2014消化性溃疡防治指南(ZPMC版)
对于溃疡病的药物治疗指南
对于溃疡病的药物治疗指南溃疡病的药物治疗指南溃疡病是一种消化系统常见的疾病，主要特征是消化道黏膜上发生的慢性肠胃溃疡。
该病的主要症状为上腹部疼痛、消化不良和胃灼热感。
药物治疗是溃疡病的主要治疗方法之一，本文将为您介绍溃疡病的药物治疗指南。
一、抗酸药物治疗1. H2受体拮抗剂H2受体拮抗剂（H2RA）是常用的抗酸药物之一，通过抑制胃酸分泌的过程中的酸分泌来缓解溃疡病症状。
常见的H2RA药物有雷尼替丁、法莫替丁等。
在使用前应与医生咨询，按照医生的指导正确用药。
2. 质子泵抑制剂质子泵抑制剂（PPI）是目前最常用的抗酸药物，通过抑制胃酸的分泌，减少对胃黏膜的损害。
常见的PPI药物有奥美拉唑、兰索拉唑等。
使用时应按照医生的建议，在饭前服用，通常疗程为4-8周。
二、胃黏膜保护剂胃黏膜保护剂可用于缓解溃疡病造成的胃黏膜损伤和炎症。
常见的胃黏膜保护剂有枸橼酸铋钾、胃复安等，它们通过形成保护性的黏液层，促进溃疡的愈合。
在使用时需按照医生的建议进行正确用药。
三、抗幽门螺杆菌治疗H.pylori感染是导致溃疡病发生的重要原因之一，根除H.pylori感染可以显著减少溃疡复发率。
抗幽门螺杆菌治疗一般采用三联疗法，即质子泵抑制剂+两种抗生素，如克拉霉素和阿莫西林。
在治疗过程中，患者需按照医生的指导完成全程治疗。
四、镇痛药物对于溃疡病引起的疼痛症状，可以适量使用镇痛药物来缓解。
一般情况下，非处方药如对乙酰氨基酚可用于缓解轻度疼痛，但是建议咨询医生并按照医生的建议用药。
五、其他辅助治疗在药物治疗的基础上，患者还可采用一些辅助治疗方法来促进溃疡的愈合，例如患者应保证充足的睡眠、有规律的饮食，避免食用刺激性食物和饮料，戒烟限酒，减少精神压力等。
这些辅助治疗方法可以提高溃疡病的康复概率。
总结：溃疡病的药物治疗指南包括抗酸药物治疗、胃黏膜保护剂、抗幽门螺杆菌治疗、镇痛药物以及其他辅助治疗。
患者应在医生的指导下，根据病情和医生的建议选择适宜的药物治疗方案，并注意合理用药和饮食调理，以促进溃疡的康复。
消化性溃疡诊断与疗效评估指南
消化性溃疡诊断与疗效评估指南消化性溃疡是一种常见的消化系统疾病，严重影响患者的生活质量。
为了准确诊断和评估消化性溃疡的疗效，制定了以下指南。
1. 临床表现消化性溃疡的临床表现主要包括腹痛、消化不良、嗳气、恶心呕吐等症状。
医生应仔细询问患者症状发生的频率、持续时间和程度，以及是否有诱因，帮助确定诊断。
2. 体格检查对于疑似消化性溃疡的患者，医生应进行全面的体格检查，包括腹部触诊、叩诊和听诊等。
这有助于发现一些可能的体征，如腹痛压痛点、胃肠动力减弱等。
3. 实验室检查常规实验室检查对于消化性溃疡的诊断并不具备特异性，但一些指标仍具有一定的参考价值。
例如，检测血液中的血红蛋白和白细胞计数可以帮助评估患者的贫血和感染情况。
4. 消化内镜检查消化内镜检查是诊断和评估消化性溃疡最常用的方法之一。
通过内镜，医生可以直接观察溃疡的位置、数量、大小和形态。
此外，还可以进行活检以确定溃疡的性质，排除其他病变。
5. 溃疡的疗效评估治疗效果的评估应综合患者的症状、内镜检查结果和病理学改变。
通常情况下，治疗有效应表现为症状缓解、溃疡愈合和病理学改变的消失。
定期随访和复查内镜检查是评估疗效的重要手段。
6. 治疗指南针对不同类型和严重程度的消化性溃疡，制定了相应的治疗指南。
常规治疗包括抗酸药物、抗生素、黏膜保护剂和幽门螺杆菌根除治疗等。
针对复杂和难治性消化性溃疡，可能需要进行手术干预。
以上是消化性溃疡诊断与疗效评估的指南，希望对医生在实际工作中有所帮助。
请医生根据患者的具体情况进行诊断和治疗决策，遵循医学伦理和专业规范。
消化性溃疡的诊疗及用药指导(一)
消化性溃疡的诊疗及用药指导(一)消化性溃疡的诊疗及用药指导消化性溃疡是一种常见的消化系统疾病，严重影响人们的健康和生活质量。
针对消化性溃疡的诊断和治疗需要依靠专业医生进行诊断和治疗，同时患者本人也需要有一些基本的用药指导，以帮助他们更好地控制病情。
一、诊断消化性溃疡的诊断主要依赖于以下三条方针：1.菜单-体征-症状。
患者的体征和症状临床医生必须依据它们作出诊断。
消化性溃疡最常见的症状是疼痛和胆汁反流。
2.确诊。
临床医生也会使用一些实验室测试和技术来确诊患者的情况，包括放射性技术、内镜技术、胃腔调查等。
3.治疗。
在确诊患者患上消化性溃疡后，临床医生需要开始治疗以控制病情。
二、治疗因为消化性溃疡是由胃酸侵蚀胃壁引起的，所以治疗的目的是降低胃酸水平以减轻胃肠道的刺激。
以下是常用的治疗方式：1.质子泵抑制剂（PPI）。
这种药物可以抑制胃酸的产生，从而减少胃肠道的刺激，减轻疼痛和酸反流症状。
2.制酸剂。
制酸剂也可以有效地降低胃酸水平，促进消化和减轻疼痛。
3.消炎止痛药。
消炎止痛药可以减轻疼痛和炎症反应。
三、用药指导患者应了解以下内容，以帮助他们更好地控制病情：1.遵循医生的指示用药。
患者应尽量遵循医生的用药指示，以便更有效地控制病情。
2.按时服药。
患者应每天按时服药，不要忘记。
3.不要自行中断用药。
患者应不要自行中断用药，否则会导致病情反弹。
4.减少刺激性食物。
患者应避免刺激性食物，如咖啡、酒、烟、油炸食品等。
5.保持规律的饮食。
患者应保持规律的饮食，避免过度饮食、暴饮暴食等。
6.保持健康的生活方式。
患者应保持健康的生活方式，减轻精神压力，避免过度用药和滥用药物等。
综上所述，消化性溃疡的诊疗和用药指导对于患者的健康和生活质量至关重要。
患者应积极与专业医生合作，以便更好地控制病情，同时注意饮食、生活方式等保持健康生活。
消化性溃疡诊断与治疗规范
• ．对消化性溃疡应常规做尿素酶试验、组织 学检测，或核素标记１３Ｃ
或１４Ｃ 呼气试验等，以明确 是否hp感染。细菌培养可用于药物敏 感 试验和细菌学研究。血清抗体检测只适用于人群 普查，因其不能分辨是
发病机制
消化性溃疡的发病机制主要与胃、十二指肠 黏膜的损伤因素和黏膜自 平衡有关。其中， 幽门螺旋杆菌感染、ＮＳＡ
ＩＤ和阿司匹 林的广泛应用是引起消化性溃疡最常见的损伤因 素，胃酸 和（或）胃蛋白酶引起黏膜自身消化亦是导 致溃疡形成的损伤因素。
• 幽门螺旋杆菌感染为消化性溃疡重要的发病原 因和复发因素之一
否为现症感染，故亦不能用于 判断 犎 ． 狆狔犾狅狉犻 根除治疗是否有 效。国际共识认 为，粪便抗原检测方法的准确性与呼气试验相似
谢谢聆听
本病在全世界均常见，一般认为人群中约有 １０％在其一生中患过消 化性溃疡。但在不同国家和 地区，其发病率有较大差异。消化性溃疡在我 国人 群中的发病率尚无确切的流行病学调查资料。本病 可见于任何年龄， 以２０～５０岁居多，男性多于女性 ［（ ２～５）∶１］，临床上十二指 肠溃疡多于胃溃疡，两者 之比约为３∶１。
• ＮＳＡＩＤ和阿司匹林是消化性溃疡的主要病 因之一，而且在上消
化道出血中起重要作用
• “无酸，无溃疡”的观点得到普遍认同。胃酸对 消化道黏膜的损伤作用
一般只有在正常黏膜防御和 修复功能遭受破坏时才发生。
消化ห้องสมุดไป่ตู้溃疡的诊断
• 中上腹痛、反酸是消化性溃疡的典型症状 • 腹痛发生与进餐时间的关系是鉴别胃与十二指肠溃 疡的重要临床依据。
消化性溃疡的诊疗及用药指导-V1
消化性溃疡的诊疗及用药指导-V1正文内容：消化性溃疡的诊疗及用药指导1. 什么是消化性溃疡？消化性溃疡是指胃或十二指肠黏膜上出现的溃疡，其特点是病程反复，易于转化为恶性肿瘤。
2. 消化性溃疡的临床表现疼痛是消化性溃疡患者最常见的症状。
表现为上腹疼痛或胃灼热感、饥饿感或空腹疼痛，可在夜间加重，进食后可以缓解，但也有些患者疼痛与进食不相关。
其他症状包括反胃、嗳气、恶心、呕吐、食欲不振等。
3. 消化性溃疡的诊断方法消化性溃疡的诊断主要依靠内镜检查和组织病理学检查。
X线钡餐检查也可以帮助判断。
如果存在疑难病例，则需要行活体组织检查鉴别。
4. 消化性溃疡的治疗原则消化性溃疡的治疗原则是：根除幽门螺杆菌、缓解疼痛、促进溃疡愈合、防止并发症、预防复发、改善生活质量。
5. 根除幽门螺杆菌幽门螺杆菌感染是导致消化性溃疡发生和复发的最重要因素。
常用的根除幽门螺杆菌的药物包括质子泵抑制剂、抗生素和胃粘膜保护制剂。
6. 缓解疼痛和促进溃疡愈合消化性溃疡的疼痛和溃疡愈合往往同时进行。
缓解疼痛的方法包括：口服抗酸药、胃黏膜保护剂、质子泵抑制剂等。
促进溃疡愈合的方法包括：口服制酸药、促进胃肠动力药等。
7. 防止并发症消化性溃疡的并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻等。
预防出血的方法包括停止使用可疑的药物、积极根除幽门螺杆菌、使用胃酸抑制剂等。
预防穿孔和幽门梗阻的方法包括使用胃肠动力药、避免暴饮暴食、有效控制工作和生活压力等。
8. 预防复发消化性溃疡的复发率较高。
预防复发的方法包括：合理用药、避免精神刺激和依赖性药物等。
9. 改善生活质量消化性溃疡患者应遵循以下的生活方式，来改善生活质量：饮食宜清淡、不要过饱过饿、避免烟酒、避免精神刺激、避免工作和生活压力等。
参考文献：1. 陈晓晖，肖英华，王文江，等. 消化性溃疡用药指南[J]. 中国实用内科杂志，2013，3（30）：208-212.2. 李慧，许进. 消化性溃疡的内科治疗进展[J]. 国际消化疾病杂志，2019，39（1）：11-15.。
消化性溃疡的治疗和预防措施
消化性溃疡的治疗和预防措施消化性溃疡是指胃黏膜或十二指肠黏膜发生的溃疡病变，常常由于胃酸和胃蛋白酶的侵袭引起。
这种疾病常常症状严重，严重影响患者的生活质量。
本文将就消化性溃疡的治疗和预防措施进行阐述。
一、药物治疗1. 抗酸药物消化性溃疡的治疗的首要目标是减少胃酸分泌。
常见的抗酸药物有质子泵抑制剂（PPI）和H2受体拮抗剂。
质子泵抑制剂能有效地抑制胃酸分泌，常常被用于急性和慢性溃疡的治疗。
H2受体拮抗剂则能减少胃酸分泌，适用于轻度溃疡的治疗。
2. 抗生素由于幽门螺杆菌感染与消化性溃疡的发生密切相关，抗生素治疗也是重要的一种治疗手段。
常见的抗生素有阿莫西林、克拉霉素等，联合使用能有效抑制幽门螺杆菌的生长。
3. 镇痛药消化性溃疡会引起腹痛不适，镇痛药可以缓解疼痛症状。
常用的镇痛药有非处方的乙酰氨基酚（泰诺林）和非处方的非甾体类抗炎药物（NSAIDs）。
二、饮食调整1. 避免刺激性食物和饮料消化性溃疡患者应避免食用刺激性食物和饮料，如辛辣食物、咖啡、浓茶等。
这些食物和饮料容易刺激胃黏膜，加重溃疡病变。
2. 多食用碱性食物碱性食物有助于中和胃酸，减轻溃疡病变。
常见的碱性食物包括蔬菜、水果、奶制品等。
3. 少食多餐消化性溃疡患者可以采用少食多餐的方式，减轻胃的负担，避免胃液过多分泌。
三、生活调整1. 减压长期的精神紧张和压力容易导致消化性溃疡的发生和加重。
因此，患者需要学会减压，保持良好的心态。
2. 戒烟限酒烟草和酒精有刺激胃黏膜和加重胃酸分泌的作用，患者应戒烟限酒，避免诱发溃疡。
3. 合理用药在治疗消化性溃疡的过程中，患者应遵循医生的指导，按时按量用药，避免滥用药物导致药物性溃疡。
四、手术治疗对于复杂性消化性溃疡或无法通过药物治疗有效控制的患者，手术治疗可能是必要的选择。
手术治疗的方式多种多样，根据患者的具体情况选择合适的手术方法。
综上所述，药物治疗、饮食调整、生活调整和手术治疗是治疗消化性溃疡的主要措施。
消化性溃疡 指南 共识 标准 规范
消化性溃疡指南共识标准规范下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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消化性溃疡用药指南
消化性溃疡用药指南【概述】消化性溃疡(peptic ulcer)系指主要发生在胃及十二指肠的慢性溃疡，亦可发生在与酸性胃液相接触的其他部位，包括管、胃肠吻合术后的吻合口及其附近肠襻，以及梅克尔（Meckel)憩室。
由于溃疡的病损超过黏膜肌层，故不同于糜烂。
消化性溃疡的得名在于其发生与胃酸、胃蛋白酶有关。
消化性溃疡的发生是由于胃黏膜的损害因素(幽门螺杆菌、胃酸及非甾体抗炎药等)大于防御因素（胃黏膜屏障、黏液、黏膜血流、细胞更新及前列腺素等)所致。
【诊断要点】临床表现:消化性溃疡往往具有典型的临床症状，但要注意特殊类型溃疡症状往往不典型。
还有极少数患者无症状，甚至以消化性溃疡的并发症如穿孔、上消化道出血为首发症状。
体征:消化性溃疡除在相应部位有压痛之外，无其他对诊断有意义的体征。
但要注意，如患者出现胃型及冑蠕动波揭示有幽门梗阻;如患者出现局限性或弥漫性腹膜炎体征，则提示溃疡穿孔。
胃镜检査：胃镜可对消化性溃疡进行最直接的检查，而且还可以取活体组织作病理和幽门螺杆菌检查。
内镜诊断应包括溃疡的部位、大小、数目以及溃疡的分期，对胃溃疡应常规取活体组织作病理检查。
X线钡餐检査:气钡双重对比可以显示X线的直接征象(具有诊断意义的龛影)和间接征象（对诊断有参考价值的局部痉挛、激惹及十二指肠球部变形）幽门螺杆菌检查:通过胃镜可以取胃窦黏膜作快速尿素酶试验、组织学检查或者作Hp培养。
【药物治疗】对症治疗:如腹胀可用促动力药如吗丁啉;腹痛讨以用抗碱能药如颠茄等药物。
降低胃内酸度的药物:按作用途径主要有两大类。
一、中和胃酸的药物，如铝碳酸镁、铝镁加等。
抑制胃酸分泌的药物，主要指H2受体阻滞剂及质子泵抑制剂。
1.H2受体阻滞剂（H2RAs):雷尼替丁 150mg 每日二次;2.质子泵抑制剂(PPIs):奥美拉唑20ng每日二次;兰索拉唑30mg每日一次。
通常十二指肠溃疡治疗2〜4周，胃溃疡治疗4〜6周。
二、胃黏膜保护药①铝碳酸镁片1.Og每日三次或每日四次三、根除HP的药物:根除Hp可以减少或预防消化性溃疡的复发，常用药物有：阿莫西林、甲硝唑、替硝唑、克拉霉素等;胶体铋剂既是胃黏膜保护药,也是有效的杀灭Hp药物;PPIs和H2-RAs虽然是抑制胃酸分泌的药物,但与抗生素合用能提高Hp根除率。
消化性溃疡诊疗和治疗规范建议
建议2023-11-06contents •概述•诊断与评估•药物治疗•非药物治疗•患者教育与随访•特殊情况处理目录01概述定义消化性溃疡是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，主要由幽门螺杆菌感染、胃酸过多、胃黏膜保护减弱等因素引起。
诊断标准根据临床表现、内镜检查和病理组织学检查进行诊断。
定义和诊断标准发病机制消化性溃疡的形成与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、胃黏膜保护减弱等因素有关。
病因主要包括幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、吸烟、饮酒、精神压力等。
发病机制与病因首先进行病史采集和体格检查，然后进行内镜检查和病理组织学检查，以明确诊断。
根据病情选择合适的治疗方法。
诊疗流程以药物治疗为主，手术治疗为辅，同时采取饮食调理和心理疏导等综合治疗措施。
原则诊疗流程与原则02诊断与评估病史采集与体格检查病史采集医生应询问患者的症状，包括疼痛的部位、性质、持续时间以及是否有其他伴随症状，如恶心、呕吐、黑便等。
体格检查医生应检查患者的腹部，特别是上腹部，以确定是否有压痛、反跳痛等体征。
医生会进行血常规、尿常规、粪便隐血等检查，以了解患者的全身状况和是否有消化道出血。
影像学检查医生可能会建议进行胃镜、钡餐等影像学检查，以更直观地观察胃部和十二指肠的病变情况。
实验室检查实验室检查与影像学检查VS病情评估与分级病情评估医生会根据患者的病史、体格检查和实验室检查的结果，对病情进行评估。
分级根据病情的严重程度，医生可能会将患者分为轻度、中度和重度溃疡。
03药物治疗通过抑制胃壁细胞上的质子泵，有效减少胃酸分泌，是治疗消化性溃疡的主要药物。
通过阻断组胺受体，抑制胃酸分泌，常用于轻中度患者。
质子泵抑制剂H2受体拮抗剂抑酸治疗抗生素常用的有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等，可有效杀灭幽门螺杆菌。
质子泵抑制剂联合抗生素治疗，可提高幽门螺杆菌的根除率。
抗幽门螺杆菌治疗可给予解痉药、镇痛药等，以缓解疼痛。
疼痛缓解出血防治并发症处理对有出血症状的患者，应采取止血、补液等措施，必要时手术治疗。
浅析消化性溃疡及有效防治措施
浅析消化性溃疡及有效防治措施摘要】消化性溃疡（pepticulcer）主要指发生于胃和十=指肠的慢性溃疡，是一多发病，常见病.溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对粘膜的消化作用是溃疡形成的基本因素，在此首先对消化性溃疡的发病因素及其临床表现展开论述，其次提出应该如何有效的防治消化性溃疡，从而减少患者的发病痛苦.【关键词】消化性溃疡，防治，因素，消化内科消化性溃疡足消化内科中的一种常见疾病，据估计约有10%的人一生中曾患过此类疾病，消化性溃疡的发病机理较为复杂，迄今尚未完全阐明，因此有效的预防此病是很有必要的.以下是根据自己的临床经验对消化性溃疡做出的简要论述：一、引发因素情绪不良，精神紧张都可通过神经内分泌系统增加胃酸的分泌，又影响胃肠道黏膜的血液营养供应，而引起溃疡病.如临床上经常遇到一些青年在过度劳累，终日处于紧张状态时出现消化道溃疡甚至消化道出血.暴饮暴食或无规律饮食，都可影响胃消化功能，造成消化不良和营养不良，而营养不良可削弱胃黏膜的屏障作用，导致溃疡病的发生，并可影响黏膜的修复.嗜食零食也是引发消化性溃疡的原因之一，因为吃零食后刺激胃酸分泌，但由于摄人食物较少无需大量胃酸来帮助消化，多余的胃酸就会消化胃及十二指肠黏膜本身，造成消化性溃疡.烟草中含有的尼占丁成分有损伤胃黏膜的作用，长期吸烟还可使胃酸分泌过多；使胆汁返流进入胃而破坏胃黏膜；抑制胰分泌HC03，中和胃酸的能力下降；并n造成黏膜中前列腺素含量降低，而前列腺素有保护胃肠道黏膜的作用.以上这些均说明吸烟是消化性溃疡的个重要致病因素.酒精可刺激胃酸分泌对胃黏膜也有直接损伤作用.有饮酒嗜好同时又经常吸烟或长期服用阿司匹林等药物者，更易发生溃疡病.其次还有遗传因素，溃疡病患者家庭中的再发率风险高；单卵双胞胎同时发生溃疡的几率在50%以上；在十二指肠溃疡患者中0型血较其它血型多见.二、临床表现消化性溃疡有下列特点：慢性过程呈反复发作，病史可达几年甚或十几年；发作周期性，与缓解期相互交替.过去发作期可长达数周或数月，现因有效治疗而显着缩短.缓解期亦长短不一，短的只几周或几月，跃的可几年.发作有季节性，多在秋冬和冬春之交发病，可因不良精神情绪或服消炎药物诱发；发作时上腹痛呈节律性.消化性溃疡的症状：上腹痛为主要症状.可为钝痛，灼痛，胀痛或剧痛，但也可仅饥饿样不适感.典型者有轻度或中等度剑突下持续性疼痛，可被制酸剂或进食缓解.十二指肠溃疡患者约有2/3的疼痛呈节律性：早餐后1～3h开始出现上腹痛，如不服药或进食则要持续至午餐才缓解.餐后2～4h又痛，也须进餐来缓解.约半数有午夜痛，病人常被痛醒.节律性疼痛大多持续几周，随着缓解几个月或终年，可反复发生.部分病例表现为无规律性较含糊的上腹隐痛适，伴胀满，厌食，暖气，泛酸等症状.多见于胃溃疡病例.随着病情的发展，可因并发症的出现而发生症状的改变.溃疡痛是一种内脏痛，具有上腹痛而部位不很确定的特点.如果疼痛加剧而部位固定，放射至背部，不能被制酸剂缓解，常提示有后壁慢性穿孔.三、诊断依据及治疗原则诊断依据主要可分为：有慢性，节律性，周期性中上腹部疼痛；可有返酸，嗳气，恶心，呕吐及其他消化不良的症状；胃镜或上消化道钡餐检查可发现龛影，一旦出现以上三种情况，即可诊断为消化性溃疡.消化性溃疡的治疗原则：消除症状，促进溃疡愈合；预防复发和避免并发症；整体治疗与局部治疗相结合，要强调治疗的长期性和持续性；选择药物要效果好，价廉，使用方便和个体化；必要时手术治疗.四、防治消化性溃疡的有效措施消化性溃疡主要是指发生在胃及十二指肠的溃疡，亦町发生于食道下段，胃空肠吻合术后的吻合口周围，这些溃疡的形成均与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故称消化性溃疡.发病率高，其中以十二指肠溃疡更多见，男性发病率显着高于女性，且以青壮年多见.主要防治措施如下：医疗体育的方法：可改善胃肠道的血液循环，增强消化与吸收功能，促进溃疡愈合；同时，全身营养状况的改善也为溃疡病的痊愈创造了条件；此外，医疗体育还可改变病人的精神状态，打破由于大脑皮层病理兴奋性持续存在而形成的"恶性循环"，为病愈创造有利条件.常用的医疗体育方法散步，气功等.养成良好的饮食习惯：因为食物的某些种类，性质及不良的饮食方式方法，对胃及十二指肠的粘膜都可能引起物理性的或化学性的损害作用，从而造成溃疡如暴饮暴食或不规则的进食，均可破坏胃分泌的节律性；有些人边吃饭也喝水，因而冲淡了消化液，降低了消化功能，久而久之，发生消化不良与营养不足；事实证明，营养不良的人容易发生消化性溃疡.注意调节中枢神经系统功能与活动：事实证明，持续的高度精神紧张，忧虑沮丧的情绪，以及长期过度的脑力劳动，能增加胃肠系统的酸性分泌，因此，对消化性溃疡的发病或病情加重有一定关系.据统计观察，几乎每次战争中，在一些城市居民和军队内，消化性溃疡发病率都显着升高.某些家长对JE在吃饭的孩童严加训斥甚至打骂，无疑是儿童发生消化性溃疡的重要因素之一，这些都说明精神因素在本病发病上的重要性.不要吸烟：原因是吸烟者患本病较不吸烟者多一倍以上，而且胃溃疡较十二指肠溃疡更多点.尤其是吸烟对已有的溃疡病能使之更加恶化，变重.要合理安排生活，作息有序，目的使大脑皮层得到必要的休息，避免过度疲乏；如果患溃疡病，就应认真休息一段时间，积极参加一定量的体育锻炼有助于增强体质，以防治溃疡病有好处.在餐后更要适当的休息，不要立即进行剧烈的运动或体力劳动.参考文献：[1]马倩明，谢军，消化性溃疡的常见治疗办法，北京医疗出版社，2010（9）[2]刘鸿隽，赵俊霞，医院消化科的常见疾病分析，天津医学导报，2009（8）[3]吴丽娟，李红梅，消化性溃疡的治疗措施，医学信息，2009（3）。
消化性溃疡的病因和预防方法
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢消化性溃疡的病因和预防方法导语：消化性溃疡是我们最额外常见的一种症状，消化性溃疡的出现不但会给我们带来疼痛的感觉而且还是给我们带来多方面的麻烦，所以大家一定要重视消化性溃疡是我们最额外常见的一种症状，消化性溃疡的出现不但会给我们带来疼痛的感觉而且还是给我们带来多方面的麻烦，所以大家一定要重视这种疾病，我们要在日常的生活中做好对于消化性溃疡的预防工作，一旦我们出现了消化性溃疡的症状一定要及时去治疗才行，下文我们给大家介绍一下消化性溃疡的病因和预防的方法。
消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一多发病、常见病。
溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素，因此得名。
酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室，绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃、十二指肠溃疡。
近年来的实验与临床研究表明，胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等因素是引起消化性溃疡的主要环节。
胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的作用、遗传因素、药物因素、环境因素和精神因素等，都和消化性溃疡的发生有关。
消化性溃疡的诊断主要依靠急诊内镜检查，其特征是溃疡多发生于高位胃体，呈多发性浅表性不规则的溃疡，直径在0.5～1.0cm，甚至更大。
溃疡愈合后不留瘢痕。
消化性溃疡的形成和发展与胃液中的胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故切忌空腹上班和空腹就寝。
在短时间内（2～4周）使溃疡愈合达瘢痕期并不困难，而关键是防止溃疡复发。
溃疡反复发作危害更大。
戒除不良生活习惯，减少烟、酒、辛辣、浓茶、咖啡及某些药物的刺预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
消化性溃疡的防与治
译据 英 国杂志 《 妇 女 界 一精 选 汇
刊》 ２ ０ １ ７年 春 季 号
原文作者 ： 英 国运 动 与健 康 协 会 顾 问拉
切尔・ 黛 安 娜
汁 ，一 个 月将 他 们 体 内 的 ＨＤＬ水 平 提 高 了
１ ０ ％ ，这 足 以将 心脑 血 管 病 的 风 险 降 低 近
４ ０ ％。 杰 姆 斯 说 ： “ 按 照 加 达 人 的 习惯 ， 这 种
“
一
种 古 传 的生 活 习惯 ： 即 日落 时 上 床 入 眠 ， 日 出 时起 身 活 动 ； 每 个 加 达 人 从 来 不 会 改 变这
日多 餐 是 加 达 人 的 又 一 种 传 统 习
惯 ， ” 杰姆 斯 说 ， “ 一般而言 ， 加 达 男人 们 每 天
种 作 息 时 间。 杰 姆 斯 认 为 ： “ 按时睡觉 ， 按 时
胃
为 胃癌 。 该 病 的诊 断和 治 疗 并 不 复
酶 的 消化 作 用有 关 ，故 称 消化
性 溃疡 ， 常 见 的 消化 性 溃疡 包括 胃溃 疡和 十
二 指 肠 溃疡 。
杂， 目前 临床 上 主要 依 靠 胃镜 检 查 确诊 及 了
解 病 变程 度 ，不 能 耐 受 胃镜 者 可行 ｘ 线钡
起床， 切 勿熬夜 ， 否 则 内分 泌 紊 乱 也 会 对 脂
肪 的代 谢 造成 影 响 。 ” ８ ． 喝 蔓越 莓 汁 喝 蔓 越 莓 汁 是 加 达 村 人 日 出起 床 后 的
要吃 ５ ～ ６次 餐 食 ， 而 加 达 女 人 每 天 要 吃
７ ～１ ０次餐 食 。 ” 佛 罗伦 萨大 学 为此研 究 发 现 ，
消化性溃疡防范指南
消化性溃疡防范指南概要：消化性溃疡是一种常见的胃肠道疾病，严重影响生活质量和健康。
本文将为您提供一些消化性溃疡预防的指南，帮助您了解如何减少患病风险并保持胃肠道的健康。
I. 饮食要注意饮食习惯在消化性溃疡的防范中起着关键作用。
以下是一些建议：1. 均衡饮食：将饮食分配为三餐，每餐含有适量的蛋白质、脂肪和碳水化合物，以及新鲜的水果和蔬菜。
2. 避免辛辣食物：辛辣食物刺激胃黏膜，增加溃疡的风险。
所以，尽量减少辣椒、蒜和洋葱等刺激性食物的摄入。
3. 限制兴奋性饮料：咖啡、茶和碳酸饮料中的咖啡因和其他兴奋剂会增加胃酸分泌，导致溃疡发生。
适量饮用或避免这些饮料。
II. 心理健康的重要性精神紧张和压力会影响胃肠道的正常功能，增加消化性溃疡的风险。
以下是一些建议来维持良好的心理健康：1. 学会放松：尝试一些放松技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，以减少压力和焦虑感。
2. 平衡工作和生活：确保有足够的休息和娱乐时间，避免长时间工作和过度劳累。
3. 建立支持体系：与家人、朋友和亲密的人保持良好的沟通，分享感受和烦恼。
III. 合理用药有些药物可能会刺激胃黏膜或增加胃酸分泌，增加溃疡的风险。
以下是一些建议：1. 避免滥用非甾体抗炎药（NSAIDs）：NSAIDs类药物如布洛芬、阿司匹林等可能损伤胃黏膜，导致溃疡。
如果需要使用，确保在医生的指导下合理用药。
2. 调整其他药物：某些药物，如激素类药物和某些抗生素，也可能增加溃疡的风险。
在使用这些药物时，请咨询医生并遵循其建议。
IV. 管理常见风险因素除了饮食和药物，还有其他一些常见的风险因素需要注意：1. 戒烟限酒：吸烟和酗酒会增加溃疡的风险并延缓愈合。
因此，戒烟和限制饮酒非常重要。
2. 控制体重：肥胖和超重会增加溃疡的风险。
保持健康的体重范围，通过均衡饮食和适度运动来控制体重。
3. 定期体检：定期进行体检，包括胃部检查，以及及早发现和治疗任何溃疡病变。
总结：预防消化性溃疡需要综合考虑饮食习惯、心理健康、合理用药和管理风险因素。
2014消化性溃疡防治指南（ZPMC版）
2014消化性溃疡防治指南（ZPMC版）消化性溃疡【概念】消化性溃疡是指胃肠道粘膜被自身消化形成的溃疡，可发生于食管、胃、十二指肠、胃—空肠吻合口及含有胃粘膜的Mekel憩室，其中胃溃疡、十二指肠球部溃疡最为常见。
【病因】1、幽门螺杆菌（HP）感染消化性溃疡的主要病因，HP毒力包括空泡毒素蛋白、细胞毒素相关基因蛋白、鞭毛的动力、粘附因子、脂多糖、尿素酶、蛋白水解酶、磷脂酶A和过氧化氢酶等，通过毒力因子的作用，在胃粘膜上皮定植，诱发局部的炎症反应和免疫反应，损害粘膜的防御—修复机制，同时通过侵袭因素的增强而致病。
2、药物长期服用非甾体类消炎药、糖皮质激素、氯吡格雷、化疗药物、双磷酸盐、西罗莫司等药物可发生消化性溃疡。
3、遗传易感性部分消化性溃疡患者有该病的家族遗传史，提示可能的遗传易感性。
4、胃排空障碍十二指肠—胃反流可导致胃粘膜损伤；胃排空延迟和食糜停留过久可刺激胃窦G细胞分泌过多胃泌素。
5、吸烟、酗酒吸烟可能增加胃酸分泌，减少十二指肠及胰腺碳酸氢盐分泌，影响胃十二指肠协调运动，增加粘膜损害性氧自由基；酒精具有亲酯性和溶脂能力，可直接破坏胃粘膜屏障，也可直接刺激胃粘膜。
6、长期精神紧张、应激、进食无规律等是消化性溃疡常见的诱因。
【症状】上腹痛或不适为主要表现，性质可为钝痛、灼痛、胀痛、剧痛、饥饿样不适，发病特点：1、慢性过程，病史可达数年或十余年。
2、周期性发作，发作期可为数周或数月，缓解期长短不一，发作有季节性，多在秋冬或冬春之交发生。
3、部分患者有与进食相关的节律性上腹痛，如饥饿痛或餐后痛4、腹痛可被抑酸剂或抗酸剂缓解。
部分病例无上述典型腹痛，仅表现腹胀、厌食、嗳气、反酸等消化不良的症状。
发作时查体剑下局限性压痛，缓解后无明显体征。
常见并发症：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。
【诊断】慢性病程、周期发作的、节律性的上腹疼痛是疑诊消化性溃疡的重要病史，胃镜可以确诊。
不能接受胃镜检查者，X线钡餐检查发现龛影，可以诊断溃疡。
消化性溃疡病诊断治疗指南
消化性溃疡病诊断治疗指南消化性溃疡病的定义与流行病学1．定义:指在各种致病因子的作用下，黏膜发生的炎症与坏死性病变，病变深达黏膜肌层，常发生于胃酸分泌有关的消化道黏膜，其中以胃、十二指肠为最常见。
2．近年发病率虽有下降趋势，但仍然常见。
人群中约有10％在其一生中患过消化性溃疡病。
在不同国家及地区发病率有较大差异。
在我国发病率尚无确切的资料，有报道占胃镜检查人群的10.3～32.6％。
本病可见于任何年龄，以20～50岁居多，男性多于女性(2～5：1)，十二指肠溃疡多于胃溃疡（约3：1）。
消化性溃疡病的病因与发病机制1．发病机制主要与胃十二指肠黏膜的损害因素和黏膜自身防御-修复因素之间失平衡有关。
最常见病因是胃酸分泌异常、HP感染和NSAID应用。
2．胃酸：胃酸对消化道黏膜的损害作用一般在正常黏膜防御和修复功能遭受破坏时才发生。
许多十二指肠溃疡患者都存在基础酸排量(BAO)、夜间酸分泌、五肽胃泌素刺激的最大酸排量(MAO)、十二指肠酸负荷等增高的情况。
胃溃疡患者往往存在胃排空障碍，食物在胃内潴留促进胃窦部分泌胃泌素，从而引起胃酸分泌增加。
Zollinger —Ellison综合征由于瘤体大量分泌胃泌素，导致高胃酸分泌状态，过多的胃酸成为溃疡形成的起始因素。
非HP、非NSAID消化性溃疡病与胃酸分泌的关系，尚需更多研究。
3．HP感染：其致病能力取决于引起组织损伤的毒力因子、宿主遗传易感性和环境因素。
已证实，消化性溃疡病患者的HP检出率显著高于普通人群，而根除HP后溃疡复发率明显下降。
HP的毒力包括空泡毒素(VacA)蛋白、细胞毒素相关基因(CagA)蛋白、鞭毛的动力、粘附因子、脂多糖、尿素酶、蛋白水解酶、磷脂酶A和过氧化氢酶等。
HP依靠毒力因子的作用，在胃黏膜上皮定植，诱发局部炎性反应和免疫反应，损害黏膜的防御-修复机制，同时也增强侵袭因素而致病。
不同部位的HP感染引起溃疡的机制有所不同。
以胃窦部感染为主者，HP通过抑制D细胞活性，从而导致高胃泌素血症，引起胃酸分泌增加。
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【概念】
消化性溃疡是指胃肠道粘膜被自身消化形成的溃疡，可发生于食管、胃、十二指肠、胃—空肠吻合口及含有胃粘膜的Mekel憩室，其中胃溃疡、十二指肠球部溃疡最为常见。
【病因】
1、 幽门螺杆菌（HP）感染
消化性溃疡的主要病因，HP毒力包括空泡毒素蛋白、细胞毒素相关基因蛋白、鞭毛的动力、粘附因子、脂多糖、尿素酶、蛋白水解酶、磷脂酶A和过氧化氢酶等，通过毒力因子的作用，在胃粘膜上皮定植，诱发局部的炎症反应和免疫反应，损害粘膜的防御—修复机制，同时通过侵袭因素的增强而致病。
5、 吸烟、酗酒
吸烟可能增加胃酸分泌，减少十二指肠及胰腺碳酸氢盐分泌，影响胃十二指肠协调运动，增加粘膜损害性氧自由基；酒精具有亲酯性和溶脂能力，可直接破坏胃粘膜屏障，也可直接刺激胃粘膜。
6、 长期精神紧张、应激、进食无规律等是消化性溃疡常见的诱因。
【症状】
上腹痛或不适为主要表现，性质可为钝痛、灼痛、胀痛、剧痛、饥饿样不适，发病特点：1、慢性过程，病史可达数年或十余年。2、周期性发作，发作期可为数周或数月，缓解期长短不一，发作有季节性，多在秋冬或冬春之交发生。3、部分患者有与进食相关的节律性上腹痛，如饥饿痛或餐后痛4、腹痛可被抑酸剂或抗酸剂缓解。部分病例无上述典型腹痛，仅表现腹胀、厌食、嗳气、反酸等消化不良的症状。发作时查体剑下局限性压痛，缓解后无明显体征。
3、 避免刺激性食物
烟、洒、咖啡、浓茶、辛辣食物、菜过冷过烫（食物温度稳定在４０℃―５０℃左右为好）等，对胃戳膜都是劣性刺激，所以一定要谨慎控制，同时避免刺激性食物是溃疡病患者必须遵循的又一原则。
4、 避免劳累和精神刺激
生活要规律，避免劳累和精神刺激，因本病发作与精神因素有很大关系，长期忧郁可造成对胃粘膜的损害，因此要树立乐观情绪，消除焦虑。注意腹部保暖，加强身体锻炼，提高机体功能状态和免疫力。
2、 药物
长期服用非甾体类消炎药、糖皮质激素、氯吡格雷、化疗药物、双磷酸盐、西罗莫司等药物可发生消化性溃疡。
3、 遗传易感性
部分消化性溃疡患者有该病的家族遗传史，提示可能的遗传易感性。
4、 胃排空障碍
十二指肠—胃反流可导致胃粘膜损伤；胃排空延迟和食糜停留过久可刺激胃窦G细胞分泌过多胃泌素。
弱碱性抗酸剂：硫糖铝、铝碳酸镁、氢氧化铝凝胶等，中和胃酸短暂缓解疼痛，一般存在于复方制剂。
4、 手术治疗
现在消化性溃疡已很少手术治疗，但出现并发症（出血、穿孔、幽门梗阻）经保守治疗无效或怀疑有癌变可能时，仍需进行胃大部切除术。
【患者教育】
适当休息，减轻精神压力；停用不必要的非甾体类解热镇痛药，如有必要服用，按照医嘱加服抑酸剂或保护胃粘膜药物；改善进食规律、戒烟戒酒、少饮浓咖啡等。
质子泵抑制剂（PPI）：兰索拉唑30mg/次 2次/日、奥美拉唑20mg/次 2次/日、雷贝拉唑10mg/次 2次/日、泮托拉唑20mg/次 2次/日，4周溃疡愈合率90%~100%，可增强HP抗生素的杀菌作用。
2、 根除HP
抗生素：克拉霉素、羟氨苄青霉素、甲硝唑、替硝唑、喹诺酮类抗生素、痢特灵、四环素，治疗至少4周后复查HP。注意以上单独应用均不能有效根除HP。
附：溃疡病患者饮食原则：首先是怎样吃。其关键在于做到定时定量，少量多餐，以使胃内保持适合的食物来中和胃酸，防止胃酸浓度增高。在溃疡愈合初期的３―４个月内，每日可安排三餐主食，但每餐应少吃一些，在两餐间加些果汁、新鲜水果和面包、馍片，但要注意睡前切不可加餐。３―４个月后可逐渐恢复正常饮食节律，特别要重视吃好早餐。无论什么时候都要禁忌饥饱不定、暴饮暴食，以避免胃窦部的过分扩张刺激胃酸分泌。另外，食物的温度也很重要，过凉过热的食物都会对胃黏膜表面产生不良影响，刺激溃疡面。因此，最好保持食物温度稳定在４０℃―５０℃左右为好。其次是吃什么基本原则是选择细软易消化的食物，主食以米饭、面条和稀粥为主，要做得稍微软和一些。副食花色品种应多样，但要注意少些粗纤维食物。主要副食品如牛奶、鸡蛋、豆浆、鱼、瘦肉；主要蔬菜如黄瓜、茄子、冬瓜、西红柿、萝卜、胡萝卜、嫩白菜、菠菜；主要瓜果如香蕉、苹果、梨、桃等。这些食物既可为机体提供足够热量、蛋白质和维生素，又不会对胃黏膜构成刺激，不会引起胃酸过高，比较适宜于溃疡病人，是溃疡病人的主要食物选择。忌：一是避免刺激性食物，二是避免刺激性强的调味品。刺激性食物：粗粮、芹菜、韭菜、荠菜、雪里蕻、竹笋，这些食物中所含粗纤维多，应当少吃；生葱、生蒜、生萝卜、蒜苗、洋葱等对胃的刺激性强，促使胃酸分泌增多，应当尽量少吃；咖啡、酒类、浓茶、浓肉汤等对胃的刺激性更大，使得胃酸分泌异常增加，必须禁食、禁饮；黄豆、蚕豆、豆类制品、动物内脏和牛羊肉可促进尿酸生成增加，也要少吃。在溃疡愈合的半年内，上述食物都属于绝对或相对禁忌。半年后如果无复发，有些食物可以吃，不必过度限制，如蔬菜和豆制品；但有些仍然不可多吃，如牛羊肉和动物内脏；还有一些仍然属于绝对禁忌，如咖啡、酒类、生葱、生蒜等。刺激性的调味品：主要包括胡椒粉、咖喱粉、芥末、辣椒等，在烹调食物时要尽量少放或不放。食盐、白糖或红糖也要尽量少放，需要注意的是食盐，如果食用浓度高，可与糖类一样增加胃酸分泌，损害胃黏膜，因此，每日摄入食盐以４―５ｇ为宜。
四环素 750 mg/次 2次/日+甲硝唑 400 mg0/次 2~3次/日（呋喃唑酮 0. 1g/次 2次/日）
溃疡四联方案：标准剂量PPI+标准剂量铋剂（均为2次/日，餐前半小时）+2种抗生素（餐后立即服用）
3、 保护胃粘膜
铋剂：果胶铋150 mg/次 4次/日、铝碳酸铋、枸橼酸铋钾220mg/次 2次/日，在溃疡面形成蛋白—铋胶状复合物，阻断胃酸、蛋白酶对粘膜的消化，还可包裹HP，干扰HP代谢，发挥抗菌作用，4~6周愈合率与H2受体拮抗剂相仿。
【参考资料】
1、2008黄山会议消化性溃疡病诊断与治疗规范建议
2、2012中华医学会第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告
3、内科学（第8版）人民卫生出版社
【预防】
1、 病从口入
幽门螺杆菌通过消化道传染，从口腔进入体内，也就是医学上常说的“口—口”途径，“手—口”的途径传染。由此可见，要预防幽门螺杆菌感染，首先要切断细菌传染途径，具体可从以下几方面着手：餐具定时消毒；饭前便后洗手；不喝生水；不吃未煮熟的蔬菜或未清洗干净的水果；肉食要熟食；多人吃饭时实行分食制或使用公筷和公用汤勺；不要口嚼食物喂孩子。
5、 避免药物刺激
有些药物如阿斯匹林、去痛片、安乃近、利血平、咖啡因、地塞米松、强的松等，如非必要尽量不要服用或尽量少用。
早发现、早诊断、早治疗
现代有关胃炎、消化性溃疡的诊疗技术很成熟，有反复发作的上腹部不适、嗳气、反酸的患者应尽早到医院就诊，胃镜+病理活检可以查明有无HP，食管有病变，有无胃炎及胃炎类型，溃疡部位大小深浅，有无恶变或不典型增生，少量出血可在胃镜下止血。
2012年第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识推荐方案有：
阿莫西林 1 g/次 2次/日+克拉霉素 0.5 g/次 2次/日；
阿莫西林1 g/次 2次/日+左氧氟沙星0.5 g/次 1次/日（或0.2g/次 2次/日）；
阿莫西林1 g/次 2次/日+呋喃唑酮 0.1g/次 2次/日；
常见并发症：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。
【诊断】
慢性病程、周期发作的、节律性的上腹疼痛是疑诊消化性溃疡的重要病史，胃镜可以确诊。不能接受胃镜检查者，X线钡餐检查发现龛影，可以诊断溃疡。
【治疗】
目标：去除病因，控制症状，促进溃疡愈合、预防复发和避免并发症。
1、 抑制胃酸分泌
H2受体拮抗剂：西咪替丁 400mg/次 2次/日、法莫替丁20mg/次 2次/日、雷尼替丁150mg/次 2次/日，治疗胃溃疡和十二指肠溃疡6周愈合率达85%~95%。
2、 饮食有规律、细嚼慢咽
要有规律的饮食习惯，而且要进食有度，不要过饱过饥。细嚼促咽，其作用不光是使食物得到充分的咀嚼．而且通过咀嚼过程，增加唾液分泌．使唾液中的淀粉酶充分发挥作用．中和胃酸，而且有提高胃茹膜屏障作用的效果。所以食物无论做得是否稀软．只要能做到细嚼侵咽便是良好的习损．而稀粥类的软性食物往往容易不加咀嚼，直接吞咽，反倒不利于消化和利用唾液中淀粉酶。