骨痹-肩凝症(肩关节周围炎)的中医护理方案 PPT
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痹病的中医护理PPT课件
一、定义
➢
痹病是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行
不畅所致，以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚至
关节肿大灼热等为主要临床表现的病证，按病证特点可分为行痹、痛痹、
着痹。病变常累及肢体、肌肉、关节，甚至影响脏腑。
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治疗
西医学的风湿热、风湿性关节炎、骨性关节炎，骨伤科护理路径项痹、腰 痛、膝痹等均参考本病辩证施护。李中梓提出;“治风先治血，血行风自灭” 的治则，叶天士对痹久不愈，邪入于络，用活血化瘀法治疗。
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病因病机
➢2.正气不足 劳欲过度，精气亏损， 卫外不固；激烈活动后体力下降， 防御功能降低，汗出腠理疏松，外 邪乘袭。如：久病体虚，老年体弱， 肝肾不足等，恣食甘厚腻或酒热海 腥发物，湿热痰浊内生；或跌仆外 伤，损及肢体筋脉，气血经脉痹阻，
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分型与治疗——行痹
➢ 症状表现：肢体关节疼痛，游走不定，屈 伸不利，或见恶风发热等，苔薄白，脉浮。
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护理（一）病情观察
➢ 2. 风寒湿痹与风热湿痹的临床表现有所不同，风湿热痹以关节红肿 灼热疼痛为特点；风寒湿痹虽关节疼痛，但无局部红肿灼热，其以关 节酸痛，游走不定者为行痹，痛有定处，痛处不温，疼痛剧烈，遇寒 加重，得热减轻者为痛痹；肢体关节肿胀为重着、酸痛，痛有定处， 肌肤不仁者为着痹。
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（二）辩证施护——生活起居
➢ 1）痹病患者的生活起居甚为重要。居室宜通 风，阳光充足，行痹患者尤应避免风邪侵袭， 痛痹者病室温度宜高些，着痹者病室湿度适当 降低，对于风湿热痹者既要降低室温，还需要 保持室内空气干燥与凉爽。所有的痹病患者的 居室和工作环境应尽量避免阴暗、潮湿。
➢
痹病是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行
不畅所致，以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚至
关节肿大灼热等为主要临床表现的病证，按病证特点可分为行痹、痛痹、
着痹。病变常累及肢体、肌肉、关节，甚至影响脏腑。
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治疗
西医学的风湿热、风湿性关节炎、骨性关节炎，骨伤科护理路径项痹、腰 痛、膝痹等均参考本病辩证施护。李中梓提出;“治风先治血，血行风自灭” 的治则，叶天士对痹久不愈，邪入于络，用活血化瘀法治疗。
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病因病机
➢2.正气不足 劳欲过度，精气亏损， 卫外不固；激烈活动后体力下降， 防御功能降低，汗出腠理疏松，外 邪乘袭。如：久病体虚，老年体弱， 肝肾不足等，恣食甘厚腻或酒热海 腥发物，湿热痰浊内生；或跌仆外 伤，损及肢体筋脉，气血经脉痹阻，
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分型与治疗——行痹
➢ 症状表现：肢体关节疼痛，游走不定，屈 伸不利，或见恶风发热等，苔薄白，脉浮。
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护理（一）病情观察
➢ 2. 风寒湿痹与风热湿痹的临床表现有所不同，风湿热痹以关节红肿 灼热疼痛为特点；风寒湿痹虽关节疼痛，但无局部红肿灼热，其以关 节酸痛，游走不定者为行痹，痛有定处，痛处不温，疼痛剧烈，遇寒 加重，得热减轻者为痛痹；肢体关节肿胀为重着、酸痛，痛有定处， 肌肤不仁者为着痹。
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（二）辩证施护——生活起居
➢ 1）痹病患者的生活起居甚为重要。居室宜通 风，阳光充足，行痹患者尤应避免风邪侵袭， 痛痹者病室温度宜高些，着痹者病室湿度适当 降低，对于风湿热痹者既要降低室温，还需要 保持室内空气干燥与凉爽。所有的痹病患者的 居室和工作环境应尽量避免阴暗、潮湿。
骨痹中医护理方案20页PPT
谢谢
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利
骨痹中医护理方案
21、没有人陪你走一辈子，所以你要 适应孤 独，没 有人会 帮你一 辈子， 所以你 要奋斗 一生。 22、当眼泪流尽的时候，留下的应该 是坚强 。 23、要改变命运，首先改变自己。
24、勇气很有理由被当作人类德性之 首，因 为这种 德性保 证了所 有其余 的德性 。--温 斯顿． 丘吉尔 。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的 ，它只 是让人 们的脚 放上一 段时间 ，以便 让别一 只脚能 够再往 上登。
骨痹的中医护理方案课件ppt
临床表现与诊断标准
临床表现
骨痹的主要临床表现为关节疼痛、僵硬、活动受限，可伴有肌肉萎缩、关节变形等症状。不同 类型的骨痹临床表现略有不同。
诊断标准
骨痹的诊断主要依据临床表现和相关检查，如X线检查、CT检查等。同时需排除其他类似疾病 ，如风湿性关节炎、类风湿性关节炎等。
02
中医护理原则
整体观念
整体观念是中医护理的核心思想，认为人体是一个有机 整体，各脏腑之间相互联系、相互影响。
在骨痹的中医护理中，需要全面考虑患者的生理、心理 和社会状况，从整体角度评估患者的健康状况，制定个 性化的护理方案。
辨证施护
辨证施护是中医护理的重要原则，根据患者的证 候类型和特点，采取相应的护理措施。
在骨痹的中医护理中，需要根据患者的具体证候 类型，如风寒痹阻、湿热痹阻等，采取不同的护 理方法，如中药熏蒸、艾灸、拔罐等。
骨痹患者常常因为疼痛和行动不便而产生焦虑、抑郁等不良情绪，情志护理旨 在通过心理疏导、安慰和鼓励，帮助患者调节情绪，保持积极乐观的心态，增 强战胜疾病的信心。
生活起居护理
总结词
创造舒适的生活环境，养成良好的生活习惯
详细描述
生活起居护理包括保持室内空气新鲜、温湿度适宜，床铺平整、清洁，定期更换 床单、衣物等，以防止褥疮等并发症的发生。同时，指导患者养成良好的生活习 惯，如规律作息、避免过度劳累等。
骨痹可分为行痹、痛痹、着痹等不同类型，不同类型的 骨痹临床表现和治疗方法上略有不同。
病因与病理机制
病因
骨痹的病因主要包括正气不足、外邪侵袭、过度 劳累等。正气不足是导致骨痹发病的根本原因， 外邪侵袭和过度劳累则是诱发因素。
病理机制
骨痹的病理机制主要是经络闭阻，气血运行不畅 ，导致关节、肌肉等部位疼痛、僵硬、活动受限 。
肩关节周围炎治疗方法-PPT课件
手三里
（LI —10） （手阳明大肠经） 在阳溪穴与 曲池穴连线上， 肘横纹下2 寸处。
2019/2/21
推拿学科
18
外
关
（SJ — 5） （手少阳三焦经） 在前臂背侧， 当阳池与肘尖的 连线上，腕背横 纹上 2 寸，尺骨 与桡骨之 间。
2019/2/21 推拿学科 19
合 谷
（LI —4） （手阳明大肠经） 在手背第 1、2 掌骨间， 当第 2 掌骨桡 侧的中点处。
5.肩关节后伸扳法
医者站在患者患侧稍前方，一手握住 患侧腕部，并以肩部顶住病人患侧肩 前部。握腕之手将患臂由前方扳向背 后，逐渐用力使之后伸，重复2~3次。
2019/2/21
推拿学科
26
6.体后拉手
医者站在患者的健侧稍后方，用一手 扶健侧肩，防止患者上身前屈，另一 手握住患侧腕部，从背后将患肢向健 侧牵拉，逐渐用力，加大活动范围， 以患者能够忍耐为度。
2019/2/21
推拿学科
5
二、病因病机
一般认为本病的发生与气血不足，外 感风寒湿邪及外伤劳损有关。 （一）气血不足 年老体虚或因劳累过 度而导致肝肾精亏，气血不足，筋失 所养，血虚生痛。久之，则筋脉拘急 而不用。
2019/2/21 推拿学科 6
（二）外感风寒湿邪 久居湿地，风雨 露宿，夜寐露肩当风，以致风寒湿邪 客于血脉筋肉。在脉则血凝而不流， 脉络拘急而疼痛。寒湿之邪淫溢于筋 肉则屈而不伸，痿而不用。 （三）外伤筋骨 跌扑闪挫，筋脉受损， 瘀血内阻，脉络不通，不通则痛。久 之，筋脉失养，拘急不用。
2019/2/21
推拿学科
15
在肩部，三角肌上，臂外展或向 （ LI — 15 ） 前平伸时，当肩峰前下方凹陷处。 2019/2/21 16 推拿学科 （手阳明大肠经）
肩凝证(肩周炎)的护理方案
肩凝证（肩关节周围炎）一、常见证候要点（一）风寒湿痹证: 肩部串痛，遇风寒痛增，得温痛缓，畏风恶寒，或肩部有沉重感。
舌质淡，苔薄白或腻，脉弦滑或弦紧。
（二）气滞血瘀证：肩部肿胀，疼痛拒按，以夜间为甚。
舌质暗或有瘀斑，舌苔白或薄黄，脉弦或细涩。
（三）气血亏虚证：肩部酸痛，劳累后疼痛加重，伴头晕目眩，气短懒言，心悸失眠，四肢乏力。
舌质淡，苔少或白，脉细弱或沉。
二、常见症状/证候施护(一)肩部疼痛1疼痛诱因、性质、部位、持续时间，与体位的关系，做好疼痛评分。
2.慎起居、避风寒，防风寒阻络致经脉不通，引发疼痛。
3.配合医师行治疗，及时评估治疗效果及颈肩部疼痛情况。
4.遵医嘱行中药熏蒸、中药外敷、中药离子导入、拔火罐等治疗。
痛点处可行灸法或中药涂擦治疗。
5.根据疼痛规律，对夜间疼痛甚者，适当增加穴位按摩、灸法、中药离子导入等治疗次数。
6.遵医嘱正确应用镇痛药，并观察用药后反应及效果。
(二)肩关节活动受限1.评估受限程度及与体位的关系，肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显。
2. 避免诱发肩关节活动受限加重的姿势或体位。
3.可用梅花针或指尖叩击、拍打按摩麻木部位，减轻或缓解症状。
4.指导并协助四肢关节功能锻炼，防肌肉萎缩。
(三)怕冷1. 患肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。
注意肢体保暖2.遵医嘱给予中药熏蒸、中药涂擦、中药贴敷、理疗、游走罐、灸法、刮痧等治疗，避免烫伤或意外损伤。
(四)压痛1.多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟。
肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
2.遵医嘱给予中药熏蒸、中药涂擦、中药贴敷、理疗、游走罐、灸法、刮痧等治疗，避免烫伤或意外损伤。
(五)肌肉痉挛与萎缩：1.三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状。
2.指导并协助四肢关节功能锻炼，防肌肉萎缩3.遵医嘱进行中药熏蒸、中药离子导入、艾灸等治疗，注意防烫伤。
骨痹骨关节病中医护理方案PPT课件
（二）寒湿痹阻证：肢体、关节酸痛，或关节局部肿胀，屈 伸不利，局部畏寒，皮色不红，触之不热，得热痛减，遇寒痛 增，活动时疼痛加重；或伴腰膝酸软，四肢乏力；或纳食欠佳 ，大便溏薄、小便清长。舌苔薄白或白滑。
（三）湿热阻络证：关节红肿热痛，活动不利，拒按，局部 触之灼热。发热、口渴，烦闷不安；或伴腰膝酸软，四肢乏力 ，大便干结，小便黄。舌质红，苔黄腻。
二、常见症状/证候施 护
（二）肿胀
1.评估肿胀程度、范围、伴随症状，有无张力性水泡做好记录。 2.密切观察有无出现骨筋膜室综合症的可能：肿胀进行性加重、 皮肤张力增高，水泡、肌肉发硬、不能触及足背动脉搏动、肢体 颜色发绀或苍白，应立即报告医师，作好切开减压术前准备。 3.观察肢体血运及颜色。 4.抬高患肢，以减轻肿胀。
1.在医师（康复师）的指导下，帮助和督促患者康复训练。 2.告知患者应坚持功能锻炼，促进胫腓骨骨折功能恢复，增 强患者自我保健意识。 3.指导患者进行足趾及踝关节的屈伸锻炼，每日多次，每次 15～20分钟。 4.术后康复。 （1）遵医嘱指导患者做股四头肌的等长收缩运动及膝、踝关 节主动活动。 （2）遵医嘱扶双拐不负重步行，逐步过渡到单拐逐渐负重。 （3）功能锻炼以患者自感稍微疲劳、休息后能缓解、不引起 疼痛为原则，并应循序渐进。
五、护理效果评价
附：骨痹（骨关节病）中医护理效果评价表
7
7
1、指依据本病护理方案，针对主要症状实施的中医护理技术，护理方案中未涉及但实际应用的， 可在“其他栏”说明。
2、“应用次数”指在患者住院期间每日应用某一项中医护理技术的次数。 3、“应用时间”指在患者住院期间应用某一项中医护理技术的合计天数。 4、不同症状采用了同一技术时应分别填写，最后汇总，并在表后注明。 5、强调：技术是适用于患者的，而不是全部。
（三）湿热阻络证：关节红肿热痛，活动不利，拒按，局部 触之灼热。发热、口渴，烦闷不安；或伴腰膝酸软，四肢乏力 ，大便干结，小便黄。舌质红，苔黄腻。
二、常见症状/证候施 护
（二）肿胀
1.评估肿胀程度、范围、伴随症状，有无张力性水泡做好记录。 2.密切观察有无出现骨筋膜室综合症的可能：肿胀进行性加重、 皮肤张力增高，水泡、肌肉发硬、不能触及足背动脉搏动、肢体 颜色发绀或苍白，应立即报告医师，作好切开减压术前准备。 3.观察肢体血运及颜色。 4.抬高患肢，以减轻肿胀。
1.在医师（康复师）的指导下，帮助和督促患者康复训练。 2.告知患者应坚持功能锻炼，促进胫腓骨骨折功能恢复，增 强患者自我保健意识。 3.指导患者进行足趾及踝关节的屈伸锻炼，每日多次，每次 15～20分钟。 4.术后康复。 （1）遵医嘱指导患者做股四头肌的等长收缩运动及膝、踝关 节主动活动。 （2）遵医嘱扶双拐不负重步行，逐步过渡到单拐逐渐负重。 （3）功能锻炼以患者自感稍微疲劳、休息后能缓解、不引起 疼痛为原则，并应循序渐进。
五、护理效果评价
附：骨痹（骨关节病）中医护理效果评价表
7
7
1、指依据本病护理方案，针对主要症状实施的中医护理技术，护理方案中未涉及但实际应用的， 可在“其他栏”说明。
2、“应用次数”指在患者住院期间每日应用某一项中医护理技术的次数。 3、“应用时间”指在患者住院期间应用某一项中医护理技术的合计天数。 4、不同症状采用了同一技术时应分别填写，最后汇总，并在表后注明。 5、强调：技术是适用于患者的，而不是全部。
《中医治肩周炎》PPT课件
中医治肩周炎
精选ppt
1
中医治肩周炎
肩关节周围炎是肩并节囊和关节周围软组织的一种退行性、炎性病变。 其临床表现为：多见于45岁以上的中老年人，早期以疼痛为主，日轻夜重；
晚期则以功能障碍来主，外展、外旋及后伸等动作受限最明显。 中医学中，本病称“漏肩风”、“肩凝”等，属痹症范畴。多因年老体虚，
用法：将上述药物加水淹没药物3厘米许浸泡30-60分钟，先用武火烧开后再 用文火煎30分钟，取汁再次煎20分钟，混合分早晚两次饭后温服。
三七1g，红花、桂枝、川乌、草乌、牛膝各5g，当归、鸡血藤、透骨草各10g， 盐750g，将中药和盐一起炒热后装入布袋，选择肩髃、肩贞、曲池、外关穴 等穴位外敷，温度以患者能忍受为度，如有烧灼感，可在药袋与皮肤之间加 毛巾垫着以免烫伤。
精选ppt
5
中医说痛是怎么来的？不通就会痛，通了就不痛了。所以，要让这块不痛， 就要把冰给化掉。
动则生阳，人一运动起来，阳气就生发了，冰也就跟着化了。所以，治疗肩 周炎，在使用复骨贴的同时，还需要从小范围开始甩胳膊画圆圈，让阳气慢 慢地把肩膀里的冰给融化掉。冰化了，气、血以及各种营养物质又能往前走 了，疼痛自然就消失了。
风寒湿邪乘虚而入，致经脉痹阻；或跌仆损伤，瘀血留内，气血不行，经筋 作用失常而道致本病。
精选ppt
2
中医ห้องสมุดไป่ตู้肩周炎
锻炼比吃药方便易学又不致于产生副作用，所以受到病人普遍的欢迎。 常用的锻炼方法有：爬墙法、下蹲法等。
爬墙法患者直立面对墙壁与之贴紧。将有病一侧的手掌贴墙，并用手 指缓慢地顺着墙壁向上爬行，直到肩部疼痛为止。重复以上动作并试 图使每次高度超过前一次，直至肩关节能够完全上举。
每次敷20～30分钟，每日1次，5次为一疗程。一个疗程后休息2天，再进行第 二个疗程。
精选ppt
1
中医治肩周炎
肩关节周围炎是肩并节囊和关节周围软组织的一种退行性、炎性病变。 其临床表现为：多见于45岁以上的中老年人，早期以疼痛为主，日轻夜重；
晚期则以功能障碍来主，外展、外旋及后伸等动作受限最明显。 中医学中，本病称“漏肩风”、“肩凝”等，属痹症范畴。多因年老体虚，
用法：将上述药物加水淹没药物3厘米许浸泡30-60分钟，先用武火烧开后再 用文火煎30分钟，取汁再次煎20分钟，混合分早晚两次饭后温服。
三七1g，红花、桂枝、川乌、草乌、牛膝各5g，当归、鸡血藤、透骨草各10g， 盐750g，将中药和盐一起炒热后装入布袋，选择肩髃、肩贞、曲池、外关穴 等穴位外敷，温度以患者能忍受为度，如有烧灼感，可在药袋与皮肤之间加 毛巾垫着以免烫伤。
精选ppt
5
中医说痛是怎么来的？不通就会痛，通了就不痛了。所以，要让这块不痛， 就要把冰给化掉。
动则生阳，人一运动起来，阳气就生发了，冰也就跟着化了。所以，治疗肩 周炎，在使用复骨贴的同时，还需要从小范围开始甩胳膊画圆圈，让阳气慢 慢地把肩膀里的冰给融化掉。冰化了，气、血以及各种营养物质又能往前走 了，疼痛自然就消失了。
风寒湿邪乘虚而入，致经脉痹阻；或跌仆损伤，瘀血留内，气血不行，经筋 作用失常而道致本病。
精选ppt
2
中医ห้องสมุดไป่ตู้肩周炎
锻炼比吃药方便易学又不致于产生副作用，所以受到病人普遍的欢迎。 常用的锻炼方法有：爬墙法、下蹲法等。
爬墙法患者直立面对墙壁与之贴紧。将有病一侧的手掌贴墙，并用手 指缓慢地顺着墙壁向上爬行，直到肩部疼痛为止。重复以上动作并试 图使每次高度超过前一次，直至肩关节能够完全上举。
每次敷20～30分钟，每日1次，5次为一疗程。一个疗程后休息2天，再进行第 二个疗程。
骨痹的中医护理方案PPT
运用推、拿、按、摩等手法，在患者疼痛部位进行推拿按 摩，以缓解肌肉紧张、舒筋活络。推拿按摩需根据患者病 情和体质进行，避免过度刺激。
拔罐疗法
在患者疼痛部位进行拔罐治疗，以祛风散寒、活血通络。 拔罐前需清洁皮肤，拔罐后注意皮肤保护，防止感染。
功能锻炼
指导患者进行适当的功能锻炼，如太极拳、八段锦等，以 增强体质、改善关节功能。锻炼时需根据患者病情和体质 制定个性化方案，避免过度劳累。
长期过度使用某一关节或肌肉，导致局部气 血瘀滞，经络不通，从而引发骨痹。
年老体衰
随着年龄的增长，人体肝肾功能逐渐减退， 气血不足，筋骨失养，容易引发骨痹。
中医对骨痹病理认识
气血痹阻
中医认为，骨痹的发病与气血运 行不畅密切相关。风寒湿邪侵入 人体后，导致气血痹阻，不能濡 养筋骨关节，从而引发疼痛、肿
胀等症状。
肝肾亏虚
肝主筋，肾主骨。肝肾亏虚则筋 骨失养，易于感受外邪而发病。 同时，肝肾亏虚也是导致骨痹缠
绵难愈的重要因素。
痰瘀互结
痰浊和瘀血是骨痹发病过程中的 重要病理产物。痰浊留滞于关节、 肌肉，阻碍气血运行；瘀血则使 局部气血瘀滞加重，进一步
整体观念与辨证论治
骨痹是一种常见的骨关节疾病，严重影响患者的生活质量。中医护理注重整体观念和辨证论治，能够针对不同 患者的具体病情制定个性化的护理方案，从而有效提高患者的生活质量。
骨痹定义及中医理解
骨痹定义
骨痹是中医病名，是指以骨骼疼痛、肿胀、变形等为主要临床表现的一类疾病， 相当于现代医学中的骨关节炎、类风湿性关节炎等。
指导患者进行肌力训练。
03
骨折处理
一旦发生骨折，应立即就医进行专业处理。在骨折愈合过程中，可采用
中药外敷、内服等方法促进骨折愈合和减轻疼痛。同时，根据患者情况
拔罐疗法
在患者疼痛部位进行拔罐治疗，以祛风散寒、活血通络。 拔罐前需清洁皮肤，拔罐后注意皮肤保护，防止感染。
功能锻炼
指导患者进行适当的功能锻炼，如太极拳、八段锦等，以 增强体质、改善关节功能。锻炼时需根据患者病情和体质 制定个性化方案，避免过度劳累。
长期过度使用某一关节或肌肉，导致局部气 血瘀滞，经络不通，从而引发骨痹。
年老体衰
随着年龄的增长，人体肝肾功能逐渐减退， 气血不足，筋骨失养，容易引发骨痹。
中医对骨痹病理认识
气血痹阻
中医认为，骨痹的发病与气血运 行不畅密切相关。风寒湿邪侵入 人体后，导致气血痹阻，不能濡 养筋骨关节，从而引发疼痛、肿
胀等症状。
肝肾亏虚
肝主筋，肾主骨。肝肾亏虚则筋 骨失养，易于感受外邪而发病。 同时，肝肾亏虚也是导致骨痹缠
绵难愈的重要因素。
痰瘀互结
痰浊和瘀血是骨痹发病过程中的 重要病理产物。痰浊留滞于关节、 肌肉，阻碍气血运行；瘀血则使 局部气血瘀滞加重，进一步
整体观念与辨证论治
骨痹是一种常见的骨关节疾病，严重影响患者的生活质量。中医护理注重整体观念和辨证论治，能够针对不同 患者的具体病情制定个性化的护理方案，从而有效提高患者的生活质量。
骨痹定义及中医理解
骨痹定义
骨痹是中医病名，是指以骨骼疼痛、肿胀、变形等为主要临床表现的一类疾病， 相当于现代医学中的骨关节炎、类风湿性关节炎等。
指导患者进行肌力训练。
03
骨折处理
一旦发生骨折，应立即就医进行专业处理。在骨折愈合过程中，可采用
中药外敷、内服等方法促进骨折愈合和减轻疼痛。同时，根据患者情况
骨痹中医护理课件
适应症：中药熏洗适 用于各种骨痹、关节 疼痛、肌肉疼痛等病 症。
注意事项：在使用中 药熏洗时，需要注意 温度适宜、时间控制 、药液浓度等，避免 烫伤和不良反应的发 生。
拔罐疗法
拔罐工具：玻璃罐、竹罐、 陶瓷罐等
拔罐操作方法：选择合适部 位，涂抹介质，点燃火源，
吸附在皮肤上
拔罐适应症：风湿痹痛、腰 背疼痛、痛经等
三因制宜
因时制宜：根据 季节、时辰的不 同，选择合适的 护理方法
因地制宜：根据 地域、环境的不 同，选择合适的 护理方法
因人制宜：根据 患者的年龄、性 别、体质等因素， 制定个性化的护 理方案
中医护理措施
生活起居护理
居住环境：保持 室内空气流通， 避免潮湿阴暗
饮食调理：根据 病情选择合适的 食物，如清淡、 易消化、富有营 养的食物
防深静脉血栓形成
健康教育及随访计划
患者及家属教育内容
疾病基本知识：介绍骨痹的病因、症状、诊断方法等 日常护理指导：指导患者及家属如何进行日常护理，如饮食、锻炼等 康复训练指导：指导患者进行康复训练，包括功能锻炼、理疗等 心理调适指导：指导患者及家属如何进行心理调适，减轻焦虑、抑郁等情绪
随访计划及注意事项
随访时间：确定随 访的具体时间和频 率
随访方式：选择合 适的随访方式，如 电话、邮件等
随访内容：确定随 访时需要了解的内 容，如病情变化、 生活状况等
注意事项：确保随 访过程中的隐私保 护、沟通技巧等
THANK YOU
汇报人：小无名
汇报时间：20XX/XX/XX
YOUR LOGO
中医特色疗法
针灸疗法
针灸的原理：通过刺激穴位，调节气血，达到治疗疾病的目的 针灸的种类：包括针刺、艾灸、拔罐等多种方法 针灸的适应症：适用于多种骨痹症状，如关节疼痛、活动受限等 针灸的操作方法：包括取穴、消毒、施术等步骤，需由专业医生操作
肩凝症(肩关节周围炎)中医护理方案
肩凝症（肩关节周围炎）中医护理方案一、常见症候要点1、风寒湿型；肩部窜痛，遇风寒痛增，得温痛减，畏风恶寒或肩部有沉重感，舌淡，舌苔薄白或腻，脉弦滑或弦紧。
2、瘀滞型；肩部肿胀疼痛拒按，以夜间为甚，舌暗或有瘀斑，舌苔白或薄黄，脉弦或细涩3、气血虚型；肩部酸痛，劳累后疼痛加重，伴头晕目眩，气短懒言，心悸失眠，四肢乏力，舌淡，少苔或舌苔白，脉细弱或沉。
二、常见症状/证候施护1、肩部疼痛（1）疼痛诱因，性质，部位，持续时间，休息后是否缓解，（2）慎起居，避风寒，防风寒阻络致筋脉不通，引发疼痛。
（3）遵医嘱给予小针刀，针灸，理疗，臭氧治疗。
（4）遵医嘱正确应用镇痛药，并观察用药后的反应及效果。
（5）给予穴位按摩，肩井，风池，天宗，天柱等穴位。
2、肩关节活动受限（1）评估活动受限的范围，和患者生活自理能力（2）将患者生活用品放置便于取用的位置（3）遵医嘱进行小针刀，针灸，理疗，臭氧治疗，注意防烫伤。
（4）指导并协助患者肩关节的锻炼。
3、怕冷肩部保暖，即便在夏天肩部也不能吹风，受凉，冬天用棉垫包肩。
4、压痛避免患肩受压，睡觉时经常更换体位。
5、肌肉痉挛与萎缩定期为患者按摩上肢及肩部肌肉，主动加强上肢各关节活动，鼓励病人做手指关节各种运动如捏橡皮球或健身球，并做主动性的肩关节功能锻炼如爬墙运动，体后拉手，梳头动作等，以防止肌肉萎缩及关节粘连。
三、中医特色治疗护理。
1、小针刀治疗的护理（1）操作前做好解释工作，介绍针刀治疗的原则及注意事项。
（2）严格执行无菌操作，以防感染（3）治疗完毕后保持伤口处清洁干燥，观察伤口有无渗血，及时更换创可贴。
（4）密切观察患者反应，若出现头晕目眩，面色苍白等情况，应立即停止操作，平卧休息，给予相应处理（5）3天内不能淋浴，防止针眼感染，疲劳或未进食者应休息或进食后在治疗2、肩关节臭氧治疗的护理（1）做好心理护理，消除恐惧心理，积极配合治疗（2）根据治疗部位选择合适的体位，注意保暖（3）治疗后应卧床休息半小时，注意观察伤口部位的情况。
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• (2)穴位贴敷:遵医嘱选取肩髃、肩贞、肩髎、肩前、阿是等穴,进行穴位贴敷, 每日1次,每次30分钟至3小时。皮肤有炎症、破溃及药物或胶布过敏等不宜贴 敷;贴敷期间忌大量进食寒凉之品,进食辛辣刺激、腥膻等食物,忌饮酒;贴敷 后注意讠评估局部皮肤有无红疹、瘙痒、水泡、破溃等,应及时对症处理,防 止皮肤感-肩凝症(肩关节周围炎)中医 护理方案
• 一、常见证候要点 • 二、常见症状/证候施护 • 三、中医特色治疗护理 • 四、健康指导
一、常见证候要点
• 1.肝肾亏虚证:关节疼痛、肿胀、时轻时重、屈伸不利,或伴关节弹响, 腰膝酸软,腰腿不利,屈伸运动时疼痛加剧;或伴关节变形,筋肉萎缩, 形寒肢冷;或五心烦热、午后潮热。舌淡,或有瘀点、瘀斑,苔白或白 膩。
• (3)中药熏蒸:将浸有中药液的敷料对准熏蒸部位,保持药液温度43～46℃,每 日1下次,每次20～30分钟。有开放性创口、感染性病灶、体质特别虚弱的人 不宜中药熏蒸;避免烫伤;年老体弱者防止虚脱;注意保暖,避免着凉受风。
• (4)TDP神灯照射法:照射处皮肤距离辐射板30～0cm,皮肤表面温度保持在 e40℃,每日1次,每次20分钟。高热、软组织损伤早期、有出血倾向者禁用;避 免烫伤;注意保暖,避免着凉受风。
• 4.痰瘀互结证:曾有外伤史,或痹痛日久,关节刺痛、掣痛,或疼痛较剧, 入夜尤甚,痛有定处;或伴肢体麻木,不可屈伸,反复发作,骨关节僵硬 变形,关节及周围可见瘀色。舌质紫暗或有瘀点、瘀斑,苔白腻或黄腻。
• 5.气血两虚证:关节酸沉,隐隐作痛,屈伸不利,肢体麻木,四肢乏力;或 伴形体虚弱,面色无华,汗出畏寒,时感心悸、纳呆,尿多便溏。舌淡, 苔薄白。
二.关节肿胀
• 1.评估关节形态及肿胀的部位、持续日时间、运 动情况等。
• 2.寒、湿痹的患者可局部热敷,注意避免烫伤。 • 3.关节肿胀较甚者可进行耸肩运动;缓解期及恢复
期可进行钟摆运动、面壁爬墙、越耳摸头、体操 棒训练。 • 4.遵医嘱选用中医护理特色技术1～2项。 • 5.保持患肢功能位。 • 6.注意保暖。
关节肿胀中医护理特色技术1-4
• (1)遵医嘱中药湿敷:敷布在药液中浸湿后,敷于治疗部位,持续20～30分 钟,每日1次,每次湿敷面积不超过全身的1/3;疮疡脓肿迅速扩散者不宜 湿敷;湿敷后注意评估局部皮肤反应,如出现苍白、红斑、水泡、痒痛或 破溃等症状时,立即停止治疗。
• (2)遵医嘱中药药熨:将药袋放于患处顺时针推熨,药熨时药袋温度为 50～60℃,持续,15～30分钟,每日1次。实证、热证、局部无感觉、腹部 有性质不明包块等不宜中药药熨;皮肤破溃、炎症及水泡患者禁用;治疗 时温度不宜过高,防止烫伤;治疗结束后,评估局部皮肤颜色变化,出现异 常及时处理;并嘱患者卧床休息,避免过度疲劳,饮食宜清淡。
• (6)中药离子导入:将中药液涂于治疗部位皮肤,将探头放置于其上,反 复提拉、打圈,促进药液导入,每日1次,每次10～15分钟。有皮肤破溃、 炎症、湿疹、安装心脏起搏器等仪器的患者禁用,防止电灼伤;局部皮 肤或身体有不适,应立即停止使用。
• (7)拔火罐:遵医嘱选取肩髃、肩贞、肩髎、肩前、阿是等穴,每日1次, 留罐10~15分钟。皮肤过敏、水肿部位、皮肤有破损的病人不适合使 用拔罐疗法;患者过饥、过饱、过度疲劳时慎用;拔罐当日不宜洗澡; 治疗判后注意评估局部皮肤有无水泡,及时对症处理,防止皮肤感染。
• (3)遵医嘱中药熏蒸:将浸有中药液的敷料对准熏蒸部位,保持药液温度 43~46℃每日1次,每次20~30分钟。有开放性创口、感染性病灶、体质特 别虚弱的人不宜中药熏蒸;避免烫伤;年老体弱者防止虚脱;注意保暖,避 免着凉受风。
• (4)TDP神灯照射法:照射处皮肤距离辐射板30～50cm,皮肤表面温度保持 在40℃,每日1次,每次20分钟。高热、软组织损伤早期、有出血倾向者 禁用;避免烫伤;注意保暖,避免着凉受风。
• 2.寒湿痹阻证:肢体、关节酸痛,或关节局部肿胀,屈伸不利,局部畏寒, 皮色不红,触之不热,得热痛减,遇寒痛增,活动时疼痛加重;或伴腰膝 酸软,四肢乏力;或纳食欠佳,大便溏薄,小便清长。舌苔薄白或白滑。
• 3.湿热阻络证:关节红肿热痛,活动不利,拒按,局部触之灼热。发热、 口渴,烦闷不安;或伴腰膝酸软,四肢乏力,大便干结,小便黄。舌质红, 苔黄腻。
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
关节疼痛中医护理特色技术5-7
• (5)雷火灸:遵医嘱选取肩髃、肩贞、肩髎、肩前、阿是等穴,进行雷 火灸治疗,每日1次,每次20分钟。体质虚弱者,施灸火力宜小,避免烫 伤;饥饿的患者应先进食或喝些糖水后再进行施灸;雷火灸治疗后注意 评估局部皮肤有无水泡,及时对症处理,防止皮肤感染。
二、常见症状/证候施护
• 一.关节疼痛 • 二.关节肿胀 • 三.屈伸不利 • 四.不寐
一.关节疼痛
• 1.评估患者疼痛的部位、性质、程度、发生及持续的时间,疼痛的诱 发因素、伴随症状,既往史及患者的心理反应;应用疼痛评估量表评估 疼痛的严重程度
• 2.评估生命体征的变化。 • 3.了解相关的检查化验结果。 • 4.根据疼痛的部位协助患者采取舒适的体位,保持患肢功能位。 • 5.做好生活能力及安全评估,给予患者安静、舒适的环境。 • 6.生活自理能力训练,包括进食、穿衣、梳头、个人清洁卫生、如厕。 • 7.遵医嘱选用中医护理特色技术1～2项 • 8.按疼痛规律施护,告知患者及家属疼痛的原因或诱因及减轻和避免
疼痛的方法,包括听音乐、分散注意力等放松技巧。
• 9.小针刀施护:治疗部位24小时内不能沾水,保持伤口处清洁干燥;治 疗判结束局部冰敷20~30分钟。
• 10.注意保暖。
关节疼痛中医护理特色技术1-4
• (1)中药湿敷:敷布在药液中浸湿后,敷于治疗部位,持续20～30分钟,每日1次, 每次湿敷面积不超过全身的1/3;疮疡脓肿迅速扩散者不宜湿敷;湿敷后注意评 估局部皮肤反应,如出现苍白、红斑、水泡、痒痛或破溃等症状时,立即停止 治疗。
• 一、常见证候要点 • 二、常见症状/证候施护 • 三、中医特色治疗护理 • 四、健康指导
一、常见证候要点
• 1.肝肾亏虚证:关节疼痛、肿胀、时轻时重、屈伸不利,或伴关节弹响, 腰膝酸软,腰腿不利,屈伸运动时疼痛加剧;或伴关节变形,筋肉萎缩, 形寒肢冷;或五心烦热、午后潮热。舌淡,或有瘀点、瘀斑,苔白或白 膩。
• (3)中药熏蒸:将浸有中药液的敷料对准熏蒸部位,保持药液温度43～46℃,每 日1下次,每次20～30分钟。有开放性创口、感染性病灶、体质特别虚弱的人 不宜中药熏蒸;避免烫伤;年老体弱者防止虚脱;注意保暖,避免着凉受风。
• (4)TDP神灯照射法:照射处皮肤距离辐射板30～0cm,皮肤表面温度保持在 e40℃,每日1次,每次20分钟。高热、软组织损伤早期、有出血倾向者禁用;避 免烫伤;注意保暖,避免着凉受风。
• 4.痰瘀互结证:曾有外伤史,或痹痛日久,关节刺痛、掣痛,或疼痛较剧, 入夜尤甚,痛有定处;或伴肢体麻木,不可屈伸,反复发作,骨关节僵硬 变形,关节及周围可见瘀色。舌质紫暗或有瘀点、瘀斑,苔白腻或黄腻。
• 5.气血两虚证:关节酸沉,隐隐作痛,屈伸不利,肢体麻木,四肢乏力;或 伴形体虚弱,面色无华,汗出畏寒,时感心悸、纳呆,尿多便溏。舌淡, 苔薄白。
二.关节肿胀
• 1.评估关节形态及肿胀的部位、持续日时间、运 动情况等。
• 2.寒、湿痹的患者可局部热敷,注意避免烫伤。 • 3.关节肿胀较甚者可进行耸肩运动;缓解期及恢复
期可进行钟摆运动、面壁爬墙、越耳摸头、体操 棒训练。 • 4.遵医嘱选用中医护理特色技术1～2项。 • 5.保持患肢功能位。 • 6.注意保暖。
关节肿胀中医护理特色技术1-4
• (1)遵医嘱中药湿敷:敷布在药液中浸湿后,敷于治疗部位,持续20～30分 钟,每日1次,每次湿敷面积不超过全身的1/3;疮疡脓肿迅速扩散者不宜 湿敷;湿敷后注意评估局部皮肤反应,如出现苍白、红斑、水泡、痒痛或 破溃等症状时,立即停止治疗。
• (2)遵医嘱中药药熨:将药袋放于患处顺时针推熨,药熨时药袋温度为 50～60℃,持续,15～30分钟,每日1次。实证、热证、局部无感觉、腹部 有性质不明包块等不宜中药药熨;皮肤破溃、炎症及水泡患者禁用;治疗 时温度不宜过高,防止烫伤;治疗结束后,评估局部皮肤颜色变化,出现异 常及时处理;并嘱患者卧床休息,避免过度疲劳,饮食宜清淡。
• (6)中药离子导入:将中药液涂于治疗部位皮肤,将探头放置于其上,反 复提拉、打圈,促进药液导入,每日1次,每次10～15分钟。有皮肤破溃、 炎症、湿疹、安装心脏起搏器等仪器的患者禁用,防止电灼伤;局部皮 肤或身体有不适,应立即停止使用。
• (7)拔火罐:遵医嘱选取肩髃、肩贞、肩髎、肩前、阿是等穴,每日1次, 留罐10~15分钟。皮肤过敏、水肿部位、皮肤有破损的病人不适合使 用拔罐疗法;患者过饥、过饱、过度疲劳时慎用;拔罐当日不宜洗澡; 治疗判后注意评估局部皮肤有无水泡,及时对症处理,防止皮肤感染。
• (3)遵医嘱中药熏蒸:将浸有中药液的敷料对准熏蒸部位,保持药液温度 43~46℃每日1次,每次20~30分钟。有开放性创口、感染性病灶、体质特 别虚弱的人不宜中药熏蒸;避免烫伤;年老体弱者防止虚脱;注意保暖,避 免着凉受风。
• (4)TDP神灯照射法:照射处皮肤距离辐射板30～50cm,皮肤表面温度保持 在40℃,每日1次,每次20分钟。高热、软组织损伤早期、有出血倾向者 禁用;避免烫伤;注意保暖,避免着凉受风。
• 2.寒湿痹阻证:肢体、关节酸痛,或关节局部肿胀,屈伸不利,局部畏寒, 皮色不红,触之不热,得热痛减,遇寒痛增,活动时疼痛加重;或伴腰膝 酸软,四肢乏力;或纳食欠佳,大便溏薄,小便清长。舌苔薄白或白滑。
• 3.湿热阻络证:关节红肿热痛,活动不利,拒按,局部触之灼热。发热、 口渴,烦闷不安;或伴腰膝酸软,四肢乏力,大便干结,小便黄。舌质红, 苔黄腻。
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
关节疼痛中医护理特色技术5-7
• (5)雷火灸:遵医嘱选取肩髃、肩贞、肩髎、肩前、阿是等穴,进行雷 火灸治疗,每日1次,每次20分钟。体质虚弱者,施灸火力宜小,避免烫 伤;饥饿的患者应先进食或喝些糖水后再进行施灸;雷火灸治疗后注意 评估局部皮肤有无水泡,及时对症处理,防止皮肤感染。
二、常见症状/证候施护
• 一.关节疼痛 • 二.关节肿胀 • 三.屈伸不利 • 四.不寐
一.关节疼痛
• 1.评估患者疼痛的部位、性质、程度、发生及持续的时间,疼痛的诱 发因素、伴随症状,既往史及患者的心理反应;应用疼痛评估量表评估 疼痛的严重程度
• 2.评估生命体征的变化。 • 3.了解相关的检查化验结果。 • 4.根据疼痛的部位协助患者采取舒适的体位,保持患肢功能位。 • 5.做好生活能力及安全评估,给予患者安静、舒适的环境。 • 6.生活自理能力训练,包括进食、穿衣、梳头、个人清洁卫生、如厕。 • 7.遵医嘱选用中医护理特色技术1～2项 • 8.按疼痛规律施护,告知患者及家属疼痛的原因或诱因及减轻和避免
疼痛的方法,包括听音乐、分散注意力等放松技巧。
• 9.小针刀施护:治疗部位24小时内不能沾水,保持伤口处清洁干燥;治 疗判结束局部冰敷20~30分钟。
• 10.注意保暖。
关节疼痛中医护理特色技术1-4
• (1)中药湿敷:敷布在药液中浸湿后,敷于治疗部位,持续20～30分钟,每日1次, 每次湿敷面积不超过全身的1/3;疮疡脓肿迅速扩散者不宜湿敷;湿敷后注意评 估局部皮肤反应,如出现苍白、红斑、水泡、痒痛或破溃等症状时,立即停止 治疗。