家庭经济困难认定申请表
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高等学校家庭经济困难学生认定申请表学校:安徽工业大学学院
学生本人基本情况
姓名性别
出生
年月
民族
身份证号码政治面貌
家庭人均
年收入元学院系专业
年级班在校联系电话
学生陈述申请认
定理由
学生签字:
年月日注:可另附详细情况说明。
民
主评议推荐
档次
A.家庭经济一般困
难□
陈
述
理
由
评议小组组长签字:
年月日
B.家庭经济困难□
C.家庭经济特殊困
难□
认定决定院
(系)
意见
经评议小组推荐、本院(系)
认真审核后,
□ 同意评议小组意见。
□ 不同意评议小组意见。调
整为。
工作组组长签字:
年月日
学校
学生
资助
管理
机构
意见
经学生所在院(系)提请,本机构认真核实,□ 同
意工作组和评议小组意见。
□ 不同意工作组和评议小组意见。调整为:
。
负责人签字:
年月日
(加盖部门公章)