孕产妇死亡监测培训PPT课件

7
孕产妇信息交换的要求
▪ 对象为省内流动的孕产妇。 ▪ 第一次产前检查或建册时就要有信息交换
的表格。 ▪ 建册地非暂住地时，建册地填写信息交换
表，纸质交换表登记后交给暂住地妇幼保 健机构。暂住地妇幼保健机构从网上发信 息交换表。 ▪ 暂住地妇幼保健机构无论有未找到该孕妇， 均应尽快发出信息交换表。
县级妇幼保健机构
相互 核对
↓↑ ↓ ↑ 每季度上报季报表，及时上报 ↓ ↑ 死亡名单
↓↑ 乡镇卫生院
汇总各村活产名单，填写出生花名册 ——— 及季报表，汇总育龄妇女死亡名册，
↑
将死亡卡转抄到死亡登记册
↑
↑ 每月例会上报活产名单，及时上报死
↑ 亡线索
↑
源自文库村医或村接生 员（保健员）
注：有接产机构的乡镇在上报季报的同时还需上报 非本地活产名单。
23
2、死亡数是指孕产妇的死亡数，而非围产儿 的死亡数。
3、季报表与年报表是同一张，年报表中需填 写总人口数和15~49周岁育龄妇女数。全 年报表有季报表4张，年报表2张（半年报 和全年报各一张）。
4、乡镇报表：分村统计的汇总表。
24
25
2、作为各级质量检查、计算漏报率的基础 数据。
22
注意事项
1、活产数的填报： （1）本地户口活产：为地段内本地户口的活产 数，与孕管报表内本地户口活产数相一致(包括本 地户口家庭分娩者）。 （2）非本地户口活产：无接产机构的乡镇为该 乡镇发生的非本地活产，有接产机构的乡镇为本 镇接产机构接产的非本地活产与家庭分娩的非本 地活产之和。
以监测点活产数及孕产妇死亡季报表及孕产妇死亡报 告卡体现具体内容。
13
五、分析指标和内容
1. 孕产妇死亡率 2. 孕产妇死亡率的变化趋势 3. 孕产妇的死因构成和影响因素
14
六、资料收集
（一）资料收集工具 二册（出生花名册、 育龄妇女死亡名册） 一表（监测点活产数和孕产妇死亡季报 表）
15
乡镇（街道）出生花名册
8
（三）监测时限
孕产妇死亡监测时限从妊娠开始至 妊娠终止后42天内。
9
三、孕产妇死亡监测的相关定义
✓孕产妇死亡： 指在妊娠期或妊娠终止后42天之内的
妇女，不论妊娠时间和部位，由于任何与 妊娠有关的或由此而加重了的原因导致的 死亡，但不包括意外原因（如车祸、中毒 等）导致的死亡。
10
✓ 活产：
指妊娠满28周，胎儿娩出后有心跳、呼吸、脐带搏 动、随意肌收缩4项生命指征之一者。如孕周不清楚， 可参考出生体重以1000克及其以上为准。
中全部在监测时限内的孕产妇作为监测 对象。
3
（二）监测对象
➢ 本地户口 1、监测地区内有正式户口的孕产妇，包括计划外 妊娠的孕产妇。 2、嫁入监测地区，但尚未迁入户口者应作为监测 对象。 3、从监测地区嫁出，仍未迁出户口者，不作为监 测对象。
注：本地户口活产数与孕管报表一致，其余计入非 本地户口活产。
孕产妇死亡监测
上虞市妇幼保健院 阮香莲
1
一、目的
• 获得准确、可靠的孕产妇死亡资料。 • 观察孕产妇死亡率的动态变化规律及孕产
妇死因的分布特点。 • 提供孕产妇死亡的主要死因，为卫生行政
部门提出和制订减少孕产妇死亡、改善孕 产妇保健服务的新对策提供依据。
2
二、监测范围和对象
（一）监测范围 整县整市作为监测地区，监测地区
26
孕产妇死亡监测质量调查表注意事项 1、此表乡镇级在每季质控时填写，半年质控
及全年质控表上交市妇保院保健部。 2、卡片数是指孕产妇死亡报告卡的数目。 3、乡（街道）报表按村（居委会）填写。
27
（二）孕产妇死亡报告程序
1、监测地区每发生一例孕产妇死亡，城市的街道 （或有关医院）向区县级妇幼保健机构报告，农 村的村妇幼人员应向乡镇卫生院妇幼专干报告。
✓ 孕产妇死亡率：指一年内每10万活产儿中，孕产妇
的死亡数
孕产妇死亡率= 当年孕产妇死亡人数 ×100000/10万 当年活产数
11
▪ 育龄妇女：年龄在15-49岁的妇女
12
四、监测内容
➢检测地区内的活产数 ➢监测地区内的孕产妇死亡数和死亡原因 ➢孕产妇死亡的地区和人群分布 ➢死亡孕产妇接受卫生保健服务情况 ➢流动人口孕产妇死亡情况
6
孕产妇死亡归属问题
▪ 流动人口：户口不在本省的。 ▪ 户籍地：户口在本省的：
1.死前未进行产前检查者，归户籍地上报； 2.死前进行了产前检查者：
(1) 第一次检查地通过委托系统通知了户籍地， 归户籍地。
(2) 第一次检查地未通过委托系统通知户籍，归 第一次检查地。
(3)特殊情况由浙江省围产保健协作组决定归属 ▪ 无省内流动的概念
4
➢非本地户口 1、户口不在本地而暂住监测地区的孕产 妇。 2、农村监测点，指本县以外的流动人口， 不包括乡镇与乡镇之间的流动人口。
5
新的规定和要求
▪ 对于省内流动的孕产妇通过交换系统 反馈至户籍地，由户籍地作为本地户 口上报。
▪ 死亡孕产妇的评审分为不可避免和可 避免两种类型，即创造条件可避免归 为可避免类型。（2010.10.1开始实施）
18
19
育龄妇女死亡名册功用
▪ 了解育龄妇女死亡情况的依据。 ▪ 作为各级质量检查有否孕产妇死亡漏报的基础
原始登记。 有关育龄妇女死亡名册注意事项 1、不允许有缺项，死亡日期、死因、末次月经等
要填写详细（医院内死亡者务必有末次月经）。 2、村、乡都要有留底的名册。
20
21
报表功用
1、及时了解监测区活产、孕产妇死亡情况 及季节变化。
2、再由区县级保健机构组织专人到与孕产妇死亡 有关的医院，以及乡、村级妇幼医生、接生员或 个体行医者处调查与死亡有关的病史。
3、如该孕产妇死亡发生在家里，无医疗保健人员 或接生员在场，则应入户了解有关死亡过程及病 史，然后填写死亡报告卡，并写出病历摘要或死 亡调查小结，上报区县级妇幼保健机构。
28
（三）孕产妇死亡监测资料上报流程
产妇姓名 丈夫姓名 户口所在地
联系电话 分娩日期 婴儿性别 备注
16
出生花名册功用
1. 记载活产情况，作为孕产妇死亡率计算的 分母。
2. 作为各级质量检查核对的重要原始登记。
17
出生花名册注意事项
1. 分娩日期要准确填写，不要填写阴历。 2. 备注栏内注明该孕产妇分属监测对象中的
哪一类，或其他需备注事项。 3. 每季度以此进行出生数的核实。 4. 村、乡都要有留底的花名册。