿病变为显性，对女性糖尿病患者产生不良影响。
这类药物有泼尼松、甲泼尼龙、倍他米松、丙酸倍氯米松、得宝松、泼尼松龙、氢化可的松、地塞米松等。
糖皮质激素可促进糖原异生、减慢葡萄糖的分解以及减少机体对葡萄糖的利用，从而导致血糖升高和糖耐量降低。
老年人生长激素水平较低，采用生长激素治疗可使体内的脂质构成发生有益的变化，但使用后可能会引起关节痛、腕管综合征，而且生长激素和胰岛素在功能上是相互拮抗的，如果长期使用生长激素，可使外周组织产生胰岛素抵抗，从而导致血糖升高。
地西泮、阿普唑仑、硝西泮等镇静药物会间接改变儿茶酚胺分泌，具有明显的升高血糖的作用。
抗癫痫药物如苯妥英钠能抑制胰岛素释放，使血糖升高。
另外苯妥英钠是肝药酶的诱导剂，与口服降血糖药物合用时，可使降糖药代谢加速，从而减弱其降血糖作用。
利尿药中，噻嗪类利尿药对糖耐量的影响最大，髓袢利尿剂对其影响较小，而保钾利尿药对糖代谢无影响。
噻嗪类利尿药与引起低血钾有关，低钾可使胰岛素分泌减少并降低胰岛素的敏感性，从而使血糖升高。
B受体阻滞剂对糖、脂代谢均可产生明显的负面影响。
其可通过作用于B 2受体，抑制胰岛素分泌，并影响外周组织对葡萄糖的摄取和利用，从而引发或加重胰岛素抵抗。
如氯霉素可增强磺脲类药物的作用，引发低血糖反应。
磺胺类药物联用降糖药物，也可引发低血糖反应。
不可忽视药物引起的血糖升高
不可忽视药物引起的血糖升高药物引起的血糖升高称为“药源性糖代谢异常。
”根据血糖升高的程度可表现为糖尿病和糖耐量受损，严重者进展为糖尿病性酮症酸中毒和高渗性昏迷。
虽然很多药物可引起血糖异常，但药物引起的血糖异常有一个共同的特点，即在停用诱发药物后，血糖通常可以恢复正常或明显得到改善。
药物引起的血糖异常主要是作用在两个环节上。
一、抑制胰岛素的合成与分泌；二、增加胰岛素抵抗。
能抑制胰岛素合成与分泌的药物有：（1）免疫抑制剂：他克莫司、环孢素A均用于器官移植后预防排异反应。
用药后，高血糖发生率明显增加。
其机制是对胰岛β细胞有直接毒性作用，是胰岛素分泌减少，且引起高血糖呈剂量依赖性。
他克莫司还抑制胰岛素的基因转录。
（2）噻嗪类利尿剂：对胰岛β细胞有直接毒性，还可刺激α细胞，促使高血糖素的分泌。
另外，该药的副作用低血钾更易抑制胰岛素的分泌。
（3）钙通道阻滞剂：如维拉帕米。
体外实验证实胰岛素的释放依赖于细胞内钙浓度的升高，本类药物阻断钙通道，抑制胰岛素分泌且呈剂量依赖性。
（4）β-受体阻滞剂：可抑制胰岛素的分泌与释放，严重时可诱发糖尿病高渗性昏迷。
该类药物亲脂性越强，对β-受体选择性越低，对胰岛素抑制作用越强，越易导致高血糖。
(5)β-受体兴奋剂：该类药物虽能增加到胰岛素的分泌，但同时又增加肝糖元和脂肪的分解。
如大剂量静注舒喘灵可致糖尿病酮症酸中毒。
能增加胰岛素抵抗的药物，较典型的是糖皮质激素类药物，可引起类固醇性糖尿病。
其他药物有：抗精神病药、烟酸、α-干扰素及口服避孕药。
糖皮质激素类药物升高血糖呈剂量依赖性，不但全身用药易引起高血糖，外用药也可导致高血糖，特别是大面积、长期使用强效糖皮质激素者。
抗精神病药中最易诱发高血糖的药物奥氮平和氯氮平，其次是吩噻嗪类如氯丙嗪。
这类药不但诱发胰岛素抵抗，而且导致体重增加。
长期服用较大剂量的烟酸可增加胰岛素抵抗，使血糖升高。
其他可诱发高血糖的药物有：加替沙星（即可引起高血糖，又可引起低血糖，系由患者机体情况）苯妥英钠、甲状腺激素、锂剂、左旋多巴、恩卡胺、茶碱、异烟肼、乙酰唑胺、吗啡、利福平、消炎痛、多沙普仑、澳曲肽等。
药物对血液检验的影响
药物对血液检验的影响影响检验结果的常用药物包括：抗凝剂、降糖药、兴奋剂、激素、抗癫痫药、降压药、镇痛药、抗感染药及某些中药等，但影响的程度不一，而且有些药物影响检验结果的机制也不清楚。
有的改变是因检验过程中化学反应被干扰；有的则反映特殊器官受损，如肝肾；有的病人代谢功能特殊，对某一化合物的形成或排出呈现加速或迟滞；其他如结合部位的竞争，降解酶的激发或抑制等。
由于药物成分复杂，此资料仅供参考。
一、药物对血液检验结果的影响(一) 致贫血药物1. 肯定能引起贫血的药物：(1) 抗生素类药物：氯霉素、甲氧苯青霉素、博来霉素、长效磺胺、磺胺嘧啶、有机砷类。
(2) 解热镇痛药：保泰松、羟基保泰松、氨基比林、安乃近、阿司匹林、对乙酰氨基酚(扑热息痛)。
(3) 抗癌药：氮芥、阿糖胞苷、环磷酰胺、丙卡巴肼(甲基苄肼)、甲氨蝶呤、长春碱、长春新碱、白消安。
(4) 抗癫痫药：苯妥英钠、乙琥胺。
(5) 抗糖尿病药：甲苯磺丁脲。
(6) 抗甲状腺病药：甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、卡比马唑。
(7) 抗疟药：阿地平。
(8) 其他药物：氯丙嗪、甲丙氨酯、利眠宁、乙氨嗪苯、甲苯、三硝基甲苯。
2．可能引起贫血的药物(1) 抗生素类：青霉素、红霉素、链霉素、卡那霉素、土霉素、两性霉素B、灰黄霉素。
(2) 解热镇痛药：吲哚美辛。
(3) 抗癫痫药：扑米酮(去氧苯比妥)、三甲双酮。
(4) 抗疟药：氯喹。
(二) 致白细胞减少的药物1．致白细胞生成减少的药物：(1) 烷化剂：氮芥、环磷酰胺、苯丙氨酸、消瘤芥、塞替派、白消安、乌拉坦、丙卡巴肼、多潘等。
(2) 有丝分裂抑制剂：长春碱、长春新碱、秋水仙碱等。
(3) 抗抑郁药：丙米嗪、地昔帕明(去甲丙米嗪)等。
(4) 利尿药：乙酰唑胺、氯噻嗪衍生物、依地尼酸(利尿酸)、汞剂等。
(5) 抗生素：氨苄西林(氨苄青霉素)、氯霉素、头孢霉素、庆大霉素、林可霉素、甲氧苄青霉素、链霉素、瑞斯托霉素、放线菌素K、两性霉素B等。
糖尿病防治：这十类药物不能与降糖药同时使用
糖尿病防治：这十类药物不能与降糖药同时使用糖尿病患者需长期服用降糖药，但降糖药与某些药物同服，很可能减弱或增强降糖药的药效，造成血糖不稳定，所以应谨慎使用。
不能与降糖药同时使用的药物主要有10类：1、抗生素如四环素、土霉素、庆大霉素等，这些药物与苯乙双胍（降糖灵）同时服用，易发生乳酸性酸中毒。
氯霉素能抑制肝内药酶的活性，使口服降糖药代谢减慢，易引起低血糖，故在应用氯霉素的同时，需改用降糖灵或降糖片二甲双胍治疗糖尿病。
复方新诺明可加强口服降糖药的作用，应用时要注意调整降糖药的药量。
2、利尿药如氢氯噻嗪（双氢克尿塞）、呋塞米（速尿）、依他尼酸（利尿酸）等，都能抑制胰岛素β细胞分泌胰岛素，使甲苯磺丁脲无法发挥降糖作用，导致血糖升高，少数病人甚至会发生糖尿病性昏迷。
3、皮质激素肾上腺皮质激素中的糖皮质激素，如醋酸可的松、氢化可的松、泼尼松（强的松）和地塞米松等。
这些药物虽能增强肝糖元的合成，但会大大减少器官、组织和细胞对葡萄糖的分解利用，使糖尿病患者的血糖升高。
4、抗凝血药如双香豆素、华法林可延长甲苯磺丁脲的半衰期，并抑止其代谢，导致患者出现高血糖症。
5、胃肠解痉药如颠茄、阿托品、丙胺太林（普鲁本辛）等，这些药物都是同一类抗胆碱药物，且具有阻断胆碱能受体、减少胰岛素细胞分泌胰岛素的作用，故能减弱磺脲类降糖药刺激β细胞分泌胰岛素的功能，使老年人的血糖迟迟不能下降。
6、抗结核药如异烟肼、利富平、吡嗪酰胺等这几种药物都能使肝脏分泌较多的酶，导致甲苯磺丁脲代谢加速，排泄增加。
因此，降糖药与抗结核药同用时，不但不能降低血糖，还会使病情进一步恶化。
7、升压药肾上腺素、去甲肾上腺素和儿茶酚胺都能增加肝糖元的分解，可使患者血糖升高而减弱降糖药的作用。
8、抗精神病药降糖类药与抗精神病药氯丙嗪、泰尔登、奋乃静、三氟拉嗪等同用，能抑制胰岛素的分泌，可对抗降糖作用而致血糖升高，故不宜合用。
9、抗癫痫药如苯妥英钠，可干扰磺脲类降糖药的降糖作用，二者合用时可使磺脲类降糖药药效降低，血糖升高。
33例非降糖药引起血糖异常病例分析
循环的功能32。
未见心血管系统、呼吸系统、神经系统毒副作用的报道。
注射用纤溶酶是一种蛋白酶制剂,有一定的抗原性，临床使用前应先进行皮试，皮试阳性反应者应禁用。
本例患者按药品说明书规定进行皮试阴性后,仍在首次静脉滴注该药过程中发生过敏性休克，提示对静脉应用该药的患者应加强巡视和观察，一旦出现不良反应应该立即停药，并积极给予对症处理31。
本例患者是老年人,有药物过敏史,有基础疾病,提示老年人因多病，治疗时应用药物的品种也较多，约有）/4老年患者同时用药4~6种，因此其不良反应发生率也较大（约2%）,且其发生率与用药品种数成正比31。
建议临床医护人员在对老年患者使用此类药物时，应配备必要的抢救措施,同时严密监测患者反应，加强用药监护。
参考文献〔3李旭霞，李庆伟.抗凝血蛋白药物的研究进展3〕.辽宁师范大学学报（自然科学版）,2065,20（2）：28A9”-〔2〕舒文琳，苏志坚・注射用复方骨肽致过敏性休克3〕.药物不良反应杂志,23j9（7）：477679-〔5〕陈新谦，金有豫，汤光•新编药物学（第-版-〔M〕.北京:人民卫生出版社,2015,17-33例非降糖药引起血糖异常病例分析艾丽婧（福州市长乐区医院药剂科，福建福州359200）摘要：目的探讨非降糖药引起血糖异常的特点和规律，为临床安全用药提供参考。
方法对我院26—年12月〜2620年”月上报至国家ADR监测中心的非降糖药引起血糖异常报告35例进行分析评价。
结果年龄大于66岁的患者占多数（7973%）,血糖异常发生时间主要集中在用药后5天内（75.77%）。
原发疾病前三位分别为消化系统疾病（32.30%）、呼吸系统（27.27%）及心血管系统疾病（27.27%）；诱发药物前三位分别为激素及其相关药物（35.35%）、抗微生物药（24.2%）及心血管系统药物（2.2%）。
35例药源性血糖异常报告中，血糖升高2例，降低20例，无糖尿病史患者发生药源性血糖异常病例数与有糖尿病史者基本持平，联用胰岛素或口服降糖药糖尿病患者9例中7例导致血糖升高。
五种抗精神病类药物对于患者血糖影响的比较
五种抗精神病类药物对于患者血糖影响的比较摘要：目的分析对五种抗精神病类药物对于患者血糖的影响。
方法本研究选取2014年3月至2015年2月250例精神分裂症患者为对象，将其随机分成五组。
A组患者采用奥氮平治疗，B组患者采用喹硫平治疗，C组患者采用利培酮治疗，D组患者采用齐拉西酮治疗，E组患者采用阿立哌唑治疗。
分析五组患者治疗前后血糖指标的变化。
结果采用t检验分析进行数据统计，A、B、C组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖均较治疗前升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
D、E组患者治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论临床常用的五种抗精神病类药物中奥氮平、喹硫平、利培酮可引起血糖升高，大多数患者血糖水平仍在正常范围内。
齐拉西酮、阿立哌唑对血糖水平影响较小。
关键词：抗精神病类药物；精神分裂症；血糖；影响【Abstract】Objective Analysis of the five kinds of anti-psychotic drugs for patients with blood sugar impact.Methods This study selected from March 2014 to February 2015 250 cases of schizophrenia patients as objects，were randomly divided into five groups.A group of patients using olanzapine therapy，group B were treated with quetiapine therapy，group C were treated with risperidone，D group were treated with ziprasidone treatment，E group treated with aripiprazole treatment.Analysis before and after treatment in patients glycemic index of the five groups.Results Data analysis was performed using the t test statistic，A，B，group C patients after fasting blood glucose，postprandial blood glucose 2h than before treatment increased，the difference was statistically significant（P <0.05）.D，E groups of patients before and after treatment fasting blood glucose，postprandial blood glucose 2h was no significant difference（P> 0.05）.Conclusion Five commonly used in clinical anti-psychotic drugs in olanzapine，quetiapine，risperidone may cause blood sugar，blood sugar levels are still within the normal range in most patients.Ziprasidone，aripiprazole has little effect on blood glucose levels.【Key words】 Anti-psychotic drugs；Schizophrenia；Sugar；Influence 精神分裂症患者往往伴有代谢综合征，导致糖脂代谢。
不再入药!穿山甲从药典除名
家庭医药 2020.0739用药之道之道种，无论是用于食物还是药物，无论其是否有效，都不应再被经营利用。
炔诺孕酮，服用炔诺孕酮，可能
会使血糖轻度升高，使隐性糖尿
病变为显性，对患有糖尿病的女
性会产生不良影响。
β2受体激动剂如沙丁胺醇。
引起患者血糖升高的可能原因是糖尿病患者在使用这类药物时，会出现更高的血糖、游离脂肪酸、酮体和甘油三酯水平。
这些不良反应可以通过减少药物剂量而改善，终止治疗后可消失。
其他药物苯妥英、甲状腺激素、左旋多巴、茶碱、吗啡、加替沙星、利福平、吲哚美辛等。
可引起血糖升高的中药如紫苏、龙胆草、秦艽、贝母、全蝎、党参、杜仲、鹿茸、甘草等。
总之，对于药源性高血糖，患者应做到早期诊断、及时治疗。
非糖尿病患者，用药后若发现血
糖升高，应鉴别是否由药物引起
的，排除其他非药物因素。
对于
由药物引起的高血糖，原则上应
权衡利弊停用可疑药物，若确需
继续用药，可在医生指导下选用
口服降糖药或胰岛素治疗。
几类对血糖调节有影响的药物_余江平[1]
![几类对血糖调节有影响的药物_余江平[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/3dd7c64d336c1eb91a375db6.png)
人 们 通常 认为 , 理想 的根 除 Hp 方案 应 具备 根 除 率高 (90 %以上),药物副作用少 ,疗程短 , 价格合理等特点 。2000 年
5 月在江西召开的 “全国慢性胃炎研讨会”推荐的根除 Hp 治疗 方案便具有如上特点[ 8] 。
4.1 铋剂 +两种抗生素
方案
费用
方案
费用
1
52.64
1
421.54
2
21.28
2
224.84
3
108.36
3
290.08
注 :以上费用均按我院 2002 年 2 月药品零售价格计算 。其中 , 铋剂 选用 CBS , PPI 选用奥美拉唑
参考文献 :
[ 1] 王环增主编 .卫生专业技术资格考试指南 [ M ] .北京 : 知识出版社 , 2001 :667.
[ 7] 吴永冬 , 扬 迅 , 王惠吉 , 等 .兰索拉唑及胶体铋的四联 疗法根除幽门螺杆菌 [ J] .中国内科杂志 , 2001 , 40(1):
40. [ 8] 中华 医学会 消化分 会 .全 国慢性 胃炎研 讨会共识 意见
[ J] .胃肠病学 , 2000 ,(2):79.
(收稿日期 :2002-01-19)
4 非甾体消炎镇痛药
消炎痛 、水杨酸盐 , 可减弱 S U 与血浆蛋白结合力 , 从而使 血液中游离 SU 增多 , 大剂量服用此类药物可增强 S U 的降血 糖作用 。此外 , 水杨酸盐还可减少 S U 的肾排泄 ,使 S U 作用增 强 , I ns 的分泌增多 ;也可增加周围组织对葡萄糖的吸收 [1] 。另 外 , 保泰松可减少 SU 的脏肝代谢和肾排泄 。而阿司匹林用于 糖尿病患儿 ,更易出现低血糖 ,故对糖尿病患儿应慎用 。其它如 扑热息痛也可致低血糖 。
常见的几种影响血糖的药物
常见的几种影响血糖的药物作者：来源：《健康管理》2016年第10期正常人的糖代谢通过神经、激素等的调控，处于相对的动态稳定状态。
但先天性的某些酶缺陷、神经系统紊乱及内分泌失调，均可引起糖代谢障碍，使血糖发生波动。
在采取饮食控制和适当运动仍不能控制血糖时，就需用药物进行调节。
但临床上一些常用的药物也对降糖药有影响，作为基层医生，必须对此有所了解。
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）高血压患者常出现胰岛素利用障碍，ACEI对改善胰岛素利用有效。
如依那普利降低血糖的效果比卡托普利好。
西拉普利可在血糖升高时使胰岛素分泌增加，但对改善胰岛素利用效果不明显。
有学者比较卡托普利、依那普利、喹那普利、雷米普利、赖诺普利和安慰剂对胰岛素利用的影响，这5种ACEI均对改善胰岛素的利用有效，其中以赖诺普利的作用最为明显。
另有试验表明，培哚普利在降压时，能使胰岛素敏感性明显增加，有人认为ACEI改善胰岛素的敏感性不依赖于血管紧张素Ⅱ的降低，这可能与内源性激肽增加有关。
大多数血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对胰岛素的敏感性无任何影响，但有人报道，坎地沙坦有改善胰岛素敏感性的作用。
这可能与肾素-血管紧张素系统活性的改变，从而导致其他神经因子活性的改变有关。
该类药能提高胰岛素的敏感性。
有人以氨氯地平进行双盲对照研究，结果显示，氨氯地平能增加胰岛素介导的葡萄糖摄取，机制可能为：通过降低细胞钙离子的水平来恢复胰岛素介导的血管扩张作用，进而增加肌肉组织的血流灌注，改善葡萄糖的利用。
多数拟肾上腺素药可致高血糖，如肾上腺素是α及β受体激动剂，能促进糖原及脂肪分解，使血糖升高，禁用于糖尿病患者。
大剂量应用去甲肾上腺素时，能促进糖原分解及干扰胰岛素的分泌，从而导致高血糖。
异丙肾上腺素是β1、β2受体激动剂，能促进糖原分解及游离脂肪酸释放，其升高血糖作用比肾上腺素稍弱。
其他如间羟胺、去氧肾上腺素也可致高血糖。
β2受体兴奋，生理上可表现为平滑肌松弛，骨骼肌的糖原分解增加和胰岛素释放。
药物化学影响血糖的药物考点归纳
第三十四章影响血糖的药物糖尿病分两种类型：Ⅰ型糖尿病（胰岛素依赖型糖尿病）治疗只能依赖于外源性给予胰岛素（注射）Ⅱ型糖尿病（非胰岛素依赖型糖尿病）由于胰岛素抵抗和（或）胰岛素分泌不足所致，用口服降血糖药。
口服降糖药根据作用机制分四类：（一）胰岛素分泌促进剂（二）胰岛素增敏剂（三）α-葡萄糖苷酶抑制剂（四）醛糖还原酶抑制剂第一节胰岛素类药物胰岛素是由胰脏β细胞分泌的一种多肽激素，起调节血糖等作用，还能促进脂肪合成并抑制其分解一、胰岛素结构特点1、由A、B两个肽链组成2、人的胰岛素A链有11种21个氨基酸，B链有16种30个氨基酸，合计由17种51个氨基酸组成。
其中四个半胱氨酸（Cys）中的巯基形成两个二硫键，使A、B两链连接起来。
3、结晶由六个胰岛素分子组成三个二聚体，二聚体与两个锌原子结合形成复合物。
二、性质1、有典型的蛋白质性质，两性，等电点在pH5.35～5.452、易被强酸、强碱破坏，热不稳定。
微酸性下稳定3、在室温情况下保存不易被降解，但冷冻下会有一定程度的变性4、溶液中不稳定，产生脱氨、水解和交联反应5、贮存：注射液在室温下保存不易发生降解，未开瓶的应在2～8℃条件下冷藏保存。
已开瓶使用的注射液可在室温（最高25℃）保存最长4～6周。
粉末应该避光贮存在密封容器中，温度为-10℃～-25℃。
三、胰岛素类代表药物记忆第一考点的内容：分类及代表药名称根据作用时间长短可分为六种：（7个代表药如下）（一）超短效胰岛素（门冬胰岛素、赖脯胰岛素）（二）短效胰岛素（普通胰岛素）（三）中效胰岛素（低精蛋白锌胰岛素）（四）长效胰岛素（精蛋白锌胰岛素）（五）超长效胰岛素（甘精胰岛素、地特胰岛素）（六）双时相胰岛素（预混胰岛素）（一）超短效胰岛素（门冬胰岛素、赖脯胰岛素）是将人胰岛素B链28位的脯氨酸用门冬氨酸代替，可迅速解离为单体。
故皮下注射后，能够快速入血，起效迅速，作用持续时间短，一般须紧邻餐前注射，用药10min内须进食含糖类的食物。
常见的几种影响血糖的药物
使血 糖 发 生 波 动
一
在 采取 饮 食 控 制 和 适
，
当运
就 需 用 药 物 进行 调 节
但 临床 上
些 常 用 的 药 物 也 对 降 糖 药有 影 响
作为
基 层 医生
，
必 须对 此 有 所 了 解
。
健康 管理
２０
１
６
．
１
０
４
１
［
益屢
］
慢病防治
降 压药
血 管 紧 张素 转 换 酶 抑 制 剂
Ｃ
）
用
进而增
—ｓ
＼
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｜
加肌 肉 组 织
的 血 流 灌
３
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受 体阻 断剂
懸 药 物 虽 然 能 抑 制 糖原 分
血管 紧 张
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１
〇）
、
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２
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，
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用
。
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，
但 并 不 直 接 影 响 正 常 人静 息 时
长
ｎ
期 应 用 可致高血糖
。
甲
状 腺 素可 升
Ｏ
穩，
｜
高血 糖 浓 度
，
促皮 质 激 素 能 促 进 糖
颇缝齡泌
、
。
抗感染 药
１
＾
Ｂｍｙ
｜
麵 类 该 类 药 可 与 胰 岛 素 竞争
多种非糖类药物的升血糖作用
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------多种非糖类药物的升血糖作用【关键词】血糖血糖是指血液中含有的葡萄糖，正常血糖在一定范围中波动:空腹血糖(3.4～6.2)mmol/L，饭后 2h 血糖不超过 7.8mmol/L。
葡萄糖为人体所必需，但血糖过高或过低都将对人体产生一定的影响，有些甚至是终身的、致命的，因此保持适当的血糖浓度，才是机体所需要的。
经多年研究发现，一些非糖类药物可引起血糖升高，而各种原因引起血糖升高时，血浆渗透压升高，出现渗透性利尿；毛细血管扩张、通透性增加，从而周围循环衰竭，血粘滞度升高。
高血糖还抑制脑组织对氧的利用和能量代谢而发生脑缺氧、脑水肿。
故维持机体正常恒定的血糖水平十分重要。
以下就多种非糖类药物对糖代谢的影响作一综述。
1 抗精神病药（Antipsychotics）由于抗精神病药的发现、应用，精神病人得到有效的药物治疗。
然而随着该类药物在临床的长期使用，该类药的副作用，尤其对糖代谢的影响已引起临床高度的关注。
1 956 年 Hiles Bro 等首次报道了氯丙嗪可诱发高血糖甚至糖尿病，当停用该药时，患者血糖恢复正常。
随后，人们陆续发现其它抗精神病药也影响糖代谢。
1 / 9近年有许多报道，服用抗精神病药的病人并发糖尿病的机率较一般人群高，而比较氯氮平、氯丙嗪、舒必利、利培酮 4 种临床广泛应用的药物的升血糖作用，氯氮平是其中之最[1 ]，甚至引起酮症酸中毒[2]。
长期服用氯氮平或氯丙嗪均能明显引起增高,血糖值大约是正常人群的 4～5 倍[3]。
Hagg 的研究表明，氯氮平对血糖有急性影响，引起的高血糖多发生在服药前后 6 个月内，但危险性并不随服药时间延续而延长[4]。
抗精神病药对糖代谢的影响与年龄、性别、糖尿病等易感因素有关，其使血糖升高的机制可能如下：①抑制组织细胞对葡萄糖的摄取。
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7种可引起血糖升高的药物
药物引起的高血糖通常是指药物在治疗非血糖相关性疾病时，损害胰岛β细胞分泌功能，导致胰岛素分泌不足，或者靶组织对胰岛素的敏感性降低，进而导致血糖升高。
引起高血糖的常用药物有：抗高血压药物、调脂药、喹诺酮类药物、免疫调节药物等。
No.1 噻嗪类利尿剂：氢氯噻嗪等
导致高血糖的机制主要与细胞内失钾有关。
用药后，到达肾单位远曲小管的钠离子量增加，其可与小管细胞钾离子交换，以致失钾增多；另一方面，用药后机体血容量减少，导致醛固酮分泌增加，促进远曲小管钠钾交换，尿钾排出增多。
上述原因导致的细胞内钾离子水平下降可影响胰岛β细胞膜极化状态而致胰岛素分泌障碍。
可与保钾类降压药联合使用（如ACEI及ARB），减少体内失钾。
No.2 β受体阻滞剂：美托洛尔、普萘洛尔、奈比洛尔等
导致高血糖的主要机制是抑制胰岛β细胞分泌胰岛素，使组织对胰岛素的敏感性降低。
其他机制还包括肌肉脂蛋白酶减少、体重增加、胰岛素清除率下降及外周血流减少等。
胰岛β细胞上存在β2肾上腺素受体，可兴奋胰岛素分泌，使用β受体阻滞剂后易致胰岛素分泌减少，α1阻滞剂可增加脂蛋白脂肪酶的活性，从而降低甘油三酯水平，有助于提高胰岛素敏感性。
因此选用高选择性β1受体阻滞剂及α,β受体阻滞剂或可减弱对血糖的不良影响。
No.3 他汀类药物：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、辛伐他汀等
诱发糖尿病的主要机制包括：
①影响胰岛素分泌：他汀类药物能阻断电压门控L形钙通道开放并抑制钙离子内流，进而抑制胰岛素分泌；
②影响胰岛素的敏感性：脂肪细胞摄取葡萄糖显著减少，引起胰岛素抵抗。
他汀类药物有明确的致糖尿病风险，但是其对心血管疾病的总体益处远大于新增糖
尿病危险，因此有他汀类治疗适应证者均应坚持服用此类药物。
No.4 烟酸类药物：烟酸
诱导高血糖的机制主要是大剂量烟酸导致脂肪组织甘油三酯分解反跳性增强，循环游离脂肪酸水平增加，致骨骼肌摄取葡萄糖减少以及肝糖异生增加。
因此，在应用烟酸药物时，应加强对血糖的监测力度，以降低发生高血糖的风险。
No.5 喹诺酮类药物可引起血糖紊乱，即症状性高血糖和低血糖，尤其正在使用胰岛素和胰岛素类似物或降糖药治疗者
①左氧氟沙星、莫西沙星、加替沙星可引起低血压，临床表现以多汗、乏力、心悸、震颤、意识模糊等为特征，停药后立即静注50%葡萄糖注射液或静滴10%葡萄糖注射液予以治疗。
②加替沙星、吉米沙星可引起高血糖，临床表现以口渴、多饮、多尿、疲劳无力等为特征，停药后加注胰岛素予以治疗。
No.6 钙调神经磷酸酶抑制剂（CNI）：他克莫司、环孢菌素等
Prokai等研究显示较大剂量的他克莫司比环孢素A及小剂量的他克莫司更易诱发糖尿病。
CNI引起高血糖的机制较为复杂，能够通过增加细胞内吞作用的速率去除脂肪细胞表面的葡萄糖转运蛋白4，从而抑制脂肪细胞对葡萄糖的摄取和利用。
移植后免疫抑制剂的使用必不可少，因此应在术前充分评估患者的血糖水平及胰岛功能，术后尽量选择对血糖影响小的药物，同时严密监测血糖。
No.7 α干扰素
可能通过自身免疫机制引起糖尿病，其促使树突状细胞分化成熟，激活的树突状细胞是重要的抗原提呈细胞，是固有免疫与获得免疫之间的重要枢纽，此外，α干扰素可能通过Th1/Th2细胞之间平衡失调引起自身免疫异常。
干扰素诱发的糖尿病几乎均为1型，患者需要终身使用胰岛素治疗。