脑梗死后遗症培训课件
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脑血栓后遗症讲课PPT课件
康复指导
脑血栓后遗症患者需 要长期康复训练,包 括肢体功能训练、语 言训练和认知训练等。
家庭护理对于脑血栓后 遗症患者的康复至关重 要,包括定期翻身、保 持呼吸道通畅、预防褥 疮等。
脑血栓后遗症患者需要 注意饮食调节,保持低 盐、低脂、高纤维的饮 食习惯,避免过度饮酒 和吸烟。
脑血栓后遗症患者需 要定期进行复查,以 便及时发现并处理可 能出现的问题。
像学检查等
诊断注意事项: 及时就诊,避 免误诊和漏诊
药物治疗
抗血小板聚集药物: 如阿司匹林、氯吡格 雷等,用于预防血栓 形成和降低中风风险。
降脂药物:如他汀类药 物,用于降低血脂水平, 减少动脉粥样硬化和血 栓形成的风险。
溶栓药物:如尿激 酶、链激酶等,用 于溶解血栓,恢复 脑部供血。
其他药物:如钙通道 拮抗剂、ACE抑制剂 等,可用于治疗高血 压、糖尿病等脑血栓 后遗症的合并症。
专家点评与建议
针对脑血栓后遗症的 案例,专家提出康复 训练的重要性,强调 早期介入和科学训练。
专家建议,家庭护理和 心理支持对于脑血栓后 遗症患者同样关键,需 关注患者的心理健康。
针对不同类型的脑血栓 后遗症,专家提出个性 化的治疗方案,强调个 体化评估和治疗。
专家提醒,预防脑血 栓后遗症的复发同样 重要,需改善生活方 式和饮食习惯。
语言障碍、失 语、口齿不清 等也是常见的 脑血栓后遗症
表现
认知障碍、记 忆力下降、智 力减退等症状
也可能出现
脑血栓后遗症 还可能出现情 绪问题,如抑
郁、焦虑等
诊断与鉴别
诊断标准:根 据患者病史、 临床表现和相 关检查结果进
行综合评估
鉴别诊断:与 其他脑血管疾 病、颅内占位 性病变等相鉴
【优秀文档】脑梗死后遗症PPT
既往史:发现血压升高2月余,规律服用了乐卡地平10mg qd,未监测血压,血压控制不详,无头晕等不适。 摄食训练: (1)摄食体位 (2)食物的形态 (3)食物在口中的位置 (键侧)
1-29患者今晨诉言语不能,仍伴饮水呛咳,洼田试 验阳性,咽反射消失,考虑延髓麻痹,遵医嘱急 行头颅MRI检查,禁食、留置胃管,一级护理, 盐酸甲氧氯普安抑酸护胃治疗。
脑梗死后遗症
脑梗死后遗症
病例分析
患者颜甲笼,男,85岁,以“左侧肢体无力、麻木 半月余。”为主诉入院。
现病史:半月余前受凉后出现左侧肢体无力、麻木, 不能行走,左侧鼻唇沟变浅,伸舌偏右,无其它 不适,2个月前曾因“双下肢无力、麻木”就诊于 厦门市海沧医院,诊断为“1.帕金森综合征 2.多 发腔隙性脑梗死 (双侧额顶叶及基底节区) 3.高 血压病 4.腰椎退行性变伴L4椎体滑脱 骨质疏松 5. 颈动脉粥样硬化”,予“抗血小板聚集、稳定斑 块、营养神经,美多巴改善肌张力”,症状好转 后出院,出院后规律服药。
1-30患者晨突现言语正常,有饮水呛咳,嘱患者静 滴人血白蛋白改善脑循环,继续禁食,留置胃管, 一级护理,抑酸护胃,抗血小板结果: ( -01-23)生化全 套: K 3.46↓ mmol/L,CysC 1.40↑ mg/L,HDL 1.08↓ mmol /L,LDL 2.02↓ mmol/L,APOA1 1.08↓ g/L,HCY 18.44↑ u mol/L。 ( -01-23 10:19:06)凝血四项: FIB 4.03↑ g/L。 ( -01-23 13:22:56)生化全 套: Albumin 52.3↓ %,Beta2 7.5↑ %,Gamma 20.9↑ %。 ( -01-23 15:56:58)水溶性维生素检 测: VB12. 180.679↓ pg/ml。 ( -01-23 16:08:12)甲状腺七项: Anti-TPO 65.8↑ IU/ml。 ( -01-24)肿瘤标志物: fPSA/PSA 0.086↓ng/mL,PSA 7.12↑ng/mL,SCCA 4.487 ↑ng/ml。 ( -01-24)急诊肾功(干化学 法): K 3.3↓ mmol/L,GLU 6.8↑ mmol/L。
1-29患者今晨诉言语不能,仍伴饮水呛咳,洼田试 验阳性,咽反射消失,考虑延髓麻痹,遵医嘱急 行头颅MRI检查,禁食、留置胃管,一级护理, 盐酸甲氧氯普安抑酸护胃治疗。
脑梗死后遗症
脑梗死后遗症
病例分析
患者颜甲笼,男,85岁,以“左侧肢体无力、麻木 半月余。”为主诉入院。
现病史:半月余前受凉后出现左侧肢体无力、麻木, 不能行走,左侧鼻唇沟变浅,伸舌偏右,无其它 不适,2个月前曾因“双下肢无力、麻木”就诊于 厦门市海沧医院,诊断为“1.帕金森综合征 2.多 发腔隙性脑梗死 (双侧额顶叶及基底节区) 3.高 血压病 4.腰椎退行性变伴L4椎体滑脱 骨质疏松 5. 颈动脉粥样硬化”,予“抗血小板聚集、稳定斑 块、营养神经,美多巴改善肌张力”,症状好转 后出院,出院后规律服药。
1-30患者晨突现言语正常,有饮水呛咳,嘱患者静 滴人血白蛋白改善脑循环,继续禁食,留置胃管, 一级护理,抑酸护胃,抗血小板结果: ( -01-23)生化全 套: K 3.46↓ mmol/L,CysC 1.40↑ mg/L,HDL 1.08↓ mmol /L,LDL 2.02↓ mmol/L,APOA1 1.08↓ g/L,HCY 18.44↑ u mol/L。 ( -01-23 10:19:06)凝血四项: FIB 4.03↑ g/L。 ( -01-23 13:22:56)生化全 套: Albumin 52.3↓ %,Beta2 7.5↑ %,Gamma 20.9↑ %。 ( -01-23 15:56:58)水溶性维生素检 测: VB12. 180.679↓ pg/ml。 ( -01-23 16:08:12)甲状腺七项: Anti-TPO 65.8↑ IU/ml。 ( -01-24)肿瘤标志物: fPSA/PSA 0.086↓ng/mL,PSA 7.12↑ng/mL,SCCA 4.487 ↑ng/ml。 ( -01-24)急诊肾功(干化学 法): K 3.3↓ mmol/L,GLU 6.8↑ mmol/L。
一例脑梗塞后遗症护理查房培训课件
脑中风病临床最主要的表现,是神志障碍和运动、感 觉以及语言障碍。经过一段时间的治疗,除神志清醒外, 其余症状依然会不同程度地存在。这些症状,称为后遗症 。后遗症的轻重,因病人的体质和并发症而异。常见的后 遗症如下: 1.麻木; 2.嘴歪眼斜; 3.中枢性瘫痪; 4.周围性瘫痪; 1)“三偏” ①偏瘫 ②偏感觉③偏盲;2)认知障碍;3) 言语功能障碍;4)日常活动能力障碍;5)吞咽障碍;6) 大便小便障碍。
患侧肢体,促进其血液循环;肢体被动运动方法是从小到大,循序渐进; 4)告知患者前半年锻炼的重要性;
护理评价
现患者肢体肌力较前改善。 1/8/2021
一例脑梗塞后遗症护理查房
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护理措施及护理评价
5.自理能力缺陷:与肢体无力有关 护理措施
1)协助病人完成自理活动,鼓励病人寻求帮助; 2)将病人经常使用的物品放在易取的地方,以方便病人随时取用; 3)呼叫器放在病人手边,听到铃声立即予以答复; 4)恢复期鼓励病人独立完成生活自理活动,以增进病人自我照顾的能
患者自行进食,咀嚼、吞咽可。 患者大小便正常,1-2次/天,质软。
意识模糊
患者神志清醒,查体配合。
跌跤迹象
患者右侧肢体乏力,多卧床休息,间协助下坐轮椅。
皮肤问题
患者有活动障碍,生活部分依赖;有轻度压疮风险。
1/8/2021
一例脑梗塞后遗症护理查房
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护理问题
1. 头痛 2. 便秘 3. 营养失调 4. 躯体移动障碍 5. 自理能力缺陷 6. 有皮肤完整性受损的危险 7. 有低血糖的危险 8. 有感染的危险 9. 潜在并发症:出血
1、脑白质变性; 2、脑萎缩。
一例脑梗塞后遗症护理查房
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实验室检查
脑梗后遗症的护理 ppt课件
ppt课件 14
用药
• 西药治疗脑梗及其后遗症具有起效快、有治疗针对性的优点,但作用 靶点单一很难做到一些大复方现代中药能够从血液及血管同时治疗的 目的,而且多数西药会产生耐药性,而绝大多数西药的副作用明显; 多数中药起效慢,但大复方道地取材的现代中药具有长效性强,作用 靶点多,能够同时对脑梗后遗症诱因即血管及血液病变同时治疗,并 且服用安全等优点,到了本世纪初我国成功二次研发出了脑梗后遗症 治疗中药,在传统现代中药的治疗优势的同时,更有效规避了多数中 药药物成份不稳定,剂量大,剂型不科学的弊端,成为中药治疗脑梗 后遗症临床最佳药品。所以对于脑梗后遗症后遗症病人,以中成药物 为主,辅以具有针对性的西药治疗是有效治疗改善症状,缩短病程的 同时达到防止复发的多重治疗效果的最佳原则。 • 对于脑梗后遗症的治疗,可靠用药是一方面,而只有进行用药,饮食 调节,康复训练,控制好危险因素等综合性的治疗,才能达到最佳的 治疗状态,才能够早日回归健康生活。
• •
ppt课件
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检查
• • • • 2.缺血性脑中风 检查主要包括影像学检查和康复评定: (1)影像学检查 1)头颅CTCT扫描是诊断脑血栓形成较方便、便宜的检查。它可明确脑组织 坏死(即脑梗塞)的部位、大小、脑水肿的程度等对治疗有指导意义,但在 发病24小时以内常不能发现病灶。此外,CT的不足在于对脑干、小脑的病灶 显示不良。 2)头颅磁共振扫描该检查可弥补头颅CT在24小时内不能发现病灶及对某些 部位病灶显示不良的缺陷,尤其是磁共振血管成像尚能显示较大的闭塞血管。 其不足之处在于价格较贵,而且有些患者由于体内有不能取出的金属物品, 如心脏起博器、金属牙齿、骨折钉等而不能进行此项检查,限制了它的使用。 3)脑血管造影该检查可发现血管狭窄和闭塞的部位,在早期(发病6小时以 内)尚可直接将溶栓药物注入狭窄或闭塞处进行溶栓,缺点是有一定的损伤 和并发症。 (2)康复评定 肌力、肌张力、平衡功能、日常生活能力评定、布氏分期、言语功能评定、 心理功能评估等。
用药
• 西药治疗脑梗及其后遗症具有起效快、有治疗针对性的优点,但作用 靶点单一很难做到一些大复方现代中药能够从血液及血管同时治疗的 目的,而且多数西药会产生耐药性,而绝大多数西药的副作用明显; 多数中药起效慢,但大复方道地取材的现代中药具有长效性强,作用 靶点多,能够同时对脑梗后遗症诱因即血管及血液病变同时治疗,并 且服用安全等优点,到了本世纪初我国成功二次研发出了脑梗后遗症 治疗中药,在传统现代中药的治疗优势的同时,更有效规避了多数中 药药物成份不稳定,剂量大,剂型不科学的弊端,成为中药治疗脑梗 后遗症临床最佳药品。所以对于脑梗后遗症后遗症病人,以中成药物 为主,辅以具有针对性的西药治疗是有效治疗改善症状,缩短病程的 同时达到防止复发的多重治疗效果的最佳原则。 • 对于脑梗后遗症的治疗,可靠用药是一方面,而只有进行用药,饮食 调节,康复训练,控制好危险因素等综合性的治疗,才能达到最佳的 治疗状态,才能够早日回归健康生活。
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检查
• • • • 2.缺血性脑中风 检查主要包括影像学检查和康复评定: (1)影像学检查 1)头颅CTCT扫描是诊断脑血栓形成较方便、便宜的检查。它可明确脑组织 坏死(即脑梗塞)的部位、大小、脑水肿的程度等对治疗有指导意义,但在 发病24小时以内常不能发现病灶。此外,CT的不足在于对脑干、小脑的病灶 显示不良。 2)头颅磁共振扫描该检查可弥补头颅CT在24小时内不能发现病灶及对某些 部位病灶显示不良的缺陷,尤其是磁共振血管成像尚能显示较大的闭塞血管。 其不足之处在于价格较贵,而且有些患者由于体内有不能取出的金属物品, 如心脏起博器、金属牙齿、骨折钉等而不能进行此项检查,限制了它的使用。 3)脑血管造影该检查可发现血管狭窄和闭塞的部位,在早期(发病6小时以 内)尚可直接将溶栓药物注入狭窄或闭塞处进行溶栓,缺点是有一定的损伤 和并发症。 (2)康复评定 肌力、肌张力、平衡功能、日常生活能力评定、布氏分期、言语功能评定、 心理功能评估等。
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病例介绍—患者资料
• 床号:27床 姓名:梁子容 性别:女 • 年龄:80岁 教育程度:大专 • 职业:退离休工人 • 照顾者:子女及保姆 • 既往史:有“糖尿病”病史10年,“高血压”病史2年。否认食物
药物过敏史,预防接种史不详。 • 社会状况:
—个人史:原籍出生长大 ,无疫水、放射线及毒物接触史,无嗜 烟酒。
—婚育史:自由恋爱,适龄结婚,未育有子女,配偶健康。
—家族史:二系三代家族成员中无恶性肿瘤、遗传性疾病、传染 病及精神病史。
病例介绍—患者资料
• 主诉:左侧肢体乏力1年余。
• 现病史:患者于2012年11月无明显诱因出现头晕,肢体乏力,以 左侧肢体为甚,曾多次跌倒,言语不利,无意识不清,无恶心、呕 吐,伴有血压升高,行头颅CT示“脑梗塞”,诊断为:1.脑梗塞, 2.糖尿病,3.高血压病,经对症治疗后病情好转,仍有左侧肢体乏 力,行走步态不稳,言语欠流利,记忆力减退,日常生活需人协助 料理。
2.便秘:与长期卧床、年老体弱肠蠕动减慢有关 护理措施
1)行顺时针腹部按摩,适当增加活动量以刺激肠蠕动; 2)鼓励患者多饮温开水,每天至少喝1500~2000ml的液体; 3)增加饮食中的纤维素含量,并介绍含纤维素多的食物种类,讲解饮食平衡的
重要性; 4)建议早餐前30分钟喝一杯水,可刺激排便; 5)要强调避免排便时用力,以预防生命体征发生变化、头晕或出血; 6)病人排便期间,提供安全而隐蔽的环境,并避免干扰; 7)必要时按医嘱使用缓泻剂; 8)鼓励病人养成定时排便习惯。
2)保持病室安静,光线柔和,避免劳累,情绪紧张,嘱病人合理安排 休息,放慢生活节奏,戒烟限酒养成良好的饮食习惯;
3)用药护理,遵医嘱给予降压药治疗,测量用药后的血压,判断疗效 ,观察用药副作用。坚持服用降压药,不得随意增减药量;
一例脑梗死后遗症的护理查房培训课件
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7床 陈开璜 男 98岁 住院号:2018061965 于2018.8.22入院 主诉:(代诉)右侧肢体减退半年 患者因半年前被家属发现摔倒之地,后急诊送入我科,行颅脑磁共振
日期
项目
8月27日 8月29日 8月30日 8月31日 9月3日
C反应蛋白 7.81↑
469↓
降钙素原
0.129↑
0.049↑
白蛋白
36.5↓
尿白细胞计数
1082.3↑
130.9↑
尿红细胞计数
250.5↑
3.5
白细胞
3+P
1+P
9月4日 15.01↑
96↓
9月9日 9月10日 9月15日 正常值 单位
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中心吸氧 QH
头孢西丁(抗感染)2g Bid
氨溴索(止咳化痰)
前列地尔(改善心脑血管微循环障碍)
神经节苷酯粉针(治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤)
Po:呋塞米20mg Qd 利尿
提示左侧额叶及左侧基底节区异常信号,考虑左侧额叶及左侧基底节 区急性脑梗死伴左侧基底节区少量脑出血。予抗脑梗死治疗,现留有 右侧肢体偏瘫,口齿不清,吞咽困难等后遗症,家属要求继续住院治 疗,因住院时间过长,予以办理周转,病程中,患者精神尚可,鼻饲 饮食,导尿中,无大小便异常。
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吸烟饮酒史30余年,已戒。
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1-30患者晨突现言语正常,有饮水呛咳,嘱患者静 滴人血白蛋白改善脑循环,继续禁食,留置胃管, 一级护理,抑酸护胃,抗血小板聚集,扩容改善 脑循环。
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•本文动档态所提血供的压信监息仅测供:处参全,考天请之联用收系,网不缩站能期或作本为、科人夜学删除依间据。,舒请张勿模期仿平;如均有不血当之 压高于正常,夜间收缩期、舒张期血压下降率低 于10%,全天收缩期、夜间舒张期血压负荷 >40%。 (2015-01-27)泌尿系彩超:前列腺增大伴钙 化、残余尿约15ml。
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病例分析
患者颜甲笼,男,85岁,以“左侧肢体无力、麻木 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ月余。”为主诉入院。
现病史:半月余前受凉后出现左侧肢体无力、麻木, 不能行走,左侧鼻唇沟变浅,伸舌偏右,无其它 不适,2个月前曾因“双下肢无力、麻木”就诊于 厦门市海沧医院,诊断为“1.帕金森综合征 2.多 发腔隙性脑梗死 (双侧额顶叶及基底节区) 3.高 血压病 4.腰椎退行性变伴L4椎体滑脱 骨质疏松 5. 颈动脉粥样硬化”,予“抗血小板聚集、稳定斑 块、营养神经,美多巴改善肌张力”,症状好转 后出院,出院后规律服药。
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护理问题/诊断
P1生活自理缺陷:与左侧肢体无力、麻木,长期 卧床有关。 P2语言沟通障碍:与大脑语言中枢功能受损有关。 P3吞咽障碍:与延髓麻痹有关。 P4知识缺乏:缺乏疾病防治相关知识有关。 P5有皮肤受损的危险(压疮):与肢体偏瘫、长 期卧床有关。 P6有受伤的危险:与疾病致机体活动障碍有关。
1-28胸部MSCT:a.慢支肺气肿,双肺间质改变伴少 许慢性炎症b.双侧胸膜增厚,左侧胸腔少量积液c.主动 脉壁部分钙化d.甲状腺左叶疑低密度结节e.食道壁局部 略厚。
1-29颅脑MRI:a、脑萎缩,b、颅脑MRA检查提示 脑动脉硬化,左侧大脑后动脉不均匀狭窄c、右额、顶 部脑外间隙局限性增宽,合并蛛网膜囊肿可能d、幕上 轻中度脑积水。
既本文往档所史提:供发的现信息血仅压供处参升,考请之高联用2系,月网不站能余或作,本为科人规学删除依律据。服,请用勿了模仿乐;如卡有地不当平之 10mg qd,未监测血压,血压控制不详,无头晕 等不适。
入院查体:T:36.8℃ P:70次/分 R:20次/ 分 BP: 148/80mmHg。神清,语利,左侧肢体 肌力4级,右侧肢体肌力5级,无其它异常体征;
入院诊断:1.脑梗死后遗症(多发性腔隙性脑梗死) 2. 帕金森综合征 3.高血压病 4.上呼吸道疾病 5.腰 椎退行性病变(L4椎体滑脱) 6.骨质疏松 7.颈动脉 硬化
入本文院档所后提按供的医信嘱息仅予供处参丁,考苯请之联用酞系,、网不站能舒或作本为血科人宁学删除依、据。尼,请麦勿模角仿林;如片有改不当善之 脑循环、脑代谢,维生素E护脑,阿司匹林肠溶 片抗血小板聚集,瑞舒伐他汀钙片稳定斑块,甲 钴胺片营养神经,碳酸钙D3、骨化三醇改善骨 代谢,多巴丝肼片控制帕金森综合症,密切观察 病情变化。
辅本文助档检所提查供: 的信息仅供处参,考请之联用系,网不站能或作本为科人学删除依据。,请勿模仿;如有不当之 2015-01-27腰椎MRI:示a、L4椎体向前滑脱
(I°) b、L3-S1椎间盘膨出并L4-5水平右侧神经根略 受压 c、L1椎体下缘异常信号灶,考虑许莫氏结节d、 腰椎退变 e、腰椎左侧弯。
•本文长档期P所提1卧生供的床活信有息自仅关理供。处参缺,考陷请之联用:系,网不与站能左或作本为侧科人学删肢除依体据。,无请力勿模、仿;麻如木有不,当之
I:1.鼓励协助病人摄入充足的营养,保证病 人身体基本需要。
2.协助病人定时翻身,拍背,温水擦浴, 促进肢体血液循环,增进睡眠。
3.协助病人入浴、入厕、起居、穿衣、饮 食等生活护理,将日常用品放于病人伸手可及处 教会病人使用床头铃。
4.按摩和被动运动患肢、鼓励指导和协助 病人进行肢体功能训练,增强病人的信心。
5.做好安全护理,预防患者跌倒坠床 。
O:患者生活需要基本得到满足,症状减轻,日 常生活能力增强。
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1-25患者血钾稍低,予补钾。
1-26患者诉便秘,左侧肢体无力、麻木,继续补钾, 择期复查肾功,予加开塞露通便,其它治疗同前。
1本-文2档9所患提者供的今信晨息仅诉供处参言,考语请之联用不系,能网不站能,或作本为仍科人伴学删除依饮据。水,请呛勿模咳仿,;如洼有田不当试之 验阳性,咽反射消失,考虑延髓麻痹,遵医嘱急 行头颅MRI检查,禁食、留置胃管,一级护理, 盐酸甲氧氯普安抑酸护胃治疗。
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•本文动档态所提血供的压信监息仅测供:处参全,考天请之联用收系,网不缩站能期或作本为、科人夜学删除依间据。,舒请张勿模期仿平;如均有不血当之 压高于正常,夜间收缩期、舒张期血压下降率低 于10%,全天收缩期、夜间舒张期血压负荷 >40%。 (2015-01-27)泌尿系彩超:前列腺增大伴钙 化、残余尿约15ml。
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病例分析
患者颜甲笼,男,85岁,以“左侧肢体无力、麻木 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ月余。”为主诉入院。
现病史:半月余前受凉后出现左侧肢体无力、麻木, 不能行走,左侧鼻唇沟变浅,伸舌偏右,无其它 不适,2个月前曾因“双下肢无力、麻木”就诊于 厦门市海沧医院,诊断为“1.帕金森综合征 2.多 发腔隙性脑梗死 (双侧额顶叶及基底节区) 3.高 血压病 4.腰椎退行性变伴L4椎体滑脱 骨质疏松 5. 颈动脉粥样硬化”,予“抗血小板聚集、稳定斑 块、营养神经,美多巴改善肌张力”,症状好转 后出院,出院后规律服药。
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护理问题/诊断
P1生活自理缺陷:与左侧肢体无力、麻木,长期 卧床有关。 P2语言沟通障碍:与大脑语言中枢功能受损有关。 P3吞咽障碍:与延髓麻痹有关。 P4知识缺乏:缺乏疾病防治相关知识有关。 P5有皮肤受损的危险(压疮):与肢体偏瘫、长 期卧床有关。 P6有受伤的危险:与疾病致机体活动障碍有关。
1-28胸部MSCT:a.慢支肺气肿,双肺间质改变伴少 许慢性炎症b.双侧胸膜增厚,左侧胸腔少量积液c.主动 脉壁部分钙化d.甲状腺左叶疑低密度结节e.食道壁局部 略厚。
1-29颅脑MRI:a、脑萎缩,b、颅脑MRA检查提示 脑动脉硬化,左侧大脑后动脉不均匀狭窄c、右额、顶 部脑外间隙局限性增宽,合并蛛网膜囊肿可能d、幕上 轻中度脑积水。
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入院查体:T:36.8℃ P:70次/分 R:20次/ 分 BP: 148/80mmHg。神清,语利,左侧肢体 肌力4级,右侧肢体肌力5级,无其它异常体征;
入院诊断:1.脑梗死后遗症(多发性腔隙性脑梗死) 2. 帕金森综合征 3.高血压病 4.上呼吸道疾病 5.腰 椎退行性病变(L4椎体滑脱) 6.骨质疏松 7.颈动脉 硬化
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辅本文助档检所提查供: 的信息仅供处参,考请之联用系,网不站能或作本为科人学删除依据。,请勿模仿;如有不当之 2015-01-27腰椎MRI:示a、L4椎体向前滑脱
(I°) b、L3-S1椎间盘膨出并L4-5水平右侧神经根略 受压 c、L1椎体下缘异常信号灶,考虑许莫氏结节d、 腰椎退变 e、腰椎左侧弯。
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I:1.鼓励协助病人摄入充足的营养,保证病 人身体基本需要。
2.协助病人定时翻身,拍背,温水擦浴, 促进肢体血液循环,增进睡眠。
3.协助病人入浴、入厕、起居、穿衣、饮 食等生活护理,将日常用品放于病人伸手可及处 教会病人使用床头铃。
4.按摩和被动运动患肢、鼓励指导和协助 病人进行肢体功能训练,增强病人的信心。
5.做好安全护理,预防患者跌倒坠床 。
O:患者生活需要基本得到满足,症状减轻,日 常生活能力增强。
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1-25患者血钾稍低,予补钾。
1-26患者诉便秘,左侧肢体无力、麻木,继续补钾, 择期复查肾功,予加开塞露通便,其它治疗同前。
1本-文2档9所患提者供的今信晨息仅诉供处参言,考语请之联用不系,能网不站能,或作本为仍科人伴学删除依饮据。水,请呛勿模咳仿,;如洼有田不当试之 验阳性,咽反射消失,考虑延髓麻痹,遵医嘱急 行头颅MRI检查,禁食、留置胃管,一级护理, 盐酸甲氧氯普安抑酸护胃治疗。