离退休干部信息采集表样表

离退休干部信息采集表姓名性别1男2女出生日期

照片出生地籍贯民族汉族

文化程度11研究生毕业21大学毕业31专科毕业41中专毕业51技工学校毕业61高中毕业71初中毕业81小学毕业91文盲或半文盲

参加工作时间现管理单位名称沂南县公安局现管理单位代码00447335-8

政治面貌01中国共产党党员04中国国民党革命委员会会员05中国民主同盟盟员06中国民主建国会会员07中国民主促进会会员08中国农工民主党党员09中国致公党党员

10九三学社社员11台湾民主自治同盟盟员12无党派人士13群众

入党时间党组织关系所在地01原工作单位02现居住地03其他所在党支部名称第十三党支部现所在党支部职务01书记02副书记03委员04支部成员参加党组织生活情况01正常参加02间断参加03不能参加机构性质100机关

隶属关系4县（市、区）

退休时职级11正省部级13副省部级21正厅局级22副厅局级31正县处级32副县处级41正乡科级42副乡科级51科员、办事员及其他

退休时职务名称退休时间

现享受待遇11正省部级13副省部级21正厅局级22副厅局级31正县处级32副县处级41正乡科级42副乡科级51科员、办事员及其他

现享受待遇批准时间专业技术职务无

专业职务级别1正高级2副高级3中级4初级5未评健康状况1健康或良好

目前状况55退休月收入总额基本退休费

其它各项津补贴是否在京0否文革前行政级别

85工改前行政级别退休费发放渠道01财政发放管理服务渠道01单位管理

参加社保情况1已参加参加医保情况1已参加

参加老年大学活动情况1经常参加 2 间断参加3从不参加参加老干部志愿者服务活动情况1经常参加 2 间断参加3从不参加参加老干部活动中心活动情况1经常参加 2 间断参加3从不参加参加老年社团活动情况1经常参加 2 间断参加3从不参加

家庭情况

婚姻状况1未婚2已婚3丧偶4离婚5再婚6其它配偶姓名

配偶目前状况1在职51离休55退休88离职98无职业90去世配偶工作单位及职务

配偶出生日期是否与子女同住0否子女总数1

子女姓名联系方式

工作单位

2

子女姓名联系方式

工作单位

现居住所在地1城市2农村3出国出境定居

家庭具体住址

住宅电话移动电话

个人简历