血液标本的采集以及抗凝剂的选择最终版.ppt

2.红细胞沉降率（ESR）测定时可采用
作为抗凝剂。
3.凝血功能测定可用
抗凝剂。
4.血细胞比容（HCT）测定时可采用
、
作为抗凝剂。
5.血液保养液中常用
抗凝剂。
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1.毛细血管采血时应注意些什么？ 2.常用的血液抗凝剂有哪些？ 3.选择题： 1）新生儿做血细胞计数，多用下列哪个部位采血
A.手背 B.耳垂 C.足跟 D.左手无名指 2）关于毛细血管采血法，下列正确的是
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绪论
感官检查
理学检查 手工法 化学检查
显微镜检查
自动化仪器检查
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3
绪论
1.掌握临检的基本理论。 2.掌握临检的基本实验技能。 勤学苦练 3.熟悉方法学的评价。 4.熟悉检验项目的参考值和临床意义。
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血液标本的采集
用于需血微量的检查。
一、采血部位
耳垂： 不宜使用
成人：左手无名指或中指指端内侧(WHO) 手指 婴幼儿：大拇趾
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血液标本的抗凝
抗凝：用物理或化学的方法，去除 或抑制某些凝血因子，阻止 血液凝固。
抗凝剂(anticoagulant)：能够阻止 血液凝固的化学试剂或物质。
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血液标本的抗凝
一.枸橼酸钠（柠檬酸钠）
抗凝原理：与血中钙离子结合形成螯合物 适用项目：凝血象检查、红细胞沉降率、
血液保养液
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A.耳垂血的红细胞、白细胞、血细胞比容结果 均比静脉血低10%左右
B.手指采血时流出的第一滴血即可用于检查 C.婴儿宜用耳垂或手指采血 D.成人推荐用手指采血精品文，库因其检查结果比较恒1定8
3）不与Ca2+作用,但能阻止血液凝固的抗凝剂是
A.草酸盐 B.EDTA-K2 C.肝素 D.枸橼酸钠
4）下列几种抗凝剂，哪种最适宜用于血细胞计数
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血液标本的抗凝
二.草酸钠
三.双草酸盐抗凝剂
抗凝原理：与钙离子形成草酸钙沉淀。
草酸钾(钠)使RBC皱缩，草酸铵使RBC胀大。
适用项目：血细胞比容、红细胞计数
不适于血小板计数和白细胞分类计数
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血液标本的抗凝
四.乙二胺四乙酸（EDTA）盐
抗凝原理：与钙离子结合形成螯合物
适用项目：EDTA-K2用于血细胞计数(ICSH) 血细胞比容测定
A.乙二胺四乙酸二钾(EDTA－K2)
B.枸橼酸钠
C.草酸钠
D.草酸钾
5）肝素作为抗凝剂,下列叙述错误的是
A.具有较强的抗凝能力 B.不影响血细胞体积
C.过量使用可引起白细胞聚集
D.适用于做白细胞分类计数
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二、采血器材
注射器、压脉带、垫枕、75%酒精、
碘酒、无菌棉签(球)等。
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血液标本的采集
三、采血步骤 四、注意事项
1.防止标本溶血。
2.压脉带压迫时间不能过长。
3.切忌将注射器往静脉内推。
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血液标本的采集
优点：防溶血 防标本污染 防交叉感染 可多管采集
缺点：成本较高
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1.熟悉临床检验基础的概念 ， 说出其在医学中的作用。
2.掌握血液标本的采集方法及 注意事项。
3.熟悉常用的血液抗凝剂种类 及其应用。
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绪论
借助先进的检测技术，对离体 的血液、尿液、粪便及其它分泌物 和排泄物等标本进行理学、化学、 显微镜形态学的检查，其结果基本 能满足临床筛检疾病的需要。
血液标本的采集
四、注意事项
1.采血部位不能有冻疮、紫绀、 水肿和炎症等。
2.消毒后，待酒精干后采血。
3.取血时切忌用力挤压。
4.手工法时，采集标本的次序为:
PLT、RBC、Hb、WBC及分类
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血液标本的采集
用于需血量较多或全自动血液分析仪测定。
一、采血部位
常用肘部静脉。也可手背或外踝静脉等。
不适于凝血象检查及血小板功能试验。
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血液标本的抗凝
五.肝素
抗凝原理：加强抗凝血酶Ⅲ灭活丝氨酸蛋 白酶，从而阻止凝血酶形成、 抑制血小板聚集。
适用项目：红细胞渗透脆性试验 血细胞比容测定 多种生化分析
不适于白细胞计数精品及文库分类计数
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1.全自动血细胞分析仪血常规检查时
采用
作为抗凝剂。
或 足跟 内外侧缘 严重烧伤患者：皮肤完整处
二、采血针
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血液标本的采集
三、采血步骤
1.轻轻按摩采血部位，使其自然充血。 75%酒精棉球消毒。
2.待酒精挥发干后，用左手拇指和食指 捏紧采血部位，右手持采血针，迅速 刺入2～3m m。
3.擦去第一滴血，按需要依次采血。 4.采血完毕，用干精棉品文库球压住伤口片刻。 6