锁骨骨折护理常规
锁骨骨折患者的护理
第3周 增强抗阻的肘屈伸与前臂旋前、旋后运动。
• 一、并指(内收外展)练习
• 1.患者取站立、平卧位或端坐卧位,患肢肘美节自然伸直或主动屈曲呈 90°，患侧五指尽力充分张开。 2.用劲并拢患侧五指,达最大限度维持5-10秒后放松休息儿秒钟。 3.依此循环进行，一般情况下每次10-20个，每日3~5次。 以患者不 感觉过度疲劳为宜。
以上练习的幅度和运动量以不引起疼痛为宜。
肩关节环绕运动
• 1.患者取站立位，两脚分开与肩同宽，上身前倾屈曲尽力 与地面平行，双上肢自然下垂。 2.健侧手轻握患侧前臂,带动患肢按顺时针方向作划圆圈运 动， 幅度由小到大,速度由慢到快,达最大限度患肢放松休 息几秒钟。
• 3.依此循环进行，一般情况下每次10-20个，每日3-5 次。 以患者不感觉过度疲劳为宜 。
• 站位(手指爬墙) 1.患者取站立位，面向墙壁，与墙体间隔一定距离3060cm（以接近患者一脚半长度为宜），上身保持呈直立 状态，将患肢食指贴于身体正前方墙面上。 2.随之患肢的食指、中指和环指轮流作向上爬行运动，尽 力上升到最大高度维持5~10秒钟放下，患肢放松休息几秒 钟。 3.依此循环进行，一般情况下每次10~20个，每日3~5次， 以患者不感觉过度疲劳为宜。
• 1.患者取站立、平卧或端坐卧位，患侧手指自然分开，将一小球（或 握力器、橡皮泥等） 放在掌心。 2.五个手指用力握捏小球，达最大限度维持5~10秒后放松，五个手指 再自然分开。 3.依此循环进行，一捏一松，反复握捏小球（或握力器、橡皮泥等）。 一般情况下每次 10~20个，每日3~5次。以患者不感觉过度疲劳为宜。
骨科常见疾病护理常规及流程
一、锁骨骨折护理常规
一、疾病概述
锁骨骨折多发生于锁骨外、中1/3交界外，是常见的骨折之一，约占全身骨折的6%，患者多为儿童和青状年。间接与直接暴力均可引起锁骨骨折，但间接暴力较多，直接外力，如从前方打击、撞击锁骨，或摔倒时肩部直接着地，均可造成锁骨骨折。摔倒时手掌着地，外力通过前臂、上臂传导至肩，再传至锁骨，遭受间接外力和剪切应力也可造成骨折。
二、一般护理
（一）按骨科疾病一般护理常规护理。
（二）评估患者生命体征，受伤的原因、时间；受伤的姿势；外力的方式、性质；骨折的轻重程度；有无疼痛，疼痛的部位、程度及性质。
（三）给予易消化、高蛋白质、含维生素及纤维素食物。
（四）必要时按医嘱给予适量镇痛剂，保证患者充分休息。
（五）做好生活护理及心理护理。
三、专科护理
（一）体位护理
局部制动固定后，取半卧位或平卧位，避免侧卧位，以防外固定松动。卧位休息时应去枕仰平卧于硬板床上，两肩胛间垫一窄枕以使两肩后伸、外展，维持良好的复位位置。复位后，站立时保持挺胸提肩；坐或行走时，用前臂吊带悬吊患侧上肢屈肘成90度直角，有利于静脉回流，减轻疼痛，减轻肿胀。局部未加固定的病人，应嘱其不可随便更换卧位。
（二）病情观察
1、密切观察生命体征以及伤口渗血情况。
2、注意观察上肢皮肤颜色是否有发白或青紫，有麻木感，是否有桡动脉搏动减弱或消失，如
果有以上症状，表示有腋部神经血管受压，应指导患者双手叉腰，使双肩尽量外展，后伸，如症状没有缓解，立即报告值班医生调整固定的松紧度，直至症状解除为止。
（三）功能锻炼
1、向病人解释功能锻炼的目的是促进气血运行，防止患肢肿胀，避免肩关节僵凝，以取得病
锁骨骨折术后健康宣教
锁骨骨折术后健康宣教
锁骨骨折术后您应注意什么？
1.体位：您应卧床休息，并抬高患肢。您坐起或下床时要用吊带将患肢托起，这样会减轻肢体肿胀疼痛。
2.饮食：您应进食高热量、高蛋白、高营养、高纤维素饮食，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、豆制品、芹菜、新鲜水果等。禁食辛辣刺激的东西，每天多饮水。
3.功能锻炼:
①复位固定后您应尽早开始手指屈伸活动，并进行上肢肌肉的主动舒缩活动。术后当日不下地活动时，要练习踝泵运动：慢慢将脚尖向上勾起，然后再向远伸使脚面绷直。每隔5-10分钟就可以练习数次，手术后立即开始直到您完全康复。
②术后一日您可以固定患侧肩关节，进行患侧的肘关节主动屈曲活动，腕关节的运动及用力抓握拳练习。这时如果您无不适症状，可以带上肢吊带，固定患肢，下地适当活动。
③术后2-7日，您可以做患肢近端与远端未被固定的关节所有轴位上的运动了，如握拳、伸指、分指、屈伸、腕绕环、肘屈伸、前臂旋前、旋后等主动练习，幅度尽量大，逐渐增大力度。到时护士会为您进行科学的指导。
④术后8-14日，您可在原有功能锻炼的基础上，增加肌肉的收缩练习，如捏小球、抗阻腕屈伸运动等。之后循序渐进的增加活动量，直至做肩关节旋转活动，以防肩关节僵硬或萎缩。
出院后您应注意什么？
1.患肢继续悬吊一个半月，卧床时可放平肢体。
2.定时进行患肢功能锻炼，一手托住上臂，行肘关节屈伸运动，上肢抬高但不能
过肩。
3.采用捏皮球的方式来加强肌肉收缩活动。
4.加强营养、也可遵服用钙剂。
5.戒酒、戒烟、忌劳累，生活规律，保持心情舒畅。
6.出院前行X片检查，定期复查，不适复诊。
锁骨骨折护理常规及健康教育
锁骨骨折护理常规及健康教育
锁骨骨折是常见骨折之一。由于锁骨架于胸骨与肩关节之间，为唯一联系肩脾带与躯干的支架，骨干较细且弯曲，位置表浅，易发生骨折。
【护理常规】
1.术前
（1）给予心理护理，提高患者心理承受能力。
（2）完善术前各项检查。
（3）体位改变:指导患者床上翻身、坐起、起床的方法。
（4）术前准备:①皮肤准备，清洁切口处皮肤，备患侧腋窝皮肤，剪指甲;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食，常规禁食8h，禁饮4h。
（5）手术日晨准备:测量生命体征，检查手术区皮肤准备情况，更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等附属物品，贵重物品交其家属保管，不化妆，去手术室前，嘱患者排空膀胱。按手术需要将病历、术中用药、X线片等带入手术室，与手术室人员进行核对交接。
2.术后
（1）术后体位:术后患者未清醒前，平卧头偏向一侧，平卧时患肢与心脏平行。
（2）病情观察:监测生命体征至平稳，遵医嘱给予吸氧，观察患
肢血液循环情况，观察皮肤温度、颜色、肿胀及患者的感觉、握拳活动情况。
（3）伤口护理:注意观察患者的切口疼痛及渗血情况，保持敷料干燥，必要时遵医嘱应用镇痛药物。
（4）术后患者清醒后可床头抬高30°，鼓励患者早期下地活动，坐位或下地时用三角巾悬吊，上肢屈肘或呈90°，利于静脉回流，减轻疼痛及水肿。根据患者情况指导患者进行肩关节的功能锻炼。
（5）心理护理:耐心倾听患者主诉，讲解相关知识，为患者及其家属提供相应心理支持。
【健康教育】
1.休息与运动骨折后根据个人情况适当活动，下地活动时避免患肢碰撞，患肢可用前臂吊带保护。
锁骨骨折护理措施
锁骨骨折护理措施
锁骨骨折是指锁骨的断裂或骨折，常见于运动损伤、摔跤或交通事故等。下面是一些锁骨骨折的护理措施：
1. 就医治疗：首先需要就医诊断和治疗，确认骨折类型和程度。医生可能会要求做X光检查，根据骨折情况采取合适的治疗
方案。
2. 疼痛管理：骨折常常伴随剧烈疼痛，可以采取非处方止痛药物（如对乙酰氨基酚等）缓解疼痛，但需遵医嘱使用。
3. 冷敷：冷敷可帮助减轻疼痛和肿胀。可以使用冰袋或冷水毛巾敷在骨折部位，每次敷10-15分钟，每天敷3-4次。
4. 睡姿调整：在睡觉时，将受伤的一侧抬高，可以减轻疼痛和肿胀。可以使用立枕或垫高枕头来调整睡姿。
5. 动作保护：避免过度活动受伤的一侧，尽量保持安静。可以戴上绷带或胸带来固定锁骨。医生可能会建议使用石膏或其他固定器材来固定骨折部位。
6. 物理治疗：一段时间后，医生可能会建议进行物理治疗来帮助恢复锁骨的功能和活动范围。物理治疗师可以根据患者的具体情况设计个性化的锻炼和康复计划。
7. 饮食调理：均衡饮食有助于促进骨骼健康和修复。食物中富含钙、维生素D和蛋白质的食物，如乳制品、鱼类和瘦肉，
可有助于骨骼的恢复和修复。
需要注意的是，以上建议仅供参考，具体的护理措施应根据医生的指导和个人情况进行调整。在护理过程中，如果出现异常或症状加重，应及时咨询医生。
锁骨骨折患者护理措施
锁骨骨折患者护理措施
概述
锁骨骨折是一种常见的骨折类型，通常由于外力直接作用导致锁骨骨折。锁骨
骨折患者在日常生活中会受到一定的限制，因此需要特殊的护理措施来帮助患者减轻症状并加快康复过程。
本文将介绍锁骨骨折患者的护理措施，包括饮食调整、疼痛管理、伤口护理和
功能恢复等方面的内容，以帮助患者更好地应对锁骨骨折的症状和困扰。
饮食调整
锁骨骨折患者在康复期间，饮食的调整尤为重要，可以为骨折的愈合提供必要
的营养支持。以下是一些建议：
•增加蛋白质摄入：蛋白质是骨折愈合所需的重要营养物质，可以选择摄入鸡蛋、鱼类、瘦肉等富含蛋白质的食物。
•增加维生素D和钙摄入：维生素D和钙有助于骨骼的健康和愈合，可以选择摄入奶制品、鱼肝油等富含维生素D和钙的食物。
•增加果蔬摄入：新鲜的水果和蔬菜富含抗氧化剂和营养物质，有助于提高免疫力，促进骨折的愈合。
疼痛管理
锁骨骨折患者通常会经历一定的疼痛，对于疼痛的管理措施能够帮助患者缓解
不适感，提高生活质量。以下是一些常见的疼痛管理措施：
•使用冰袋：在骨折初期，可以使用冰袋轻轻冷敷患处，每次15-20分钟，有助于减轻疼痛和肿胀。
•保持休息和正确体位：避免长时间保持同一姿势，可以在支撑着锁骨的侧面垫上枕头，以减轻疼痛感。
•使用止痛药物：在医生的指导下，可以使用合适的止痛药物缓解疼痛，益于患者的舒适度和康复。
伤口护理
伤口护理对于锁骨骨折患者的恢复至关重要，正确的伤口护理可以降低感染的
风险并促进愈合。以下是一些伤口护理的注意事项：
•保持伤口清洁：用温水和适量的清洁剂轻轻清洗伤口，清除附着物和污垢，并用干净的纱布轻轻擦干。
锁骨骨折的护理常规
锁骨骨折的护理常规
【定义】锁骨骨折是指发生在锁骨部的骨折，临床表现为锁骨处疼痛、肿胀、功能障碍、畸形。部位在筋骨。
【护理评估】
1.受伤史、暴力性质。
2.患肢疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍、畸形等情况。
3.生活自理能力和心理社会状况。
4.X线摄片及CT检查结果。
【护理诊断】
（1）自理缺陷与受伤后活动受限有关。
（2）疼痛与骨折有关。
（3）有皮肤完整性受损的危险与局部肿胀，活动受限关。
（4）有感染的危险与手术内固定有关。
【护理措施】
1、心理护理：讲述疾病相关知识及介绍成功病例，
帮助患者树立战胜疾病的信心。
2、睡倒时应仰卧、免枕、肩胛间区垫枕以使两肩后伸。
3、固定后，注意观察双手和前臂的皮肤颜色是否有发白或青紫，有麻木感，是否有桡动脉搏动减弱或消失，如果有以上症状，表示有腋部神经血管受压，应指导患者双手叉腰，使双肩尽量外展，后伸，如症状没有缓解，立即报告值班医生调整固定的松紧度，直至症状解
除为止。
4、缓解疼痛的方法：运用放松技术，转移注意力，听听音乐，看看书或是和好朋友聊天。
5、平卧时，患肢与心脏平行，坐或行走时，用三角巾悬吊患侧上肢屈肘成90度，有利于静脉回流，减轻疼痛，减轻肿胀。
6、密切观察生命体征以及伤口渗血情况。
【健康宣教】
1.指导患者和家属正确掌握有关外固定的配合方法。
2.指导患者将患肢处于功能位，或治疗所需体位。
3.指导患者根据骨折不同部位和不同时期进行适当的功能锻炼。
4.定期复查，如出患肢麻木、手指颜色改变、温度低时需随时复查。术后1个月进行X拍片复查，了解骨折愈合情况。内固定物于骨折完全愈合后取出。
锁骨骨折的护理措施
锁骨骨折的护理措施
锁骨也被我们叫做是美人骨，锁骨如果出现了问题，不但会影响到我们的形象而且还会给我们带来多方面的麻烦，所以我们在日常的生活中一定要注意保护好自己的锁骨，一旦锁骨出现问题要及时去治疗。锁骨容易出现的一种症状就是骨折，我们不但要及时去处理锁骨骨折而且还需要做好锁骨骨折的护理措施。
1.体位患侧上肢用三角巾或前臂吊带将患肢悬吊于胸前，平卧时去枕，在两肩胛间垫窄枕，使两肩后伸外展，同时患侧胸壁侧方垫枕，以免患侧肢体下坠，保持上臂及肘部与胸部平行。
2.症状护理1)疼痛：影响睡眠时，适当给予止痛、镇静剂。2)伤口：观察有无渗血渗液情况。
3.一般护理：协助洗漱、进食，并鼓励指导患者做些力所能及的自理活动。
4.功能锻炼在术后固定期间，主动进行手指握拳、腕关节屈伸、肘关节屈伸及肩关节外展、外旋和后伸运动，不宜做肩前屈、内收动作。
健康教育
1.休息早期卧床休息为主，可间断下床活动。
2.饮食多食高蛋白、高维生素、含钙丰富、刺激性小的食物。
3.固定保持患侧肩部及上肢有效固定位，并维持3周。
4.功能锻炼外固定者，避免前屈、内收动作。解除外固定后，着重练习肩的前屈，肩旋转活动，如划船动作。避免过去急躁，用力过猛。
5.复查时间及指征术后1个月、3个月、6个月需行X片复查，了解骨折愈合情况。手法复位外固定者如出、骨折处疼痛加剧、患肢麻木、手指颜色改变，温度低于或高于正常等情况须随时复查。
在上面的文章里面我们介绍了什么是锁骨，我们知道锁骨对于我们有着重要的作用，我们一定要注意保护好自己的锁骨，锁骨如果出现骨折会给我们带来多方面的麻烦，上文为我们详细介绍了锁骨骨折
锁骨骨折患者术后护理措施
锁骨骨折是一种常见的骨科损伤，术后护理对于患者的康复至关重要。以下是针对锁骨骨折患者术后护理的一些建议和措施：
一、术后体位护理
1. 患者术后应采取平卧位，头部垫高，患侧上肢用三角巾悬吊于胸前，避免患侧
上肢下垂。
2. 卧床时，患侧肩胛区域垫软垫，使两肩胛部位后赛，患侧胸臂侧垫软枕，保持
上臂及足部与胸部处于平行位。
3. 避免患侧卧位，以免加重疼痛和影响骨折部位愈合。
二、伤口护理
1. 保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，观察伤口有无红肿、渗液等情况。
2. 如有异常情况，及时通知医生进行处理。
3. 术后1-2周内，伤口可能存在少量渗血，属正常现象。
三、症状护理
1. 术后患者可能出现疼痛，可遵医嘱给予非甾体类抗炎药物缓解疼痛。
2. 注意观察生命体征，如出现发热、心率加快等症状，应及时通知医生。
3. 保持室内空气流通，适当调节室温，预防感冒。
四、功能锻炼
1. 术后早期（1-2周内）以手指、腕关节、肘关节屈伸活动为主，避免肩关节活动。
2. 术后2-4周，在医生指导下逐渐增加肩关节外展、旋转活动，防止肩关节僵硬。
3. 术后4周后，可逐步增加肩关节活动范围，但注意避免剧烈运动和负重。
五、饮食护理
1. 术后1-2周内，饮食以清淡易消化为主，如稀饭、面条等。
2. 术后3-5周，饮食可逐渐增加营养，如高蛋白、高热量、高钙食物。
3. 避免辛辣、油腻、燥热食物，以免加重病情。
六、预防并发症
1. 预防肺部感染：术后患者应保持口腔清洁，定期咳嗽、咳痰，预防呼吸道感染。
2. 预防泌尿系感染：鼓励患者多饮水，保持尿液通畅。
锁骨骨折护理问题及措施
锁骨骨折护理问题及措施
锁骨骨折是一种常见的骨折类型，护理的主要目标是缓解疼痛、促进愈合和恢复肩关节功能。以下是锁骨骨折护理问题及相应的措施：
1.疼痛管理：锁骨骨折常伴随着剧烈疼痛，可以采取以下措施
进行缓解：
- 使用痛苦定位方法确定疼痛部位，并及时予以药物镇痛；
- 使用冷敷或热敷来减轻疼痛；
- 保持休息和避免使用伤口侧的手臂。
2.伤口护理：保持伤口清洁和干燥，防止感染，可以进行以下
护理措施：
- 使用适当的抗菌药膏敷料包扎伤口；
- 定期更换敷料；
- 遵循医生的指示进行伤口清洗。
3.固定与支撑：确保锁骨稳定，促进骨折愈合，可以采取以下
措施：
- 使用拱枕或抱枕来支撑手臂，以减少锁骨的运动；
- 佩戴脖颈固定器或肩部抗张力带来固定锁骨；
- 避免手臂活动范围过大，以免干扰愈合。
4.肩关节功能恢复：骨折愈合后，需要进行肩关节功能的恢复，可以进行以下措施：
- 进行保护性肌肉锻炼，促进肩部肌肉的强化；
- 进行物理治疗，如热敷、按摩和肩关节牵引；
- 遵循医生的康复计划，逐渐恢复手臂活动能力。
对于锁骨骨折的护理措施，需要根据具体情况来确定，建议及时咨询医生或专业的骨科护士进行指导。
锁骨骨折护理常规和健康教育PPT
治疗、职业治疗和康复训练等，促进患者的功能恢复。
康复效果评估
03
定期评估患者的康复进展，及时调整康复计划，确保患者能够
达到最佳的康复效果。
感谢您的观看
THANKS
锁骨骨折护理常规和 健康教育
汇报人：XXX
202X-XX-XX
目录
CONTENTS
• 锁骨骨折概述 • 锁骨骨折护理常规 • 锁骨骨折健康教育 • 锁骨骨折并发症及处理 • 锁骨骨折患者心理护理与支持
01 锁骨骨折概述
定义与分类
定义
锁骨骨折是指锁骨完整性和连续 性中断的骨骼损伤，通常由直接 或间接暴力引起。
感染的症状包括伤口红肿、疼痛、渗 出、发热等，需要及时就医处理。
骨折不愈合
骨折不愈合是指骨折 端愈合不良，导致骨 不连或延迟愈合。
处理方法包括制动、 外固定、植骨等，必 要时需进行手术治疗 。
症状包括骨折端疼痛 、活动受限、局部肿 胀等，需要就医确诊 。
畸形愈合
畸形愈合是指骨折端错位愈合 ，导致骨骼形态异常。
分类
根据骨折部位和类型，锁骨骨折 可分为中1/3骨折、外1/3骨折和 内1/3骨折，其中中1/3骨折最常 见。
病因与发病机制
病因
锁骨骨折主要由于交通事故、跌倒、 运动损伤等外力作用引起。
发病机制
当外力作用于锁骨时，可能导致骨骼 弯曲或扭曲，超过其承受能力，从而 发生骨折。
锁骨骨折的护理范文
锁骨骨折的护理范文
锁骨骨折是指锁骨在意外事故或其他原因导致的断裂或碎裂。这是一种常见的骨折类型，特别容易发生在运动员、摔跤者和儿童身上。锁骨骨折的护理非常重要，可以促进骨折部位的愈合和恢复。
1.骨折部位的固定：在就医之前，可以使用一个三角巾或其他合适的绷带将骨折部位固定。这有助于减轻疼痛，防止进一步的损伤。绷带应该紧密包裹，但不应过于紧绷，否则会影响血液循环。
2.疼痛管理：骨折会引起疼痛和不适感，可以通过使用冰敷、非处方止痛药或物理治疗来缓解疼痛。冰敷应每次敷15到20分钟，每天可重复数次。止痛药需要在医生的指导下使用。
3.保持休息：休息是恢复期重要的一部分，需要避免进行剧烈运动或使用受伤的手臂。如果需要移动，可以使用三角巾等工具来支撑受伤的手臂。
4.饮食调理：骨折部位的愈合需要足够的营养供给。饮食中应包含足够的蛋白质、维生素D和钙，以促进骨骼健康。
5.定期复查：骨折后需要定期复查以确保愈合进行正常。医生会通过X光检查来判断骨折的愈合情况。如果没有出现并发症或其他问题，离散骨折一般需要4-6周左右的时间才能完全愈合。
6.康复训练：在骨折愈合后，需要进行康复训练以恢复手臂和肩膀的功能。这可以包括逐渐增加手臂的活动范围、进行物理治疗以增强肌肉力量，并进行功能性活动来恢复日常生活中所需的能力。
另外，锁骨骨折的严重程度和位置有时可能需要进行手术治疗。对于
需要手术的患者，在术后也需要遵循医生的建议进行康复护理。
总结起来，锁骨骨折的护理主要包括骨折部位的固定、疼痛管理、保
持休息、合理饮食、定期复查以及康复训练。每个护理措施都有其重要性，可以最大限度地促进骨折的愈合和功能恢复。
锁骨骨折病人的护理措施
中期功能锻炼
总结词
在骨折愈合过程中，病人应逐渐增加功能锻炼的强度和范围，以促进骨折愈合和 关节功能的恢复。
详细描述
在锁骨骨折后的2-6周，病人可以逐渐增加肩关节的活动度，如进行肩部外展、 内收等动作。同时，病人可以进行一些力量训练，如使用哑铃进行轻度肌肉锻炼 ，以增强上肢肌肉力量。
晚期功能锻炼
总结词
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMARY
锁骨骨折病人的护理 措施
汇报人：XXX
202X-XX-XX
目录
CONTENTS
• 疼痛管理 • 固定与制动 • 功能锻炼与康复 • 并发症预防与处理 • 营养与饮食 • 心理护理与康复教育
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
01
疼痛管理
药物止痛
口服药物
如非处方药如布洛芬或对乙酰氨 基酚，可以用于缓解轻至中度疼 痛。
注射药物
如可待因或吗啡，对于重度疼痛 ，医生可能会开处方药进行注射 。
非药物止痛
冷敷和热敷
在疼痛初期，冷敷可以帮助减少肿胀 和疼痛，而热敷则在后期可以帮助缓 解肌肉紧张和疼痛。
放松和冥想
通过深呼吸、瑜伽、冥想等方式来放 松身心，减轻疼痛感。
支具固定
锁骨骨折的护理常规
锁骨骨折的护理常规
术前护理
(1)执行外科手术前护理常规。
(2)体位宜卧硬板床，取半卧位或平卧位，避免侧卧位，平卧位不用枕头，离床活动时
用三角巾或前臂吊带将患侧上肢悬吊于胸前。
术后护理
（1）体位根据麻醉所采取的手术麻醉方式，安置不同的术后体位，术后患侧上肢用前臂吊带或三角巾悬吊于胸前。
（2）保持伤口敷料干爽清洁，防止感染。
（3）密切观察患者神志、生命体征、尿量、伤口有无出血及患肢末梢皮温、脉搏、肤色、血运、感觉和运动情况。若有异常，如麻木、苍白、冰冷或活动障碍等，应及时告知医护人员。
（4）术后饮食，易进食高热量、高蛋白、高纤维食物等。
（5）功能锻炼
1）第1~2周早期可做腕关节、肘关节屈伸运动，如握拳、伸指、腕屈伸，腕环绕等主动练习，逐渐增大力度。1周内不能做耸肩、上举运动，防止内固定物松脱
及再骨折。
2）第3~4周增加抗阻的肘屈伸与前臂旋前、旋后练习。中后期逐渐做肩部活动，如肩关节各方向和各轴位的主动运动、被动运动和肩带肌的抗阻练习，每个动作
5~20次。
参考文献：《骨科健康教育手册》2017年6月第1版拟定人：吴** 审核人：xxx 修订日期：2020年x月拟定日期：2020年x月
锁骨骨折中医护理常规
锁骨骨折护理常规
锁骨呈“S”形架于胸骨柄与肩峰之间,是连接上肢与躯干之间的唯一骨性支架。锁骨骨折即锁骨部发生的骨折,发生率占全身骨折的5%~10%,多发生于儿童及青壮年。
一、护理评估
（一）受伤史、暴力性质。
（二）患肢疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍、畸形等情况。
（三）生活自理能力和心理社会状况。
（四）Ⅹ线摄片及CT等检查结果。
二、护理要点
（一）一般护理
1.按中医骨伤科一般护理常规进行。
2.保持肢体功能锻炼或所需的治疗性体位。
3.病情观察,做好护理记录。
（1）骨折部位疼痛、肿胀、血运情况。
（2）外固定包扎的松紧庋,发现问题时,报告医师,及时调整。
（3）患肢皮色、皮温、动脉搏动、毛细血管充盈时间及被动活动手指时的反应等。
（二）用药护理遵医嘱局部给予敷贴、熏洗,过敏者及时揭去,并注意观察用药反应。
（三）饮食护理
1.骨折早期饮食宜清淡、富营养、易消化,忌食肥甘、煎炸食品。
2.骨折中后期宜选补益气血之品。
3.长期卧床患者鼓励多饮水和富含纤维素的蔬菜和水果,以利大便通畅。
（四）情志护理做好情志疏导和生活护理,避免患者产生焦虑情绪和恐惧心理,使患者积极配合治疗及护理。
（五）临症护理
1.锁骨骨折患肢保持功能位,上臂自然下垂、肘关节屈曲90°、腕关节背伸30°、前臂中立位、手半握拳、拇指
对掌位,三角巾悬吊。
2.锁骨骨折患者在卧床休息时,应将肩胛区垫高,以保持两肩后伸。
3.注意保暖,防止受凉。
（六）并发症护理
1.出血
（1）观察体温、神志、尿量、创面出血情况。
（2）给予局部压迫止血或手术,需要时补充血容量。
2.神经损伤
锁骨骨折护理问题及护理措施
锁骨骨折护理问题及护理措施
锁骨骨折是我们日常生活中经常发生的骨折之一。通常，锁骨骨折发
生在肩膀发生强烈冲击的场合，如车祸、跌倒、运动受伤等。锁骨骨
折不仅仅会带来身体上的疼痛，还会影响到我们的工作和生活。因此，合理的护理方法对于锁骨骨折的恢复十分关键。以下是本文的护理问
题及护理措施：
一、护理问题：
1. 疼痛和不适感：锁骨骨折会带来剧烈的疼痛和不适感，尤其是在头部、颈部和肩部。
2. 活动受限：锁骨骨折可能会导致功能障碍和活动受限，特别是在手
臂和肩部。
3. 外观不好看：锁骨骨折会使肩部有一个向下掉落的外观，这会影响
到外形。
二、护理措施：
1. 保持休息：刚刚发生锁骨骨折时，最重要的就是保持休息，避免不
能必要的活动。
2. 疼痛缓解：可以用冰袋或热敷布缓解疼痛。应该在医生的建议下使
用止痛药。
3. 保持正确的姿势：锁骨骨折时很容易导致肩部下沉，这可能会导致
不良的姿势，因此应保持正确的姿势。
4. 使用支具：一个支架或绷带可以有效地帮助锁骨骨折恢复。如果需要这些辅助工具，应该在医生的建议下进行。
5. 进行物理治疗：锁骨骨折后，需要进行物理治疗来帮助恢复，如被动运动、轻轻地按摩等等。
总之，锁骨骨折可能会给我们的身体带来一些麻烦，但是采取正确的护理方法，可以加速我们的恢复进程。应该找到一个专业的医生进行治疗和指导，然后按照医生的指示进行护理。这样，我们就可以更快地康复，回到日常生活中。
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锁骨骨折护理常规 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】
锁骨骨折护理常规
中医诊断：锁骨骨折西医诊断：锁骨骨折
一、临床表现
症状和体征：主要表现为局部肿胀、皮下瘀血、压痛或有畸形，畸形处可触到移位的骨折断端，如骨折移位并有重叠，肩峰与胸骨柄间距离变短。伤侧肢体功能受限 , 肩部下垂，上臂贴胸不敢活动，并用健手托扶患肘，以缓解因胸锁乳突肌牵拉引起的疼痛。触诊时骨折部位压痛，可触及骨擦音及锁骨的异常活动。幼儿青枝骨折畸形多不明显 , 且常不能自诉疼痛部位 , 但其头多向患侧偏斜、颌部转向健侧 , 此特点有助于临床诊断。有时直接暴力引起的骨折，可刺破胸膜发生气胸，或损伤锁骨下血管和神经，出现相应症状和体征。
二.临症护理：
施护：
1.幼儿青枝骨折及成人的无移位骨折用三角巾或颈腕吊带固定2～3周，并可外加绷带将上肢固定于胸壁可更牢稳些。有移位之骨折经手法复位后用肩“8“字绷带，以防止患肢下垂，须注意固定要牢，腋下不要压迫太紧，增加舒适。或使用“T”形夹板，保持夹板不要移位，此夹板之纵形立棍固定在腰部，可控制夹板不使移位。日间活动不要过多，尽量卧床休息。儿童固定3~4周，成人固定4～6周。
2不能用肩“8”字绷带固定须手术治疗者，.术后护理：
(1)体位患侧上肢用前臂吊带或三角巾悬吊于胸前，卧位时去枕，在肩胛区垫枕使两肩后伸，同时在患侧胸壁侧方垫枕，防止患侧上肢下坠，保持上臂及肘部与胸部处于平行位。用“8”字型石膏绷带固定4~8周，三角巾将患肢悬吊起来。。
(2)症状护理
（a疼痛：疼痛影响睡眠时，适当给予止痛、镇静剂。
（b伤口：观察伤口有无渗血、渗液情况。
(3)一般护理协助患者洗漱、进食及排泄等，指导并鼓励患者做些力所能及的自理活动。
(4)功能锻炼在术后固定期间，应主动进行手指握拳、腕关节的屈伸、肘关节屈伸及肩关节外展、外旋和后伸活动，不宜做肩前屈、内收的动作。
三.饮食护理
病人应根据骨折愈合的早、中、晚三个阶段，根据病情的发展，配以不同的食物，以促进血肿吸收或骨痂生成。
1.1-2周：受伤部位瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞，此期治疗以活血化瘀，行气消散为主。消肿散
瘀为骨折愈合之首要。饮食配合原则上以清淡为主，忌辣、燥热、油腻，尤不可过早施以肥腻滋补之品。
2.2-4周：饮食上由清淡转为适当的高营养补充，以满足骨痂生长的需要。
3.5周以上：受伤5周以后，治疗宜补，通过补益肝肾、气血，以促进更牢固的骨痂生成，以及舒筋
活络，使骨折部的邻近关节能自由灵活运动，恢复往日的功能。
四.用药护理
早期遵医嘱给病人服用新伤1号汤两周;中药汤剂吸收快,疗效好,组方灵活,能较全面灵活地照顾到每个患者或各种病症的特殊性.损伤初期由于患肢肿胀疼痛,治法以消瘀退肿为主.
中期则遵医嘱口服伤科接骨片以接骨续筋,坚骨壮筋为主,
后期可遵医嘱口服六味地黄丸,多用补气养血,温经通络之法
五.并发症的护理
1.胸膜及肺损伤由于锁骨邻近胸膜的顶部和上肺叶，移位的锁骨骨折可造成气胸及血胸。应严密观察病情病化,及早发现并发症做好抢救准备.观察血压,脉搏,呼吸及周身状态的变化.病情严重每隔15～
30min测量血压,呼吸,脉搏1次,并做好记录.呼吸困难者,给予吸氧,流量为2～4L／min_并作好记录.呼吸
衰竭时,应加压给氧或应用人工辅助呼吸，观察胸部运动有无改变,特别要注意那些早期胸部摄片不能配合.保持呼吸道通畅
2.臂丛神经损伤锁骨骨折移位时可造成臂丛神经根的牵拉损伤。损伤部位常在锁骨上，颈椎横突水平，或神经根自脊髓分支处。骨折块的移位也可在局部造成臂丛神经的直接损伤，构成尺神经的分支常易受累。
观察上肢皮肤颜色是否发白或青紫，温度是否降低，感觉是否麻木，如有上述现象，可能系“8”字绷带
包扎过紧所致。应指导患者双手叉腰，尽量使双肩外展后伸，如症状仍不缓解，应报告医生适当调整绷带，直至症状消失。“8”字绷带包扎时禁做肩关节前屈、内收动作，以免腋部血管神经受压。
3.血管损伤常易受累的血管有锁骨下动脉、锁骨下静脉和颈内静脉。腋动脉及肩胛上动脉损伤也有时发生。血管损伤的病理改变可为撕裂伤、血管栓塞、血管外压迫或血管痉挛等。手法复位或内固定（开放性骨折清创后行内固定）后，注意观察指端血液循环，有无肿胀。特别注意观察指端皮肤颜色，如有青紫，应及时到医院请医生处理，以免造成神经与血管损伤，导致残废。
4.骨折不愈合应多食用富含营养的易消化的普食,多吃水果蔬菜;为改善肢体血液循环,防止肌肉萎缩,关节僵硬,骨质脱钙等并发症，合理进行功能锻炼.
5.手术后出现并发症，如骨折畸形愈合、肩关节疼痛、活动不便等。鼓励患者加强功能锻炼。
六.健康指导
1.起居早睡早起起居有时,早期卧床休息为主，可间断下床活动。
2.饮食多食高蛋白、高维生素、含钙丰富、刺激性小的食物。
3.固定保持患侧肩部及上肢于有效固定位，并维持3周。
4.情志放松心情积极主动的配合治疗
5.用药护理人员要掌握药物与食物的性质和禁忌,指导患者正确服药及选择食物.
6..功能锻炼
（1）早、中期：骨折急性损伤经处理后2~3日，损伤反应开始消退，肿胀和疼痛减轻，在无其他不宜活动的前提下，即可开始功能锻炼。
准备:仰卧于床上，两肩之间垫高，保持肩外展后伸位。
第1周? 做伤肢近端与远端未被固定的关节所有轴位上的运动，如握拳、伸指、分指，屈伸、腕绕
环、肘屈伸，前臂旋前、旋后等主动练习，幅度尽量大，逐渐增大力度。
第2周增强肌肉的收缩练习，如捏小球、抗阻腕屈伸运动。
第3周增强抗阻的肘屈伸与前臂旋前、旋后运动。
（2）晚期：骨折基本愈合，外固定物去除后进入此期。此期锻炼的目的是恢复肩关节活动度，常
用的方法有主动运动、被动运动、助力运动和关节主动牵伸运动。
第1~2日? 患肢用三角巾或前臂吊带悬挂胸前站立位，身体向患侧侧屈，做肩前后摆动；身体向患侧
侧屈并略向前倾，做肩内外摆动。应努力增大外展与后伸的运动幅度。
第3~7日? 开始做肩关节各方向和各轴位的主动运动、助力运动和肩带肌的抗阻练习，如双手我体操
棒或小哑铃，左右上肢互相做肩的前上举、侧后举和体后上举。每个动作5~20次。
第2周? 增强肩外展和后伸主动牵伸：双手持棒上举，将棒棍放颈后，使肩外展、外旋，避免做大幅
度和用大力的肩内收与前屈练习。
第3周? 增强肩前前屈主动牵伸，肩内外旋牵伸：双手持棒体后下垂将棍棒向上提，使肩内旋。
以上练习的幅度和运动量以不引起疼痛为宜。
7.复查时间及指征术后1个月、3个月、6个月需进行X线摄片复查，了解骨折愈合情况。有内固定者，于骨折完全愈合后取出。对于手法复位外固定患者，如出现下列情况须随时复查：骨折处疼痛加剧，患肢麻木，手指颜色改变，温度低于或高于正常等。