第四章 心理评估
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学前儿童心理健康的评估
范围： 本量表是评价0—3岁儿童智能发育
的诊断性量表,用来评价和分析儿童的早 期发展。因而它是优生优育和早期教育 的一个有效工具。
测量项目：
智力量表和动作性量表部分。
前者被用以评估婴幼儿感知敏感性、注意分 辨能力及对外界做出的反应能力， 后者被用以评估婴幼儿动作的协调性和技能 技巧的发育状况
作用：
的观点看待世界，难以认识他人的观点。
○3不能理顺整体和部分的关系 通过要求儿童考察整体和部分的关
系的研究发现，儿童能把握整体，也能 分辨两个不同的类别。但是，当要求他 们同时考虑整体和整体的两个组成部分 的关系时，儿童多半给出错误的答案。 这说明他们的思维受眼前的显著知觉特 征的局限，而意识不到整体和部分的关 系。（汽车和香蕉）
一、谈话法 （一）定义
是对学前儿童进行心理发育评价时
获取所需要的有关信息的一种简单而又 十分普遍运用的方法。（通常与儿童和 儿童熟悉的人进行谈话）
（二）谈话的方式 1、选择答案的谈话 预先拟定成具体的选择题，来为被谈话者选 择。 2、自由回答谈话 围绕着一个或几个问题进行回答，直到了解 问题为止。 3、没有具体问题的谈话 对儿童的意志、动机、信仰、感情、态度等 内在情况进行了解。 没有具体问题，只是一定的预定的谈话范围。
2、认识偏向性 家长和教师对儿童的认识、态度和要求
各不相同，有碍于客观、公开的收集儿童的 各种资料。
父母容易出现对子女的偏爱，而故意掩饰 儿童的说谎、偷窃行为。
对学生有偏爱的老师可能对同样性质的问 题会做出不一样的评价。
所以，在分析通过问卷而获得的资料时，
应将谈话对象对儿童的教养态度、期望以及 他们的个性特征与儿童的问题联系起来。
影响：
1、对于儿童心理评估理论的建立，认 识儿童各种技能的自然发展，对照时间 表鉴别发展迟缓或异常的儿童具有一定 借鉴意义。 2、不能完全依赖时间表，技能的获得 有迟有晚。
的诊断性量表,用来评价和分析儿童的早 期发展。因而它是优生优育和早期教育 的一个有效工具。
测量项目：
智力量表和动作性量表部分。
前者被用以评估婴幼儿感知敏感性、注意分 辨能力及对外界做出的反应能力， 后者被用以评估婴幼儿动作的协调性和技能 技巧的发育状况
作用：
的观点看待世界，难以认识他人的观点。
○3不能理顺整体和部分的关系 通过要求儿童考察整体和部分的关
系的研究发现，儿童能把握整体，也能 分辨两个不同的类别。但是，当要求他 们同时考虑整体和整体的两个组成部分 的关系时，儿童多半给出错误的答案。 这说明他们的思维受眼前的显著知觉特 征的局限，而意识不到整体和部分的关 系。（汽车和香蕉）
一、谈话法 （一）定义
是对学前儿童进行心理发育评价时
获取所需要的有关信息的一种简单而又 十分普遍运用的方法。（通常与儿童和 儿童熟悉的人进行谈话）
（二）谈话的方式 1、选择答案的谈话 预先拟定成具体的选择题，来为被谈话者选 择。 2、自由回答谈话 围绕着一个或几个问题进行回答，直到了解 问题为止。 3、没有具体问题的谈话 对儿童的意志、动机、信仰、感情、态度等 内在情况进行了解。 没有具体问题，只是一定的预定的谈话范围。
2、认识偏向性 家长和教师对儿童的认识、态度和要求
各不相同，有碍于客观、公开的收集儿童的 各种资料。
父母容易出现对子女的偏爱，而故意掩饰 儿童的说谎、偷窃行为。
对学生有偏爱的老师可能对同样性质的问 题会做出不一样的评价。
所以，在分析通过问卷而获得的资料时，
应将谈话对象对儿童的教养态度、期望以及 他们的个性特征与儿童的问题联系起来。
影响：
1、对于儿童心理评估理论的建立，认 识儿童各种技能的自然发展，对照时间 表鉴别发展迟缓或异常的儿童具有一定 借鉴意义。 2、不能完全依赖时间表，技能的获得 有迟有晚。
心理与社会评估
2.应激源 是能够引起个体产生应激的各种因素
三、应激评估
三、应激评估
3.应激反应 是指应激源引起的机体非特异性适应反应， 包括生理、情绪、认知和行为等方面的反应
三、应激评估
4.应对 是个体对生活事件以及因生活事件而出现的自身 不平衡状态所采取的认知和行为措施。常用的应对方 式分为情感式应对和问题式应对
2.观察 主要观察有无角色适应不良的身心行为反应，如疲乏、 头疼、心悸、焦虑、抑郁、忽略自己和疾病、缺乏对治疗护理 的依从性等
一、角色与角色适应评估
一、角色与角色适应评估
（三）相关护理诊断/问题
1.父母角色冲突 与慢性疾病导致父母与子女分离有关 2.无效性角色行为 与疾病导致对角色的认识发生改变有关
恐怖症等有关
二、情绪和情感评估
4.无望感与情绪抑郁、无价值感等有关 5.睡眠型态紊乱与疾病因素、心理应激、情绪抑郁、兴奋
状态、环境改变等有关 6.有自伤的危险/有自杀的危险与情绪抑郁、无价值感、
沮丧等有关 7.有对他人施行暴力的危险与易激惹、自控能力下降等有关
三、应激评估
（一）基础知识
1.应激 是个体“察觉”各种刺激对其生理、心理及社会 系统威胁时的整体现象，所引起的反应可以是适应或适 应不良
体像）、社会认同、自我认同和自尊 3.自我概念的形成与变化
五、自我概念评估
五、自我概念评估
（二）评估方法与内容 应用交谈、身体评估、问卷等方法对体像、社会认
同、自我认同以及自尊进行综合评估
1.交谈与观察
五、自我概念评估
五、自我概念评估
五、自我概念评估
2.画人测验 该方法常用于评估不能很好表述自己的儿童 3.量表测评 常用的有Rosenberg自尊量表、Pieer-
三、应激评估
三、应激评估
3.应激反应 是指应激源引起的机体非特异性适应反应， 包括生理、情绪、认知和行为等方面的反应
三、应激评估
4.应对 是个体对生活事件以及因生活事件而出现的自身 不平衡状态所采取的认知和行为措施。常用的应对方 式分为情感式应对和问题式应对
2.观察 主要观察有无角色适应不良的身心行为反应，如疲乏、 头疼、心悸、焦虑、抑郁、忽略自己和疾病、缺乏对治疗护理 的依从性等
一、角色与角色适应评估
一、角色与角色适应评估
（三）相关护理诊断/问题
1.父母角色冲突 与慢性疾病导致父母与子女分离有关 2.无效性角色行为 与疾病导致对角色的认识发生改变有关
恐怖症等有关
二、情绪和情感评估
4.无望感与情绪抑郁、无价值感等有关 5.睡眠型态紊乱与疾病因素、心理应激、情绪抑郁、兴奋
状态、环境改变等有关 6.有自伤的危险/有自杀的危险与情绪抑郁、无价值感、
沮丧等有关 7.有对他人施行暴力的危险与易激惹、自控能力下降等有关
三、应激评估
（一）基础知识
1.应激 是个体“察觉”各种刺激对其生理、心理及社会 系统威胁时的整体现象，所引起的反应可以是适应或适 应不良
体像）、社会认同、自我认同和自尊 3.自我概念的形成与变化
五、自我概念评估
五、自我概念评估
（二）评估方法与内容 应用交谈、身体评估、问卷等方法对体像、社会认
同、自我认同以及自尊进行综合评估
1.交谈与观察
五、自我概念评估
五、自我概念评估
五、自我概念评估
2.画人测验 该方法常用于评估不能很好表述自己的儿童 3.量表测评 常用的有Rosenberg自尊量表、Pieer-
第四章_心理评估
第四章心理评估人的心理活动是复杂多样的，要想客观、准确地了解人的心理特质，最科学的方法是心理评估。
心理评估可作为人的心理品质及行为健康与否的重要评价手段。
对评估出有心理健康问题的人群，根据心理问题的程度和临床表现，采取相应的心理咨询或心理治疗。
同时，学会心理评估的方法有助于临床护士在护理患者的过程中为患者制订有效的心理护理措施。
第一节心理评估概述（一）心理评估的概念心理评估是依据心理学的理论和方法对人的心理品质及水平所作出的全面、系统、深入和客观的描述与鉴定。
所谓心理品质包括心理过程和人格特征等内容，如情绪状态、记忆、智力、性格等。
心理评估是心理咨询和心理治疗的重要前提和依据，也是对心理咨询及治疗效果进行判断的主要手段。
心理评估用于临床则称为临床心理评估。
（二）心理评估的基本程序依据心理评估的目的不同，心理评估的具体程序也有所不同。
但是，心理评估的基本程序是类似的。
(1)要确定评估的目的，明确评估所要达到的目标。
.（2）详细了解被评估者目前的心理问题，了解心理问题产生的原因及发展变化的状况、可能的影响因素。
主要生活经历、家庭背景等。
在这个过程中，主要应用调查法、晤谈法和观察法等.(3)要对被评估者的重要心理问题深入了解和评估。
这个过程通常要应用心理测验的方法。
最后要将评估获得的资料或数据进行分析、处理、得出评估结论。
（三）心理评估的常用方法1．观察法观察法是心理学研究中最基本的方法，也是心理评估的基本方法之一。
观察法是指评估者通过对被评估者可观察的心理现象和行为表现，进行有目的、有计划的观察和记录而进行的评估。
观察的结果需要经过科学而正确的描述，并加以“量化”o在心理评估中观察的内容包括被评估者的仪表、面部表情、人际交往风格、言谈举止、注意力、兴趣、爱好、各种情境下的应对行为等。
观察法的优点是观察所收集的资料比较客观真实、方法简便、易于操作，应用范围广泛。
其不足是观察指标不易定量，标准难以统一。
健康评估第四章1
一、填空题1、心理评估的主要目的是评估个体在疾病发生发展过程中的心理过程，包括认知过程、情感与应激、健康行为，以及个体的自我概念和精神价值观，发现现存或潜在的心理或精神健康问题，为心理和精神健康护理提供科学依据。
2、会谈法为心理评估最常用的基本方法，也是评估情绪和情感最常用的的方式，包括自由式会谈和结构式会谈。
3、结构式会谈是按照事先设计好的会谈提纲或主题有目的、有计划、有步骤的交谈。
4、护理心理评估以自然观察法为宜。
5、衡量心理测验质量的根本标志为测试的客观性。
6、通过分析病人的作品，对病人的心理水平和心理状态进行评估的方法，称为作品分析法。
7、感觉是人类最初级的心理过程。
8、对客观事物歪曲的知觉称为错觉。
9、观察法是为通过直接观察和记录病人的外显行为、精神状态、面部表情、衣着等从而获得心理健康资料的方法，包括自然观察和控制观察。
10、定向障碍病人临床表现的特征是不能将自己与时间、空间、地点和人物联系起来。
11、情绪是动物与人共同具有的心理现象，具有较强的情境性、冲动性和暂时性。
12、个体在失去其重视或追求的东西时产生的情绪体验，称为抑郁。
13、按情绪的来源可将基本情绪分为快乐、悲哀、愤怒和恐惧4种最基本的形式。
14、情绪与情感的外部表现即表情。
15、食欲减退、睡眠障碍和体重下降是抑郁情绪的表现。
16、对于人类，应激源就是各种生活事件。
17、个体根据自身情况对应激源的性质和意义做出的估计称为认知评价。
18、应对是个体对生活事件以及因生活事件而出现的自身不平衡状态所采取的认知和行为措施。
19、认知评价在心理应激的发生和强度方面发挥着重要的作用，同样的应激源，由于认知评价不同，引起的应激反应可以截然不同。
20、与没有自信、无助感有关的护理诊断是个人应对无效。
21、社会再适应评定量表（SRRS）用于评估应激源强度。
22、行为是机体在环境因素影响下发生的内在生理和心理活动反应。
23、偏离个人、团体乃至社会健康所期望放心的一组相对明显和确定的对健康有不良影响的行为，称为健康损害行为，或称为行为病因。
第四章常用康复心理评估方法
第四章常用康复心理评估方法常用康复心理评估方法主要包括常规康复心理评估、专门康复心理评估、临床心理测试等。
这些评估方法在康复领域中被广泛应用，可以有效地评估患者的康复需求和心理状况，为康复治疗提供依据。
常规康复心理评估是指通过面谈、观察和简单测验等方法，对患者的心理、认知和社交功能进行综合评估。
这一评估方法主要针对一般康复人群，包括康复中心的入院患者、康复机构的居住者等。
常规康复心理评估主要依据患者的主诉、病史、尿布体征、眼底检查、脑电图等来评估患者的心理和功能状况，同时通过观察患者的言行举止来了解其社交适应能力和生活自理能力等方面的情况。
专门康复心理评估是针对特定康复人群进行的评估，包括刑满释放人员、残疾人群体等。
这些人群在心理和社交方面存在一定的问题，需要通过专业的评估来了解其具体情况。
专门康复心理评估主要采用形成性访谈、开放式问题、绘画和游戏等方法，以获取患者的心理、认知和社交状况。
通过这些评估方法，可以了解患者的心理困扰、康复需求和社会适应能力等方面的问题，为康复治疗制定合理的计划提供依据。
临床心理测试是指通过一系列标准化的测试工具，测量患者的心理状况和认知能力。
这些测试工具包括智力测验、人格测验、情绪测验等。
临床心理测试能够客观地评估患者的认知功能、心理健康状况和个性特点等方面的问题。
其中，智力测验可以评估患者的智力水平，帮助确定康复治疗计划和康复目标；人格测验可以评估患者的人格特征，了解其个性特点和心理困扰；情绪测验可以评估患者的情绪状态，帮助了解其情感问题和康复需求。
总之，常用康复心理评估方法是康复领域中不可或缺的工具。
通过这些评估方法，可以了解患者的心理状况、认知能力和社会适应能力等方面的问题，为康复治疗提供科学的依据。
同时，这些评估方法也有助于评估康复治疗的效果，为治疗的调整和改进提供参考。
因此，在康复工作中，合理运用常用康复心理评估方法具有重要的意义。
护理心理学课件第四章 临床心理评估
观察什么？
仪表 身体状况 言语举止 个性特征 认知及态度 应对方式
怎么观察？
1．确定目标行为 观察的目标行为
2．确定观察者 3．确定观察时间 4．确定观察地点
确录认目是密由标与切谁行评相来为观。估联察观的系和察目 的记者的 行 可首以为先是特选护征理择人。一员个、具家体 属时，间也段可以进由行被观观察察记
第四章 临床心理评估
学习目标
1. 掌握：临床心理评估的性质与功能，常 用评估方法的特点。
2. 掌握：常用心理测验的使用条件、测试 方法及其他标准化测试要求。
3. 合理、正确看待心理评估结果。
第一节 概述
一、心理评估的概念
通过应用观察、访谈、心理测验等多 种方法，对个体某一心理特征与行为所作 全面、系统和深入的客观评定与估测。
注意事项
1.主试 （1）需经过严格技能训练，有一定心理学基
础，熟悉心理评估的各种方法、功能、适用 范围等。 （2）必须按标准化程序进行操作。 （3）应热情、耐心、细致、尊重被试。 （4）操作熟练，仔细观察被试的表情和反应 ，形成良好的主被试关系，以便密切配合。
注意事项
2. 被试 （1）意识清晰，能控制自己的情绪和行为以
三、心理测验法
（一）概念 在标准的情境下，对个人行为样本
进行客观分析和描述的一类技术方法称 为心理测验。
标准情境 ：一是要求所有被试者均用同样 的刺激方法来引起他们的反应，也就是测验 的实施条件、程序、记分方法和判断结果标 准均要统一；二是要求被试者处于最能表现 所要测查的心理活动的最佳时期。
5.对观察到的行为的产生原因进行合理探索和解释。
二、访谈法
（一）访谈法的概念 是通过评估者与来访者交谈，
直接收集来访者心理特征与行为 的数据资料的研究方法。
护理心理学心理评估
结构效度：量表中各条目之间或条目与总体分之间的相
关性。
平行效度：1）与公认的同类量表的相关性(标准效度）
2）与临床判断的比较（经验效度）
27
二、心理测验基本要求
标准化要求 保密原则 客观性原则
28
三、 心理测量的种类
1. 按测验材料的性质分：文字测验 非文字测验 2. 按测验材料的严谨程度分：客观测验
13
(二) 访谈内容
1、有关障碍的情况
2、家庭背景
3、个人史
4、其他
14
(三) 访谈的技巧和策略 3种形式：
非结构式 结构式 半结构式
15
(三) 访谈的技巧和策略
访谈策略
1、倾听 2、提问 3、不要偏离主题 4、理解和记录的技巧
16
(四) 访谈的信度和效度
方法：
5
四、心理评估的注意事项
（1）主试
（2）被试
（3）时间：上午最好
（4）环境：安静，清洁
6
第二节 临床心理评估的常用方法
一、行为观察法
二、访谈法
三、调查法
四、心理测验法
五、临床评定量表
7
一、行为观察法
行为观察 ——对目标行为的有计划的观察
(一) 行为观察法的优势：
较自然地获取行为方式概况
用范围、信度与效度；
2、熟练掌握实施与记分方法； 3、熟悉分析测验结果的方法； 4、正确看待心理测验及其结果； 5、影响测验实施和记分的因素；
6、测验工作者的资格与职业道德。
31
心理评估技术的联合应用
行为观察、访谈、心理测验这三种方式各
第四章 临床心理评估在心理护理中的作用
（二）人格测验
• 数量最多的一类测验，也是使用最广泛的测验 • 主要分两类，一类为结构明确的自陈量表，一类 为结构不甚明确的投射技术 • 量表的编制方法有逻辑分析法（在某种人格理论 指导下，确定所要探讨的人格特征的结构，并据 此编制量表，如显性焦虑量表（MAS）；因素分 析法，依据因素分析的统计结果选取题目，如 16PF，EPQ；经验法，由能区分效标组和对照组 的题目组成，如MMPI；综合法，如，杰克逊人 格问卷（JPI）
第四章 第一节 心理评估
• 心理评估：根据心理学的理论、方法 和手段，对个体心理品质及其发展水 平作出鉴定的过程。 • 临床心理评估：心理评估在临床医学 中的应用 • 临床心理评估包括观察法、访谈法、 心理测验三类方法
二、心理评估者应具备的条件 （一）专业知识 （二）心理素质 • 观察能力、通情、智力水平、自我认识能 力、人际沟通能力 （三）职业道德 • 严肃1、艾森克人格问卷（EPQ） • 由英国心理学家艾森克夫妇编制。 • 包括16岁以上的成人本（90项）和7—15岁 的儿童本（81项） EPQ包含四个分量表 • E量表（内外向维度） • N量表（神经质或情绪稳定性维度） • P量表（精神质维度） • L量表（掩饰）
2、16种人格因素问卷（16PF） • 由美国心理学家卡特尔编制，卡特尔是人格特 质理论的创始人之一，他认为人格特质分表面 特质和根源特质。 • 多用于测查基本心理素质的个性特征，多用于 人才测评 • 16PF英文原版有5种版本：A、B为全版本，各 有187个题目，C、D本为缩减本，各有106个题 目，E本适用于文化水平较低的被试，有128题。 • 187个测题，分成16种因素，每种因素包括10— 13个题目，16种因素的名称和高、低分所表示 的人格特征见课本
健康评估第四章 心理评估
2.具体评估的内容
具体评估的内容如下： ①外观，包括评估对象的身高、体重，以及外貌与年龄是否相符，服装是否合适、平整、清洁等； ②个人卫生习惯是否良好等； ③心理行为，如情绪反应等； ④社会行为，如言谈举止，对事务的处理能力等； ⑤医疗行为，如治病过程； ⑥与家人的互动行为等； ⑦评估对象人格的个性化特征（如内向或外向、乐观或悲观、敏感或迟钝等）、情绪状况、压力来源与应对及有利资源等。
一、 认知的基础知识
任务二 认知的评估
三、 相关护理诊断/合作性问题1. 自我健康管理无效与疾病、认知障碍等有关。2. 持家能力障碍与长期疾病等有关。3. 单侧身体忽视与脑卒中有关。4. 感知觉紊乱与知识缺乏、疾病等有关。5. 急性或慢性意识障碍与感觉器官、精神疾病、药物滥用等有关。6. 记忆力受损与脑组织病变有关。7. 活动计划无效与认知障碍等有关。8. 语言沟通障碍与疾病、创作后反应等有关。
角色扮演
课堂讨论
1. 情绪与情感对健康的影响。2. 在综合性医院住院的患者常见的异常情绪有哪些?如何做好其心理护理?
请围绕沈老师的病情设计恰当的问题，并扮演沈老师的角色,体验沈老师在疾病治疗不同阶段(术前、术后)的感受。作为沈老师的责任护士，请对沈老师的焦虑情绪开展心理评估。
任务三 情绪与情感的评估
角色扮演
课堂讨论
1. 认知活动的组成及评估的方法。2. 认知对心理活动的重要性。
请围绕李阿姨的病情设计恰当的问题，并扮演李阿姨的角色,体验李阿姨疾病后的感受。作为李阿姨的责任护士，请对李阿姨的状况开展心理评估。
任务一 自我概念的评估
任务三 情绪与情感的评估
案例4-2-3导入沈老师，35岁，实验中学高三年级语文老师。她在学生心目中是一位温柔贤淑、才华横溢的好老师；在家人心目中则是一位贤妻良母。沈老师在8个月前洗澡时无意中发现右乳外上象限有一个黄豆大小的肿块，无痛、质中、活动度可，因工作忙等原因未及时就医。近2个月来，沈老师自觉肿块明显增大，已达蚕豆大小，无痛、质硬，其丈夫非常担心，坚持要陪同她到医院就诊。B超检查结果显示“右乳实质性占位，考虑恶性肿瘤可能性大”；进一步诊断检查：右乳肿块针吸细胞学检查见可疑恶性细胞。这一诊断对沈老师及其家人来说如同晴天霹雳。请问：沈老师目前最主要的心理问题是什么？护士就其病情如何开展心理评估？
具体评估的内容如下： ①外观，包括评估对象的身高、体重，以及外貌与年龄是否相符，服装是否合适、平整、清洁等； ②个人卫生习惯是否良好等； ③心理行为，如情绪反应等； ④社会行为，如言谈举止，对事务的处理能力等； ⑤医疗行为，如治病过程； ⑥与家人的互动行为等； ⑦评估对象人格的个性化特征（如内向或外向、乐观或悲观、敏感或迟钝等）、情绪状况、压力来源与应对及有利资源等。
一、 认知的基础知识
任务二 认知的评估
三、 相关护理诊断/合作性问题1. 自我健康管理无效与疾病、认知障碍等有关。2. 持家能力障碍与长期疾病等有关。3. 单侧身体忽视与脑卒中有关。4. 感知觉紊乱与知识缺乏、疾病等有关。5. 急性或慢性意识障碍与感觉器官、精神疾病、药物滥用等有关。6. 记忆力受损与脑组织病变有关。7. 活动计划无效与认知障碍等有关。8. 语言沟通障碍与疾病、创作后反应等有关。
角色扮演
课堂讨论
1. 情绪与情感对健康的影响。2. 在综合性医院住院的患者常见的异常情绪有哪些?如何做好其心理护理?
请围绕沈老师的病情设计恰当的问题，并扮演沈老师的角色,体验沈老师在疾病治疗不同阶段(术前、术后)的感受。作为沈老师的责任护士，请对沈老师的焦虑情绪开展心理评估。
任务三 情绪与情感的评估
角色扮演
课堂讨论
1. 认知活动的组成及评估的方法。2. 认知对心理活动的重要性。
请围绕李阿姨的病情设计恰当的问题，并扮演李阿姨的角色,体验李阿姨疾病后的感受。作为李阿姨的责任护士，请对李阿姨的状况开展心理评估。
任务一 自我概念的评估
任务三 情绪与情感的评估
案例4-2-3导入沈老师，35岁，实验中学高三年级语文老师。她在学生心目中是一位温柔贤淑、才华横溢的好老师；在家人心目中则是一位贤妻良母。沈老师在8个月前洗澡时无意中发现右乳外上象限有一个黄豆大小的肿块，无痛、质中、活动度可，因工作忙等原因未及时就医。近2个月来，沈老师自觉肿块明显增大，已达蚕豆大小，无痛、质硬，其丈夫非常担心，坚持要陪同她到医院就诊。B超检查结果显示“右乳实质性占位，考虑恶性肿瘤可能性大”；进一步诊断检查：右乳肿块针吸细胞学检查见可疑恶性细胞。这一诊断对沈老师及其家人来说如同晴天霹雳。请问：沈老师目前最主要的心理问题是什么？护士就其病情如何开展心理评估？
心理评估
5.语言 6.定向力 7.智能
上述图片上的人物人出现了什么问题？
（一）感知觉障碍 （二）注意障碍 （三）记忆障碍 （四）思维障碍 （五）语言障碍 （六）定向障碍 （七）智能障碍
（一）感觉障碍
是感觉系统对外界刺激不能产生正常的感觉反应。
分类：①感觉过敏：指对外界刺激的感受性增高，多见 于神经衰弱、癔症、更年期综合征患者。
②感觉减退：指对外界刺激的感受性降低，常见 于入睡前瞌睡状态、抑郁状态和意识障碍的病人。
③内感性不适：指机体存在难以描述、难以忍受 的不适感，性质部位难以确定，多见于神经症、癔症、 抑郁症和精神分裂症。
（二）知觉障碍
是由于中枢神经的病理性损害和功能障碍所导致。
分类：①错觉：对客观事物的歪曲知觉，分为生理性错 觉和病理性错觉。多出现在谵妄状态时。
积极的认知模式
1、我不能左右别人对我的看法，最重要 的是我自己喜欢自己。
2、追求完美，不必完美。
3、虽非我所愿，但我会尽我的努力试一 试。
4、不愉快的事是由外在因素引起的，自己 不能控制和支配。
4、真正将人置于死地的不是别人，而 是你自己。
5、以往的经历和事件对现在具有决定性的 难以改变的影响。
5、从前的种种，就像昨天的你已经死了 。以后是一切，就像你是今天刚出生。
一、基础知识
(二)情绪与情感的区别与联系
-情绪： ✓人与动物共有； ✓不稳定； ✓情境性、冲动性和暂时性； ✓外部表现。
-情感 ✓人类特有； ✓较稳定、 ✓深刻和持久 ✓比较内隐，内在体验
情绪发展在前，情感体验在后
一、基础知识
(五)情绪与情感对健康的影响
-积极情绪促进身心健康 -不良情绪导致身心疾病
3.画钟测验
《健康评估》第四章心理及社会评估PPT课件
《健康评估》第四章心理及社 会评估
健康评估
学习目标
1.掌握心理及社会评估的方法。 2.掌握心理及社会评估的内容。 3.熟悉心理及社会评估的目的。
心理及社会评估
健康评估
第一节 心理评估
心理及社会评估
健康评估
一、自我概念评估 二、认知评估 三、情绪和情感评估 四、个性评估 五、压力与压力应对评估
心理及社会评估
评估方法与内容
1.交谈 2.量表评定 。 3.观察与身体评估
心理及社会评估
健康评估
第二节 社会评估
心理及社会评估
健康评估
一、概述 二、社会评估的目的、意义 及方法 三、社会评估的内容
心理及社会评估
健康评估
社会评估的内容
角色与角色适应评估
1.角色的定义 2.角色的分类 3.角色的形成 4.患者角色的适应 5.评估方法与内容
健康评估
一、自我概念评估
基础知识 1.自我概念的定义 2.自我概念的组成 3.自我概念的形成与变化 评估方法与内容 1.交谈与观察 2.画人测验 3.量表测评
心理及社会评估
健康评估
二、认知评估
基础知识
1.思维 （1）抽象思维 （2）洞察力 （3）判断力 2.语言 3.定向
评估方法与内容
1.思维能力 (1)抽象思维功能 (2)洞察力 (3)判断力 2.语言能力 3.定向力
心理及社会评估
健康评估
三、情绪和情感评估
基础知识
1.情绪和情感的定义 2.情绪和情感的区别与联系 3.情绪和情感的分类
评估方法与内容
1.交谈 2.观察与测量 3.量表测定
心理及社会评估
健康评估
四、个性评估
健康评估
学习目标
1.掌握心理及社会评估的方法。 2.掌握心理及社会评估的内容。 3.熟悉心理及社会评估的目的。
心理及社会评估
健康评估
第一节 心理评估
心理及社会评估
健康评估
一、自我概念评估 二、认知评估 三、情绪和情感评估 四、个性评估 五、压力与压力应对评估
心理及社会评估
评估方法与内容
1.交谈 2.量表评定 。 3.观察与身体评估
心理及社会评估
健康评估
第二节 社会评估
心理及社会评估
健康评估
一、概述 二、社会评估的目的、意义 及方法 三、社会评估的内容
心理及社会评估
健康评估
社会评估的内容
角色与角色适应评估
1.角色的定义 2.角色的分类 3.角色的形成 4.患者角色的适应 5.评估方法与内容
健康评估
一、自我概念评估
基础知识 1.自我概念的定义 2.自我概念的组成 3.自我概念的形成与变化 评估方法与内容 1.交谈与观察 2.画人测验 3.量表测评
心理及社会评估
健康评估
二、认知评估
基础知识
1.思维 （1）抽象思维 （2）洞察力 （3）判断力 2.语言 3.定向
评估方法与内容
1.思维能力 (1)抽象思维功能 (2)洞察力 (3)判断力 2.语言能力 3.定向力
心理及社会评估
健康评估
三、情绪和情感评估
基础知识
1.情绪和情感的定义 2.情绪和情感的区别与联系 3.情绪和情感的分类
评估方法与内容
1.交谈 2.观察与测量 3.量表测定
心理及社会评估
健康评估
四、个性评估
康复心理学心理评估
N：神经质维度
测查情绪稳定性。（高分代表
情绪不稳）
E：内-外向维度 P：精神质维度 L：掩饰量表
测查内向和外向人格特征。高
分代表外向）
测查与精神病理有关的人格特征。 高分代表精神问题，无同情心等
测查掩饰性特征。
.
21
第三节 人格测量 一、艾森克人格问卷
T为标准分：
T:40～60----中间型 T:30～40或60～70----倾向型 T:30以下或70以上-----典型型
在我国由龚耀先修订。
目的：用于测查多方面的心理功能或能力状况。
包括感知觉、运动、注意力、记忆力、抽象思维能力 和言语功能等
.
39
第四节 神经心理测验 二、成套神经心理测验
H-R成套神经心理测验 (HRB)
HRB成人式构成
1．范畴测验 2．触摸操作测验 3．节律测验 4．手指敲击测验 5．Halsted-Wepman失语甄别测验
用数量化手段对心理现象或行为加以确定和测定。
.
3
3.标准化心理测验的基本条件
1．应试动机
误 差 来
（一）施测条件 （二）主试者因素 （三）受试者因素 （四）信度、效度及常模
2．测验焦虑 3．生理状态
源
指某种测验在某
同一测验工具对同一 一个测量工具能 种人群中测查结
对象的几次测量中所 测量出所要测东 果的标准量数，
第四章 常用康复心理评估方法
.
1
第一节 心理评估方法
1.心理评估（psychological assessment） ： 依据心理学的理论和方法对个体的心理 活动状况和心理特征进行测试和评定。
.
2
2.康复心理评估的方法
学前儿童心理健康的评估
它既可以为儿童工作者,尤其是儿科、儿 保工作者,儿童教育工作者以及广大的托幼保 教工作人员在对儿童进行诊断、治疗和教育 时作为依据,也可以用作研究工作者在研究影 响儿童发育的因素(例如:遗传、营养、环境等 因素)的一个诊断工具,提供比较确切的数据。
（三）韦克斯勒学前儿童智力量表
是国际上公认的比较好的智力测验的工 具，这两个量表被中国心理学工作者进行了 修订，能适用于对中国儿童进行智力测验。
二、学前儿童心理健康评估的起始
格赛尔： 开拓了学前儿童心理健康评估之先。
1916年，格赛尔进行了一项5岁以下正 常儿童发展的研究。 1925年，对50名儿童在10个不同月龄的 发展进行了追踪研究（动作发展、语言 发展、适应性行为和社会行为），定制 了包含150项的“发展时间表”。
研究方向： 最初对智力愚笨的儿童感兴趣，但
四、标准智力测试 （一）定义 智力测验是一种用以测量人的智力水平的重 要心理诊断技术。一般有编制者根据自己理 解的智力定义来组织测验的材料。
世界上第一套智力测验量表：法国心理学家 比纳-西蒙在1905年编制的，叫作比纳-西蒙量 表。
（二）幼儿智能发育量表 CDCC婴幼儿智能发育量表主要是根
据Bayley量表结合我国儿童的实际情况 编制而成的。
是由于智力愚笨是一个与其他因素有连 带关系的问题，他的兴趣便逐渐转移到 研究儿童的智力发展上去。
格塞尔及其研究小组拍摄了一万二
千名儿童的表情照片，对智力发展问题 进行了大规模的调查研究。他们的研究 成果有助于证明儿童的智力正如体力一 样是按照一定的有规律的方式发展的。
观点： 1、儿童心理的发展过程是有规律，有顺序的 一种发展模式。是由生物体遗传的基本单位 －－基因决定的。 2、环境因素对儿童的发展起支持，影响及特 定化作用，但并不能产生基本的发展形式和 个体发展的顺序。只有当结构与行为相适应 的时候，学习才可能发生；在结构得以发展 之前，特殊的训练及学习收效甚微。
（三）韦克斯勒学前儿童智力量表
是国际上公认的比较好的智力测验的工 具，这两个量表被中国心理学工作者进行了 修订，能适用于对中国儿童进行智力测验。
二、学前儿童心理健康评估的起始
格赛尔： 开拓了学前儿童心理健康评估之先。
1916年，格赛尔进行了一项5岁以下正 常儿童发展的研究。 1925年，对50名儿童在10个不同月龄的 发展进行了追踪研究（动作发展、语言 发展、适应性行为和社会行为），定制 了包含150项的“发展时间表”。
研究方向： 最初对智力愚笨的儿童感兴趣，但
四、标准智力测试 （一）定义 智力测验是一种用以测量人的智力水平的重 要心理诊断技术。一般有编制者根据自己理 解的智力定义来组织测验的材料。
世界上第一套智力测验量表：法国心理学家 比纳-西蒙在1905年编制的，叫作比纳-西蒙量 表。
（二）幼儿智能发育量表 CDCC婴幼儿智能发育量表主要是根
据Bayley量表结合我国儿童的实际情况 编制而成的。
是由于智力愚笨是一个与其他因素有连 带关系的问题，他的兴趣便逐渐转移到 研究儿童的智力发展上去。
格塞尔及其研究小组拍摄了一万二
千名儿童的表情照片，对智力发展问题 进行了大规模的调查研究。他们的研究 成果有助于证明儿童的智力正如体力一 样是按照一定的有规律的方式发展的。
观点： 1、儿童心理的发展过程是有规律，有顺序的 一种发展模式。是由生物体遗传的基本单位 －－基因决定的。 2、环境因素对儿童的发展起支持，影响及特 定化作用，但并不能产生基本的发展形式和 个体发展的顺序。只有当结构与行为相适应 的时候，学习才可能发生；在结构得以发展 之前，特殊的训练及学习收效甚微。
变态心理学第4章 心理障碍的评估与诊断
诊断更为困难。 诊断标准亦常因诊断环境与条件的变化而出现偏离，使诊断丧失其客观性。
一、心理评估与心理诊断
第一节 心理障碍的评估
4
二、心理评估的三要素
第一节 心理障碍的评估
5
三、心理评估的内容
第一节 心理障碍的评估
（1）个体的心理活动，特别是疾病发展过程中的心理活动，包括自我 概念、认知、情绪、情感等方面现在的或潜在的健康问题。内在的心理 活动是人脑对客 观现实的反映过程，包括认知、情感、意志等。
流信息提供了可能。 资料归集：诊断标准为我们提供了一个收集临床信息的基本框架。 制定治疗策略：诊断是确定障碍的性质、确定治疗方向、帮助分析成因、
研发治疗方法、确定预后所必需的。
8
现代心理障碍诊断系统
第二节 心理障碍的诊断
ICD系统（《国际疾病分类》 ）
ICD－10描述了近百种疾病与障碍，每种疾病与障碍都列出了诊断指标和鉴别 诊断要点，此外，ICD－10还列举了与心理卫生问题相关的一些问题。
三个阶段: （1）对需观察的行为下操作性定义。（2）确定问题行为的先前事件，以及问题 行为的后继事件。（3）确定问题行为的获益情况。
（三）身体检查
在心理诊断过程中，需要排除躯体疾病的影响。
（四）心理测量
依据一定的心理学理论，以心理测验作为工具对人的行为进行评估的过程。 常用的测验包括投射测验、人格测验、智力测验以及神经心理测验等。
（2）个体的个性心理特征，尤其是性格。可以使评估者对被评估对象 的心理 特征形成印象。对个体的心理评估应该涵盖上述心理活动与心 理特征，即人的自 我概念、认知水平、情绪、情感状态、能力、气质 以及性格。
（3）个体与周围环境的相互作用。包括个体对周围环境的评价，如朋 友、家 人、工作环境等方面;个体一般的交往方式;个体与他人发生矛盾 时的处理方 式、理解方式、应对方式等。
一、心理评估与心理诊断
第一节 心理障碍的评估
4
二、心理评估的三要素
第一节 心理障碍的评估
5
三、心理评估的内容
第一节 心理障碍的评估
（1）个体的心理活动，特别是疾病发展过程中的心理活动，包括自我 概念、认知、情绪、情感等方面现在的或潜在的健康问题。内在的心理 活动是人脑对客 观现实的反映过程，包括认知、情感、意志等。
流信息提供了可能。 资料归集：诊断标准为我们提供了一个收集临床信息的基本框架。 制定治疗策略：诊断是确定障碍的性质、确定治疗方向、帮助分析成因、
研发治疗方法、确定预后所必需的。
8
现代心理障碍诊断系统
第二节 心理障碍的诊断
ICD系统（《国际疾病分类》 ）
ICD－10描述了近百种疾病与障碍，每种疾病与障碍都列出了诊断指标和鉴别 诊断要点，此外，ICD－10还列举了与心理卫生问题相关的一些问题。
三个阶段: （1）对需观察的行为下操作性定义。（2）确定问题行为的先前事件，以及问题 行为的后继事件。（3）确定问题行为的获益情况。
（三）身体检查
在心理诊断过程中，需要排除躯体疾病的影响。
（四）心理测量
依据一定的心理学理论，以心理测验作为工具对人的行为进行评估的过程。 常用的测验包括投射测验、人格测验、智力测验以及神经心理测验等。
（2）个体的个性心理特征，尤其是性格。可以使评估者对被评估对象 的心理 特征形成印象。对个体的心理评估应该涵盖上述心理活动与心 理特征，即人的自 我概念、认知水平、情绪、情感状态、能力、气质 以及性格。
（3）个体与周围环境的相互作用。包括个体对周围环境的评价，如朋 友、家 人、工作环境等方面;个体一般的交往方式;个体与他人发生矛盾 时的处理方 式、理解方式、应对方式等。
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11．我的头脑跟平常一样清楚 12．我觉得经常做的事情并没 有困难 13．我觉得不安而平静不下来 14．我对将来抱有希望 15．我比平常容易生气激动 16．我觉得作出决定是容易的 17．我觉得自己是个有用的人 ，有人需要我 18．我的生活过得很有意思 19．我认为我死了别人会生活 得好些 20．平常感兴趣的事我仍然照 样感兴趣
L
怀疑性 依赖、随和、易相处
M
幻想性 现实、合乎成规、力求妥善合理
N
世故性 坦白、直率、天真
O
忧虑性 安详、沉着、自信
Q1
实验性 保守、尊重传统观念与行为标准
Q2
独立性 依赖、随群附和
Q3
自律性 矛盾冲突、不顾大体
Q4
紧张性 心平气和、闲散宁静
高分特征
外向、热情、乐群 聪明、富有才识、善于抽象思维 情绪稳定而成熟，能面对现实 好强、固执、独立、积极 轻松兴奋、随遇而安 有恒负责、做事尽职 冒险敢为、少有顾虑 敏感、感情用事 怀疑、刚愎、固执己见 幻想、狂放、任性 精明能干、世故 忧虑抑郁、烦恼自忧 自由、批评激进、不拘泥于现实 自立自强、当即立断 知己知彼、自律谨严 紧张困扰、激动挣扎
你是个乐观好客的人。善于与人相处，并善于珍惜美 的东西。不嫉妒，好平静，无醋意 选G者： 你是个温柔的、心软的、廉洁的人，并具有牺牲精神。 但爱挑拨是非，心胸狭窄。在爱情上，你是不成熟的
第三节 临床常用心理量表的使用
一、人格测验
主要采用心理学测评量表和投射技术测评被 测试人的能力、智力、兴趣、气质、思维 和情感等与工作行为相关的独特个性人格 ，从而考察其工作动机、工作态度、潜在 能力等情况。 大致分为问卷测验和投射测 验两类。
问卷测验类
采用多种严格设计的标准化测验量表（即 问卷）对受试内在素质、外化素质、经营管理 素质等多方面进行测评。如一次测评对象少则 可以采用人机对话方式，如一次测评对象多， 采用多媒体投影的方式，将测题投射到屏幕上 ，进行集体测评，被试用铅笔或钢笔等将答卷 上相应的圈涂黑的方式选择答案。然后用计算 机处理答卷并打印出测评报告。如CPI、16PF 等。
关键
“倾听病人的诉说，他将告诉你问题的 存在”
——希波克拉底
非言语行为
可能表明的意义
直接的目光接触
人际交往的准备就绪或关注
注视或固定在某人或物上
全神贯注、刻板或焦虑
双唇紧闭
应激、决心、愤怒、敌意
左右摇头
不同意、不允许、无信心
坐在椅子上无精打采或离开
悲观、观点不一致、不愿讨论
发抖、双手反复搓动不安
焦虑、愤怒
能力测验
4. 为临床所用
人格测验
按测验功能分： 神经心理测验
评定量表
职业咨询测验
心理小测试
• 测试：你喜欢吃哪种水果，看看你的性格?请你选择答案
A 桃子 B 梨子 C 葡萄 D 西瓜 E 李子 F 草莓 G 樱桃
心理测试结果
选A者： 你与周围的大部分人在心理上是相协调的。你 是个善于交际的人，但有时在困难前却显得无能 为力
第四章 心理评估
第一节 心理评估概述
一、心理评估概念
运用心理学的理论和方法，对个体的某 一心理现象进行全面、系统、深入的客观 描述
二、主要功能
1、筛查心理护理对象 2、提供心理护理实施依据 3、评估实施效果
二、心理评估一般过程
确定评估目的 了解一般情况 详细了解评估 整理、分析、判断
三、实施原则及注意事项
• 适用：16岁以上的成年人，对精神刺激 进行测定
内容
• 家庭生活方面（28条） • 工作学习方面（13条） • 社交及其它方面（7条）
5.特质应对方式问卷（TCSQ）
（trait coping style questionnaire)
用于反应受试者面对困难挫折时积极 与消极的态度和行为
16PF各因素、名称及特征
F 名称 低分特征
A
乐群性 缄默、孤独、冷淡
B
聪慧性 思想迟钝、学识浅薄、抽象思维能力差
C
稳定性 情绪激动，易烦恼
E
恃强性 谦逊、顺从、通融、恭顺
F
兴奋性 严肃、审慎、冷静、寡言
G
有恒性 苟且敷衍，缺乏奉公守法的精神
H
敢为性 畏怯退缩、缺乏自信
I
敏感性 理智、重现实、自恃其力
3.焦虑自评量表（SAS）
Self-rating anxious scale
适用：衡量焦虑状态轻重程度
自评焦虑量表（SAS）
1．我感到比往常更加过敏和焦虑 2．我无缘无故感到担心 3．我容易心烦意乱或感到恐慌 4．我感到身体好像被分成几块， 支离破碎 5．我感到事事顺利，不会有倒霉 事情发生 6．我的四肢抖动和震颤 7．我因头痛、颈痛和背痛而烦恼 8．我感到无力且容易疲劳 9．我感到很平衡，能安静坐下来 10．我感到我的心跳较快
适用对象：
适用于测查哪些人可能有心理障碍、某 人可能有何种心理障碍及其严重程度如 何
构成：10项因子
1.躯体化：反映主观的身体不舒适感。 2.强迫：反映强迫症状。 3.人际关系敏感：主要反映个人的不自在感和自卑感。 4.抑郁：反映抑郁症状。 5.焦虑：反映焦虑症状。 6.敌意：反映敌对表现。 7.恐怖：反映恐怖症状。 8.偏执：反映猜疑和关系妄想等精神症状。 9.精神病性：反映幻听、被控制感等精神分裂症症状。 10.其他：反映睡眠及饮食情况
逆境对话测验
投射测验类
主题统觉测验是由美国心理学家摩尔 根（C.D.Morgan）和默里（ H.A.Maray）编制的。作为一套特殊的 测验是给被试看一套图片（所画的都是一 些模棱两可的人物和情景），并鼓励其就 图片的情境讲故事。故事是由一时冲动所 创作出来的，我们主要将他用于想象力和 应变力等多方面的测量。
封闭式问题
转 换 你需不需要我帮助？
你满意你的工作吗？
你还有问题吗？
开放式问题
你需要我在哪方面帮你的忙 你满意你的工作的哪些 方面？ 你有什么问题？
3.鼓励和重复
• 鼓励：通过语言等鼓励病人进行自我探索 和改变
• 重复：直接地重复病人的某些话，引起病 人对自己某些话的重视和注意，以明确要 表达的内容。
（三）临床评定量表
SCL-90（症状自评量表 抑郁自评量表（SDS） 焦虑自评量表（SAS）
Self-Rating Depression Scale，SDS
应用：衡量抑郁状态的轻重程度 治疗中的抑郁情绪变化情况
特点：自评 时间：过去一周
评分等级 1分：从来没有或偶尔发生
事例
• 求助者说:“我和女朋友已经相爱半年了 ，可我父母不赞同，反对我大学谈恋爱。 我很苦恼，睡觉也不好，不知怎么办好？ ”
• 上述各种询问中，选择“你不知 怎么办才好”作为重复是比较合适的
• 一般来说，求助者长篇大论叙述 的最后一个主题，往往是最重要的， 因此可以选择它为重复的内容
事例
女病人：“我现在脾气很大，老和我丈 夫争吵，有一次我和我丈夫因为一点小事 吵架，我差点从楼上跳下去。”
选B者： 你是个文静、善良的人。富有幽默感，坦然接 受来自别人的批评，接受自己认为有益的劝告
选C者： 你善于保守自己和别人的秘密，但周围的人对你 总不太信任
心理测试结果
选D者： 你脾气好，从不抱怨，也不争吵， 关心别人胜过关心
自己，但缺乏原则性 选E者：
你和人们不易和睦相处，不能忍受批评。你好唠叨，爱 找茬儿。 选F者：
• 情感反馈：“你父母不同意你大学谈恋爱，你很 痛苦，也很茫然，是这样吗？”
三、心理测验
概念 依据一定的心理学理论，在标准的情境
下，使用一定的操作程序，对人的心理特征 进行客观分析和描述的方法
心理测验的原则
标准化原则：公认的
工具、固定的施测条 件、标准的指导语、 统一的记分方法和常 模，严格按指导手册 操作。
6
70以下
智力迟钝
3
（二）人格测验
• 对人格特点的揭示和描述 • 情感或行为的非智力方面 • 包括：气质、性测验种类 问卷式 EPQ 16PF MMPI 投射测验
2. 人格量表介绍
⑴ 卡特尔16种人格因素问卷（16PF）
• 美国伊利诺州大学人格及能力测验研究所 • 方法：因素分析统计法 • 应用：初三以上文化程度的正常青壮年、老年人 • 结果：反映16种人格因素及整体人格特点 • 应用：心理咨询、人才选拔和职业咨询
实施原则 –动态性原则 –综合性原则
第二节 临床护理心理评估基本方法
临床护理心理评估基本方法
• 行为观察法 • 临床访谈法 • 心理测验法
一、行为观察法
概念
通过对被评估者的行为表现进行观 察而进行心理评估的一种方法
观察什么？
• 仪表 • 身体状况 • 言语举止 • 人格特征 • 认知 • 情绪 • 意志行为 • 应对方式
（2）明尼苏达多相人格量表（MMPI-2）
项目：567个 应用：精神疾病辅助临床诊断、司法鉴定、心理治疗
和心理咨询、人才选拔、特殊技能、军事人员 选拔与训练、社会问题、跨文化心理研究等
病理人格方面的测量
（3）投射测验
通过编辑故事，将潜在人格结构、欲求、心理 感受性、内心矛盾冲突投射到画面上，在不觉察 情况下引发出人格特点 应用：反社会性攻击、性欲求等负性行为评价
4.内容和情感反馈
把病人陈述的主要内容或有关情绪情感 经过概括、综合与整理后，用自己的话反 馈给来访者。以达到加强理解，促进沟通 的目的
事例
• 求助者：“我和女朋友已经相爱半年了，可我父 母不赞同，反对我大学谈恋爱。我很苦恼，不知 怎么办好？”
• 内容反馈：“你认为你和女朋友彼此相爱，可父 母认为大学谈恋爱不好，反对你们，是这样吗？ ”
2分：有时发生 3分：经常发生 4分：持续发生