第三章3压力与适应理论
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第三章第三节 压力与适应理论
A、否认
B、合理化
C、转移
D、投射
12.刚住院的病人，除了接受治疗外，还要熟
悉环境、住院规则，才能应对自如，这属于
哪种适应层次（ C ）
A、生理层次
B、心理层次
C、社会文化层次
D、技术层次
13.遇到困难或挫折时，回复幼年时的幼稚行 为以应对A 现实，属于心理防卫机制的哪种类
型？（ ）
A、退化
B、否定
（一）病人的压力及护理
2.帮助病人应对压力 —心理疏导及自我保健训练 —调动病人的各种社会支持系统 • 自然支持系统：如家人的支持等 • 友谊支持系统：如邻居、朋友等 • 宗教支持系统：如教会、教友等 • 医疗支持系统：如医生、护士等
（一）病人的压力及护理
3.放松训练 ——深呼吸训练、固定视物深呼吸训练、听 音乐或其他美妙的自然声音、渐进性肌肉放 松训练法、言语想象暗示放松训练。
席尔说：不管刺激如何，人对压力的反应 都是一样的。我想问大家：当一个穷人和一 个百万富翁都丢了一百元钱时，他们的反应 是一样的吗？
（二）拉扎勒斯的压力与应对模式
• 压力的概念 压力是人与环境相互作用的产物
—内外环境刺激>自身应对能力——压力
• 因此，压力是因内外需求与机体应对资源 的不匹配破坏了个体的内稳态所致
④如果危机没有得到解决，也无法逃避——心理压力、 焦虑——正常生活秩序完全破坏，甚至会产生严重 的身心障碍及个体的奔溃或瓦解现象
二、压力反应、适应与应对
（一）压力反应
• 概念 个体对压力源所产生的一系列的非特异性
的身心反生应理。反应
认知反应
心理反应 情绪反应
行为反应
1.认知反应
在压力作用下，个体心理上的平衡状态遭到 破坏，导致认知能力发生改变。
护理学导论压力与适应
（二）病人压力的评估
评估内容
评估的内容
评估病人的 健康状况及 压力水平
评估主要 的压力源
评估病人的 应对水平及
资源
评估方法
交谈法
观察及 评估方法 环境
体检法
量表法
（三）病人压力的预防与压力
帮助病人 预防压力
为患者创造轻松的康复环境 解决患者实际问题，满足需要
提供有关疾病的信息 锻炼患者的自理能力 加强患者的意志训练
Stress has been recognized and has become part of our life since early civilization. 2． 压力对人的影响是全方位的，包括生理、心理、社会、精 神等方面。
Stress affects the whole person in all the human dimensions including physical, emotional, social, and spiritual aspects, etc.
If the mechanisms used to cope with stress are not successful, psychological defense mechanisms are used to protect the self.
9． 人们利用应对及心理防御机制无法有效解决问题时， 就会产生危机感。
11．护理工作是一种充满压力的职业。大多数护士热爱护 理工作并能有效应对护理工作的各种要求，但部分护士 产生了疲溃感并因此离职。
Nursing is a stressful occupation. Most nurses thoroughly enjoy their work and cope with demands effectively. Some, however, develop symptoms of burnout and leave the profession.
压力与适应理论
1.2 有关压力学说
压力与适应理论
2.拉扎勒斯的压力与应对模式
2）认知评价
认知评价（cognitive appraisal）是指个体分析刺 激物是否对自身造成影响的认知判断过程，它包括压力 源的感知和自身应对能力的评价。拉扎勒斯认为，认知 评价包括初级评价、二级评价和重新评价。
1.2 有关压力学说
1.3 压力的应对与适应 2.压力的适应
压力与适应理论
2）适应的层次
（1）生理适应。 （2）心理适应。 （3）社会文化适应。 （4）技术适应。
1.3 压力的应对与适应
压力与适应理论
2.压力的适应
3）适应的特性
（1）适应的目的是最大限度地维持机体的内稳态， 维持个体的最佳身心状态，即内环境的平衡。
1）减少压力刺激
正确处理工作、学习、生活中的各种事宜，减 少压力的刺激。
（1）合理安排工作与生活，减少因时间紧张而 产生的压力。
（2）改善人际关系。
1.3 压力的应对与适应
压力与适应理论
1.压力的应对
2）正确评价压力源
不同价值观的人对压力源有不同的认识，并会引 起不同的反应。因此，应树立正确的价值观，采取积 极的认知方式，即在看到事物不利方面的同时更应看 到有利的方面，以增强自信，正确对待问题，正确对 待情感，培养积极的工作和生活态度。
护理学导论
压力与适应理论
1.1 压力概述
压力与适应理论
1.压力的概念
2）从认知评价的角度
该观点认为，压力不是环境刺激物的直接结果，在压 力反应中起主导作用的是个体的认知评价。当刺激物进入 人体，通过认知评价，认为该刺激是紧张性刺激物时，才 能引起个体的压力反应。因此，压力是人对环境刺激的认 知评价后的产物。拉扎勒斯是这方面研究的代表人物。
第三章第三节压力与适应理论
contents•压力定义与理论
•适应的定义与理论目录
•压力与适应的关系
•压力与适应理论的应用
压力是一种反应
压力是一种过程
压力的定义
该理论认为压力不是单纯的环境刺激，而是个体对环境刺激的主观认知和评价，不同的认知评价方式会导致不同的压力反应。
压力理论的介绍
认知评价理论
交易理论
压力的来源和分类
生物性压力源精神性压力源社会环境性压力源
适应行为
适应结果
适应的定义
压力适应理论
进化适应理论
学习适应理论
03
02
01
适应理论的介绍
适应过程
心理机制
生理机制行为机制
适应的过程和机制
生理唤醒
压力引发生理唤醒，包括心率加快、血压升高、荷尔蒙释放等，这些生理反应能够为个体提供更多的能量和注意力，以应对压力
情境。
挑战反应
适度的压力能够激发个体的挑战反应，使其更加专注、有动力去
应对任务，促进适应和成长。
心理调适
压力促使个体进行心理调适，包括认知重构、情绪调节和行为应
对等，以适应压力环境。
压力对适应的影响
减缓压力
通过适应，个体能够增强自己的抗压能力，更好地应对未来的挑战和压力。
增强抗压能力
促进成长
适应对压力的反作用
动态平衡
个体差异
适应性重塑
压力与适应的互动关系
压力管理01
教学策略02
心理健康教育03
职业规划
压力应对
人力资源管理
在心理健康领域的应用
心理评估
心理治疗
预防与干预。
第三章3、压力与适应理论
行胃大部分切除的患者手术后需要护士及家人帮助洗漱感到非常难受是住院患者常见压力源的哪一种行胃大部分切除的患者手术后需要护士及家人帮助洗漱感到非常难受是住院患者常见压力源的哪一种疾ca
复习
1.需要理论的内容有哪些？ 2.需要层次理论的观点？
第三章
护理学相关理论
第三节 压力与适应理论 李娟
学习目标
1.知道压力源的种类及适应的层次。 2.了解适应的三大防卫。 3.掌握住院患者常见的压力源，并由此帮助 患者适应压力。 4. 通过学习，同学们能更好的纾解自己在生 活、工作等方面的压力，形成积极乐观的 态度、快乐健康成长。
3.压力与适应理论
结论：
①多种压力源可以引起同一种压力反应。如大多数 疾病虽各有特征，但都会出现疲乏、失眠、食欲 不振、体重下降等共同表现。 ②人们对同一压力源的反应可以是各种各样的。 ③大多数人都能设法避免外伤、疼痛、过高或过低 的温度等一般性的压力源。 ④对极端的压力源，如灾难性事件，大部分人的反 应方式是类似的。 ⑤压力反应的强度和持续时间取决于以下因素：既 往的经历、社会交往、该情景对个体的意义等。
→
希望同学们有压力时，要及时释放和纾解， 才能前进！ 纾解压力的方式： 1.直接面对、解决； 2.向朋友、同学、老师、父母…倾诉； 3.心理咨询； 4.暂不理睬，放松自己（运动、听音乐…） 5……
考点巩固
一、单项选择题 1.护士工作时环境中存在许多的职业损伤因 素，如化疗药物的刺激及锐器刺伤等，是 属于下列哪一种压力源 A.人际关系复杂 B.工作环境复杂 C.工作 负荷过重 D. 工作性质风险 E.自我价值下降
压力事件（了解）
7.怀孕和生孩子 8. 职业的改变、变换工作单位 9. 被迫抵押或丧失赎取权 10. 孩子离家或分居 11. 参与重大的比赛和竞赛 12. 开始上学或临近毕业 13. 与上司发生不和 14. 搬迁新居 15. 度假
复习
1.需要理论的内容有哪些？ 2.需要层次理论的观点？
第三章
护理学相关理论
第三节 压力与适应理论 李娟
学习目标
1.知道压力源的种类及适应的层次。 2.了解适应的三大防卫。 3.掌握住院患者常见的压力源，并由此帮助 患者适应压力。 4. 通过学习，同学们能更好的纾解自己在生 活、工作等方面的压力，形成积极乐观的 态度、快乐健康成长。
3.压力与适应理论
结论：
①多种压力源可以引起同一种压力反应。如大多数 疾病虽各有特征，但都会出现疲乏、失眠、食欲 不振、体重下降等共同表现。 ②人们对同一压力源的反应可以是各种各样的。 ③大多数人都能设法避免外伤、疼痛、过高或过低 的温度等一般性的压力源。 ④对极端的压力源，如灾难性事件，大部分人的反 应方式是类似的。 ⑤压力反应的强度和持续时间取决于以下因素：既 往的经历、社会交往、该情景对个体的意义等。
→
希望同学们有压力时，要及时释放和纾解， 才能前进！ 纾解压力的方式： 1.直接面对、解决； 2.向朋友、同学、老师、父母…倾诉； 3.心理咨询； 4.暂不理睬，放松自己（运动、听音乐…） 5……
考点巩固
一、单项选择题 1.护士工作时环境中存在许多的职业损伤因 素，如化疗药物的刺激及锐器刺伤等，是 属于下列哪一种压力源 A.人际关系复杂 B.工作环境复杂 C.工作 负荷过重 D. 工作性质风险 E.自我价值下降
压力事件（了解）
7.怀孕和生孩子 8. 职业的改变、变换工作单位 9. 被迫抵押或丧失赎取权 10. 孩子离家或分居 11. 参与重大的比赛和竞赛 12. 开始上学或临近毕业 13. 与上司发生不和 14. 搬迁新居 15. 度假
压力与适应
• 6.施行各种医疗、护理方面的操作时,忽略服务 对象的隐私,未给予适当的覆盖或遮挡. • 7.忽略服务对象的住院环境 • 8.医务人员不注意保持沉着、冷静的态度处理 问题,出现紧张的气氛 • 9.忽视服务对象家属参与的重要性,住院期间有 家属陪同可减轻压力
(二)病人压力的评估
• • • • • • • 1.评估内容 (1)评估病人的健康状况及压力水平 1)患病前一年内的压力水平 2)自主神经功能状态 3)精神心理状态 4)人格类型及自我认识 5)患病后的心理社会问题
压力与适应
廖茹英
一、压力的概念
• 压力是个体对作用于自身的内外环境刺 激做出认知评价后引起的一系列非特异 性的生理及心理紧张性反应状态的过程。 • 压力是一个动态的过程包括三个环节： • 1.刺激 • 2.认知评价 • 3.反应
二、压力的意义
• (一)压力的积极作用 • 1.适当的刺激是维持正常人体活动的 必要条件 • 2.适当的压力有利于提高人体的适应 能力 • 3.适当的刺激能使机体处于应对刺激 的紧张状态
• • • • • •
(2)评估主要的压力源 (3)评估病人的应对水平及资源 2.评估方法 (1)量表法 (2)交谈法 (3)观察及体检法
(三)帮助病人预防及应对压力的策略
• 1.帮助病人预防压力的方法 • (1)为病人创造轻松的康复环境 • (2)解决病人的实际问题,满足病人的各种 需要 • (3)提供有关疾病的信息 • (4)锻炼病人的自理能力 • (5)加强病人的意志顺练
• • • • • • •
2.帮助病人应对压力的方法 (1)心理疏导及自我心理保健训练 (2)调动病人的各种社会支持系统 3.放松训练 (1)深呼吸训练 (2)固定视物深呼吸训练 (3)听音乐或其他美妙的自然声音
压力与适应
• 护理工作压力的应对 • 1.卫生部门的主管领导 • 2.医院的主管领导 • 3.护理管理者 • 4.护士自身P133
• 综上所述，压力是一生中无法避免的 现象不仅是心理学的一个重要概念， 而且是影响身心健康的一个重要因素。 压力对个体具有积极和消极双重作用， 只有正确的认识压力，积极采用有效 的应对策略，才能维持机体的恒定状 态以适应压力，促进身心健康。 P134~135
• 希尔将适应反应的过程分为： 警告期、抵抗 在希尔研究的基础上，许多学 者展开了对压力的社会心理研 究，促进了有关的压力的心理 模式的发展。P111
back
7
• 拉扎勒斯认为压力是个体与环境相 互作用的产物，如果个体认为内外 环境刺激超过自身的应对能力及应 对资源时，就会产生压力。因此， 压力是由于内外需求与机体应对资 源不匹配破坏了个体的内稳态所致。
back
• 1967年，美国精神病学家霍姆斯和拉 赫开始对压力进行定量研究，他们将 生活中对人的情绪产生不同影响的事 件称生活事件，提出了生活事件与疾 病关系的学说。 • 霍斯认为，不管是期望还是不期望的 事件都与疾病的发生有关，评定的重 点在于生活事件本身对当事人情绪变 化的影响。P115
back
• 1、危机的概念 • 2、危机的原因：发展性危机与 情境性危机 • 3、危机的特征：普遍性、时限 性、循环性、综合性P116
back
• • • •
压力的适应与应对 压力的适应包括：生理适应与心理适应 迈克林提出的压力应对方法： 1.降低压力源的强度2.维护健康的功能3. 缓解压力对健康的危害 • 弗兰洛瑞提出四种压力应对策略：1.有控 制压力源的信息2.掌握所从事的工作或任 务，为了长远的利益敢于牺牲眼前利益3. 注意饮食营养，定期进行体育锻炼级放松 • P123
第3章 第4节压力和适应理论与护理
(三) 自理模式与护理实践的关系
1. 评估患者的自理能力和自理需 在护理中的应用 自护理论指导护士科学地评估 要 患者，合理设计护理系统，安 2. 设计恰当的护理系统 排护理计划，从而提高护理质量 3.
。特别是针对一些无特殊治疗手段 实施护理 而仅靠康复治疗的患者，更有必 要教会患者自我管理疾病、调整 生活方式，提高自护能力，以适 应自我护理的需要。
自我护 理理论
2、自我护理缺陷理论 是指自护力量不足以 满足自护需求。 奥瑞姆自理理论的核 心部分。主要阐述个体 什么时候需要护理。
自护 自护 能力
自理缺陷
＜
自护 需求
护理系统 图6-1奥瑞姆自理缺陷理论
3、护理系统理论 根据患者自理需要和自理能力的不同，采取以下三 种不同的护理系统： 患者在身体和心理 患者的心理 患者在身体上不能满 上完全不能满足自 和精神活动 足自理需要但有意识 己自理的需要如昏 不能满足生 如高位截瘫患者 完全补偿系统 迷患者 命需要，如 完成患者的治疗性 精神患者 自理 护士行为 患者行为 补偿患者不能进行 受限 的自理 支持和保护患者
如药物治疗、心理治疗、物理 疗法。健康教育。
压力源
生活事
压力反应
生理 心理
防卫
第一线 第二线 第三线
结果
适应 不适应
件或疾 病
（三）压力的适应
1.适应的概念
是生物体促使自己更能适合生 存的一个过程，是应对行为的最终 目标，是所有生物的特征。
是一种长期的应对行为。
适应
（二） 心理 适应 （三） 社会文 化适应 （四） 技术 适应
自己能完成部分 适用于只能执行部分补偿系统 自护需要，也需 部分自我护理活 护士提供不同程 动的个体如术后 完成患者的部分自理 度的帮助，如协 患者 助翻身 补偿患者的自理不足 护士行为 护 护
护理学的压力与适应理论
护理学的压力与适应理论每个人一生中都可能经历不同形式的压力，尤其是在目前工业化、商业化、信息化的社会中，压力几乎无处不在，它可使人产生一系列生理上或心理上的反应，导致人体内环境失衡或内环境与外环境之间的关系被破坏，从而导致疾病的发生，如消化性溃疡与高血压病等已明确与压力有关。
因此，护士需应用压力和适应的理论，观察和预测服务对象的心理和生理反应，并利用各种护理措施避免或减轻压力对病人的作用，提高病人的适应能力，以维持心身平衡。
同时可帮助护士正确认识自身压力，并调节、舒缓、减轻工作中的压力，促进自身心身健康。
压力(stress)是一种跨越人格、文化与时间的全人类经验。
压力的概念是自古就有的，我们的。
祖先，有时候会面对严酷的环境，他们可能从中就了解到他们必须应付一个持续在变、无法预测的世界，一个我们现代人称之为充满压力的世界。
直到20世纪，科学家们才把这个模糊的概念加以整理，使之成为具体、精确的科学名词。
1950年汉斯・塞利(Hans Se―lye)把压力与某些疾病联系在一起。
证实长期处于压力状态下，会引起身心疾病之事。
所以人们将汉斯・塞利，称为“压力理论之父”。
目前，有关压力的学说发展很快，并应用于实践。
护理人员应学习有关知识，用以观察和预测护理对象的压力反应，并应用护理措施帮助护理对象提高适应能力，减轻由压力带来的身心负担，以避免导致身心疾病。
一、压力（一）压力、压力源及压力反应1. 压力（stress）又称应激或紧张，是一个比较复杂的概念，在不同的时期和不同的学科中有不同的解释。
心理学家认为压力是一种特殊的情绪，可以用焦虑等反应来描述；而生理学家则用血压升高、心跳加快等生理现象来描述压力。
尽管不同的学科对压力有不同的解释与看法，但目前普遍认为，压力是个体对作用于自身的内外环境中的刺激做出认知评价后而产生的一种身心紧张状态。
人的生活中随时会受到各种压力的影响，因此压力贯穿于人的一生，压力的完全解脱意味着死亡。
G第三章 护理学的基本理论(精)
压力理论
压力（stress）指人体对任何加诸与他的需求所 做的非特异性反应。 压力源（stressor）又称应激源或紧张源,是指 对个体的适应能力进行挑战,促进个体产生压力 反应的因素. 常见的压力源有以下几个方面:生物性因素、物 理性因素、化学性因素、生理病理性因素、心理 社会性因素
护 第 理 三 的 章 基 本 理 论
目标
解释系统、需要、压力、适应、成长、发展 等概念 知道护理专业的相关理论和基本理论 掌握需要理论的基本概念，需要层次论的内 容、基本观点及在护理中的应用熟悉需要的 特征；
护理与理论
理论（theory）是对特定领域内某现象的系 统的、整体的描述。
求所做出的非特异性反应。压力的生理反应包括 全身适应症候群和局部适应症候群
全身适应综合征(GAS)
机体对面临长期不断的压力而出现非特异性
的、全身性反应，如全身不适、疲乏、疼痛、 失眠、胃肠功能紊乱。是不同压力源的共同 反应，是通过下丘脑-垂体-肾上腺轴产生。
局部适应综合征（LAS）
是指由于局部的压力源的存在，在特定器官
爱与归属的需要
是指个体对家庭、友伴的需要，对得到组织、 团体认可的需要，希望得到他人的爱和给予 他人爱的需要。
自尊需要
尊重需要是个体对自己的尊严和价值的追求， 包括自尊、被尊重和尊重他人。尊重需要的 满足使人感到有价值、有力量，使人自信， 尊重需要得不到满足，人便会产生自卑、软 弱、无能等体验。
排列和区分患者护理问题的轻、重、缓、急
患者的基本需要
生理需要 安全的需要 爱与归属感的需要 自尊的需要 自我实现的需要
满足患者需要的方式
1-学习内容-单元2 第三章 第三节压力与适应理论
学习内容——第三章护理学支持理论第三节压力与适应理论【教学目标】知识目标1．能说出压力、压力源、压力反应、适应的概念。
2．能正确描述应对压力的防卫线；压力适应层次含义和方式。
3．能列举住院患者常见压力源及护理职业压力源。
4．能正确陈述压力反应适应综合征及反应过程。
5.能正确理解压力的意义。
能力目标1．在护理工作中能正确运用压力理论，采取相应措施帮助患者应对压力和适应。
2．在护理执业岗位上能正确评估护士职业压力，并予以调节和应对职业疲惫。
素质目标1.培养良好的职业综合素质。
2.树立正视应对压力是人类生存必备能力的理念。
3.建立帮助患者应对压力和提高适应能力，促进身心健康是护理职业本质的意识。
【教学重点】1．压力源、压力反应。
2．塞里的压力理论。
3．压力适应综合征。
4．压力的防卫和适应。
5. 压力与适应理论在护理工作中的应用。
【教学难点】如何将压力与适应理论运用与指导护理实践。
【教学时数】 1学时（理论1学时/）【教学方法】案例引导、讲授式、启发式、提问式、讨论式【教学用具】多媒体【教学程序】1. 利用课前1分钟，强化仪表风范意识训练。
2．温习前知识，导入开启新内容。
3．案例引擎，导出学习任务。
4．提出相关问题，寻找解答方案。
5．根据相关问题，提出教学目标。
6. 展示学习内容一、压力的相关概念二、压力的意义三、压力学说四、压力的防卫五、压力的适应六、压力与适应理论在护理工作中的应用7.讲授第三节压力与适应理论案例情景设置患者王某，女，22岁，未婚，职业芭蕾演员，因意外交通事故造成左下肢骨折，行截肢清创术后生命体征稳定。
患者麻醉清醒后得知伤情立即晕厥过去，经抢救患者清醒后，为自己无法从事热爱的职业而痛苦万分，情绪激动，反应强烈，拒绝任何治疗和护理。
护士小张在即将下班时又投入了抢救工作，无法正常下班，感到身心疲乏任务目标1．能运用压力理论帮助患者应对压力和适应压力。
2．能运用压力理论分析、正视工作压力及正确应对护理职业压力。
纽曼根据Bertalanffy的系统论Selye的压力与适应理论PPT课件
7/24/2020
16
（二）马斯洛需要层次论对护理的意义
▪ 识别服务对象未满足的需要。 ▪ 领悟和理解病人的言行。 ▪ 预测病人尚未表达的需要，采取预防措施。 ▪ 系统地收集和评估病人的基本资料。 ▪ 识别护理问题的轻、重、缓、急，便于在制定护
理计划时排列先后次序。
7/24/2020
17
三、压力理论(Press Theory )
7/24/2020
20
（三）压力理论在护理中的应用
明确压力与疾病的关系。 帮助护士识别病人的压力，进而缓解＆解除压力。 帮助护士认识自身压力，并减轻工作中的压力。
7/24/2020
21
病人常见的压力源
陌生的环境 疾病的威胁 与外界的隔离 信息的缺乏 自尊的丧失
7/24/2020
22
帮助患者适应压力的护理原则
减少压力特发事件 减轻身体对压力的反应 改善、修正不良的行为和想法
7/24/2020
23
帮助病人应对压力的方法
1. 心理疏导和自我心理保健训练 2. 调动病人的各种社会支持系统 3. 放松训练：
深呼吸训练 固定视物深呼吸训练 听音乐 引导想象放松法 言语暗示放松
7/24/2020
24
四、成长与发展理论
Development and Maturation Theory
（一）性心理学 （二）心理社会发展学 （三）认知发展学
Love and belongingness needs safety needs
Physiological needs
15
（一）人类需要的一般规律
❖ 普遍存在五种需要。 ❖ 一般情况下，生理需要最重要。 ❖ 立即、持续、暂缓满足。最终要满足。 ❖ 通常是在一个层次的需要满足后，更高层次的
护理支持性理论—需要层次理论压力与适应理论(基础护理课件)
4. 各需要之间的层次顺序并非固定 延后满足，如休息、性、尊重的
不变
需要等。
5. 基本需要满足的程度与健康密切 相关
（二）各层次需要之间的关系
1. 先满足低层次需要
2. 各种需要得到满足的时间不同
3. 各层次需要重叠出现
较高层次的需要并不是在较低层次 的需要完全得到出现，而是随着前
4. 各需要之间的层次顺序并非固定 一层次需要的不断满足和基本满足
王某，35岁。因转移性右下腹部疼痛不适3天，加重2h入 院。门诊以“急性阑尾炎”收住入院。病人入院后一直恐惧手 术，表现为烦躁不安，不断询问手术过程、手术效果等。责 任护士小张向病人详细讲解了手术过程，列举了同类手术治 疗的效果，还请同病区已经做过手术的病人介绍经验，病人 才欣然接受术前准备。
讨论
人类在使用文化遗产的基础上不断进行 技 术革新和创造，新技术改变了我们的 周围环境，并控制了自然环境中的许多压 力源，但现代化的先进科学技术帮助人类 的同时，也造成了新的压力源。
三、压力与适应理论在护理中的应用
1. 帮助护理人员评估病人的压力 2. 帮助病人应对压力的方法
病人的健康状况及压力水平 主要的压力源
（二）个体对压力的适应
1. 生理适应 2. 心理适应 3. 社会文化适应 4. 技术适应
是指当人们经受心理压力时，如何调 整自己的态度去认识和处理情况。
（二）个体对压力的适应
1. 生理适应 2. 心理适应 3. 社会文化适应 4. 技术适应
包括社会适应和文化适应。
（二）个体对压力的适应
1. 生理适应 2. 心理适应 3. 社会文化适应 4. 技术适应
自力救助 正确对待问题 正确对待情感 利用可能得到的支援 减少压力的生理影响
护理学导论PPT课件：第三章 第三节 压力与适应理论
主讲教师:
护理专业教学资源库
第三章 护理学支持理论
第三节 压力与适应理论
【案例】 患者王某，女，22岁，未婚，职业
芭蕾演员，因意外交通事故造成左下肢 骨折，行截肢清创术后生命体征稳定。 患者麻醉清醒后得知伤情立即晕厥过去， 经抢救患者清醒后，为自己无法从事热 爱的职业而痛苦万分，情绪激动，反应 强烈，拒绝任何治疗和护理。护士小张 在即将下班时又投入了抢救工作，无法 正常下班，感到身心疲乏 。
12
护理专业教学资源库
一、压力的相关概念
（三）压力反应
2．压力反应特征
（1）不同的压力源可以 引起同一种压力反应 。
如气温过高、考试 紧张等都会导致出
汗。
（2）不同的个体对同 一种压力源的反应可以 是各种各样的。
如突闻失窃，可出现 头晕、心慌、愤怒、 绝望、头脑混乱或无 法做出正确决定等。
13
护理专业教学资源库
2
护理专业教学资源库
第三章 护理学支持理论 第三节 压力与适应理论
1．案例特征 • （1）患者王某因为意外事故致使其再也无法从
事心爱职业，而无法承受这个打击。情绪激动， 抵触治疗护理，给护理工作造成很大的压力。 • （2）护士小张临近下班却无法正常下班，护理 工作的特殊性，给护理人员造成很大压力，身心 疲惫。
（一）塞里的压力理论 观点:
塞里从基本的生理学观点说明压力， 他认 为压力是身体对任何需求作出的非特异性 反应。
17
护理专业教学资源库
第三章 护理学支持理论 第三节 压力与适应理论 三、压力学说
（二）压力适应综合征学说
1．压力适应症侯群类型 （1）全身适应综合征 （GAS） ：不论是
何种因素侵犯体内恒定系统时，都会引 起一定的反应，但任何刺激都不可能产 生完全特异的反应，而只能产生相同的 反应群，称之 。
护理专业教学资源库
第三章 护理学支持理论
第三节 压力与适应理论
【案例】 患者王某，女，22岁，未婚，职业
芭蕾演员，因意外交通事故造成左下肢 骨折，行截肢清创术后生命体征稳定。 患者麻醉清醒后得知伤情立即晕厥过去， 经抢救患者清醒后，为自己无法从事热 爱的职业而痛苦万分，情绪激动，反应 强烈，拒绝任何治疗和护理。护士小张 在即将下班时又投入了抢救工作，无法 正常下班，感到身心疲乏 。
12
护理专业教学资源库
一、压力的相关概念
（三）压力反应
2．压力反应特征
（1）不同的压力源可以 引起同一种压力反应 。
如气温过高、考试 紧张等都会导致出
汗。
（2）不同的个体对同 一种压力源的反应可以 是各种各样的。
如突闻失窃，可出现 头晕、心慌、愤怒、 绝望、头脑混乱或无 法做出正确决定等。
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第三章 护理学支持理论 第三节 压力与适应理论
1．案例特征 • （1）患者王某因为意外事故致使其再也无法从
事心爱职业，而无法承受这个打击。情绪激动， 抵触治疗护理，给护理工作造成很大的压力。 • （2）护士小张临近下班却无法正常下班，护理 工作的特殊性，给护理人员造成很大压力，身心 疲惫。
（一）塞里的压力理论 观点:
塞里从基本的生理学观点说明压力， 他认 为压力是身体对任何需求作出的非特异性 反应。
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第三章 护理学支持理论 第三节 压力与适应理论 三、压力学说
（二）压力适应综合征学说
1．压力适应症侯群类型 （1）全身适应综合征 （GAS） ：不论是
何种因素侵犯体内恒定系统时，都会引 起一定的反应，但任何刺激都不可能产 生完全特异的反应，而只能产生相同的 反应群，称之 。
压力与适应
压力
四、塞里的压力学说
2、塞里的全身适应综合征学说 塞里通过观察发现大多数疾病虽然各有一些特征，但 是不论其诊断是什么，都有一些共同的症状和体征， 如体重下降、疲乏、疼痛、失眠或出汗、胃肠道症状。 任何刺激，都无法产生完全特异的反应，只是产生相 同的反应群，称之为全身适应综合征（General adaptation syndrome, GAS）
护理工作带来的压力源
护士不了解患者的需要 缺少能力和技术 不能够提供舒适的环境 护理过程中的言行 忽略与家属的合作
适应与护理
二、住院病人的目标
适应病人角色 适应由于住院引起的生活改变 适应疾病与疾病带来的各种限制 适应新的群体
适应与护理
三、护理措施
协助病人适应医院环境 协助病人适应病人角色
对压力的防卫
第二线防卫——自力救助
正确对待问题 自我评估—认清问题的来源—寻找相应的办法处理 （改变情景；改变自己的感受和反应） 正确对待情感 找出引起情感反应的压力及其伴随的生理反应— 寻找有效的应对方式 利用可能得到的支援 减少压力的生理诱因
对压力的防卫
第三线防卫—专业辅助
针对性的治疗和护理 健康教育 正确及时—促进疾病的痊愈 不恰当或不及时—加重病情
适应
3、社会文化层次人适应
社会适应是调整个人的行动使之与各种不同的群 体，如家庭、专业集体、社会集团等的信念、习俗及 规范相协调。 文化的适应是指将我们的行为进行调整，与另一 文化的概念、思想、传统和习俗相适应。
4、 技术层次的适应
适应
三、适应的特征
1、所有的适应机制都是为了维持个体的最佳身心状态
压力源的挑战在某些情况下有益
压力
五、塞里的压力反应学说
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复习
1.需要理论的内容有哪些？
2.需要层次理论的观点？
第三章 护理学相关理论
第三节 压力与适应理论 李娟
学习目标
1.知道压力源的种类及适应的层次。 2.了解适应的三大防卫。 3.掌握住院患者常见的压力源，并由此帮助
患者适应压力。 4. 通过学习，同学们能更好的纾解自己在生
活、工作等方面的压力，形成积极乐观的 态度、快乐健康成长。
3.压力反应
概念：指个体对所受压力而产生的反应。
（1）生理反应 表现为心跳加快、血压升
高、呼吸加快、胃肠蠕动减慢等。
（2）心理反应 常见焦虑、忧郁、自卑、 孤独、愤怒等。
3.压力与适应理论
结论：
①多种压力源可以引起同一种压力反应。如大多数 疾病虽各有特征，但都会出现疲乏、失眠、食欲 不振、体重下降等共同表现。
（5）不被重视
希望同学们有压力时，要及时释放和纾解， 才能前进！
纾解压力的方式： 1.直接面对、解决； 2.向朋友、同学、老师、父母…倾诉； 3.心理咨询； 4.暂不理睬，放松自己（运动、听音乐…）
5……
考点巩固
一、单项选择题 1.护士工作时环境中存在许多的职业损伤因
素，如化疗药物的刺激及锐器刺伤等，是 属于下列哪一种压力源 A.人际关系复杂 B.工作环境复杂 C.工作 负荷过重 D. 工作性质风险 E.自我价值下降
2.压力源
（2）生理病理性的 1）正常生理功能变化：如青春期、妊娠期、 更年期改变等，或基本需要未满足，如饥 渴、活动等。 2）病理性改变：如缺氧、脱水、电解质紊 乱、疼痛或手术、外伤等。
2.压力源
（3）心理社会性的 1）一般性社会因素：如丧失亲人、搬迁、
旅行、人际关系紧张或角色改变（结婚、 生育和毕业）等
3.适应的特征
（1）适应是包括生理、心理、社会文化、 技术等多层次的、全身性的反应。
（2）适应是有限度的。 （3）适应与个人的应对资源、时间等有关。 （4）适应反应通常是对人们有利的，但有时
可以是不足的、过度的或不适当的，适应 本身n
☆☆对压力的防卫
压力与适应理论
（一）压力 1.压力的概念
20世纪“压力之父”汉斯·席尔（Hans
Selye）认为压力是个体对任何需求做出非 特异性反应的一个过程。
压力与适应理论
2.压力源 指产生压力、刺激的来源。 （1）一般性的
l）物理性的：温度、光、声、电、气体、 放射线、外力等；
2）化学性的∶酸、碱、化学药品等； 3）生物性的：各种细菌、病毒、寄生虫 等。
例如护生刚进病房时，觉得消毒水气味 刺激呼吸道，久而久之，也就适应了。
2.适应的阶段
心理阶段 指人们感到有心理压力时，调整 自己的态度去认识压力源，摆脱或消除压 力，恢复心理平衡的过程。
（3）社会文化阶段
1）社会适应：是调整个人的行为举止，以符合社 会规范、习惯、信仰，应对各种团体与家庭的压
力。如刚参加工作的护士除了学习专业知识，掌 握有关技能外，还必须尽快熟悉医院的环境，遵 守医院的规章制度。
2）文化适应：调整个体的行为以符合文化的观 念、传统、理想和各项规定。如护理不同国籍、
不同民族的病人时，应注意尊重其本国文化和民 族习俗。
（4）技术阶段
技术适应 是指通过技术的掌握，改造自然环境，以控
制压力源。 如：1.酷暑让人们感到难受，采用空调等措
施改变室温，让人们舒适，能够工作和学 习。
2.长期干旱采用的人工降雨 。
D
考点巩固
2.“压力理论之父”是 A.马斯洛 B.奥瑞姆 C.贝塔朗菲 D. 南丁格尔 E.汉斯.席尔
E
考点巩固
3.适应的层次不包括 A.生理层次 B.社会文化层次 C. 心理层次
E D.知识技术层次
E.道德层次
4.炎热的夏天，病房采 用空调改变病房气温， 令病人舒适主动配合 治疗和护理，是适应 的那个层次的应用
是动的吗？
你能看到 多少个人头？
压力？
同学们说说你们现在 有神马压力？
当压力来临时，你 会用什么态度对 待？
面对压力，你会有怎样的反应？
压力
1.压力是一种跨越人格、文化、时间的全人 类经验，是生活中的常见事件，一个人一 生可能会经历无数的压力。
2.压力使人产生一系列生理或心理的反应， 导致疾病的发生。
（二）适应
1.适应的概念 适应（adaptation）是生物体促使自己更
能适合生存的一个过程，是应对行为的最 终目标，是所有生物的特征。
1.生理阶段
1）代偿性适应： 例如一个人进行长跑锻炼时，最初会感
到心跳加快、呼吸急促、肌肉酸痛，可长 期坚持下去，人体的肌肉、心、肺等逐渐 适应运动的需要，就不再感到很疲劳。 2）感觉适应：即人体对某种固定情况的连 续刺激而引起的感觉强度的减弱。
弥补的创伤，如造成破相、残废等等 5. 结婚，尤其是新婚前后 6. 失业和退休
压力事件（了解）
7.怀孕和生孩子 8. 职业的改变、变换工作单位 9. 被迫抵押或丧失赎取权 10. 孩子离家或分居 11. 参与重大的比赛和竞赛 12. 开始上学或临近毕业 13. 与上司发生不和 14. 搬迁新居 15. 度假
2）灾难性社会事件：如地震、水灾、战 争、社会动荡等。
3）心理社会因素：如参加考试、竞赛、 理想自我与现实自我的冲突等。
压力事件（了解）
人的一生中总会遇到各种各样的烦心事，其中令人 感到心理压力最大的有15件事，根据其影响力的 强弱依次为：
1. 配偶的死亡 2.离婚 3. 家庭成员的死亡，尤其是亲生儿女的夭折 4. 严重受伤，特别是严重的意外事故导致身体不可
②人们对同一压力源的反应可以是各种各样的。 ③大多数人都能设法避免外伤、疼痛、过高或过低
的温度等一般性的压力源。 ④对极端的压力源，如灾难性事件，大部分人的反
应方式是类似的。 ⑤压力反应的强度和持续时间取决于以下因素：既
往的经历、社会交往、该情景对个体的意义等。
现代人压力巨大！！！
当压力来临时，我们就毫无招架之 力？
1.第一线防卫——生理与心理防卫 （1）生理防卫 （2）心理防卫 2.第二线防卫——自力救助 （1）正确对待问题 （2）正确对待情感 （3）利用可能得到的支持力量 （4）减少压力的生理影响 3.第三线防卫——专业辅助
☆ ☆1.住院患者常见的压力源
（1）环境陌生
→
（2）疾病威胁
（3）缺少信息
（4）丧失自尊
1.需要理论的内容有哪些？
2.需要层次理论的观点？
第三章 护理学相关理论
第三节 压力与适应理论 李娟
学习目标
1.知道压力源的种类及适应的层次。 2.了解适应的三大防卫。 3.掌握住院患者常见的压力源，并由此帮助
患者适应压力。 4. 通过学习，同学们能更好的纾解自己在生
活、工作等方面的压力，形成积极乐观的 态度、快乐健康成长。
3.压力反应
概念：指个体对所受压力而产生的反应。
（1）生理反应 表现为心跳加快、血压升
高、呼吸加快、胃肠蠕动减慢等。
（2）心理反应 常见焦虑、忧郁、自卑、 孤独、愤怒等。
3.压力与适应理论
结论：
①多种压力源可以引起同一种压力反应。如大多数 疾病虽各有特征，但都会出现疲乏、失眠、食欲 不振、体重下降等共同表现。
（5）不被重视
希望同学们有压力时，要及时释放和纾解， 才能前进！
纾解压力的方式： 1.直接面对、解决； 2.向朋友、同学、老师、父母…倾诉； 3.心理咨询； 4.暂不理睬，放松自己（运动、听音乐…）
5……
考点巩固
一、单项选择题 1.护士工作时环境中存在许多的职业损伤因
素，如化疗药物的刺激及锐器刺伤等，是 属于下列哪一种压力源 A.人际关系复杂 B.工作环境复杂 C.工作 负荷过重 D. 工作性质风险 E.自我价值下降
2.压力源
（2）生理病理性的 1）正常生理功能变化：如青春期、妊娠期、 更年期改变等，或基本需要未满足，如饥 渴、活动等。 2）病理性改变：如缺氧、脱水、电解质紊 乱、疼痛或手术、外伤等。
2.压力源
（3）心理社会性的 1）一般性社会因素：如丧失亲人、搬迁、
旅行、人际关系紧张或角色改变（结婚、 生育和毕业）等
3.适应的特征
（1）适应是包括生理、心理、社会文化、 技术等多层次的、全身性的反应。
（2）适应是有限度的。 （3）适应与个人的应对资源、时间等有关。 （4）适应反应通常是对人们有利的，但有时
可以是不足的、过度的或不适当的，适应 本身n
☆☆对压力的防卫
压力与适应理论
（一）压力 1.压力的概念
20世纪“压力之父”汉斯·席尔（Hans
Selye）认为压力是个体对任何需求做出非 特异性反应的一个过程。
压力与适应理论
2.压力源 指产生压力、刺激的来源。 （1）一般性的
l）物理性的：温度、光、声、电、气体、 放射线、外力等；
2）化学性的∶酸、碱、化学药品等； 3）生物性的：各种细菌、病毒、寄生虫 等。
例如护生刚进病房时，觉得消毒水气味 刺激呼吸道，久而久之，也就适应了。
2.适应的阶段
心理阶段 指人们感到有心理压力时，调整 自己的态度去认识压力源，摆脱或消除压 力，恢复心理平衡的过程。
（3）社会文化阶段
1）社会适应：是调整个人的行为举止，以符合社 会规范、习惯、信仰，应对各种团体与家庭的压
力。如刚参加工作的护士除了学习专业知识，掌 握有关技能外，还必须尽快熟悉医院的环境，遵 守医院的规章制度。
2）文化适应：调整个体的行为以符合文化的观 念、传统、理想和各项规定。如护理不同国籍、
不同民族的病人时，应注意尊重其本国文化和民 族习俗。
（4）技术阶段
技术适应 是指通过技术的掌握，改造自然环境，以控
制压力源。 如：1.酷暑让人们感到难受，采用空调等措
施改变室温，让人们舒适，能够工作和学 习。
2.长期干旱采用的人工降雨 。
D
考点巩固
2.“压力理论之父”是 A.马斯洛 B.奥瑞姆 C.贝塔朗菲 D. 南丁格尔 E.汉斯.席尔
E
考点巩固
3.适应的层次不包括 A.生理层次 B.社会文化层次 C. 心理层次
E D.知识技术层次
E.道德层次
4.炎热的夏天，病房采 用空调改变病房气温， 令病人舒适主动配合 治疗和护理，是适应 的那个层次的应用
是动的吗？
你能看到 多少个人头？
压力？
同学们说说你们现在 有神马压力？
当压力来临时，你 会用什么态度对 待？
面对压力，你会有怎样的反应？
压力
1.压力是一种跨越人格、文化、时间的全人 类经验，是生活中的常见事件，一个人一 生可能会经历无数的压力。
2.压力使人产生一系列生理或心理的反应， 导致疾病的发生。
（二）适应
1.适应的概念 适应（adaptation）是生物体促使自己更
能适合生存的一个过程，是应对行为的最 终目标，是所有生物的特征。
1.生理阶段
1）代偿性适应： 例如一个人进行长跑锻炼时，最初会感
到心跳加快、呼吸急促、肌肉酸痛，可长 期坚持下去，人体的肌肉、心、肺等逐渐 适应运动的需要，就不再感到很疲劳。 2）感觉适应：即人体对某种固定情况的连 续刺激而引起的感觉强度的减弱。
弥补的创伤，如造成破相、残废等等 5. 结婚，尤其是新婚前后 6. 失业和退休
压力事件（了解）
7.怀孕和生孩子 8. 职业的改变、变换工作单位 9. 被迫抵押或丧失赎取权 10. 孩子离家或分居 11. 参与重大的比赛和竞赛 12. 开始上学或临近毕业 13. 与上司发生不和 14. 搬迁新居 15. 度假
2）灾难性社会事件：如地震、水灾、战 争、社会动荡等。
3）心理社会因素：如参加考试、竞赛、 理想自我与现实自我的冲突等。
压力事件（了解）
人的一生中总会遇到各种各样的烦心事，其中令人 感到心理压力最大的有15件事，根据其影响力的 强弱依次为：
1. 配偶的死亡 2.离婚 3. 家庭成员的死亡，尤其是亲生儿女的夭折 4. 严重受伤，特别是严重的意外事故导致身体不可
②人们对同一压力源的反应可以是各种各样的。 ③大多数人都能设法避免外伤、疼痛、过高或过低
的温度等一般性的压力源。 ④对极端的压力源，如灾难性事件，大部分人的反
应方式是类似的。 ⑤压力反应的强度和持续时间取决于以下因素：既
往的经历、社会交往、该情景对个体的意义等。
现代人压力巨大！！！
当压力来临时，我们就毫无招架之 力？
1.第一线防卫——生理与心理防卫 （1）生理防卫 （2）心理防卫 2.第二线防卫——自力救助 （1）正确对待问题 （2）正确对待情感 （3）利用可能得到的支持力量 （4）减少压力的生理影响 3.第三线防卫——专业辅助
☆ ☆1.住院患者常见的压力源
（1）环境陌生
→
（2）疾病威胁
（3）缺少信息
（4）丧失自尊