乳腺钼靶X线诊断
乳腺癌X线钼靶诊断的重要性及X线表现
乳腺癌X线钼靶诊断的重要性及X线表现前言乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，也有不少男性患者。
目前，乳腺癌的诊断、治疗、预后等方面已经取得了较大进展。
然而，早期诊断对于乳腺癌的治疗和预后极为重要，因此乳腺癌的筛查与诊断十分重要。
X线钼靶成为了乳腺癌检查中最常见的手段之一。
本文将详细介绍乳腺癌X线钼靶诊断的重要性以及其中的X线表现。
乳腺癌X线钼靶诊断的重要性诊断优势X线钼靶成像是以钼靶为辐射源，利用X射线通过物体后在胶片上投影形成的一种影像技术，具有以下优势：1.表现清晰：X线钼靶成像可以清晰地显示乳腺器质性结构与肿块等异常影像，对于乳腺内的微小病变也有较高的检出率。
这一点尤其有益于早期乳腺癌的诊断和治疗。
2.操作简便：X线钼靶检查简单、快捷，可以在医院的检查科室进行。
3.易于操作：X线钼靶成像对于患者身体上的损伤和痛苦相对较小。
同时，它也易检查癌组织对硬组织的侵袭程度，对于判断乳腺癌的分期也有不小的帮助。
诊断适用范围X线钼靶检查因其以上特点，对于诊断乳腺癌病变有不可替代的作用。
特别是在疑似乳腺癌的情况下，X线钼靶检查已成为检查方法的必选项之一。
不过，需注意的是，对于初步诊断乳腺癌病变后，还需要进一步通过其他手段进行诊断、确诊。
X线钼靶成像的表现通过X线钼靶成像，我们可以看到以下乳腺癌的表现：微钙化微钙化是乳腺癌最早期的微小病变之一，表现为图像中散布的小白点，大小约为1mm或更小。
这种表现对乳腺癌的早期诊断极其重要。
肿块肿块是乳腺癌最主要的表现之一，通常会在乳头和乳晕区域画圆或椭圆形，表现为较浅的白色或者深色区域。
此外，肿块一般没有清晰的边缘，并且通常呈现不规则形状。
皮下结节皮下结节是乳腺癌病变的另一种表现形式。
这种病灶通常位于乳房的浅表部分，可以触摸到，有些表现为单个结节，有些表现为多个结节。
乳腺癌的病变主要位于乳房的腺体区，而不是皮下。
乳头内病变乳头内病变包括乳头内癌和乳头状癌腺瘤，通常表现为一个白色或灰白色的小斑点或块，可发生在乳头或乳晕区域。
乳腺钼靶X线片对乳腺癌定性的诊断价值
乳腺钼靶X线片对乳腺癌定性的诊断价值摘要：目的:探讨乳腺钼靶x线片对乳腺癌定性的诊断价值。
方法:对100例乳腺癌患者的钼靶x线cr片进行回顾分析。
将诊断结果与病理结果对比分析。
结果:100例患者中，钼靶cr符合病理结果准确率为89.%，结论:乳腺钼靶x线片可正确诊断乳腺癌，而且可进行鉴别诊断，乳腺癌的影像学检查应首选x线钼靶摄影。
关键词：乳腺癌 x线钼靶摄影诊断乳腺肿块是女性常见病、多发病。
近年来乳腺癌的发病率逐年上升，而乳腺癌占女性恶性肿瘤的第二位；许多患者发现肿物时，已至疾病的晚期，错失了治疗机会，因此早期正确的诊断对乳腺癌患者的治疗和预防均有重要意义，现就钼靶x线和病理对乳腺肿块的检查进行对照分析，分析这种检查方法对乳腺癌定性的诊断价值。
1.资料与方法1.1一般资料回顾性分析本院2005年12月至2010年12月乳腺外科就诊的女性患者100例，年龄18～72岁，平均39岁。
所有病例临床扪诊均可触及肿块。
发病部位：单纯左侧45例、单纯右侧55例、双侧50例。
1.2钼靶x线摄片使用mo30x线乳腺摄影机，用乳腺专用ip板，gemdeicalsystemscantricity—cr常规摄取上下轴位及水平侧位像。
对于病变位于乳腺内上象限的患者用内斜位，对病变位于上象限患者采用外斜位。
对于有明显乳腺涨痛主诉的患者，以及临床怀疑有恶性病变可能的患者，所加的压力不可过大，以免造成不必要的疼痛和可能产生的癌变播散。
2.结果2.1病理分类乳腺增生6例，乳腺良性肿物5例，乳腺癌89例，其中乳腺单纯癌60例，腺癌40例，导管癌49例（除2例双侧囊性增生经随访确诊）均经手术或穿刺及病理证实。
2.2钼靶x线摄片钼靶cr对照中有19例误诊，诊断准确率89.3%，误诊的19例分别是9例钼靶诊断乳腺纤维瘤，病理乳腺囊肿3例，乳腺脓肿2例，乳腺癌3例；4例钼靶诊断乳腺癌，病理乳腺脓肿4例；5例钼靶乳腺增生，病理乳腺癌2例，乳腺纤维瘤3例，1例左乳内上象限与周围乳腺组织密度相似的肿块、局部切除术后病理证实为乳腺纤维瘤。
非钙化型乳腺癌的乳腺钼靶X线的诊断探讨
非钙化型乳腺癌的乳腺钼靶X线的诊断探讨乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，临床诊断和治疗十分重要。
乳腺癌可以分为钙化型和非钙化型两种，其中非钙化型乳腺癌的检测和诊断相对较难。
乳腺钼靶X线是目前最常用的检测乳腺癌的方法之一，但其在非钙化型乳腺癌的诊断中存在较大的局限性。
本文对非钙化型乳腺癌的乳腺钼靶X线诊断进行探讨。
一、非钙化型乳腺癌的概述非钙化型乳腺癌是指不伴有明显钙化现象的乳腺癌。
临床上以中老年妇女多见，通常具有慢性进展性，发病初期无症状或仅表现为乳头流出液体，疼痛或肿块等，常常被忽略，导致肿瘤逐渐扩大，给治疗和预后带来较大困难。
二、乳腺钼靶X线诊断的基本原理乳腺钼靶X线是一种经典的乳腺癌筛查工具，该技术通过对乳腺组织的高分辨率成像来诊断肿块或异常，通常可以发现细小的钙化灶和软组织密度的结构改变，因此被广泛应用于乳腺癌的早期筛查和诊断。
经过多年的发展，预计该技术可以应用于非钙化型乳腺癌的诊断。
尽管乳腺钼靶X线在检测钙化型乳腺癌方面表现出色，但在非钙化型乳腺癌的检测中仍存在较大局限性。
主要表现为以下三个方面：1. 非钙化型乳腺癌的形态多样性：同一病灶的非钙化型乳腺癌在X线照射下表现出各种形态，这在类型和分级乳腺癌的诊断中是一个挑战。
虽然有些非钙化型结节显得较大，并可在X线下显示出细微的细胞结构改变，但是细胞损伤的细微程度通常在临床上很难被察觉。
2. 与正常乳腺组织的相似性：非钙化型乳腺癌与正常乳腺组织的形态和密度相近，很难被乳腺钼靶X线很好地区分，这种相似性极大地限制了乳腺钼靶X线的诊断能力。
3. X线剂量的限制性：X线剂量的限制性是另一个局限性。
钼靶X线较高的辐射剂量也会对病人的身体产生负面影响，长时间的管线检查也可能引起疲劳和不适，近距离的辐射还可能对大量分布于乳房周围的淋巴细胞造成损伤。
四、未来发展方向由于乳腺钼靶X线在非钙化型乳腺癌诊断中的局限性，需要进一步探索新的技术方法来解决这一难题。
钼靶X线摄影诊断乳腺癌,你了解多少
·健康科学·钼靶X线摄影诊断乳腺癌，你了解多少朱列张女士非常重视身体健康，有定期参加体检的习惯。
在今年的体检中，她发现体检项目单上乳腺检查这一栏里，可选的有乳腺超声和钼靶检查两项，她从来没有做过乳腺钼靶检查，所以就随手勾选了这项检查，谁知这一查就查出了问题。
钼靶检查结果提示“左侧乳房外上局部细小多形性钙化灶”，张女士在医生的建议下选择了手术，术后诊断乳腺原位癌。
通过这则真实的故事，相信每一位读者都为张女士捏了一把汗，也感叹她的幸运，同时大家对“钼靶检查”这一项目也产生了一定的好奇和疑问。
那么，今天我们就为大家详细科普一下“钼靶”的相关知识，希望对您有所帮助。
一、什么是钼靶所谓“钼钯”就是钼靶X线摄影拍片，即数字化乳腺钼靶检查，是指利用低剂量软X线对乳腺组织进行摄像的技术。
在检查过程中，需要将乳腺放置于两块特制平板中，压紧后进行摄片，因此，很多医生打趣地称它为“乳腺的夹板拍片”。
钼靶X线摄影能清晰显示乳腺各层组织，是乳腺外科最常用的检查方式之一，对乳腺增生、乳腺腺瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等都有很重要的诊断作用。
二、钼靶X线摄影的优缺点（一）钼靶X线摄影的优点1. 无创操作，患者痛苦小。
乳腺钼靶检查并不会触及患者体内，痛苦相对较小。
2. 简单方便。
钼靶X线摄影具有全面、直观、安全、操作简单、重复性好和费用较为低廉等特点，且检查不受患者年龄和体形的限制，留取的图像可供前后对比，因此，钼靶X线摄影可以被称为是“乳腺筛查的金标准”。
3. 敏感性高。
钼靶X线摄影对乳腺癌的诊断的敏感性为82%~89%，特异性为87%~94%，它可以检测出医生触摸不到的乳腺小肿块，能发现≤1.0 cm的乳腺癌微小病灶和部分隐匿性病灶；对于钙化病变可以进行准确辨别，可观察到＜0.5 mm的微小钙化点及钙化簇。
（二）钼靶X线摄影的不足1. 钼靶X线摄影对致密性乳腺存在病变的判断能力较差，对导管内病变判断能力也不高，因此，往往需要借助彩超和其他手段进行确诊。
钼靶x线影像诊断乳腺疾病的临床分析
119度更高，且在三维重建技术的应用下，对于微小、隐匿的肝脏创伤部位也可以准确、清晰的显示出来，而这些都是X 射线检查无法达到的效果。
应用多层螺旋CT 检查还可以对肝脏损伤的程度进行分级，如影像学显示包膜下血肿＜1cm，薄膜撕裂、肝实质撕裂深度＜1cm，则可以诊断为1级损伤。
如影像学显示肝实质损毁，涉及大于50%的肝叶，且肝周围静脉损伤，则可以诊断为5级损伤。
影像学显示包膜下血肿越大，薄膜撕裂、肝实质撕裂深度，则表示损伤程度更严重。
所以，在急性胸腹部创伤诊断中应用多层螺旋CT 检查的准确率更高。
综上所述，在诊断急性胸腹部在肝脏创伤类型中，多层螺旋CT 检查的诊断准确率均高达100%，在早期准确的诊断下，更有利于患者得到及时有效的治疗，进而提高患者治疗效果及预后效果。
因此，在诊断急性胸腹部创伤中，多层螺旋CT 检查值得积极推广。
【参考文献】[1]徐英俊.多层螺旋CT 诊断急性胸腹部创伤的临床价值分析[J].影像研究与医学应用,2019,3(19):194-195.[2]白秋云.多层螺旋CT 诊断急性胸腹部创伤的临床应用[J].影像研究与医学应用,2019,3(18):213-215.[3]张昊.多层螺旋CT 诊断急性胸腹部创伤的临床价值分析[J].中国医疗器械信息,2019,25(15):55-56.[4]韩宽洋.多层螺旋CT 诊断急性胸腹部创伤的临床疗效观察与安全性分析[J].影像研究与医学应用,2019,3(14):120-121.[5]秦绪开,辛夫彩,孟晴晴.多层螺旋CT 诊断急性胸腹部创伤的应用效果研究[J].影像研究与医学应用,2019,3(04):218-219.乳腺癌是现代女性常见恶性肿瘤的疾病之一，且近年来呈现一定的上升趋势，其发病的年龄分布，也正在朝着低龄化发展[1]。
在进行这一疾病的治疗关键研究中，其及时诊断、及早治疗，是保证对患者治愈率的重点，只有更好的保证患者的疾病信息能够及早的得到验证，才能更为精确的保证治疗的及时性。
乳腺钼靶影像学诊断(参考材料)
水平向 介于胸骨旁线与腋中线
前后向 位于胸前壁浅筋膜内
培训知识#
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二、乳腺的结构
主要基础是乳腺体，乳腺体是由乳腺和间质组成。
1、 乳腺：是由腺泡和乳管构成
每个乳管分支及其所属腺泡组成乳腺小叶，若干 个乳腺小叶组成乳腺叶（15—20个）；乳腺叶以乳头 为中心呈放射状排列，每个小叶均有一个输乳管引至 乳头，输乳管近乳头梭形膨大，为输乳窦。
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（三）、侧斜位（MLO）：
可分内外斜位和外内斜位。内外斜位是将胶片置于 乳腺的外下方，X线束自乳腺内上方以45度投射向外 下方；外内斜位则相反。一般以内外斜位投照多见。
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（四）、局部点片和局部放大点片： 作为一附加投照位置，有时有很大的价值。 一般在以下情况可进行投照此位：
1、临床触及硬物或肿块时，而X线片未能显示； 2、钼钯片疑有微小钙化而不能完全肯定时； 3、行乳管造影，疑有小分支导管病变时；
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四、X线乳腺摄影图像质量的评价准则： 一）、CC位投影：
1、诊断要求 成像的体位标准 胸肌在影像边界的成像清晰可见 腺后脂肪组织的影像清晰显示 乳腺中间的组织影像清晰显示 外侧组织的影像清晰显示 影像不显现 皮肤的褶皱 左右两侧的胸像成像清晰对称
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乳腺钼钯检查方法:
一、乳腺摄影的成像原理
利用软X线对乳腺组织进行投照， 通过胶片进行感光，经过显影， 定影等程序进行成像。
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2
二、乳腺X线机的主要设备：
X线球管 乳腺压迫装置 滤线栅 操作台
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3
1、X线球管：
是获取乳腺高对比图像的主要决定因素。
37例乳腺癌钼靶X线诊断分析
１ 材 料 与 方 法
２ ３ 病理 类型 浸润性 导管癌 ２ 例 ， ． ７ 浸润 性小癌 ３ 例 ， 润性 小 叶 一导管 癌 ３例 ， 样癌 ２例 ， 管 内 浸 髓 导
癌 １ ， 例 肉瘤 样癌 １ 。 例 发 生 同侧腋 窝 淋 巴 结 转 移 者 ８例 ， ２ ． 。 占 １６ ３ ７例均未 发现 远处转 移 。
主要症 状 。而其早 期 的发 现 和治疗 是 提 高存 活率 和 生活质 量 的关键 。钼靶 Ｘ线摄 片 的操 作简 单 、 格 价
便 宜 、 断准 确 ， 发现那 些 ２年后 临 床才 能触 到 肿 诊 能
块的病 变 ， 成 为 乳 腺 疾 病 首 选 的 影 像 学 检 查 方 已 法 ］ 。另 外其射 线剂 量小 于 ０ ０ ｙ 其致癌危 险性 ． １Ｇ ， 接 近 自然发病 率 ， ］ 因此我 们在 加 强 ４ ０岁 以上 妇 女 乳 房 普 查 的 同 时 ， 配 合 钼 靶 检 查 ， 高早 期 诊 断 应 提
ｃ ｍ～６ ８ｃ Ｘ ７ ６ｃ 不 等 ， 中 ８例 为 类 圆 形 ， ２ ． ｍ ． ｍ 其 １ 例有分 叶 ， ９例合并 钙化 ， ９例有 毛刺 ， 另有 ２例 为 单 个乳房 内多个肿 块 （ ～３个） ２ 。另外 ６例表 现为腺 体 结构紊乱 ， 中 ２例合 并钙 化 ； 表 现 为散 在泥 沙 样 其 仅
钼靶 Ｘ线 检 查 是 目前 乳腺 癌 诊 断的 首 选 方 法 。
【 键 词】 钼 靶 ｘ线 摄 影 关
乳腺 癌是 女性最 常见 的恶 性肿 瘤 之一 。近 年 呈
逐 渐上 升的趋 势 。部 分大城 市报 告乳 腺 癌 的发 病 率 已经跃居 女性恶 性肿瘤 的首 位 。乳腺 钼 靶 目前 仍 是 诊 断乳腺 疾病较 为有效 且可 靠 的影 像 学方 法 。本 文
乳腺良恶性肿瘤钼靶X线表现及鉴别诊断
乳腺肿块是女性常见病 、 多发病。近年来 发病率逐 年上
升， 且趋 于年轻化 ， 而乳 腺癌 占女性恶 性肿瘤 的第 ２位。本 文 回顾性总结分析我 院近 １ ８个月经 手术病像 资 料 ， 讨 钼 靶 ｘ 线 征 象 及 探
综合考虑为乳腺癌 ， 手术病 理证 实为乳腺癌 。 讨论 ： 目前 ， 检查 乳 腺 的 方 法很 多 ， 如红 外 线 、 声 、 超 ｘ
线 、 Ｔ ＭＲ 等 ， Ｃ 、 Ｉ 但钼靶 ｘ线 摄影被 公认 为乳 腺疾 病首 选 的 检查方法 。其是检测早期乳腺癌的有效方法 ， 具有较高 的特 异性和敏感性 ， 但是对 于不典 型病变 ， 特别 是致 密型乳 腺及
小 乳 腺 的 病 变 容 易漏 诊 。 我们 认 为 良性 病 变 超 声 较 好 ， 性 恶
性肿瘤 中单纯 癌 ５例 ， 浸润性导管癌 ７例 ， 髓样癌 １ ， 例 硬癌
３例 。６ ２例 良性 肿 瘤 中纤 维 腺 瘤 ５ １例 ， 管 内 乳 头 状 瘤 ８ 导
例， 乳腺 囊肿 ２例 ， 错构瘤 １ 例。
效， 操作简便 、 迅速 ， 不受场合限制 ； 可在各 级医院进行 ， 尤其 适合 于具备 Ｃ Ｔ设备 的基层 医院 ； 穿刺本 身对脑组 织损 伤轻
微， 血肿清除较彻底 ， 出血几 率低 ， 利于功 能恢 复 ； 脑 再 有 使
脑室 ， 迅速 降低 颅内压 ， 以确保患者生命体征平稳 ， 然后再 行 血肿穿刺 。⑤ 穿刺时方 向要准确 。⑥ 术后处理 ： 术后控 制血
检查 ， 诊断符合率为 ８ ． ％。 ６８
乳腺肿块是 最基本 的铝靶 ｘ线特 征。本组 乳腺 良性肿 块６ ２例 ， ９ ５ ， 中大部分为单发 ， 占７ ． ％ 其 肿块大多形态规则 ，
乳腺癌钼靶X线诊断(附90例分析)
处理 ， 均拍 摄 双 侧 头 尾 位 片 及 斜 位 片 ， 双
缩 内陷 。③ 【管 改变 ： ｆ 『 Ｌ 血管 增粗 、 多 变 增
形、 排列紊 乱。④结 构紊乱 ： 部腺 体结 局 构 紊 乱 ， 常 结 构 消 失 ， 侧 表现 不 对 称 ， 正 双
论 著 ・ 床 辅 助 检 查 临
Ｃ Ｈ｛ Ｅ Ｃ ０ Ｍ Ｍ ＵＮＩ Ｖ ０ ０ Ｃ １ 目Ｓ Ｎ ＳＥ ｆ ０
乳 腺癌 钼靶 ｘ线诊 断 （ ９ 附 ０例 分 析 ）
组病例共有 钙化者 １ ６例 ， 中未见 明确 其
王 勇 要作用 。
肿块仅见钙化者 ３例 ， 钙化多为泥沙样 为
的乳 腺 癌 进 行 回顾 性 分 析 。 资 料 与 方 法 本组 ９ ０例 均 为 女 患 者 ， 龄 ３ 年 ３～７ ４ 岁 ， 均 ４． 平 ９ ５岁 。临 床 表 现 ： 数 为 乳 房 多 无痛性包块 ， 块质地较硬 ， 肿 边界 不清 ， 活
头尾位 位
图１
左 － ｇ 上 象 限肿 块 ， 缘 有 毛 刺 、 叶 及 血管 影 ￣ ｌ Ｌ＇ 边 分
主 。（ 间 接 征 象 ： 皮 肤 增 厚 、 ２ ） ① 收缩 ： 期 早
ｘ线直接 征象 和 间接征象 对乳腺 癌
的诊 断 价 值 。在 丰 富 的 脂 肪 组 织 的衬 托 下， Ｘ线 能 发 现 ＜３ ｍ 的结 节 灶 ， 对 乳 ｍ 这 腺 癌 的早 期 发 现 是 至 关 重 要 的 。 此 外 ， ｘ 线对为钙化 非常敏 感 ， 发现细 小钙化 ， 能
空膀胱 ， 以减 轻 腹 内 压 ， 加 压 扫 奄 。⑤ 再 也 可通 过 注射 利尿 药 的 办法 ， 输 尿 管 充 使
MRI、CT与钼靶X线在乳腺疾病诊断中效果分析
MRI、CT与钼靶X线在乳腺疾病诊断中效果分析发布时间：2022-06-06T02:28:47.031Z 来源：《医师在线》2022年8期作者：牛铁成[导读] 目的：探究MRI、CT与钼靶X线在乳腺疾病诊断中的效果牛铁成内蒙古自治区呼伦贝尔市扎兰屯市人民医院医学影像科 162650【摘要】目的：探究MRI、CT与钼靶X线在乳腺疾病诊断中的效果。
方法：研究对象为90例乳腺疾病患者，均在2021年1月至2022年1月入院，分别给予MRI、CT、钼靶X线与病理检查，对其诊断效果进行分析。
结果：三种诊断方法的病灶平均直径均、良恶性乳腺疾病率与病理检查对比无明显差异，P>0.05；但是MRI与病理检查最接近与最相似。
结论：在乳腺疾病诊断中，MRI、CT与钼靶X线检查，均可以取得较好的诊断价值，但是MRI诊断效果相对较高，在临床上值得推广应用。
【关键词】MRI；CT；钼靶X线；乳腺疾病；诊断；效果乳腺疾病在临床上是一种常见病，以女性患者居多，该病在近年来的发生率逐渐上升，并且呈现年轻化发展趋势。
乳腺疾病的类型较多，包括炎性病变、良恶性乳腺肿瘤等。
对患者的身心健康会造成较大影响，继而影响到患者的生活质量[1]。
针对该病应尽早诊断与治疗，在对该病的诊断中，主要采用钼靶X线、CT、MRI等方式诊断，不同诊断方法具有不同的优缺点，需要对患者的实际情况进行分析，合理选择有效的诊断方法，以便提高诊断准确率，为患者的诊断与治疗提供依据[2]。
在本次研究中，MRI、CT与钼靶X线在乳腺疾病中的诊断效果进行分析，现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料研究对象为90例乳腺疾病患者，均在2021年1月至2022年1月入院，患者均为女性，年龄34-65岁，平均为（51.23±3.16）岁。
其中左侧乳腺病变44例，右侧乳腺病变41例，双侧乳腺病变5例。
病灶直径为3-77mm，平均为（20.86±3.48）mm。
乳腺钼靶X线检查及诊断解读(全文)
乳腺钼靶X线检查及诊断解读（全文）乳腺钼靶成像已有近百年的历史，并逐渐成为乳腺癌的普查工具，发现了大量的早期乳腺癌，使接受普查人群的乳腺癌病死率下降，其价值已被肯定。
研究表明，乳腺X线普查虽然不能减少乳腺癌的发病率，但是却可以使很多早期乳腺癌得到诊断，对于50岁以上的妇女，普查3－4年后，乳腺癌死亡率就开始下降，7年后可下降40％；50岁以下的妇女随着随访时间的延长，死亡率也在逐渐下降。
乳腺钼靶检查已成为乳腺疾病诊断最常用的检查方式之一，其应用较乳腺超声、乳腺磁共振更为广泛，且与其他乳房检查方法互为补充。
1、哪些情况需要进行乳腺X线检查1）女性乳腺疾病普查，主要是为了早期发现乳腺癌；2）乳腺皮肤增厚、出现血性乳头溢液、皮肤炎症性表现和腋窝淋巴结肿大时，需进行钼靶检查以发现乳腺组织中的潜在病变；3）乳腺出现肿块时，需明确肿块的性质；4）新发现的乳腺癌，在确定治疗方案之前需全面检查乳腺，以明确有无隐匿性的病灶和确定病变的范围、性质等；5）乳腺癌保乳术后，需定期进行乳房钼靶检查以监测乳腺癌有无复发。
6）其他情况，乳腺专科医生认为需要。
一、检查方法（一)检查前的准备：为了获得符合乳腺疾病诊断需要和筛查要求的高质量图像，乳腺摄影检查前的准备工作显得尤为重要。
医技人员与被检查者之间的沟通非常重要，医技人员应该耐心的向被检查者解释检查过程、体位及压迫乳房给被检查者带来的不适，使之放松。
在检查过程中得到被检查者充分合作。
正确摆位是获得高质量乳腺X线图像的关键环节。
投照技师应了解病人本次检查目的。
并对症状、病程和体征，相关实验室检查，既往病史，婚育史，月经周期，家族史，其他影像学检测结果等进行补充记录。
乳腺X线摄影检查应尽量在月经后期进行，但对病变明显、触诊显著的患者，则不受时间限制。
(二)投照体位：乳腺X线摄影常规投照体位包括头尾位(The craniocaudal projection, CC)及内外侧斜位(The mediolateral oblique projection, MLO)。
乳腺癌的钼靶X线诊断
本组 ７ ８例 ， 肠 运 输 时 Ｍ 正 常 型 便 秘 ４例 ， 中 ４ ≤４ 结 其 ８ｈ
粒 者 １例 、２ ｈ ７ ≤４粒 暂 ３例 。 结 肠 运 输 时 问 延 长 型 便 秘 ７ ４
状 及 簇 状 钙 化 多呈 圆形 、 规 则 形 或 从 乳 头 向 深 部 走 向 的 Ｖ 不 形 ， 不 伴有 肿 块 、 构 扭 曲 、 限 性 致 密 影 等 改 变 。② 单 纯 多 结 局 肿块 ： 单纯 肿 块 改 变 最 常见 。大 多 见 于 黏液 腺 癌 、 样 癌 和浸 髓
导 致结 肠 传 输 功 能 障 碍 的 部 位 ， 右 半 结 肠 、 结 肠 、 半 结 如 横 左
肠 ， 以及 真 性 慢 运 输 和 假 性 慢 运 输 。 真 性 慢 运 输 标 志 物 分 布
例 ， 中 慢 传输 型 ２ 其 ｌ例 、 口梗 阻 ２ ｍ ４例 、 合 型 ２ 混 ９例 。
边缘 、 星芒 状 边 缘 及 小 分 叶 状 边 缘 被 认 为 是 恶 性 征 象 。ｘ
的 ， 摄 其 他体 位 。ｘ线摄 影前 ， 规进 行 ｌ 加 常 临床乳 腺视 诊 及 触
诊 检 查 ， 发现 乳 腺 肿 块 的患 者 ， 意 检 查 其位 置 、 对 注 大小 、 动 活
线 片 上 所测 量 的肿 块 小 于 临床 上 扪 及 的 肿 块 ， 诊 断乳 腺 癌 是 的有 力 依据 。同 体 积 的 乳腺 癌 密 度 一 般 高 于 良性 肿 瘤 ③ 肿 块 伴 钙 化 ： 化常 位 于肿 块 中 、 缘 或 周 围 ， 化 灶 多 为 泥 沙 钙 边 钙
正 是 发 现乳 腺 癌 的 最有 效 的方 法 之 一 。 。为 不 断 提 高 乳 腺 癌 的钼靶 ｘ 线 诊 断 率 ， 者 对 我 院 经 手 术 和 病 理 证 实 的 ６ 笔 ７
乳腺癌的钼靶X线诊断分析
【 稿 日期 １ ｏ ０ ０ － 收 ２ ｌ－ ４ １ ０
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
Ｃ Ｉ Ａ Ｆ Ｒ ＩＮ ＭＥ ＩＡ Ｒ Ａ ＭＥ Ｔ 中 外医疗 ＨＮ Ｏ ＥＧ ＤＣ Ｌ Ｔ Ｅ Ｔ Ｎ
１３ ７
，
且发病 年龄呈年轻化 趋势 。 乳房钼靶Ｘ戋 墨 的无创检查 方法 ， 患者痛苦
较小 ， 能全面 准确 的反应 出乳房 的整体结 构 。 病 因素 与遗传 、 且 其发 环 境 等有 密切 关系 ［ 早期 乳腺 癌无 显著 临床症 状 ， １ ］ 。 因此 ，５ ５ ２ ～５岁这一 高发 年龄的妇女需 注意预防 ， 并进行每年 １ 次的乳腺检查 。 能够通过 ） 发现 直接和 间接征 象 ， 及时诊断乳 房病变 当发 现浅分叶 、 角征 ， 尖 毛刺 装异 常增生血 管影时均 提示恶性 的可能性 。 因此 ， 线对典 型性特征 的 ｘ
２ １ 乳腺 癌的 Ｘ ． 线表现 征 象
片絮状 腺性增 生样 改变 ， 像学 无特征性 ， 影 被诊断 为乳腺 增生 ， 因此被 漏诊 。 为避免误诊 和漏诊 ， 建议结合Ｂ 乳导管镜放 大摄 影检查 ， 超 对于疑
似 病例 ， 需建议患者保 持６、 １月内的随访 ， 必要时结 节穿刺能辅 助确诊 。
钼靶Ｘ 线摄影 一种 无创性的乳 腺检查 手段 ， 痛苦相 对较小 ， 简便 易 行， 重复性好 ， 留取 的图像 可供前后 对 比， 受年龄 、 其 不 体形 的限制 ， 是 目前乳腺病疾病 的常规的检 查方法 ， 有研究表 明， 其对乳腺 癌的诊断 敏 感性 为 ８％～８％， 异性 为 ８％～９ ％。 中心对 ２０ 年 ３ ２ ９ 特 ７ ４ 本 ０ ８ 月至 ２０ ０９ 年３ 月期 间３例乳腺癌 确诊病 例的ｘ ５ 线表现进 行 了回顾性分析 ， 以探讨 ｘ 对早 期乳 腺癌 的诊 断意 义 ， 检验 就结 果报 道如 下 。 线 现 １ 资料 与 方法
钼靶X线在诊断乳腺癌中的作用
文 献标 识 码 ： Ａ
Ｔｈ ａ ｐｉａ ｉｎ ｆｎｌｌ［ ｃｔ ｒ ｔｒ ｅ ｔ ｅ ｇ ａ ｙ ｉ ｄｔ ｏ ｂｒ ａ ｔｃ ｎ ｅ ＺＨＡ ｅ ｐ ｌｃ ｔｏ ｏ ｏｙｉ ａ ｇｅ ｏ ｎ ｇ ｎｏ ｒ ｐｈ ｎ ｌ ａｓｏ ｄｉ ｍ ｆ ｅ ｓ ａ ｃ ｒ ＮＧ Ｂｉ Ｆ ｎ， ＡＮ Ｚｈ－ ｎ， Ａ ｉｍｉ Ｓ ＩＸｉ ａ ｌ ｔ － －ａ－ｕ， ｙ
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非钙化型乳腺癌的乳腺钼靶X线的诊断探讨
非钙化型乳腺癌的乳腺钼靶X线的诊断探讨本文旨在探讨乳腺钼靶X线在非钙化型乳腺癌（NDCC）的诊断中的应用。
NDCC是一种不伴有钙化小结节的乳腺癌，有较高的复发率和转移率。
乳腺钼靶X线检查是目前常用的乳腺癌筛查方法之一，然而，在NDCC的诊断中，乳腺钼靶X线的应用却存在一定的限制。
以下将从NDCC的临床表现、成像学特点以及乳腺钼靶X线的特点等方面进行讨论。
NDCC的临床表现不如钙化型乳腺癌明显，可能表现为乳房局部肿块或不规则结节，甚至可以是单纯的乳头溢液。
且常常难以在常规乳腺钼靶X线影像中被发现，仅在病灶较大、直接受压或有密集肺前淋巴结时才可能被发现。
此外，在乳腺钼靶X线检查中，NDCC的成像学表现也相对不够明显。
乳腺钼靶X线是利用低能量X射线透过乳房组织，通过传输及散射的变化，显影成像。
其主要特点是成像速度快，成本较低，对钙化小结节透露能力比较好。
然而，对于NDCC，其成像效果却不够理想。
NDCC的乳腺组织密度与周围正常组织相近，不具有钙化结构，因此在乳腺钼靶X线中不易被发现。
为了提高NDCC的诊断准确性，提高对其的敏感度，研究者尝试将乳腺钼靶X线与其他成像技术相结合，如乳腺超声和磁共振成像（MRI），以改善其成像效果。
其中，乳腺超声是最常用的辅助技术，它可以探测到较小的非钙化肿块，尤其对于类似于乳头溢液这样的临床表现有诊断帮助。
MRI则可视化肿瘤周围的非癌性病变，并判断其侵袭情况，对于家族遗传性乳腺癌患者进行筛查也有一定价值。
总的来说，尽管乳腺钼靶X线在NDCC的诊断中存在一定的局限性，但是辅以其他成像技术的综合应用可以提高其诊断准确性。
在临床实践中，应根据具体病情选用最适合患者的检查方法，力求达到最佳诊断效果。
乳腺钼靶X线检查及诊断解读
乳腺钼靶X线检查及诊断解读作者:朱文约中国抗癌协会乳腺癌专业委员会专业会员中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会会员爱康国宾健康管理集团杭州爱康国宾健康体检中心副主任医师乳腺钼靶X线检查是乳腺癌筛查的重要检查方法，它在降低乳腺癌病死率中的价值已被广泛肯定。
那么乳腺钼靶X线检查是怎么回事？哪些情况需要做这项检查？检查前我们需要做哪些准备呢？我将会针对这一系列问题一一解读。
乳腺钼靶成像已有近百年的历史，并逐渐成为乳腺癌的普查工具，发现了大量的早期乳腺癌，使接受普查人群的乳腺癌病死率下降，其价值已被肯定。
研究表明，乳腺X线普查虽然不能减少乳腺癌的发病率，但是却可以使很多早期乳腺癌得到诊断，对于50岁以上的妇女，普查3-4年后，乳腺癌死亡率就开始下降，7年后可下降40%；50岁以下的妇女随着随访时间的延长，死亡率也在逐渐下降。
乳腺钼靶检查已成为乳腺疾病诊断最常用的检查方式之一，其应用较乳腺超声、乳腺磁共振更为广泛，且与其他乳房检查方法互为补充。
1、哪些情况需要进行乳腺X线检查1）女性乳腺疾病普查，主要是为了早期发现乳腺癌；2）乳腺皮肤增厚、出现血性乳头溢液、皮肤炎症性表现和腋窝淋巴结肿大时，需进行钼靶检查以发现乳腺组织中的潜在病变；3）乳腺出现肿块时，需明确肿块的性质；4）新发现的乳腺癌，在确定治疗方案之前需全面检查乳腺，以明确有无隐匿性的病灶和确定病变的范围、性质等；5）乳腺癌保乳术后，需定期进行乳房钼靶检查以监测乳腺癌有无复发。
6）其他情况，乳腺专科医生认为需要。
一、检查方法：（一）检查前的准备：为了获得符合乳腺疾病诊断需要和筛查要求的高质量图像，乳腺摄影检查前的准备工作显得尤为重要。
医技人员与被检查者之间的沟通非常重要，医技人员应该耐心的向被检查者解释检查过程、体位及压迫乳房给被检查者带来的不适，使之放松。
在检查过程中得到被检查者充分合作。
正确摆位是获得高质量乳腺X线图像的关键环节。
投照技师应了解病人本次检查目的。
非钙化型乳腺癌的乳腺钼靶X线的诊断探讨
非钙化型乳腺癌的乳腺钼靶X线的诊断探讨
乳腺钼靶X线是一种常用的乳腺癌诊断工具，对乳腺钙化型癌有良好的诊断价值。
对
于非钙化型乳腺癌的诊断，乳腺钼靶X线存在一定的局限性。
本文将探讨非钙化型乳腺癌
的乳腺钼靶X线诊断的问题，并提出解决方案。
非钙化型乳腺癌是一种乳腺癌的亚型，其特点是在乳腺组织中不形成钙化结节。
乳腺
钼靶X线主要是通过检测乳腺组织中的钙化结节来诊断乳腺癌。
在没有钙化结节的情况下，乳腺钼靶X线诊断非钙化型乳腺癌将面临一定的困难。
对于非钙化型乳腺癌的乳腺钼靶X线诊断，可以采用以下方法来提高诊断准确性。
应该综合运用乳腺钼靶X线的各项指标来判断非钙化型乳腺癌的可能性。
除了钙化结
节外，还需要关注乳腺组织的密度、边界、形态等指标。
非钙化型乳腺癌可能表现为乳腺
组织的不规则密度增加、边界模糊、形态不规则等特点。
在分析乳腺钼靶X线片时，应该
全面考虑这些指标，进行综合判断。
可以结合其他乳腺癌诊断工具来提高诊断准确性。
乳腺超声和乳腺磁共振等诊断手段
可以对非钙化型乳腺癌进行更准确的诊断。
乳腺超声可以通过观察乳腺组织的内部形态、
血流等特点，进而判断是否存在非钙化型乳腺癌的可能。
乳腺磁共振则可以提供更为清晰
的乳腺组织图像，从而更好地观察乳腺癌的形态特点。
应该加强对非钙化型乳腺癌的临床认识和诊断能力。
非钙化型乳腺癌在临床上的发现
和诊断并不容易，需要医生具备一定的经验和专业知识。
医生应该通过学习和实践，不断
提高对非钙化型乳腺癌的了解和诊断能力。
26例乳腺癌钼靶X线诊断
管增粗增 多、 肿块周 围水肿 、 导管扩张为间接 征 象 结论
钼靶 ｘ线摄影是 乳腺 癌的 重娶辅助诊 断方法之 一。 １ ， ８例 等密度 ４例 ， 低密 ； 复２例。 ２ １２ 钙 化 在 ２ 、 ． ６例 肿 缺 订 钙 化 ｉ ７例 ， 占肿 块 病 例 的 ６ 、 ％ 。钙化大多数较， ， ｌ ４ ０ ｍ不等 ， 般 不会 超过 ５４ ５ 从 ８— ０ １ 、 ｘ ８０ｘ 密度成簇是乳腺 癌钙化最 多的彤式 。钙化 的形 式｛要 ０１ ｍ． 是 由 癌细胞变 性坏 死 分泌物 积墩 、 钙盐 沉着 引起 的。从 形 态Ｊ 分 ， － 人体可分为 长枉状 、 丫状 、 沙状 及碎石状 。其 中泥沙 泥 状 及长性状 较有临床 意 ｌ。１ 义 ７例钙化 中 ， 泥沙状 占其 多数 ， 有
维普资讯
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至 ！ 笙 一 婆 查笼
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诊 疗 技 术
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２ ６例 乳腺 癌 钼 靶 Ｘ线诊 断
濮芸健 郑明呜 付明 霞
（ 新疆 维吾 尔 自治 区伊 宁 市农 四师 医院放 射科 ， 宁 伊
键。２ ６例乳腺癌均使 用 Ｇ Ｏ Ｉ Ｘ线乳 腺摄 影机 ， 般摄外 侧 ＩＴ ＇ Ｏ ～．
是 早期乳 腺癌 的惟 一征 象 ， ７例 无肿 块 的钙 化 中 ， 出 ‘ 在 ５例
现 泥沙状 及 丫状钙 化 。经 手术 及病 理 证实 ， 一 跌 诊 ， 且 无 而
斜位 及轴 位 ， 头应 处 在切 线位 置 Ｌ， 乳 同时 投 照两 侧 以对 照。 必要 时加 摄侧位像或行乳 导管造影 ¨ ］ 。。
２ 结果 肿块阴影 、 钙化 为直接征 象 ， 皮肤增 厚收 缩 、 头 凹陷 、 乳 血 管增粗增多 、 块 周 围肿 ， 管扩 张为 间接征 象 。本文 ２ 肿 导 ６例 中， Ｘ线 病理诊断相符者 ２ ４例 ， 准确率为 ９ ． ％ 。其中出现 ２３
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42
岁
大
错 构 瘤
，
左 乳 下 象
限
巨
51/80
恶性病变Ｘ线表现
¾ 乳腺癌（breast carcinoma） 主要征象：致密肿块影，可见分叶及毛刺影；局限性致密 浸润影；恶性钙化 次要征象：皮肤增厚和局限性凹陷；乳头内陷；漏斗征； 局部血运增加、导管征；晚期临近结构受侵、 腋下淋巴结及乳腺内淋巴结肿大
1.初生期：于乳头下方可触及腺体组织，1-3周后 消失，进入静止期
2.青春期：女性乳房、乳晕渐大，主要是纤维间 质增生和脂肪存积，同时乳管延长、分支、扩 张，若持续增大，称乳房肥大症
3.月经期：乳腺增生随正常月经周期而变化消失
18/80
• 乳房发育
4.增生期：月经前期，特点是乳管系统扩张，终 末乳管及小叶内上皮细胞增大增多，乳管周结 缔组织增生，呈水肿样，乳管及小叶内有分泌 物积存
7.哺乳期：扩张腺泡的上皮细胞泌乳，扩张的乳 管则作为一储存器。泌乳后腺体开始退化，乳 管周围及小叶周围结缔组织再生
20/80
• 乳房发育
8.增生、退化期 ： 30～40岁：乳腺小叶不规则是退化改变的最早 形式，组织学特点是末端乳管区无包膜的上皮 增生，乳管上皮化生成大汗腺细胞 40～45岁：乳腺小叶缩小，乳管狭窄，管周纤 维组织增加致密
¾ 内外侧斜位（Lateral Oblique,MLO）和头 尾位（Cervical Caudial,CC）
是所有乳腺摄影常规采用的体位，且能满足乳腺 检查的需要。乳房的运动面是外侧缘和下缘，静 止面是内侧缘和上缘
4/80
• 乳腺Ｘ线投照技术
¾ 内外侧斜位（Lateral Oblique,MLO）
乳腺钼靶X线诊断及鉴别诊断
何晖
2010-5-23
乳腺钼靶X线诊断
• 乳腺Ｘ线投照技术 • 乳腺解剖及变异 • 乳腺Ｘ线诊断及鉴别诊断 • 乳腺Ｘ线比较影像学
2/80
乳腺钼靶X线诊断
• 乳腺Ｘ线投照技术 • 乳腺解剖及变异 • 乳腺Ｘ线诊断及鉴别诊断 • 乳腺Ｘ线比较影像学
3/80
• 乳腺Ｘ线投照技术
雌激素刺激 纤
乳房反应局限于一小范围 形成“腺
维瘤”
1.圆丘形：主要见于青春期女性
2.半球形：主要见于妊娠期或哺乳期女性
3.下垂形：主要见于绝经期和老年期女性
23/80
• 乳房分区
临床上，绕乳晕外缘做一环形线，再经乳头做一 垂直线和水平线，把乳房分为五区：内上、内下 、外上、外下及乳头区（中央区），在书写乳腺 钼靶报告时，按此报告病变的部位
不规则结节并恶性 钙化
57/80
导管征 41岁，右乳浸润性导管癌
结 构 紊 乱 并 恶 性 钙 化
58/80
44岁，右乳浸润型导管癌
乳 头 凹 陷 ， 乳 晕 增 厚 ， 腋 下 淋 结 肿 大
59/80
30岁，右乳外上象限导管原位癌
单纯钙化（低估）
60/80
44岁，浸润性导管癌
61/80
恶性病变Ｘ线表现
44/80
42岁，左乳外上象限 囊肿
46岁，双乳多发囊肿
45/80
24岁， 左乳外上 象限硬化性腺病
29岁，右乳外上 象限硬化性腺病
46/80
良性病变Ｘ线表现
¾ 感染性病变
1.急性乳腺炎（acute mastitis）：临床症状及体征典型， 很少行Ｘ线检查。表现乳腺某一区域或全乳片状致密浸 润阴影，边缘模糊；皮下脂肪混浊并出现粗大网状结构 ；皮肤水肿、增厚
穿胸大肌
腋淋巴结胸肌间群（Rotter群）
乳房深部淋巴结 伴胸肩峰动脉 腋淋巴结尖群（锁骨下淋巴结）
胸廓内动脉
乳房内侧和中部淋巴结
胸骨旁淋巴结（内乳淋巴结）
腹直肌鞘、肝镰状韧带、
乳房下部和深部淋巴结膈下淋巴管丛等 膈下淋巴结
34/80
乳腺的淋巴回流
乳房内侧部分浅淋巴管
与对侧淋巴管吻合
经皮下组织越中线
回流静脉：
1.胸廓内静脉（内乳静脉）：回流主要途径，头 臂静脉 右心 肺，乳癌肺转移的主要途径 2.腋静脉： 锁骨下和头臂静脉 右心 肺，乳 癌肺转移的第2条途径 肋间与椎静脉吻合支 3.肋间静脉： 回流乳房深部的静脉 奇静 脉 上腔静脉 肺，乳腺癌转移至肺的第3条途 径。其中，椎静脉系在椎管内外吻合并沟通上下腔静 脉，乳癌时可转移至椎骨、骨盆、股骨、肩胛骨和头 颅等部位
• 乳腺的变异
1.乳腺发育不全（mammary hypoplasia）或无乳 腺发育（amastia）：乳嵴不发育或完全消失
2.巨乳：青春期和妊娠期巨乳，乳房发育远远超 出正常者
3.异位乳腺组织： 副乳（suspernumerary breast）：正常乳腺发 生部位以外的乳嵴不完全退化，即副乳，最常 见位于腋尾部 异常乳腺组织：乳嵴之外的部位
乳房淋巴75％回流至同侧腋窝淋巴结，锁骨上淋巴结是 颈深淋巴结的最下群，位于颈内静脉、斜方肌前缘和锁 骨下动脉构成的三角内，一般有10～15个淋巴结，乳癌 一旦发生锁骨上淋巴结转移时通常先累计位于颈内静脉 和锁骨下静脉交界处的“哨兵淋巴结”，若转移此处， 多已属于晚期
35/80
乳房的淋巴回流
36/80
37/80
• 乳腺的变异
4.多乳头：称副乳头，常常没有完整的乳腺组织 ，表现为一个小突起，X线片上表现为皮肤表 面的突起不一定都为副乳头，也可是皮肤病变 ，要注意查体
5.先天性乳头萎缩：凹陷程度不同，严重时乳头 陷于乳房内
38/80
乳房的先天异常
单 侧 副 乳
39/80
双侧副乳
单侧副乳
40/80
24/80
z 乳腺的解剖
构成：皮肤、乳腺组织和间质
乳腺组织包括腺泡和乳管， 腺泡（acini）是最基 本的构成单位
腺泡
（数个）
乳腺小叶 +
每个乳管及 分支所属
乳腺叶
（15～20）
+ 间质和皮肤
乳房
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• 乳腺的解剖
间质：由纤维结缔组织和脂肪构成，内含血管、 神经和淋巴管等。脂肪组织呈囊状包绕在乳腺组 织周围，称脂肪囊或乳腺脂肪体。乳腺叶及小叶 之间，有纤维分隔，向浅层连于皮下浅筋膜，称 乳房悬韧带（suspensory lig. or Cooper 韧带）
短1cm，或胸大肌可见
9/80
10/80
11/80
• 乳腺Ｘ线投照技术
¾ 90度侧位
内外侧位(ML) 外内侧位(LM) 用来确定病变是位于乳房的内侧、中间、 还是外侧，主要用于术前定位
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ML位
LM位
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• 乳腺Ｘ线投照技术
¾ 附加观察体位
定位压迫位 放大位(M)
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15/80
9.绝经期：乳腺上皮及间质退化，脂肪沉积。 46～50岁：大多为绝经期，乳管上皮扁平，乳 管囊状扩张，间质玻璃样变，脂肪沉积
10.老年期：50岁后，乳腺退化、萎缩的最后阶段
21/80
乳房发育
30岁 50岁40岁 60岁
70岁
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z 乳房的形态
雌激素水平高 乳腺组织反应广泛而敏感，整个乳房
肥大
良性病变Ｘ线表现
¾ 增生性病变 1.囊性增生（cystic hyperplasia）：双侧发病，局限性或 弥漫性分布，大小不一结节或肿块，呈较高密度，边界 清，可受压变形，钙化少见 2.腺病（adenosis）：也叫硬化性腺病（sclerosing adenosis），区域性或弥漫性散在的小致密区，边缘不 锐利，钙化常见
正确的内外侧斜位具有在单一体位中使所有乳房 组织成像的最大机会。在此体位中，托盘平面与 水平面呈30—60度，与胸大肌平行
5/80
z 乳腺Ｘ线投照技术
¾ 内外侧斜位的标准
(1)胸大肌显示充分,且延伸至或低于后乳头 线(PNL)
(2)可见有纤维腺体组织后的脂肪 (3)深部和表面乳房组织分离充分 (4)仔细检查没有明显的运动模糊 (5)乳房下皱褶打开
供血动脉：
1.胸外侧动脉：腋动脉第二段的分支，供应乳房血液占 68％
2.胸廓内动脉（内乳动脉）：锁骨下动脉的分支，约经 1～4肋间穿出，供给乳房内侧份，走行是由周围走向 乳头
3.肋间动脉：来自2～4肋间前动脉，与胸外侧动脉及内 乳动脉相应的分支吻合，供血给乳房下部
30/80
乳房的血供
31/80
z 乳腺解剖
52/80
71岁，左乳上象限导管原位癌
非对称性致密伴恶性钙化
53/80
47岁，左乳外上象限导管原位癌
成簇状钙化
54/80
54岁，右乳外上象限浸润性导管癌
分叶、毛刺征，Cooper’s 韧带增厚
55/80
48岁，左乳内上象限浸润型导管癌
局限性致密影伴恶性钙化 局限性致密影伴恶性钙化
56/80
43岁，右乳外上象限浸润性导管癌
¾ 几种特殊类型乳腺癌
1.派杰病（Paget’s diease）：湿疹样癌，多见中老年妇
女，临床症状典型；Ｘ线表现乳头乳晕皮肤增厚；乳晕 后导管相增粗；乳晕后不规则肿块影；乳头、乳晕及后 方大导管钙化及乳腺内恶性钙化 2.粘液腺癌（mucoid or colloid carcinoma）：多见中老年 妇女，肿块密度较低，钙化可粗大可微小 3.髓样癌（medullary carcinoma）：少见 4.叶状囊肉瘤（cystosarcoma phyllodes)：以40-59岁多 见，属交界性肿瘤
乳腺钼靶X线诊断
• 乳腺Ｘ线投照技术 • 乳腺解剖及变异 • 乳腺Ｘ线诊断及鉴别诊断 • 乳腺Ｘ线比较影像学
16/80
• 乳房位置
2-6前肋间；2/3胸大肌表面，1/3前锯肌表面； 内侧缘：胸骨旁，可延续至腹直肌鞘上部表面； 外侧缘：腋前线，并可向上突入腋窝内，称腋尾 部