B超诊断卵巢囊性畸胎瘤20例分析
卵巢囊性畸胎瘤的超声显像与病理分析
卵巢囊性畸胎瘤的超声显像与病理分析目的进一步探讨不同病理类型卵巢囊性畸胎瘤的声像图特征，以提高诊断及鉴别诊断水平。
方法回顾我院2004年1月～2012年12月以来术前超声提示为卵巢囊性畸胎瘤的76例患者的声像图特征，并与术后病理诊断进行对比分析。
结果76例患者中，超声与术后病理相符69例（90.7%），误诊7例（9.2%）。
结论卵巢囊性畸胎瘤由于其特有的组织成分使之具有典型的声像图特点，但其声像图的多样性、复杂性又易与其他卵巢肿物相混淆，通过反复进行声像图与术后病理对照分析，能提高超声诊断卵巢囊性畸胎瘤的准确性。
[Abstract] Objective To further explore the ultrasonographic features of ovarian cystic teratoma with different pathological type，in order to improve the level of diagnosis and differential diagnosis. Methods The ultrasonographic features of 76 patients，who were diagnosed as ovarian cystic teratoma by preoperative ultrasound from January 2004 to December 2012 in our hospital were retrospectively analyzed，and were compared with postoperative pathological diagnosis. Results Among 76 patients，the ultrasonographic diagnosis of 69 cases （90.7%）were consistent with postoperative pathological diagnosis，7 cases （9.2%）were misdiagnosed. Conclusion Ovarian cystic teratoma has typical ultrasonographic features becouse of its unique organization composition，but its diversity and complexity of ultrasonogram make it easily to be confused with other ovarian neoplasm，through comparing with postoperative pathological analysis repeatedly，we can improve the accuracy of ultrasound in the diagnosis of ovarian cystic teratoma.[Key words] Ovarian cystic teratoma；Ultrasound；Pathology卵巢畸囊性胎瘤又称皮样囊肿，可发生于任何年龄，80%～90%为育龄期妇女，是最常见的卵巢肿瘤之一，占所有卵巢畸胎瘤的95%以上。
40例卵巢囊性畸胎瘤的B超诊断分析
续 、能 多方 向 充分 显示 肿 物 ， 且 Ｂ超 检查 价格 低 廉 、简便 、诊 断 而
【 关键词ｌ卵巢囊性畸胎瘤 Ｂ超诊断 【 中图分 类 号 】Ｒ７ ２ ３ ９ ０． ６ 【 献标识码】Ａ 文
【 章编号 】１ ７ —０ ４ （ ０ ８１ （） １ － １ 文 ４ ７ ２２ ０ ） １ｃ一０ ｌ ０ ６ ５
卵巢 囊性 畸胎 瘤 又称 皮 样囊 肿 ， 发生 于生 殖 细胞 ， 是最 常 见的 妇 科 良性 肿 瘤之 一 ， 占所 有卵 巢 畸胎 瘤 的 ９ ％ 以上 …。肿 瘤 可发 ５ 生 于任 何 年龄 ， 但大 多 数发 生在 育龄 妇 女 。本 文对 我 院 ２ ０ ０ ５年 以 来 经 手 术及 病 理 检 查证 实 的 ４ ０例 卵巢 囊 性 畸胎 瘤 的 声 像 图 进行 分析 ， 以提 高 对 卵 巢囊 性 畸 胎 瘤声 像 图的认 识 及 超 声 诊 断的 准 确
影 像 与 检 验
ＣＩ ０Ｅ Ｎ ＥＩ Ｌ Ｈ Ａ ＲＩ Ｄ Ａ ＮＦ Ｇ Ｍ Ｃ
墨圃
４ 卵巢 囊性畸 胎瘤 的 Ｂ 超诊 断分析 Ｏ例
李 秀 梅 （ 宁省盖 州市 中心 医院 辽 宁盖 州 １ ２ ０ 辽 ５ ０ ） １ 【 摘要 】 卵巢囊 性畸 胎瘤 又称 皮样 囊肿 ， 生于 生殖细 胞 ， 发 是最 常 见的妇 科 良性肿 瘤之 一 ， 占所 有卵 巢畸 胎瘤 的 ９ ％ 以上 。 ５
将 其 分为 八 类 ： 即① 脂液 分 层征 ； ②面 团征 ； ③瀑布 征 或垂 柳征 ； ④
卵巢畸胎瘤的B超、CT和MR影像表现与病理对比
卵巢畸胎瘤的B超、CT和MR影像表现与病理对比例，良性54例，恶性6例，年龄7～62岁，平均34.4岁，病程最短2天，最长3年。
临床症状主要以盆腔包块，腹痛，呈隐痛或钝痛，3例月经不规则，2例尿频，6例常规体检时发现。
1.2检查方法B超：美国GE LOGIQ S6型彩色多普勒超声诊断仪，10MHz线阵探头，检查前充盈膀胱，观察双侧卵巢形态、大小及回声，经多切面扫查仔细观察病变的形态、大小、位置及内部回声情况。
同时使用彩色多普勒观察肿瘤血流信号，以及有无合并盆腔、腹腔积液等。
CT：采用GE Optima 64排螺旋CT机，扫描前用600ml 温生理盐水灌肠，充盈肠道以增加对比性，使膀胱中度充盈，取仰卧位自耻骨联合至肿物上缘层厚和层距均10 mm连续扫描，增强扫描所用对比剂为碘海醇，注射流率2.5～3ml/s，分别于注药后35s、70s及120s扫描，一次屏气完成耻骨联合至肿块上缘范围内的扫描。
MRI：使用西门子ESSENZA 1.5T MR扫描仪，使用体线圈，扫描前取出带金属的节育环，患者仰卧位平静呼吸，20例患者均行平扫和增强扫描，采用自旋回波序列横轴面T1WI及抑脂（TR340ms，TE10ms），轴位、矢状面T2WI （TR4000ms，TE98ms）序列扫描。
增强扫描包括轴位、矢状位和冠状位T1WI抑脂序列，对比剂为马根维显，剂量20ml注射流率2～3ml/s，扫描层厚5mm，层间距1.5mm.矩阵256×256，视野340mm。
1.3图像分析由两位高年资影像科医师，双盲法各自单独阅片，分析肿瘤部位、大小、内部结构、边界、包膜及与邻近组织关系等，重点观察囊内实性团块数目、大小、形态、回声特点、密度、信号特点及囊内密度、信号征象，判定结果不一致者则共同阅片，商榷取得一致意见为最终结果。
2结果本组60例（三组）畸胎瘤检出率均为100%，与术后病理结果对照，确诊率CT与MRI相仿，均明显高于B超。
19例卵巢囊性畸胎瘤误漏诊原因分析
, ,
。
本
,
型 超 声诊 断
,
、
10 4Βιβλιοθήκη 例 卵 巢 囊 性 畸胎 瘤
,
组 病例 中 有
例 图 像 呈面 团 征 伴 腹水 误 诊 为 卵巢 浆
n ,
病理 证 实
误诊
漏诊共 1 9
原 因分 析 如 下
4 9
液 性 乳 头 状 囊 腺 癌 术中 见腹 腔 内 有 多 量 血 性 腹 水 右 术前 岁
,
,
,
反 之则
诊 为 卵巢 单纯 囊 肿 应 引起 重 视 主 要 原 因可 能 是 检 查 者 未 加大 仪 器 增 益 仔 细 观 察 其 内 出 现 暗 淡 细 小 光 点
。
无 ② 在 妇科 医 生 配 合 下 作 内诊 检 查 的 同时 作 超 声 检 查 判断 附件 区 强 回 声光 团 的 有 无 ③ 有 条件 可用 阴道
或双
, ,
侧 附 件 区 肿 块 部分 重 叠 在 患 者 膀 胧 未 适 度 充 盈 时 只 占 各类 卵 发 现 一侧附件 区病变 另外 也 可 能 是 肿 块 体 积 小 错 误
。
囊性 畸 胎 瘤 是 最 常 见 的 卵巢 肿 瘤 之 一 巢畸胎瘤的
95
,
% 以上
。
有 关 卵 巢囊 性 畸 胎 瘤 的 声 像 图
, 、
地 判断 为 卵巢 非 赘 生 性 囊 肿 而 引起
、
还有
,
2
例 临 床诊
一
国内 已有研究
大 致 分 为三 类
。
即囊 性 型 囊 实 混 合 型
. 、
断 为 卵 巢肿 瘤 囊性 畸 胎 瘤 可 能性 大 而 超 声 检 查 时 图 像 呈 类 实 质肿 块 型
病例分析(畸胎瘤)
• 病理：左侧卵巢畸胎瘤，其中以甲状 腺肿成份为主（左侧卵巢甲状腺肿）。
• 分析：卵巢甲状腺肿是一种高度特异性的单胚层畸胎瘤， 主要成分为甲状腺组织，发生于生育期妇女。影像学表现 为囊实性肿块，其特点是实性成份呈甲状腺样异常强化， 可有钙化、囊变等改变，常合并腹腔积液。本例符合卵巢 甲状腺肿的表现。
• 鉴别：1、囊腺瘤: 为边界清晰的单房囊肿 或多房囊肿，内见均匀薄分隔，无明显软 组织成分，无如此明显强化。 2、皮样囊肿:病灶内有脂肪、钙化、软组织 等多种密度。 3、转移瘤:常为双侧附件肿块，一般同时伴 有较多量腹水及腹膜转移灶，有原发病灶
女，33岁，月经紊乱8月。查体：左附件区可及直 径4cm左右的包块，表面光滑，活动，无压痛， 质地中。 B超：左卵巢偏强回声团块 提示占位性病变 建议 进一步检查，宫腔、宫颈管少许积液，盆腔像表现：左侧附件区见类圆形囊实性肿块，边界清晰， 实性成分为偏高密度，并有斑点状钙化，增强扫描实性部 分显著强化，强化幅度明显高于子宫，与甲状腺相类似， 有分隔；囊性部分无明显强化。盆腔内有少量腹水。
病例一：
女性，40岁 主诉：发现腹部增大2年，腰痛、尿频2月余。 妇科B超检查：盆腹腔内囊实性占位性病变，大 小约180*152mm，性质待查，未排除畸胎瘤可 能。子宫多发性肌瘤，大者24*17mm，宫颈多发 性小囊肿。左侧卵巢内小囊块24*17mm，宫内节
育环位置正常。
CT平扫
CT增强
• 病例二
卵巢囊性畸胎瘤38例超声诊断分析
一 一 ＿
图１ 图２ 图３
＿ ＿
图４ 图５ 参 考文 献 ［ ］ 乐杰 ． １ 妇产 科 学ｆ ． ６版 ． Ｍ３ 第 北京 ： 民卫生 出版 社 ， ０ ４ ３ ３ 人 ２ ０ ， １
［３ 吴钟 瑜． ２ 实用 妇产 科 超 声 诊 断 学［ ． 津 ： 津科 技 翻 译 出版 公 Ｍ］ 天 天
作者 单位 ：３ ６ ０ 湖北 省 通 山县人 民 医院 ４７ ０ ４ ７ ０ 湖北 省 通 山县妇 幼保 健 院 ３６０ ４ ７ ３ 湖北 省 通 山县燕 厦 乡卫生 院 。 ３６５
ＮＡＳ Ａ 法 定 量检 测 ＨＩ 病 毒 载 量 ４ Ｂ Ｖ ２例 结 果 分 析
刘 平 唐 雪春 高 晓 娟 黄 妹
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卵 巢囊 性 畸胎 瘤 ３ ８例 超 声 诊 断 分 析
龙凤琳 夏 彬 张喜 珍 毛 兰 程 文 娟 。
【 要】 摘 目的 ： 结超 声对 卵 巢囊性 畸胎 瘤 的诊 断 。方 法 ： ３ 总 对 ８例 经手 术 、 理 证 实 的 卵巢 囊性 畸 胎 瘤 的病 例 超 声 声像 图综 合 分 析 。 结果 ： 声 病 超 诊 断 卵巢 囊性 畸胎 瘤 阳性率 为 ９ 。结论 ： 声对 卵 巢囊性 畸胎 瘤 的诊 断 率 高， ５ 超 可作 为首 选检 查方 法 。 【 关键 词】超 声诊 断 ； 巢 囊性 畸 胎瘤 ； 卵 声像 图特 点 【 中图分 类号］ ４ ５ １ Ｒ ４ ．
（２８ ）１ ０ ． ×１ ｃｐ ｓｍ ３份 （０ ９ ） 另 有 ８份 标 本 仪 器 ４ ． ，． ～９ ９ ０ ｏｉ ／ ｌ ｅ １ ３ ． ， 提 示无 扩增 ， 检 测结 果 ， 复试 验后 得 到检 测结 果 。 无 重
卵巢畸胎瘤的超声诊断价值——附204例病例分析
１ 资料和 方法
１１ 一般 资料 ．
回顾性分析 ２１年 １ ００ 月一 ２ 年 ８ 叭０ 月在本 院手术前 超 声提 示 卵巢 畸胎瘤 、术 后病理 诊断为 卵巢 畸胎 瘤 的
肿块超 过盆腔 范 围或 图像不 满意者 ，同时 行腹部 超声 检 查 。术 前超声 与手术 病理 结果对 照 ，分 析超声 误诊
及 漏诊原 因 。
肿瘤 之一 ，其超 声声像表 现复杂 多变 。本文 回顾性 分 析 了２ ４ 卵巢 畸胎 瘤 患者 的 声像 图特 征 ，探 讨超 声 ０例
【 要 】 目的 分析 卵巢畸胎瘤 的超声表现特 点，探 讨超 声对卵巢畸胎瘤 的诊 断价值 。 方法 回顾 性分 析２４ 卵巢畸 摘 ０例 胎瘤 患者 的超 声声像 图特点 ，其 中术前超 声提 示卵 巢畸胎瘤 １９ ，手术 、病理诊 断为卵巢 畸胎 瘤２ １ 。 结果 ２４ 患者 例 ９ 例 ０ 例 ０ 中，术 前超 声诊 断与术后病理诊 断完全 符合者 １９ （ ２ ８ ）、不完全 符合者２例 （ ２ ） 例 ８．％ ６ ７ １．％ 、不符合者 ８ （ ．％ 。 结论 ３ 例 ３９ ） 超声检查 卵巢 畸胎瘤准确 率高，对卵巢畸胎瘤 的诊 断有 重要参考价值 。 【 关键词 】 卵巢 畸胎瘤 ；超 声检 查；诊断 【 中图分类号 ｌ ４５１ ４． Ｒ 【 文献标识码 １ Ａ
２０ ａ ｅ ， ｍ ｏｎｇ ｗｈｉｈ，１ ９ ｃ ｓｓｗ ｅ ｅｉ ｉａ ｅ ｏ ｒａ ｔｒ ｔ ｍ ａ ｙ ｕｌｒｓ ４ ｃｓｓａ ｃ ９ ａ ｅ ｒ ｎｄｃ ｔｄ ｖａ ｎ ｅａ ｏ ｓｂ ｔａｏｎｏ ｒ ｐｈ ｉ ｇ ａ ｙ．Ａｎｄ ２ ａｅ ｒ ｏｎ ｒ ｅ ｖａ ｎ ｔｒ ｔ ａ ０１ ｃ ｓｓｗｅ ｅ ｃ ｆ ｍ ｄ ｏ ￣ａ ｅ ａｏｍ ｓ ｉ ｂｙ ｏ ｒｔｏｎ ａ ｄ ｔ ｌ ｇｙ Ｒ ｅｕ ｔ Ａｍ ｏｎｇ２０ ａｅ ，ｔ ｏｉ ｉ ｎｃ ａｅ ｏ ｔａｏｎｏ ｒ ｐ ｃ ｄ ａ ｎｏｓｓｗ ａ ２．％ ， ｎｄ ｔ ｎ ｓ ｉｇ ｐｅ ａｉ ｎ ｐａｈｏ ｏ ． ｓｌｓ ４ ｃ ｓ ｓ ｈｅ ｃ ｎｃｄｅ ｅｒｔ ｆｕｌｒｓ ｇ ａ ｈｉ ｉｇ ｉ ｓ８ ８ ａ ｈｅｒ ｉｄａ ｎｏｓｓ ｉ ｒ ｔ ｓ３．％ ．Ｃｏｎ ｌｓｏｎ Ｔｈｅｄ ａ ｎｏｓｉ ａｕｅｏｆｕ ｔａ ｏ ａｅ ｗａ ９ ｃｕ ｉ ｉｇ ｔｃｖ ｌ ｌｒ ｓ ｎｏｇ ａ ｙ ｎ ｏ ｒａ ｔｒ ｔ ａ ｓｈｉ ｒｐｈ ｉ ｖａ ｎ ｅ ａｏｍ ｓｉ ｇｈ． ｉ
B超诊断卵巢畸胎瘤分析报告
B超诊断卵巢畸胎瘤分析报告作者姓名王华B超诊断卵巢畸胎瘤分析报告作者：王华【摘要】目的探讨B超检查对畸胎瘤诊断意义及价值。
方式应用ALOKA-5500超声诊断仪对19例患者进行检查分析。
结果19例患者中，囊肿型3例，占%；实性肿块型8例，占%，其中发生蒂扭转者3例，庞大卵巢畸胎瘤3例，其中1例伴大量腹腔积液，经手术切除，病理证明为恶性畸胎瘤腹腔转移。
结论应用二维超声结合CDFI技术在观察肿瘤供血情形，良性成熟畸胎瘤周围及内部未见血流信号，为辨别良、恶性提供靠得住的依据。
超声检查在妇科肿瘤检查中便捷，价廉，无辐射，可重复性，已成为妇科检查首选。
【关键词】卵巢畸胎瘤，B超诊断，分析回顾分析2009-2011年来我院门诊体检及科室收治的卵巢畸胎瘤患者，按照畸胎瘤超声声像图特有表现，通过手术，组织病理学已确诊，现做以下分析，旨在提高卵巢畸胎瘤的辨别诊断率。
一、资料与方式一般资料人选资料为2009年6月至2011年9月行B超检查的19例患者的病例资料。
年龄16-51岁，平均35岁，其中未婚者7例，已婚者12例；有急腹痛史者7例，常常感下腹痛、坠痛者10例，无任何症状者5例，体检发觉3例，发生蒂扭转者1例。
方式1.2.1利用仪器采用ALOKA-5500超声诊断仪，频率为。
1.2.2经腹检查，检查前饮水300～500ml，适度充盈膀胱，以不超过子宫底为最佳检查机会，急诊者采用膀胱注入500ml无菌生理盐水，平卧于检查床上，自耻骨联合上方作纵向、横向、扇形探查，了解子宫位置、大小，然后再探查附件和肿块，了解肿块的位置、大小、边缘形态和内部回声，与子宫和临近器官的关系，盆腔有无游离液性暗区，然后用CDFI技术检查其周边及内部的血流情形。
二、结果囊肿型3例，占%。
声像图可见一椭圆型或圆形的液性暗区，壁略厚，滑腻，其内可见密集的小回声点，加压后光点可移动。
有时在重力底部可见薄层无回声带。
（见图1）（图1）实性肿块型8例，占%。
卵巢囊性畸胎瘤的超声诊断分析
卵巢囊性畸胎瘤的超声诊断分析作者：王玉翠来源：《家庭心理医生》2015年第04期【摘要】;目的;探讨超声对卵巢囊性畸胎瘤的诊断价值。
方法;回顾分析56例经手术及病理证实卵巢囊性畸胎瘤患者的声像图特征与术前诊断，;并对漏、误诊原因进行探讨。
结果;56例畸胎瘤中经超声正确诊断51例，;占91.1%;误诊3例，;占5.4%;漏诊2例，;占3.6%。
结论;超声诊断卵巢囊性畸胎瘤具有重要价值，;为临床提供可靠信息。
; 【关键词】;卵巢囊性畸胎瘤;妊娠;超声检查; 卵巢组织是极其重要的生殖与内分泌器官，;它功能复杂，;也是女性最容易发生病变的器官之一，;超声检查已经成为诊断女性卵巢疾病的首选检查方法，;为卵巢疾病的临床诊断和治疗提供了重要依据。
卵巢囊性畸胎瘤又称皮样囊肿，;是最常见的卵巢肿瘤之一，;占卵巢畸胎瘤的95%以上[1]。
肿瘤内容物大多由两个或三个胚层的各种组织构成，;如油脂、毛发、骨骼及牙齿等，;使声像图表现多种多样[2，;3]，;主要超声表现为肿物内呈中强回声区，;形成面团征、发团征及平行短光带等特征性改变[4]。
本组对56例卵巢囊性畸胎瘤超声影图与临床资料进行回顾性分析，;现报告如下。
; 1;资料与方法; 1.;1;一般资料;选取本院2009年1月～2014年3月卵巢囊性畸胎瘤的住院患者56例作为研究对象。
年龄11～71岁，;平均年龄36.5岁，;入院常规检查时发现51例，;均无明显临床症状，;少数伴有月经不调、腹部不适等临床表现。
以上病例均由手术病理证实。
; 1.;2;仪器与方法;主要采用飞利浦IU22彩色超声诊断仪，;选用频率为3.5;MHz的腹部凸阵探头或频率为5～9;MHz的阴道探头进行检查。
患者腹式超声检查前常规嘱膀胱适度充盈，;取仰卧位，;以能够清楚显示全貌为标准，;阴式超声检查前需排空膀胱，;肥胖者或肠气干扰严重者清洁灌肠后再行超声检查。
;检查时发现盆腔肿物后明确肿物大小、形态、回声及血流情况，;尤其需要观察肿物与子宫、卵巢的位置关系。
超声诊断卵巢畸胎瘤39例
超声诊断卵巢畸胎瘤39例目的探讨超声在卵巢畸胎瘤诊断及鉴别诊断中的价值。
方法对手术和病理证实的39例卵巢畸胎瘤声像图进行分析。
结果39例畸胎瘤中经超声正确诊断35例，符合率为89%，基本符合2例，误诊2例。
结论超声检查对卵巢畸胎瘤的诊断及鉴别诊断有较好的临床诊断价值为临床提供可靠信息。
标签：卵巢畸胎瘤；超声；诊断卵巢畸胎瘤是卵巢较常见的良性肿瘤之一，是来源于三胚层的生殖源性肿瘤，声像图因肿瘤内容物不同而错综复杂，有时会给诊断带来困难，本文通过对39例患者的临床资料及超声声像图特征，进行回顾性分析，探讨卵巢畸胎瘤的诊断价值，并总结误诊原因，以进一步提高对该病的认识。
1 资料与方法1.1一般资料2011年5月～20015年12月在我院及进修医院手术治疗并经手术后病理证实的39例卵巢畸胎瘤。
患者年龄为22～53岁，平均33岁，临床表现为月经失调4例、急腹诊1例、不孕症2例，无症状32例。
1.2仪器与方法使用Philips IU22彩色多普勒超声诊断仪，腹部与阴道探头频率分别为3.5MHZ及5MHZ，受检者适当充盈膀胱取仰卧位，经腹部行盆腔扫查，探测到盆腔肿块时，记录肿块位置、形态、大小、边缘、内部回声及其与子宫关系，同时观察肿瘤血流信息，对瘤体小或子宫后方因声衰减而不易清晰观察内部回声时，结合阴道超声检查，明确诊断。
2 结果2.1 39例卵巢畸胎瘤患者中，畸胎瘤位于左侧卵巢25例，位于右侧卵巢13例，双侧卵巢1例，瘤体共40个，瘤体直径1.8～9.8cm，均为良性畸胎瘤。
2.2 CDFI，本组39例卵巢畸胎瘤，38例畸胎瘤内部及周边未探及明显血流信息，仅1例周边探及星点状血流信息。
2.3超声检查与病理诊断结果：病理结果完全符合35例，基本符合2例（对照超声未做具体病理分类，但描述的物理性状与病理类型符合）误诊2例。
3 讨论3.1畸胎瘤声像图表现与其成份密切相关，因为畸胎瘤起源于原始生殖细胞，由三个胚层或二个胚层组织构成，多见于外胚层组织（皮肤、皮脂腺、毛发、部分有牙齿、神经组织等）中胚层组织（脂肪、软骨），内胚层组织少，少数畸胎瘤由一种成分构成，或以这种成分占绝对优势，等声学物理特征，因此超聲检查时呈现不同的图像[1]。
卵巢成熟性囊性畸胎瘤的超声诊断与病理对照分析
卵巢成熟性囊性畸胎瘤的超声诊断与病理对照分析金秀红;赵奕文;翟大明;陶均佳;吴涛【摘要】目的探讨超声对卵巢成熟性囊性畸胎瘤(MCT)的超声诊断价值.方法回顾性分析2014年6月至2017年11月在奉贤区中心医院妇科住院的152例158个卵巢MCT的超声表现,将超声与病理结果进行对照分析.结果卵巢MCT超声表现与肿瘤大体结构密切相关.由脂质毛发构成者呈面团征;由脂质和多量液体构成者呈脂液分层征;由脂质、毛发、骨组织等构成者表面呈高-强回声,后方回声渐次衰减,似瀑布状;囊壁上可见强回声结节,后方伴声影呈壁立结节状;囊内见多量毛发时呈线条征;大部分为脂质,当其受压弥散时呈星花征;囊内成分多时,表现为杂乱结构征.158个卵巢MCT超声诊断与术后病理诊断完全符合125个、误诊10个、不完全符合14个、漏诊9个.结论超声检查对卵巢MCT具有较高的诊断价值,其回声类型与瘤内成分类型及其含量密切相关,而与成分类型多寡并无对应关系.通过声像图表现与病理对照分析可提高诊断准确率,为临床治疗提供诊断依据.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2018(029)016【总页数】4页(P2302-2305)【关键词】卵巢;成熟性囊性畸胎瘤;超声诊断;病理【作者】金秀红;赵奕文;翟大明;陶均佳;吴涛【作者单位】上海市奉贤区中心医院超声医学科,上海 201499;上海市奉贤区中心医院超声医学科,上海 201499;上海市奉贤区中心医院超声医学科,上海 201499;上海市奉贤区中心医院超声医学科,上海 201499;上海市奉贤区中心医院超声医学科,上海 201499【正文语种】中文【中图分类】R737.31卵巢成熟性囊性畸胎瘤(mature cystic teratoma，MCT)是最常见的卵巢肿瘤之一，占成人卵巢肿瘤的20%。
是来源于生殖细胞异常增生所致，属于一种生长在卵巢组织中由生殖细胞异常增生、集聚形成的肿瘤。
因为生殖细胞中含有人体外胚叶、中胚叶和内胚叶三种组织成分，所以肿瘤里会有毛发、油脂、皮肤、牙齿、骨片等外胚叶组织，也可含有中胚叶或内胚叶组织，如肌肉、胃肠、脑及甲状腺组织等[1]。
良性卵巢肿瘤之卵巢成熟囊性畸胎瘤超声鉴别诊断(全文)
良性卵巢肿瘤之卵巢成熟囊性畸胎瘤超声鉴别诊断（全文）一.定义卵巢成熟囊性畸胎瘤来源于原始生殖细胞的肿瘤，是生殖细胞肿瘤中最多见的一种，由多胚层组织构成，属于良性卵巢肿瘤，可发生于任何年龄，20—40岁多见，可为单侧或双侧，易发生肿瘤蒂扭转、感染等并发症，一经确诊应尽早手术治疗，故对其早期诊断较为重要。
经腹部及经阴道超声检查对卵巢成熟囊性畸胎瘤有较高的敏感性和特异性，必要时可行盆腔CT检查。
二.病理特征卵巢囊性畸胎瘤又称皮样囊肿，发生于生殖细胞，是最常见的卵巢肿瘤之一，占所有卵巢畸胎瘤的95％以上。
肿瘤直径一般5—6cm，呈圆形，表面光滑，常为单房。
肿瘤内容物由2—3胚层的多种成熟组织所形成，主要含外胚层组织，包括皮肤、皮脂腺、毛发、部分有牙齿及神经组织，此外亦可见中胚层组织如脂肪，软骨等，内胚层组织少。
肿瘤可发生于任何年龄，但80％—90％为生育期年龄妇女。
此外囊性畸胎瘤多位于子宫底部，常带蒂，且密度大，有一定重量，故易发生蒂扭转，引起急腹症，其发生率为9％—17％。
三.超声表现1.脂液分层征：肿瘤内有一强回声水平分界线，线上为脂质成分，呈均匀密集小光点，线下为无回声区。
2.面团征：肿瘤无回声区内的光团回声，边缘较清楚，附于囊肿壁的一侧，为发脂裹成的团块所致。
3.发团征：脂团内含发团, 表现为囊肿内有弯月形反光强回声, 后方衰减伴声影, 有时光团状物浮在液面上。
4.瀑布征：肿瘤中的毛发与油脂物松散结合未构成团块，声像图呈表面回声强，后方回声渐次减弱，而且反射活跃似瀑布状。
5.星花征：其粘稠的油脂物质密集细小光点，并浮游于无回声中，推动或加压时，弥散分布的光点可随之移动。
6.壁立结节征：肿瘤囊壁可见隆起的结节状强回声，或呈乳头状，其后可伴声影。
7.多囊型：肿瘤的无回声区内可见到小囊，即囊中囊的表现。
8.线条征：肿瘤无回声区内多条短线状强回声，平行排列，浮于其中，可随体位移动。
当肿瘤内全为毛发所充满，且油脂物甚少时，则为鸟巢状，声像图表现为仅肿瘤前表面为增强回声或呈弧形强光带，后方伴声影，肿瘤后壁及轮廓不清。
卵巢畸胎瘤诊治病例分析专题报告
卵巢畸胎瘤诊治病例分析专题报告【一般资料】女，20岁，未婚。
【主诉】发现左下腹包块3天。
【现病史】患者为未婚女性。
自诉平素月经规律,初潮14岁，周期20-30天，经期5-7天,量中,色暗红,有血块,无痛经.白带量中,无异味。
LMP：2018-5-10。
患者三天前发现左下腹有一突起的包块，无痛感，患者为求进一步治疗，遂来我院，B超提示：左侧卵巢畸胎瘤可能。
近期患者无头痛、头晕，无腹痛、腹胀，睡眠饮食可，二便正常，体重无明显改变。
【既往史】患者否认乙肝,结核等传染病史,否认高血压等慢性病史,否认食物药物过敏史,否认输血史。
【查体】T：36.3℃，P:77次/分，R：18次/分，Bp：127/88mmHg。
发育良好，营养中等，头颅五官无畸形，双肺呼吸音清，无干湿啰音，心律：76次/分，律齐，心脏各瓣膜未闻及病理性杂音，腹平软，左下腹痛触及一微小的包块，无压痛反跳痛。
肝脾未及，生理反射存在，病理征未引出。
【辅助检查】B超示：左附件见一囊实性光团，大小约68*40*57mm，壁厚，边界清楚，囊液欠清，内见实性的团块状强回声，CDFI：未见明显血流信号。
【初步诊断】左侧附件占位病变【鉴别诊断】1.卵巢癌2.子宫肌瘤3.输卵管囊肿【诊疗经过】入院后完善生化血常规胸片，B超，心电图等相关检查，后行腹腔镜下左侧附件占位病变剔除术，见毛发，油脂组织，病理示左侧良性卵巢畸胎瘤，术后予抗感染、补液等对症支持治疗。
症状改善，病情稳定。
今日办理出院【临床诊断】左侧卵巢畸胎瘤【病例分析/讨论】患者左侧下腹部包块，无不适，行B超检查示左侧附件占位病变，对于附件占位病变，且大小超过4cm，需行附件占位病变剔除术，术后应严密监测患者，嘱患者定期复诊。
卵巢囊性畸胎瘤60例B超检查分析
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№！１２腺血肿。
２．３超声随访结果：６例未手术患者经随访１４ｄ．１年病灶逐渐缩小至消失：半个月复查病灶不同程度变小，肾周及腹腔积液消失，２例皿肿２个月消失，４例半年消失，１年后复查６例病人肾上腺区均显示正常。
３讨论肾上腺血肿依据出血范围分单侧和双侧两种。
单侧出血多由局部外力所致，对患者影响较小，一般保守治疗。
而双侧出血病因复杂．后果严重，在等待确诊的同时应酌情应用激素治疗｜１．２ｌ。
肾卜腺血肿在腹部外伤中较为少见，其主要原因为肾上腺是腹膜后器官，体积小，位置深，周围有脂肪包绕。
但肾上腺属实质性器官，质脆，血供丰富，当腰腹部受到直接或间接暴力撞击时也可受到损伤形成血肿１３Ｉ。
本组９例患者发生在右侧８例，Ｂｕｒｋｓ等Ｉ・Ｉ认为可能与以下２点有关：①右侧肾上腺前表面与肝后表面紧贴缺少缓冲空间。
②右侧肾上腺静脉（长４ｍｍ左右）较左侧肾上腺静脉（长２４ｃｍ）短，且直接汇入下腔静脉使之更易受钝性伤引起的下腔静脉压力增高的影响。
超声对肾上腺血肿的报道较少，姚桂昌ｌ根据超声声像图及患者病程分为３期：①急性期（外伤后１周内），②稳定期（外伤后２。
３周），③吸收好转期（外伤后４周至数月）。
本组病例根据超声声像图特征可分为３型：低回声型，液化型，偏高回声型。
９例患者初次检查均表现为低回声团块，其中ｌ例患者１周后复查肾上腺区表现为液性团块，壁厚，边界清，内见稀疏点絮状回声，经多次复查，暗区逐渐缩小，吸收。
２例患者在伤后复查中病灶由低回声转为偏强回声又转为低回声至消失。
由此可以看出肾上腺血肿以低回声为主，此种分型旨在加强对肾上腺血肿的声像图识别。
肾上腺血肿应与肾上腺肿瘤相鉴别：前者有明显的外伤史，血肿内无血流信号，复查血肿逐渐缩小，肾上腺周嗣脂肪内线状暗区支持。
肾上腺血肿的诊断；肾上腺邻近脏器的损伤也提示血肿的诊断。
卵巢囊性畸胎瘤超声诊断分析
卵巢囊性畸胎瘤超声诊断分析卵巢囊性畸胎瘤又称皮样囊肿，发生于生殖细胞，是最常见卵巢肿瘤之一，占卵巢畸胎瘤的95%以上，可发生于任何年龄，其中以育龄期妇女最多见(80%～90%)。
随着其组织成分构成比例不同，超声图像变化多样。
本文通过分析不同类型卵巢囊性畸胎瘤的超声表现，旨在提高对卵巢囊性畸胎瘤的超声影像的认识。
1 临床资料1.1 一般资料本组28例，年龄14～56岁，平均34岁，已婚23例，未婚5例，肿瘤大小5～10cm，大于20cm者罕见，本组1例，年龄15岁。
就诊症状不一，不明原因腹部包块、月经紊乱，不孕，尿频、尿急，当肿瘤增大压迫周围邻近脏器时或发生蒂扭转时则会因蒂扭转出现急腹症表现。
1.2 仪器方法采用ALOKA SSD-3500超声诊断仪，经腹检查，探头频率3.5MHz，检查前饮水300～500ml，适度充盈膀胱，以不超过子宫底为最佳检查时机，对盆腔做常规检查，经腔内超声检查，探头频率为10.0MHz，无须憋尿，排空肠道内容物为佳，做常规检查。
二者检查均仔细观察肿瘤大小，形态，内部结构回声，与子宫和邻近器官的关系，盆腔有无游离液性暗区，然后利用CDFI技术检查其周围及内部血流情况。
2 结果2.1 检查结果本组28例患者瘤体共64个，最大者140×120mm；最小者18×16mm。
其中位于右侧17例，占64.9%，位于左侧4例，占24.6%，双侧6例，占10.5%(其中1例合并浆液性囊腺瘤)，均为良性畸胎瘤。
经超声诊断为畸胎瘤28例，超声诊断符合率84.5%;误诊2例，占3.4%，其中卵巢浆液性囊腺瘤误诊1例，误诊阔韧带肌瘤变性1例。
漏诊7例，占12.1%，其中2例为不孕症，未做B超常规则检查，于术中发现而漏诊；3例合并妊娠晚期，均于剖宫产术中发现，可能因增大的子宫常摭挡了卵巢包块，加上周围的气体干扰，尤其至妊娠晚期，B超往往只重视胎儿及附属物的检查，忽略对附件的探查，造成漏诊原因之一；1例为右侧畸胎瘤，左侧见部分卵巢组织，其旁见1浆液性囊腺瘤，追踪原因可能为左侧显示部分卵巢而未显示全貌而漏诊；1例为双侧瘤胎瘤，右侧合并浆液性囊腺瘤，临床报到极少见。
卵巢囊性畸胎瘤的彩超诊断分析
卵巢囊性畸胎瘤的彩超诊断分析目的：通过探讨卵巢囊性畸胎瘤声像图特征及鉴别诊断，分析其漏诊、误诊原因，提高卵巢囊性畸胎瘤的诊断符合率。
方法：回顾分析在我院行超声检查并做手术病理结果确诊为卵巢囊性畸胎瘤105例病例，对照分析术前声像图特征。
结果：漏诊3例，误诊8例，超声诊断与术后病理结果符合率约89.5%，经统计学分析，无显著性差异。
结论：大部分卵巢囊性畸胎瘤具有典型的声像图特征，彩超检查有较高特异性，是首选检查方法。
少部分瘤体缺乏特征性的表现，易漏诊、误诊，检查时应注意观察瘤体内的微细结构作出鉴别诊断，提高诊断准确性。
标签：彩超；卵巢；畸胎瘤；诊断；漏诊；误诊卵巢囊性畸胎瘤又称皮样囊肿，是最常见的卵巢肿瘤，有报道囊性畸胎瘤占卵巢良性肿瘤的38.24%[1]。
由于其有独特的组成成分，形成特异性的声像图表现，而且超声检查方便、经济，准确率高，所以是首选的影像学检查方法。
本文通过回顾105例在我院行超声检查并做手术病理结果确诊为卵巢囊性畸胎瘤的105例病例，分析其声像图特征，通过追踪术后病理结果，总结漏诊误诊原因，旨在提高诊断符合率。
1 资料与方法1.1 一般资料本组采集2012年1月～2015年6月在我院行超声检查并做手术病理结果确诊为卵巢囊性畸胎瘤的105例病例，年龄在15～58岁，有腹部不适者33例，月经失调者8例，出现急腹症者6例，腹部包块者5例，无症状者53例。
1.2 仪器和方法GE-LOGIQs8 彩色多普勒超声仪，腹部探头频率3-5MHz，阴道探头频率7～9MHz。
患者取平卧位，经腹（胀尿时）或经阴道（排尿后）行彩超检查，作纵、横、斜等多切面扫查，观察子宫、附件情况，发现盆腔包块时，记录肿块位置、形态、大小、内部回声、彩色血流情况及与毗邻关系，并采集图片至电脑保存与术后病理结果作对照。
1.3 统计学分析用SPSS13.0统计学软件进行显著性t和x2检验，P＜0.05为差异有显著性。
2 结果本组105例病例，发生在左侧43例，右侧54例，双侧8例，最小大小38mm×26mm，最大大小126×94mm，与术后病理结果符合的有94例，诊断符合率约89.5%，与国内报道一致；漏诊3例，误诊8例，其中3例误诊为巧克力囊肿，2例误诊为卵巢浆液性囊腺瘤，1例误诊为卵巢纤维瘤，1例误诊为黄体囊肿，1例误诊为炎性积液。
20例卵巢囊性畸胎瘤的超声图像分析
20例卵巢囊性畸胎瘤的超声图像分析
杨建红;官明荣;姜兰芳
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2002(011)002
【摘要】1998～2000年2月, 应用灰阶超声显像对20例卵巢囊性畸胎瘤进行了探查, 并经手术及病理证实. 肿物的超声图像表现错综复杂, 易与卵巢其他肿瘤相混淆. 笔者分析超声图像特点, 结合病理加以讨论, 以利识别.……
【总页数】1页(P155)
【作者】杨建红;官明荣;姜兰芳
【作者单位】山东省平度市人民医院B超室,266700;山东省平度市人民医院B超室,266700;山东省平度市人民医院B超室,266700
【正文语种】中文
【中图分类】R71
【相关文献】
1.卵巢囊性畸胎瘤超声图像分析的探讨 [J], 谭慧敏;肖丽达
2.卵巢囊性畸胎瘤临床诊断中彩色超声检查的运用及超声特征研究 [J], 宋悦梅
3.阴道超声联合腹部超声诊断异位妊娠的价值及分阶段超声图像分析 [J], 曲立杰
4.阴道超声联合腹部超声诊断异位妊娠的价值及分阶段超声图像分析 [J], 邢菊
5.超声在卵巢囊性畸胎瘤的诊断价值 [J], 张茜
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卵巢囊性畸胎瘤86例超声显像诊断分析
卵巢囊性畸胎瘤86例超声显像诊断分析
陈达丽;彭丽珊;杨芃;付俊生
【期刊名称】《遵义医学院学报》
【年(卷),期】2004(27)3
【摘要】卵巢畸胎瘤是卵巢最常见的肿瘤之一，因组织成分构成比例不同，声像图变化多样，回顾分析86例经超声检查的卵巢畸胎瘤的资料报道如下。
【总页数】2页(P271-272)
【作者】陈达丽;彭丽珊;杨芃;付俊生
【作者单位】贵州省人民医院超声中心,贵州,贵阳,552002;贵州省人民医院超声中心,贵州,贵阳,552002;贵州省人民医院超声中心,贵州,贵阳,552002;贵州省人民医院妇产科,贵州,贵阳,552002
【正文语种】中文
【中图分类】R737.31
【相关文献】
1.36例卵巢囊性畸胎瘤的超声诊断分析 [J], 张宗庆
2.卵巢囊性畸胎瘤超声显像诊断分析 [J], 杨菊兰;沈学东;蔡乃绳;洪涛;施月芳;潘翠珍;潘文明;陈赣珠
3.55例卵巢囊性畸胎瘤的超声诊断分析 [J], 许洁
4.卵巢囊性畸胎瘤的超声诊断分析 [J], 章文超
5.卵巢囊性畸胎瘤38例超声诊断分析 [J], 龙凤琳;夏彬;张喜珍;毛兰;程文娟
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超声诊断卵巢囊性畸胎瘤42例分析
超声诊断卵巢囊性畸胎瘤42例分析
刘凌霄;吕智敏;李健
【期刊名称】《青岛医药卫生》
【年(卷),期】1998(000)005
【摘要】卵巢囊性畸胎瘤是妇科常见疾病之一,其发病率约占16.4％,现将我院经手术治疗并有B超及病理证实的肿瘤进行了回顾性分析,以探讨B超检查对卵巢囊性畸胎瘤的诊断价值。
【总页数】2页(P36-37)
【作者】刘凌霄;吕智敏;李健
【作者单位】青岛医学院第二附属医院;青岛医学院第二附属医院
266042;266042;266042
【正文语种】中文
【中图分类】R737.31
【相关文献】
1.经阴道超声诊断女性输尿管下段结石42例分析 [J], 李海侠
2.实时超声诊断卵巢囊性畸胎瘤49例分析 [J], 顾鸾
3.B型超声诊断卵巢囊性畸胎瘤27例分析 [J], 牛春梅;牟晗;牛春艳;王洪艳
4.B型超声诊断卵巢囊性畸胎瘤（附58例分析） [J], 马新燕;郭振霞;马琳;李薇
5.彩色多普勒超声诊断卵巢囊性畸胎瘤28例分析 [J], 黄文琼
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B超诊断卵巢囊性畸胎瘤20例分析
标签：B超；畸胎瘤；卵巢肿瘤
卵巢成熟畸胎瘤为囊性畸胎瘤，又称为皮样囊肿（dermoidcyst），是最常见的卵巢肿瘤，占生殖细胞肿瘤的85%～97%[1]；以单侧多见，多发生于育龄妇女。
自2011年9月―2014年8月间我中心在对育龄妇女生殖健康普查中，应用B超诊断卵巢囊性畸胎瘤20例，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
育龄妇女生殖健康普查中发现患者20例，年龄25～45岁，大多无自觉症状，少数有下腹部胀痛。
1.2仪器与方法
所用仪器为日本东芝岛津SDU-400超声诊断仪，探头频率3.5MHz。
受检者适量充盈膀胱，扫查时将探头置于下腹部耻骨联合上方做纵、横、斜多个切面扫查，充分显示子宫两侧卵巢位置、轮廓、大小及有无异常回声，发现异常即照像并打印记录。
2结果
20例患者经手术后病理确诊，19例为卵巢囊性畸胎瘤，1例为卵巢巧克力囊肿。
B超诊断准确率为95%。
19例卵巢囊性畸胎瘤，B超显示瘤体大小不等、呈圆形或椭圆形，边缘光滑，轮廓清晰，内部回声因肿瘤不同而各异，按声像图特征分为以下几种情况。
2.1囊内呈团块回声4例，占21%，肿瘤内有光团回声，其液性暗区内可见有2个强光团回声者3例，3个强光团回声者1例。
强回声光团后方出现衰减，为脂裹成的团块所致。
2.2囊内呈脂液层回声3例，占15.8%，肿瘤内有一強回声水平分界线，上方呈均质密集小光点回声，由粘稠性液体及毛发构成，下方为液性暗区，后方回声增强。
2.3囊内呈短线状回声即多囊性回声2例，占10.6%，液性暗区内可见短线状回声散在分布，似多囊性囊肿，肿瘤内无回声区还可见到小（子）囊，即囊中囊[2]。
2.4囊内呈实质性回声4例，占21%，整个瘤体似实质回声，肿瘤有明显的
囊壁，囊内充满点状强回声，瘤体周边也可见有极少量的液性暗区。
2.5囊内呈混合性即杂乱性回声6例，占31.6%，整个瘤体内呈杂乱征象，液性暗区内可见有光带、光团、光斑，后方伴声影，但肿瘤边界清晰可见。
这是因囊内含有牙齿、毛发、骨组织及油脂样混杂物所致。
3讨论
畸胎瘤是由三种原始胚层组织演变而来的良性肿瘤，可以在原来没有这些组织成分的身体各部位发生。
肿瘤的形状大小不一，大者达30cm，小者1cm，但大多在10cm左右[2]。
本组病例瘤体最大者约13.5cm，最小者2.1cm。
卵巢良性畸胎瘤为良性肿瘤，恶变率为2%～3%。
本组病例经手术后病理示：瘤体内含有大量的油脂成分、毛发、牙齿和骨组织致使B超显示大小不等的强回声光团、光斑，油脂在体内未液化而造成衰减，肿瘤内无回声区是液化的油脂所致。
卵巢良性畸胎瘤虽然病理及声像图表现复杂，但瘤体内所含的油脂、毛发、骨组织等成分是其他肿瘤所没有的。
其导致的伴声影的强回声团块、短线状即多囊性回声及脂液层回声是诊断囊性畸胎瘤的重要依据。
本组病例B超诊断准确率95%，由此可见B超检查可作为卵巢囊性畸胎瘤的首选检查方法。
参考文献
[1]宋树良，王正滨.超声诊断学[M].北京：中国医药科技出版社，1994.180
[2]朱世亮.腹部超声诊断学[M].上海：上海医科大学出版社，1992.292。