《疼痛诊疗学》课程教学大纲

《疼痛诊疗学》课程教学大纲

课程编号：

课程名称：疼痛诊疗学

英文名称：Studies of pain treatment

课程类型: 专业课必修考试

总学时：34 学分：2.0 理论课学时：24 实验课学时：10

适用对象: 麻醉专业本科学生

一、课程的性质和地位

疼痛沴疗学是一门研究疼痛性疾病发生发展规律和机制的科学。疼痛学是－门新的学科, 是现代医学科学的－个组成部分, 又是麻醉学的重要分支学科, 它是研究和阐述疼痛及各种疼痛性疾病的发生发展、病理生理及沴断与处理的一门学科。在医学教学中，它是一门医学基础必修课。它是渉及外科、內科、神经科、妇产科和皮肤科等许多临床学科的疾病、其治疗方法包括药物疗法、物理疗法、神经阻滞疗法、中医针灸、心理治疗和手术等多种方法。因此，又可以汄为疼痛诊疗字是一门多学科互相渗透、交叉的边缘学科。

二、教学环节及教学方法和手段

疼痛诊疗学的教学环节包括课堂讲授、讨论、考试等。其中课堂讲授是通过教师对指定教材的大部分章节的讲解，结合多媒体课件及启发式、案例式等教学法的应用，达到学生能掌握基本知识和基础理论的目的。讨论课是通过具体的病例让学生早期接触临床，将学到的理论运用到实践中，建立正确的逻辑思维，使知识融会贯通，从而提高学生分析问题、解决问题的能力，以达到培养高层次应用型医学人才的目的。

三、教学内容及要求

第一章绪论

第一节疼痛诊疗学的概念与范畴

【掌握】疼痛诊疗学的内容，掌握疼痛诊疗学的概念。

【了解】疼痛诊疗学的任务、地位。

第二节疼痛诊疗学发展史

【了解】疼痛诊疗学的发展规律。

本章思考题：

1. 疼痛的定义？

2.疼痛诊疗的定义？

3.临床疼痛治疗的主要分类及分类的内容？

4.疼痛诊疗的主要意义？

5.疼痛与疾病的关系并举两个例子？

6.2005年WHO新规定的五项生命体征？

第二章疼痛的基础知识

第一节疼痛的机制

【了解】各种疼痛的发生机制及学涚。

第二节疼痛的分类

【掌握】各种疼痛的分类方法。

第三节疼痛诊断与治疗的基本方法

【了解】疼痛性疾病的诊疗程序。

第四节疼痛的测量与评估

本章思考题：

1.疼痛产生的两种机制及其具体过程。

2.外周敏感的定义及其表现。

3.疼痛的分类标准及具体分类。

4.疼痛诊断的内容和程序。

5.疼痛治疗的原理和方法。

6.什么是疼痛的测量？

7.疼痛测定和常用方法及各自的优点。

8.什是VAS评分法？

第三章疼痛的诊断学基础

第一节理学诊断

【了解】理学诊断方法。

第二节影像学检查与诊断

【了解】阅片的基本步骤及特点。

第三节常用实验室检查

【了解】各种实验检查结果所代表的意义。第四节其他辅助检查

【了解】－些相关检查项目, 及所说明的意义。

本章思考题：

1.疼痛病人病史的采集和包括的内容。

2.常用的对疼痛的描述包括那些？

3.体格检查的重要方法及内容。

4.常见疼痛性疾病的X线平片的特点。

5．椎间盘突出的CT表现及MRI特点。

第四章疼痛的药物治疗

第一节麻醉性镇痛药

【掌握】吗啡使用的优缺点。

【熟悉】各种麻醉性镇痛药的药理特点应用方法。

第二节非甾体抗炎药

【掌握】阿司匹林, 了解其它非甾体抗炎药。

第三节抗抑郁、抗癫痫与神经安定药

【了解】抗抑郁、抗癫痫与神经安定药在疼痛患者中的应用。第四节糖皮质激素类药

【熟悉】糖皮质激素类药在疼痛治疗中的作用机理及地位。第五节局部麻醉药

【了解】局麻药在疼痛治疗中的应用。

第六节其他药物

【了解】与疼痛治疗相关的药物。

本章思考题：

1.疼痛治疗常用药物有那些？

2.麻醉性镇痛药的共同特点包括？

3.麻醉性镇痛药的作用机制。

4.吗啡的不良反应。

5.吗啡在疼痛中的主要应用。

6.吗啡的禁忌证及中毒的典型表现及处理办法。

7.不同剂量阿司匹林的临床应用及其作用机理。

8.糖皮质激素的生理作用及药理作用。

9.局麻药中毒的临床表现及抢救办法。

10.曲马多的镇痛机制及在疼痛中的应用。

11.疼痛治疗的常用维生素及作用机理。

12.罗哌卡因与布比卡因相比的优越性？

第五章神经阻滞疗法

第一节概述

【掌握】神经阻滞疗法的作用机制。

【熟悉】神经阻滞疗法的概念。

【了解】该方法的适应证与禁忌证。

第二节脑神经阻滞疗法

【熟悉】各种脑神经的支配区域及阻滞方法。

第三节神经节阻滞疗法

【掌握】星状神经节的解剖，星状神经节阻滞的概念、操作方法、适应证、并发证。【了解】各种神经阻滞的操作要领。

第四节神经丛、神经干阻滞疗法

【了解】各种神经丛、神经干阻滞的操作要领。

第五节神经刺激器定位技术在外周神经阻滞中的应用

【了解】神经刺激器定位技术的原理与技术要点及在外周神经阻滞中的应用。

第六节硬膜外腔阻滞疗法

【了解】硬膜外腔阻滞疗法的常用药物、适应证、并发症。

第七节骶管阻滞疗法

【了解】骶管阻滞疗法的常用药物、适应证、并发症

第八节蛛网膜下腔阻滞疗法

【了解】蛛网膜下腔阻滞疗法的常用药物、适应证、并发症。

本章思考题：

1.神经阻滞疗法的定义及作用机制。

2.神经阻滞的适应症。

3.神经阻滞的具体操作方法，适应症及并发症。

4.星状神经节的解剖。

5.星状神经节阻滞的方法。