7种可引起血糖升高的药物
小心,这些药物可使血糖升高
线 药物 ，通常 治 疗结 核 病 服 药
组织氧化代谢率 、增加胰高血糖 素分 泌 、促 进 自 由脂 肪 酸从 脂 肪 组织 中释放等有关 。 ２ ． 利尿剂 包括双 氢克尿塞
时 间 至少 要 在半 年 以上 。长 期 服 用 异 烟肼 可 影 响糖 代谢 ，使 糖 耐 量 降 低 ，因此在 用 药 期 间应 定 期
抗 （ 通 俗 地 讲 ，就 是 对 胰 岛素 不
有 可 能造 成 血 糖升 高 的药
物 ，较常 见的有 ：
抑制糖原合成 ，刺激糖原分解 ，
使血糖 升 高 。 ４ ． 避 孕药 包 括雌 激 素与黄 体 酮衍 生 物 ，这 些 药物 均 具 有 降低 糖 耐 量 和升 高 血 糖 的作 用 。 因此
障碍 ，导致血糖升高 ，并产生糖 尿病 的临床表现 ，如三多一少症 状 （ 吃的多 、喝的多、尿的多、
体 重 减 少 ） ，易被 误 认 为患 了糖
舒必 利、利培Ｎ４ 种 抗精神病 药 物观察 比较 ，发现４ 药均有 明显 的升血 糖作 用 ，氯 氮 平尤 为 明
显 ，甚 至能 引起 酮症 酸 中毒 ，长
（ 又 叫氯 噻 嗪 、双 氢 氯 消疾 、双
氢氯散疾 ）、利尿酸等。这类利 尿剂长时间应用 ，可使患者的糖 耐量降低而血糖升高 ，这可能是 药物抑制胰岛素分泌和使糖原分 解 的缘故 。噻嗪类利尿剂引起的 高血糖 ，大多出现在用药２ ～３ 个
月后 ，停药 后可 自行 恢复 。 ３ ． 氨茶碱 此 药 为茶碱 与二 乙
谢 ，且发现服用抗精神病药物并
发糖尿病 的几率 ，远较一般人群
检查血糖 ，如血糖增高应减少药
影响血糖的药物和激素
影响血糖的常见药物与激素糖尿病患者除选择口服降糖药物和/或胰岛素等常规治疗外，还常有患者合并其他代谢异常和某些急慢性并发症，累及心、脑、肝、肾、血管、眼及神经等组织，局部或全身感染，肿瘤，其他内分泌代谢性等间发和/或伴随疾病的存在，如需要针对上述不同疾病同时治疗，联合多种药物十分普遍。
因此，糖尿病患者在治疗和联合用药的过程中，不仅要了解常用降糖药物，还应适当熟悉影响血糖的其他药物与激素。
内分泌激素与药物众所周知，人体内分泌腺体或组织分泌的激素除胰岛素属降糖激素外，其他所有内分泌激素和药物如促肾上腺激素(ACTH)、糖皮质激素（如氢化可的松）、儿茶酚胺、生长激素、甲状腺激素、性激素等几乎都有升高血糖的作用。
①糖皮质激素：糖皮质激素是影响糖代谢，引起血糖升高最常见的激素之一。
此类激素或药物可使肝脏和周围组织对胰岛素的敏感性降低，肝糖输出增多，周围肌肉和组织对葡萄糖的摄取、利用减少。
而且，糖代谢紊乱的程度与用药剂量密切相关，强的松剂量小于7毫克/天，对糖耐量影响较小；大于30毫克/天，即使用药时间很短，血糖和胰岛素水平也可明显增加；甚至气道吸入和皮肤应用足够剂量的糖皮质激素亦可引起糖尿病患者代谢异常加重。
研究表明，非糖尿病患者长期接受糖皮质激素治疗的个体，糖耐量异常和糖尿病的发生率达14～28%。
糖尿病患者因合并其他疾病必须应用糖皮质激素者，可使高血糖状态加重，甚至诱发酮症和高渗性昏迷，需密切监测血糖，调整降糖药物和胰岛素用量。
②性激素：目前认为只有在长期大剂量应用口服避孕药时，有引起血糖升高的可能，而且与性激素种类有关。
对有2型糖尿病家族史和妊娠或妊娠期糖尿病史者，一般不推荐使用口服避孕药。
雄激素有轻微降低胰岛素及磺脲类药物的降糖作用。
③垂体生长激素瘤引起的继发性糖尿病或糖尿病合并垂体瘤者，由于大量生长激素对胰岛素的拮抗作用而引发和加重糖尿病，因此，胰岛素用量明显增加。
④生长抑素在抑制胰岛素释放的同时还抑制胰高血糖素和生长激素的释放，因此，生长抑素对糖耐量常无明显影响。
药物诱发的血糖升高
※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※临床药学通讯苏州大学附属第一医院药剂科编2004年第1期※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※本期目录-------------------------------------------------------------------------------------------------- ●药监动态●转发国家药品不良反应监测中心第四期药品不良反应信息通报警惕甲氧氯普胺(片剂、注射剂)的锥体外系反应警惕鱼腥草注射液引起的不良反应警惕群体服用碘化油胶丸补碘引起的不良事件卡马西平片的严重不良反应安痛定注射液的不良反应●药物与临床●药物诱发的血糖升高ACEI及AT1R拮抗剂的不良反应和临床处理抗菌药的序贯疗法●医院药事●静脉药物配置中心的实施与工作流程浅谈药师在静脉药物配置中心的作用中草药处方应付变革对中医治疗的影响新增医保药品目录药品不良反应信息通报根据《中华人民共和国药品管理法》、《药品不良反应监测管理办法（试行）》的规定，为进一步加强药品不良反应监测工作，及时反馈收集到的药品安全隐患的信息，经国家食品药品监督管理局批准，国家药品不良反应监测中心负责不定期发布《药品不良反应信息通报》。
警惕甲氧氯普胺(片剂、注射剂)的锥体外系反应甲氧氯普胺，又称胃复安、灭吐灵，可通过阻滞多巴胺受体而作用于延脑催吐化学感应区，起到中枢性镇吐作用；同时还可以加强胃及上部肠段的运动，促进小肠蠕动和排空，松弛幽门窦和十二指肠冠，提高食物通过率，起到外周性镇吐作用。
截止2003年第一季度，国家药品不良反应监测中心数据库中，有关甲氧氯普胺的不良反应病例报告共58 例，其中锥体外系反应42例（占72.4%），主要表现为肌震颤、头向后倾、斜颈、阵发性双眼向上注视、发音困难、共济失调等。
42例病例报告中，年龄在18岁以下的共16例，占38%；首次用药即出现锥体外系反应的20例，占47.5%。
抗精神病药物对血脂、体重及血糖的影响
糖尿病累积患病率 -氯氮平
% 糖尿病诊断率
50
(n=82)
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0 0
12
24
36
48
60
Henderson DC, et al. Am J Psych 2000; 157: 975-81; Henderson, CNS Drugs 2002; 16(2):77-89
月份
精神分裂症患者体重增加 可能产生的后果
导致心血管疾病, 死亡率增加 增加某些癌症的危险性 造成心理社会负担 影响治疗依从性 增加患糖尿病的危险性
可导致其它较严重的躯体疾病 或后果的不良反应
TD 肝功能异常 诱发癫痫 体重增加 催乳素相关不良反应 糖尿病
抗精神病药物对血脂的影响
抗精神病药物对血糖的影响
服用抗精神病药物的患者糖尿病发病率显著高 于一般人群，国内报道，精神分裂症患者并发 糖尿病（15.1%）是普通人群(3.62%)的3～4倍。 无论是传统抗精神病药物如氯丙嗪、奋乃静， 还是新一代抗精神病药物均可引起血糖升高， 导致糖代谢异常，尤以服用氯氮平治疗最为显 著。
理想的抗精神病药物
无副作用
迅速而全面的 改善精神症状
一种剂量
防止复发
典型与非典型抗精神病药 不良反应的比较
氯丙嗪 甲硫达嗪氟哌啶醇 氯氮平 利培酮 思瑞康 奥氮平
EPS
+ ~ ++ + +++ 0 0 ~ ± 0 0 ~±
剂量依赖性 EPS ++
++ +++ 0
++
常吃辛伐他汀会导致糖尿病吗？
常吃辛伐他汀会导致糖尿病吗？随着人们生活水平的提高，血脂异常的患病率逐年升高。
而以低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高为特点的血脂异常是动脉粥样硬化心血管疾病（ASCVD）的重要危险因素。
他汀类药物是降低LDL-C预防ASCVD的基石。
目前，国内常用的他汀有7种，它们分别是洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀。
在7种他汀中，辛伐他汀减少心血管事件的循证证据最多（每日辛伐他汀40 mg使糖尿病患者5年发生主要冠状动脉事件的风险下降26%，卒中发生风险降低24%，血运重建发生风险降低17%）。
因此，辛伐他汀是目前唯一列入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（2017 年版）的甲类药物（全部报销）。
而其他6种列入乙类（部分报销）。
“刘药师话用药”，点击右上方关注，更多合理用药知识与您分享！风险警示他汀类药物预防心血管事件通常需要长期用药，药物长时间应用，就可能会引起副作用。
像肝酶升高、肌痛、肌无力已为大家所熟知。
除了这些不良反应，他汀还可引起血糖升高。
早在2102年，美国FDA要求在他汀类降脂药物的标签中增加风险警示，提示消费者服用他汀类药物可能有升高血糖水平的风险。
2013年国家食品药品监督管理总局对他汀类药品说明书【不良反应】进行修订，在内容中增加了他汀类药品的上市后监测中有高血糖反应、糖耐量异常、糖化血红蛋白水平升高、新发糖尿病、血糖控制恶化的报告。
影响因素他汀类药物引发糖尿病的机制目前尚不清楚，据推测可能和影响葡萄糖的代谢有关。
研究发现，亲脂性他汀（洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀）和亲水性他汀（普伐他汀、瑞舒伐他汀）在引发糖尿病的发生率方面没有显著差别。
而强化他汀类药物治疗的糖尿病发病风险略高于中等强度他汀类药物治疗。
建议虽然他汀类药物治疗似乎有可能小幅增加发生糖尿病的风险，但美国FDA 强调他汀类药对心血管疾病的获益远大于新发糖尿病的风险，两者是9:1的关系，绝不因有新发糖尿病的风险而放弃对心血管疾病患者的治疗!为了减少他汀类药物新发糖尿病风险，对于心血管疾病极高危、高危患者，建议采用中等强度他汀进行治疗，尽量避免应用高强度他汀。
《药学综合知识与技能》试题含答案(七)
2021 年?药学综合知识与技能?试题含答案 (七)单项选择题 -1成人空腹血糖的正常范围是A泼尼松B吡格列酮C劳拉西洋D西洛他唑E伪麻黄碱【答案】 A【解析】用药服用一些影响糖代谢的药物，可引起一过性的血糖升高，如肾上腺糖皮质激素〔泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼松、去炎松、氢化可的松、地塞米松〕可调节糖代谢，在中长程应用时可出现多种代谢异常，包括高血糖；甲状腺激素〔左甲状腺素钠、碘塞罗宁钠〕可使胰岛素水平下降；利尿剂〔呋塞米、依他尼酸、氢氯噻嗪〕可抑制胰岛素释放，使糖耐量降低，血糖升高或尿糖阳性；加替沙星可致严重或致死性低血糖或高血糖；非甾体抗炎药〔阿司匹林、吲哚美辛、阿西美辛等〕偶可引起高血糖；抗精神病药〔氯氮平、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑、利培酮、齐拉西酮、氯丙嗪、奋乃进、三氟拉嗪等〕可引起葡萄糖调节功能异常，包括诱发糖尿病、加重原有糖尿病和导致糖尿病酮症酸中毒。
单项选择题 -2磷霉素使细菌细胞壁受损变薄利于阿莫西林进入菌体属于A新癀片 +吲哚美辛胶囊B 曲克芦丁片 +维生素C 片C 脉君安片 +氢氯噻嗪片D消渴丸 +格列苯脲片E珍菊降压片 +氢氯噻嗪片【答案】 B【解析】A 项新癀片中含吲哚美辛成分，与吲哚美辛胶囊联用属重复用药 C 项中脉君安片中含氢氯噻嗪成分，与氢氯噻嗪联用属重复用药 D 项中消渴丸中含格列苯脲成分，与格列苯脲联用属重复用药 E 项中珍菊降压片中含盐酸可乐定、氢氯噻嗪成分，与氢氯噻嗪联用也属重复用药 单项选择题 -3可以抑制骨髓造血功能的药品是A英夫利西单抗B阿达木单抗C阿那白滞素D阿巴西普E利妥昔单抗【答案】 C【解析】此题考查治疗类风湿关节炎的药物及分类。
常用药物分为五大类：非甾体类抗炎药（NSAIDs)、改善病情的抗风湿药〔DMARDs)、生物制剂、糖皮质激素和植物药制剂。
引起血糖增高的药物有哪些
引起血糖增高的药物有哪些文章目录*一、引起血糖增高的药物有哪些*二、血糖增高的危害*三、血糖增高饮食注意引起血糖增高的药物有哪些1、引起血糖增高的药物有哪些常见的能使血糖升高或致糖尿病药物有如下几类:降压药:普萘洛尔、钙通道拮抗剂(如硝苯地平)、二氮嗪、可乐定等。
激素类药物:糖皮质激素、雌激素和含有雌激素的口服避孕药、甲状腺素、生长激素、胰高血糖素等。
利尿药:氢氯噻嗪、氯噻酮、螺内酯等。
抗精神病药及抗焦虑药:氯丙嗪、泰尔登、氟哌啶醇、碳酸锂、阿米替林、多虑平、三环类抗抑郁药等。
儿茶酚胺类药物:肾上腺素、异丙肾上腺素、左旋多巴、去甲肾上腺素等。
镇痛药及解热镇痛抗炎药:大剂量阿斯匹林、大剂量扑热息痛、消炎痛、吗啡等。
抗癌药:四氧嘧啶、左旋门冬酰胺酶、链佐脲菌素、环磷酰胺等,免疫抑制剂环孢菌素A。
此外,还有抗癫痫药苯妥英钠、抗结核药异烟肼等。
2、血糖增高的临床表现血糖升高,尿糖增多,可引发渗透性利尿,从而引起多尿的症状;血糖升高、大量水分丢失,血渗透压也会相应升高,高血渗可刺激下丘脑的口渴中枢,从而引起口渴、多饮的症状;由于胰岛素相对或绝对的缺乏,导致体内葡萄糖不能被利用,蛋白质和脂肪消耗增多,从而引起乏力、体重减轻;为了补偿损失的糖分,维持机体活动,需要多进食;这就形成了典型的“三多一少”症状。
糖尿病患者的多饮、多尿症状与病情的严重程度呈正比。
另外,值得注意的是,患者吃得越多,血糖就越高,尿中失糖也越多,饥饿感也就越厉害,最终导致了恶性循环。
3、血糖增高怎么检测静脉血糖是诊断糖尿病或糖尿病前期的金标准,但是由于静脉血糖检测比较繁琐,确诊后一般只需要测定指血的血糖即可成为监测血糖的标准,可以在家中用家用血糖仪进行自我血糖监测(SMBG),它的好处在于能够快速反映身体内的实际血糖水平,更好地了解病情,及时调整治疗。
现在还有动态血糖监测(CGM)可以更加精细的了解我们全天血糖的特点。
好的血糖控制应该是把全天的血糖值控制在可接受的范围内。
可引起血糖升高的药物
·健康科学·可引起血糖升高的药物范随着人们生活质量的提高，血糖也在不经意间跟着提高了很多。
近些年很多疾病都会伴有高血糖的存在，很多药物的使用也会引起人体糖代谢发生紊乱，导致用药人出现糖尿病，血糖过高会对人身体带来很多危害，严重的会危及生命。
那么具体有哪些药物会造成血糖升高呢？下面就为大家讲解一下，希望可以为大家带来帮助，避免发生因用药不当引起的高血糖。
一、 使用糖皮质激素类药物会造成血糖升高这类药常用的有醋酸可的松、波尼松、波尼松龙、地塞米松等。
这类药物会使身体中非糖物质转化为葡萄糖或是糖原等，降低身体各脏腑组织对葡萄糖的利用率，也会使肾小管对葡萄糖的吸收功能受到一定抑制，所以这类药物的使用非常容易导致血糖升高。
特别是长时间吃这类药物的人群，高血糖或糖尿病的发生率也非常高，如果有糖尿病的人长时间服用这类药更会加重病情。
这类药物使用剂量越大，服用时间越久，就越会加大用药者血糖升高的概率或是患糖尿病的概率。
二、 使用免疫抑制剂类药物会造成血糖升高最常用的就是环孢素A和他克莫司，常被用在器官移植手术后的治疗中，这类药物可以有效预防术后的排斥反应，但是却很容易引起使用者的血糖升高。
药物使用剂量越大，就会越增加高血糖的发生率。
如果再与糖皮质激素类药物一起使用，血糖升高的现象会更容易发生且表现很明显。
三、 使用抗精神病类的药物会造成血糖升高根据临床使用情况反映，有很多治疗精神类的药物会引起使用者血糖的升高，这类药物有苯妥英、阿莫沙平、洛沙平、氯氮平、米安色林等。
精神病类药物类型的不同，引起的血糖升高情况也不同，当然，对身体带来的危害程度也是各不相同，这类药物中最容易造成血糖升高的是氯氮平和奥氮平，依次是喹硫平和吩噻嗪类。
四、有些降血脂药物会造成血糖升高如果是已经患有糖尿病的情况下，使用烟酸很容易造成血糖升高；但是如果血糖原本就很正常的人，使用烟酸后就不会造成血糖升高。
使用的烟酸剂型或是剂量是最直接导致血糖升高与否的原因。
哪些药物会引起血糖波动需慎用？
哪些药物会引起血糖波动需慎用？2 型糖尿病发病率逐年上升，给患者带来沉重的生理和经济负担。
当合并其他疾病如高脂血症、心、脑血管病、感染等时，需要服用相关药物，但是有些药物会造成糖代谢紊乱，引发血糖波动。
参考答案：使血糖升高的药物1. 糖皮质激素生理情况下糖皮质激素在维持血糖的正常水平方面有重要作用，它可通过促进糖原异生、减慢葡萄糖分解及减少机体对葡萄糖的利用而增加糖原含量和升高血糖。
当糖皮质激素作为外源性药物应用于人体时，可能引起葡萄糖耐量减低和血糖升高。
引起血糖升高的程度取决于激素使用的剂量、途径、用药时间和个体差异等。
应尽量避免长时间应用，如果长期应用，要加强监测血糖，增加降糖药的剂量。
2. 利尿剂利尿药中噻嗪类利尿药对糖耐量影响最大，襻利尿药对其影响较小，而保钾利尿药对糖代谢无影响。
噻嗪类利尿药可能与引起低血钾有关，低钾可使胰岛素分泌减少并降低胰岛素的敏感性，从而使血糖升高。
因此，糖尿病患者尽量避免使用噻嗪类利尿药，如果必需服用，要减少剂量。
3. 二氮嗪类降压药二氮嗪能抑制胰岛素的释放，减少葡萄糖的利用，同时促使内源性儿茶酚胺释放增多，升高血糖，是一种较强的致糖尿病药物。
4. 肾上腺素受体激动剂不同的肾上腺素受体激动剂可激动α和（或）β受体。
肝的α和β2 受体受到激动后可加速肝糖原的分解，胰岛α2 受体激动可以抑制胰岛素分泌。
临床上用于糖尿病患者而引起高血糖的此类药物有α、β受体激动药（肾上腺素）、β2 受体激动药（沙丁胺醇、特布他林、羟苄羟麻黄碱）。
但并非每个用这类药的糖尿病患者血糖都会受到影响，其高血糖的发生与个体素质、服药时间、剂量等有关。
应用此类药物需小剂量开始，监测血糖。
5. 烟酸烟酸能降低血清甘油三酯和胆固醇浓度，提高血清HDL 水平，但由于其可引起糖耐量下降，并抑制末梢组织对葡萄糖的利用，一般不用作糖尿病患者高血脂治疗的一线药物。
6. 抗精神病药这类药物包括氯丙嗪、氟哌啶醇、三氟噻顿、氯氮平、舒必利、奥氮平、利培酮、喹硫平、阿立哌唑等。
血糖偏高是什么原因造成的
血糖偏高是什么原因造成的在我们的日常生活中，经常会听到“血糖偏高”这个词。
血糖偏高可不仅仅是一个简单的数值问题，它背后隐藏着多种复杂的原因。
了解这些原因，对于预防和控制血糖偏高至关重要。
首先，饮食不合理是导致血糖偏高的一个常见原因。
如今，我们的生活水平提高了，饮食也变得越来越丰富多样。
但很多时候，这种丰富却带来了一些问题。
比如，摄入过多的高糖、高脂肪、高热量食物。
像糖果、糕点、油炸食品等，这些食物中的糖分和脂肪含量很高，进入身体后会迅速转化为血糖，导致血糖水平升高。
此外，暴饮暴食、进食过量也是一个重要因素。
一顿饭吃得太多，身体无法及时处理这些过多的能量，血糖就容易出现波动。
其次，缺乏运动也是血糖偏高的一个重要“推手”。
现代生活节奏快，很多人工作繁忙，缺乏足够的时间进行运动。
长期不运动，身体的新陈代谢会变慢，肌肉对葡萄糖的利用也会减少。
这样一来，血糖就无法有效地被消耗和利用，从而在血液中积累，导致血糖升高。
再者，遗传因素也不能忽视。
如果家族中有糖尿病患者，那么个体患上糖尿病或出现血糖偏高的风险就会相对增加。
这是因为遗传因素可能影响了身体对胰岛素的敏感性和分泌功能。
但需要明确的是，遗传因素并不是决定因素，只是增加了患病的可能性，后天的生活方式和环境因素同样起着关键作用。
另外，年龄的增长也是血糖偏高的一个相关因素。
随着年龄的增长，身体的各项机能会逐渐衰退。
胰腺分泌胰岛素的能力可能会下降，身体对胰岛素的反应也可能变得不那么敏感。
这就使得老年人更容易出现血糖偏高的情况。
精神压力过大同样会影响血糖水平。
长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中，会导致体内的激素分泌失衡。
例如，应激激素如肾上腺素、皮质醇等会分泌增加，这些激素会促使血糖升高，以应对身体所感受到的“压力”。
还有一些疾病也可能导致血糖偏高。
比如，患有多囊卵巢综合征的女性，由于体内激素失衡，可能会出现胰岛素抵抗，进而导致血糖升高。
某些内分泌疾病，如肢端肥大症、库欣综合征等，也会影响激素的分泌，从而影响血糖代谢。
血糖高是什么原因引起的
血糖高是什么原因引起的在我们的日常生活中，经常会听到“血糖高”这个词。
血糖高可不是一件小事，它可能会给我们的健康带来不少麻烦。
那么，究竟是什么原因导致血糖升高的呢？让我们一起来了解一下。
首先，不良的饮食习惯是导致血糖升高的一个重要因素。
如今，人们的生活水平提高了，饮食变得越来越丰富多样。
但很多时候，我们摄入了过多的高热量、高脂肪和高糖分的食物，比如炸鸡、薯条、蛋糕、饮料等等。
这些食物中的糖分和脂肪在体内会被转化为葡萄糖，如果摄入过多，身体无法及时处理，就会导致血糖升高。
另外，长期大量饮酒也可能引起血糖升高。
酒精进入人体后，会影响肝脏的正常功能，而肝脏在血糖调节中起着关键作用。
肝脏可以将多余的葡萄糖储存为肝糖原，当血糖降低时再释放出来。
但酒精会干扰这个过程，导致血糖失衡。
缺乏运动也是血糖升高的常见原因之一。
现在很多人的工作都是坐在办公室里，长时间缺乏运动。
运动可以帮助我们消耗体内多余的能量，增强身体对胰岛素的敏感性。
如果运动量过少，身体的代谢能力就会下降，血糖无法得到有效的利用和消耗，从而导致血糖升高。
遗传因素也在血糖高的发生中起着一定的作用。
如果家族中有亲属患有糖尿病，那么个体患糖尿病的风险就会相对较高。
遗传因素可能会影响身体对胰岛素的分泌和利用，使得血糖调节能力相对较弱。
除了以上这些因素，精神压力过大也可能导致血糖升高。
现代社会生活节奏快，工作压力大，长期处于紧张、焦虑的状态下，会使得体内的激素分泌失衡，包括影响胰岛素的分泌和作用，从而导致血糖升高。
一些疾病也可能引发血糖升高，比如胰腺疾病。
胰腺是分泌胰岛素的重要器官，如果胰腺出现问题，如胰腺炎、胰腺肿瘤等，胰岛素的分泌就会受到影响，从而导致血糖升高。
某些药物的使用也可能导致血糖升高，比如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等。
这些药物在治疗其他疾病的同时，可能会影响血糖的代谢。
年龄的增长也是血糖升高的一个不可忽视的因素。
随着年龄的增长，身体的各项机能逐渐下降，包括胰岛素的分泌和作用。
激素引起血糖升高的原因
激素引起血糖升高的原因文章目录*一、激素引起血糖升高的原因1. 激素引起血糖升高的原因2. 哪些激素会引起血糖升高3. 吃激素引起血糖升高怎么办*二、吃激素引起血糖升高要注意什么*三、吃激素引起血糖升高吃什么好激素引起血糖升高的原因1、激素引起血糖升高的原因胰高血糖素是由胰岛α细胞分泌的一种激素,与胰岛素的作用相反,胰高血糖素是一种促进分解代谢的激素,具有很强的促进糖原分解和糖异生作用,使血糖明显升高。
它在维持能量平衡和血糖水平上起了至关重要的作用。
胰高血糖素的作用部位在肝脏,主要在两餐之间和夜间分泌。
它会通知肝脏到时间该分解储存的糖原了,它还会帮助其他物质转变为葡萄糖,即糖异生。
此外,它能促进脂肪的分解,生成酮体。
肾上腺素是由肾上腺和神经末梢分泌的一种激素,它可以刺激肝脏生成葡萄糖。
肾上腺素还能促进脂肪的分解,在肝脏产生酮体和经糖异生生成糖。
皮质醇,也称肾上腺皮质激素,是由肾上腺分泌的一种类固醇激素。
皮质醇是一种胰岛素拮抗激素,使得肌肉和脂肪细胞抵抗胰岛素,它还可以增加肝脏葡萄糖的产生。
生长激素是由大脑的腺垂体分泌的一种激素,它的作用类似于皮质醇,也是一种胰岛素拮抗激素。
当生长激素水平过高时,可能导致胰岛素抵抗。
2、哪些激素会引起血糖升高 2.1、糖皮质激素如氢化可的松、泼尼松龙、强的松和地塞米松等。
这类药物引起血糖升高的特点为:起病较快,病情较轻,无明显糖尿病症状。
以餐后血糖升高明显。
停服药后血糖可降至正常。
糖皮质激素主要通过促进糖原异生,抑制葡萄糖的氧化磷酸化而降低组织对葡萄糖的利用,进而诱发胰岛素抵抗而使血糖升高的。
2.2、β-受体阻滞剂如普奈洛尔、比索洛尔、美托洛尔、索他洛尔、阿替洛尔和卡维地洛等。
该类药物能抑制胰岛素分泌,使糖耐量受损,而引起高血糖。
其中,卡维地洛由于具有双重阻断β受体和α受体的特性,所以升高血糖作用最弱。
2.3、噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪、三氯噻嗪、环噻嗪和氢氟噻嗪等,这类药物能诱发血糖升高,其发生机制为抑制胰岛素分泌和胰岛素敏感性下降。
2023年执业药师之西药学综合知识与技能能力检测试卷A卷附答案
2023年执业药师之西药学综合知识与技能能力检测试卷A卷附答案单选题（共30题）1、乙型肝炎病毒e抗体为A.不能抑制HBV的增殖，出现在HBsAg转阴之后，证明人体对HBsAg有一定的免疫清除率的指标B.不能抑制HBV的增殖，可反映肝细胞受到HBV侵害后的一项指标C.为一种保护性抗体，表明人体具有一定免疫力的指标D.乙型肝炎病毒感染早期血清中出现的一种特异性血清标记物E.为HBV复制的指标之一，位于HBV病毒颗粒的核心部位【答案】 A2、患者,男58岁,高血压病史5年,吸烟史40年，日均40支,6小时前出现左侧肢体无力,并逐渐加重,不能站立,家属发现其说话迟钝含混,右侧嘴唇变浅,意识清楚,到某院急诊BP190/120mmHg，血常规基本正常,行头部MRI检查后,诊断为急性脑梗死。
A.呋塞米片200mg qd poB.胞二磷胆碱注射液200mg qd ⅳC.甘露醇注射液250ml q6h ⅳD.尼莫地平注射液20mg qd ivE.依达拉奉注射液30 mg bid ⅳ【答案】 C3、重症、急救治疗时，要求药物迅速起效，最不适宜选用的给药途径是A.吸入给药B.静脉滴注C.喷雾给药D.腔道给药E.静脉注射【答案】 D4、患者,女,19岁,面部出现多个丘疹和脓疱有脱皮表现,临床诊断为痤疮。
外用制剂改善不佳,换用异维A酸片。
使用异维A酸片的用药注意事项和用药指导,不包括()A.用药前排除妊娠B.治疗期间或治疗后1个月内避免献血C.监测精神症状D.每1—3个月监测血尿酸水平E.每1—3个月监测肝功能【答案】 D5、临床实践验证，一些毒物有相应的特效拮抗剂。
因此，在进行排出毒物的同时，应积极使用特效的拮抗剂。
A.青霉胺B.二巯丙醇C.二巯丁二钠D.依地酸钙钠E.喷替酸钙钠【答案】 B6、肠外营养1g脂肪能提供的热量是A.3kcalB.4kcalC.7kcalD.9kcalE.12kcal【答案】 D7、惠者女56岁,诊断为高血压伴快速型心律失常,首选的药物是（）A.维拉帕米B.氯沙坦C.螺内酯D.美托洛尔E.多沙唑嗪【答案】 D8、（2018年真题）患者,女,35岁,因感冒所致流涕、咳嗽发热等症状到药店购药,药师应推荐的药品是（）A.酚麻美敏片B.萘甲唑啉滴鼻液C.氯苯那敏片D.对乙酰氨基酚片E.奥司他韦胶囊【答案】 A9、硫酸镁用于救治中毒导泻，适宜A.口服给药B.吸入给药C.肌内注射D.直肠给药E.皮下注射【答案】 A10、用于治疗骨质疏松症的是A.糖皮质激素B.胰岛素C.甲状腺素D.炔雌醇E.螺内酯【答案】 D11、含马兜铃酸的中药可导致A.直接肾毒性B.肾小管阻塞C.肾间质纤维化D.不可逆性肾小管坏死E.前列腺素合成障碍【答案】 C12、实施"用药列表"，能有效地A.提高用药顺应性B.健康生活方式的教育C.识别及管理多重用药D.转变疾病预防和保健观念E.物质滥用的预防、识别及教育【答案】 C13、患者因扁桃体炎给予头孢拉定治疗，服用4小时候，面部出现皮疹，无其他不适，停药后皮疹消失，排除其他疾病可能，该病例用药与不良反应因果关系评价结果是：A.肯定B.很可能C.可能D.可能无关E.无法评价【答案】 B14、（2016年真题）患者，男，54岁，2周前痛风急性发作，经治疗后病情缓解，后期针对其痛风的治疗不宜选用的药物是（）。
空腹血糖高怎么回事
空腹血糖高怎么回事在我们关注身体健康的过程中，空腹血糖高是一个不容忽视的问题。
那么，到底什么情况会导致空腹血糖高呢？让我们一起来了解一下。
首先，我们得明白什么叫空腹血糖。
一般来说，空腹血糖是指至少8 小时没有进食后的血糖值。
正常情况下，空腹血糖应该在 39-61mmol/L 之间。
如果超过了这个范围，那就得找找原因了。
饮食因素是导致空腹血糖高的常见原因之一。
如果前一天晚餐吃得过多，尤其是摄入了大量高糖、高脂肪的食物，比如蛋糕、油炸食品等，身体在夜间无法及时消耗这些能量，就可能导致第二天的空腹血糖升高。
另外，晚餐时间过晚，也会影响血糖的代谢。
睡眠问题也可能是个“捣乱分子”。
长期睡眠不足或者睡眠质量差，会影响身体的激素分泌，导致胰岛素的分泌和作用受到影响，从而使得血糖升高。
精神压力也是不可小觑的一个因素。
当我们处于紧张、焦虑、愤怒等不良情绪中时，体内会分泌一些应激激素，这些激素可能会对抗胰岛素的作用，引起血糖升高。
身体的疾病也可能导致空腹血糖高。
比如，患上了糖尿病，由于胰岛素分泌不足或者胰岛素抵抗，血糖的调节就会出现问题，导致空腹血糖升高。
另外，一些其他疾病，如库欣综合征、甲状腺功能亢进等，也可能会影响血糖的代谢，导致空腹血糖升高。
药物的影响也不能忽略。
某些药物，如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等，可能会导致血糖升高。
如果正在服用这些药物，又发现空腹血糖高，不妨咨询医生，看看是否需要调整药物。
还有一种情况，叫“黎明现象”。
这是指夜间血糖控制良好，且无低血糖发生，仅于黎明短时间内出现高血糖。
其发生机制可能是黎明时皮质醇、生长激素等分泌增多，导致血糖升高。
另一种情况叫“苏木杰现象”。
这是指夜间发生低血糖，继而出现反跳性的高血糖。
这种情况常常是由于降糖药物使用过量，导致夜间低血糖，身体为了自我保护，分泌一些升糖激素，从而引起第二天早上的空腹血糖升高。
对于发现空腹血糖高的情况，我们不能掉以轻心。
首先，要及时调整生活方式。
空腹血糖高是什么原因
空腹血糖高是什么原因血糖是指血液中的葡萄糖含量，而空腹血糖是指在隔夜空腹（至少8～10 小时未进任何食物，饮水除外）后，早餐前采的血所检测出的血糖值。
正常情况下，空腹血糖值应在 39～61mmol/L 之间。
如果空腹血糖超过 70mmol/L，则可能被诊断为糖尿病。
那么，导致空腹血糖高的原因都有哪些呢？首先，最常见的原因是糖尿病。
糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足或作用缺陷导致的代谢性疾病。
当身体无法有效地利用胰岛素将血糖转化为能量，或者胰岛素分泌量不足时，血糖就会在血液中积聚，导致空腹血糖升高。
在糖尿病患者中，1 型糖尿病患者由于胰岛β细胞被破坏，导致胰岛素绝对缺乏，从而引起血糖升高。
而 2 型糖尿病患者则多存在胰岛素抵抗，即身体细胞对胰岛素的反应不敏感，同时可能伴有胰岛素分泌相对不足，这也会使得血糖水平难以控制，造成空腹血糖升高。
除了糖尿病，不良的生活方式也是导致空腹血糖高的重要因素。
比如，长期的高热量、高脂肪、高糖分饮食。
过多地摄入这类食物会导致体重增加，身体脂肪堆积，尤其是腹部脂肪的增加，容易引发胰岛素抵抗，进而影响血糖的代谢，导致空腹血糖升高。
缺乏运动同样会影响血糖水平。
运动可以增加肌肉对葡萄糖的摄取和利用，提高身体的代谢率。
长期缺乏运动，身体的代谢能力下降，血糖无法得到有效消耗，容易导致空腹血糖升高。
睡眠不足或睡眠质量差也是一个不可忽视的原因。
睡眠时，身体会进行一系列的生理调节，包括激素的分泌。
长期睡眠不足或睡眠质量差，会影响体内激素的平衡，如导致皮质醇等升糖激素分泌增加，从而使血糖升高。
应激状态也可能导致空腹血糖高。
比如，身体遭遇重大疾病、严重感染、大手术、创伤等情况时，会产生应激反应，促使体内的激素分泌发生变化，包括肾上腺素、皮质醇等激素的分泌增加，这些激素会促使血糖升高，以应对身体的应激需求。
某些药物的使用也可能引起空腹血糖升高。
例如，糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等，这些药物可能会影响体内的糖代谢，导致血糖升高。
多种非糖类药物的升血糖作用
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------多种非糖类药物的升血糖作用【关键词】血糖血糖是指血液中含有的葡萄糖，正常血糖在一定范围中波动:空腹血糖(3.4～6.2)mmol/L，饭后 2h 血糖不超过 7.8mmol/L。
葡萄糖为人体所必需，但血糖过高或过低都将对人体产生一定的影响，有些甚至是终身的、致命的，因此保持适当的血糖浓度，才是机体所需要的。
经多年研究发现，一些非糖类药物可引起血糖升高，而各种原因引起血糖升高时，血浆渗透压升高，出现渗透性利尿；毛细血管扩张、通透性增加，从而周围循环衰竭，血粘滞度升高。
高血糖还抑制脑组织对氧的利用和能量代谢而发生脑缺氧、脑水肿。
故维持机体正常恒定的血糖水平十分重要。
以下就多种非糖类药物对糖代谢的影响作一综述。
1 抗精神病药（Antipsychotics）由于抗精神病药的发现、应用，精神病人得到有效的药物治疗。
然而随着该类药物在临床的长期使用，该类药的副作用，尤其对糖代谢的影响已引起临床高度的关注。
1 956 年 Hiles Bro 等首次报道了氯丙嗪可诱发高血糖甚至糖尿病，当停用该药时，患者血糖恢复正常。
随后，人们陆续发现其它抗精神病药也影响糖代谢。
1 / 9近年有许多报道，服用抗精神病药的病人并发糖尿病的机率较一般人群高，而比较氯氮平、氯丙嗪、舒必利、利培酮 4 种临床广泛应用的药物的升血糖作用，氯氮平是其中之最[1 ]，甚至引起酮症酸中毒[2]。
长期服用氯氮平或氯丙嗪均能明显引起增高,血糖值大约是正常人群的 4～5 倍[3]。
Hagg 的研究表明，氯氮平对血糖有急性影响，引起的高血糖多发生在服药前后 6 个月内，但危险性并不随服药时间延续而延长[4]。
抗精神病药对糖代谢的影响与年龄、性别、糖尿病等易感因素有关，其使血糖升高的机制可能如下：①抑制组织细胞对葡萄糖的摄取。
几类对血糖调节有影响的药物_余江平[1]
![几类对血糖调节有影响的药物_余江平[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/3dd7c64d336c1eb91a375db6.png)
人 们 通常 认为 , 理想 的根 除 Hp 方案 应 具备 根 除 率高 (90 %以上),药物副作用少 ,疗程短 , 价格合理等特点 。2000 年
5 月在江西召开的 “全国慢性胃炎研讨会”推荐的根除 Hp 治疗 方案便具有如上特点[ 8] 。
4.1 铋剂 +两种抗生素
方案
费用
方案
费用
1
52.64
1
421.54
2
21.28
2
224.84
3
108.36
3
290.08
注 :以上费用均按我院 2002 年 2 月药品零售价格计算 。其中 , 铋剂 选用 CBS , PPI 选用奥美拉唑
参考文献 :
[ 1] 王环增主编 .卫生专业技术资格考试指南 [ M ] .北京 : 知识出版社 , 2001 :667.
[ 7] 吴永冬 , 扬 迅 , 王惠吉 , 等 .兰索拉唑及胶体铋的四联 疗法根除幽门螺杆菌 [ J] .中国内科杂志 , 2001 , 40(1):
40. [ 8] 中华 医学会 消化分 会 .全 国慢性 胃炎研 讨会共识 意见
[ J] .胃肠病学 , 2000 ,(2):79.
(收稿日期 :2002-01-19)
4 非甾体消炎镇痛药
消炎痛 、水杨酸盐 , 可减弱 S U 与血浆蛋白结合力 , 从而使 血液中游离 SU 增多 , 大剂量服用此类药物可增强 S U 的降血 糖作用 。此外 , 水杨酸盐还可减少 S U 的肾排泄 ,使 S U 作用增 强 , I ns 的分泌增多 ;也可增加周围组织对葡萄糖的吸收 [1] 。另 外 , 保泰松可减少 SU 的脏肝代谢和肾排泄 。而阿司匹林用于 糖尿病患儿 ,更易出现低血糖 ,故对糖尿病患儿应慎用 。其它如 扑热息痛也可致低血糖 。
引起血糖升高的药物有哪些
引起血糖升高的药物有哪些文章目录*一、引起血糖升高的药物有哪些*二、血糖升高需要注意什么*三、血糖升高具有哪些危害引起血糖升高的药物有哪些1、引起血糖升高的药物有哪些引起血糖升高的药物有很多，常见的药物有降压药、激素类药物、利尿药、儿茶酚胺类药物、镇痛药及解热镇痛抗炎药、抗癌药等。
2、引起血糖升高的原因2.1、如果人们突然受到寒冷的刺激,那么肾上腺素的分泌也就变多了,加速糖原分解,造成血糖突然升高。
2.2、化学毒性物质中毒也会让血糖突然升高的,例如链脲佐菌素等化学毒性物质可以加速β细胞的破坏过程,引起血糖忽然升高。
2.3、气候因素的影响也会让血糖突然升高。
例如寒冷刺激会加速肾上腺素分泌变多,肝糖原输出增加,肌肉对葡萄糖摄取减少,这样使得血糖升高。
2.4、饮食的原因也是不容忽视的,如果人们一次性的吃了太多甜食之后,由于食物的含糖量很高,也会让血糖突然升高的。
3、血糖升高的症状表现3.1、当血糖高于正常时称为高血糖症。
如果高血糖持续的话,会对身体的各部分都有伤害。
可能会感到全身不适,常有疲倦、口渴、大量饮水、大量排尿等表现。
3.2、血糖高的早期症状有,平时吃的很多,但是体重在不断地下降,经常会感到口干,饮水量增加,尿量也在增加,但是皮肤十分干燥,全身疲惫。
3.3、血糖高的时候会感觉头晕,而且会特别的昏昏沉沉没有力气,同时经过尿液排出的血糖含量也会非常的高,人会感觉非常的口渴,经常想喝水,而喝水喝多了之后会加速血糖排出,会让人急速消瘦。
而且平时的饭量也会不断的增加。
血糖升高需要注意什么1、无论是什么糖,只要是含糖量的食品大家应该都知道是不能吃的,如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。
另外,含碳水化合物较多的土豆、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等也需要少用或食用后减少相应的主食量。
2、烟酒对健康的身体影响都很大,别说对高血糖患者身体的影响能有多大了,因为酒精和尼古丁很容易刺激血糖大幅度波动,长期以来,你的高血糖就很难再得到控制。
药物化学影响血糖的药物考点归纳
第三十四章影响血糖的药物糖尿病分两种类型：Ⅰ型糖尿病（胰岛素依赖型糖尿病）治疗只能依赖于外源性给予胰岛素（注射）Ⅱ型糖尿病（非胰岛素依赖型糖尿病）由于胰岛素抵抗和（或）胰岛素分泌不足所致，用口服降血糖药。
口服降糖药根据作用机制分四类：（一）胰岛素分泌促进剂（二）胰岛素增敏剂（三）α-葡萄糖苷酶抑制剂（四）醛糖还原酶抑制剂第一节胰岛素类药物胰岛素是由胰脏β细胞分泌的一种多肽激素，起调节血糖等作用，还能促进脂肪合成并抑制其分解一、胰岛素结构特点1、由A、B两个肽链组成2、人的胰岛素A链有11种21个氨基酸，B链有16种30个氨基酸，合计由17种51个氨基酸组成。
其中四个半胱氨酸（Cys）中的巯基形成两个二硫键，使A、B两链连接起来。
3、结晶由六个胰岛素分子组成三个二聚体，二聚体与两个锌原子结合形成复合物。
二、性质1、有典型的蛋白质性质，两性，等电点在pH5.35～5.452、易被强酸、强碱破坏，热不稳定。
微酸性下稳定3、在室温情况下保存不易被降解，但冷冻下会有一定程度的变性4、溶液中不稳定，产生脱氨、水解和交联反应5、贮存：注射液在室温下保存不易发生降解，未开瓶的应在2～8℃条件下冷藏保存。
已开瓶使用的注射液可在室温（最高25℃）保存最长4～6周。
粉末应该避光贮存在密封容器中，温度为-10℃～-25℃。
三、胰岛素类代表药物记忆第一考点的内容：分类及代表药名称根据作用时间长短可分为六种：（7个代表药如下）（一）超短效胰岛素（门冬胰岛素、赖脯胰岛素）（二）短效胰岛素（普通胰岛素）（三）中效胰岛素（低精蛋白锌胰岛素）（四）长效胰岛素（精蛋白锌胰岛素）（五）超长效胰岛素（甘精胰岛素、地特胰岛素）（六）双时相胰岛素（预混胰岛素）（一）超短效胰岛素（门冬胰岛素、赖脯胰岛素）是将人胰岛素B链28位的脯氨酸用门冬氨酸代替，可迅速解离为单体。
故皮下注射后，能够快速入血，起效迅速，作用持续时间短，一般须紧邻餐前注射，用药10min内须进食含糖类的食物。
引起血糖高的原因
引起血糖高的原因血糖高是一种常见的健康问题，它可能会对我们的身体造成诸多不良影响。
要想有效地预防和控制血糖高，首先需要了解其产生的原因。
一、饮食因素不合理的饮食习惯是导致血糖升高的重要原因之一。
1、高糖饮食过多摄入含糖量高的食物，如糖果、蛋糕、甜饮料等，会使血糖迅速升高。
因为这些食物中的糖分很容易被人体吸收，导致血糖水平短时间内大幅上升。
2、高热量饮食经常食用油炸食品、肥肉等高热量食物，容易造成体重增加，进而引发胰岛素抵抗，使得血糖调节能力下降。
3、暴饮暴食一次性摄入过多的食物，会使身体在短时间内需要处理大量的糖分和能量，超出了胰岛素的正常调节范围，从而导致血糖升高。
4、饮食不均衡长期只吃某一类食物，比如过度偏爱主食而忽略蔬菜、水果、蛋白质等的摄入，会影响身体的代谢平衡，增加血糖升高的风险。
二、缺乏运动现代人的生活方式越来越趋向于久坐不动，运动量严重不足。
1、能量消耗减少缺乏运动导致身体消耗的能量减少，摄入的糖分和热量无法及时被消耗，从而转化为脂肪储存起来，同时也会影响胰岛素的敏感性，使血糖调节出现问题。
2、肌肉功能下降长期不运动，肌肉会逐渐萎缩，而肌肉是消耗血糖的重要组织。
肌肉量减少意味着血糖消耗的能力降低，容易引起血糖升高。
3、代谢减缓运动量不足会使身体的新陈代谢速度变慢，包括糖代谢，这也会使得血糖的平衡难以维持。
三、肥胖肥胖与血糖高之间有着密切的关系。
1、脂肪细胞的影响过多的脂肪细胞会分泌一些细胞因子和激素，这些物质可能干扰胰岛素的正常功能，导致胰岛素抵抗，从而使血糖升高。
2、内脏脂肪的危害腹部等部位的内脏脂肪更容易引发代谢紊乱，影响身体对血糖的调节和利用。
3、肥胖引发的炎症反应肥胖会导致身体处于慢性炎症状态，这种炎症反应可能影响胰岛素信号通路，进一步加重胰岛素抵抗，促使血糖升高。
四、遗传因素遗传在血糖高的发生中也起着一定的作用。
1、家族遗传倾向如果家族中有亲属患有糖尿病或血糖高的问题，那么个体患血糖高的风险相对较高。
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7种可引起血糖升高的药物
药物引起的高血糖通常是指药物在治疗非血糖相关性疾病时，损害胰岛β细胞分泌功能，导致胰岛素分泌不足，或者靶组织对胰岛素的敏感性降低，进而导致血糖升高。
引起高血糖的常用药物有：抗高血压药物、调脂药、喹诺酮类药物、免疫调节药物等。
01
噻嗪类利尿剂：氢氯噻嗪等
导致高血糖的机制主要与细胞内失钾有关。
用药后，到达肾单位远曲小管的钠离子量增加，其可与小管细胞钾离子交换，以致失钾增多；另一方面，用药后机体血容量减少，导致醛固酮分泌增加，促进远曲小管钠钾交换，尿钾排出增多。
上述原因导致的细胞内钾离子水平下降可影响胰岛β细胞膜极化状态而致胰岛素分泌障碍。
可与保钾类降压药联合使用（如ACEI及ARB），减少体内失钾。
02
β受体阻滞剂：美托洛尔、普萘洛尔、奈比洛尔等
导致高血糖的主要机制是抑制胰岛β细胞分泌胰岛素，使组织对胰岛素的敏感性降低。
其他机制还包括肌肉脂蛋白酶减少、体重增加、胰岛素清除率下降及外周血流减少等。
胰岛β细胞上存在β2肾上腺素受体，可兴奋胰岛素分泌，使用β受体阻滞剂后易致胰岛素分泌减少，α1阻滞剂可增加脂蛋白脂肪酶的活性，从而降低甘油三酯水平，有助于提高胰岛素敏感性。
因此选用高选择性β1受体阻滞剂及α,β受体阻滞剂或可减弱对血糖的不良影响。
03
他汀类药物：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、辛伐他汀等
诱发糖尿病的主要机制包括：
①影响胰岛素分泌：他汀类药物能阻断电压门控L形钙通道开放并抑制钙离子内流，进而抑制胰岛素分泌；
②影响胰岛素的敏感性：脂肪细胞摄取葡萄糖显著减少，引起胰岛素抵抗。
他汀类药物有明确的致糖尿病风险，但是其对心血管疾病的总体益处远大于新增糖尿病危险，因此有他汀类治疗适应证者均应坚持服用此类药物。
04
烟酸类药物：烟酸
诱导高血糖的机制主要是大剂量烟酸导致脂肪组织甘油三酯分解反跳性增强，循环游离脂肪酸水平增加，致骨骼肌摄取葡萄糖减少以及肝糖异生增加。
因此，在应用烟酸药物时，应加强对血糖的监测力度，以降低发生高血糖的风险。
05
喹诺酮类药物可引起血糖紊乱
即症状性高血糖和低血糖，尤其正在使用胰岛素和胰岛素类似物或降糖药治疗者。
①左氧氟沙星、莫西沙星、加替沙星可引起低血糖，临床表现以多汗、乏力、心悸、震颤、意识模糊等为特征，停药后立即静注50%葡萄糖注射液或静滴10%葡萄糖注射液予以治疗。
②加替沙星、吉米沙星可引起高血糖，临床表现以口渴、多饮、多尿、疲劳无力等为特征，停药后加注胰岛素予以治疗。
06
钙调神经磷酸酶抑制剂（CNI）
如他克莫司、环孢菌素等
Prokai等研究显示较大剂量的他克莫司比环孢素A及小剂量的他克莫司更易诱发糖尿病。
CNI引起高血糖的机制较为复杂，能够通过增加细胞内吞作用的速率去除脂肪细胞表面的葡萄糖转运蛋白4，从而抑制脂肪细胞对葡萄糖的摄取和利用。
移植后免疫抑制剂的使用必不可少，因此应在术前充分评估患者的血糖水平及胰岛功能，术后尽量选择对血糖影响小的药物，同时严密监测血糖。
07
α干扰素
可能通过自身免疫机制引起糖尿病，其促使树突状细胞分化成熟，激活的树突状细胞是重要的抗原提呈细胞，是固有免疫与获得免疫之间的重要枢纽，此外，α干扰素可能通过Th1/Th2细胞之间平衡失调引起自身免疫异常。
干扰素诱发的糖尿病几乎均为1型，患者需要终身使用胰岛素治疗。