风险管理与护理安全ppt课件

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《护理风险管理》PPT课件

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研究表明,护士的工作压力源主要为:
所护理病人的病情危重 病人及家属的要求太高 工作负担太重 上班的护士太少 与同事、病人及家属的冲突等
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重点关注的护理人员:
进修护士、实习护士、新上岗的人员 工作时注意力分散、情绪状况不良、业务能力欠 人员 身体欠佳的人员 自律性差的人员 护患交流障碍者。
缺的
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二、制度常规风险
护理执业风险规章制度是在医疗执业风险法律制度的规 定之下,结合护理工作的特点以及医疗机构的实际情况, 由各级部门制定的防范护理风险的制度。
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从内容上看,护理执业风险规章制度主 要分为以下几类:
• 护理交接班制度 • 查对制度 • 抢救制度 • 科室药品、设备保管使用制度 • 护理会诊制度 • 病房安全制度 • 其它制度:如突发事件处置制度等。
医疗服务系统和组织工作出现的问题: 有许多研究表明,组织系统 性因素是医疗护理风险产生的主要原因,一半以上的医疗护理不良 事件是可以预防的,大多数护理错误的发生不是医务人员自身的问 题,而是医院运行系统和组织工作出现的偏差。例如:护理人员缺 乏必要的培训、人员配备不足、工作流程不合理、管理监督不严等。 研究者认为,改进医院系统及流程可以预防不良事件的发生。
受伤害。 7、提供心理护理和健康指导、咨询。
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风险概述
技术性强: 护理技术操作是引发纠纷最常见的原因之一。 重复性强: 表面上看起来技术含量不高,使人容易产生职业
疲溃,在工作中掉以轻心,导致差错事故的发生,易引起 纠纷。 服务性强: 加上世俗的偏见,使得护理人员出现心理上的落 差,在工作中产生抵触心理,易引起患者及家属的不满, 出现护理失误,引起纠纷。 人文性强: 如果在技术上或人际沟通技巧上稍欠缺都有可能 导致不满,导致纠纷发生。

护理风险管理及防范对策ppt课件

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安全管理中的奶酪效应
在安全管理上有一个著名原理叫做 “奶酪原理”,大概意思是这样的 “叠放在一起的若干片奶酪,光线很 难穿透,但每一篇奶酪上都有若干个 洞,代表每一个作业环节可能产生的 失误或技术上存在的短板,当失误发 生或短板暴露时光线即可穿过该片奶 酪,如果这道光线正好和第二片奶酪 的洞孔位置相吻合,光线就会穿过第 二片奶酪,当许多片奶酪的洞孔刚好 形成串联关系时,光线就会完全穿过, 也就是代表发生了安全事故或质量事 故。
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有效领悟服务理念
领悟护理服务理念 安全、有效、温馨、舒适
物、环境、设备、制度、程序等风险因素进行管
理。目的是使护理风险系数降到最低程度,保障
患者与医务人员安全。
风险管理的意义
体现积极预防的管理原则
体现以患者为中心的服务宗旨
有利于管理制度的健全和持续质量改进
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护理风险因素
病人因素:期望值,病情复杂、不确定因素多,病人、 家属依从性 护理人员:主动学习意识较淡漠、主动服务意识欠缺、 业务技能低下、法律意识淡漠、工作超负荷、人员配 备不足。 管理因素:规章制度不健全(耦合性)、预案流程欠全 面、欠细化 时间因素:双休日、节假日、夜间医护力量薄弱 设备/器械因素:应急设备配备不充分,抢救仪器设备 无专职人员维养,日常检查不到位。 环境因素:环境干扰大,影响护士工作程序和思维判断。
护理风险管理及防范对策
1
医生网上偷菜导致患儿死亡
2
未认真查对,手术错误
山东潍坊某医院在一次手术中,手术室 工作人员因为没有认真查对,误将心脏手
术和扁桃体手术的两名患儿的手术间进行
置换,导致应做心脏手术的患儿切除了扁
桃体,应做扁桃体手术的患儿却打开了心

《护理风险管理》PPT课件

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பைடு நூலகம்医学PPT
7
护理风险的类型
护理人员 制度常规 技术操作 用药管理 院内感染
检验输血 病区管理 设备设施 病人护理
医学PPT
8
第二步、制定护理风险管理计划
• 建立风险管理组织 • 明确风险管理职责:
护理部分析护理现状及问题,不断查找安全隐患,对共性 问题防范预案提出有针对性的防范措施。
护士长负责收集本科现存的和潜在的护理风险信息及情况,识别 风险所在,制定本专科措施,及时上报。
护士发现问题须采取积极对策,及时上报,做好记录
• 从法律角度重新审视管理职责
医学PPT
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第三步、建立护理风险管理机制
一、重新修订各项护理规章制度
• 修订各班护士工作职责、程序、重点 上班第一件事?首要工作?
• 修订护理规章制度——可操作、有效性
医学PPT
10
二、制定病人安全管理预案
•患者在使用呼吸机时遇停电的应急预案 •预防患者发生误吸的措施和处理预案 •预防患者化疗药物外渗的措施和预案 •防范患者发生坠床、摔伤的预案 •预防患者烫伤的措施和管理预案 •预防病人意外伤害发生的措施和预案 •病人转科、转运护理安全管理规定
医学PPT
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五、规范护理物品、仪器的管理
• 规范更换或新增护理物品的管理程序 • 实行科室护理物品质量问题报告制,护
理部要注意供应商的管理。 • 制定各专科仪器操作程序卡。 • 测量、监控设备管理
医学PPT
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六、规范执行医嘱、安全用药
• 制定安全用药管理规定 • 规范高危药品的存放——不得与其他药
护理风险管理 与质量管理
医学PPT
1
背景:
• 《医疗事故处理条例》《举证倒置》 • 病人维权意识的提高 • 病人和家属提出“专业化”问题 • 多渠道获取医学知识途径 • 护理安全高要求与护理风险低意识的反差 • 管理者的困惑与无奈

护理风险管理及防范措施ppt课件

护理风险管理及防范措施ppt课件
护理风险管理
注重护理风险管理 提高患者就医安全
Nursing risk management with training: focus on nursing risk management to improve the safety of patients
汇报时间:xxx
汇报人:xxx
LOGO
企业名称
误导病人和家属
影响护患沟通
LOGO 企业名称
引发纠纷的 主要表现
The manifestations that lead to disputes
护士服务理念未转变
LOGO 企业名称
· 服务要求升高高
1
· 对自身义务认识不够
· 护理人员的自我保护意 识欠缺、法律意识淡薄
2
3
4
5
· 护理与患者的沟通、病情的 观察和对患者的生活护理、康 复指导等工作
一个能真正关心我、愿意听我诉说的人 一个真正知道如何进行沟通、交谈愉快地人 一个和蔼体贴、从微小举动了解我心的人
谢谢您的观看
注重护理风险管理 提高患者就医安全
Nursing risk management with training: focus on nursing risk management to improve the safety of patients
目 录 CNTENTS
1
护理风险概述
2
护理纠纷及发生原因
3
引发护理纠纷的主要表现
4
护理纠纷的特点
5
护理纠纷的防范措施
LOGO 企业名称
护理风险 概述
An overview of the risks of care
护理风险概念

护理风险管理ppt课件

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护士发现问题须采取积极对策,及时上报,做好记录
• 从法律角度重新审视管理职责
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第三步、建立护理风险管理机制
一、重新修订各项护理规章制度 • 修订各班护士工作职责、程序、重点
上班第一件事?首要工作? • 修订护理规章制度——可操作、有效性
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二、制定病人安全管理预案
•患者在使用呼吸机时遇停电的应急预案 •预防患者发生误吸的措施和处理预案 •预防患者化疗药物外渗的措施和预案 •防范患者发生坠床、摔伤的预案 •预防患者烫伤的措施和管理预案 •预防病人意外伤害发生的措施和预案 •病人转科、转运护理安全管理规定
为病人提供安全的、有序的、优质护理。
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概念:
护理风险:是指可能会发生的护理危险。
风险管理:是指对病人、工作人员、探视者 可能产生伤害的潜在的风险进行 识别、评估,并采取正确行动的 过程。发现、教育和干预的过程
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相关理论——思路
• 全面质量管理 • 持续质量管理 • PDCA循环 • ISO9000国际认证标准 • 过程管理 • 循证护理
档案 3、实习学员出科调查 4、实习结束调查教员
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九、规范护理技术管理
• 新业务、新技术准入制 • 列出护理技术操作常见问题 • 列出呼吸机常见问题及故障排除
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十、护理告知、签字制
• 病人拒绝治疗、护理 • 特殊护理操作前告知 • 新入院病人带褥疮 • 应用保护性约束具的告知 ★ 各科根据本科特点补充本科 相关项目的内容
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护理风险的类型
护理人员 制度常规 技术操作 用药管理 院内感染
检验输血 病区管理 设备设施
病人护理
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第二步、制定护理风险管理计划
• 建立风险管理组织 • 明确风险管理职责:

护理风险管理和护理安全

护理风险管理和护理安全

案例分析
某医院72例护理风险事件分析
给药错误 占12.5%
抽血错误 占11.1%
压疮
占9.7%
设施不安全 占8.3%
输液反应 占6.9%
医嘱执行延误、投诉护理不当、利器刺伤占5.6%
肛周糜烂 烫伤 摔伤 导管脱出 护理文书书写 病人
意外等 占5%
护理风险事件科室分布
外科〉内科〉产科〉妇科〉儿科〉急诊科
WTO报告 2023年
• 发展中国家存在安全隐患
50%医疗设备 77%旳药物使用 49%给药过程中至少发生一次错误,
其中1%为严重错误。
病人安全反思
• “医疗风险无处不在”已成为医疗界旳共识 • 人难免犯错,错误在所难免 • 万分之一旳失误
对病人就是百分之百 病人旳“安全和生命”掌握在我们手中
护理安全管理反思
3、 *中午班 和夜班护士独立值班与谁 核对? *注射后核对怎样才干实现? *肌注、静推药物吸药后放在同一 个无菌盘内? *治疗量大,省时与药效、副作用处理得到位
吗?
4 、管理者为护士发明“想犯错都难” 旳系统、环境、条件了吗? 5、有补救措施流程吗? 6、你旳排班合理吗?
病人安全涉及领域
员工素质
病人跌倒
与病人沟通出问题 错误分流病人
本院护理安全问题分析
• 一、基础护理安全 • 皮肤管理 • 口腔管理 • 鼻饲管理 • 吸氧管理 • 体位管理 • 引流管理
• 气管切开管理 • 夹板、石膏管理 • 胸带管理 • 胸腔闭式引流管理 • 护理文书管理 • 院感(空气、手)管理
• 二、用药安全
• 1、严格执行核对制度,提升医务人员对患 者身份旳精确性
• 2、提升用药安全 • 3、建立与完善在特殊情况下医务人员之间

护理风险及安全管理ppt(完整版)

护理风险及安全管理ppt(完整版)

人员及管理因素 某医院一患儿腹泻脱水酸中毒,医嘱 100mlGS+40ml碳酸氢钠静脉滴注ST,护士 人少,家属自己到药房把药拿来交给护士, 护士接过直接把药加大GS内给患儿换上。 中班护士接班时发现患儿呼吸微弱,8次/分 左右,面色苍白,立即通知值班医生查看, 同时查找原因。结果在盛安培的桶内找到4 支硫酸镁,后经积极抢救患儿于3天后脱险。 家属纠缠医院及护士数日。
相关因素
患者 医源性
技术 药物
医院环境 设备器械 组织管理 重点患者
五、护理不良事件案例
技术因素: 某医院一实习生为病人拔出尿管时, 未将 球囊内的液体抽出,拔出过程中 患者诉疼痛,该实习生也未在意,结 果尿管拔出后病人尿道出血。后经泌 尿外科会诊重置尿管处理,床骨科一男病人26岁因小腿外伤 入院,因无大碍自行离开医院,一个 月左右其哥哥来医院为其办理出院手 续,护士问病人呢,其哥说“被车撞 死了”。
六、医疗护理风险的防范与化解
提高医疗技术水平和职业道德素养 加强医院管理,严格执行医疗规章制度,遵守护理技术操作规程 改善护理基本设施和增强安全防患意识 加强风险教育 采取积极的应对措施 尊重患者,积极改善医患关系 加强护理人员的工作责任心 重视质量意识及质量管理
责任心:
数年前,某乡镇卫生院夜间入院一名肺炎患 儿,护士把4组药物加好后放在病人床头柜 上让家属自己更换,护士蒙头大睡,醒后去 看患儿,见:患儿呼吸微弱,全身水肿伴有 大水泡,看输液架上500ml盐水瓶内剩余约 300ml淡黄色液体,查看后证实为煤油,后 经抢救无效患儿死亡。
人员因素
某医院急诊科送来一位病人,值班医生初步查看, 病人面部表情凝固,面色灰黄,无呼吸、心跳等, 即已死亡,又用听诊器在胸前听诊后向家属宣布患 者已经死亡,让家属来回家,这时一位实习医生拿 着听诊器在死者胸前听诊之后说:“我怎么听着还 有心跳呀”,病人家属听到此话扑通往医生面前一 跪“医生求求你再给抢救抢救,求求你了求求你 了、、、、、、”。后经医生再次听诊并反复解释, 家属才肯把死者拉走。

护理安全与风险管理- PPT课件

护理安全与风险管理- PPT课件

(五) 医疗事故

医疗事故是指医疗机构及其医务人 员在诊疗活动中,违反医疗卫生管理 法律、行政法规、部门规章和诊疗护 理规范、常规,过失造成患者人身损 害的事故叫做医疗事故。
医疗护理风险的相关因素 分析
医疗护理风险的相关因素分析
(一)患者因素 (二)医源性因素 (三)医疗护理技术因素 (四)药物性因素 (五)医院卫生因素 (六)医疗设备、器械因素 (七)组织管理因素
(一)必须有正确的风险意识
3. 学法懂法,依法处理医疗护理风险,在 维护患者利益的同时,维护自身合法权益, 消除对待医疗护理风险的一切消极情绪。 4. 加强与患者及其家属的沟通,改善服务 意识与态度,建立良好的医患关系。
(一)必须有正确的风险意识
5. 建立可行性研究的风险预测,制订医疗 护理风险管理规范,有效地规避风险 6. 一旦发生医疗不安全事件,要勇于承担 相应责任,积极化解风险。从宏观角度正 确处理好风险管理与业务发展的关系,理 性地支持业务发展,在业务发展的同时, 充分考虑考虑潜在的风险。
(三)风险管理
风险管理是一个管理程序,是指 医院有组织,有系统的对现有的和潜 在的医疗风险进行识别、评价和处理, 以减少医疗风险事件的发生及风险事 件对患者和医院的危害及经济损失。 因此,管理包括医疗风险进行识别、 衡量与评价、处理及效果评价4个阶段

(四)医疗纠纷

是指医疗机构与患者双方对诊疗 护理过程中发生的不良后果及产生的 原因认识不一致而发生的争议。
护理安全与风险管理
(一) 护理安全管理:
是指尽一切力量,运用技术、教 育、管理三大对策,从根本上有效地 采取预防措施,防范事故,把事故隐 患消灭在萌芽状态,确保病人安全, 创造一个安全、健康、高效的医疗护 理环境。

护理风险及防范措施(PPT 39张)

护理风险及防范措施(PPT 39张)

严格掌握输液指针和计量,不能盲目执行 医嘱 定量:根据脱水程度而定;原则上婴幼儿轻 度脱水补液应小于50ml/kg;中度脱水应补 液50~100ml/kg;重度应100~120ml/kg;实际应 用时按上述的2/3给予,学龄前期和学龄期 儿童应酌减1/4—1/3。
严密观察输液反应 要做到“三勤”:勤问病人有无不适感, 勤看病人有无输液反应的先兆,勤观察病 人有无异常,发现问题迅速处理。 严格无菌操作,掌握药物配伍禁忌。如糖 盐,氯化钾与碳酸氢钠,掌握药物配伍禁 忌。
预防交叉感染 院内感染的原因复杂,环节很多,防控 难度非常大,防控不能仅仅依靠检查和 监督,只能依靠医护人员养成良好的习 惯。严格执行消毒隔隔离制度,勤洗手 (如果医护人员坚持洗手的话,院内感染 的发生率至少能下降1/3),做好手卫生, 严格无菌操作,防止交叉感染。



案例6 某3岁女孩,体重15公斤.因住院作“o”形 腿矫正术,主刀医生术前未请示上级医师,也 未与其他同事们研究就进行了手术。 手术进行中该医生嫌护士输液速度慢, 指 示护士加快输液速度,在不到一个小时的时 间里输入盐水、葡萄糖液1700毫升,使患儿在 短时间内,造成急性肺水肿和急性心力衰竭, 当发现情况不好时,此医生仍指令护士继续 输液,终因在短时间内患儿液体超量死于手 术台上,使一个健康的儿童为矫正“o”形腿 而丧失生命。
案例3 在某个科室,夜班护士执行 低分子右旋糖酐一分钟后不 滴,患者家属发现瓶内有黑 色絮状物.

要有慎独精神、严格查对制度 使用药物或进行操作前,中,
后,一定要进行三查八对,对 光检查药品的质量,有效期, 包装是否完好。
不能凭感觉做事情
如果说护理是一门艺术,那也一
定是一门理性的艺术,在操作上 容不得半点感性。
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安全
2020/8/5
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安全
拼音:an quan 英文: safe 概念: 1 平安,不受威胁,无危险、危害、损失 ;2 保 护、保全。 基本解释:国家标准(GB/T 28001)对“安全”给出的定义 是:“主体免除了不可接受的损害风险的状态,包括威胁 和疾患两个方面”。
理论上说,绝对的安全是不存在的!
• 提防关键是:预高护士的责任心(慎独)、专业素质和法律素质(依法施护)。 • 健全护理风险管理机制
– 建立护理风险管理组织(护理部成立护理安全管理小组) – 制定护理风险管理计划、查找护理教训识别并确定目前存有的潜有的护理风
险,根据本院护理工作的实际情况制定护理风险管理计划,按计划管理。
– 明确护理风险管理职责。 – 完善护理常规护理规章和各岗位职责。 – 加强护理业务质量建设,规范护理过程、对仪器的应用与管理。 – 协调好护理工作与相关科室部门发生交集时的处理流程。 – 加强护理风险监控、抓好持续护理质量改进。 • 制定风险防范预案,实践于临床,强化培训护士风险防范的意识和能力。 • 加强高危时段患者人管理。
一系列事件发生的后果。这些事件是一系列的,一件接一件发生
的,就是“一连串的事件”。所以,安全管理上就有了“事故链”
原理。事故让人们看到了一个锁链:初始原因→间接原因→直接
原因→事故→伤害。这是一个链条,传统、社会环境、人的不安
全行为或物的不安全状态、人的失误、事故伤害;又像一张张多
米诺骨牌,一旦第一张倒下,就会导致第二张、第三张直至第五
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理解护理风险与护理安全的关系
2020/8/5
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护理风险
• 概 念:护理风险是指整个护理服务过程中,不利 事件、不安全事情(包括:损害或伤残)发生的可能 性。
• 职业特点:护理风险是指在护理服务过程中发生护理 失误或过失导致的不安全事件的风险。
• 分 类:法律风险和职业损伤风险。
▪ 医疗护理活动过程中护理风险无处无时不在,护 理风险贯穿在护理工作各环节和过程中。
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进行风险管理维护护理安全
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如何进行护理风险识别及管理
护理风险评估:对潜在的和客观存在的各 种风险进行系统地连续识别和归类并分析 发生护理风险事故原因的过程,是护理风 险管理基本程序的第一步。
张骨牌倒下,最终导致事故发生,出现相应的损失。按照“事故
链”原理的解释,事故是因为某些个环节在连续的时间内出现了
缺陷,这些不止一个的缺陷构成了整个安全体系的失效,酿成大
祸。
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感谢聆听,祝您愉快!
2020年8月5日
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中国人民解放军第532医院
护理风险管理:
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维护护理安全
将安全整合到组织的每一个单元,注入到每一 个操作规范之中,就是将安全提升到最优先地 位的一种行为,也是将文化的所有内涵以安全 为目地的主向推进的一种统一的组织行为。
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• 临床护理风险事件防范的重点是:高危事件(给药、抽血和压疮);高危时段 (晚夜间、节假日)、高危人群(大手术后、高龄、有心理障碍患者);高危科 室(手术室、供应室、急诊室、血透室、门诊治疗室)
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风险
• 拼音:feng xian • 英文:risk • 概念:某一特定危险情况发生的可能性和后果的组合。 • 基本解释:危险;遭受损失、伤害、不利或毁灭的可
能性。 • 特点:1、普遍性;2、客观性 ;3、偶然性 ;4、损
害性 ; 5、相对性(或可变性);6、社会性
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结合风险评估和护理管理维护护理安全
安全管理的对象是风险,管理的结果要么是安全,要么是事
故。我们说“安全的规律”,确切地说,就是事故发生的规律,
就是事故是怎么发生的。世间的事都有个前因后果,事故这个结
果也有原因,原因就在于事故相关的各个环节,就是说,事故是
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安全与风险的关系
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安全和风险的关系
• 相同点
– 两者自身并非主体。 – 都是用于描述某一主体的特定条件下的客观状态。
• 不同点
– 两者描述的主体的客观状态是完全对立的。 – 没有风险的主体状态是安全的。
•联 系
– 两者相辅相成。 – 没有绝对的安全。 – 只有判断风险、选择风险、规避风险才能获得相对的安全。
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在护理实践中正确认知和管理护理风险, 提高护理质量,解除医院和护理工作人 员的后顾之忧,已经成为亟待解决的问 题
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保障护 理安全
紧抓安全 管理
降低护 理风险
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护理安全:是护理质量的核心,抓护理 安全的所有措施,可以杜绝护理事故的 发生,是护理安全管理的重要内容。
风险管理与护理安全
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两者的联系
1
2
3
4
5
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2
风险
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3பைடு நூலகம்
风险的由来
在远古时期,以打鱼捕捞为生的渔民们,每次出海 前都要祈祷,祈求神灵保佑自己能够平安归来,其中主 要的祈祷内容就是让神灵保佑自己在出海时能够风平浪 静、满载而归;他们在长期的捕捞实践中,深深的体会 到“风”给他们带来的无法预测无法确定的危险,他们 认识到,在出海捕捞打鱼的生活中,“风”即意味着 “险”,因此有了“风险”一词的由来。
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护理风险管理
▪ 风险管理的概念:风险管理是一个程序,是指对 现有和潜在风险的识别、评价和处理,以减少风 险事件的发生。
▪ 护理风险管理的概念:是指通过程序化的护理风 险管理对病人及工作人员、探视者可能产生伤害 的潜在风险进行识别、评估并采取正确行为的过 程。护理风险管理可以控制护理风险的发生率, 减少护理风险事件对病人和医院的危害及经济损 失。
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