肺结核病报告转诊制度

结核病科各项工作制度及岗位职责

一、肺结核病报告转诊制度

二、结核病门诊工作制度

三、结核病门诊医生工作职责

四、肺结核防治工作制度

五、肺结核病房工作制度

六、结核病实验室工作制度

七、放射科结核病检查工作制度

八、信息管理工作制度

九、结核病登记、报告与转诊制度

十、肺结核病例追踪管理制度

十一、结核病门诊护士职责

十二、临床科主任工作职责

十三、主任医师职责

十四、主治医师职责

十五、住院医师职责

十六、结核病院内处置流程

肺结核病报告转诊制度

为了更好地贯彻《传染病防治法》、《结核病防治管理办法》，切实做好肺结核病人的归口管理，加强肺结核病的报告、转诊工作，特制定如下制度：

一、充分认识结核病是严重危害人类健康的慢性传染病。

二、对具有咳嗽、咳痰2周以上及咯血等症状的疑似肺结核病例进行X线检查，并建议做痰检。

三、内科、放射科等相关科室要对可疑或确诊的肺结核病人，建立疑似肺结核病人登记本，及时进行疫情登记，并完整详细填写《传染病报告卡》，做到项目齐全，字迹清楚，肺结核病人的地址要写到村、社、门牌号，并要有联系电话，以便追踪、治疗观察；

四、疾控科收到传染病报告卡后，应立即在结核病人转诊登记本上进行登记，并在门诊医生、住院医生、放射科医生的结核病登记本上备注“疫情已报”字样，并进行网络直报。

五、门诊医生、住院医生、放射科医生要对登记或确诊的肺结核病人，做好病人的健康教育工作，及时进行诊治。病情好转的患者填写《肺结核病人转诊单》转至结核病防治所。

六、放射科是发现肺结核病的关键科室，要加强肺结核病人的摄片登记、疑似肺结核病人的登记、报告转诊工作。

七、门诊医生、住院医生、放射科医生发现复诊病人，且病灶为活动性需要继续用药的肺结核病人全部进行登记、报告并进行诊治。

八、遇有严重合并症或急重症肺结核病人，应积极抢救，待病情

稳定后，最迟于一周内，将病人相关资料及转诊联系单一并转到结核病防治所享受免费抗结核治疗。

九、疾控科每日对本单位的肺结核的登记、报告、转诊工作进行核对，每月一次与结核病防治所核对转诊到位情况。

十、疾控科负责对院内医务人员的业务指导，并定期做好结核病防治知识培训工作。

十一、要求结核病报告率达100%、转诊率100%以上，转诊到位率95%以上，切实提高病人的报告率、转诊率及转诊直接到位率。

结核病门诊工作制度

一、做好肺结核病人的报告、确诊和登记工作。

二、开展肺结核病人筛查工作，负责落实肺结核可疑症状患者、疑似病人诊断工作。

三、完成肺结核病人追踪工作和密切接触者检查。

四、加强与疾控中心、各医疗机构合作，并开展结核病转诊和追踪工作。

五、对肺结核病人指导用药，定期随访。

六、积极开展健康促进工作。坚持“3.24世界防治结核病日”的集中宣传和日常宣传相结合，加强多部门合作，提高肺结核病人的发现率。

七、严格按照《抗结核药品管理手册》规范化管理。

结核病门诊医师工作职责

一、实行首诊医生负责制，落实结核病患者和疑似患者的发现、登记、报告、治疗、转诊等工作职责。

二、做好结核病患者及其相关项目的登记：凡来本门诊就诊的患者无论最终是否诊断结核病都必须填写《初诊患者登记本》。确诊纳入管理的患者在《结核病患者登记本》登记，涂阳肺结核患者密接人员需进行筛查并在密接者登记本上登记。

三、对有可疑肺结核症状者（咳嗽、咳痰≥2周或有咯血或血痰者）进行痰涂片及胸部X光片检查。

四、肺结核患者以不住院化疗为主。对少数危急、重症肺结核患者，伴有严重合并症或并发症的肺结核患者，以及抗结核药物过敏或有严重不良反应的患者，可采取住院治疗。患者出院后应返回结核病防治所继续实施严格的治疗管理，直至疗程结束。

五、结核病门诊医师应及时对经规范治疗满疗程的结核病病人进行相关检查，合理判断病情转归。对治疗失败的病例另行制定化疗方案实施规范治疗，并重新登记、报告。

六、肺结核病人档案应完整、规范；门诊医师应将档案妥善保管，并做好患者信息的保密工作。

肺结核防治工作制度

为了认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》规范肺结核的诊治与管理，严格执行”双向”转诊规定，特制定本制度。

一、全院医务人员要充分认识到结核病是严重危害人类健康的慢性传染性疾病。

二、对发现的肺结核或疑似肺结核患者应及时做好痰检和胸片检查，做到谁接诊谁负责登记。并按规定填写好肺结核报告卡，及时报告疾控科。

三、各级医师在填报肺结核报告卡时，要认真仔细，做到填报项目齐全、字迹清楚、及时准确。

四、对不需要住院治疗的或住院治疗的肺结核患者应及时转诊到结核病防治所诊治，并填写肺结核病人转诊单。

五、放射科必须认真做好肺结核病人的登记管理，发现肺结核或疑似肺结核，必须做好登记并填写肺结核病人的登记工作，同时通知送检医生，做好交接签收工作。

六、疾控科负责收集、登记肺结核的疫情及肺结核病人转诊单，按传染病报告制度做好传染病疫情网络直报。

七、疾控科协助开展肺结核和疑似肺结核患者的追踪。

八、做好结核病患者随访管理工作，做好结核病防治知识宣传教育和培训工作。

结核病病房工作制度

一、严格执行消毒隔离制度，工作人员与病人分道出入，工作人员进入应着装整洁，戴口罩、帽子，必要时要穿隔离衣。

二、各室区域的标识明确。结核病病人分室收治，病室门口挂隔离标识，设专用隔离衣、体温计、听诊器、抹布等。

三、医护人员严格执行标准预防措施。严格执行医院消毒灭菌与隔离制度，按《医疗机构消毒技术规范》要求进行各项消毒灭菌工作

四、病人按就诊流程就诊。应在指定的范围活动，不准互窜病房和外出。到其他科诊疗时，应做好防护隔离工作。

五、按照《医疗废物管理条例》做好医疗废物的安全管理。病人的生活废弃物应视为感染性废弃物，用双侧黄色塑料袋封扎后有专人送至医疗垃圾暂存处。

六、注射、输血、输液器具使用后，要先浸泡消毒，由专人收集至医疗废物暂存点，收购单位收购。

七、病房的地面墙壁应注意消毒，患者出院或死亡后，病房和用具须做终末消毒。抢救器材应一用一消毒或灭菌。