面神经炎ppt参考课件
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面瘫(面神经炎、面神经麻痹) PPT
嗜饮醇酒，以致心脾积热，复 感风、火、燥邪，热盛化火，循经上攻于口而发；或因口腔不 洁，或粘膜被损伤，邪毒乘机侵袭，引动心脾经热，蒸灼口腔， 使肌膜腐烂而成病；或由于内伤七情，情志不舒，肝郁气滞， 郁滞化火，肝失疏达，冲任失调，经行而致心胃之火上冲而致 口疮。 虚证口疮多由于素体阴虚，加以病后或劳伤过度，心肾之阴受 损耗，阴液不足，虚火上炎于口腔而发病；或由于脾气虚弱， 水湿运化失常，清阳不升，脾湿蕴久化热而致口疮；或由于禀 赋阳虚，或久病过用寒凉之品，耗伤阳气，阴寒内生，虚阳上 越，熏灼口腔，另方面阳气虚衰，温化失调，寒湿困于口腔， 也可使粘膜溃烂而成口疮。
病因病机
正气不足，络脉空虚，风邪乘虚侵袭 头面阳明脉络，使颜面一侧营卫不和， 气血阻痹，经脉失养而发病。
现代医学
一般认为是由于茎乳孔内急性病毒感 染引起组织水肿或骨膜炎症压迫面神 经；或因局部营养血管痉挛导致神经 组织缺血、水肿、受压而麻痹。
诊断要点
1、急性起病，数小时或数天内面部瘫 痪症状达到高峰。 2、临床表现主要为一侧面部表情肌瘫 痪，患侧额纹消失，眼裂扩大，鼻唇 沟变浅，口角下垂，露齿时口角歪向 健侧。
口疮的诊断要点
1．口腔肌膜上出现单个或多个黄豆或豌豆大小之 黄白色溃烂点，溃点呈圆形或椭圆形，中央凹陷， 表面多覆有黄白色假膜，周围可见红晕，疼痛，饮 食、说话时疼痛加剧。易反复发作。
2．口疮应与口糜相鉴别。口糜多发于婴幼儿，在 红肿的口腔粘膜上生白色如糜粥状物，如白斑雪片， 可扩展到整个口腔，伴有发热，吮乳困难等较明显 的全身症状。而口疮是口腔粘膜散在的溃疡点，偶 可融合成小片状，局部疼痛较甚，而全身症状较轻 微。
急性结膜炎
俗称“红眼病”。以结膜充血明显， 并伴有脓性分泌物为特征，同时有异 物感，烧灼刺痛，轻度畏光等症状， 但视力不受影响。分泌物可带血色， 睑结膜上可见灰白色膜，此膜能用棉 签擦掉，但易再生。
病因病机
正气不足，络脉空虚，风邪乘虚侵袭 头面阳明脉络，使颜面一侧营卫不和， 气血阻痹，经脉失养而发病。
现代医学
一般认为是由于茎乳孔内急性病毒感 染引起组织水肿或骨膜炎症压迫面神 经；或因局部营养血管痉挛导致神经 组织缺血、水肿、受压而麻痹。
诊断要点
1、急性起病，数小时或数天内面部瘫 痪症状达到高峰。 2、临床表现主要为一侧面部表情肌瘫 痪，患侧额纹消失，眼裂扩大，鼻唇 沟变浅，口角下垂，露齿时口角歪向 健侧。
口疮的诊断要点
1．口腔肌膜上出现单个或多个黄豆或豌豆大小之 黄白色溃烂点，溃点呈圆形或椭圆形，中央凹陷， 表面多覆有黄白色假膜，周围可见红晕，疼痛，饮 食、说话时疼痛加剧。易反复发作。
2．口疮应与口糜相鉴别。口糜多发于婴幼儿，在 红肿的口腔粘膜上生白色如糜粥状物，如白斑雪片， 可扩展到整个口腔，伴有发热，吮乳困难等较明显 的全身症状。而口疮是口腔粘膜散在的溃疡点，偶 可融合成小片状，局部疼痛较甚，而全身症状较轻 微。
急性结膜炎
俗称“红眼病”。以结膜充血明显， 并伴有脓性分泌物为特征，同时有异 物感，烧灼刺痛，轻度畏光等症状， 但视力不受影响。分泌物可带血色， 睑结膜上可见灰白色膜，此膜能用棉 签擦掉，但易再生。
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髓鞘脱失
面神经髓鞘可能发生脱失，导致神 经传导速度减慢或异常。
病理生理过程
01
02
03
神经传导障碍
面神经炎可能导致神经传 导障碍，进而导致面部肌 肉瘫痪和其他神经系统异 常。
肌肉功能受损
面神经炎可能导致面部肌 肉功能受损，表现为肌肉 无力、肌肉萎缩和面部肌 肉活动不协调。
感觉异常
面神经炎可能导致面部感 觉异常，如面部疼痛、触 觉减退或过敏。
3
手术治疗与术后护理注意事项
在医生指导下进行，注意手术风险和术后并发症 的预防和处理。
05 预防与护理
预防措施
保持面部温暖
在寒冷天气中，保持面 部温暖，避免冷风直接
吹向面部。
保持口腔卫生
经常刷牙，保持口腔清 洁，以减少病毒感染的
机会。
避免过度疲劳
避免过度疲劳和压力， 以降低免疫力。
早期治疗
如果发现有面神经炎的 症状，应立即就医，尽
提供社会支持
政府和社会组织可以提供相应的支持和帮助，如 提供康复训练、心理咨询等。
建立健康档案
建立面神经炎患者的健康档案，以便跟踪和管理 患者的病情。
06 研究进展与未来展望
当前研究热点与成果
免疫学机制研究
目前对面神经炎的免疫学机制研究是热点之一，研究成果 包括发现免疫细胞浸润、免疫球蛋白沉积等现象，为面神 经炎的诊断和治疗提供了新的思路。
发病机制研究
尽管对面神经炎的免疫学机制和神经电生理学等方面取得了一些进展，
但仍需要进一步深入研究其发病机制，为治疗提供更多的靶点。
02 03
临床治疗策略研究
目前对面神经炎的治疗主要是以激素和免疫抑制剂等药物治疗为主，但 治疗效果有限，因此需要开展临床治疗策略研究，探索更加有效的治疗 方法。
面神经髓鞘可能发生脱失，导致神 经传导速度减慢或异常。
病理生理过程
01
02
03
神经传导障碍
面神经炎可能导致神经传 导障碍，进而导致面部肌 肉瘫痪和其他神经系统异 常。
肌肉功能受损
面神经炎可能导致面部肌 肉功能受损，表现为肌肉 无力、肌肉萎缩和面部肌 肉活动不协调。
感觉异常
面神经炎可能导致面部感 觉异常，如面部疼痛、触 觉减退或过敏。
3
手术治疗与术后护理注意事项
在医生指导下进行，注意手术风险和术后并发症 的预防和处理。
05 预防与护理
预防措施
保持面部温暖
在寒冷天气中，保持面 部温暖，避免冷风直接
吹向面部。
保持口腔卫生
经常刷牙，保持口腔清 洁，以减少病毒感染的
机会。
避免过度疲劳
避免过度疲劳和压力， 以降低免疫力。
早期治疗
如果发现有面神经炎的 症状，应立即就医，尽
提供社会支持
政府和社会组织可以提供相应的支持和帮助，如 提供康复训练、心理咨询等。
建立健康档案
建立面神经炎患者的健康档案，以便跟踪和管理 患者的病情。
06 研究进展与未来展望
当前研究热点与成果
免疫学机制研究
目前对面神经炎的免疫学机制研究是热点之一，研究成果 包括发现免疫细胞浸润、免疫球蛋白沉积等现象，为面神 经炎的诊断和治疗提供了新的思路。
发病机制研究
尽管对面神经炎的免疫学机制和神经电生理学等方面取得了一些进展，
但仍需要进一步深入研究其发病机制，为治疗提供更多的靶点。
02 03
临床治疗策略研究
目前对面神经炎的治疗主要是以激素和免疫抑制剂等药物治疗为主，但 治疗效果有限，因此需要开展临床治疗策略研究，探索更加有效的治疗 方法。
面神经炎ppt课件
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW ERA
06
总结与展望：提高面神经炎诊疗水平 ，促进患者康复
总结本次课件内容要点回顾
面神经炎的发病原因和机制
面神经炎的临床表现和诊断 依据
02
01
面神经炎的治疗方法和注意
事项
03
面神经炎的预防措施和康复 训练
04
05
面神经炎的并发症和后遗症
评估。
评估标准
根据患者病情和治疗效果，制定 相应的评估标准，如治愈、显效
、有效、无效等。
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW ERA
04
面神经炎的预防措施与康复训练建议
预防措施：避免诱发因素、增强免疫力等
避免诱发因素
避免过度劳累、情绪激动、受凉等诱发因素，以降低面神经炎的发生风险。
者康复
目录
CONTENTS
01
引言BIG DATA 源自MPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
面神经炎的定义与概述
01
02
03
面神经炎
面神经炎也称为面神经麻 痹或面瘫，是一种由于面 神经受损导致的面部肌肉 功能障碍。
发病原因
面神经炎通常由病毒感染 、免疫反应、创伤、压迫 等因素引起。
对未来研究方向提出建议和展望
01
加强对面神经炎的基础 研究和临床研究，深入 探讨其发病机制和治疗 方法
02
推广面神经炎的早期诊 断和早期治疗，提高治 疗效果和患者生活质量
03
关注面神经炎患者的康 复训练和心理辅导，促 进患者全面康复
04
加强对面神经炎的宣传 和教育，提高公众对面 神经炎的认识和重视程 度
面神经炎PPT课件
面神经炎ppt课件
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
• 面神经炎概述 • 面神经炎病理生理 • 面神经炎检查方法 • 面神经炎治疗方法 • 面神经炎并发症预防与处理 • 面神经炎康复与预后 • 面神经炎患者教育与心理支持
目录
CONTENTS
01
面神经炎概述
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
提供心理咨询资源
向患者介绍专业的心理咨询资源，如心理 咨询师、心理医生等，帮助他们寻求专业 的心理支持。
家属参与和支持
家属教育
向家属介绍面神经炎的基本知识、治疗方法和患者的心理需求等方面 的内容，帮助他们更好地理解和支持患者。
家属参与护理
鼓励家属积极参与患者的护理工作，如协助患者进行面部肌肉锻炼、 提供情感支持等，以增强患者的康复信心。
肉的力量和协调性。
物理疗法
采用热敷、冷敷、电刺激等物理 手段，促进面部血液循环和神经
再生。
针灸治疗
运用针灸方法刺激面部穴位，调 和气血，促进面神经功能的恢复。
预后评估指标
面部肌肉功能恢复程度
评估患者面部肌肉的力量、协调性和运动范围，观察是否恢复正 常。
感觉功能恢复情况
检查患者面部感觉是否恢复，如触觉、痛觉等。
面部肌肉训练
通过特定的面部肌肉锻炼， 增强肌肉力量，改善面神 经支配功能。
手术治疗
面神经减压术
通过手术减轻面神经受压，改善 局部血液循环，促进神经恢复功
能。
面神经吻合术
对于断裂的面神经进行吻合，恢复 其连续性及功能。
面神经移植术
在面神经严重缺损的情况下，采用 移植的方法重建面神经，恢复其功 能。
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
• 面神经炎概述 • 面神经炎病理生理 • 面神经炎检查方法 • 面神经炎治疗方法 • 面神经炎并发症预防与处理 • 面神经炎康复与预后 • 面神经炎患者教育与心理支持
目录
CONTENTS
01
面神经炎概述
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
提供心理咨询资源
向患者介绍专业的心理咨询资源，如心理 咨询师、心理医生等，帮助他们寻求专业 的心理支持。
家属参与和支持
家属教育
向家属介绍面神经炎的基本知识、治疗方法和患者的心理需求等方面 的内容，帮助他们更好地理解和支持患者。
家属参与护理
鼓励家属积极参与患者的护理工作，如协助患者进行面部肌肉锻炼、 提供情感支持等，以增强患者的康复信心。
肉的力量和协调性。
物理疗法
采用热敷、冷敷、电刺激等物理 手段，促进面部血液循环和神经
再生。
针灸治疗
运用针灸方法刺激面部穴位，调 和气血，促进面神经功能的恢复。
预后评估指标
面部肌肉功能恢复程度
评估患者面部肌肉的力量、协调性和运动范围，观察是否恢复正 常。
感觉功能恢复情况
检查患者面部感觉是否恢复，如触觉、痛觉等。
面部肌肉训练
通过特定的面部肌肉锻炼， 增强肌肉力量，改善面神 经支配功能。
手术治疗
面神经减压术
通过手术减轻面神经受压，改善 局部血液循环，促进神经恢复功
能。
面神经吻合术
对于断裂的面神经进行吻合，恢复 其连续性及功能。
面神经移植术
在面神经严重缺损的情况下，采用 移植的方法重建面神经，恢复其功 能。
面神经炎讲课PPT课件
案例分析：分析患者的 病史、临床表现、诊断 和治疗过程，以及康复 情况
案例启示：从案例中总 结出对面神经炎的预防、 诊断和治疗等方面的启 示，以及如何提高患者 的生活质量
案例讨论：针对案例进 行深入讨论，探讨面神 经炎的最新研究进展和 未来发展方向
01
面神经炎的最新研究进展
研究现状
最新治疗方法：免疫疗法 和干细胞移植
预防措施将更加注重科学性和有 效性
预防措施将更加注重个体化差异
预防措施将更加注重预防与治疗 的结合
感谢观看
汇报人：
症状。
针灸治疗：通 过针灸刺激穴 位，调节气血， 缓解面部肌肉 痉挛等症状。
手术治疗：对 于严重的面神 经炎患者，可 能需要手术治
疗。
01
面神经炎的预防与康复
预防措施
保持面部温暖， 避免冷风刺激
保持口腔卫生， 定期清洁牙齿
避免过度劳累， 保证充足的休
息
坚持适当的面 部肌肉锻炼， 增强面部肌肉
力量
最新研究成果：面神经炎 的发病机制和预防措施
最新研究进展：面神经炎 与其他疾病的关联研究
最新药经炎基因
开发出新型的面神经炎治 疗方法
成功研制出新型的面神经 炎诊断试剂
深入探究面神经炎的发病 机制
研究展望
新型治疗方法的探索和研究 病因和发病机制的深入了解 预防和早期诊断的方法研究 治疗效果和预后的评估与改善
01
面神经炎的未来发展趋势
诊疗技术的发展趋势
基因检测技术将为面神经炎 的早期诊断提供更多帮助
人工智能在面神经炎诊断中 的应用将进一步普及
远程诊疗技术将使得面神经 炎患者在家中也能得到及时
诊断和治疗
新型药物和技术的发展将为 面神经炎的治疗提供更多选
面神经炎医学PPT课件
●神志消失：误入血管、特别是动脉。窦性停搏和中毒等均 可使神志消失。若用药量少，常是一过性的。但抢救不及 时也是很危险的。遇此，立即停止注射，进行人工呼吸、 心脏按压。一般1—3分钟立即恢复。否则应按复苏处理。
●特1m殊l，病出例现：双还上有肢报抽道搐C6、S下GB肢时伸，直注、入双1%眼利上多吊卡、因瞳复孔合散液大、 呼吸停止、青紫、吐白沫、意识消失。经针刺人中、内关， 20秒钟后呼吸和意识恢复。
12
鼓索神经 乳突段(垂直段)
13
6.颞骨外段
在茎乳孔之外侧向外，前 走行进入腮腺；主干在腮 腺内分上下两支，二者弧 形绕过腮腺岬部后又分为5 支，最后分布于面部表情 肌群。
14
也有分为8段（穿越骨管最长的脑神经，
内含运动、感觉、副交感纤维）
1、运动神经核上段 2、运动神经核段 3、小脑脑桥角段 4、内耳道段 5、迷路段 6、鼓室段 7、乳突段 8、颞骨外段
17
面 神 经 终 末 支
18
19
面 神 经 分 布 区
20
面神经分布图
21
22
23
部分面神经核接受对 侧大脑运动皮层的锥 体束纤维支配同侧颜 面下部的肌肉；
其余部分面神经核接 受双侧大脑运动皮层 的锥体束纤维支配额 肌、眼轮匝肌、皱眉 肌
24
病因及病理
病因：不清楚
激发因素: 风寒、病毒感染(如带状疱疹) 和自主神
●吞C也6咽有SG困报B难告为：C46% 吞S咽，GB时多为伴为3有喉0% 疼上痛，神，C经7有同S报G时B告被为C阻270S滞% G，B。药为量1%偏，多之故。 ●上麻肢木麻常痹伴：肌发无生力率。约药为物5沿%臂，丛C扩6S散G或B与注C射7S部G位B基偏本外相。同多。自
●特1m殊l，病出例现：双还上有肢报抽道搐C6、S下GB肢时伸，直注、入双1%眼利上多吊卡、因瞳复孔合散液大、 呼吸停止、青紫、吐白沫、意识消失。经针刺人中、内关， 20秒钟后呼吸和意识恢复。
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鼓索神经 乳突段(垂直段)
13
6.颞骨外段
在茎乳孔之外侧向外，前 走行进入腮腺；主干在腮 腺内分上下两支，二者弧 形绕过腮腺岬部后又分为5 支，最后分布于面部表情 肌群。
14
也有分为8段（穿越骨管最长的脑神经，
内含运动、感觉、副交感纤维）
1、运动神经核上段 2、运动神经核段 3、小脑脑桥角段 4、内耳道段 5、迷路段 6、鼓室段 7、乳突段 8、颞骨外段
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面 神 经 终 末 支
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面 神 经 分 布 区
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面神经分布图
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部分面神经核接受对 侧大脑运动皮层的锥 体束纤维支配同侧颜 面下部的肌肉；
其余部分面神经核接 受双侧大脑运动皮层 的锥体束纤维支配额 肌、眼轮匝肌、皱眉 肌
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病因及病理
病因：不清楚
激发因素: 风寒、病毒感染(如带状疱疹) 和自主神
●吞C也6咽有SG困报B难告为：C46% 吞S咽，GB时多为伴为3有喉0% 疼上痛，神，C经7有同S报G时B告被为C阻270S滞% G，B。药为量1%偏，多之故。 ●上麻肢木麻常痹伴：肌发无生力率。约药为物5沿%臂，丛C扩6S散G或B与注C射7S部G位B基偏本外相。同多。自
面神经炎PPT精选课件
茎乳孔
指茎乳孔以上 面神经管内段 面神经的急性
非化脓性炎症。
颅神经疾病中面神经病变所致的面神经麻痹症状最常见；
周围性面瘫中40％为特发性面神经麻痹；
任何年龄均可发病，发病率26～34／10万人，患病率258／10万人。 2
发病机制
血管痉挛
骨管壁
面神经循环障碍
结缔组织
动脉
静脉
神经外膜
管内水肿嵌压
面神经
吹口哨不能 （口轮匝肌、颊肌无力）
同时查体可见：同侧角膜
21
22
23
24
一侧表情肌瘫痪
Hunt syndrome：
•乳突、耳后和耳内疼痛
•外耳道及耳廓部位疱疹
•同侧唾液、泪腺分泌障碍
•听觉过敏
•舌•前听2觉／过3味敏觉减退或消失 •患•侧舌表前情2／肌3瘫味痪觉减退或消失
7
面神经分支与分布
8
面 神 经 分 布 区
9
面神经：第七对颅神经（混合神经）
1、运动神经纤维：占大部分，支配面部表情肌
2、感觉神经纤维 （1）一般感觉神经纤维：支配面部、耳后皮肤 （2）鼓索神经：支配味觉 （3）镫骨神经：支配听觉
3、副交感神经纤维 （1）支配泪腺 （2）支配唾液腺
10
上半部（核上部）： 接受双侧皮质延髓束
我们今天要探讨的：
内容：特发性面神经麻痹的—— 临床表现、鉴别诊断、治疗、预后判断 重点： – 周围性面瘫的查体表现 – 特发性面神经麻痹的预后判断 难点：面神经不同部位损害的临床表现
1
概述
内耳门
面神经管示意图 facial nerve tunnel
面神经管 面神经
特发性面神经 麻痹又叫面神 经炎或Bell麻 痹(Bell palsy)
面瘫(面神经炎)PPT课件
02
病因和病理机制
病因
病毒感染
如带状疱疹病毒、流感 病毒等，可引起面神经
炎。
自身免疫性疾病
创伤和手术
如格林-巴利综合征、糖 尿病等，可导致面神经
炎。
面部创伤、手术等也可 引起面神经炎。
其他原因
如遗传、代谢性疾病、 药物反应等，也可能导
致面神经炎。
病理机制
01
02
03
04
面神经炎症
病毒感染或免疫反应导致面神 经炎症，使神经纤维肿胀、压
流口水
由于面神经受损，导致咀嚼肌 无力，无法正常吞咽，容易流 口水。
味觉障碍
由于面神经受损，导致味觉减 退或消失，无法感知食物的味
道。
诊断标准和方法
诊断标准
鉴别诊断
根据临床表现和体格检查，结合病史 和实验室检查结果，综合判断是否为 面瘫。
需要与中枢性面瘫、周围性面瘫等其 他面部疾病进行鉴别诊断，以确定治 疗方案。
诊断方法
医生会进行详细的体格检查，观察患 者的面部肌肉运动、感觉和反射情况， 了解病史和实验室检查结果，综合判 断是否为面瘫。
04
治疗方法和护理
药物治疗
皮质类固醇
如泼尼松，可以减轻面部水肿和炎症。
神经营养药物
如维生素B12，有助于促进神经再生。
抗病毒药物
对于由病毒感染引起的面神经炎，可以使用 抗病毒药物如阿昔洛韦进行治疗。
05
预防和保健
预防措施
保持良好生活习惯
避免过度劳累，保证充足的睡眠，保持心情 舒畅，增强免疫力。
注意面部保暖
避免冷风、冷水等刺激，尤其是在冬季和春 季，应加强面部保暖。
保持口腔卫生
注意口腔卫生，定期清洁牙齿，避免牙周炎 等口腔疾病。
2024年面神经炎课件
面神经炎课件一、概述面神经炎，又称面神经麻痹或贝尔氏麻痹，是一种因面神经受损而导致面部肌肉运动功能障碍的疾病。
面神经炎的发病率较高，可发生于任何年龄，但以中老年人多见。
本课件旨在对面神经炎的病因、临床表现、诊断、治疗及预防进行详细阐述，以提高大家对这一疾病的认识。
二、病因1.自身免疫：部分患者体内存在自身免疫反应，导致面神经受损。
2.感染：病毒感染（如单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等）可引起面神经炎。
3.肿瘤：颅内肿瘤、腮腺肿瘤等压迫面神经，导致面神经炎。
4.代谢障碍：糖尿病、甲状腺功能亢进等代谢性疾病可导致面神经炎。
5.外伤：面部外伤或手术损伤面神经，也可导致面神经炎。
6.遗传：部分面神经炎患者有家族遗传倾向。
三、临床表现1.面瘫痉挛：面部肌肉紧张、僵硬，表情受限。
2.面瘫：面部肌肉无力，患侧眼裂增大、鼻唇沟变浅、口角歪向健侧。
3.面瘫伴疼痛：部分患者在面瘫的同时伴有患侧面部疼痛。
4.面瘫伴感觉障碍：部分患者在面瘫的同时伴有患侧面部感觉减退或消失。
5.面瘫伴泪腺、唾液腺分泌障碍：部分患者伴有患侧泪腺、唾液腺分泌减少。
四、诊断面神经炎的诊断主要依据病史、临床表现和辅助检查。
辅助检查包括：1.神经电生理检查：面神经电图（ENoG）和肌电图（EMG）可评估面神经功能。
2.影像学检查：头颅CT、MRI等检查有助于发现可能导致面神经炎的病变。
3.实验室检查：血常规、血糖、甲状腺功能等检查有助于查找病因。
五、治疗面神经炎的治疗原则是早期、综合、个体化。
治疗方法包括：1.药物治疗：抗病毒药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等。
2.物理治疗：超短波、红外线、针灸等。
3.康复训练：面部肌肉功能训练、语言训练等。
4.手术治疗：对于明确病因的患者，如肿瘤压迫等，可行手术治疗。
六、预防面神经炎的预防措施包括：1.避免感染：加强锻炼，提高免疫力，预防病毒感染。
2.注意面部保暖：避免面部受凉，减少面神经受损的风险。
3.避免过度疲劳：保持良好的作息，避免过度劳累。
面瘫--面神经炎健康教育 ppt课件
PPT课件 24
PPT课件 23
健康教育
①加强体育训练，增强体质：每天早睡早起，适当锻 炼身体，合理规律的学习、工作和生活，避免过度疲 劳，增强机体抵抗力； ②学会自我保健：出院后仍应注意不能用冷水洗脸， 避免直接吹风，注意天气变化，及时添加衣物，防止 感冒； ③保持乐观的情绪：保持心情愉快、乐观向上，保持 情绪的稳定，避免精神紧张。
面神经炎（面瘫）
PPT课件
1
美，是赏心悦目的。 一个人五官端正，面貌清秀，不仅给了旁观者一种享受，而且 也能给自己带来自信。 PPT课件
2
然而，就是有一种疾病 它能扭曲健康人的面孔， 使病人羞于见人，自信 全无！它，就是“面神 经炎”,美丽健康杀手!
PPT课件
3
面瘫的定义
现代医学医学认为，周围性面神经是指乳 突内急性非化脓性面神经炎，使支配面部 表情肌失去神经支配与控制，出现面肌驰 缓不收的病理状态。面瘫可分为中枢性面 瘫与周围性面瘫。
PPT课件
18
自我按摩
准备：按摩前先做热敷或中药煎汤（桂枝9克，防风9克， 苏叶9克）浸湿毛巾热敷。谨防药液误入眼内。 轮刮眼睑：以两手食指及中指的罗纹面，分别从眼内眦 向外均衡刮上下眼睑各50次，然后轻揉眼皮20－30转。 指擦鼻翼：以两手食指罗纹面，分别从鼻根两侧向下擦 至鼻翼两旁迎相穴50次，在该穴处轻按揉1－2分钟（迎香 穴在鼻翼旁开0.5公分）。指端按压由轻渐重，可治口角歪 斜、鼻塞之症。 点捻四白穴：以食指捻四白穴（眶下孔凹陷处，瞳孔直 下）。边捻边渐施压力。持续1－2分钟。 掌揉颊车、地仓穴：以同侧手之大鱼肌紧贴病侧颊车穴 （咀嚼肌），边揉边移至地仓穴（口角旁开0. 5公分），往 返50次。
PPT课件 6
PPT课件 23
健康教育
①加强体育训练，增强体质：每天早睡早起，适当锻 炼身体，合理规律的学习、工作和生活，避免过度疲 劳，增强机体抵抗力； ②学会自我保健：出院后仍应注意不能用冷水洗脸， 避免直接吹风，注意天气变化，及时添加衣物，防止 感冒； ③保持乐观的情绪：保持心情愉快、乐观向上，保持 情绪的稳定，避免精神紧张。
面神经炎（面瘫）
PPT课件
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美，是赏心悦目的。 一个人五官端正，面貌清秀，不仅给了旁观者一种享受，而且 也能给自己带来自信。 PPT课件
2
然而，就是有一种疾病 它能扭曲健康人的面孔， 使病人羞于见人，自信 全无！它，就是“面神 经炎”,美丽健康杀手!
PPT课件
3
面瘫的定义
现代医学医学认为，周围性面神经是指乳 突内急性非化脓性面神经炎，使支配面部 表情肌失去神经支配与控制，出现面肌驰 缓不收的病理状态。面瘫可分为中枢性面 瘫与周围性面瘫。
PPT课件
18
自我按摩
准备：按摩前先做热敷或中药煎汤（桂枝9克，防风9克， 苏叶9克）浸湿毛巾热敷。谨防药液误入眼内。 轮刮眼睑：以两手食指及中指的罗纹面，分别从眼内眦 向外均衡刮上下眼睑各50次，然后轻揉眼皮20－30转。 指擦鼻翼：以两手食指罗纹面，分别从鼻根两侧向下擦 至鼻翼两旁迎相穴50次，在该穴处轻按揉1－2分钟（迎香 穴在鼻翼旁开0.5公分）。指端按压由轻渐重，可治口角歪 斜、鼻塞之症。 点捻四白穴：以食指捻四白穴（眶下孔凹陷处，瞳孔直 下）。边捻边渐施压力。持续1－2分钟。 掌揉颊车、地仓穴：以同侧手之大鱼肌紧贴病侧颊车穴 （咀嚼肌），边揉边移至地仓穴（口角旁开0. 5公分），往 返50次。
PPT课件 6
《面神经炎》ppt课件共46页文档
角区疼痛
临床表现2
• 突发的一侧面部表情肌瘫痪：口角向检测 歪斜，患侧口角漏水、颊部储食、闭眼不 能、皱额不能、表情不能；
•患侧面部僵硬； • 患侧耳周疼痛；
临床表现3
• 1.舌前2/3味觉减退或消失（鼓索 支损坏）
• 2.同侧听觉过敏（蹬骨肌支） • 3.同侧泪腺分泌障碍（岩浅大神
经）
诊断
饮食护理
• 参芪乌鸡汤
防风粥
饮食护理
• 姜糖苏叶饮 川芎白芷水炖鱼头
饮食护理
参枸莲蓉汤 大枣粥
薄荷糖
健康教育
• 1、多食新鲜蔬菜、粗粮、黄豆制品、大 枣、瘦肉等。
• 2、平时面瘫患者需要减少光源刺激，如 电脑、电视、紫外线等。
• 3、需要多做功能性锻炼，如：抬眉、鼓 气、双眼紧闭、张大嘴等。
• 7、面瘫患者在服药期间，忌辛辣刺激食物。 如白酒、大蒜、海鲜、浓茶、麻辣火锅等。
• 8、用毛巾热敷脸，每晚 3-4 次，勿用冷 水洗脸，遇到寒冷天气时，需要注意头部 保暖。
• 9、面瘫纠正散鼻吸治疗。
预后
• 80%患者可完全恢复 • 10-15%患者有不同程度的后遗症 • 2.7%的患者可复发，多达10次左右
还笑别 个…
哈哈！歪嘴 儿!
神经内科
•他们得了什么病? •怎么得病的? •能不能好?
面神经炎
神经内科一病区
内容
• 1、概念 • 3、病理 • 5、流行病学 • 7、诊断 • 9、护理
2、病因及发病机制 4、分型 6、临床表现 8、治疗
概念
• 面神经炎又称Bell麻痹，是指茎乳 孔内面神经非特异性炎症所致的周 围性面瘫，还称为特发性面神经麻 痹。
营养支持
• 饮食应营养丰 富，选择易消 化的食物、禁 烟戒酒，忌食 刺激性食物。
临床表现2
• 突发的一侧面部表情肌瘫痪：口角向检测 歪斜，患侧口角漏水、颊部储食、闭眼不 能、皱额不能、表情不能；
•患侧面部僵硬； • 患侧耳周疼痛；
临床表现3
• 1.舌前2/3味觉减退或消失（鼓索 支损坏）
• 2.同侧听觉过敏（蹬骨肌支） • 3.同侧泪腺分泌障碍（岩浅大神
经）
诊断
饮食护理
• 参芪乌鸡汤
防风粥
饮食护理
• 姜糖苏叶饮 川芎白芷水炖鱼头
饮食护理
参枸莲蓉汤 大枣粥
薄荷糖
健康教育
• 1、多食新鲜蔬菜、粗粮、黄豆制品、大 枣、瘦肉等。
• 2、平时面瘫患者需要减少光源刺激，如 电脑、电视、紫外线等。
• 3、需要多做功能性锻炼，如：抬眉、鼓 气、双眼紧闭、张大嘴等。
• 7、面瘫患者在服药期间，忌辛辣刺激食物。 如白酒、大蒜、海鲜、浓茶、麻辣火锅等。
• 8、用毛巾热敷脸，每晚 3-4 次，勿用冷 水洗脸，遇到寒冷天气时，需要注意头部 保暖。
• 9、面瘫纠正散鼻吸治疗。
预后
• 80%患者可完全恢复 • 10-15%患者有不同程度的后遗症 • 2.7%的患者可复发，多达10次左右
还笑别 个…
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神经内科
•他们得了什么病? •怎么得病的? •能不能好?
面神经炎
神经内科一病区
内容
• 1、概念 • 3、病理 • 5、流行病学 • 7、诊断 • 9、护理
2、病因及发病机制 4、分型 6、临床表现 8、治疗
概念
• 面神经炎又称Bell麻痹，是指茎乳 孔内面神经非特异性炎症所致的周 围性面瘫，还称为特发性面神经麻 痹。
营养支持
• 饮食应营养丰 富，选择易消 化的食物、禁 烟戒酒，忌食 刺激性食物。
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因此，女性在行经及排卵期特别要注意不要过于疲劳及耳部受凉。
7
概述
内耳门
面神经管示意图 facial nerve tunnel
面神经管 面神经
❖ 面神经炎又叫 特发性面神经 麻痹或Bell麻 痹(Bell palsy)
茎乳孔
指茎乳孔以上 面神经管内面 神经的急性非
化脓性炎症。
颅神经疾病中面神经病变所致的面神经麻痹症状最常见；
❖急性或亚急性起病，一侧或双侧面部表情肌瘫 痪；
❖排除其他原因所致之周围性面瘫
19
诊断
患侧上视额纹变浅或消失（额肌无力） 患侧闭眼无力或不能（眼轮匝肌无力）
患侧皱眉不能（蹙眉肌无力）
露齿口角向健侧歪斜（颊肌无力）
20
与其它原因引起的周围性面瘫鉴别
❖ 吉兰巴雷综合征，是一组急性或亚急性 发病的双侧对称性、四肢驰缓性瘫痪的 自身免疫性疾病，以神经根、外周神经 损害为主。
26
预后
❖ 临床及电生理资料证实，70-80%病例 完全恢复，10-20%病例部分恢复，遗 留有面肌痉挛或病理性联合运动，其余 10%病例，其功能只有极少恢复，或完 全无恢复。
❖ 后颅窝病变。 ❖ 茎乳孔以外的病变 ❖ 糖尿病神经病，常伴其他脑神经麻痹，
以动眼、外展，面神经麻痹居多
病史，症状和体征，脑脊液检查，颅脑CT和MRI有鉴别意义
21
并发症
❖面肌痉挛：颅内或颅底的血管原因或非血管性的 占位病变对面神经的压迫而引发。
❖联合运动：面神经的轴束炎症损伤变性后，
原支配眼轮匝肌的神经分支（颧支）的部分再生 轴束，有部分轴束在再生的行进过程中发生错误， 误入了颧肌、笑肌等的支配神经，并与患侧的颧 肌、笑肌等发生连接。
。
2、感觉功能：
舌前2/3味觉。
15
面神经的生理特点
面神经
脑桥腹外侧
桥脑下缘听 神经处出脑
共同进入 内耳孔
沿面神经 管下行
经茎乳 孔出颅
16
面神经核损害
周围性面瘫
伴展神经麻 痹对侧锥体
束征
膝状神经核损害
耳后剧痛，外 耳道疱疹，舌 前味觉障碍， 泪腺、唾液腺 障碍
镫骨神经以上
伴听觉过敏、 舌前味觉障碍， 唾液腺分泌障 碍。
旋糖酐，静滴1/d，连续7～10天 ▪ 神经营养代谢药物：维生素B1、B12，辅酶
Q10，甲钴胺，神经节苷酯等。
23
2、物理治疗：是最主要、针对性最强的治疗 手段之一，早期可改善血循环，控制炎症发 展，消除局部神经水肿；后期可改善神经营 养，提高神经兴奋性，促进神经功能恢复， 防止肌肉萎缩。常用的理疗有超短波、低中 频电疗、激光、药物导入等。
茎乳孔以外
单纯性面 瘫的表现。
鼓索神经损害
伴舌前味觉 障碍，唾液 腺分泌障碍
定位诊断
17
面神经炎的诊断要点
面瘫
周围性面瘫
下运动神经元损伤 表现同侧上下面肌瘫 常见核或核以下病变
中枢性面瘫
上运动神经元损伤 病灶对侧下部面肌瘫 常见于脑血管病、肿 瘤
18
面神经炎的诊断要点
❖病前受凉吹风史，少数患者病前有耳后耳内疼 痛或面部不适等前驱症状。
1
还笑别 个…
哈哈！歪嘴ห้องสมุดไป่ตู้!
2
神经内科
3
•他们得了什么病? •怎么得病的? •能不能好?
4
面神经炎
张佩佩
5
1
面神经炎的流行病学及概述
2
面神经炎的临床表现及发病特点
3
面神经炎的原因及生理解剖特点
4
面神经炎的诊断及鉴别诊断
5
面神经炎的并发症及治疗
6
面神经炎的预后及预防
6
流行病学
❖ 20/100,000 ❖ 各个年龄段均可发病 ❖ 男女发病率大致相同
发病率随年龄的增高有上升趋势
在同一年龄组，患病的危险性妊娠期女性是非妊娠期的3.3倍， 常见于产后第3个月。
在10～19岁年龄段中，女性比男性更常见，是男性的2倍。40岁后男性 更常见，是女性的1.5倍。这个分布提示Bell麻痹的发病率与女性月经
初期和绝经期有关。在行经期的女性，发病率在月经第1天最高， 第2个发病高峰在月经周期的第11～17天，可能与排卵有关。
面神经炎的发病特点
可能是面神经急性病毒感 染、风寒、自主神经不稳 等导致神经营养血管痉挛、 神经缺血水肿而产生的面 神经麻痹。
12
面神经炎的发病特点
髓鞘肿胀脱失
面神经水肿
不同程度轴突变性
13
发病原因
❖1.内在因素
▪ 面神经管是一狭窄的骨性管道，正常人宽约2 ～3mm，长约30mm
❖2.外在因素
❖面肌挛缩：变性神经再生重新支配肌肉后，患侧 表情肌常有不同程度的挛缩可能为面部表情肌已发生部分 纤维化，或神经再生后肌张力过高，无定论
❖鳄鱼泪综合症
22
治疗
❖ 1、药物治疗
▪ 激素治疗：强的松（20-30mg）/d口服，或 地塞米松10mg/d，静滴，连续7-10天。
▪ 抗病毒治疗：病毒唑，阿昔洛韦，无环鸟苷 ▪ 改善微循环，减轻水肿：活血药、低分子右
24
❖3.中药治疗：中医对面瘫的治疗有许多古方 、验方，如牵正散、八味蠲风汤、贝尔散 、蜈蚣朱砂散等等。
❖ 4.针灸治疗：是中医治疗面瘫的主要手段 之一，但对于针刺时机的选择仍有争议， 目前普遍的看法是早期循经远取穴为主组 方，不直接刺激或轻刺激面部患处。
25
❖5.自我锻炼：如湿毛巾热敷、表情动作及嘴 嚼练习等等。注意保护角膜，戴眼罩，预 防性滴氯霉素眼药水或睡前涂红霉素眼药 膏。
•舌前2／3味觉减退或消失
•患侧表情肌瘫痪 •听觉过敏
•舌前2／3味觉减退或消失
•唾液分泌障碍
•一侧表情肌瘫痪
•舌前2／3味觉减退或消失
•唾液分泌障碍
•一侧表情肌瘫痪
面神经不同部位
一侧表情肌瘫痪
损害的临床表现
10
面神经炎的发病特点
急性期 静止期 恢复期
发病7天内 发病后7－15天 发病15天以后
11
▪ 面神经易受冷风侵袭或急性咽部感染等的影响 ，而易导致局部营养血管痉挛，缺血，缺氧及 水肿
▪ 病毒感染（I型单纯疱疹病毒、 带状疱疹病毒 、 巨细胞病毒、EB病毒、HIV等）
14
面神经的生理特点
面
神
第Ⅶ对脑神经。支配
经
面部表情肌、泪腺， 司舌前2/3味觉、外
耳道感觉。（混合神
经）
1、运动功能：
上下组面肌运动
周围性面瘫中40％为特发性面神经麻痹；
8
临床表现
患侧额纹、鼻唇沟变浅或消失，眼裂增宽， 闭合不全，口角歪向健侧，伴迎风流泪，舌前 2/3味觉障碍，少数或有耳鸣、听觉过敏或耳 部疱疹、耳后疼痛等。
9
Hunt syndrome：乳突、耳后和耳内疼痛
•外耳道及耳廓部位疱疹
•同侧唾液、泪腺分泌障碍
•听觉过敏
7
概述
内耳门
面神经管示意图 facial nerve tunnel
面神经管 面神经
❖ 面神经炎又叫 特发性面神经 麻痹或Bell麻 痹(Bell palsy)
茎乳孔
指茎乳孔以上 面神经管内面 神经的急性非
化脓性炎症。
颅神经疾病中面神经病变所致的面神经麻痹症状最常见；
❖急性或亚急性起病，一侧或双侧面部表情肌瘫 痪；
❖排除其他原因所致之周围性面瘫
19
诊断
患侧上视额纹变浅或消失（额肌无力） 患侧闭眼无力或不能（眼轮匝肌无力）
患侧皱眉不能（蹙眉肌无力）
露齿口角向健侧歪斜（颊肌无力）
20
与其它原因引起的周围性面瘫鉴别
❖ 吉兰巴雷综合征，是一组急性或亚急性 发病的双侧对称性、四肢驰缓性瘫痪的 自身免疫性疾病，以神经根、外周神经 损害为主。
26
预后
❖ 临床及电生理资料证实，70-80%病例 完全恢复，10-20%病例部分恢复，遗 留有面肌痉挛或病理性联合运动，其余 10%病例，其功能只有极少恢复，或完 全无恢复。
❖ 后颅窝病变。 ❖ 茎乳孔以外的病变 ❖ 糖尿病神经病，常伴其他脑神经麻痹，
以动眼、外展，面神经麻痹居多
病史，症状和体征，脑脊液检查，颅脑CT和MRI有鉴别意义
21
并发症
❖面肌痉挛：颅内或颅底的血管原因或非血管性的 占位病变对面神经的压迫而引发。
❖联合运动：面神经的轴束炎症损伤变性后，
原支配眼轮匝肌的神经分支（颧支）的部分再生 轴束，有部分轴束在再生的行进过程中发生错误， 误入了颧肌、笑肌等的支配神经，并与患侧的颧 肌、笑肌等发生连接。
。
2、感觉功能：
舌前2/3味觉。
15
面神经的生理特点
面神经
脑桥腹外侧
桥脑下缘听 神经处出脑
共同进入 内耳孔
沿面神经 管下行
经茎乳 孔出颅
16
面神经核损害
周围性面瘫
伴展神经麻 痹对侧锥体
束征
膝状神经核损害
耳后剧痛，外 耳道疱疹，舌 前味觉障碍， 泪腺、唾液腺 障碍
镫骨神经以上
伴听觉过敏、 舌前味觉障碍， 唾液腺分泌障 碍。
旋糖酐，静滴1/d，连续7～10天 ▪ 神经营养代谢药物：维生素B1、B12，辅酶
Q10，甲钴胺，神经节苷酯等。
23
2、物理治疗：是最主要、针对性最强的治疗 手段之一，早期可改善血循环，控制炎症发 展，消除局部神经水肿；后期可改善神经营 养，提高神经兴奋性，促进神经功能恢复， 防止肌肉萎缩。常用的理疗有超短波、低中 频电疗、激光、药物导入等。
茎乳孔以外
单纯性面 瘫的表现。
鼓索神经损害
伴舌前味觉 障碍，唾液 腺分泌障碍
定位诊断
17
面神经炎的诊断要点
面瘫
周围性面瘫
下运动神经元损伤 表现同侧上下面肌瘫 常见核或核以下病变
中枢性面瘫
上运动神经元损伤 病灶对侧下部面肌瘫 常见于脑血管病、肿 瘤
18
面神经炎的诊断要点
❖病前受凉吹风史，少数患者病前有耳后耳内疼 痛或面部不适等前驱症状。
1
还笑别 个…
哈哈！歪嘴ห้องสมุดไป่ตู้!
2
神经内科
3
•他们得了什么病? •怎么得病的? •能不能好?
4
面神经炎
张佩佩
5
1
面神经炎的流行病学及概述
2
面神经炎的临床表现及发病特点
3
面神经炎的原因及生理解剖特点
4
面神经炎的诊断及鉴别诊断
5
面神经炎的并发症及治疗
6
面神经炎的预后及预防
6
流行病学
❖ 20/100,000 ❖ 各个年龄段均可发病 ❖ 男女发病率大致相同
发病率随年龄的增高有上升趋势
在同一年龄组，患病的危险性妊娠期女性是非妊娠期的3.3倍， 常见于产后第3个月。
在10～19岁年龄段中，女性比男性更常见，是男性的2倍。40岁后男性 更常见，是女性的1.5倍。这个分布提示Bell麻痹的发病率与女性月经
初期和绝经期有关。在行经期的女性，发病率在月经第1天最高， 第2个发病高峰在月经周期的第11～17天，可能与排卵有关。
面神经炎的发病特点
可能是面神经急性病毒感 染、风寒、自主神经不稳 等导致神经营养血管痉挛、 神经缺血水肿而产生的面 神经麻痹。
12
面神经炎的发病特点
髓鞘肿胀脱失
面神经水肿
不同程度轴突变性
13
发病原因
❖1.内在因素
▪ 面神经管是一狭窄的骨性管道，正常人宽约2 ～3mm，长约30mm
❖2.外在因素
❖面肌挛缩：变性神经再生重新支配肌肉后，患侧 表情肌常有不同程度的挛缩可能为面部表情肌已发生部分 纤维化，或神经再生后肌张力过高，无定论
❖鳄鱼泪综合症
22
治疗
❖ 1、药物治疗
▪ 激素治疗：强的松（20-30mg）/d口服，或 地塞米松10mg/d，静滴，连续7-10天。
▪ 抗病毒治疗：病毒唑，阿昔洛韦，无环鸟苷 ▪ 改善微循环，减轻水肿：活血药、低分子右
24
❖3.中药治疗：中医对面瘫的治疗有许多古方 、验方，如牵正散、八味蠲风汤、贝尔散 、蜈蚣朱砂散等等。
❖ 4.针灸治疗：是中医治疗面瘫的主要手段 之一，但对于针刺时机的选择仍有争议， 目前普遍的看法是早期循经远取穴为主组 方，不直接刺激或轻刺激面部患处。
25
❖5.自我锻炼：如湿毛巾热敷、表情动作及嘴 嚼练习等等。注意保护角膜，戴眼罩，预 防性滴氯霉素眼药水或睡前涂红霉素眼药 膏。
•舌前2／3味觉减退或消失
•患侧表情肌瘫痪 •听觉过敏
•舌前2／3味觉减退或消失
•唾液分泌障碍
•一侧表情肌瘫痪
•舌前2／3味觉减退或消失
•唾液分泌障碍
•一侧表情肌瘫痪
面神经不同部位
一侧表情肌瘫痪
损害的临床表现
10
面神经炎的发病特点
急性期 静止期 恢复期
发病7天内 发病后7－15天 发病15天以后
11
▪ 面神经易受冷风侵袭或急性咽部感染等的影响 ，而易导致局部营养血管痉挛，缺血，缺氧及 水肿
▪ 病毒感染（I型单纯疱疹病毒、 带状疱疹病毒 、 巨细胞病毒、EB病毒、HIV等）
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面神经的生理特点
面
神
第Ⅶ对脑神经。支配
经
面部表情肌、泪腺， 司舌前2/3味觉、外
耳道感觉。（混合神
经）
1、运动功能：
上下组面肌运动
周围性面瘫中40％为特发性面神经麻痹；
8
临床表现
患侧额纹、鼻唇沟变浅或消失，眼裂增宽， 闭合不全，口角歪向健侧，伴迎风流泪，舌前 2/3味觉障碍，少数或有耳鸣、听觉过敏或耳 部疱疹、耳后疼痛等。
9
Hunt syndrome：乳突、耳后和耳内疼痛
•外耳道及耳廓部位疱疹
•同侧唾液、泪腺分泌障碍
•听觉过敏