常见病原性真菌鉴定培训课件
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第二十讲病原性真菌课件
第二十讲病原性真菌 第十页，共八十页。
2．直接显微镜检查 皮屑标本用10％KOH 液 制 成 湿 片 ， 指 甲 用 2 5 ％ KOH 或 2 5 ％ NaOH含 5％甘油处理。镜检可见透明、 有隔，常有分支的菌丝及成链的关节孢子 (bāozǐ)，三个癣菌属难以鉴别。毛癣菌属感 染病发有发外型和发内型孢子(bāozǐ)，而小 孢子(bāozǐ)菌属只有发外型孢子(bāozǐ)。
有 鳞屑或鳞痂，逐渐形成斑块结节，呈疣状 增殖。皮损反复发生，且长期不愈，可致 畸致残。免疫功能低下时可侵犯中枢神经 系统或经血流扩散。病理变化主要为角化 过度及角化不全。
第二十讲病原性真菌 第十七页，共八十页。
2．微生物特性(tèxìng)
着色真菌菌丝短粗分隔(fēngé)，呈棕色，有三 型分生孢子：①树枝型：菌丝末端有分生 孢子柄，柄端分叉长出孢子；②剑顶型： 围绕菌丝末端或菌丝横隔处长有一圈分生 孢子；③花瓶型：在菌丝分隔(fēngé)处长出花 瓶状的分生孢子柄，在瓶口长出成丛的小 分生孢子。在葡萄糖蛋白胨琼脂培养基上 培养1周，出现灰黑色菌落，随之菌落表面 出现绒毛状或天鹅绒状气生菌丝，菌落色 素加深。
第二十讲病原性真菌 第二十五页，共八十页。
(2)分离培养与鉴定：将标本接种于沙氏培养 基上25℃培养，2-3d开始生长，初为白色湿 润(shīrùn)的酵母型菌落，以后变为淡咖啡色至 深褐色。涂片染色镜检，可见典型的菌丝相 的申克孢子丝菌。接种于胱氨酸葡萄糖血琼 脂培养基上，37℃培养2-3d，可形成乳白色 或淡褐色酵母型菌落。镜下可见G+卵圆形 的孢子。
第二十讲病原性真菌 第二十二页，共八十页。
孢子(bāozǐ)丝菌病是人兽共患性疾病，传染源 是人和动物，传播途径主要经破损皮肤接触 感染。经微小创口侵入皮肤后，创口局部出 现炎症性小结，增大形成炎症性斑块或增生 性糜烂。可沿淋巴管分布，引起亚急性和慢 性肉芽肿，称为孢子 丝菌性下 (bāozǐ) 疳。经呼 吸道引起肺孢子 丝菌 (bāozǐ) 病，并可沿血行播 散至其他器官如骨、眼等。
2．直接显微镜检查 皮屑标本用10％KOH 液 制 成 湿 片 ， 指 甲 用 2 5 ％ KOH 或 2 5 ％ NaOH含 5％甘油处理。镜检可见透明、 有隔，常有分支的菌丝及成链的关节孢子 (bāozǐ)，三个癣菌属难以鉴别。毛癣菌属感 染病发有发外型和发内型孢子(bāozǐ)，而小 孢子(bāozǐ)菌属只有发外型孢子(bāozǐ)。
有 鳞屑或鳞痂，逐渐形成斑块结节，呈疣状 增殖。皮损反复发生，且长期不愈，可致 畸致残。免疫功能低下时可侵犯中枢神经 系统或经血流扩散。病理变化主要为角化 过度及角化不全。
第二十讲病原性真菌 第十七页，共八十页。
2．微生物特性(tèxìng)
着色真菌菌丝短粗分隔(fēngé)，呈棕色，有三 型分生孢子：①树枝型：菌丝末端有分生 孢子柄，柄端分叉长出孢子；②剑顶型： 围绕菌丝末端或菌丝横隔处长有一圈分生 孢子；③花瓶型：在菌丝分隔(fēngé)处长出花 瓶状的分生孢子柄，在瓶口长出成丛的小 分生孢子。在葡萄糖蛋白胨琼脂培养基上 培养1周，出现灰黑色菌落，随之菌落表面 出现绒毛状或天鹅绒状气生菌丝，菌落色 素加深。
第二十讲病原性真菌 第二十五页，共八十页。
(2)分离培养与鉴定：将标本接种于沙氏培养 基上25℃培养，2-3d开始生长，初为白色湿 润(shīrùn)的酵母型菌落，以后变为淡咖啡色至 深褐色。涂片染色镜检，可见典型的菌丝相 的申克孢子丝菌。接种于胱氨酸葡萄糖血琼 脂培养基上，37℃培养2-3d，可形成乳白色 或淡褐色酵母型菌落。镜下可见G+卵圆形 的孢子。
第二十讲病原性真菌 第二十二页，共八十页。
孢子(bāozǐ)丝菌病是人兽共患性疾病，传染源 是人和动物，传播途径主要经破损皮肤接触 感染。经微小创口侵入皮肤后，创口局部出 现炎症性小结，增大形成炎症性斑块或增生 性糜烂。可沿淋巴管分布，引起亚急性和慢 性肉芽肿，称为孢子 丝菌性下 (bāozǐ) 疳。经呼 吸道引起肺孢子 丝菌 (bāozǐ) 病，并可沿血行播 散至其他器官如骨、眼等。
常见病原性真菌鉴定—浅部感染真菌(微生物检验课件)
小孢子癣菌属
指（趾）甲 皮肤
+
+
+
+
-
+
毛发 + -
+
红色毛癣菌 儿童头癣：黄癣、白癣、黑点癣
脚气 灰指甲 皮肤癣
二、表面感染真菌
❖ 位置：寄居于人体皮肤和毛干的最表层。因不接触组织细胞， 很少引起宿主细胞反应
❖ 代表：秕糠马拉癣菌(Malassezia furfur)
❖ 症状： 皮肤表面出现花斑癣（汗斑）
浅部感染真肤癣真菌
❖ 引起皮肤浅部感染 ❖ 嗜角质蛋白，侵犯部位：角化的表皮，毛发，指（趾）甲 ❖ 病理变化：由真菌增殖及代谢产物刺激宿主引起
致病性
一种皮肤癣菌可在不同部位引起病变 相同部位的病变也可由不同的皮肤癣菌引起
毛癣菌 皮肤癣菌属
三、皮下组织真菌感染
❖ 主要有着色真菌和孢子丝菌 ❖ 着色真菌感染发生在暴露部位，称着色真菌病。卡氏枝孢
霉和裴氏着色芽生菌。 ❖ 申克孢子丝菌，属腐生性真菌，常因外伤接触带菌的花草
等引起感染。此菌可引起孢子丝菌下疳。此菌也可引起深 部感染。是一种二相性真菌。
指（趾）甲 皮肤
+
+
+
+
-
+
毛发 + -
+
红色毛癣菌 儿童头癣：黄癣、白癣、黑点癣
脚气 灰指甲 皮肤癣
二、表面感染真菌
❖ 位置：寄居于人体皮肤和毛干的最表层。因不接触组织细胞， 很少引起宿主细胞反应
❖ 代表：秕糠马拉癣菌(Malassezia furfur)
❖ 症状： 皮肤表面出现花斑癣（汗斑）
浅部感染真肤癣真菌
❖ 引起皮肤浅部感染 ❖ 嗜角质蛋白，侵犯部位：角化的表皮，毛发，指（趾）甲 ❖ 病理变化：由真菌增殖及代谢产物刺激宿主引起
致病性
一种皮肤癣菌可在不同部位引起病变 相同部位的病变也可由不同的皮肤癣菌引起
毛癣菌 皮肤癣菌属
三、皮下组织真菌感染
❖ 主要有着色真菌和孢子丝菌 ❖ 着色真菌感染发生在暴露部位，称着色真菌病。卡氏枝孢
霉和裴氏着色芽生菌。 ❖ 申克孢子丝菌，属腐生性真菌，常因外伤接触带菌的花草
等引起感染。此菌可引起孢子丝菌下疳。此菌也可引起深 部感染。是一种二相性真菌。
病原性真菌检验临床微生物学专业知识培训课件
的弧菌才检出。
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3）涂片染色： 革兰氏染色阴性 并成鱼群状排列的弧菌。
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2．快速诊断：
1） 免疫荧光菌球法：将标本接种于含有霍乱弧菌荧
光抗体的碱性蛋白胨水中，经37℃4～6h，如有霍乱 弧菌，在荧光显微镜下可见发荧光的菌如有不当之处，请联系网站或本人删除。
图注：霍乱弧菌的鞭 毛（↑）和它可溶解 的鞘膜（↑↑） 负染， ×3 100
图注：分裂中的 霍乱弧菌 冰冻蚀 刻，×70 000
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（二）培养特性 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 霍乱弧菌为需氧或兼性厌氧菌;
• 营养要求不高，耐碱不耐酸，在pH8.8～9.0的碱 性蛋白胨水或平板中生长良好。因其他细菌在这 一pH不易生长，故碱性蛋白胨水可作为选择性 增殖霍乱弧菌的培养基;
• 在碱性平板上菌落直径为2mm，圆形，光滑， 透明。
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霍乱肠毒素本质是蛋白质，不耐热。对蛋 白酶敏感而对胰蛋白酶抵抗。
该毒素属外毒素，具有很强的抗原性。
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1个A亚单 毒性
霍位
单位
乱
肠
毒
素 5个B亚单 结合
位（4～6） 单位
具有激活腺苷酸环 A1肽链 化酶的酶活性
结合B亚单位； A2肽链
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3）涂片染色： 革兰氏染色阴性 并成鱼群状排列的弧菌。
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2．快速诊断：
1） 免疫荧光菌球法：将标本接种于含有霍乱弧菌荧
光抗体的碱性蛋白胨水中，经37℃4～6h，如有霍乱 弧菌，在荧光显微镜下可见发荧光的菌如有不当之处，请联系网站或本人删除。
图注：霍乱弧菌的鞭 毛（↑）和它可溶解 的鞘膜（↑↑） 负染， ×3 100
图注：分裂中的 霍乱弧菌 冰冻蚀 刻，×70 000
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（二）培养特性 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 霍乱弧菌为需氧或兼性厌氧菌;
• 营养要求不高，耐碱不耐酸，在pH8.8～9.0的碱 性蛋白胨水或平板中生长良好。因其他细菌在这 一pH不易生长，故碱性蛋白胨水可作为选择性 增殖霍乱弧菌的培养基;
• 在碱性平板上菌落直径为2mm，圆形，光滑， 透明。
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霍乱肠毒素本质是蛋白质，不耐热。对蛋 白酶敏感而对胰蛋白酶抵抗。
该毒素属外毒素，具有很强的抗原性。
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1个A亚单 毒性
霍位
单位
乱
肠
毒
素 5个B亚单 结合
位（4～6） 单位
具有激活腺苷酸环 A1肽链 化酶的酶活性
结合B亚单位； A2肽链
病原真菌课件
现在学习的是第40页，共46页
黄曲霉的菌落与分生孢子头
现在学习的是第41页，共46页
黄曲霉的分生孢子头
现在学习的是第42页，共46页
2、黄曲霉毒素
是一类结构相似的化合物，可由黄曲霉菌和寄生 曲霉菌产生。黄曲霉毒素基本结构都是二氢呋喃 氧杂萘邻酮的衍生物。包括一个双呋喃环和一个 氧杂萘邻酮，前者为毒性结构，后者与致癌有关。
现在学习的是第10页，共46页
（2）生长要求与培养特性 需氧菌，最适生长温度25～30℃，最适 pH5～9。初次分离较困难且生长缓慢， 接种后10天开始生长，20～40天形成菌落。
常用葡萄糖甘油琼脂、肝汤琼脂及沙堡弱 氏培养基等培养。
现在学习的是第11页，共46页
沙堡弱氏培养基 10天后开始生长，30天左右生长最旺盛，
现在学习的是第27页，共46页
伏马毒素(Fumonisins) 有4种，A1、A2、 B1和B2，主要由串珠镰 刀菌等产生。 可致马脑白质软化症、出血及水肿。
现在学习的是第28页，共46页
3、丁烯酸内酯(butenolade) 三线镰刀菌、雪腐镰刀菌、木贼镰刀菌、 拟支孢镰刀菌和梨孢镰刀菌产生此类毒 素。 主要引起水牛的“蹄腿腐烂病”，喂饲 带此毒素的霉败稻草后，蹄和皮肤处破 裂，有时蹄匣脱落或尾尖、耳尖干性坏 死。
现在学习的是第44页，共46页
• 黄曲霉毒素为强烈的肝脏型毒素，吸收后主要 作用肝脏、损害肝脏。中毒特征症状为食欲尚 失，眼结膜黄染，尿呈桔黄色。该毒素可使动 物发生急性或亚急性及慢性中毒，并有致癌性， 也能抑制机体的细胞免疫及吞噬作用和补体的 产生。
现在学习的是第45页，共46页
现在学习的是第46页，共46页
饲料中毒和人的食物中毒。
现在学习的是第39页，共46页
黄曲霉的菌落与分生孢子头
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黄曲霉的分生孢子头
现在学习的是第42页，共46页
2、黄曲霉毒素
是一类结构相似的化合物，可由黄曲霉菌和寄生 曲霉菌产生。黄曲霉毒素基本结构都是二氢呋喃 氧杂萘邻酮的衍生物。包括一个双呋喃环和一个 氧杂萘邻酮，前者为毒性结构，后者与致癌有关。
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（2）生长要求与培养特性 需氧菌，最适生长温度25～30℃，最适 pH5～9。初次分离较困难且生长缓慢， 接种后10天开始生长，20～40天形成菌落。
常用葡萄糖甘油琼脂、肝汤琼脂及沙堡弱 氏培养基等培养。
现在学习的是第11页，共46页
沙堡弱氏培养基 10天后开始生长，30天左右生长最旺盛，
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伏马毒素(Fumonisins) 有4种，A1、A2、 B1和B2，主要由串珠镰 刀菌等产生。 可致马脑白质软化症、出血及水肿。
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3、丁烯酸内酯(butenolade) 三线镰刀菌、雪腐镰刀菌、木贼镰刀菌、 拟支孢镰刀菌和梨孢镰刀菌产生此类毒 素。 主要引起水牛的“蹄腿腐烂病”，喂饲 带此毒素的霉败稻草后，蹄和皮肤处破 裂，有时蹄匣脱落或尾尖、耳尖干性坏 死。
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• 黄曲霉毒素为强烈的肝脏型毒素，吸收后主要 作用肝脏、损害肝脏。中毒特征症状为食欲尚 失，眼结膜黄染，尿呈桔黄色。该毒素可使动 物发生急性或亚急性及慢性中毒，并有致癌性， 也能抑制机体的细胞免疫及吞噬作用和补体的 产生。
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饲料中毒和人的食物中毒。
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常见病原真菌精品PPT课件
念珠菌病: 最常见，血源感染的第4位。
曲霉菌病: 常见于干细胞移植、实体器官移植、大剂 量化疗患者。
隐球菌病: 艾滋病人患病率为10-20%。
接合菌病（毛霉病）:多见于重症糖尿病、烧伤病及 器官移植病人。
6
近年深部真菌变迁的特点
念珠菌血症：白色念珠菌为主呈下降趋势 非白念：光滑念珠菌，近平滑念珠菌和热带念珠菌，
临床常见病原真菌
1
真菌的概念
真菌的种类繁多，估计自然界有150万种以上，但已 有文献记载的真菌约有10万种，其中对人类具有致病 性的仅有300余种。
真菌：是一种具有真正细胞核和细胞器的真核生物， 单细胞或多细胞，不含叶绿素，以吸收为营养方式， 具无性和（或）有性繁殖方式。
2
真菌感染的分类——
色菌（厚皮除外）
13
区分酵母样或霉样两大类菌
14
念珠菌属
15
简介
念珠菌大约有150种，65%以上不能在37℃生 长，无致病性
念珠菌属可以感染皮肤、粘膜及内脏器官引起念珠 菌病
常见的致病性念珠菌 白念珠菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌、光滑 念珠菌、克柔念珠菌、季也蒙念珠菌、乳酒念 珠菌
临床最常见的是白念珠菌
菌病50－100％) 3. 念珠菌属中非白念株增多，耐药程度高 4. 少见的真菌感染增多：足根霉菌属、镰刀菌属等－
治疗困难 5. 诊断困难 6. 现有的抗真菌药：品种少，疗效不满意，毒性大
8
49家美国医院开展的为期3年的 医院内血液感染的监测发现
念珠菌属感染伴随高死亡率
念珠菌血液感染－－死亡率达40％ 细菌性血液感染－－死亡率达25％
26
致病性
呼吸道进入体内
健康人具有免疫能力
易感因素 AIDS、 糖尿病、 淋巴瘤、 晚期肿瘤、 SLE、 器官移植
曲霉菌病: 常见于干细胞移植、实体器官移植、大剂 量化疗患者。
隐球菌病: 艾滋病人患病率为10-20%。
接合菌病（毛霉病）:多见于重症糖尿病、烧伤病及 器官移植病人。
6
近年深部真菌变迁的特点
念珠菌血症：白色念珠菌为主呈下降趋势 非白念：光滑念珠菌，近平滑念珠菌和热带念珠菌，
临床常见病原真菌
1
真菌的概念
真菌的种类繁多，估计自然界有150万种以上，但已 有文献记载的真菌约有10万种，其中对人类具有致病 性的仅有300余种。
真菌：是一种具有真正细胞核和细胞器的真核生物， 单细胞或多细胞，不含叶绿素，以吸收为营养方式， 具无性和（或）有性繁殖方式。
2
真菌感染的分类——
色菌（厚皮除外）
13
区分酵母样或霉样两大类菌
14
念珠菌属
15
简介
念珠菌大约有150种，65%以上不能在37℃生 长，无致病性
念珠菌属可以感染皮肤、粘膜及内脏器官引起念珠 菌病
常见的致病性念珠菌 白念珠菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌、光滑 念珠菌、克柔念珠菌、季也蒙念珠菌、乳酒念 珠菌
临床最常见的是白念珠菌
菌病50－100％) 3. 念珠菌属中非白念株增多，耐药程度高 4. 少见的真菌感染增多：足根霉菌属、镰刀菌属等－
治疗困难 5. 诊断困难 6. 现有的抗真菌药：品种少，疗效不满意，毒性大
8
49家美国医院开展的为期3年的 医院内血液感染的监测发现
念珠菌属感染伴随高死亡率
念珠菌血液感染－－死亡率达40％ 细菌性血液感染－－死亡率达25％
26
致病性
呼吸道进入体内
健康人具有免疫能力
易感因素 AIDS、 糖尿病、 淋巴瘤、 晚期肿瘤、 SLE、 器官移植
病原性真菌-曲霉 PPT课件
构巢曲霉菌落
构巢曲霉形态（400×）
致病性
类 型 ： 直接感染 超敏反应 毒素中毒
所致疾病 ： 肺曲霉菌病
真菌球型肺曲霉病 肺炎型曲霉菌病
过敏性支气管肺曲霉菌病
全身性曲霉菌病
中毒与致癌
微生物学检查
1、直接镜检:痰、支气管、肺泡盥洗或窦道穿刺标本直接 涂片镜检。
2、分离培养：SDA培养基、25℃、3-5d；观察生长速度、 菌落颜色、表面质地等，小琼脂快培养、乳酸酚棉蓝染色 镜检，结合菌落特征进行鉴定
菌落：白色、柔软有光泽 → 绒毛状，粉末状或絮状、丝 状
由于产生分生孢子而形成该菌固有的颜色（分生孢子有黄 、绿、棕、黑等不同的颜色）
五种致病性曲霉的比较
菌名 烟曲霉
黄曲霉
黑曲霉
土曲霉 构巢 曲霉
菌落 绿色或 深绿色
黄色
黑色
淡褐色 或褐色 绿色或 暗绿色
顶囊
烧瓶状
球形或 近球形 球形或 近球形
3、其他检查方法：如ELISA法、PCR
防治原则
1、抗真菌药物 ：唑类与棘白菌素类药物联合治疗 2、外科局部病灶切除 3、免疫调节辅助治疗
Thank you
球形，绿色， 成链排列
烟曲霉（A.fumigatus）
烟曲霉菌落
烟曲霉形态（400×）
黄曲霉（A.flavus）
黄曲霉菌落
黄曲霉形态（400×）
黑曲霉（A. niger）
黑曲霉菌落
黑曲霉形态（400×）
土曲霉（A. terreus）
土曲霉菌落
土曲霉形态（400×）
构巢曲霉（A. nidulans）
*接触到培养基的菌丝部 分，可分化出厚壁而膨大的 足细胞，并向上生长出直立 的分生孢子梗；孢子梗顶端 膨大，形成半球形或椭圆形 的顶囊；在顶囊上以辐射的 方式长出一、二层杆状小梗； 小梗顶端再形成一串分生孢 子。
病原 常见病原性真菌PPT
第二节 常见病原性真菌
2020/4/30
真菌
1
重点
1.各类真菌的主要存在部位 2.各类真菌的形态特征
2020/4/30
真菌
2
真菌学概述
概念：
是一类有典型的细胞核和完善的细胞器，不 含叶绿素，无根、茎、叶分化的真核细胞型微生 物。
2020/4/30
真菌
3
白假丝酵母菌存在部位
白假丝酵母菌通常称为白色念珠菌，是 念珠菌菌属中主要的条件致病菌，为人 体正常菌群，可存在于正常人的口腔、 上呼吸道、阴道及肠道内。
2020/4/30
真菌
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
4
白假丝酵母菌的形态特性
白假丝酵母菌呈圆形或椭圆形，直径3到6微米， 革蓝染色阳性，着色不均匀。
2020/4/30
真菌
5
2020/4/30
真菌
9
皮肤丝状菌
皮肤丝状菌又名皮肤癣真菌，主要包括毛癣菌、 表皮癣菌和小孢子癣菌等。
多为外源性感染，通过直接或者间接接触独癣症 患者、染菌物品或患癣的动物而感染。
皮肤癣特别是手足癣是人类最多见的真菌病。
2020/4/30
真菌
10
2020/4/30
真菌
11
谢谢观看
2020/4/30
真菌
12
2020/4/30
真菌
1
重点
1.各类真菌的主要存在部位 2.各类真菌的形态特征
2020/4/30
真菌
2
真菌学概述
概念：
是一类有典型的细胞核和完善的细胞器，不 含叶绿素，无根、茎、叶分化的真核细胞型微生 物。
2020/4/30
真菌
3
白假丝酵母菌存在部位
白假丝酵母菌通常称为白色念珠菌，是 念珠菌菌属中主要的条件致病菌，为人 体正常菌群，可存在于正常人的口腔、 上呼吸道、阴道及肠道内。
2020/4/30
真菌
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
4
白假丝酵母菌的形态特性
白假丝酵母菌呈圆形或椭圆形，直径3到6微米， 革蓝染色阳性，着色不均匀。
2020/4/30
真菌
5
2020/4/30
真菌
9
皮肤丝状菌
皮肤丝状菌又名皮肤癣真菌，主要包括毛癣菌、 表皮癣菌和小孢子癣菌等。
多为外源性感染，通过直接或者间接接触独癣症 患者、染菌物品或患癣的动物而感染。
皮肤癣特别是手足癣是人类最多见的真菌病。
2020/4/30
真菌
10
2020/4/30
真菌
11
谢谢观看
2020/4/30
真菌
12
《真菌性感染》课件
疫苗研究进展
新型疫苗的研发
针对常见真菌性感染，研究开发出新型疫苗，提高预防效果和降低感染风险。
疫苗临床试验
对新研发的疫苗进行临床试验，验证其安全性和有效性，为疫苗上市提供依据。
未来研究方向与展望
加强基础研究
01
深入研究真菌性感染的发病机制和传播途径，为防控和治疗提
供科学依据。
创新药物和疫苗研发
02
肺部真菌感染
肺部真菌感染概述
肺部真菌感染是由真菌 引起的肺部疾病，常见 的有曲霉菌病、隐球菌 病等。
症状与诊断
肺部真菌感染的症状包 括咳嗽、咳痰、呼吸困 难等，通常可以通过胸 部X线或CT检查、痰液 检查等进行诊断。
治疗与预防
肺部真菌感染的治疗主 要包括抗真菌药物治疗 ，预防措施包括避免接 触传染源、增强免疫力 等。
03
真菌性感染的诊断与治疗
诊断方法
临床表现观察
观察患者的症状和体征，如发 热、咳嗽、呼吸困难等，以初 步判断是否可能为真菌性感染
。
实验室检查
通过采集患者的血液、痰液、 尿液等样本进行真菌培养或涂 片检查，以确定是否存在真菌 。
影像学检查
通过X光、CT等影像学检查， 观察肺部或其他器官的病变情 况，协助诊断。
对于某些易感人群，如老年人、儿童、身体虚弱的人来说，接 种相应的疫苗可以预防某些真菌性感染的发生。
04
真菌性感染的流行病学
流行病学特征
地域性
真菌性感染的分布具有明显的地域性特征，某些地区由于气候、 环境等因素，更容易发生特定的真菌感染。
季节性
某些真菌感染的发生与季节有关，例如温暖湿润的环境更有利于 真菌的生长和传播。
《真菌性感染》ppt课件
《真菌检验》PPT课件
❖ 糠秕马拉癣菌主要寄居在人体皮肤和毛干的最表层，可 在健康人皮肤上分离到，为条件致病菌。
❖ 侵入表皮后，在皮肤角质层外2/3处生长、繁殖，引起一 种慢性、无症状或轻微症状的皮肤斑疹，呈灰白色、褐 色或淡黄色，上面附着细小糠皮样鳞屑，有时可融合成 片，似汗渍斑点，俗称汗斑即花斑癣（tinea versicolor） 。皮损最常见于胸、背、臂的上半部皮脂腺丰富部位。 病程缓慢，多年不愈，对健康无碍，但影响美观。油性 皮肤易感，而且与遗传、免疫缺陷等因素有关，诱发因 素为高温多汗。近年大量研究显示，糠秕马拉癣菌还可 引起毛囊炎，可能为脂溢性皮炎的重要发病原因之一。
❖ 4.鉴定 糠秕马拉癣菌的主要特征是：病损皮屑Wood’s灯 照射呈金黄色荧光，嗜脂性生长，酵母型菌落，腊肠样 菌丝，厚壁孢子。根据病发上结节的颜色、硬度、大小 ，即可对何德毛结节菌和白吉尔丝孢酵母菌初步诊断， 直接镜检看到子囊或子囊孢子，可确定为何德毛结节菌 。
，具有无性期和有性期两种形态。大多数从环境和人 体分离到的菌株处于无性期，属于丛梗孢科。按菌落 特征及大分生孢子的形态将皮肤癣菌分为3个属，即
毛癣菌属(Trichophyton )、 ❖ 小孢子菌属(Microsporum ) ❖ 及表皮癣菌属(Epidermophyton)。 ❖ 有性期属于裸囊菌科、节皮菌属(Arthroderma)。皮肤
❖ 组织
2009年3月
上海交通大学医学院
2009年3月
上海交通大学医学院
2009年3月
上海交通大学医学院
2009年3月
上海交通大学医学院
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2009年3月
上海交通大学医学院
主要病原性真菌PPT课件
7.细菌一般不进入血流，而其毒素进入血流 并引起全身症状的细菌？
8.哪些细菌可引起食物中毒？
9.常见引起自然疫源性疾病的病原体？
10.引起脑膜炎的病原体？
-
33
-
13
甲癣 体癣
-
足癣 股癣
14
白癣
黑点癣
黄癣
-
15
微生物学检查法
1.标本：根据病变部位取材 2.直接镜检：观察菌丝和孢子结构☆
浅部感染真菌的病变标本如毛发、皮屑、甲屑置玻片 上，滴加10%KOH，加盖玻片微热熔化角质层，再将玻片压 紧，用吸水纸吸去周围多余碱液，在显微镜下观察，见皮 屑、甲屑中有菌丝，或毛发内部或外部有成串孢子，即可
主要病原性真菌
-
1
主要致病性真菌
分类：依据侵犯部位和临床表现 ➢ 浅部感染真菌(包括皮肤癣菌和角层癣菌)
➢ 深部感染真菌 ➢ 条件致病性真菌
-
2
黄癣
白癣
体癣
-
3
第一节 表面感染真菌、皮肤癣真菌
-
4
-
5
-
6
表皮癣菌属（絮状表皮癣菌）
-
7
-
8
毛癣菌属（石膏毛癣菌）
-
9
-
10
小孢子菌属（犬小孢子菌）
-
19
白假丝酵母菌形态
孢子
假菌丝和厚膜孢子
-
20
-
21
2.致病性
白假丝酵母菌
（1）入侵原因 ➢ 机体抵抗力下降（AIDS） ➢ 大量、长期使用抗菌药物，激素和免疫抑制剂。 （2）入侵部位☆ ➢ 皮肤粘膜感染：以鹅口疮、阴道炎最多见。 ➢ 内脏感染：有肺炎、肠胃炎、心内膜炎等，偶而
8.哪些细菌可引起食物中毒？
9.常见引起自然疫源性疾病的病原体？
10.引起脑膜炎的病原体？
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33
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甲癣 体癣
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足癣 股癣
14
白癣
黑点癣
黄癣
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微生物学检查法
1.标本：根据病变部位取材 2.直接镜检：观察菌丝和孢子结构☆
浅部感染真菌的病变标本如毛发、皮屑、甲屑置玻片 上，滴加10%KOH，加盖玻片微热熔化角质层，再将玻片压 紧，用吸水纸吸去周围多余碱液，在显微镜下观察，见皮 屑、甲屑中有菌丝，或毛发内部或外部有成串孢子，即可
主要病原性真菌
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1
主要致病性真菌
分类：依据侵犯部位和临床表现 ➢ 浅部感染真菌(包括皮肤癣菌和角层癣菌)
➢ 深部感染真菌 ➢ 条件致病性真菌
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黄癣
白癣
体癣
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第一节 表面感染真菌、皮肤癣真菌
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4
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表皮癣菌属（絮状表皮癣菌）
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8
毛癣菌属（石膏毛癣菌）
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10
小孢子菌属（犬小孢子菌）
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白假丝酵母菌形态
孢子
假菌丝和厚膜孢子
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20
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21
2.致病性
白假丝酵母菌
（1）入侵原因 ➢ 机体抵抗力下降（AIDS） ➢ 大量、长期使用抗菌药物，激素和免疫抑制剂。 （2）入侵部位☆ ➢ 皮肤粘膜感染：以鹅口疮、阴道炎最多见。 ➢ 内脏感染：有肺炎、肠胃炎、心内膜炎等，偶而
真菌感染检查培训课件
• 核酸碱基GC比分析 • 限制性片段长度多态性 • Southern印迹分析 • 脉冲场凝胶电泳（PFGE） • PCR • 随机扩增多态性 (RAPD) • DNA片段测序等
真菌感染检查
25
分子流行病学研究
引物OPI07 RAPD扩增结果
引物OPK20 RAPD扩增结果
IGS区扩增结果
Yu J，et al. Mycopathologia, 2004.
真
菌
菌
液 浸 心 脑 沙氏培养基 血琼脂平板
观察菌落性状和菌丝孢子形态
真菌感染检查
3
显微镜检查-湿片法或直接涂片高倍视野镜检，见有菌丝孢
子或单细胞真菌（有诊断价值，但不能确定真菌种类）
真菌感染检查
4
真菌感染检查
5
真菌感染检查
6
真菌感染检查
7
真菌感染检查
8
真菌感染检查
9
真菌感染检查
10
真菌的菌落-真菌分类重要的依据
mycosis, Jnp J Antibiot 1993; 46(6):4真3菌7-感4染4检3查
23
确诊深部真菌感染病人病史調查
临床表现及影像学检查:
1)发热、咳嗽、痰血10余天 2) 抗生素治疗效果不佳 3) 胸部CT检查,发现左肺阴影
支氣管鏡活組織檢查:
找見真菌
真菌感染检查
24
真菌分子生物学的鉴定方法
真菌感染检查
11
菌落颜色
• 除酵母菌的菌落比较简单，丝状真菌的 菌落形态各种各样。常以下述特征加以 描述。
• 其颜色的多样很难用色泽描述，常借助 于色谱加以鉴别。很多真菌产生多种颜 色的色素，使菌落的背面染有颜色，有 的甚至分泌可溶性色素，扩散到全部基 质中去。
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厚膜孢子形成试验
显色培养基
1/16/2021
常见病原性真菌鉴定
24
第二节 深部感染真 菌
（三）临床意义
可引起：①皮肤假丝酵母菌病；②黏膜假丝酵母菌病；③内脏
假丝酵母菌病；④中枢神经系统白假丝酵母菌病。
1/16/2021
指间念珠菌病
鹅口疮
常见病原性真菌鉴定
25
第二节 深部感染真 菌
二、新型隐球菌
（一）生物学特性
墨汁负染色后，可见圆形或卵圆形菌体，外周有宽厚荚膜 ，形成酵母型菌落
1/16/2021
新型隐球菌菌落
新型隐球菌荚膜
常见病原性真菌鉴定
26
第二节 深部感染真 菌
（二）微生物学检验
1．标本采集 脑脊液、痰液、尿液、脓汁等。 2．检验方法
♦直接镜检 ♦分离培养 ♦鉴定试验 ：酚氧化酶试验、脲酶试验、糖同化及发酵试验。 ♦其他检测 ♦药敏试验
一、皮肤癣真菌
分表皮癣菌属、毛癣菌属和小孢子癣菌属3个属，可侵犯皮 肤、指（趾）甲和毛发，引起人类的体癣、股癣、手癣、足癣、 甲癣、头癣等
体癣
1/16/2021
股癣
常见病原性真菌鉴定
手癣
5
第一节 浅部感染真菌
一、皮肤癣真菌
足癣
甲癣
头癣
1/16/2021
常见病原性真菌鉴定
6
第一节 浅部感染真菌
（一）生物学特性
22
第二节 深部感染真 菌
（二）微生物学检验
1．标本采集 分泌物、痰、尿、粪、血或脑脊液等
2．检验方法 ♦直接镜检 ♦分离培养 ♦鉴定试验：芽管形成试验、厚膜孢子形成试验、TTC 试验、糖同化或发酵试验
1/16/2021
常见病原性真菌鉴定
23
第二节 深部感染真 菌
（二）微生物学检验
芽管形成试验
♦其他检测 ♦药敏试验
1/16/2021
常见病原性真菌鉴定
27
第二节 深部感染真 菌
（三）临床意义
经呼吸道侵入人体，引起肺部感染。由肺经血行播散 时可引起亚急性或慢性脑膜炎
1/16/2021
肺新型隐球菌感染
常见病原性真菌鉴定
28
第二节 深部感染真 菌
三、其他重要真菌
花斑癣
1/16/2021
秕糠马拉癣菌菌落
秕糠马拉癣菌
常见病原性真菌鉴定
15
第一节 浅部感染真菌
三、皮下组织感染真菌
（一）着色真菌 经破损皮肤而感染，引起病损的皮肤变黑，产生着色
真菌病
1/16/2021
着色真菌病
常见病原性真菌鉴定
16
第一节 浅部感染真菌
（一）着色真菌
菌落从灰黑色至黑色，有绒毛状或天鹅绒状气生菌丝
1/16/2021
申克孢子丝菌菌落
申克孢子丝菌孢子
常见病返原回性章真内菌容鉴定
21
第二节 深部感染真 菌
一、白假丝酵母菌
（一）生物学特性 在沙培养基上呈类酵母型菌落，菌体呈圆形或卵圆形，G+，
可形成假菌丝、厚膜孢子。
白假丝酵母菌菌落 芽生孢子与假菌丝
假菌丝与厚膜孢子
1/16/2021
常见病原性真菌鉴定
国家卫生和计划生育委员会规划教材
《微生物学检验》
1/16/2021
常见病原性真菌鉴定
1
第十五章 常见病原性真菌鉴定
1/16/2021
返回总目录
常见病原性真菌鉴定
2
本章内容
1 第一节 浅部感染真菌 2 第二节 深部感染真菌
1/16/2021
常见病原性真菌鉴定
3
学习目标及重点
学习目标： • 掌握 毛癣菌属、表皮癣菌属、小孢子癣菌属生物学特性和
1/16/2021
孢子丝菌下疳
常见病原性真菌鉴定
19
第一节 浅部感染真菌
（二）申克孢子丝菌
25 ℃培养，形成丝状菌落，镜下可见分枝菌丝及小分 生孢子。
1/16/2021
申克孢子丝菌菌落
申克孢子丝菌小 分生孢子
常见病原性真菌鉴定
20
第一节 浅部感染真菌
（二）申克孢子丝菌
37 ℃培养，形成酵母型菌落，镜下可见梭形孢子。
铁锈色小孢子菌菌落
石膏样小孢子菌菌落
犬小孢子菌菌落
1/16/2021
常见病原性真菌鉴定
12
第一节 浅部感染真菌
3．小孢子癣菌属：镜下可见菌丝、厚壁梭形大分生孢子
铁锈色小孢子菌 菌丝
石膏样小孢子菌大 分生孢子
犬小孢子菌大分生孢子
1/16/2021
常见病原性真菌鉴定
13
第一节 浅部感染真菌
（二）微生物学检验
红色毛癣菌小分生 孢子
1/16/2021
常见病原性真菌鉴定
紫色毛癣菌菌丝
10
第一节 浅部感染真菌
2.毛癣菌属：
须毛癣菌大、小分 生孢子
断发毛癣菌小分生孢 子及菌丝
许兰毛癣菌菌丝
1/16/2021
常见病原性真菌鉴定
11
第一节 浅部感染真菌
3．小孢子癣菌属：常见的致病菌有铁锈色小孢子菌、石 膏样小孢子菌、犬小孢子菌等
疣状瓶霉菌落
卡氏枝孢霉菌落
链格孢霉菌落
1/16/2021
常见病原性真菌鉴定
17
第一节 浅部感染真菌
（一）着色真菌
镜检可见单个或成群的厚壁孢子，有横隔。
疣状瓶霉
卡氏枝孢霉
1/16/2021
常见病原性真菌鉴定
链格孢霉
18
第一节 浅部感染真菌
（二）申克孢子丝菌
主要通过微小伤口侵入皮肤，引起孢子丝菌性下疳
微生物学检验；白假丝酵母菌、隐球菌生物学特性和微生 物学检验 • 熟悉熟悉深部感染真菌的临床意义 • 了解其他真菌的生物学特性和微生物学检验
本章重点：
★毛癣菌属、表皮癣菌属、小孢子癣菌属学特性和微生物学检
验
★白假丝酵母菌、隐球菌生物学特性和微生物学检验
1/16/2021
常见病原性真菌鉴定
4
第一节 浅部感染真菌
红色毛癣菌菌落正面 红色毛癣菌菌落背面
紫色毛癣菌菌落
1/16/2021
常见病原性真菌鉴定
8
第一节 浅部感染真菌
2.毛癣菌属：
须毛癣菌菌落
断发毛癣菌菌落
许兰毛癣菌菌落
1/16/2021
常见病原性真菌鉴定
9
第一节 浅部感染真菌
2.毛癣菌属：显微镜下可见大分生孢子、小分生孢子； 菌丝形态多样
红色毛癣菌大分生 孢子
1.表皮癣菌属：对人致病的是絮状表皮癣菌。镜检可见 大分生孢子、菌丝较细有分隔、厚膜孢子
絮状表皮癣菌菌落
絮状表皮癣菌菌落
1/16/2021
常见病原性真菌鉴定
絮状表皮癣菌大分生 孢子、厚膜孢子
7
第一节 浅部感染真菌
2.毛癣菌属：常见的致病菌有红色毛癣菌、紫色毛癣菌、 须毛癣菌、断发毛癣菌和许兰毛癣菌
1．标本采集 采集皮屑、甲屑、病发 2．检验方法 ♦直接镜检：查找菌丝和孢子 ♦分离培养与鉴定：观察菌落颜色和形态；毛发穿 孔试验、脲酶试验和特殊营养需要试验
1/16/2021
常见病原性真菌鉴定
14
第一节 浅部感染真菌
二、表面感染真菌
秕糠马拉癣菌：侵犯皮肤角质层可引起皮肤表面出现黄褐 色的花斑癣。镜下可见腊肠样有隔菌丝和圆形厚壁孢子