嵌体与高嵌体
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一、嵌体的种类
覆盖牙面:单、双、多
部位:MO、BO、MOD 制作材料:合金、树脂、瓷、PFM
合金嵌体
种类:镍铬合金、钴铬合金、金合金、钛及
合金、半贵金属(钯金) 特点:可靠性好、美观性差
瓷 嵌 体
种类:烤瓷、CAD/CAM、铸瓷、金沉积
特点:美观、耐用、价高、精密 要求:制备严格、印模精确、完成合理
洞缘有斜面
目的是: ①去除无足够支持的牙釉质,预防釉质折裂 ②使边缘位置选择性地避开合接触1mm ③增加洞缘密合性和封闭作用,防止粘固剂 被唾液溶解,减少微漏的发生。
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四、技工室的工艺流程 间接法:牙体预备—取印模—暂封—灌模型— 进入技工室开始嵌体的制作。 直接法:牙体预备—在口内牙体窝洞中取蜡 型—技工室完成包埋铸造。
第二节、高嵌体
高嵌体(onlay):是嵌体的一种类型,由MOD嵌体 衍变而来。
1.适应证 (1)后牙的多面嵌体。 (2)合面洞型较大时。
(3
作咬合重建者,有牙尖需恢复但有完整的颊舌
壁可保留时。
2.优缺点 优点:可使牙体洞壁的受力性质由嵌体时的拉应力 改为压应力,避免了牙体组织不耐抗的弱点, 从而减少牙折的可能性。 缺点:牙体洞型预备有一定的难度,固位力较差,修 复体边缘线较长。
二、嵌体的适应症及禁忌症 适应症: 1.各种严重的牙体缺损已涉及牙尖、切角、 边缘嵴以及合面,需要咬合重建者。 2.因牙体缺损的邻接不良或食物嵌塞严重, 需恢复邻面接触者。 3.作为固定桥的固位体。
禁忌症:
1、青少年的恒牙和儿童的乳牙,因其髓角位置高
以免损伤牙髓。
2、合面缺损范围小而且表浅,前牙邻、唇面缺
嵌体与高嵌体
牙体缺损——嵌体(inlay)
邻牙合嵌体的牙体预备
嵌体牙体预备
邻牙合嵌体的牙体预备
嵌体牙体预备
邻牙合嵌体的牙体预备
嵌体牙体预备
第一节 嵌 体
嵌体(inlay)是一种嵌入牙体内部,用以恢复 牙体缺损的形态和功能的修复体。 在临床上选择嵌体或冠与牙体缺损的大小、原因、 位置等因素有关。
2、铸造全冠唇侧颈部肩台宽度通常为( ) A. 无肩台 B. 0.5~0.8mm C. 0.8~1.5mm D. 1.5~2.0mm E. 都可以 三、简答题 1、口腔修复学的临床内容? 2、牙体预备的原则?(尽量详细) 3、暂时性修复的作用? 4、制备洞缘斜面的意义是什么?
五、嵌体的试戴与粘固 方法: 1.去除洞型内的暂封物并清洗干净; 2.检查嵌体组织面有无金属瘤及附着物; 3.轻轻试戴,逐步磨除标记出的阻碍就位 之处,直至完全就位;
4.检查有无撬动、固位如何、邻接面外形、 位置 等,如有问题作调磨; 5.调合; 6.检查嵌体边缘是否密合。 7.抛光、粘固,完成。
损未伤及切角。
3、牙体缺损范围大,残留牙体组织抗力形差,固
位不良者。
4. 对美观及长期效果要求高的年轻患者或心理素 质不理想的患者,前牙缺损者慎用。
三、嵌体洞型预备的步骤与要求
1.去腐质 2.预备具有固位性和抗力形的洞性:洞形无倒凹 外 展2°~5°
3.洞缘有斜面:在洞缘牙釉质内备出45°斜面,斜面 宽约 1.5mm一般起于釉质厚度的1/2处 4.辅助固位形:除了做箱状基本固位形外,根 据需要 面 固位形相结合。
预防牙折
3.高嵌体的牙体预备:
(1) 去腐质,拆除原有修复体、充填体。
(2) 合面磨除,根据正常情况下对合的情况,预备 出与对合面较均匀的间隙。功能尖磨除 1.5mm,非功能尖磨除1mm。 (3)预备功能尖外斜面,斜面下轴壁与肩台。要求将 高嵌体边缘远离合接触1mm。在外斜面下沿就位 道作一轴壁,轴壁下形成1mm的肩台。
保留牙体组织, 保护牙周微环境 边缘线较长 不能防止牙折
覆盖了整个 牙合面 预防牙折
练习题
一、名词解释 1、口腔修复体 2、印模 3、暂时性修复 4、嵌体 5高嵌体 二、选择题 1、临床上为了使冠容易就位,常常在轴壁预备的(牙合)向聚合 角为( ) A.1°~2° B.2°~6° C.3°~6° D.2°~5° E.2°~7°