锁骨骨折的护理

临床表现
• 骨折后局部疼痛，肿胀明显， 锁骨上，下窝变浅或消失， 甚至有皮下瘀斑，骨折处异 常隆起，活动功能障碍。
治疗方法
视骨折类型、移位程度酌情选择 相应的治疗。 • 1.青枝骨折 对无移位者以“8” 字 绷带固定即可，对有成角畸形者， 复位后仍以 “8” 字绷带维持对位。 对有再移位倾向的较大儿童，则以 “8” 字石膏绷带为宜。 • 2.成年人无移位的骨折 以 “8” 字 石膏绷带固定 6～8 周，并注意对石 膏的塑形以防发生移位。 • 3.手术治疗
锁骨骨折的护理
锁骨的解剖结构
• 锁骨位于胸廓的顶部前 方，为一长管状骨，桥 架于肩胛骨与躯干之间。 是肩胛带与躯干惟一的 骨性连接支撑结构。借 助于肌肉和韧带的附力， 可以加强上肢带的稳定 作用。尤其在上肢支撑 和向上举重物时更为重 要。
骨折的原因
• 间接与直接暴力均可引起锁骨骨折， 但间接暴力较多。 • 摔伤是锁骨骨折的主要原因。以儿童 最为多见，大约50%的锁骨骨折发生于7 岁 以下的儿童。直接外力，如从前方打击、 撞击锁骨，或摔倒时肩部直接着地，均可 造成锁骨骨折。摔倒时手掌着地，外力通 过前臂、上臂传导至肩，再传至锁骨，遭 受间接外力和剪切应力也可造成骨折。
饮食指导
• 第一阶段 伤后1-2周，由于创伤对胃肠道 的刺激，短期内出现肠蠕动减慢.腹胀.食欲 不振等，因此饮食应以清淡易消化为主。 • 第二阶段 伤后3-5周为骨痂形成期，饮食 以高营养高蛋白高热量饮食为主。 • 第三阶段 伤后6-8周为骨痂成熟期，此阶 段饮食应以滋补为主。
wk.baidu.com
谢 谢！
护理措施
• 四.缓解疼痛的方法：运用放松技术， 转移注意力，听听音乐，看看书或是 和好朋友聊天。 • 五.平卧时，患肢与心脏平行，坐或行 走时，用三角巾悬吊患侧上肢屈肘成 90度直角，有利于静脉回流，减轻疼 痛，减轻肿胀。 • 六.密切观察生命体征以及伤口渗血情 况。
功能锻炼
• 骨折复位固定后即可作手指、碗、肘 关节的屈伸活动和用力握拳； • 中期可加作肩后伸的扩胸活动； • 后期可逐渐作肩关节的各种活动，重 点是肩外展和旋转活动，防止肩关节 因固定时间太长而致功能受限制。 • 在骨折愈合前，严禁抬臂动作，以免 产生剪力而影响骨折的愈合。
主要护理问题
• 1．自理能力缺陷综合征------与骨折肢体固 定后活动或功能受限有关。 • 2．疼痛------与创伤有关。 • 3．知识缺乏------缺乏骨折后预防并发症和 康复锻炼的相关知识。
护理措施
• 一.心理护理 ：讲述疾病相关知识及介绍成功病例， 帮助患者树立战胜疾病的信心。 • 二.睡倒时应仰卧、免枕、肩胛间区垫枕以使两肩 后伸。 • 三.固定后，注意观察双手和前臂的皮肤颜色是否 有发白或青紫，有麻木感，是否有桡动脉搏动减 弱或消失，如果有以上症状，表示有腋部神经血 管受压，应指导患者双手叉腰，使双肩尽量外展， 后伸，如症状没有缓解，立即报告值班医生调整 固定的松紧度，直至症状解除为止。