用人单位职业健康监护管理档案资料
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附件5 档案编号:用人单位职业健康监护管理档案
用人单位:
职业卫生管理负责人:
联系电话:
电子邮箱:
目录
一、职业健康检查机构资质证书
二、职业健康检查结果汇总表(表5-1)
三、上岗前职业健康检查结果一览表(表5-2)
四、在岗期间职业健康检查结果一览表(表5-3)
五、离岗时职业健康检查结果一览表(表5-4)
六、职业健康检查异常结果及处理情况登记表(表5-5)
(附:职业健康监护结果评价报告)
七、职业病患者、疑似职业病患者一览表(表5-6、表5-7)
(附:职业病诊断证明书、职业病诊断鉴定书等)
八、职业病和疑似职业病人的报告
(注:在接到体检结果、诊断结果5日内报告)
九、职业病危害事故报告和处理记录(表5-8)
十、职业健康监护档案汇总表(表5-9)
附:这个档案是企业汇总信息档案,体检结果出来后按实际填写
表5-1 职业健康检查结果汇总表
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负责人(签名):日期:年月日
体检单位:
负责人(签名):日期:年月日
表5-4 年度接触有毒有害作业工人离岗时健康检查结果一览表
负责人(签名):日期:年月日
表5-5 职业健康检查异常结果及处理情况登记表车间:体检类别:
编制:审核(签名):编制日期:年月日
表5-6 职业病患者一览表
编制:审核(签名):编制日期:年月日
表5-7 疑似职业病患者一览表
编制:审核(签名):编制日期:年月日
职业病和疑似职业病人报告
阳江市江城区市场安全监管局:
我单位于年月日组织从事接触职业病危害作业的工人在进行了职业健康检查(体检机构具有相应资质),体检结果发现:疑似职业病人人。经职业病诊断机构诊断后确诊职业病人(诊断机构有相应资质),现上报(见名单)。
对发现的疑似职业病人和职业病人,我单位已按照处理意见妥善处理。
附件:1.疑似职业病人名单及处理情况
2.职业病人名单及处理情况
单位盖章:
年月日
表5-8 职业病危害事故报告与处理记录表
5-9 职业健康监护档案汇总表