泌尿系感染病人的护理
泌尿系感染的护理措施
泌尿系感染的护理措施哎呀，说起泌尿系感染这事儿，还真得好好聊聊护理措施。
这可不是闹着玩的，一旦得了泌尿系感染，那可难受着呢。
我先给您讲讲我曾经遇到的一位大姐，她就不幸中招了。
这位大姐平时工作特别忙，忙得连喝水上厕所的时间都没有。
有一段时间，她老是觉得尿频、尿急，还尿痛。
一开始她没当回事儿，觉得可能就是累着了，过两天就好。
结果呢，症状越来越严重，没办法，只好去医院看了，一查，是泌尿系感染。
那咱们就先从日常的生活习惯说起吧。
多喝水，这可是重中之重！就像那位大姐，平时喝水太少，尿液浓缩，细菌就容易滋生。
您得保证每天喝足够的水，让尿液把细菌冲刷出去。
具体多少呢？一般来说，每天至少 1500 到 2000 毫升的水，差不多就是七八杯的样子。
可别嫌麻烦，一杯接一杯地喝，您就把喝水当成一项重要任务来完成。
再说说个人卫生。
这方面可不能马虎！每天都要清洗外阴，尤其是在大小便之后，要用干净的卫生纸从前往后擦，千万别来回擦，要不然把肛门周围的细菌带到尿道口，那可就麻烦了。
还有啊，内衣裤要勤换勤洗，最好选择棉质的，透气又舒服。
洗的时候要用专门的盆，单独清洗，可别和其他衣物混在一起，洗完了还要在太阳底下暴晒，杀菌消毒。
饮食方面也有讲究。
辛辣刺激的食物要少吃，像辣椒、花椒这些，容易刺激尿道，加重症状。
多吃点新鲜的蔬菜水果，富含维生素和矿物质，能增强抵抗力。
比如说橙子、猕猴桃、菠菜、芹菜，都是不错的选择。
那位大姐就是因为平时爱吃辣，加上工作压力大，抵抗力下降，才让细菌有了可乘之机。
如果已经感染了，那就要按照医生的嘱咐按时吃药。
可别觉得症状稍微好点了就擅自停药，这细菌狡猾着呢，说不定就藏在哪个角落里，等着您放松警惕再出来捣乱。
一定要把药吃够疗程，彻底把细菌消灭干净。
还有啊，要注意休息。
别太累着自己，身体是革命的本钱嘛。
像那位大姐，工作起来不要命，身体扛不住了，病就找上门了。
适当的运动也有好处，比如散散步、做做瑜伽，能促进血液循环，提高免疫力。
泌尿系统感染的的护理
泌尿系统感染的的护理
（一）一般护理
1．合理休息：急性发作时应增加休息与睡眠，为病人提供安静、舒适环境。
疼痛明显时应卧床休息，嘱病人少站立或弯腰，必要时遵医嘱给予止痛剂。
尿频者提供床边小便用具。
高热病人时应卧床休息，体温超过39℃时可采用冰敷、酒精擦浴等措施进行物理降温。
2
1
可引起粒细胞减少等，服用时应多饮水减少磺胺结晶的形成和减轻尿路刺激征；或口服碳酸氢钠，以碱化尿液、增强疗效。
2．疗效评价：尿路感染的疗效评价标准为：
①见效：治疗后复查菌尿转阴。
②治愈：完成抗菌药物疗程后，菌尿转阴，于停用抗菌药物后1周和1个月分别复查1次，
如无菌尿，则可认为尿路感染已治愈。
③治疗失败：治疗后持续菌尿或复发。
（四）尿细菌学检查的护理
尿细菌培养标本采集方法：①在应用抗生素之前或停用抗生素5天后留取尿标本。
②取清晨第一次尿液（保证尿液在膀胱内停留6～8h以上），弃掉前段尿，取清洁、新鲜的中段尿送检。
③留取尿标本时严格无菌操作，充分清洗会阴部，消毒尿道口，再留取中段尿。
④尿液应在1h内作细菌培养，否则容易造成污染。
指导病人放
1
2
3
复发；定期做尿常规检查和细菌培养。
泌尿系感染的护理
泌尿系感染的护理
一、护理评估
1、观察有无尿路刺激征的表现。
2、注意有无腰痛、畏寒、疲乏无力、恶心、腹痛、腹胀及腹泻情况。
二、护理措施
1、活动与休息：急性期患者应卧床休息，为患者提供安静、舒适的休息环境。
2、饮食护理：进食清淡、富含维生素、水分及高热量流质或半流质饮食。
无水肿情况下每天饮水量应达 2000 毫升以上。
3、密切观察病情：高热患者每天测量体温 6 次，中、低度热患者每天测量体温 4 次。
4、对症护理：高热患者遵医嘱及时进行物理或药物降温并做好降温记录。
5、预防感染：保持患者口腔清洁湿润，高热时口腔护理每天 1 次。
6、健康指导：协助患者正确留取尿标本，留细菌培养标本时尿液应在膀胱停留 6 小时留取后及时送检。
7、心理护理：做好心理护理，改善患者焦虑、烦躁情绪。
三、健康指导要点
1、进食清淡、富含维生素、水份及高热量流质或半流质饮食。
无水肿情况下每天饮水量应达 2000 毫升以上。
2、保持内衣清洁干燥，病情稳定后可进行适当活动。
3、教育患者避免憋尿，养成良好的卫生习惯。
四、注意事项
遵医嘱正确使用抗生素，注意观察药物的疗效，防止二重感染。
尿路感染病人的护理教案
尿路感染病人的护理教案尿路感染是一种常见的疾病，特别是在女性中更为常见。
护理教案将着重介绍尿路感染病人的护理措施，以便提供全面的护理和帮助病人更快地康复。
一、基础知识介绍1.了解尿路感染的病因和病理生理过程：尿路感染是由细菌侵入尿路引起的。
常见的病因包括细菌从直肠进入尿道、孩儿淋球菌感染、泌尿系统结构异常等。
2.了解尿路感染的常见症状和体征：尿频、尿急、尿痛、尿失禁、腹痛、发热等。
3.了解尿路感染的常见诊断方法：尿常规检查、尿培养和药敏试验等。
二、病房环境的管理1.维持病房空气流通：保持病房的通风，经常开窗换气，防止细菌滋生。
2.保持病房清洁卫生：经常进行室内清洁，特别是卫生间和床位的清洁要保持规范。
三、个人护理1.外阴护理：保持外阴干燥清洁，每日进行阴部清洁，避免使用香皂。
2.尿道护理：病人进行排尿后要进行外阴部清洁，女性要从前向后擦拭，避免将细菌带入尿道。
四、饮食护理1.饮水：病人饮水量要充足，每天至少1500-2000ml，以增加排尿次数，稀释细菌浓度。
2.尿路碱化：饮用柠檬水、蔬果汁等碱性饮料，可使尿液呈碱性，减少细菌繁殖。
五、药物治疗1.抗生素治疗：按照尿培养和药敏试验结果选择敏感的抗生素进行治疗，疗程一般为7-10天。
2.协助病人按时服药：提醒病人按时服用药物，并注意药物副作用和不良反应。
六、卫生教育1.宣传个人卫生：教育病人注意个人卫生，特别是切忌憋尿、勿过劳、避免过度疲劳等。
2.宣传正确排尿方式：教育病人正确的排尿姿势，避免憋尿、过久过多排尿等不良习惯。
3.预防尿路感染：教育病人注意性生活卫生，避免将细菌带入尿道。
女性在排尿后进行外阴部清洁时要从前向后擦拭阴道口。
七、观察与记录1.观察病情变化：密切观察病人的尿量、颜色和性状，以及病人的症状变化。
2.记录治疗效果：及时记录病人的症状缓解情况和治疗效果，以便通过记录对病情进行评估。
八、合理活动1.适当休息：避免过度劳累，保证病人有足够的休息时间，促进身体的康复。
尿路感染病人护理
精选文档尿路感得病人的护理尿路感染简称尿感，可分为上尿路感染和下尿路感染。
上尿路感染主假如肾盂肾炎，下尿路感染主假如膀胱炎。
本病以妇性常见。
老年男性因前列腺肥大，尿感发生率可增添。
老年男性和女性的发生率可高达10%，但多为无病症性细菌尿。
有病症的尿感，仍以育龄期的已婚女性常见。
【病因及发病体制】一、病因本病多为细菌直接惹起的尿路炎症，致病菌以大肠埃希菌最常有，约占70%以上，其次挨次是变形杆菌、克雷白杆菌、产气杆菌、沙雷杆菌、产碱杆菌、粪链球菌、铜绿假单胞菌和葡萄球菌。
偶见厌氧菌感染。
此外，其余微生物侵入尿路也可惹起尿感。
我重点论述细菌感染惹起的尿路炎症。
二、发病体制1、感染门路上行感染为最常有的感染门路。
因为女性的尿道较男性短而宽，且尿道口离肛门近，尿道口常有肠源性革兰阴性杆菌借居，在诸如性交等情况下，这些细菌可进入膀胱，故受感染的机遇增高。
别的，可见少许的血行感染。
2、机体抗病能力正常状况下，细菌可进入膀胱，但其实不都能惹起尿感的发生。
这与尿液的冲洗作用、尿路黏膜的杀菌能力、男性前列腺的杀菌作用及尿液不利于细菌生长等要素相关。
3、易感要素在各样易感要素影响下，尿路抵挡力会被削弱，简单发生尿感。
最主要的易感要素是尿路的复杂状况〔如尿路结石、尿道异物、肿瘤、膀胱-输尿管反流、多囊肾等〕所致使的尿流不畅，其尿感的发生率较正常者高12倍，有这类状况的尿感称复杂性尿感。
泌尿系统畸形人，会因机体的抵挡力降落而发生尿感。
别的，长久卧床的慢性病、艾滋病及长久应用免疫克制剂的病人，会因机体的抵挡力降落而易发生尿感，。
其余常有要素有尿道内或尿道口四周的炎症病变、局部使用杀精化合物避孕、导尿和尿路器材检查、遗传要素等均可增添尿感的易感性。
4、细菌的致病力细菌进入膀胱可否惹起尿感与其致病力有很大关系。
如大肠杆菌，只有少量拥有特别致病力的菌能惹起病症性尿感。
细菌的致病力决定于其对尿路上皮细胞的吸附能力。
.【临床表现】〔一〕急性膀胱炎约占尿感的60%，病人主要表现为尿频、尿急、尿痛，伴有耻骨弓上不适。
尿路感染护理常规
尿路感染护理常规一、概述尿路感染是指各种病原体侵入泌尿系统引起的疾病。
尿路感染分为肾盂肾炎和膀胱炎，任何致病菌均可引起尿路感染，以大肠杆菌最为常见。
主要感染途径:上行感染、血行感染、淋巴管感染、直接幕延。
[临床表现] 尿频、尿急、尿痛，全身症状如寒战、发热、头痛、恶心或腹痛。
慢性病变常反复发作或迁延不愈。
[特殊检查] 血、尿常规，尿细菌学检查，肾小管功能检査、X线静脉肾盂造影。
[治疗要点] 去除诱因，控制症状，消除病原体，防止再发。
二、护理诊断体温过高一与细菌感染有关。
三、护理措施1、病情观察监测体温，肾区痛嘱卧床休息，尽量不要站立、弯腰或坐位，以减轻对肾包膜的牵拉。
正确采集尿标本，在使用抗生素之前或停药5天以上收集尿标本，采集晨尿，避免污染，留取中段尿，lh 内送检，以指导抗生素的使用。
2、营养支持给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。
多饮水、勤排尿(2~3h排尿1次)是实用有效的防治措施。
3、用药护理使用磺胺类药要预防尿路结晶形成，喹诺酮类药可引起轻度消化道反应、皮肤痉挛等，氨基糖甙类有肾毒性、耳毒性。
4、活动与休息急性期卧床休息，恢复期适当活动，劳逸结合。
5、健康教育(1)尿路感染是能够预防和治愈的疾病，应加强心理护理。
(2)按时服药，抗菌药物治疗时不可擅自换药、减量或过早停药，观察药物不良反应，发现异常及时报告。
定期复查尿常规和细菌培养，(3)保持外阴部清洁，每天清洗会阴部，女性病人忌盆浴，做好月经期、妊娠期、产褥期卫生，不穿紧身裤。
(4)加强营养，多饮水，增加排尿，少憋尿是最简便而有效的预防措施。
(5)锻炼身体，积极防治全身其他疾病。
泌尿系感染的护理
1 定义 2 病因及发病机制 3 临床表现 4 病例资料 5 提出护理问题和护理措施 6 健康教育
定义
泌尿系感染指病原体在尿路中生长繁殖， 并侵犯泌尿道黏膜或组织而引起的炎症，是 细菌感染中最常见的一种感染。尿路感染分 为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指 的是肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎和膀 胱炎。本病以女性多见。老年男性因前列腺 肥大，尿感发生率可增加。老年男性和女性 的发生率可高达10%，但多为无症状性细菌 尿。
健康指导
1.饮食与饮水：一般应吃营养丰富的饮食，少量多餐，加强营养摄 入。进食易消化，富含高蛋白，高维生素，高热量及清淡，无 刺激性的食物，如鱼、瘦肉、蛋、新鲜蔬菜、水果等，忌刺激 性食物。 增加饮水量，以保证体液平衡并排出足够的尿量，以 达到冲洗尿道的目的。 2.正确留取尿常规、尿培养的方法：尿常规：晨起第一次尿。尿培 养：留取晨起第一次尿的中段尿液。留取前用温水清洗会阴部 ，消毒时从前往后，不要来回擦拭。留取尿液时，弃去前段尿 液，将中段尿液直接留在培养管内，约2/3满。
1保持环境清洁安静维持室内合适的温度和适度避免对流保持环境清洁安静维持室内合适的温度和适度避免对流嘱患者卧床休息给予清淡易消化饮食补充足够的营养热嘱患者卧床休息给予清淡易消化饮食补充足够的营养热量及维生素多饮水少量多次饮水
泌尿系统多重耐药菌感染的护理
1. 导尿时带入细菌。
2. 尿管与尿道口周围腔隙即导管外尿道周围黏液鞘。
3. 尿管下端与引流袋的连接处。
4. 引流袋的污染，细菌上行进入膀胱。
三、预防措施
1．严格无菌操作
2．保持外阴部清洁 每天用1‰洁尔灭或2‰醋酸洗必泰以及碘伏等清洗外阴，导尿管与尿道连接处每日用消毒液擦拭
2. 严格实施隔离措施
按要求妥善安置病人。医务人员实施诊疗护理操作中，有可能接触多重耐药菌感染患者或者定植患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液和体液、引流液、分泌物、痰液、粪便时，应当使用手套，必要时使用隔离衣。完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后，必须及时脱去手套和隔离衣。
3. 切实遵守无菌技术操作规程。
4. 用的物品进行清洁和消毒，对患者经常接触的物体表面、设备设施表面，应当每天进行清洁和擦拭消毒。必要时增加消毒次数。
5. 加强抗菌药物的合理应用，对医务人员的教育和培训，对医疗机构的监管
3．护理因素 在护理操作过程中，如果护理人员无菌观念不强，不戴无菌手套或手套被污染不更换，就会造成泌尿系的交叉感染，是引起泌尿系感染的重要途径之一。
4．患者因素 在留置尿管的过程中，患者自己也是导致泌尿系感染的重要因素之一。如患者过多活动，导尿管触及尿道壁，导致尿道黏膜破溃，削弱了尿道黏膜对细菌的抵抗作用。
五、预防和控制多重耐药菌的传播
1. 加强医务人员的手卫生
医务人员对患者实施诊疗护理活动过程中，应当严格遵循手卫生规范。医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时，都应当实施手卫生。手上有明显污染时，应当洗手；无明显污染时，可以使用速干手消毒剂进行手部消毒。
泌尿系统感染患者的护理常规
泌尿系统感染患者的护理常规泌尿系统感染，简称尿路感染，主要是由细菌、真菌等微生物在尿路异常繁殖所致的尿路急性或慢性炎症。
临床表现多样化，其中以尿路刺激症状最为典型，即明显的尿频、尿急、尿痛，可伴有排尿不尽感及下腹坠痛。
尿路感染是女性最常见的一种感染性疾病，已婚女性发病率较高。
随着年龄的增长，男性及女性的发病率均有不同程度的升高。
【病因与发病机制】（一）基本病因尿路感染最常见的致病菌为细菌，其中最常见的为大肠埃希菌，其次为腐生葡萄球菌。
近年，随着人口老龄化及抗生素和免疫制剂的广泛应用，致病菌谱发生了明显的变化，革兰阳性菌与真菌性尿路感染发病率上升，耐药甚至耐多药病原体呈明显增加的趋势。
（二）感染途径上行感染是最常见的感染途径，大肠埃希菌常通过此途径引起尿路感染。
其次为血行感染，主要以金黄色葡萄球菌、沙门菌、铜绿假单胞菌，念珠菌多见。
另外两种途径分别为直接感染和淋巴道感染。
（三）易感因素泌尿道解剖或功能异常，如各种原因导致的尿路梗阻、泌尿系统畸形和结构的异常。
各种有创性尿路系统操作也会使泌尿系感染机会增加，临床最常见的是留置导尿，其他如妊娠、糖尿病、高龄及免疫缺陷等均是尿路感染的危险因素。
【分类】尿路感染有不同的分类方法：其中最常见的是依据感染部位不同分为上尿路（输尿管、肾盂、肾实质）感染和下尿路（尿道、膀胱）感染；依据有无基础疾病分为复杂性和单纯性尿路感染，前者一般有明显的基础疾病；依据有无症状分为有症状性尿路感染和无症状尿路感染。
【临床表现】（一）常见不同类型尿路感染的临床表现1.急性膀胱炎尿路刺激征为最突出的表现，偶有明显的肉眼血尿。
一般无全身感染症状。
2.急性肾盂肾炎除尿路刺激征以外，往往伴有明显的全身感染症状，如体温升高、寒战、恶心等。
此外患者还可有一侧或两侧肋脊角或输尿管点的压痛或叩痛。
3.慢性肾盂肾炎一般有急性肾盂肾炎的病史，可有间歇性低热、排尿不适、腰酸、腰痛及肾小管功能受损的表现，最后有可能发展为慢性肾衰竭。
泌尿系感染病人护理常规
泌尿系感染病人护理常规一、概述泌尿系感染是指排尿的通路，包括肾盂、输尿管、膀胱、尿道被细菌感染而发生的炎症。
感染可起自膀胱，上行感染引起肾盂肾炎。
急性膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛，伴或不伴有排尿困难，一般无全身症状。
急性肾盂肾炎多见于女性，表现为畏寒、发热、肾区疼痛等。
二、原因1.梗阻因素先天性泌尿生殖系异常、结石、肿瘤、狭窄、前列腺增生或神经源性膀胱，引起尿液潴留，降低尿路及生殖道上皮防御细菌的能力。
2.机体抗病能力减弱如糖尿病、妊娠、贫血、慢性肝病、慢性肾病、营养不良、肿瘤及先天性免疫缺陷或长期应用免疫抑制剂治疗等。
3.医源性因素如留置导尿管、膀胱造瘘管、泌尿系有创检查等操作，由于黏膜擦伤或忽视无菌观念，易引入致病菌而诱发或扩散感染。
4.生理特点女性尿道短，容易发生上行感染，经期、更年期、性交时更易发生。
三、预防1.大量饮水，每日3000ml以上。
2.每3～4小时排空膀胱一次。
3.注意个人卫生，保持会阴部清洁。
4.避免刺激性食物，禁饮酒或咖啡。
5.饮食清淡，多摄取含维生素C的水果，保持尿液酸性化。
6.洗澡采用淋浴的方式。
7.房事前后须解小便。
8.遵医嘱服药，不得私自停药。
9.生活规律，适当锻炼，如打太极拳、慢跑步、散步等，增强身体免疫力。
如患有糖尿病、高血压、肾病等，应积极治疗。
10.术后指导患者自主排尿，预防和及时处理尿潴留。
11.严格掌握留置尿管的适应证，避免不必要的留置导尿。
12.留置导尿及维护导管时严格遵守无菌技术操作原则和手卫生规范。
四、护理常规1.术前训练床上排尿。
2.指导患者术后自主排尿。
3.出现尿潴留及时处理，若残余尿在500ml以上者，留置导尿管，并严格遵守无菌原则。
4.鼓励患者多饮水、勤排尿，保持尿量在1500ml/d以上。
5.观察尿液并及时送检，根据尿培养及药物敏感实验结果选用有效抗生素控制感染。
按时服药，彻底治疗，不应随意停药。
6.观察病情变化，准确记录。
如观察夜尿次数、量和间隔时间。
泌尿系感染护理常规
泌尿系感染是由细菌引起的肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等病的总称。
一般以腰痛、尿频、尿急、尿痛为主要临床特点。
患者中小儿比成人多，女性比男性多，且易反复发作。
引起泌尿系炎症的致病菌80%是肠道的大肠杆菌、变形杆菌、粪链球菌。
急性单纯性泌尿系感染多由一种病原菌引起，慢性、反复发作的感染，可能有先天性泌尿系异常，大约有1/2～1/3的病人有膀胱、输尿管反流，或有结石、慢性肾功能不全等症。
一、护理措施
(一)饮水护理：无肾功能不全，无尿，水肿，心肺功能异常等情况时，鼓励病人多饮水，
每日饮水量2000ml以上。
（二）常规检查：尿常规、尿沉渣找细菌、真菌培养等均应留晨尿。
对女性和包皮过长男性者，应先清洁外阴部尿道口。
各种尿标本收集后，均应立即送检
（三）发热护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的流质或半流质饮食。
体温在39℃以上者，应予物理降温。
注意口腔护理，保持患者身体清洁，按时擦浴，及时更换衣服及被单，并注意保暖使患者舒适。
（四）选择有效抗菌药。
（五）心理护理：护理人员人员在与患者交流过程中，取得患者信任，鼓励患者表达内心感受，向患者解释病因及预后，减轻患者紧张焦虑情绪，教会患者自我放松的方法，以减轻紧张焦虑。
二、健康教育：
1.保持心情舒畅，注意休息。
2.坚持大量饮水.
3.注意个人卫生。
三、主要护理问题
1.疼痛：与尿路刺激征有关。
2.发热：与细菌感染有关。
3.舒适的改变：与高热有关。
尿路感染病人的护理
就是以客观事实为根据，查明案件真实情况，认定案件事实，不凭主观 想象、怀疑、推断、设想去处理问题。
上一页 下一页 返回
第一节案件分析概述
据实分析的根本在于重证据、重调查研究，以证据作为查明案件事实的 唯一手段。据实分析应满足务实、求实、求是的要求。
5. 知识缺乏 缺乏预防尿路感染的知识。
上一页 下一页 返回
第十一章民事案件分析与法律文书
第一节案件分析概述 第二节民事案件分析 第三节常见的民事案件分析方法 第四节法律文书
第一节案件分析概述
一、案件分析的概念
案件是指涉及法律问题，由司法机关立案受理的事件，如民事案件、行 政案件、刑事案件。
第五章 尿路感染病人的护理
（三）慢性肾盂肾炎 病程隐蔽，少数可间歇发生症状性肾盂肾炎，但更为常见的是间歇性无
症状细菌尿和 间歇性尿急、尿频等下尿路感染症状。可有间歇性低热。 疾病后期，肾小管功能损害，可 出现多尿、夜尿增多、电解质紊乱、肾 小管性酸中毒等。 （四）并发症 1. 肾乳头坏死 常发生于严重肾盂肾炎伴糖尿病或尿路梗阻时，可并发 革兰阴性杆菌 败血症，或导致急性肾衰竭。
上一页 下一页 返回
第五章 尿路感染病人的护理
2. 急性肾盂肾炎尿标本采集后立即进行治疗，一般首选对革兰阴性杆菌 有效的抗生 素，但应兼顾革兰阳性菌感染。
3. 慢性肾盂肾炎反复发作者，应根据病情和参考药敏试验结果制定治疗 方案。
（三）祛除诱因 对尿路感染尤其是慢性肾盂肾炎，首先应积极寻找易感因素并尽力祛除，
而在民事、经济案件中的实体法事实，就是指对于确定民事法律关系状 况有影响的事实。它是由民法通则、婚姻法、继承法、劳动法、经济法 律规范所规定的。具体包括:①法律关系发生、变更、消灭的事实。如订 立合同的事实会引起相应的权利义务关系产生;履行合同、偿还债务会引 起相应的权利义务关系的消灭;修改合同，转让财产等会引起相应的权利 义务关系的变更。这些引起权利义务关系发生、变更、消灭的事实，都 是办理民事、经济案件中应当证明的事实。
尿路感染患者的护理
尿路感染患者的护理
尿路感染又称泌尿系统感染，是尿路上皮对细菌侵入导致的炎症反应，通常伴随有菌尿和脓尿。
【护理诊断】
（1）排尿形态异常：尿频、尿急、尿痛与泌尿系统感染有关。
（2）体温过高：与急性肾盂肾炎有关。
（3）潜在并发症：肾乳头坏死、肾周脓肿等。
（4）知识缺乏：缺乏预防尿路感染的知识。
【护理措施】
（一）一般护理
发热等中毒症状明显，或有较重的血尿、尿路刺激征者,应卧床休息，进食应富于热量和维生素并容易消化的食物,嘱病人多饮水，同时做好口腔护理。
（二）病情观察
监测体温、尿液性状的变化，有无腰痛加剧等，有异常时及时通知医生。
（三）对症护理
高热病人可采用冰敷、乙醇擦浴等进行物理降温。
加强皮肤护理。
（四）用药护理
遵医嘱给予抗菌药物，注意药物用法、剂量、疗程和注意事项。
【健康教育】
(I)疾病知识指导：①保持规律生活，避免劳累，坚持体育运动，增加机体免疫力。
②多饮水、勤排尿。
③注意个人卫生，尤其是会阴部及肛周皮肤的清洁。
④若炎症反复发作与性生活有关，应注意性生活后立即排尿，并服抗菌药物预防。
⑤若局部有炎症反应及时治疗。
(2)治疗配合：嘱病人按时、按量、按疗程服药，勿随意停药，并按医嘱定期随访。
教会病人识别尿路感染的临床表现，了解尿液检查的内容、方法和注意事项，一旦发生尽快诊治。
泌尿系病人的心理护理和护理措施
泌尿系病人的心理护理和护理措施泌尿系疾病是由泌尿系统发生的疾病，涵盖了肾脏、尿管、膀胱、输尿管和尿道等部位。
患有泌尿系疾病的患者需要进行相应的治疗和护理，同时需要给予心理支持和护理。
以下将结合泌尿系疾病的特点和治疗护理，探讨泌尿系病人的心理护理和护理措施。
一、心理护理1.教育和宣传泌尿系病人在接受治疗期间，需要了解疾病的原因、进展和治疗方法，以及护理和康复的重要性。
护士需要提供详细的教育和宣传，以帮助患者理解疾病和治疗的过程，增加他们的信心和积极性，以及增加他们的自我管理能力，以提高治疗效果和康复质量。
2.心理治疗泌尿系疾病是一种慢性、复杂的疾病，患者可能会感到沮丧、焦虑和绝望。
护士应该是有关心理问题的专业人员，提供心理支持和心理治疗，以帮助患者缓解压力、焦虑和抑郁等不适感。
常用的心理治疗方法包括咨询、行为疗法和认知疗法等。
3.家庭支持泌尿系疾病患者的家庭成员需要了解患者的生理和心理状态，并为患者提供适当的支持和帮助。
护士应该鼓励患者与家人交流，让他们参与到治疗和护理中来，以加强家庭支持和wq加强患者的自信和自尊心。
二、护理措施1.营养护理泌尿系疾病患者应该注意饮食，按照医生的建议饮食。
护士应当监测患者的饮食情况，确保他们按时、按量、按质地进行饮食，促进身体康复。
2.药物治疗泌尿系疾病患者的治疗通常依赖于药物，护士应确保药物的量和用药时间的准确性。
护士还应告知患者药物的作用和副作用，以及如何注意药物的不良反应和如何进行自我管理。
3.感染控制泌尿系疾病患者容易感染，护士需要采取有效的措施来控制感染并防止其传播，如妥善清洁护理和使用消毒液。
4.保持舒适泌尿系疾病患者常常出现不适感，如打呼噜、尿痛、排尿困难等，护士应该尽可能地为患者提供舒适的环境和护理，以缓解不适症状。
结语：泌尿系疾病患者在治疗和护理过程中需要得到全面的治疗和关注，护士应该给予他们足够的心理和护理支持，以帮助他们克服压力、焦虑和抑郁等不适感，加快康复进程。
泌尿系统感染的护理常规
4、疼痛护理：指导患者进行膀胱区热敷或按摩，以缓解疼痛，对高热、头疼及腰 痛患者可遵医嘱予退热镇痛剂。
饮食护理
给予高蛋白、高维生素和易消化的清淡饮食，鼓励病人多饮水，每日饮水量不少于2000ml ，增加尿量，以冲洗膀胱、尿道、促进细菌和炎性分泌物排出，减轻尿路刺激症状。
心理护理
应向病人解释本病的特点及规律，说明紧张情绪不利于尿路刺激征的缓解，指导病人放松心态、转移注意力，消除紧张情绪及恐惧心理，积极配合治疗。对反复发作、迁延不愈的病人，应与病人分析其原因，让病人知道造成疾病久治不愈的根源所在，共同制订护理计划，克服急躁情绪，保持良好心态，树立战胜疾病的信心。
泌尿系统感染的护理常规
泌尿系统感染的护理常规
【概念】：泌尿系统感染是ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ排尿的通路：肾盂、输尿管、膀胱、尿道被细菌感染而发生的炎症，主要表现为发热、腰痛、排尿次数增加及排尿时疼痛等症状。
护理项目
护理内容
评估要点
观察患者的尿量，尿液的颜色、性质。
环境要求
保持环境清洁、安静、光线柔和，维持病室合适的温度和湿度，病人能充分的休息，急性期患者应卧床休息，症状减轻后再下床活动，患者心情尽量放松，指导患者从事感兴趣的活动，减轻患者的焦虑，缓减尿路刺激症。
护理措施
1、皮肤、粘膜的护理：发热患者出汗后要及时更换衣物和床单，内衣裤应选择吸汗且透气性好的面质材料，应宽松干净，注意会阴清洁，教会患者正确清洁会阴的方法，洗澡选用淋浴。
2、密切观察病情：检测体温的变化并做好记录，如高温的持续不退或体温进一步 升高，且出现腰痛加剧，应考虑是否出现肾周脓肿、肾乳头坏死等并发症，应及时通知医生处理。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
护理措施
（四）用药护理 1．合理用药 遵医嘱合理选用抗生素， 注意观察疗效及药物不良反应。 磺胺类药物：口服可引起恶心、呕吐、 厌食等胃肠道反应，经肾脏排泄时易析出结 晶，还可引起粒细胞减少等，服用时应多饮 水减少磺胺结晶的形成和减轻尿路刺激征； 或口服碳酸氢钠，以碱化尿液、增强疗效。
护理措施
（五）心理护理 应向病人解释本病的特点及规律，说明 紧张情绪不利于尿路刺激征的缓解，指导病 人放松心态、转移注意力，消除紧张情绪及 恐惧心理，积极配合治疗。对反复发作、迁 延不愈的病人，应与病人分析其原因，让病 人知道造成疾病久治不愈的根源所在，共同 制订护理计划，克服急躁情绪，保持良好心 态，树立战胜疾病的信心。
泌尿系感染
王玉改
（一）基本概念 尿路感染简称尿感，是由于各种病原微 生物感染所引起的尿路急、慢性炎症。 根据感染发生的部位，可分为上尿路感 染和下尿路感染。 上尿路感染主要是肾盂肾炎， 下尿路感染主要是膀胱炎。 本病多见于育龄女性、老年人、免疫功 能低下者。其中，未婚少女发生率为2％，已 婚女性发生率5％，孕妇菌尿发生率约为7％， 老年人发生率可达10%，且多为无症状性菌 尿。
处理要点
治疗原则是去除易患因素，合理使用抗生 素，在未有药物敏感试验结果时，应选用对革兰阴 性杆菌有效的抗菌药物，获得尿培养结果后，根据 药敏试验选择药物。 1.急性膀胱炎 初诊用药可用3日疗法，疗程完 毕7日后复查； 2.急性肾盂肾炎 抗菌药物疗程通常为10～14 日。 3.无症状细菌尿 妊娠必须治疗 4.再发性尿路感染 是指尿感经过治疗，细菌 尿转阴后再次发生真性细菌尿。
护理措施
（六）健康指导 1．知识宣教 向病人及家属讲解引起和加重尿 路感染的相关因素。积极治疗并消除尿感的易感因 素。
2．生活指导 指导病人保持良好的生活习惯， 学会正确清洁外阴的方法，注意劳逸结合，饮食营 养均衡，增强机体抵抗力。 3．预防指导 尽量避免使用尿路器械；与性生 活有关的尿感，于性交后即排尿并按常用量服一次 抗生素作预防；有膀胱-输尿管反流者，养成“二次 排尿的习惯”。
护理措施
（二）病情观察 密切观察病人的体温、脉搏、呼吸、血 压、尿量、尿液性状等的变化，尤其体温的 变化；观察尿路刺激征、腰痛的情况，有无 伴随症状；观察有无高热持续不退或体温升 高，伴腰疼加剧等，一旦出现常提示肾周脓 肿、肾乳头坏死等并发症，应及时报告医师 协助处理。
护理措施
（三）尿细菌学检查的护理 尿细菌培养标本采集方法：①在应用抗生 素之前或停用抗生素5天后留取尿标本。②取 清晨第一次尿液（保证尿液在膀胱内停留6～ 8h以上），弃掉前段尿，取清洁、新鲜的中段 尿送检。③留取尿标本时严格无菌操作，充分 清洗会阴部，消毒尿道口，再留取中段尿。④ 尿液应在1h内作细菌培养，否则容易造成污染。
病因
尿路感染最常见的致病菌是肠道革 兰阴性杆菌，致病菌以大肠埃希菌最常 见，其次为副大肠杆菌、变形杆菌、葡 萄球菌、粪链球菌、绿脓杆菌等。
发病机制
一、感染途径 1.上行感染：最为常见，占90％。 2.血行感染。 3.淋巴道感染。 4.直接感染。
发病机制
二、机体抗病能力 正常情况下，细菌可进入膀胱，但 并不都能引起尿感的发生。 这与尿液的 冲刷作用、尿路黏膜的杀菌能力、男性 前列腺的杀菌作用及尿液不利于细菌生 长等因素有关。
临床表现
（3）无症状性菌尿：又称隐匿型尿感， 即病人有真性菌尿而无尿感的症状，常因其 他原因做尿细菌学检查时发现，多见于老年 人和孕妇，超过60岁的妇女发生率可达10%。 （4）并发症：尿蛋白细胞计数 尿蛋白常为 阴性或微量。尿液外观浑浊，尿沉渣镜检可见 大量白细胞、脓细胞，白细胞管型有助于肾盂 肾炎的诊断。 2．尿细菌学检查 尿细菌菌落计数≥105 /ml，则为真性菌尿；如菌落计数＜104/ml 为 污染， 104～105/ml为可疑阳性。 3．其他实验室检查 急性肾盂肾炎血白细 胞升高。血沉可增快。 4．影像学检查 急性期可作B超检查。
护理诊断
1．体温过高 与急性肾盂肾炎有关。 2．排尿型态异常 尿频、尿急、 尿痛 与尿感所致的尿路刺激证有关。 3．焦虑 与病程长、病情反复发作 有关。 4.潜在并发症 肾乳头坏死、肾周脓 肿、中毒性休克
护理措施
（一）一般护理
1．合理休息 急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎急 性发作时应增加休息与睡眠，为病人提供安静、舒 适环境。肾区疼痛明显时应卧床休息，嘱病人少站 立或弯腰，必要时遵医嘱给予止痛剂。尿频者提供 床边小便用具。高热病人时应卧床休息，体温超过 39℃时可采用冰敷、酒精擦浴等措施进行物理降温。 2．饮食护理 给予高蛋白、高维生素和易消化 的清淡饮食，鼓励病人多饮水，每日饮水量不少于 2000ml，增加尿量，以冲洗膀胱、尿道、促进细菌 和炎性分泌物排出，减轻尿路刺激症状。
发病机制
三、易感因素 1.尿路梗阻和尿流不畅：是最主要的易 感因素。 2.女性：因尿道短而直，尿道口离肛门 近而易被细菌污染。 3.泌尿系检查：如留置导尿管、膀胱镜 检查、尿道扩张等。 4.机体抵抗力低下。 5.其他。
发病机制
四、细菌的致病力 细菌进入膀胱能否引起尿感与其 致病力有很大关系。
临床表现