血液透析血标本采集ppt课件
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血液标本采集PPT课件
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2015年4月3日
误抽动脉血
表现：不回抽血液自动上升到注射器里，血 液呈鲜红色。 处理：1.掌握动脉解剖位置：股静脉在股动 脉内侧0.5cm 2.正确的穿刺方法：股动脉搏动点内 侧0.5cm，斜刺45°。 3.抽出鲜红色血液，提示误入动脉， 立即拔出针头，紧压穿刺处5-10min，至不 出血为止。
动脉抽血并发症
☆感染 ☆皮下血肿 ☆筋间隔综合征及桡神经损伤 ☆假性动脉瘤形成 ☆动脉痉挛 ☆血栓形成 ☆穿刺口大出血 ☆穿刺困难
5. 血常规标本采集以后立即上 下晃动5～10次，不可用力震 荡。应立即送检，如不能及时 送检或分析，必须采取保存措 施，常用冷藏方法（冰箱2℃8℃保存）保存时间12h之内。 6. 血常规血量2ml。特殊情况如 休克、昏迷患者及婴幼儿等血 液量不足者必须医生同意，检 验报告中应注明。
7. 生化指标 一般主张在进食12h以 后空腹取血。以防因脂肪食物被吸 收后形成脂血而造成光学干扰，食 物成分也可改变血液成分，原则上 静脉采血前至少空腹8h，血脂测 定须禁食12-14h后采血。 8. 血沉在早上10点前采血。
三、【采血时机】
1、提前向病人讲解抽血化验检查的目的 。 、方法、采集标本的时机，解除病人的恐慌和 焦虑，安慰病人，使病人处于安定状态，避免 因精神紧张导致的体液变化影响检查的结果。 2、根据检查的不同要求，采血的时间也 不同。 。
四、【血液检查的影响因素】 ★体位 体位影响血液循环，由于血浆和组织间液因体位 不同而平衡改变，则细胞成分和大分子物质的改 变较为明显，例如由卧位改为站位，血浆白蛋白 可因此而浓度增大，总蛋白、酶、钙、胆红素、 胆固醇及甘油三酯等亦因站位而浓度增加；血红 蛋白、血细胞比容、红细胞计数亦于站位时增加 。由于体位的因素，不要让病人自己到检验科采 血做血常规或复查红、白细胞计数，以免体位引 入的误导。
血液标本正确采集课件
定期对质量管理体系进行审查 和更新，以适应新的法规和标 准要求。
加强人员培训和技能考核
对采集人员进行专业培训，确保 其掌握正确的采集方法和操作技
能。
对采集人员进行定期的技能考核， 评估其操作水平和专业能力，及
时发现和纠正问题。
鼓励采集人员参加继续教育和学 术交流活动，提高专业素养和技
能水平。
定期进行质量评估和改进
血培养标本
用于培养血液中的细菌， 诊断感染性疾病。
血液标本采集的基本原则
严格无菌操作
采集血液标本时应确保采血环境清洁，采血人员应进行无菌操作，避 免污染血液标本。
如静脉采血、动脉采血或毛细血 管采血。
正确的采血时间
根据检测项目的要求，选择正确的采血时间，如空腹采血、随机采血 或定时采血。
了解患者的疾病史和家族史，有助于 分析血液指标与遗传因素之间的关联， 为临床诊断和治疗提供更多依据。
了解患者是否正在接受药物治疗，以 及药物的种类、剂量和使用频率，有 助于判断药物是否会对血液成分造成 影响。
确定采集时间和采集部位
01
根据检验目的和要求，选择合适 的采集时间，如空腹、餐后、运 动后等，以确保采集的血液标本 能够准确反映生理状态。
血液标本的保存和运
保存
根据不同血液标本的特性，选择适当 的保存方式和条件，如冷藏或冷冻， 以保持血液标本的稳定性和有效性。
运输
在运输过程中，应确保血液标本不受 损坏、不发生交叉污染，并尽快送达 检测机构。
血液标本的检测和处理
检测
按照相关规定和标准，对血液标本进行检测和分析，获取准确的检测结果。
处理
02
根据检验项目和采集时间，选择 合适的采集部位，如静脉穿刺、 动脉采血、毛细血管采血等，以 确保血液标本的质量和安全性。
《血液标本采集技术》课件
穿刺采血
拔针
采血前应向患者说明采 血的目的和注意事项， 消除患者的紧张情绪； 采血人员应穿戴清洁的 工作服和口罩，洗手并 准备好采血器材。
根据采血目的和采血量 选择合适的采血部位， 如肘静脉、手背静脉等 。
用酒精棉球对采血部位 进行消毒，消毒范围应 足够大，一般应超过采 血针头进入血管的部分 。
用一次性采血针头刺入 血管，连接真空管，让 血液自动流入管内；采 血时应根据需要选择合 适的采血管。
响。
确定采血时间
根据检验目的确定采 血时间，如空腹、餐 后、运动后等。
特殊情况下，如危重 病人应随时采血，以 确保及时获取诊断信 息。
注意采血时应避免生 理性波动，如月经周 期、妊娠期等。
选择合适的采血部位
根据采血量、采血目的和患者 情况选择合适的采血部位，如 静脉穿刺、动脉穿刺、毛细血 管采集等。
。
定期对采血人员进行继续教育和 培训，更新知识，提高技能。
采血器材的质量控制
定期对采血器材进行质量检查和性能测试，确保其性 能稳定、可靠。
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通过定期检测血液中的药物浓 度或相关指标，可以评估治疗 效果，指导医生调整治疗方案 。
预防保健
血液检测可以评估个体的健康 状况，预测潜在的健康风险， 指导个体采取相应的预防措施 。
科学研究
血液标本采集可用于各种科学 研究，如流行病学调查、药物
研发等。
血液标本采集的方法和步骤
采血前准备
选择采血部位
消毒
保持低温。
快递
血液标本采集课件课件
采集人员应了解常见传染病传播途径和防护措施，加 强个人防护意识。
采集人员应注意个人卫生，勤洗手、消毒，保持工作 场所的通风和清洁卫生。
THANKS
感谢观看
采血时间最好在早晨，因 为早晨人体内分泌激素和 代谢产物相对稳定，可以 反映人体基础状态。
Hale Waihona Puke 采血前注意事项采血前应避免剧烈运动、 情绪激动和过度疲劳，这 些因素会影响血液成分的 检测结果。
采血量的控制
采血量
采血量应根据检测项目的 需要而定，一般成人采血 量为2-20ml，儿童为15ml。
采血管选择
根据检测项目选择合适的 采血管，如红头管、紫色 头管、绿色头管等。
运输方式
血液标本的运输过程中应保持密封、防震、防尘，以避免标本受到污染或破坏。 对于特殊检测项目，如病毒检测等，应遵循相关规定和安全措施进行运输和处 理。
血液标本的保存期限
保存期限
不同检测项目的血液标本保存期限不同，应根据检测要求和实验室规定确定保存 期限。对于需要长期保存的血液标本，应定期进行质量检测和复查，以确保其有 效性。
了解患者的饮食习惯、生活习 惯等，以便分析采血结果。
解释和告知
向患者解释采血的目 的、方法、注意事项 等，消除患者的紧张 情绪。
告知患者采血后的注 意事项，如按压针眼、 避免剧烈运动等。
告知患者采血前的饮 食和用药注意事项， 确保采血结果的准确 性。
选择合适的采血工具
根据采血量、采血部位和采血目 的选择合适的采血工具，如真空
血液标本采集课件
目 录
• 血液标本采集基础知识 • 血液标本采集前的准备 • 血液标本采集技术 • 血液标本处理和储存 • 血液标本采集的质量控制 • 血液标本采集的安全防护
血标本采集ppt课件
容器、保存方式等。
2. 采血前应详细核对患者 身份，确保采血量准确， 并记录采血时间、采血部
位等信息。
3. 血标本复检是指将采集 的血液样品在室温下放置 一段时间后进行检测，以
判断血标本的质量。
4. 记录包括记录采血时间、 采血部位、采血量、采血 方法、保存方式等信息，
以备后续使用。
5. 对不合格的血标本应 进行复检，记录复检结果， 并采取相应的处理措施。
血标本采集操作规范与注意 事项
单击此处添加文本具体内容， 简明扼要地阐述你的观点
目录
01.
血标本采集前的准备
02.
血标本采集的方法与步骤
03.
血标本采集的注意事项
04.
血标本的质量控制与异常处理
.
血标本采集的常见问题与解决方案
01
血标本采集前的准备
1. 核对患者信息
1. 核对 患者身
份
2. 核对 采集原
CBC/ECC要求为至少3毫升至15毫升不等；抗 凝血液在用于ACPR如除染色血外的分析流程则 可由进行本管30秒384通道浓缩检测，检测前
应保证血量充足，保证结果准确性。
4. 防止溶血现象发生
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
STEP5
1. 采集前应向患 者说明注意事项， 避免剧烈运动和 紧张情绪。
3. 消毒剂使用不当
1. 消毒剂可能会污染血标本，影响检测结果。 2. 消毒剂可能会对皮肤造成刺激，引起疼痛、红肿等症状。 3. 消毒剂可能会被患者吸收入血，影响检测结果。 4. 消毒剂可能会破坏血细胞，影响检测结果。 5. 消毒剂可能会造成医疗浪费。 6. 选择合适的消毒剂，确保其不会污染血标本。 7. 在采集血标本前，要对采血部位进行彻底清洁，确保消毒剂不 8. 在采集血标本时，要确保消毒剂不会进入血标本中。
2. 采血前应详细核对患者 身份，确保采血量准确， 并记录采血时间、采血部
位等信息。
3. 血标本复检是指将采集 的血液样品在室温下放置 一段时间后进行检测，以
判断血标本的质量。
4. 记录包括记录采血时间、 采血部位、采血量、采血 方法、保存方式等信息，
以备后续使用。
5. 对不合格的血标本应 进行复检，记录复检结果， 并采取相应的处理措施。
血标本采集操作规范与注意 事项
单击此处添加文本具体内容， 简明扼要地阐述你的观点
目录
01.
血标本采集前的准备
02.
血标本采集的方法与步骤
03.
血标本采集的注意事项
04.
血标本的质量控制与异常处理
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血标本采集的常见问题与解决方案
01
血标本采集前的准备
1. 核对患者信息
1. 核对 患者身
份
2. 核对 采集原
CBC/ECC要求为至少3毫升至15毫升不等；抗 凝血液在用于ACPR如除染色血外的分析流程则 可由进行本管30秒384通道浓缩检测，检测前
应保证血量充足，保证结果准确性。
4. 防止溶血现象发生
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
STEP5
1. 采集前应向患 者说明注意事项， 避免剧烈运动和 紧张情绪。
3. 消毒剂使用不当
1. 消毒剂可能会污染血标本，影响检测结果。 2. 消毒剂可能会对皮肤造成刺激，引起疼痛、红肿等症状。 3. 消毒剂可能会被患者吸收入血，影响检测结果。 4. 消毒剂可能会破坏血细胞，影响检测结果。 5. 消毒剂可能会造成医疗浪费。 6. 选择合适的消毒剂，确保其不会污染血标本。 7. 在采集血标本前，要对采血部位进行彻底清洁，确保消毒剂不 8. 在采集血标本时，要确保消毒剂不会进入血标本中。
血液标本采集PPT学习课件
2.病人体位的影响： • 从卧位变为直立位，血管压力升高，部分血浆 超滤至组织间质，血液浓缩；卧位间质液返流回 血，使血液稀释。
• 肾素、血管紧张素、醛固醇、儿茶酚胺等神经 内分泌激素立位增加，用以维持血管张力和神经 兴奋性。
19
3.止血带的影响
压迫时间以不超过40秒为宜，见到血液进入采血容器后
立即松开止血带。静脉压迫时间过长，引起静脉扩张、血液
26
血粘度标本的采集要求
• 肝素抗凝（绿色盖子），还可用于急诊生化检测。
• 由于采集的标本量较多(4~5ml)，必须立即颠倒 3～5次混匀，避免局部形成小凝块（可导致结 果严重偏差和引发仪器故障）
27
血沉采集要求
• 血沉检测药物的影响：胆盐可使血沉减慢。胆固醇 使血沉增快，血尿素增高时血沉增快，输注普通的 右旋糖酐可引起大量红细胞缗钱状形成，因而使血 沉加快，而低分子右旋糖酐却引起血沉减慢。抗凝 剂与血液的比例应力求准确，抗凝剂过少不能达到 完全抗凝的目的。若用固体抗凝剂过多，可增加血 浆比重，使血沉减慢;液体抗凝剂过多，则血浆蛋 白浓度减低，使血沉减慢;另一方面血细胞被稀释， 体积减少反而使血沉加速。血液有凝块，大的凝块 可使血沉减慢，小凝块可使血沉加快;血沉管内不 洁净，有水份红细胞产生溶血而使血沉加快;标本
24
血常规标本的采集要求 • EDTA抗凝标本（紫色盖子），还可用于地贫筛查
• 空腹采集EDTA抗凝静脉血，避免饮食造成的血脂标 本，输脂肪乳的患者尽量在输入完毕后8小时以后 采集。 • 抽血后立即颠倒3～5次混匀（避免标本局部形成凝 块，可导致PLT结果严重偏差和引发仪器故障）。 记录采集时间。 • 标本采集不顺利或采集量过少（<1.0ml），必须重 新采集。 • 严禁从肝素化的留置导管抽取静脉或动脉标本；严 禁从其他抗凝管或无添加剂抗凝管内的标本补给。 • 4h内送检(1d内检测完毕)。
• 肾素、血管紧张素、醛固醇、儿茶酚胺等神经 内分泌激素立位增加，用以维持血管张力和神经 兴奋性。
19
3.止血带的影响
压迫时间以不超过40秒为宜，见到血液进入采血容器后
立即松开止血带。静脉压迫时间过长，引起静脉扩张、血液
26
血粘度标本的采集要求
• 肝素抗凝（绿色盖子），还可用于急诊生化检测。
• 由于采集的标本量较多(4~5ml)，必须立即颠倒 3～5次混匀，避免局部形成小凝块（可导致结 果严重偏差和引发仪器故障）
27
血沉采集要求
• 血沉检测药物的影响：胆盐可使血沉减慢。胆固醇 使血沉增快，血尿素增高时血沉增快，输注普通的 右旋糖酐可引起大量红细胞缗钱状形成，因而使血 沉加快，而低分子右旋糖酐却引起血沉减慢。抗凝 剂与血液的比例应力求准确，抗凝剂过少不能达到 完全抗凝的目的。若用固体抗凝剂过多，可增加血 浆比重，使血沉减慢;液体抗凝剂过多，则血浆蛋 白浓度减低，使血沉减慢;另一方面血细胞被稀释， 体积减少反而使血沉加速。血液有凝块，大的凝块 可使血沉减慢，小凝块可使血沉加快;血沉管内不 洁净，有水份红细胞产生溶血而使血沉加快;标本
24
血常规标本的采集要求 • EDTA抗凝标本（紫色盖子），还可用于地贫筛查
• 空腹采集EDTA抗凝静脉血，避免饮食造成的血脂标 本，输脂肪乳的患者尽量在输入完毕后8小时以后 采集。 • 抽血后立即颠倒3～5次混匀（避免标本局部形成凝 块，可导致PLT结果严重偏差和引发仪器故障）。 记录采集时间。 • 标本采集不顺利或采集量过少（<1.0ml），必须重 新采集。 • 严禁从肝素化的留置导管抽取静脉或动脉标本；严 禁从其他抗凝管或无添加剂抗凝管内的标本补给。 • 4h内送检(1d内检测完毕)。
血液透析血标本采集PPT课件
3
血液标本采集的注意事项
❖ 测定BUN血样采取必须遵循一定的方法，透 析前BUN应在透析前即刻采血，并防止盐水 及肝素的稀释。
❖ 在取透析后的BUN血样时，应减慢或停止血 泵运转，以防血样被再循环的血液稀释，并 使BUN反弹的影响降至最低。
4
透析前采样程序
为了防止透析的影响，透析前BUN的采集必 须在透析开始之前进行。并避免盐水或肝素 稀释血样，否则透析前BUN会被人为地降低， 导致假性KT/V和URR降低、不正确的V升高， 以及假性K值降低。
8
❖ 停止血泵的采样技术 ❖ 立即关闭血泵，夹闭动脉和静脉血路，夹闭
动脉穿刺针管路，从最接近病人的动脉端用 针吸的方法采取透析后BUN血样。同样，也 可在断开动脉血路后用真空采血管或无针头 的注射器从动脉血路采血。按透析单位的操 作规程回血并给病人分离透析管路。
9
谢谢
10
❖ 如果透后BUN血样采集的时机不合适，即使使用相 同的公式计算KT/V也难以比较不同血液透析单位的 透析剂量，制定准确的程序将增加透析剂量的精确 性和可比性。为此，血液透析采用了透析前、透析 后采血测BUN的程序。
2
血液标本采集的原理
血液透析中BUN浓度变化的准确性评价取 决于血样采集的正确。采集透析前和透析 后血样必须控制下述因素：采血部位，应 用的针，血泵和透析液泵的转速，超滤 率， 透析开始或结束时采血的时机。
7
透析后采样程序
❖ 推荐的减慢/停止血泵采样技术 ❖ 血液透析结束时，关掉透析液流速，将超滤率
（UFR）减至50ml/h（按最小超滤或旁路），使跨 膜压调至最低或关闭。停止透析但并不完全停止血 流，这样体外凝血的危险较低。 ❖ 减慢血流速至50-100ml/min，维持15秒，为了防止 血流速降低时泵关闭，可能需要人工调节静脉压低 限。动脉针管路和动脉血路中无再循环的血液，然 后减慢血泵流速或关闭血泵。
血液标本采集的注意事项
❖ 测定BUN血样采取必须遵循一定的方法，透 析前BUN应在透析前即刻采血，并防止盐水 及肝素的稀释。
❖ 在取透析后的BUN血样时，应减慢或停止血 泵运转，以防血样被再循环的血液稀释，并 使BUN反弹的影响降至最低。
4
透析前采样程序
为了防止透析的影响，透析前BUN的采集必 须在透析开始之前进行。并避免盐水或肝素 稀释血样，否则透析前BUN会被人为地降低， 导致假性KT/V和URR降低、不正确的V升高， 以及假性K值降低。
8
❖ 停止血泵的采样技术 ❖ 立即关闭血泵，夹闭动脉和静脉血路，夹闭
动脉穿刺针管路，从最接近病人的动脉端用 针吸的方法采取透析后BUN血样。同样，也 可在断开动脉血路后用真空采血管或无针头 的注射器从动脉血路采血。按透析单位的操 作规程回血并给病人分离透析管路。
9
谢谢
10
❖ 如果透后BUN血样采集的时机不合适，即使使用相 同的公式计算KT/V也难以比较不同血液透析单位的 透析剂量，制定准确的程序将增加透析剂量的精确 性和可比性。为此，血液透析采用了透析前、透析 后采血测BUN的程序。
2
血液标本采集的原理
血液透析中BUN浓度变化的准确性评价取 决于血样采集的正确。采集透析前和透析 后血样必须控制下述因素：采血部位，应 用的针，血泵和透析液泵的转速，超滤 率， 透析开始或结束时采血的时机。
7
透析后采样程序
❖ 推荐的减慢/停止血泵采样技术 ❖ 血液透析结束时，关掉透析液流速，将超滤率
（UFR）减至50ml/h（按最小超滤或旁路），使跨 膜压调至最低或关闭。停止透析但并不完全停止血 流，这样体外凝血的危险较低。 ❖ 减慢血流速至50-100ml/min，维持15秒，为了防止 血流速降低时泵关闭，可能需要人工调节静脉压低 限。动脉针管路和动脉血路中无再循环的血液，然 后减慢血泵流速或关闭血泵。
血标本采集ppt模板
送检，以免影响检测结果。
和清洁，避免血液感染。
04
血标本采集的 质量控制
1. 血标本采集的质量标准
1. 血标本采集必须使用 真空采血管，以确保无
菌和无污染。
2. 采血人员必须接受专 业培训，以掌握正确的采
血方法和操作流程。
3. 采血前应核对患者身 份，确保采血容器和标
签的准确性。
4. 采血过程中应避免溶 血、凝血和气泡的产生，
患者应了解采血 程序，避免紧张 和运动，保持安
静。
2. 标本采 集设备的
选择
医务人员应熟练 掌握正确的采血 方法，采血部位 要准确，避免反
复穿刺。
4. 血量控 制
如果血液标本需 要保存一段时间， 应加入适量的防 腐剂，以防止细 菌污染和血液凝
固。
4. 血标本采集的质量保证
1. 合适的容器
使用适当的容器，如真空 采血管，以避免血液污染 和防止血液凝固。
3. 血标本采集的量和质
血标本采集的量和质是采血过程中的关键 因素。采集的量应满足实验室检测的需要， 同时确保足够的血液量用于检测。一般来 说，血液采集量应在10-30ml之间，具体 取决于检测项目和实验室要求。在采集过 程中，还应注意血液的质量，确保血液样 本不受污染、保持新鲜。采血前应告知患 者禁食、禁水的时间，避免影响检测结果。 同时，采集的血液应立即送往实验室，以 避免样品变质或污染。
1. 熟练掌握血标本采集的 相关法律法规和技术规范;
2. 学习和实践正确的采血 技巧，了解不同血液样本 的采集要求和注意事项;
3. 了解血标本采集过程中 可能出现的风险和应对措 施;
4. 遵守血标本采集安全规 程，包括采血前、采血中 和采血后的安全措施;
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精选
使用动静脉内瘘或移植血管时推荐的方法
❖ 在连接动脉管路及冲洗穿刺针之前从动脉端 取血。确保在取血之前动脉针内无盐水和/或 肝素，可以防止血样的稀释。
❖ 如果血液透析已经开始，或动脉针内已经有 肝素或盐水，为了防止采集已透析或被稀释 的血样，不要再取透析前的血样。
精选
使用静脉插管时推荐的方法
1.按透析的操作规程，首先从插管的动脉端抽出肝素或盐水，这样可以防止 血样的稀释。
2.对于成年病人，使用无菌技术从插管的动脉端抽取10ml血液。对于儿科 病人按照导管的容量抽取3-5ml血液。如果在采样后要回输这些血液，便 不要扔掉。
目的： ❖ 为了保证血样不被肝素稀释，步骤1将所有的稀释液体进行了清除。步
骤2提供了更安全的范围。因为儿科病人体积小，他们的导管也较小， 所以推荐的抽取量也小。 ❖ 应用新的注射器及标本容器抽取血样，如果需要回输步骤2中抽取的血 液，则将其保存。按透析操作规程开始血液透析。回输可减少血液的损 失，在血容量小的儿科病人尤其重要。
精选
❖ 停止血泵的采样技术 ❖ 立即关闭血泵，夹闭动脉和静脉血路，夹闭
动脉穿刺针管路，从最接近病人的动脉端用 针吸的方法采取透析后BUN血样。同样，也 可在断开动脉血路后用真空采血管或无针头 的注射器从动脉血路采血。按透析单位的操 作规程回血并给病人分离透析管路。
精选
谢谢
精选
精选
透析后采样程序
❖ 推荐的减慢/停止血泵采样技术 ❖ 血液透析结束时，关掉透析液流速，将超滤率
（UFR）减至50ml/h（按最小超滤或旁路），使跨 膜压调至最低或关闭。停止透析但并不完全停止血 流，这样体外凝血的危险较低。 ❖ 减慢血流速至50-100ml/min，维持15秒，为了防止 血流速降低时泵关闭，可能需要人工调节静脉压低 限。动脉针管路和动脉血路中无再循环的血液，然 后减慢血泵流速或关闭血泵。
精选
血液标本采集的注意事项
❖ 测定BUN血样采取必须遵循一定的方法，透 析前BUN应在透析前即刻采血，并防止盐水 及肝素的稀释。
❖ 在取透析后的BUN血样时，应减慢或停止血 泵运转，以防血样被再循环的血液稀释，并 使BUN反弹的影响降至最低。
精选
透析前采样程序
为了防止透析的影响，透析前BUN的采集必 须在透析开始之前进行。并避免盐水或肝素 稀释血样，否则透析前BUN会被人为地降低， 导致假性KT/V和URR降低、不正确的V升高， 以及假性K值降低。
2. 如果透后BUN血样采集的时机不合适，即使使用相 同的公式计算KT/V也难以比较不同血液透析单位的 透析剂量，制定准确的程序将增加透析剂量的精确 性和可比性。为此，血液透析采用了透析前、透析 后采血测BUN的程序。
精选
血液标本采集的原理
血液透析中BUN浓度变化的准确性评价取 决于血样采集的正确。采集透析前和透析 后血样必须控制下述因素：采血部位，应 用的针，血泵和透析液泵的转速，超滤 率， 透析开始或结束时采血的时机。
血液透析血标本采集
血液净化室
精选
目录
1
血液标本采集的重要性
2
血液标本采集的原理
3 血液标本采集的注意事项
4
透析前血标本采样程序
5
透析后血标本采样程序
精选
血液标本采集 的重要性
1. 正确收集采血标本对提高检验结果的准确性是至关 重要的，所以我们采集标本必须要做到操作规范， 加强责任心。了解采集标本的方式及血样的运输﹑ 储存等多种非疾病因素对检验结果的影响，使检验 结果准确可靠。
使用动静脉内瘘或移植血管时推荐的方法
❖ 在连接动脉管路及冲洗穿刺针之前从动脉端 取血。确保在取血之前动脉针内无盐水和/或 肝素，可以防止血样的稀释。
❖ 如果血液透析已经开始，或动脉针内已经有 肝素或盐水，为了防止采集已透析或被稀释 的血样，不要再取透析前的血样。
精选
使用静脉插管时推荐的方法
1.按透析的操作规程，首先从插管的动脉端抽出肝素或盐水，这样可以防止 血样的稀释。
2.对于成年病人，使用无菌技术从插管的动脉端抽取10ml血液。对于儿科 病人按照导管的容量抽取3-5ml血液。如果在采样后要回输这些血液，便 不要扔掉。
目的： ❖ 为了保证血样不被肝素稀释，步骤1将所有的稀释液体进行了清除。步
骤2提供了更安全的范围。因为儿科病人体积小，他们的导管也较小， 所以推荐的抽取量也小。 ❖ 应用新的注射器及标本容器抽取血样，如果需要回输步骤2中抽取的血 液，则将其保存。按透析操作规程开始血液透析。回输可减少血液的损 失，在血容量小的儿科病人尤其重要。
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❖ 停止血泵的采样技术 ❖ 立即关闭血泵，夹闭动脉和静脉血路，夹闭
动脉穿刺针管路，从最接近病人的动脉端用 针吸的方法采取透析后BUN血样。同样，也 可在断开动脉血路后用真空采血管或无针头 的注射器从动脉血路采血。按透析单位的操 作规程回血并给病人分离透析管路。
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透析后采样程序
❖ 推荐的减慢/停止血泵采样技术 ❖ 血液透析结束时，关掉透析液流速，将超滤率
（UFR）减至50ml/h（按最小超滤或旁路），使跨 膜压调至最低或关闭。停止透析但并不完全停止血 流，这样体外凝血的危险较低。 ❖ 减慢血流速至50-100ml/min，维持15秒，为了防止 血流速降低时泵关闭，可能需要人工调节静脉压低 限。动脉针管路和动脉血路中无再循环的血液，然 后减慢血泵流速或关闭血泵。
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血液标本采集的注意事项
❖ 测定BUN血样采取必须遵循一定的方法，透 析前BUN应在透析前即刻采血，并防止盐水 及肝素的稀释。
❖ 在取透析后的BUN血样时，应减慢或停止血 泵运转，以防血样被再循环的血液稀释，并 使BUN反弹的影响降至最低。
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透析前采样程序
为了防止透析的影响，透析前BUN的采集必 须在透析开始之前进行。并避免盐水或肝素 稀释血样，否则透析前BUN会被人为地降低， 导致假性KT/V和URR降低、不正确的V升高， 以及假性K值降低。
2. 如果透后BUN血样采集的时机不合适，即使使用相 同的公式计算KT/V也难以比较不同血液透析单位的 透析剂量，制定准确的程序将增加透析剂量的精确 性和可比性。为此，血液透析采用了透析前、透析 后采血测BUN的程序。
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血液标本采集的原理
血液透析中BUN浓度变化的准确性评价取 决于血样采集的正确。采集透析前和透析 后血样必须控制下述因素：采血部位，应 用的针，血泵和透析液泵的转速，超滤 率， 透析开始或结束时采血的时机。
血液透析血标本采集
血液净化室
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目录
1
血液标本采集的重要性
2
血液标本采集的原理
3 血液标本采集的注意事项
4
透析前血标本采样程序
5
透析后血标本采样程序
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血液标本采集 的重要性
1. 正确收集采血标本对提高检验结果的准确性是至关 重要的，所以我们采集标本必须要做到操作规范， 加强责任心。了解采集标本的方式及血样的运输﹑ 储存等多种非疾病因素对检验结果的影响，使检验 结果准确可靠。