面神经炎的护理最新PPT课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
既往史：否认有高血压、糖尿病、心脏病史，无过敏史，有吸烟史30年，每日20支， 未戒烟。偶有饮酒史。
客观资料：入院查体（处于清醒期）：T：36.5℃ 、R：20次/分、P：80次/分、BP： 130/80mmHg，神志清楚、表情痛苦、双侧瞳孔等大等园、对光反射灵敏。心肺听诊 无异常，生理反射存在，病理反射未引出，四肢肌力肌张力正常。
.
来自百度文库
13
护士长：好的，谢友琴说了该病的临床表现及发病 特点，那么下面谁来说说结合这个病人目前的情况 有哪些潜在的并发症？
刘梦颖：
1、自我形象紊乱：与面神经受损致面肌瘫
痪，
口角歪斜有关
2、 疼痛： 下颌角或乳突部疼痛，与面神经病变及膝
状神经节病变有关
3、知识缺乏：缺乏相关疾病健康知识
4、焦虑：与预后不佳有关
7/14/2020
.
14
护士长：好的，刘梦颖简述下该患者的潜在并发症，谁 来具体说下对患者实施怎样的健康教育
03
刘艳丽：
一般护理：休息 急性期注意休息，避免风寒，特别是患侧茎 乳孔周围应加以保护。
饮食护理 ：食物宜清淡，保证营养的摄入，严重者予流质或 半流质饮食。指导患者保持口腔清洁，饭后及时漱口，清 除口腔患侧滞留的食物。
面神经炎的护理
神经内一科 彭 冉
2018.5.11
7/14/2020
.
1
护士长：今天我们进行面神经炎护理的护理查房，讨论一 下面神经炎的有关知识及护理，首先请责任护士彭冉简 要汇报下患者的病史。
7/14/2020
.
2
责任护士：张勇，男，50岁，已婚，工人，高中文化，患者于1天前无明显诱因下出
现口角歪斜，同时伴有 右侧瞬目时眼睑闭合不全，口角左侧歪斜，无发热、无咽痛、 无听力下降、无耳鸣、无四肢活动障碍等，患者为求进一步诊治，来我院就诊，拟诊 “口角歪斜伴右侧眼睑闭合不全1天”入院。
周围性面瘫常为：病灶同侧全部面部肌肉瘫痪
病因：由面神经核或面神经受损引起，多见于受寒、耳部 感染、神经纤维瘤、脑膜感染等病。
7/14/2020
.
8
护士长：好的，下面请朱梦月说下该病的 症状鉴别
中枢性面瘫：眼睑以上面部表情肌未出现瘫痪，故患者闭眼 、皱眉、扬眉动作均正常，病变对侧眼睑以下的表情肌出现 瘫痪，患者该侧鼻唇沟变浅、口角下垂，做示齿动作时口角
7/14/2020
.
18
LOREM IPSUM DOLOR
l 1、抬眉训练
抬眉动作的完成主要依靠枕 额肌额腹的运动。在失用 型、轻、中度病变型面瘫 中，枕额肌额腹的运动功 能最容易恢复。可嘱患者 上提健侧与患侧的眉目， 有助于抬眉运动功能的恢 复。
朱敏：面神经炎（面神经麻痹或Bell麻痹）俗称"面瘫"，是因茎乳 孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫。是一种常见的面神 经瘫痪性疾病。
7/14/2020
.
7
护士长：好的，下面请王颖说下该病的分类有哪些？
中枢性面瘫常为：病变对侧颜面下部肌肉出现麻痹
病因：由核上组织（包括皮质、皮质脑干纤维 、脑桥、内囊 等）受损引起，多见于脑血管病变、脑部肿瘤、颈内动脉阻塞等病.
歪向健侧。面瘫同侧肢体出现瘫痪，常出现腱反射异常.
周围性面瘫：因病变同侧所有面肌出现瘫痪，患者不能进行 皱眉、皱额、闭眼、露齿、鼓腮等动作，并伴有鼻唇沟变浅 及口角下垂。病侧舌前2／3的味觉出现减退，并伴有唾液分
泌障碍。
7/14/2020
.
9
护士长：好的，谢友琴说下该病的临床表现及发病特点有哪些？
16
03
用药护理：使用糖皮质激素治疗的患者，应注意药 物的副作用，观察有无胃肠道出血，感染征象 ，有无血压升高，血糖升高等。
心理护理：鼓励患者表达自身感受，向患者介绍疾 病的相关知识，使其了解疾病的相关知识及预 后，正确对待疾病，增强信心，积极配合治疗 。
7/14/2020
.
17
护士长：好的，针对该疾病，大家还有谁要补充的吗？ 没有是吧，下面谁说下该患者出院后的健康指导
疗。 等对症治疗。 用药：VitB1+VitB12 QD 肌注
蓝芩口服液20ml TID 口服 连花清瘟胶囊4粒 TID 口服 NS250ml+阿昔洛韦2瓶 BID NS250ml+痰热清10ml QD NS100ml+头孢哌酮3.0 BID
7/14/2020
.
5
发病机制
7/14/2020
.
6
护士长：好的，下面谁来说下面神经炎的概念
刘再红： 1、疾病知识指导：护士应帮助病人和家属掌握本病有
关知识与自我护理方法，消除诱因和不利于康复的因素。 2、日常生活指导：鼓励病人坚持心情愉快，防止受凉、
感冒而诱发;面瘫未完全恢复时注意用围巾或高领风衣适 当遮挡、修饰。 3、预防并发症：执导进食清淡饮食，保持口腔清洁， 预防口腔感染;保护眼角膜，防止角膜溃疡。 4、功能锻炼：指导病人掌握面肌功能锻炼的方法，坚 持每天数次面部按摩和运动。
实验检查：血常规：总胆固醇6.62mmol/L(3.5~6.1)
尿沉渣：红细胞 92.11/ul（10~25）
7/14/2020
.
3
脑电图示：未见明显异常。 心电图提示：窦性心律。 CT示：未见明显异常。其它检查结果均无异常发现。
7/14/2020
.
4
治疗： 遵医嘱给予活血化瘀、营养神经及针灸对症治
谢友琴： 临床表现： 患者患侧可出现眉毛低、眼裂大、下睑外翻、皱额无 力、鼻唇沟浅、口角向下等症状。
发病特点：1、急性起病 2、3～4日达高峰,约一周内可进行性加重 3、病前多有受凉史 4、首发症状常为患侧耳后或乳突区疼痛 5、主要表现为一侧表情肌瘫痪
7/14/2020
.
10
一侧表情肌瘫痪的查体表现
7/14/2020
.
15
03
对症护理：眼睑不能闭合者予以眼罩，眼镜及眼药 等保护，外出时可戴口罩，围巾或使用其他改 善自身形象的适当修饰。
加强面肌的主动和被动运动，如教会患者对着 镜子做挤眉，露齿，闭眼，鼓腮等动作，每日 数次，每次5~15分钟并辅助以按摩，理疗，针 灸等治疗。
7/14/2020
.
n 患侧上视额纹变浅或消失 （额肌无力）
7/14/2020
.
n 患侧闭眼无力或不能 （眼轮匝肌无力）
11
01
n 患侧皱眉不能 （蹙眉肌无力）
7/14/2020
n 露齿口角向健侧歪斜 （颊肌无力）
.
12
相关理论知识 01
n 鼓腮不能 （口轮匝肌无力）
7/14/2020
n 吹口哨不能 （口轮匝肌、颊肌无力）
客观资料：入院查体（处于清醒期）：T：36.5℃ 、R：20次/分、P：80次/分、BP： 130/80mmHg，神志清楚、表情痛苦、双侧瞳孔等大等园、对光反射灵敏。心肺听诊 无异常，生理反射存在，病理反射未引出，四肢肌力肌张力正常。
.
来自百度文库
13
护士长：好的，谢友琴说了该病的临床表现及发病 特点，那么下面谁来说说结合这个病人目前的情况 有哪些潜在的并发症？
刘梦颖：
1、自我形象紊乱：与面神经受损致面肌瘫
痪，
口角歪斜有关
2、 疼痛： 下颌角或乳突部疼痛，与面神经病变及膝
状神经节病变有关
3、知识缺乏：缺乏相关疾病健康知识
4、焦虑：与预后不佳有关
7/14/2020
.
14
护士长：好的，刘梦颖简述下该患者的潜在并发症，谁 来具体说下对患者实施怎样的健康教育
03
刘艳丽：
一般护理：休息 急性期注意休息，避免风寒，特别是患侧茎 乳孔周围应加以保护。
饮食护理 ：食物宜清淡，保证营养的摄入，严重者予流质或 半流质饮食。指导患者保持口腔清洁，饭后及时漱口，清 除口腔患侧滞留的食物。
面神经炎的护理
神经内一科 彭 冉
2018.5.11
7/14/2020
.
1
护士长：今天我们进行面神经炎护理的护理查房，讨论一 下面神经炎的有关知识及护理，首先请责任护士彭冉简 要汇报下患者的病史。
7/14/2020
.
2
责任护士：张勇，男，50岁，已婚，工人，高中文化，患者于1天前无明显诱因下出
现口角歪斜，同时伴有 右侧瞬目时眼睑闭合不全，口角左侧歪斜，无发热、无咽痛、 无听力下降、无耳鸣、无四肢活动障碍等，患者为求进一步诊治，来我院就诊，拟诊 “口角歪斜伴右侧眼睑闭合不全1天”入院。
周围性面瘫常为：病灶同侧全部面部肌肉瘫痪
病因：由面神经核或面神经受损引起，多见于受寒、耳部 感染、神经纤维瘤、脑膜感染等病。
7/14/2020
.
8
护士长：好的，下面请朱梦月说下该病的 症状鉴别
中枢性面瘫：眼睑以上面部表情肌未出现瘫痪，故患者闭眼 、皱眉、扬眉动作均正常，病变对侧眼睑以下的表情肌出现 瘫痪，患者该侧鼻唇沟变浅、口角下垂，做示齿动作时口角
7/14/2020
.
18
LOREM IPSUM DOLOR
l 1、抬眉训练
抬眉动作的完成主要依靠枕 额肌额腹的运动。在失用 型、轻、中度病变型面瘫 中，枕额肌额腹的运动功 能最容易恢复。可嘱患者 上提健侧与患侧的眉目， 有助于抬眉运动功能的恢 复。
朱敏：面神经炎（面神经麻痹或Bell麻痹）俗称"面瘫"，是因茎乳 孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫。是一种常见的面神 经瘫痪性疾病。
7/14/2020
.
7
护士长：好的，下面请王颖说下该病的分类有哪些？
中枢性面瘫常为：病变对侧颜面下部肌肉出现麻痹
病因：由核上组织（包括皮质、皮质脑干纤维 、脑桥、内囊 等）受损引起，多见于脑血管病变、脑部肿瘤、颈内动脉阻塞等病.
歪向健侧。面瘫同侧肢体出现瘫痪，常出现腱反射异常.
周围性面瘫：因病变同侧所有面肌出现瘫痪，患者不能进行 皱眉、皱额、闭眼、露齿、鼓腮等动作，并伴有鼻唇沟变浅 及口角下垂。病侧舌前2／3的味觉出现减退，并伴有唾液分
泌障碍。
7/14/2020
.
9
护士长：好的，谢友琴说下该病的临床表现及发病特点有哪些？
16
03
用药护理：使用糖皮质激素治疗的患者，应注意药 物的副作用，观察有无胃肠道出血，感染征象 ，有无血压升高，血糖升高等。
心理护理：鼓励患者表达自身感受，向患者介绍疾 病的相关知识，使其了解疾病的相关知识及预 后，正确对待疾病，增强信心，积极配合治疗 。
7/14/2020
.
17
护士长：好的，针对该疾病，大家还有谁要补充的吗？ 没有是吧，下面谁说下该患者出院后的健康指导
疗。 等对症治疗。 用药：VitB1+VitB12 QD 肌注
蓝芩口服液20ml TID 口服 连花清瘟胶囊4粒 TID 口服 NS250ml+阿昔洛韦2瓶 BID NS250ml+痰热清10ml QD NS100ml+头孢哌酮3.0 BID
7/14/2020
.
5
发病机制
7/14/2020
.
6
护士长：好的，下面谁来说下面神经炎的概念
刘再红： 1、疾病知识指导：护士应帮助病人和家属掌握本病有
关知识与自我护理方法，消除诱因和不利于康复的因素。 2、日常生活指导：鼓励病人坚持心情愉快，防止受凉、
感冒而诱发;面瘫未完全恢复时注意用围巾或高领风衣适 当遮挡、修饰。 3、预防并发症：执导进食清淡饮食，保持口腔清洁， 预防口腔感染;保护眼角膜，防止角膜溃疡。 4、功能锻炼：指导病人掌握面肌功能锻炼的方法，坚 持每天数次面部按摩和运动。
实验检查：血常规：总胆固醇6.62mmol/L(3.5~6.1)
尿沉渣：红细胞 92.11/ul（10~25）
7/14/2020
.
3
脑电图示：未见明显异常。 心电图提示：窦性心律。 CT示：未见明显异常。其它检查结果均无异常发现。
7/14/2020
.
4
治疗： 遵医嘱给予活血化瘀、营养神经及针灸对症治
谢友琴： 临床表现： 患者患侧可出现眉毛低、眼裂大、下睑外翻、皱额无 力、鼻唇沟浅、口角向下等症状。
发病特点：1、急性起病 2、3～4日达高峰,约一周内可进行性加重 3、病前多有受凉史 4、首发症状常为患侧耳后或乳突区疼痛 5、主要表现为一侧表情肌瘫痪
7/14/2020
.
10
一侧表情肌瘫痪的查体表现
7/14/2020
.
15
03
对症护理：眼睑不能闭合者予以眼罩，眼镜及眼药 等保护，外出时可戴口罩，围巾或使用其他改 善自身形象的适当修饰。
加强面肌的主动和被动运动，如教会患者对着 镜子做挤眉，露齿，闭眼，鼓腮等动作，每日 数次，每次5~15分钟并辅助以按摩，理疗，针 灸等治疗。
7/14/2020
.
n 患侧上视额纹变浅或消失 （额肌无力）
7/14/2020
.
n 患侧闭眼无力或不能 （眼轮匝肌无力）
11
01
n 患侧皱眉不能 （蹙眉肌无力）
7/14/2020
n 露齿口角向健侧歪斜 （颊肌无力）
.
12
相关理论知识 01
n 鼓腮不能 （口轮匝肌无力）
7/14/2020
n 吹口哨不能 （口轮匝肌、颊肌无力）