静脉血标本采集
全国临床检验操作规程 静脉采血法
全国临床检验操作规程静脉采血法全国临床检验操作规程中的静脉采血法是一种自静脉抽取血标本的方法，临床上最常用的是真空采血法。
以下是静脉采血法的操作流程：
1. 贴标签和条形码，核对医嘱、检查申请单，然后将标签贴于标本容器外壁上。
2. 携带采血用物至病人床旁，依据检验申请单，核对病人的床号、姓名、住院号、腕带、申请单标本容器以及标签是否一致，向病人及家属说明标本采集的目的及配合方法。
3. 选择合适的静脉，将一次性垫巾置于穿刺部位下。
4. 消毒皮肤，直径不少于5厘米，由内向外、由上向下进行。
5. 用针头在已经消毒的静脉穿刺处刺入血管，一次成功地抽到回血后，然后将针头固定在塑料管的下端，并将适量血液引入标体容器内，必要时用肝素抗凝。
6. 采血后及时拔针，用棉球压迫止血3～5分钟。
7. 采集的标本及时送检。
按照这个操作规程进行静脉采血可以保证血液标本的质量和安全性，为临床检验提供可靠的依据。
静脉血标本的采集
根据采集目的和处理方式的不同 ，静脉血标本可分为全血、血浆 和血清等类型。
采集目的与临床应用
静脉血标本采集的主要目的是获取患者体内的生理和病理信息，为疾病的诊断、 治疗和预后评估提供依据。
静脉血标本广泛应用于临床各个学科，如内科、外科、妇产科、儿科等，可用于 检测血糖、血脂、肝功能、肾功能、电解质、激素水平、药物浓度等多项指标。
采集流程简介
静脉血标本采集前需核对患者信息，评估患者病情和静脉条件，选择合适的穿刺部 位和采血器材。
采集时需按照无菌操作原则进行穿刺和采血，注意避免溶血和凝血等影响因素。
采集后需及时将血液样本送入实验室进行检测，并记录采集时间、部位、血量等信 息。
02
采集前准备工作及注意事 项
患者准备与沟通
01
持续改进计划制定和执行
01
根据数据分析结果和监 控指标情况，制定针对 性的持续改进计划。
02
明确改进目标、措施、 责任人和时间节点，确 保计划的有效实施。
03
对改进计划执行情况进 行跟踪和评估，及时调 整和优化方案。
04
将持续改进的理念和方 法贯穿于静脉血标本采 集的全过程，不断提升 标本质量。
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握持方式
采用笔式握持法或三指握持法，确保穿刺过程中稳定、灵活 。
进针角度、深度和速度控制
进针角度
一般选择15-30度角进针，对于 较细的静脉可适当减小角度。
进针深度
根据静脉深浅和患者皮下脂肪厚度 控制进针深度，避免穿透静脉。
速度控制
进针速度应快而稳，减少患者疼痛 和局部组织损伤。
血液流出观察及调整策略
发生后处理流程和方法
静脉炎处理
局部血肿处理
静脉血采集标本
静脉血采集标本：WHO推荐毛细血管采血法的部位以中指或无名指尖内侧为宜。
一般成人以左手无名指，婴幼儿可从拇指或足跟处采血。
目的：全血标本：是抗凝血标本，主要用于临床血液学检査，例如血细胞计数和分类、形态学检査等。
血浆标本：抗凝血经离心所得上清液称为血浆，血浆里含有凝血因子I，适合于内分泌激素、血栓和止血检测等。
血清标本：不加抗凝剂的血，经离心所得上清液称为血清，多适合于临床化学和免疫学的监测，如测定肝功能、血清酶、脂类、电解质等。
血培养标本：培养检测血液中的病原菌。
方法及注意事项：1.空腹采血:血液生化检验一般要求早晨空腹安静时采血。
指导病人晚餐后禁食，空腹约12～14小时。
理想的采血时间是早晨7:00～8:00。
2.采血部位：外周血:一般选取左手无名指内侧采血。
检验微量全血时，成人从耳垂或指尖取血，婴儿从大脚趾或脚跟取血。
静脉血:成人取肘部静脉，肥胖者可用腕背静脉;婴儿常用颈部静脉、股静脉或前囟静脉窦；刚出生的婴儿可收集脐带血；输液病人采血应避免在输液的同侧上肢或下肢采血(输液病人在不能停输的情况下静脉采血一定要注意远端原则)，即在对侧手静脉采血。
如同时两只手都输液，可以于下肢静脉采血，或者在滴注位置的上游采血。
3.注射器及针头不用酒精消毒。
采血部位皮肤消毒直径不少于5cm。
扎止血带不可过紧、压迫时间不宜过长，以不超过40秒为宜。
注入顺序：血培养一无添加剂管一凝血管一枸橼酸钠管一肝素管一EDTA 管一草酸盐管—氟化钠管。
勿将泡沫注入。
4.穿刺时一旦出现局部血肿，立即拔出针头，按压局部，另选其他静脉重新穿刺。
采血结束，先拔真空管，后拔去针头，再按压止血。
拔针局部按压1~2分钟；凝血功能障碍病人拔针后按压时间延长至10分钟5.一般血培养取血5ml，对亚急性细菌性心内膜炎病人，采血10-15ml。
6.血培养瓶如有多种，先注入厌氧瓶，再注入需氧瓶。
静脉血液标本采集指南
(四)注意事项
1.在安静状态下采集血标本。 2.若患者正在进行输液治疗，应从非输液侧肢体采集。 3.同时采集多种血标本时，根据采血管说明书要求依次采集血标本。 4.采血时尽可能缩短止血带的结扎时间。 5.标本采集后尽快送检，送检过程中避免过度震荡。
二、血培养标本采集
(一)评估和观察要点。 1.评估病情、治疗、心理状态及配合程度。 2.了解寒颤或发热的高峰时间。 3.了解抗生素使用情况。 4.评估穿刺部位皮肤、血管状况和肢体活动度。
(三)指导要点
告知患者检查目的、方法、注意事项和配合方法。
(四)注意事项。
1.血培养瓶应在室温下避光保存。 2.根据是否使用过抗生素，准备合适的需氧瓶和厌氧瓶。 3.间歇性寒战患者应在寒战或体温高峰前取血:当预测寒战或高热时间有困难时，
应在寒战或发热时尽快采集血培养标本。 4.已使用过抗生素治疗的患者，应在下次使用抗生素前采集血培养标本。 5.血标本注入厌氧菌培养瓶时，注意勿将注射器中空气注入瓶内。 6.2次血培养标本采集时间至少间隔1h。 7经外周穿刺的中心静脉导管采取血培养标本时，每次至少采集2套血培养，其中
一套从独立外周静脉采集，另外一套则从导管采集。两套血培养的采血时间必须 接近(≤5min)，并做标记。
三、血气分析标本采集
(一)评估和观察要点。 1.评估患者的体温、吸氧状况或者呼吸机参数的设置。 2.评估穿刺部位皮肤及动脉搏动情况。
(二)操作要点
1.患者取卧位或坐位，暴露穿刺部位(成人常选择桡动脉或股动脉，新生儿宜选择 桡动脉)。
4.拔针后立即将针尖斜面刺入无菌橡皮塞或专用凝胶针帽，压迫穿刺点5~10min. 5.轻轻转动血气针，使血液与抗凝剂充分混匀，以防止凝血。 6.经动脉测压管取血法:先用注射器抽出冲洗用肝素盐水并丢弃，缓缓抽出约5ml
三甲医院《静脉血标本采集技术》护理规范
三甲医院静脉血标本采集技术护理规范【静脉血标本采集技术服务规范】一、工作目标遵医嘱准确为患者采集静脉血标本，操作规范，确保患者安全。
二、工作规范要点1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防原则。
2.评估患者的病情、静脉情况，准备用物。
若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血。
3.告知患者/家属采血的目的及采血前后的注意事项。
4.协助患者，取舒适体位。
5.采血后指导患者按压穿刺点5～10min，勿揉，凝血机制差的患者适当延长按压时间。
6.按要求正确处理血标本，尽快送检。
三、结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.护士操作过程规范、准确。
3.采取标本方法正确，标本不发生溶血，抗凝标本无凝血，符合检验要求。
【静脉血标本采集技术操作指引】一、操作目的准确为患者采集静脉血标本，确保患者安全。
二、实施要点（一）评估患者1.评估患者病情、静脉及用药情况，有无进食。
2.向患者解释静脉采血的目的，取得患者的配合。
（二）用物准备碘伏棉签，止血带，消毒干棉签，采血针、持针器，真空采血试管。
（三）操作要点1.核对床号、姓名、检验项目。
2.协助患者取适当体位。
3.选择合适的静脉，按照无菌技术原则穿刺。
4.抽血过程中注意固定针头，避免针头刺破血管影响采血量。
5.按要求正确处理标本，尽快送检。
三、指导患者1.告知患者采血的目的和注意事项。
2.指导患者在操作过程中正确配合。
3.采血后指导患者将手臂伸直按压穿刺点5～10min，勿揉，凝血机制差的患者适当延长按压时间。
四、注意事项1.禁止在静脉输液或输血侧采集血标本。
2.用注射器采集血标本时应将血标本先注入抗凝试管，后注入非抗凝试管。
3.血标本注入后轻缓摇动抗凝管，避免溶血。
静脉血标本采集
静脉血液采集
④用复合碘棉签消毒穿刺部位。 ⑤在静脉穿刺部位上方4—7cm处扎压脉带，嘱受检者握紧拳 头，使静脉充盈显露。 ⑥穿刺：推荐使用真空采血技术。摘掉静脉穿刺针上的保护 套，进行静脉穿刺，穿刺成功后，用贴好标签的负压真空管
（4）需重新采血时，在压脉带束缚时间过长时，应在对侧 手臂重新采血。
标本采集的准备及要点
2.一针见血、抽血顺畅、避免溶血：
（1）采血顺畅，可以有效的防止溶血、减少血管及组织细
胞损伤导致血液成分改变对检验结果的影响。 （2）用注射器抽血应避免大力拉、推针栓，以免血细胞因 受过度挤压而增加溶血。 （3）使用注射器抽血，应先卸除针头，再沿试管壁将血液 轻缓地注入试管。
凝采血管。
标本采集的准备及要点
二、血标本采集要点 1.合理使用压脉带 （1）压脉带不应扎得太紧，使用时间应尽量缩短。抽血时， 见到回血应立即松开压脉带，减少血行阻滞时间。 （2）血脂项目、凝血项目、血常规项目抽血时压脉带使用 应限定在1分钟以内。 （3）压脉带束缚太紧、时间过长（超过3分钟），会造成血 行阻滞。
注意事项
⑤凝血四项、血沉采样量必须准确。
⑥糖化血红蛋白测定需要用肝素管抗凝。
⑦血液粘度测定需同时抽取血常规、血沉和肝素抗凝血三
分样本。 ⑧一般应空腹抽血。有些食物成分：高蛋白、高脂及饮食 可引起血中蛋白、血脂、尿酸增高。 ⑨药物影响：建议检查前几天就停止使用有干扰的药物， 且申请单最好能注明近期用药的情况
缩短止血带使用时间。用止血带压迫时间最好不超过半分
血液标本采集的分类
血液标本采集的分类血液标本采集是临床医学中非常重要的一项操作，它是从人体的静脉或动脉中采集血液样本，用于疾病的诊断、治疗和监测。
根据采集的目的和方式，血液标本采集可以分为以下几类。
一、静脉血标本采集：静脉血标本采集是最常见的血液采集方式之一。
在这种方式下，医务人员会选择静脉较为明显的部位，如上臂内侧的肘窝部位，或手背上的静脉丛。
采集时，医务人员首先会戴上手套，然后用酒精棉球消毒采血部位，接着用一根注射针插入静脉，将血液抽入采血管或试管中。
采集完成后，医务人员会用纱布或胶布包扎采血部位，以避免出血。
二、动脉血标本采集：动脉血标本采集是相对较少采用的一种方式，通常应用于需要测量动脉血气分析的临床情况。
在这种方式下，医务人员会选择动脉较为明显的部位，如腕部的桡动脉。
采集时，医务人员同样会戴上手套，然后用酒精棉球消毒采血部位，接着用一根特殊的动脉采血针穿刺动脉，将血液收集到采血管或试管中。
与静脉采集不同的是，动脉采集后需要立即进行血气分析，因此采血完成后要及时将标本送至实验室。
三、皮下脂肪组织标本采集：皮下脂肪组织标本采集通常应用于药物的代谢动力学研究，以及糖尿病患者的胰岛素注射部位。
在这种方式下，医务人员会选择皮下脂肪较为丰富的部位，如腹部、大腿或上臂。
采集时，医务人员会用酒精棉球消毒采血部位，接着用一根特殊的皮下组织采集针穿刺皮下脂肪组织，将组织样本收集到采血管或试管中。
采集完成后，医务人员会用纱布或胶布覆盖采血部位，以避免感染。
四、骨髓标本采集：骨髓标本采集通常应用于血液病的确诊和治疗监测。
在这种方式下，医务人员会选择骨髓较为丰富的部位，如髂骨后缘或胸骨柄。
采集时，医务人员会先用酒精棉球消毒采血部位，然后用一根特殊的骨髓穿刺针穿刺骨髓，将骨髓样本抽出。
这种采集方式需要医务人员具备一定的技术和经验，以确保采集到足够的骨髓样本。
血液标本采集根据采集的方式和目的可以分为静脉血标本采集、动脉血标本采集、皮下脂肪组织标本采集和骨髓标本采集。
静脉血标本采集准则考核评分标准
静脉血标本采集准则考核评分标准背景静脉血标本采集是医疗工作中常见且重要的步骤之一。
为了确保采集过程的质量和安全性，需要制定一套考核评分标准。
考核评分标准1.采集技术（满分10分）技术娴熟程度：包括适当选择采集部位、掌握穿刺技术、采样速度等方面。
操作规范性：采集过程是否符合相关的操作规范，如佩戴手套、消毒等。
采集安全性：是否遵循标本采集中的安全原则，如注意血管走向、避免造成损伤等。
2.标本质量（满分10分）血液净度：标本是否受到污染，有无气泡、血浆分离等现象。
血液量：采集的血液量是否达到要求。
血液稳定性：采集的血液是否在规定的时间内保持稳定。
3.沟通能力（满分5分）患者沟通：与患者进行有效的沟通，解答其疑问，减少其紧张和不适感。
团队沟通：与其他医护人员进行良好的沟通合作，确保采集工作的顺利进行。
4.安全意识（满分5分）遵守规定：遵守标本采集的相关规定和流程，如正确处置采集后的废弃物等。
紧急情况应对：在遇到意外情况时，能否迅速反应并采取适当的紧急措施。
推荐评分范例以下是一份基于考核评分标准的推荐评分范例：1.采集技术：9分。
采集人员具备较高的技术娴熟程度，操作规范，采集安全性高。
2.标本质量：8分。
血液净度良好，血液量达到要求，血液稳定性良好。
3.沟通能力：4分。
与患者沟通良好，但团队沟通待提升。
4.安全意识：5分。
遵守规定，紧急情况应对能力较强。
结论以上是静脉血标本采集准则考核评分标准，通过制定和实施这套评分标准，可以提高静脉血标本采集工作的质量和安全性。
注意：以上评分标准仅供参考，具体评分标准可根据实际需要进行调整。
*。
成年人静脉血液标本采集指南
成年人静脉血液标本采集指南在医疗诊断和疾病治疗过程中，静脉血液标本采集是一项重要的操作。
本指南旨在为成年人的静脉血液采集提供一些基本原则和操作规范，以确保采集的标本质量和患者的安全。
一、术前准备1.仪器准备：确保采血所需的各种仪器设备和材料准备充分，包括适量的血管穿刺针、采血管、一次性手套、消毒剂、胶布等。
2.患者告知：在进行静脉血液采集前，向患者详细解释采集过程，并获得其知情同意。
3.患者准备：让患者保持舒适的体位，如坐立或平卧，并告知患者血液采集可能会有一定的不适感。
二、操作步骤1.洗手：采集者需认真洗手，并戴上一次性手套，以避免交叉感染。
2.静脉选择：根据经验和患者情况，选择适合采集的静脉。
常用的静脉有前臂的桡动脉和尺动脉，以及手背和手腕的静脉。
3.皮肤消毒：采用消毒剂擦拭采血部位，常用的消毒剂包括酒精、碘酒等。
消毒时要遵循从内到外、由下向上的原则。
4.血管穿刺：以血管穿刺针沿着血管方向刺入皮肤，并保持适当的角度和深度。
穿刺后迅速进入血管，观察血液回采情况，确认穿刺准确。
5.固定采血管：将采血管连接在穿刺针上，并用胶布固定，避免血管脱出或漏血。
6.采集血液：通过采血管获取足够的血液样本，根据需要选择抽血量。
在采血过程中，可以适度旋转或轻轻按压采血管以促进血液流出。
7.停止出血：采集足够的血液后，迅速拔出穿刺针并用干净的棉球轻按穿刺点，直至止血。
8.处理标本：将采集的血液标本移入采血管收集管或试管中，轻轻倒置数次以使血液与抗凝剂充分混合。
9.处理废弃物：将使用过的针头和一次性物品放入医疗废弃物容器中，确保安全处理。
三、注意事项1.遵循无菌操作：在整个采集过程中，采集者要做好无菌操作，避免交叉感染。
2.选择合适的针头规格：根据患者的血管情况选择合适的血管穿刺针头规格，以减少对患者的不适。
3.尽量避免静脉破裂：穿刺时要避免过度插入或过度旋转血管穿刺针，以免损伤静脉导致血液外溢。
4.观察采血部位：在采血过程中，要注意观察采血部位是否有血肿、出血等异常情况，并及时处理。
静脉血标本采集
采血部位及血量
• 1、成人首选部位：正中静脉、贵要静脉、头静脉等。
• 2、婴幼儿：大隐静脉、颈外静脉、股静脉等。
• 3、凡用血量较少，一般可采指尖血，成人采无左手名指为 宜，婴幼儿采拇指或足跟血。
• 4、禁止在静脉输液肢体或针头、输液或输血穿刺点上方、 皮管内采血，应在对侧肢体采血。如双侧肢体均输液，应在 停止一侧输液后即刻从此侧肢体开始采血，先采10ml血弃 去，再采出所需的血标本检验，不会对检验结果产生影响。 如从中心静脉导管采血，应先从置管处抽出10mL血弃去后 再采集所需的血标本。
不合格标本
• 抗凝标本出现凝固或有凝块；不抗凝的全血或血 清标本出现抗凝；标本血量不够；严重脂血；标 本污染；严重溶血。
• 导致标本溶血因素：标本管壁粗糙、容器不干燥 和不清洁、穿刺部位消毒液未干、从血肿处采血、 抽血速度过快、血液注入容器未取下针头或注入 速度过快产生大量泡沫、震荡过于剧烈、止血带 捆扎时间过长或让患者反复握拳、送标本震荡及 放置时间过长等。
血 血发凝 常 热血 规 沉 3功
蛋白、心肌酶全套、 结核抗体；梅毒血浆反应素实
项能
肝功能、肾功能、甲 验；梅毒确证实验；肝吸虫病 高
状腺功能、空腹血糖、 抗体；胃幽门螺旋体抗体试验；血 DIC
OGTT、性激素6项等
人类免疫缺陷病毒抗体；骨钙 素；抗链球菌溶血素；类风湿
压
全
因子；C-反应蛋白消化道肿瘤； 3
法及需配合的事项。以缓解患者紧张的情绪，减轻患者的不适。 • 4、要采集正确符合检验要求的血标本。 • 5、要及时准确运送标本。 • 6、教会患者采血后自我照护事项（包括按压时间、方法等）。 • 7、观察采血后患者表现并写好记录。
采血时间
静脉血液标本采集评分标准
项目
操作要点
分值
扣分
评估
6分
评估患者病情、意识及配合程度,需空腹取血者了解是否空腹。
3
3
2
1
评估穿剌部位皮肤、血管状况和肢体活动度。
2
2
1
评估环境符合无菌操作原则
1
1
准备
4分
用物评估：皮肤消毒液、无菌棉签、弯盘、小枕、压脉带、无菌注射器、标本容器、检验单、无菌手套、锐器盒
2
2
抽血完毕,迅速拔出针头,按压局部3~5分钟。
经血管通路采血法:外周血管通路仅在置入时可用于采血。采血后,血管通路要用足够量的生理盐水冲净导管中的残余血液。
告知患者按压穿刺部位及按压时间，将标本及时送检。
10
10
4
1
评价
20分
操作熟练，流程正确，穿刺一次成功。
10
10
7
4
1
护患沟通良好，体现人文关怀
15
15
10
5
1
(2)将血液按医嘱要求注入标本容器内。①血培养标本：常规消毒标本容器瓶塞,将血液注入瓶内,轻轻摇匀。②全血标本:将血液沿管壁缓慢注入盛有抗凝剂的试管内，轻轻摇动,使血液与抗凝剂充分混匀。③血清标本:将血液沿管壁缓慢注入干燥试管内O
10
10
7
4
1
空血采真采器血
取下真空采血针护套,持采血针按静脉注射法行静脉穿刺,见回血后,将采血针另一端刺入真空管，采血至所需血量。
1
操作者自身准备：着装规范，洗手，戴口罩
2
2
1
实施
60分
核对医嘱、检验单、检验条码，选择适当标本容器。
《静脉血标本采集》课件
监测治疗效果
通过对血液中相关指标的 检测，可以监测患者治疗 的效果，如化疗后肿瘤标 志物的变化等。
静脉血标本采集的适应症与禁忌症
适应症
需要了解患者血液中各种成分的 含量、变化情况，以便对患者的 病情进行诊断、评估和监测。
禁忌症
患者存在严重出血倾向、严重心 肺功能不全、重度营养不良等。
02
静脉血标本采集的步骤
THANKS。
或与检验科沟通是否需要减少检测项目。
采血管破裂或漏血
总结词
采血管破裂或漏血可能导致血液流失和环境污染。
详细描述
采血管破裂或漏血可能是由于采血管质量差、护士操作不当或患者自身血管条件差等原因所致。一旦发生采血管 破裂或漏血，应立即停止采血，重新选择合适的采血管，并对破损的采血管进行清理和废弃。同时，应加强采血 管的质量检查和护士操作的培训，确保采血管在使用前完好无损。
04
静脉血标本采集的常见问题及 处理方法
采血量不足或过多
总结词
采血量不足或过多是静脉血标本采集过程中 常见的问题，可能导致检测结果不准确。
详细描述
采血量不足可能是由于穿刺失败、采血时间 过短或采血管容量不足等原因所致。如果采 血量过多，则可能超过检测所需的血量，增 加患者失血风险。针对采血量不足，可以重 新穿刺采血，选择合适的采血管，或增加采 血时间。对于采血量过多，可以减少采血量
核对医嘱和检验项目
核对医嘱和检验项目是静脉血标本采集的第一步，目的是确保采集的血液样本与 医生开具的医嘱和实验室要求的检验项目相符合。
这一步骤需要仔细核对患者的身份信息、检验项目、采集时间等，确保信息的准 确性。
评估病人情况
01在采集静脉血标本之源自，需要对 患者的病情、年龄、体重、血管 状况等进行评估，以确定是否适 合进行静脉血标本采集。
静脉血液标本采集指南
预防性治疗的方法
根据危害评估的结果，进行相应的预防性治疗， 如接种乙肝疫苗、服用抗病毒药物等。
感染性指标监测
职业暴露者的感染性指标检测
立刻对职业暴露者及污染源标本进行血行传播病原体感染性 指标的检测，包括乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人类免疫 缺陷病毒、梅毒螺旋体等。
感染性指标检测的结果分析
Catalogue
目录
01 采血物品的准备 02 采血前患者的准备 03 静脉穿刺操作 04 血液标本采集 05 针刺伤职业暴露的处理 06 拔针与穿刺点止血
01
采血管的选择
真空采血管的优点
真空采血管的使用为血液标本采集带来 了极大的便利，其封闭式设计可以有效 避免标本的污染，保证检测结果的准确 性。此外，真空采血管中的添加剂可以 根据不同的检测需求进行选择，满足临 床多样化的检测要求。
直至出血停止。不宜曲肘按压，以
免增加出血风险。
穿刺点止血的方法
01
压迫止血的方法
使用无菌棉签、棉球或纱布等对穿刺点进行压迫止血，按压时间至少5分钟，直至出血停 止。
02
止血后的处理
止血后，可用无菌敷料对穿刺点进行包扎，以保护伤口，防止感染。如出现血肿或淤青， 可在24小时内给予冷敷止血，24小时后可热敷以促进淤血吸收。
患者因止血带过紧或过松而产生的不适感。
非一次性止血带的消毒
在使用非一次性止血带时，每次使用后进行规范消毒是 必要的。这可以防止交叉感染的发生，确保患者的安全。
消毒剂的选择
常用消毒剂的种类
临床常用的消毒剂包括碘酊与异丙醇复合制剂、葡萄糖酸洗 必泰、聚维酮碘与乙醇复合制剂等。这些消毒剂可以有效杀
灭皮肤表面的细菌，减少采血过程中的感染风险。
静脉血标本采集技术考核评分标准
静脉血标本采集技术考核评分标准
1. 术前准备 (10分)
- 进行必要的洗手和穿戴防护设备。
- 准备所需的采集工具和材料。
- 与患者进行有效的沟通，解释采集过程。
2. 采集技术 (40分)
- 按照正确的顺序和步骤执行静脉血标本采集。
- 选择适当的静脉穿刺部位，确保顺利插管。
- 在采集过程中保持稳定手的姿势和适当的角度。
- 控制插管深度，以避免血管穿透或未达到血管腔。
- 保持轻柔扎带的紧固程度，以便促进血液流动。
- 使用适当的针头和大小，以确保充分填充血管。
- 在采集结束后，正确拔除针头，并进行止血处理。
3. 采集效果 (40分)
- 能够成功采集到足够的血液样本。
- 在采集过程中最大限度地避免血液溢出或血栓形成。
- 保持采集区域的清洁和干净。
- 能够正确标识和储存采集到的血液标本。
4. 安全和卫生 (10分)
- 采用正确的生物安全措施，避免交叉感染。
- 注意个人卫生，包括手部清洁和穿戴适当的防护装备。
- 采用正确的废物处理方法，避免环境污染。
以上是静脉血标本采集技术考核评分标准的内容。
评分标准涵
盖了术前准备、采集技术、采集效果以及安全和卫生等方面的要求。
在考核过程中，请确保按照这些标准进行评分，并根据实际情况给
予相应的分数。
静脉血标本采集注意事项
静脉血标本采集注意事项
以下是 9 条关于静脉血标本采集注意事项：
1. 嘿，可得选好采血的部位呀！就像找宝藏一样，要找那个最适合的地方呢。
比如，别在有血肿、淤青的地方采呀，那不是自找麻烦嘛！
2. 采血前可别剧烈运动呀！你想想，刚跑完步气喘吁吁的去采血，那能准吗？就跟刚跑完马拉松去称体重一样不合理呀。
3. 采的时候动作得轻柔点呀！这可不是大力出奇迹的时候，不然把血管弄破了咋办？难道你想看到血糊糊的一片啊？
4. 一定要记得空腹哦！要是吃了一堆东西再去采，那结果可能就像雾里看花一样不靠谱啦。
就像你考试前不复习，能考出好成绩吗？
5. 采血的真空管可别用错了哟！这可不是随便拿一个就行的，不同的检查有不同的要求呢，可别搞混啦，不然白忙活一场，多冤呀！
6. 采血后按压要到位呀！要不然出血了可就麻烦啦。
这就像关上水龙头要拧紧一样重要呢。
7. 穿着要合适呀，别穿个紧得要命的袖子，到时候采血都不方便啦。
难道你非要给自己添堵吗？
8. 要是晕血可咋办？提前告诉护士呀！总不能两眼一黑吓别人一跳吧，就像你突然在路上晕倒一样让人惊慌失措呀。
9. 最后呀，乖乖听护士的话准没错！人家可是专业的呀，可别觉得自己啥都懂。
咱就老老实实配合，才能顺利完成静脉血标本采集不是吗？
我的观点结论就是：静脉血标本采集虽然看似简单，但处处都有需要注意的地方，只有认真对待，才能保证结果的准确性。
静脉血标本(交叉配血标本)采集技术操作规范
静脉血标本（交叉配血标本）采集技术操作规范一、操作目的1、为患者采集、留取静脉血标本。
2、正确留取血标本，做交叉配血试验，为输血患者做好准备工作。
二、评估要点询问、了解患者是否按要求进行采血前准备：(1)是否空腹（有空腹要求的血标本）；(2)病情、意识状态、合作程度；(3)局部皮肤及血管情况。
三、物品准备1、治疗盘内：碘伏、棉签、止血带、采血针、试管架、采血试管及信息、一次性治疗巾、一次性手套、弯盘、医嘱单；2、其他：医疗垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒。
四、操作要点1、核对医嘱及试管信息。
2、核对患者床号、姓名、住院号，评估患者。
3、洗手，戴口罩。
4、备齐用物携至患者床旁，再次核对患者及试管信息，确认一致。
5、协助患者取舒适体位，暴露采血部位。
6、穿刺部位下方垫一次性治疗巾。
7、选择适宜的静脉，在穿刺部位上方（近心端）约6厘米处扎止血带，常规消毒皮肤，待干。
8、戴手套，再次核对患者及试管条码信息。
9、嘱患者握拳，以一手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定。
一手持采血针，针头斜面向上，与皮肤成15 -30度角自静脉上方或者侧方刺入皮下，再沿静脉走向滑行刺入静脉，见回血，再顺静脉进针少许。
10、酌情固定采血针，另一端插入试管，使血液沿管壁缓慢注入试管，采集适量血液后，松止血带，嘱患者松拳，反折采血针针管，用干棉签轻压穿刺点上方快速拔出针头，指导患者或家属正确按压。
11、轻轻摇匀试管，按压穿刺点至无出血。
12、再次核对，撤去治疗巾，脱手套。
13、协助病人取舒适体位，将呼叫器置于易取处，询问病人需要，予相关知识宣教。
14、整理床单位。
15、处理用物。
16、洗手，取口罩，记录。
17、根据要求正确处理血标本。
18、操作速度；完成时间10分钟以内。
五、指导要点1、采血的目的及送检的项目。
2、告知患者采血前的准备，如空腹及采血后的按压方法。
六、注意事项1、若患者正在进行静脉输液，输血，不宜在同侧手臂采血。
2、在安静状态下采集血标本。
静脉血标本采集前要注意什么
静脉血标本采集前要注意什么任国艳 （雅安职业技术学院附属医院，四川雅安 625000）在静脉血液标本采集过程中的每一步，都会对结果的准确性产生重大影响，如在进行静脉采集之前，饮食、运动、抽血时机、体位等，都可能对血样中分析物的检测结果产生影响。
在收集静脉血样前，应做好哪些准备工作呢？合理饮食除非是紧急抢救或其他特殊原因，通常建议患者检查前3 d正常饮食，避免暴饮暴食、过度节食。
采血前一晚尽早用晚餐，且要求最后一次饮食和采血之间至少间隔8 h，以12~14 h为宜，但不宜超过16 h。
采血时间一般安排在上午07:00~09:00，空腹期间可少量饮水。
饥饿和饱腹都会导致血液化学组成的显著变化。
进食后人体的血糖、血钾、碱性磷酸酶和甘油三酯水平通常会上升，而无机磷水平会下降；当感到饥饿时，血糖和蛋白质水平会下降，胆红素增加。
此外，饮食类型的多样性和品质差异也会对检测结果产生相应的影响，如摄入过多的蛋白质会导致血清尿素、血氨和尿酸水平增加；脂肪摄入过多会导致乳糜微粒血症，使血清脂质变得混浊；饮水过度或过少会导致血液出现稀释、浓缩等；喝含有咖啡因的饮料会导致血液中儿茶酚胺水平升高。
避免剧烈运动抽血前24 h应避免进行任何剧烈的运动。
住院患者一般起床前抽血。
若患者前往门诊抽血，需要先静坐至少5 min，避免情绪紧张对神经-内分泌功能的检查结果产生不利影响。
若需运动后采血，要遵循医嘱，并告知检验人员。
采血时间要求（1）血培养：在寒战或发热刚开始出现，且未给予患者抗生素干预前进行采血最为适宜。
（2）女性性激素：在进行采血前，若正处于生理期，女性受试者应向采血工作人员说明情况，并按照要求安排采血时间。
（3）药物浓度监测：按照医生的指示进行采血，检验人员在开始操作前会与患者确认最后一次用药时间。
（4）口服葡萄糖耐量试验：试验前3 d正常饮食，当天先进行空腹抽血，然后把75 g无水葡萄糖加入300 mL的温水中，并在5 min内饮用完。
基础护理学中静脉血液标本采集的概念
基础护理学中静脉血液标本采集的概念
基础护理学中静脉血液标本采集的概念主要包括以下几个方面：
1. 静脉血液标本采集是指通过采集患者静脉血液，进行临床血液学检查、生化检测、免疫学检测等实验室检查的方法。
2. 静脉血液标本采集的目的是为了获取能够用于各种实验室检查的血液样本，以协助临床医生对患者的病情进行诊断、监测和治疗。
3. 在采集静脉血液标本时，需要遵循无菌操作原则，确保采血过程的安全性和准确性。
4. 采血前需要核对患者的身份信息，确保采血对象正确。
5. 根据不同的检测项目和目的，可以选择不同的采血方式，如全血采集、血浆采集、血清采集等。
6. 采集的血液样本需要进行适当的处理和保存，确保其在运输和检测过程中的稳定性和可靠性。
总之，基础护理学中静脉血液标本采集的概念是通过对患者静脉血液的采集和处理，为临床诊断和治疗提供重要的实验室依据，是临床护理工作的重要组成部分。
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采集后注意事项
⒈正确黏贴标签； ⒉更新采血时间（如采血时间与打印标
贴时间差距较大时）； ⒊一般采集后2h内尽快送检，血糖测定
应在30min内送，防糖降解；（血气 分析、细菌培养＜ 30min）; ⒋运送血标本时，用专用容器，避免过 度震荡和标本污染。
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⑶如真空管为抗凝管,血液流入同时轻颠倒混匀5—8次；
如为干燥管，切勿颠倒震精选荡ppt ，防溶血。
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⒌采集血标本的量(详见标本采集指南）
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备注：
⒈c反应蛋白+超敏c反应蛋白 红管紫管均可采集。
⒉糖化血红蛋白 紫管采集。 ⒊遗传检验项目（生殖免疫、优
生优育等）红管采集，可不空腹。
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并发症的预防及处理
❖ 误穿入动脉 ❖ 穿刺失败 ❖ 局部皮肤过敏
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谢谢
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感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
采集前注意事项
患者的评估及控制的因素：生物钟、情绪压力、运动、饮食、 饮酒、药物等。
⒈ 生物钟：最佳采集时间为清晨（7:00—8 : 00）或每天同一时间 采血，如在其他时间采，记录采血时间。
⒉情绪压力：成人应做好解释工作，告知采血目的、方法，采血量 对机体的影响等，消除顾虑；婴幼儿血样可在睡眠时或休息 30—60分钟后采集，如急查，注明情绪压力情况。
总结
最佳采样时间：晨起空腹时或者禁食12h；患者处于 平静状态，减少由于运动带来的影响。
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采集时注意事项
严格无菌操作 • 采血时的部位
•止血带的影响 •采血管的顺序 •操作时的细节 •采集标本的量
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⒈常用采血部位：
• 四肢浅静脉：贵要静脉、肘正中静脉、 头静脉等。
• 深静脉：股静脉(股静脉位于股动脉内侧0.5～1cm ) 。
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血液标本常见溶血原因
（１）碘伏未干的情况下采血；
（２）止血带捆扎时间太久；
（３）穿剌不畅，损伤组织过多；
（４）抗凝血混合时，振荡力量过大；
（５）血液未完全凝固前进行振荡；
（６）血液存放时间过长；
（７）挤压采血部位；
（８）标本在送检过程中振动过大。
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采集合格标本的方法及注意事项
静脉血标本采集
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静脉血标本的用途：
❖主要用于血常规检查、生化检查、 微生物培养、交叉配血等。
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静脉血标本采集的目的：
Ø 正确血标本的检验结果对疾病的诊断、治 疗和预后判断具有非常重要的意义。正确 的检验结果与正确采集标本关系密切。
Ø 作为标本采集者，护士应了解各种检验的 目的，掌握正确采集、运送的方法，严格 执行查对制度、遵守无菌技术操作原则及 标准预防措施，以保证检验结果的准确性。
• 小儿头皮静脉：额静脉、耳后静脉等。
• 应该在非水肿，非炎症部位采血
⒉ 止血带的影响：
松紧适宜，抽血凝项目时，止血带时间要求﹤40s，所
以在抽抗凝管时，血凝项目优先。
⒊ 采血管的顺序：血培养→抗凝管→干燥管。
⒋ 操作细节：
⑴先进针,后插入真空管,防负压丢失;
⑵勿挤压穿刺部位或从皮肤上直接吸血,易导致溶血;
⒊运动：至少锻炼后1小时方可采集，如急查，记录运动的类型、 持续的时间。
⒋饮食：餐后采集的血样，血清常出现乳糜状（临床称乳糜血，尤 其进食油腻食物，血液中含高精量选p脂pt 肪），影响许多生化类检验结6 果。
⒌输液的影响
为保证血液标本质量，应尽可能避免在输液过程中采血 •因为输液不仅使血液被稀释，输入液体的成份会严重干扰 测试结果 •最常见的干扰项目是葡萄糖或电解质 •输入碳水化合物、氨基酸、蛋白质或电解质的病人应在输 液结束1小时后采血 •输入脂肪乳剂的病人应在8小时后采血 •若必须在输液同时采血，应从非输液侧采集。
并发症的预防及处理
❖ 皮下出血或局部血肿
预防：⑴按压时间5—10min；
⑵按压方法：a穿刺时针头经皮直接进 入血管，按压棉签与血管走形垂直;b如针头在 皮下行走了一段距离，则平行按压。
处理措施：⑴早期冷敷，减轻局部充血和出血；
⑵48h后热敷，加速吸收和消散。
❖ 晕针和晕血
预防：评估、宣教、精心选p理pt 护理等。