中学生对吸烟危害的认识

一、致癌作用
吸烟致癌已经公认。流行病学调查表明，吸烟是肺癌的重要致病因素之一，特别是鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌。吸烟者患肺癌的危险性是不吸烟者的13倍，如果每日吸烟在35支以上，则其危险性比不吸烟者高45倍。吸烟者肺癌死亡率比不吸烟者高10～13倍。肺癌死亡人数中约85％由吸烟造成。吸烟者如同时接触化学性致癌物质（如石棉、镍、铀和砷等）则发生肺癌的危险性将更高。烟叶烟雾中的多环芳香碳氢化合物，需经多环芳香碳氢化合物羟化酶代谢作用后才具有细胞毒和诱发突变作用，在吸烟者体内该羟化酶浓度较不吸烟者为高。吸烟可降低自然杀伤细胞的活性，从而削弱机体对肿瘤细胞生长的监视、杀伤和清除功能，这就进一步解释了吸烟是多种癌症发生的高危因素。吸烟者喉癌发病率较不吸烟者高十几倍。膀胱癌发病率增加3倍，这可能与烟雾中的β-萘胺有关。此外，吸烟与唇癌、舌癌、口腔癌、食道癌、胃癌、结肠癌、胰腺癌、肾癌和子宫颈癌的发生都有一定关系。临床研究和动物实验表明，烟雾中的致癌物质还能通过胎盘影响胎儿，致使其子代的癌症发病率显著增高。
——文兴钊
12月26日晚，为了完成我们的研究性学习，我们小组成员决定今晚进行实地考察。来到实地才知道并没有我们想象的那么容易。烧烤摊的老板都不愿意让我们拍照，不远回答我们的访问，但我们并没有就此放弃，而是做了一个加油的姿势，彼此鼓励，继续向下一个目标进军，我们很有礼貌的采访，最终我们的坚持和诚恳打动了他们，他们决定回答我们的问题，并让我们拍照。
真诚、坚持、执着等等都是可以打动人心的，这一秒不失望，下一秒就会有希望。这次的研究性学习，使我受益匪浅，我从我们小组成员的身上看到了坚持的力量和希望。看到了团结不懈的努力所获得的收益。
——钟万杨
今天是12月26日，为了让我们的研究性课题内容更具有真实性，我们决定晚上去实地考察，这样会给我们带来很大的帮助，但也存在一些困难。
在校内，我们得到了同学们的帮忙，如果没有他们的帮助，我们就不会有今天的成功，此外，还有我们的导师杨和容老师，在她的指导下才使我们得到了今天的成功，在此我们对以上帮助过我们的人表示最真心的感谢！谢谢你们。
——全体小组成员
在这次的研究性学习中，我积极投入，在访问环节上做得细心透致，全面俱到，为这次研究性学习的成功做出了很大的贡献，相信我和大家一样，也收获了很多，继续努力吧，相信这次锻炼和学习让我们收益非浅。
首先我们想好了问题，打算采访身边朋友和外界青年一些问题，然后再拍一些照片，因为人很多，我们就分成了两个小组，第一个被采访的同学在我们说明了我们的来历和目的，本想着可以问他两个问题，却被拒绝了，甚至还被骂，可是我们不信邪，我们再一次采访另外一个在厕所吸烟的学生，他似乎很乐意的配合了我们，让我们在这次实地考察中，提高了信心。我代表小组衷心感谢这位吸烟的同学，希望他早日戒烟。
四、对消化道的影响
吸烟可引起胃酸分泌增加，一般比不吸烟者增加91．5％，并能抑制胰腺分泌碳酸氢钠，致使十二指肠酸负荷增加，诱发溃疡。烟草中烟碱可使幽门括约肌张力降低，使胆汁易于返流，从而削弱胃、十二指肠粘膜的防御因子，促使慢性炎症及溃疡发生，并使原有溃疡延迟愈合。此外，吸烟可降低食管下括约肌的张力，易造成返流性食管炎。
七、调查问卷：
附件：吸烟对人体的危害调查问卷
各位同学：
大家好！我们是来自昌江中学高一的学生 “吸烟对人体的危害”研究性学习小组。为了更好的了解烧烤对我们的危害，我们做了这个调查问卷。希望你能认真填写，你的支持是我们成功的基础。
（2）尼古丁类，可刺激交感神经，引起血管内膜损害。
（3）胺类、氰化物和重金属，这些均属毒性物质。
（4）苯丙芘、砷、镉、甲基肼、氨基酚、其他放射性物质。这些物质均有致癌作用。
（5）酚类化合物和甲醛等，这些物质具有加速癌变的作用。
（6）一氧化碳能减低红血球将氧输送到全身去能力。
查找资料、分析整理：
全体组员：采访 咨询等
全体组员：论文撰写、论文设计、问卷分析、统计
四、研究采用的基本方法：
1、问卷调查，调查对象为广大中学生。由于环境因素，我们向我校部分的高一学生发放了调查问卷。
2、实地考察，除发调查问卷之外，我们还在KTV和网吧进行了实地的采访和调查。
4‘受老师或偶像或其他学生尊敬的人的吸烟行为的强化影响。人类行为的形成是个学习、模仿、逐步定型的过程。青少年正处在学习、成长的时期，老师、家长的吸烟行为在青少年中往往起到误导作用，并使反吸烟教育的说
服力下降。许多电影、电视中的英雄人物、领袖人物的吸烟行为都会对青少年吸烟心理产生极大的误导和不良影响。这种误导使吸烟行为逐步定型，即使过了青春期，这种定型的行为仍不会消失，反而会一直延续下去
二、对心、脑血管的影响
许多研究认为，吸烟是许多心、脑血管疾病的主要危险因素，吸烟者的冠心病、高血压病、脑血管病及周围血管病的发病率均明显升高。统计资料表明，冠心病和高血压病患者中75％有吸烟史。冠心病发病率吸烟者较不吸烟者高3．5倍，冠心病病死率前者较后者高6倍，心肌梗塞发病率前者较后者高2～6倍，病理解剖也发现，冠状动脉粥样硬化病变前者较后者广泛而 严重。高血压、高胆固醇及吸烟三项具备者冠心病发病率增加9～12倍。心血管疾病死亡人数中的30％～40％由吸烟引起，死亡率的增长与吸烟量成正比。烟雾中的尼古丁和一氧化碳是公认的引起冠状动脉粥样硬化的主要有害因素，但其确切机理尚未完全明了。多数学者认为，血脂变化、血小板功能及血液流变异常起着重要作用。高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）可刺激血管内皮细胞前列环素（PGI2）的生成，PGI2是最有效的血管扩张和抑制血小板聚集的物质。吸烟可损伤血管内皮细胞，并引起血清HDL-C降低，胆固醇升高，PGI2水平降低，从而引起周围血管及冠状动脉收缩、管壁变厚、管腔狭窄和血流减慢，造成心肌缺氧。尼古丁又可促使血小板聚集。烟雾中的一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，影响红细胞的携氧能力，造成组织缺氧，从而诱发冠状动脉痉挛。由于组织缺氧，造成代偿性红细胞增多症，使血粘滞度增高。此外，吸烟可使血浆纤维蛋白原水平增加，导致凝血系统功能紊乱；吸烟还可影响花生四烯酸的代谢，使PGI2生成减少，血栓素A2相对增加，从而使血管收缩，血小板聚集性增加。以上这些都可能促进冠心病的发生和发展。由于心肌缺氧，使心肌应激性增强，心室颤动阈值下降，所以有冠心病的吸烟者更易发生心律不齐，发生猝死的危险性增高。
由于青少年时期是一个较为独特的时期，无论是为了“显示自己成熟”，还是因为“解闷”、“模仿”、“好奇”、“受别人纵容’，，其中总有一部分人吸食一支或几支之后便不再吸了，因为这个特殊时期过去以后，他们的心理日渐成熟，心理上的各种矛盾被固定的思维方法、固定的世界观代替。但也总有一部分人吸食第一支以后就开始持续吸烟，其原因可能主要有以下四种:
据报告，吸烟者发生中风的危险是不吸烟者的2～3．5倍；如果吸烟和高血压同时存在，中风的危险性就会升高近20倍。此外，吸烟者易患闭塞性动脉硬化症和闭塞性血栓性动脉炎。吸烟可引起慢性阻塞性肺病（简称COPD），最终导致肺原性心脏病。
三、对呼吸道的影响
吸烟是慢性支气管炎、肺气肿和慢性气道阻塞的主要诱因之一。实验研究发现，长期吸烟可使支气管粘膜的纤毛受损、变短，影响纤毛的清除功能。此外，粘膜下腺体增生、肥大，粘液分泌增多，成分也有改变，容易阻塞细支气管。在狗实验中，接触大量的烟尘可引起肺气肿性改变。中国医科大学呼吸疾病研究所的一项研究发现，吸烟者下呼吸道巨噬细胞（AM）、嗜中性粒细胞（PMN）和弹性蛋白酶较非吸烟者明显增多，其机制可能是由于烟粒及有害气体的刺激，下呼吸道单核巨噬细胞系统被激活，活化的AM除能释放弹性蛋白酶外，同时又释放PMN趋化因子，使PMN从毛细血管移动到肺。激活的AM还释放巨噬细胞生长因子，吸引成纤维细胞；以及PMN释放大量的毒性氧自由基和包括弹性硬蛋白酶、胶原酶在内的蛋白水解酶，作用于肺的弹性蛋白、多粘蛋白、基底膜和胶原纤维，从而导致肺泡壁间隔的破坏和间质纤维化。据报导，1986年美国患COPD者近1300万人，1991年死亡9万多人，吸烟是其主要病因。吸烟者患慢性气管炎较不吸烟者高2～4倍，且与吸烟量和吸烟年限成正比例，患者往往有慢性咳嗽、咯痰和活动时呼吸困难。肺功能检查显示呼吸道阻塞，肺顺应性、通气功能和弥散功能降低及动脉血氧分压下降。即使年轻的无症状的吸烟者也有轻度肺功能减退。COPD易致自发性气胸。吸烟者常患有慢性咽炎和声带炎。
这次研究性学习已经圆满结束，我也从这次的研究学习中学到很多，我不仅知道了基本的做人的礼貌，更让我体会到了勇气和坚持的力量。大家一起努力奋斗，是一件很幸福的事。我们都要加油，加油，再加油。 ——关Βιβλιοθήκη 振 六、指导教师意见及评价：
该组同学从与他们密切相关的校园生活中寻找课题——中学生对吸烟危害的认识。这个课题的研究有着实际的意义。该组同学通过问卷调查等形式，了解了周围同学对于香烟危害的认识，并对吸烟的危害进行了理性的调查，完成了自己制定的目标，并且达到了预期的效果和目标，我为他们感到骄傲！！！
3、网上搜寻资料研究。
五、研究的基本过程：
1、时间：课余，节假日
2、地点：校内，网吧，KTV等
3、完成的研究工作：用调查研究报告的形式反映中学生对吸烟危害的认识。
六、基本步骤：
搜集资料——设计问卷——问卷调查——统计分析——实地考察——得出结论
七、研究获得的结论：
一、中小学生持续吸烟的心理原因
I.来自朋友、同学、同伴的压力。他们互相影响、互相鼓励吸烟，互相敬烟。而伙伴的激励作用最容易强化个体不正确的吸烟态度与信念。例如，同学在一起聚会娱乐时，朋友敬烟，又不好意思拒绝，在这种情况下吸烟逐渐形成
习惯，心理上、生理上慢慢地都上瘾了。这就是我们经常见到的“青少年在一起时抽烟更厉害”的原因。
2.长时间承受较大的生活压力。由于青少年在学习、恋爱、就业、生活等方面的压力较多，而知识，经验又足，情绪不稳定，承受和调节能力较弱，这些因素都会促使他们在吸烟行为上寻求心理慰藉，导致持续吸烟。