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中医内科学证型分类与治法方药(精)

格式：证型：证机概要－治法－方药（一）肺系病证一、感冒 1.风寒束表证：风寒外束，卫阳被郁，腠理闭塞，肺气不宣－辛温解表－荆防达表汤或荆防败毒散加减用药：荆芥穗5 防风5 羌独活各5 柴胡6 茯苓6 甘草3 枳壳6 桔梗5 川芎5 党参6 薄荷3 两方均为辛温解表剂，前方疏风散寒，用于风寒感冒轻证；后方辛温发汗，疏风祛湿，用于时行感冒，风寒夹湿证。

2.风热犯表证：风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃－辛凉解表－银翘散用药：连翘15银花15苦桔梗6薄荷6竹叶4生甘草5荆芥穗4淡豆豉5牛蒡子6（用于风热表证热毒重者） 3.暑湿伤表证：暑湿遏表，湿热伤中，表卫不和，肺气不清－清暑祛湿解表－新加香藿饮加减用药：金银花30连翘15香薷10扁豆10厚朴10（用于夏月暑湿感冒，身热心烦，有汗不畅，胸闷等症）虚体感冒 4.气虚感冒：表虚卫弱，风寒乘袭，气虚无力达邪－益气解表－参苏饮加减用药：人参6紫苏叶6葛根6半夏6前胡6茯苓6木香4枳壳4桔梗4陈皮4炙甘草4（主治气虚外感风寒，内有痰湿，憎寒发热，无汗，头痛，咳嗽，气短，脉弱等） 5.阴虚感冒：阴亏津少，外受风寒，表卫失和，津液不能作汗－滋阴解表－加减葳蕤汤化裁用药：生葳蕤9生葱白6桔梗5东白薇3淡豆豉9苏薄荷5炙甘草1.5红枣2枚（适用于体虚感冒，头痛身热，微恶风寒，汗少，咳嗽咽干，舌红，脉数）二、咳嗽外感咳嗽 1.风寒袭肺证：风寒袭表，肺气失宣－疏风散寒，宣肺止咳－三拗汤合止咳散加减三拗汤：麻黄杏仁甘草（宣肺散寒为主，用于风寒闭肺）止咳散：桔梗9荆芥9紫菀9百部9白前9甘草3陈皮6 （疏风润肺为主，用于咳嗽迁延不愈或愈而复发者） 2. 风热犯肺证：风热犯肺，肺失清肃－疏风清热、宣肺止咳－桑菊饮加减用药：桑叶7.5菊花3杏仁6连翘5薄荷2.5桔梗6甘草2.5苇根6（用于咳嗽痰黏，咽干，微有身热者） 3. 风燥伤肺证：风燥伤肺，肺失清肃－疏风清肺、润肺止咳－桑杏汤加减用药：桑叶3杏仁5象贝3沙参6栀皮3香豉3梨皮3（清宣凉剂，用于风燥伤津，干咳少痰，外有表证者）内伤咳嗽 4. 痰湿蕴肺证：脾湿生痰，上渍于肺，壅遏肺气－燥湿化痰，理气止咳－二陈平胃散合三子养亲汤加减二陈汤：半夏15橘红15白茯苓9甘草4.5 三子养亲汤：苏子白芥子莱菔子两方同治痰湿，前者重点在胃，痰多脘痞者适用；后者重点在肺，痰涌气急者较宜。

中医内科学证治表格整理笔记

中医内科学证治表格整理一、感冒-解表达邪证型治法代表方药1.风寒证辛温解表，宣肺散寒葱豉汤或荆防败毒散2.风热证辛凉解表，清肺透邪银翘散3.暑湿证清暑祛湿解表新加香薷饮4.气虚感冒益气解表参苏饮5.阴虚感冒滋阴解表加减葳蕤汤二、咳嗽-宣肺散邪证型治法代表方药1.风寒袭肺疏风散寒、宣肺止咳三拗汤合止咳散2.风热犯肺疏风清热、宣肺化痰桑菊饮3.风燥伤肺疏风清肺、润肺止咳桑杏汤4.痰湿蕴肺健脾燥湿、化痰止咳二陈汤合三子养亲汤5.痰热郁肺清热化痰，肃肺止咳清金化痰汤6.肝火犯肺清肺平肝、顺气降火黄芩泻白散合黛蛤散7.肺阴亏耗养阴清热、润肺止咳沙参麦冬汤三、哮病-发时治标，平时治本证型治法代表方药1寒哮温肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤1.发作期2热哮清热宣肺、化痰定喘定喘汤3)浊哮化浊除痰、降气平喘二陈汤合三子养亲汤4)风哮疏风宣肺、化痰平喘华盖散1）肺虚证补肺固卫玉屏风散2.缓解期2）脾虚证健脾化痰六君子汤3）肾虚证补肾摄钠金匮肾气丸、七味都气丸四、喘证-实喘治在肺，祛邪利气，虚喘治在肺肾，以肾为主，培补摄纳证型治法代表方药1）风寒袭肺宣肺散寒麻黄汤2）表寒里热宣肺泄热麻杏石甘汤1.实喘3）痰热郁肺清泄痰热桑白皮汤4）痰浊阻肺化痰降气二陈汤合三子养亲汤5）肝气乘肺开郁降气平喘五磨饮子6）水凌心肺温阳利水，泻壅平喘真武汤合葶苈大枣泻肺汤2.虚喘1）肺虚补肺益气养阴生脉散合补肺汤2）肾虚补肾纳气肾阳虚金匮肾气丸、参蛤散3.喘脱扶阳固脱,镇摄肾气参附汤加紫石英,灵磁石,沉香,蛤蚧五、肺痈-清热解毒，化瘀排脓证型治法代表方药1.初期清肺解表银翘散6.成痈期清肺化瘀消痈千金苇茎汤合如金解毒散7.溃脓期解毒排脓加味桔梗汤8.恢复期养阴补肺沙参清肺汤、桔梗杏仁煎六、肺痨-补虚培元，治痨杀虫证型治法代表方药1）肺阴亏损滋阴润肺,清热杀虫月华丸2）阴虚火旺补益肝肾，滋阴降火，百合固金丸合秦艽鳖甲散3）气阴耗伤养阴润肺，益气养阴保真汤4）阴阳两虚滋阴补阳补天大造丸七、肺胀-有侧重地选用扶正与祛邪的不同治则证型治法代表方药1）外寒里饮温肺散寒，涤痰降逆小青龙汤2）痰浊阻肺化痰降逆二陈汤合三子养亲汤3）痰热郁肺清肺化痰，降逆平喘越婢加半夏汤4）痰蒙神窍涤痰、开窍、熄风涤痰汤5）肺肾气虚补肺纳肾、降气平喘平喘固本汤、补肺汤6）阳虚水泛温肾健脾、化饮利水真武汤合五苓散八、痰饮-温阳化饮证型治法代表方药1）饮停于胃和中蠲饮小半夏加茯苓汤8.痰饮2）饮邪化热清热逐饮甘遂半夏汤3）饮留于肠攻逐水饮已椒苈黄丸1）邪停胸肺和解少阳，宣利枢机柴枳半夏汤9.悬饮2）饮停胸胁攻逐水饮十枣汤控涎丹3）气滞络痹理气和络香附旋覆花汤4）阴虚内热滋阴清热泻白散、沙参麦气汤温肺化饮小青龙汤3.支饮小青龙汤4.溢饮解表化饮九、心悸证型治法代表方药1）心虚胆怯镇惊定志、养心安神安神定志丸加琥珀磁石朱砂2)心脾两虚补血养心，益气安神归脾汤3）肝肾阴亏滋补肝肾，养心安神一贯煎合酸枣仁汤加山萸肉4）心阳不振温补心阳桂枝甘草龙骨牡蛎汤5）水气凌心振奋心阳，化气利水苓桂术甘汤6）血瘀气滞活血化瘀、理气通络桃仁红花煎7）痰浊阻滞理气化痰，宁心安神导痰汤8）邪毒犯心清热解毒，益气养阴银翘散或生脉散2十、心痛-祛邪治标，扶正固本“补，通”证型治法代表方药1)心血瘀阻活血化瘀，通脉止痛血府逐瘀汤2)痰浊内阻通阳泄浊，豁痰开结瓜蒌薤白半夏汤3)阴寒凝滞辛温通阳，开痹散寒瓜蒌薤白白酒汤加枳实、桂枝、附子、丹参、檀香4）气阴两虚益气养阴，活血通络生脉散和人参养营汤5)心肾阴虚滋阴益肾，养心安神左归饮6）心肾阳虚益气壮阳，温络止痛参附汤和右归饮十一、不寐-补虚泻实，调整阴阳证型治法代表方药1）心脾两虚补养心脾、以生气血归脾汤2）阴虚火旺滋阴降火、养心安神黄莲阿胶汤、朱砂安神丸3）心胆气虚益气镇惊、安神定志安神定志丸4）痰热内扰化痰清热、和中安神温胆汤5）肝郁化火疏肝泻热、佐以安神龙胆泻肝汤十二、汗证-虚者补之，脱者固之，实者泄之，热者清之，寒者热之证型治法代表方药1）营卫不和调和营卫桂枝汤自汗2）肺气虚衰益气固表玉屏风散3）心肾亏虚益气温阳保元汤或芪附汤4）热郁于内清泄里热竹叶石膏汤盗汗1）心血不足补血养心归脾汤3）阴虚火旺滋阴降火当归六黄汤脱汗益气回阳固脱参附汤加味黄汗清热利湿茵陈五苓散十三、血症证型治法代表方药1）热邪犯肺清肺泄热，凉血止血桑菊饮鼻衄2）肝火上炎清肝泻火，凉血止血栀子清肝汤3）胃热炽盛清胃泻火，凉血止血玉女煎4）气血亏虚益气摄血归脾汤齿衄1）胃火内炽清胃泻火，凉血止血加味清胃散2）阴虚火旺滋阴降火，凉血止血知柏地黄丸合茜根散9.咳血1）燥热犯肺清热润肺、宁络止血桑杏汤2）肝火犯肺清肝泻肺、凉血止血黛蛤散合泻白散3）阴虚肺热滋阴润肺、降火止血百合固金丸10.吐血1）胃中积热清胃泻火、化瘀止血泻心汤合十灰散2）肝火犯胃清肝泻火、凉血止血龙胆泻肝汤3）气虚血溢益气摄血归脾汤11.便血1）肠道湿热清热利湿，凉血止血地榆散2）脾胃虚寒温阳健脾，养血止血黄土汤12.尿血1）下焦热盛清热泻火、凉血止血小蓟饮子2）阴虚火旺滋阴降火，凉血止血知柏地黄丸3）脾不统血补脾益气生血归脾汤4）肾气不固补益肾气，固摄止血无比山药丸13.紫癜1）热盛迫血清热解毒，凉血止血清营汤2）阴虚火旺滋阴降火，宁络止血茜根散3）气不摄血补脾益气摄血归脾汤十四、痴呆证型治法代表方药1）髓海不足补肾益髓，填精养神七福饮2）气血亏虚益气养血，安神宁志归脾汤3）痰浊蒙窍健脾化浊，豁痰开窍洗心汤4）瘀血内阻活血化瘀，通络开窍通窍活血汤5）心肝火旺清热泻火，安神定志黄连解毒汤十五、厥证证型治法代表方药10.气厥1）实证顺气开郁五磨饮子2）虚证补气回阳四味回阳饮11.血厥1）实证活血顺气通瘀煎2）虚证补养气血独参汤，继用人参养营汤3）痰厥行气豁痰导痰汤4）食厥消食和中盐汤探吐，神术散合保和丸5）暑厥开窍醒神，清暑益气牛黄清心丸，紫雪丹，继用白虎加人参汤，清暑益气汤十六、痫病证型治法代表方药发作期3.阳痫急以开窍醒神，继以泄热涤痰熄风黄连解毒汤合定痫丸2．阴痫温阳除痫，顺气定痫五生饮合二陈汤4.脾虚痰盛健脾化痰六君子汤休止期5.肝火痰热清肝泻火，化痰宁心龙胆泻肝汤合涤痰汤6.肝肾阴虚滋养肝肾大补元煎十七、癫狂（略）十八、胃痛证型治法代表方药1)胃气壅滞理气和胃止痛香苏散2）肝胃气滞疏肝理气、和胃止痛柴胡疏肝散3）胃中蕴热清胃泻热、和中止痛泻心汤合金铃子散4）肝胃蕴热清肝泻热、和胃止痛化肝煎5）瘀血阻滞理气活血、化瘀止痛失笑散合丹参饮6）胃阴不足益胃生津止痛益胃汤合芍药甘草汤7）脾胃虚寒温中健脾、黄芪建中汤十九、痞满-苦辛开降，理气消痞证型治法代表方药1）邪热内陷泻热消痞，和胃开结大黄黄连泻心汤加味2）饮食积滞消食导滞，行气除痞保和丸3）痰湿内阻除湿化痰，理气宽中平胃散和二陈汤4）肝郁气滞疏肝解郁，理气消痞四逆散合越鞠丸5）脾胃虚弱补气健脾，升清降浊补中益气汤二十、呕吐证型治法代表方药实证1）外邪犯胃疏邪解表、芳香化浊藿香正气散2）饮食停滞消食化滞、和胃降逆保和丸3）痰饮内阻温化痰饮、和胃降逆小半夏汤合苓桂术甘汤4）肝气犯胃疏肝和胃、降逆止呕半夏厚朴汤合左金丸虚证5）脾胃虚寒温中健脾、和胃降逆理中丸6）胃阴不足滋养胃阴，降逆止呕麦门冬汤二十一、呃逆证型治法代表方药1）胃中寒冷温中散寒、降逆止呕丁香散2）胃火上逆清热和胃、降逆止呕竹叶石膏汤3）气滞痰阻顺气降逆旋复代赭石汤4）脾胃阳虚温补脾胃、和中降逆理中汤加丁香，白豆蔻5）胃阴不足益气养阴、和胃止呃益胃汤二十二、噎嗝证型治法代表方药1）痰气交阻开郁、化痰、润燥启膈散2）津亏热结滋养津液、泻热散结五汁安中饮3）瘀血内阻破结行瘀、滋阴养血通幽汤4)气虚阳微温补脾肾，益气回阳补气运脾汤，右归丸二十三、腹痛证型治法代表方药1）寒邪内阻温里散寒、理气止痛良附丸合正气天香散2）湿热壅滞通腑泄热大承气汤3）中虚脏寒温中补虚、缓急止痛小建中汤4）气滞血瘀疏肝理气、活血化瘀柴胡疏肝散、少腹逐瘀汤二十四、泄泻证型治法代表方药1）寒湿泄泻芳香化湿，疏表散寒藿香正气散2）湿热泄泻清热利湿葛根黄芩黄连汤3）暑湿泄泻清暑化湿黄连香薷饮4）食滞胃肠消食导滞保和丸5）肝气乘脾抑肝扶脾痛泻要方6）脾胃虚弱健脾益胃参苓白术散7）肾阳虚衰温肾健脾、固涩止泻四神丸二十五、痢疾-初痢宜通，久痢宜涩，赤重者用血药，白重者重用气药。

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《中医内科学》分型证治汇总章节病名证型治法代表方肺系病证感冒风寒束表证辛温解表荆防达表汤或荆防败毒散加减风热犯表证辛凉解表银翘散或葱豉桔梗汤加减暑湿伤表清暑祛湿解表新加香薷饮加减咳嗽外伤咳嗽风寒袭肺证疏风散寒，宣肺止咳三拗汤合止嗽散加减风热犯肺证疏风清热，宣肺止咳桑菊饮加减风燥伤肺证疏风清肺，润燥止咳桑杏汤加减内伤咳嗽痰湿蕴肺证燥湿化痰，理气止咳二陈平胃散合三子养亲汤加减痰热郁肺证清热肃肺，豁痰止咳清金化痰汤加减肝火犯肺证清肺泻肝，顺气降火黛蛤散合加减泻白散加减肺阴亏耗证滋阴润肺，化痰止咳沙参麦冬汤加减哮病发作期冷哮证宣肺散寒，化痰平喘射干麻黄汤或小青龙汤加减热哮证清热宣肺，化痰定喘定喘汤或越婢加半夏汤加减寒包热哮证解表散寒，清化痰热小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减风痰哮证祛风涤痰，降气平喘三子养亲汤加味虚哮证补肺纳肾，降气化痰平喘固本汤加减缓解期肺脾气虚证健脾益气，补土生金六君子汤加减肺肾两虚证补肺益肾生脉地黄汤合金水六君煎加减喘证实喘风寒壅肺证宣肺散寒麻黄汤合华盖散加减表寒肺热证解表清里，化痰平喘麻杏石甘汤加减痰热郁肺证清热化痰，宣肺平喘桑白皮汤加减痰浊阻肺证祛痰降逆，宣肺平喘二陈汤合三子养亲汤加减肺气郁痹证开郁降气平喘五磨饮子加减虚喘肺气虚耗证补肺益气养阴生脉散合补肺汤加减肾虚不纳证补肾纳气金匮肾气丸合参蛤散加减正虚喘脱证扶阳固脱，镇摄肾气参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉肺痈初期疏风散寒，清肺化痰银翘散加减成痈期清肺解毒，化瘀消痈千金苇茎汤合如金解毒散加减溃脓期排脓解毒加味桔梗汤加减恢复期清养补肺沙参清肺汤或桔梗杏仁煎加减肺痨肺阴亏损证滋阴润肺月华丸加减虚火灼肺证滋阴降火百合固金汤合秦艽鳖甲散加减气阴耗伤证益气养阴保真汤或参苓白术散加减阴阳虚损证滋阴补阳补天大造丸加减肺胀痰浊壅肺证化痰降气，健脾益肺苏子降气汤合三子养亲汤加减痰热郁肺证清肺化痰，降逆平喘越婢加半夏汤或桑白皮汤加减痰蒙神窍涤痰，开窍，息风涤痰汤加减阳虚水泛证温肾健脾，化饮利水真武汤合五苓散加减肺肾气虚证补肺纳肾，降气平喘平喘固本汤合补肺汤加减肺痿虚热证滋阴清热，润肺生津麦门冬汤合清燥救肺汤加减虚寒证温肺益气甘草干姜汤或生姜甘草汤加减心系病证心悸心虚胆怯证镇惊定志，养心安神安神定志丸加减心血不足证补血养心，益气安神归脾汤加减阴虚火旺证滋阴清火，养心安神天王补心丹合朱砂安神丸加减心阳不振证温补心阳，安神定悸桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减水饮凌心证振奋心阳，化气行水，宁心安神苓桂术甘汤加减瘀阻心脉证活血化瘀，理气通络桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤痰火扰心证清热化痰，宁心安神黄连温胆汤加减胸痹心血瘀阻证活血化瘀，通脉止痛血府逐瘀汤加减气滞心胸证疏肝理气，活血通络柴胡疏肝散加减痰浊痹阻证通阳泄浊，豁痰宣痹栝楼薤白半夏汤合涤痰汤加减寒凝心脉证辛温散寒，宣通心阳枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减气阴两虚证益气养阴，活血通脉生脉散合人参养荣汤加减心肾阳虚证温补阳气，振奋心阳参附汤合右归饮加减不寐肝火扰心证疏肝泻火，镇心安神龙胆泻肝汤加减痰热扰心证清化痰热，和中安神黄连温胆汤加减心脾两虚证补益心脾，养血安神归脾汤加减心肾不交证滋阴降火，交通心肾六味地黄丸合交泰丸加减心胆气虚证益气镇惊，安神定志安神定志丸合酸枣仁汤加减癫狂癫证痰气郁结证理气解郁，化痰醒神逍遥散合顺气导痰汤加减心脾两虚证健脾益气，养心安神养心汤合越鞠丸加减狂证痰火扰神证清心泻火，涤痰醒神生铁落饮加减痰热瘀结证豁痰化瘀，调畅气血癫狂梦醒汤加减火盛阴伤证育阴潜阳，交通心肾二阴煎合琥珀养心丹加减痫病风痰闭阻证涤痰息风，开窍定痫定痫丸加减痰火扰神证清热泻火，化痰开窍龙胆泻肝汤合涤痰汤加减瘀阻脑络证活血化瘀，息风通络通窍活血汤加减心脾两虚证补益气血，健脾宁心六君子汤合归脾汤加减心肾亏虚证补益心肾，潜阳安神左归丸合天王补心丹加减痴呆髓海不足证补肾益髓，填精养神七福饮加减脾肾两虚证补肾健脾，益气生精还少丹加减痰浊蒙窍证豁痰开窍，健脾化浊涤痰汤加减瘀血内阻证活血化瘀，开窍醒脑通窍活血汤加减厥证气厥实证开窍，顺气，解郁通关散合五磨饮子加减气厥虚证补气，回阳，醒神生脉注射液，参附注射液，四味回阳饮血厥实证平肝潜阳，理气通瘀羚角钩藤汤或通瘀煎加减血厥虚证补养气血急用独参汤灌服，继服人参养营汤痰厥行气豁痰导痰汤加减脾胃系病证胃痛寒邪客胃证温胃散寒，行气止痛香苏散合良附丸加减饮食伤胃证消食导滞，和胃止痛保和丸加减肝气犯胃证疏肝解郁，理气止痛柴胡疏肝散加减湿热中阻证清化湿热，理气和胃清中汤加减瘀血停胃证化瘀通络，理气和胃失笑散合丹参饮加减胃阴亏耗证养阴益胃，和中止痛一贯煎合芍药甘草汤加减脾胃虚寒证温中健脾，和胃止痛黄芪建中汤加减痞满实痞饮食内停证消食和胃，行气消痞保和丸加减痰湿中阻证除湿化痰，理气和中二陈平胃汤加减湿热阻胃证清热化湿，和胃消痞泻心汤合连朴饮加减肝胃不和证疏肝解郁，和胃消痞越鞠丸合枳术丸加减虚痞脾胃虚弱证补气健脾，升清降浊补中益气汤加减胃阴不足证养阴益胃，调中消痞益胃汤加减呕吐实证外邪犯胃证疏邪解表，化浊和中藿香正气散加减食滞内停证消食化滞，和胃降逆保和丸加减痰饮内阻证温中化饮，和胃降逆小半夏汤合苓桂术甘汤加减肝气犯胃证疏肝理气，和胃降逆四七汤加减虚证脾胃气虚证健脾益气，和胃降逆香砂六君子汤加减脾胃阳虚证温中健脾，和胃降逆理中汤加减胃阴不足证滋养胃阴，降逆止呕麦门冬汤加减噎膈痰气交阻证开郁化痰，润燥降气启膈散加减瘀血内结证滋阴养血，破血行瘀通幽汤加减津亏热结证滋阴养血，润燥生津沙参麦冬汤加减气虚阳微证温补脾肾补气运脾汤加减呃逆胃中寒冷证温中散寒，降逆止呕丁香散加减胃火上逆证清胃泄热，降逆止呕竹叶石膏汤加减气机郁滞证顺气解郁，和胃降逆五磨饮子加减脾胃阳虚证温补脾胃止呃理中丸加减胃阴不足证养胃生津，降逆止呕益胃汤合橘皮竹茹汤加减腹痛寒邪内阻证散寒温里，理气止痛良附丸合正气天香散加减湿热壅滞证泄热通腑，行气导滞大承气汤加减饮食积滞证消食导滞，理气止痛枳实导滞丸加减肝郁气滞证疏肝解郁，理气止痛柴胡疏肝散加减瘀血内停证活血化瘀，和络止痛少腹逐瘀汤加减中虚脏寒证温中补虚，缓急止痛小建中汤加减泄泻暴泻寒湿内盛证芳香化湿，解表散寒藿香正气散加减湿热伤中证清热燥湿，分利止泻葛根芩连汤加减食滞伤胃证消食导滞，和中止泻保和丸加减久泻脾胃虚弱证健脾益气，化湿止泻参苓白术散加减肾阳虚衰证温肾健脾，固涩止泻四神丸加减肝气乘脾证抑肝扶脾痛泻要方加减痢疾湿热痢清肠化湿，调气和血芍药汤加减疫毒痢清热解毒，凉血除积白头翁汤合芍药汤加减寒湿痢温中燥湿，调气和血不换金正气散加减阴虚痢养阴和营，清肠化湿黄连阿胶汤合驻车丸加减虚寒痢温补脾肾，收涩固脱桃花汤合真人养脏汤休息痢温中清肠，调气化滞连理汤加减便秘实秘热秘泻热导滞，润肠通便麻子仁丸加减气秘顺气导滞六磨汤加减冷秘温里散寒，通便止痛温脾汤合半硫丸加减虚秘气虚秘益气润肠黄芪汤加减血虚秘养血润燥润肠丸加减阴虚秘滋阴通便增液汤加减阳虚秘温阳通便济川煎加减肝胆病证胁痛肝郁气滞证疏肝理气柴胡疏肝散加减肝胆湿热证清热利湿龙胆泻肝汤加减瘀血阻络证祛瘀通络血府逐瘀汤或复元活血汤加减肝络失养证养阴柔肝一贯煎加减黄疸阳黄热重于湿证清热通腑，利湿退黄茵陈蒿汤加减湿重于热证利湿化浊运脾，佐以清热茵陈五苓散合甘露消毒丹加减胆腑郁热证疏肝泄热，利胆退黄大柴胡汤加减疫毒炽盛证清热解毒，凉血开窍犀角散加味阴黄寒湿遏阻证温中化湿，健脾和胃茵陈术附汤加减脾虚湿滞证健脾养血，利湿退黄黄芪建中汤加减积聚聚证肝气郁结证疏肝解郁，行气散结逍遥散，木香顺气散加减食滞痰阻证理气化痰，导滞散结六磨汤为主方积证气滞血阻证理气消积，活血散瘀柴胡疏肝散合失笑散加减瘀血内结证祛瘀软坚，佐以扶正健脾膈下逐瘀汤合六君子汤加减正虚瘀结证补益气血，活血化瘀八珍汤合化积丸加减鼓胀气滞湿阻证疏肝理气，运脾利湿柴胡疏肝散合胃苓汤加减水湿困脾证温中健脾，行气利水实脾饮加减水热蕴结证清热利湿，攻下逐水中满分消丸合茵陈蒿汤加减瘀结水留证活血化瘀，行气利水调营饮加减阳虚水盛证温补脾肾，化气利水附子理苓汤或济生肾气丸加减阴虚水停证滋肾柔肝，养阴利水六味地黄丸合一贯煎加减头痛外感头痛风寒头痛疏散风寒之痛川芎茶调散加减风热头痛疏风清热和络芎芷石膏汤加减风湿头痛祛风胜湿通窍羌活胜湿汤加减内伤头痛肝阳头痛平肝潜阳息风天麻钩藤饮加减血虚头痛养血滋阴，和络止痛加味四物汤加减痰浊头痛健脾燥湿，化痰降逆半夏白术天麻汤加减肾虚头痛养阴补肾，填精生髓大补元煎加减瘀血头痛活血化瘀，通窍止痛通窍活血汤加减眩晕肝阳上亢证平肝潜阳，清火息风天麻钩藤饮加减气血亏虚证补益气血，调养心脾归脾汤加减肾精不足证滋养肝肾，益精填髓左归丸加减痰湿中阻证化痰祛湿，健脾和胃半夏白术天麻汤加减瘀血阻窍证去瘀生新，活血通窍通窍活血汤加减中风中经络风痰入络证祛风化痰通络真方白丸子加减风阳上扰证平肝潜阳，活血通络天麻钩藤饮加减阴虚风动证滋阴潜阳，息风通络镇肝息风汤加减中脏腑闭证-痰热腑实证通腑泄热，息风化痰桃仁承气汤加减闭证-痰火瘀闭证息风清火，豁痰开窍羚角钩藤汤加减闭证-痰浊瘀闭证化痰息风，宣郁开窍涤痰汤加减脱证-阴竭阳亡回阳救阴，益气固脱参附汤合生脉散加味瘿病气郁痰阻证理气疏郁，化痰消瘿四海舒郁丸瘀结血瘀证理气活血，化痰消瘿海藻玉壶汤肝火旺盛证清肝泄火，消瘿散结栀子清肝汤合消瘰丸加减心肝阴虚证滋阴降火，宁心柔肝天王补心丹或一贯煎加减疟疾正虐祛邪截疟，和解表里柴胡截疟饮或截疟七宝饮加减温虐清热解表，和解祛邪白虎加桂枝汤或白虎加人参汤加减寒疟和解表里，温阳达邪柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮加减瘴虐-热瘴解毒除瘴，清热保津清瘴汤加减瘴虐-冷瘴解毒除瘴，芳化湿浊加味不换金正气散劳疟益气养血，扶正祛邪何人饮加减肾系病证水肿阳水风水相搏证疏风清热，宣肺行水越婢加术汤加减湿毒侵淫证宣肺解毒，利湿消肿麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减水湿浸渍证运脾化湿，通阳利水五皮饮合胃苓汤加减湿热壅盛证分利湿热疏凿饮子加减阴水脾阳虚衰证健脾温阳利水实脾饮加减肾阳衰微证温肾助阳，化气行水济生肾气丸合真武汤加减瘀水互结证活血祛瘀，化气行水桃红四物汤合五苓散淋证热淋清热利湿通淋八正散加减石淋清热利湿，排石通淋石韦散加减血淋清热通淋，凉血止血小蓟饮子加减气淋理气疏导，通淋利尿沉香散加减膏淋清热利湿，分清泄浊程氏萆薢分清饮加减劳淋补脾益肾无比山药丸加减癃闭膀胱湿热证清利湿热，通利小便八正散加减肺热壅盛证清泄肺热，通利水道清肺饮加减肝郁气滞证疏理气机，通利小便沉香散加减浊瘀阻塞证行瘀散结，通利水道代抵当丸加减脾气不升证升清降浊，化气行水补中益气汤合春泽汤加减肾阳衰惫证温补肾阳，化气利水济生肾气丸加减阳痿命门火衰证温肾壮阳赞育丸加减心脾亏虚证补益心脾归脾汤加减肝郁不舒证疏肝解郁逍遥散加减惊恐伤肾证益肾宁神启阳娱心丹加减湿热下注证清利湿热龙胆泻肝汤加减遗精君相火旺证清心泄肝黄连清心饮合三才封髓丹加减湿热下注证清热利湿程氏萆薢分清饮加减劳伤心脾证调补心脾，益气摄精妙香散加减肾气不固证补肾固精金锁固精丸加减气血津液病证郁证肝气郁结证疏肝解郁，理气畅中柴胡疏肝散加减气郁化火证疏肝解郁，清肝泻火丹栀逍遥散加减痰气郁结证行气开郁，化痰散结半夏厚朴汤加减心神失养证甘润缓急，养心安神甘麦大枣汤加减心脾两虚证健脾养心，补益气血归脾汤加减心肾阴虚证滋养心肾天王补心丹合六味地黄丸加减痰饮痰饮脾阳虚弱证温脾化饮苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤加减饮留胃肠证攻下逐饮甘遂半夏汤或己椒苈黄丸加减悬饮邪犯胸肺证和解宣利柴枳半夏汤加减饮停胸胁证泻肺祛饮椒目瓜蒌汤合十枣汤加减络气不和证理气和络香附旋复花汤加减阴虚内热证滋阴清热沙参麦冬汤合泻白散加减溢饮表寒里饮证发表化饮小青龙汤加减支饮寒饮服肺证宣肺化饮小青龙汤加减脾肾阳虚证温脾补肾，以化水饮金匮肾气丸合苓桂术甘汤加减消渴上消肺热津伤证清热润肺，生津止渴消渴方加减中消胃热炽盛证清胃泻火，养阴增液玉女煎加减气阴亏虚证益气健脾，生津止渴七味白术散加减下消肾阴亏虚证滋阴固肾六味地黄丸加减阴阳两虚证滋阴温阳，补肾固涩金匮肾气丸加减自汗盗汗肺卫不固证益气固表桂枝加黄芪汤或玉屏风散加减心血不足证养血补心归脾汤加减阴虚火旺证滋阴降火当归六黄汤加减邪热郁蒸证清肝泄热，化湿合营龙胆泻肝汤加减内伤发热阴虚发热证滋阴清热清骨散加减血虚发热证益气养血归脾汤加减气虚发热证益气健脾，甘温除热补中益气汤加减阳虚发热证温补阳气，引火归原金匮肾气丸加减气郁发热证疏肝理气，解郁泻热丹栀逍遥散加减痰湿郁热证燥湿化痰，清热和中黄连温胆汤合中和汤加减血瘀发热证活血化瘀血府逐瘀汤加减虚劳气虚肺气虚证补益肺气补肺汤加减心气虚证益气养心七福饮加减脾气虚证健脾益气加味四君子汤加减肾气虚证益气补肾大补元煎加减血虚心血虚证养血宁心养血汤加减肝血虚证补血养肝四物汤加减阴虚肺阴虚证养阴润肺沙参麦冬汤加减心阴虚证滋阴养心天王补心丹加减脾胃阴虚证养阴和胃益胃汤加减肝阴虚证滋养肝阴补肝汤加减肾阴虚证滋补肾阴左归丸加减阳虚心阳虚证益气温阳保元汤加减脾阳虚证温中健脾附子理中汤加减肾阳虚证温补肾阳右归丸加减肥胖胃热滞脾证清胃泻火，佐以消导小承气汤合保和丸加减痰湿内盛证燥湿化痰，理气消痞导痰汤加减脾虚不运证健脾益气，渗利水湿参苓白术散合防己黄芪汤加减脾肾阳虚证温补脾肾，利水化饮真武汤合苓桂术甘汤加减癌病脑瘤痰瘀阻窍证息风化痰，祛瘀通窍通窍活血汤加减风毒上扰证平肝潜阳，清热解毒天麻钩藤饮合黄连解毒汤加减阴虚风动证滋阴潜阳息风大定风珠加减肺癌瘀阻肺络证行气活血，散瘀消结血府逐瘀汤加减痰湿蕴肺证健脾燥湿，行气祛痰二陈汤合栝蒌薤白半夏汤加减阴虚毒热证养阴清热，解毒散结沙参麦冬汤合五味消毒饮加减气阴两虚证益气养阴生脉散合百合固金汤加减肝癌肝气郁结证疏肝健脾，活血化瘀柴胡舒肝散加减气滞血瘀证行气活血，化瘀消积复元活血汤加减湿热聚毒证清热利胆，泻火解毒茵陈蒿汤加减肝阴亏虚证养血柔肝，凉血解毒一贯煎加减大肠癌湿热郁毒证清热利湿，化瘀解毒槐角丸加减瘀毒内阻证活血化瘀，清热解毒膈下逐淤汤加减脾肾双亏证温阳益精大补元煎加减肝肾阴虚证滋肾养肝知柏地黄丸加减肾癌、膀胱癌湿热蕴毒证清热利湿，解毒通淋八正散或龙胆泻肝汤加减瘀血内阻证活血化瘀，理气散结桃花四物汤加减脾肾两虚证健脾益肾，软坚散结大补元煎加减阴虚内热证滋阴清热，化瘀止痛知柏地黄丸加减肢体经络病证痹证行痹祛风通络，散寒除湿防风汤加减痛痹散寒通络，祛风除湿乌头汤加减着痹除湿通络，祛风散寒薏苡仁汤加减风湿热痹清热通络，祛风除湿白虎加桂枝汤合宣痹汤加减痰瘀痹阻证化痰行瘀，蠲痹通络双合汤加减肝肾亏虚证培补肝肾，舒筋止痛独活寄生汤加减痉证邪雍经络证祛风散寒，燥湿和营羌活胜湿汤加减肝经热盛证清肝潜阳，息风镇痉羚角钩藤汤加减阳明热盛证清泻胃热，增液止痉白虎汤合增液承气汤加减心营热盛证清心透营，开窍止痉清营汤加减痰浊阻滞证豁痰开窍，息风止痉导痰汤加减阴血亏虚证滋阴养血，息风止痉四物汤合大定风珠丸加减痿证肺热津伤证清热润燥，养阴生津清燥救肺汤加减湿热侵淫证清热利湿，通利经脉加味二妙散加减脾胃虚弱证补中益气，健脾升清参苓白术散合补中益气汤加减肝肾亏损证补益肝肾，滋阴清热虎潜丸加减脉络瘀阻证益气养营，活血行瘀圣愈汤合补阳还五汤加减颤证风阳内动证镇肝息风，舒筋止颤天麻钩藤饮合镇肝熄风汤加减痰热风动证清热化痰，平肝息风导痰汤合羚角钩藤汤加减气血亏虚证益气养血，濡养筋脉人参养荣汤加减髓海不足证添精补髓，育阴息风龟鹿二仙膏合大定风珠加减阳气虚衰证补肾助阳，温煦筋脉地黄饮子加减腰痛寒湿腰痛散寒行湿，温经通络甘姜苓术汤加减湿热腰痛清热利湿，舒筋止痛四妙丸加减瘀血腰痛活血化瘀，通络止痛身痛逐淤汤加减肾阴腰痛滋补肾阴，濡养筋脉左归丸加减肾阳腰痛补肾壮阳，温煦经脉右归丸加减。

中医内科学证型表解

中医内科学证型表解一、感冒-解表达邪二、咳嗽-宣肺散邪三、哮病-发时治标,平时治本四、喘证-实喘治在肺,祛邪利气,虚喘治在肺肾,以肾为主,培补摄纳五、肺痈-清热解毒,化瘀排脓六、肺痨-补虚培元,治痨杀虫七、肺胀-有侧重地选用扶正与祛邪的不同治则八、痰饮-温阳化饮九、心悸十、心痛-祛邪治标,扶正固本“补,通”十一、不寐-补虚泻实,调整阴阳十二、汗证-虚者补之,脱者固之,实者泄之,热者清之,寒者热之十三、血症十四、痴呆十五、厥证十六、痫病十七、癫狂略十八、胃痛十九、痞满-苦辛开降,理气消痞二十、呕吐二十一、呃逆二十二、噎嗝二十三、腹痛二十四、泄泻二十、痢疾初痢宜,久痢,赤重用血药重者重气药;二十六、便秘–通下二十七、胁痛二十八、黄疸二十九、积聚略三十、鼓胀三十一、头痛三十二、眩晕三十三、中风-三十四、郁病-理气开郁,怡情易性三十五、瘿气-养阴清热,解郁化痰三十六、痉证略三十七、颤振略三十八、水肿－“去菀陈垄”、“开鬼门”、“洁净府”三十九、淋证－实则清利,虚则补益四十、癃闭-六腑以通为用实证治宜清湿热,散瘀结,利气机而通利水道；虚证治宜补脾肾,助气化,使气化得行,小便自通;四十一、消渴-养阴生津,清热润燥四十二、腰痛-虚者以补肾壮腰为主,兼调养气血；实者祛邪活络为要四十三、关格略四十四、遗精-实证以清泄为主,虚证以补肾固涩为主四十五、虚劳－补益四十六、内伤发热略四十七、疟疾略四十八、痹病-祛邪活络、缓急止痛四十九、痿病-调理脾胃,补益肝肾,育阴清热,不妄用风药为基本原则五十、癌症略。

中医内科学病证分型

一、感冒：【感冒分为①普通感冒②时行感冒。

普通感冒分虚实。

虚证分为气虚、阴虚。

实证分风寒、风热、暑湿】二、咳嗽：【咳嗽分①外感②内伤。

外感分风寒束肺、风热犯肺、燥热伤肺。

内伤咳嗽分虚实。

虚证分肺气虚、肺阴虚。

实证分痰湿阻肺、痰热壅肺、肝火犯肺。

】三、肺痈四、哮证：呼吸急促困难，喉间痰鸣有声【哮证分①发作期②缓解期。

发作期分寒哮、热哮。

缓解期分肺、脾、肾虚】五、喘证：呼吸困难而张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧。

【喘证分实喘、虚喘。

实喘分表里。

表证分风寒束肺、表寒里热。

里证分痰湿阻肺、痰热壅肺、肺气郁痹。

虚喘分肺虚、肾虚。

】小结：咳嗽、喘证均有痰湿阻肺、痰热壅肺。

六、肺胀七、肺痨八、痰饮【痰饮虚为脾阳虚弱、实为饮留胃肠。

支饮实为寒饮伏肺、虚为脾肾阳虚。

悬饮分邪犯胸肺、饮停胸胁、络气不通、xx热。

溢饮为饮溢皮肤。

】九、自汗、盗汗【自汗分虚实。

虚为肺卫不固、营卫不和、阳气虚弱。

实为邪热蒸熏。

盗汗分心血不足、肺肾阴虚。

】十、血证十一、心悸【心悸分虚实。

虚证分心血不足、心阳不振、心肾不交阴虚火旺、心胆气虚。

虚中挟实分水汽凌心、心血瘀阻】十二、胸痹：胸中闷痛，甚则胸痛彻背，短气，喘息不得卧【胸痹分虚实。

实证分心血瘀阻、痰浊壅塞、阴寒凝滞。

虚证分心肾不交、气阴两虚、阳气虚衰。

】十三、不寐【不寐分虚实。

实证分肝郁化火、痰热上扰。

虚证分心脾两虚、心肾不交阴虚火旺、心胆气虚。

】十四、厥证：突然昏倒，不省人事，四肢厥冷【厥证分气血痰食厥证。

气血分虚实。

】十五、xx：由于情志不舒，气机郁滞所引起的以心情抑郁，情绪不宁，胁肋疼痛，易怒善哭等症状。

【郁证分虚实。

实证分肝气郁结、气郁化火、气滞痰郁。

虚证分忧郁伤神、心脾两虚、阴虚火旺。

】十六、癫狂【癫狂均有虚实之分。

癫证实为痰蒙心窍。

虚为心脾两虚。

狂证实为痰火上扰。

虚为狂证日久火盛伤阴。

】十七、痫证：突然仆倒不省人事，口吐涎沫喉间痰鸣，四肢抽搐两目上视。

【痫证分虚实。

实为风痰闭阻（肝风），痰火内盛（肝火）。

中医内科证型（最新）

中医内科证型（最新）肺系病证一、感冒1、风寒感冒：辛温解表、宣肺散寒－荆防败毒散2、风热感冒：辛凉解表、宣肺清热－银翘散3、暑湿感冒：清暑祛湿解表－新加香薷饮4、气虚感冒：益气解表－参苏饮5、阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤二、咳嗽1、风寒咳嗽：疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤合止咳散2、风热咳嗽：疏风清热、宣肺化痰－桑菊饮3、风燥咳嗽：疏风清肺、润燥止咳－桑杏汤4、痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳－二陈汤合三子养亲汤5、痰热郁肺：清热肃肺、化痰止咳－清金化痰汤6、肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火－加减泻白散合黛蛤散7、肺阴虚证：滋阴润肺、止咳化痰－沙参麦冬汤三、哮证1、发作期寒哮：温肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤热哮：清热宣肺、化痰定喘－定喘汤2、缓解期肺虚证：补肺固卫－玉屏风散睥虚证：健脾化痰－六君子汤肾虚证：补肾摄钠－金匮肾气丸或七味都气丸四、喘证1、实喘风寒袭肺：宣肺散寒－麻黄汤表寒里热：宣肺泄热－麻杏石甘汤痰热郁肺：清泄痰热－桑白皮汤痰浊阻肺：化痰降气－二陈汤合三子养亲汤肺气郁痹：开郁降肺－五磨饮子2、虚喘肺虚：补肺益气养阴－补肺汤合玉屏风散或合生脉散肾虚：补肾纳气肾阳虚－金匮肾气丸、参蛤散肾阴虚－七味都气丸合生脉散五、肺痈1、初期：清肺解表散邪-银翘散2、成痈期：清肺化瘀消痈-千金苇茎汤、如金解毒散3、溃脓期：解毒排脓-加味桔梗汤4、恢复期：益气养阴清热-沙参清肺汤合竹叶石膏汤六、肺痨1、肺阴亏损：滋阴润肺-月华丸2、阴虚火旺：滋阴降火-百合固金丸合秦艽鳖甲散3、气阴耗伤：益气养阴-保真汤4、阴阳两虚：滋阴补阳-补天大造丸七、肺胀1、肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘-平喘固本汤、补肺汤2、阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水-真武汤合五苓散3、痰浊壅肺：涤痰泻肺平喘-葶苈大枣泻肺汤4、痰热郁肺：宣肺泄热、降逆平喘-越婢加半夏汤5、痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风-涤痰汤心系病证一、心悸1、心虚胆怯：镇惊定志、养心安神－安神定志丸2、心血不足：补血养心、益气安神－归脾汤3、心阳不振：温补心阳、安神定悸－桂甘龙牡汤4、水饮凌心：振奋心阳、化气利水－苓桂术甘汤5、阴虚火旺：滋阴清火、养心安神－天王补心丹或朱砂安神丸6、心血瘀阻：活血化瘀、理气通络－桃仁红花煎二、胸痹1、心血瘀阻：活血化瘀、通络止痛-血府逐瘀汤2、痰浊壅塞：通阳泻浊、豁痰开结-瓜萎薤白半夏汤3、阴寒凝滞：辛温通阳、开痹散寒-瓜蒌薤白白酒汤4、心肾阴虚：滋阴益肾、养心安神-左归饮5、气阴两虚：益气养阴、活血通络-生脉散合人参养营汤6、阳气虚哀：益气温阳、活血通络-参附汤合右归饮三、不寐1.实证肝郁化火：清肝泻热、佐以安神-龙胆泻肝汤痰热内扰：化痰清热、和中安神-黄连温胆汤2.虚证阴虚火旺：滋阴降火、养心安神-黄莲阿胶汤、六味地黄丸心脾两虚：补益心脾、养心安神-归脾汤心胆气虚：益气镇惊、安神定志-安神定志丸合酸枣仁汤一、头痛1、风寒头痛：疏风散寒－川芎茶调散2、风热头痛：疏风清热－芎芷石膏汤3、风湿头痛：祛风胜湿－羌活胜湿汤4、肝阳头痛：平肝潜阳－天麻钩藤饮5、肾虚头痛：养阴补肾－大补元煎6、气血虚头痛：气血双补－八珍汤7、痰浊头痛：健脾化痰、降逆止痛－半夏白术天麻汤8、瘀血头痛：活血化瘀－通窍活血汤二、眩晕1、肝阳上亢：平肝潜阳、滋养肝肾-天麻钩藤饮2、气血亏虚：补养气血、健运脾胃-归脾汤3、肾精不足：阴虚：补肾滋阴-左归丸阳虚：补肾助阳-右归丸4、痰浊中阻：燥湿祛痰、健脾和胃-半夏天麻白术汤三、中风1、中经络：风痰入络：真方白丸子2、风阳上扰：天麻钩藤汤3、阴虚动风：镇肝熄风汤4、中脏腑：闭证：痰热腑实：桃仁承气汤5、痰热瘀闭：羚羊钩藤汤合安宫牛黄丸6、痰浊瘀闭：涤痰汤合苏合香丸7、脱证：参附汤合生脉散8、风痰瘀阻：解语丹9、气虚络瘀：补阳还五汤四、癫证1、痰气郁结：理气解郁、化痰开窍-顺气导痰汤2、心脾两虚：健脾养心、益气安神-养心汤五、狂证1、痰火上扰：镇心涤痰、泻肝清火-生铁落饮2、火盛伤阴：滋阴降火、安神定志-二阴煎六、痫证1、风痰闭阻：涤痰熄风、开窍定痫-定痫丸2、痰火内盛：清汗泻火、化痰开窍-龙胆泻肝汤合涤痰汤3、心肾亏虚：补益心肾、健脾化痰-大补元煎、六君子汤。

中医内科学证治分型表解-中医执业医师资格考试

5、肺痈初期成痈期溃脓期恢复期疏风散热，清肺化痰清肺解毒，化瘀消痈排毒解毒清养补肺银翘散《千金》苇茎汤&如金解毒散加味桔梗汤沙参清肺汤/桔梗杏仁煎
6、肺痨肺阴亏损证虚火灼肺证气阴耗伤证阴阳虚损证滋阴润肺滋阴降火益气养阴滋阴补阳月华丸百合固金汤&秦艽鳖甲散保真汤/参苓白术散补天大造丸
髓海不足证脾肾两虚证痰浊蒙窍证瘀血内阻证
补肾益髓，填精养神补肾健脾，益气生精豁痰开窍，健脾化浊活血化瘀，开窍醒脑
七福饮还少丹涤痰汤通窍活血汤
4、噎膈痰气交阻证开郁化痰，润燥降气瘀血内结证滋阴养血，破血行瘀津亏热结证滋阴养血，润燥生津气虚阳微证温补脾肾 5、呃逆胃中寒冷证胃火上逆证气机郁滞证脾胃阳虚证胃阴不足证温中散寒，降逆止呃清胃泄热，降逆止呃顺气解郁，和胃降逆温补脾胃止呃养胃生津，降逆止呃丁香散竹叶石膏汤五磨饮子理中丸益胃汤启膈散通幽汤沙参麦冬汤补气运脾汤湿热痢疫毒痢寒湿病阴虚痢虚寒痢休息痢
麻黄连翘赤小豆汤&五味消毒饮
五皮饮&胃苓汤疏凿饮子实脾饮济生肾气丸&真武汤桃红四物汤&五苓散
4、鼓胀气滞湿阻证水湿困脾证水热蕴结证瘀结水留证阳虚水盛证阴虚水停证疏肝理气，运脾利湿温中健脾，行气利水清热利湿，攻下逐水活血化瘀，行气利水温补脾肾，化气利水滋肾柔肝，养阴利水柴胡疏肝散&胃苓汤实脾饮中满分消丸&茵陈蒿汤调营饮附子理苓汤/济生肾气丸六味地黄丸&一贯煎
振奋心阳，化气行水，宁心安神
安神定志丸归脾汤天王补心丹&朱砂安神丸
桂枝甘草龙骨牡蛎汤&参附汤

中医内科学证型表解

中医内科学证型表解一、【肺系病证】1.1感冒–解表达邪1.2咳嗽–宣肺散邪1.3哮病–发时治标，平时治本1.4喘证–实喘治在肺，祛邪利气，虚喘治在肺肾，以肾为主，培补摄纳1.5肺胀–侧重地选用扶正与祛邪的不同治则1.6肺痈–清热解毒，化瘀排脓1.7肺痨–补虚培元，治痨杀虫1.8肺痿–补肺生津二、【心系病证】2.1心悸2.2胸痹–祛邪治标，扶正固本“补，通”2.3厥证2.4不寐–补虚泻实，调整阴阳2.5痴呆2.6癫狂2.7癎病三、【脾胃病证】3.1胃痛3.2痞满–苦辛开降，理气消痞3.5噎膈3.6腹痛3.7痢疾–初痢宜通，久痢宜涩，赤重者用血药，白重者重用气药。

3.8泄泻3.9便秘–通下四、【肝胆病证】4.1胁痛4.2黄疸4.3积聚4.4鼓胀4.5眩晕4.6头痛4.7中风4.8瘿气–养阴清热，解郁化痰4.9疟疾五、【肾系病证】5.1水肿–“去菀陈莝”，“开鬼门，洁净府”5.2淋证–虚则补益，实则清利5.3癃闭–六腑以通为用实证治宜清湿热，散瘀结，利气机而通利水道；虚证治宜补脾肾，助气化，使气化得行，小便自通。

5.4关格–治主当缓，治客当急5.5阳痿–补肾疏肝，健脾益气，行气活血5.6遗精-实证以清泄为主，虚证以补肾固涩为主六、【气血津液病证】6.1郁病–理气开郁，调畅气机，怡情易性6.2血证–治气、治血、治火6.3痰饮–温阳化饮6.4消渴–养阴生津，清热润燥6.5内伤发热6.6汗证–虚者补之，实者泄之，脱者固之，寒者热之，热者清之6.7肥胖–补虚泻实6.8虚劳–补益6.9癌病–扶正袪邪，攻补兼施七、【肢体经络病证】7.1痹病–祛邪活络、缓急止痛7.2痿病–调理脾胃，补益肝肾，育阴清热，不妄用风药为基本原则7.3颤证–补益肝肾, 以求治本7.4痉证–急则舒筋解痉治其标, 缓则养血滋阴治其本7.5腰痛–虚者以补肾壮腰为主，兼调养气血；实者祛邪活络为要。

中医内科学病证分型+方名总结

中医内科学注意：1、是以7版为模板，5版补充。

2、黑色字体的是7版和5版相同的。

3、蓝色字体表明与7版不同之处，是5版的说法。

第一章、肺系病证第二、咳嗽外感咳嗽1）风寒袭肺－疏风散寒、宣肺止咳——三拗汤合止咳散2）风热犯肺－疏风清热、宣肺止咳——桑菊饮附：夏令夹暑——加六一散、鲜荷叶3）风燥伤肺－疏风清肺、润燥止咳——桑杏汤附：凉燥（干咳少痰，或无痰，咽干鼻燥，兼有恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白而干）——杏苏散内伤咳嗽4）痰湿蕴肺－燥湿化痰、理气止咳/健脾燥湿、化痰止咳——二陈平胃散合三子养亲汤附：病情稳定——六君子丸5）痰热郁肺－清热肃肺、化痰止咳/清热化痰肃肺——清金化痰汤6）肝火犯肺－清肺泻肝、顺气降火——黛蛤散合泻白散7）肺阴亏耗－滋阴润肺、化痰止咳——沙参麦冬汤第三、哮证发作期1）冷哮－宣肺散寒、化痰平喘——射干麻黄汤/小青龙汤2）热哮－清热宣肺、化痰定喘——定喘汤/越婢加半夏汤3）寒包热哮－解表散寒、请化痰热——小青龙加石膏汤/厚朴麻黄汤4）风痰哮证－祛风涤痰、降气平喘——三子养亲汤5）虚哮证－补肺纳肾、降气化痰——平喘固本汤喘脱危证—补肺纳肾，扶正固脱——回阳救急汤合生脉饮缓解期6）肺脾气虚—健脾益气、补土生金－六君子汤加减7）肺肾两虚—补肺益肾/补肾摄钠——生脉地黄汤合金水六君煎5版：哮证发作期1）冷哮－宣肺散寒、化痰平喘——射干麻黄汤附：表寒里饮，寒象甚者——小青龙汤病哮证剧烈者——紫金丹若病久，阴盛阳虚，发虚哦频繁，发时喉中痰鸣如鼾，声低，气短不足以息咳痰清晰稀，面色苍白，汗出肢冷，舌苔淡白，脉沉细——苏子降气2）热哮－清热宣肺、化痰定喘——定喘汤附：病久热盛伤阴，虚中夹实，气急难续，咳呛，痰少质粘，口燥咽干，烦热颧红，舌红少苔，脉细数——麦门冬汤哮证发作以痰气壅实为主，寒热不显，喘咳胸闷，作不得卧，痰涎壅盛，喉如拽据，咳痰粘腻难出，舌苔厚浊，脉滑实——三子养亲汤，另服皂荚丸，必要时控涎丹缓解期3）肺虚—补肺固卫---玉屏风散附：气阴两虚。

【中医必备】《中医内科学》证型分类与治法方药大全

【中医必备】《中医内科学》证型分类与治法方药大全中医内科学是一个庞大的科目，聚集了人体多系统的疾病，从（肺系疾病）呼吸系统、心系疾病（循环系统）等等。

但是中医又不同于西医，需要结合望闻问切综合分析患者疾病所处的阶段。

这个也不是多难，难就难在那么多方剂可怎么记呢？医学教育网将疾病、证型和方剂给大家汇总到一起，并清楚的注明了每个方子在应用方面的异同。

一方面可以帮助大家理解方子的异同，另一方面在选方上也提供了有利的依据。

1感冒1.风寒束表证方剂：荆防达表汤或荆防败毒散加减。

两方均为辛温解表剂，前方疏风散寒，用于风寒感冒轻证，后方辛温发汗，疏风祛湿，用于时行感冒，风寒夹湿证。

2.风热犯表证方剂：银翘散或葱豉桔梗汤加减。

两方均有辛凉解表，轻宣肺气功能，但前方长于清热解毒，适用于风热表证热毒重者，后方重在清宣解表，适用于风热袭表，肺气不宣者。

3.暑湿伤表证方剂：新加香薷饮加减。

本方功能清暑化湿，用于夏月暑湿感冒，身热心烦，有汗不畅，胸闷等症。

4.气虚感冒方剂：参苏饮加减。

本方益气解表，化痰止咳，主治气虚外感风寒，内有痰湿，憎寒发热，无汗，头痛，咳嗽，气短，脉弱等症。

5.阴虚感冒方剂：加减葳蕤汤化裁。

本方滋阴解表，适用于体虚感冒，头痛身热，微恶风寒，汗少，咳嗽咽干，舌红脉数等症。

2咳嗽1.风寒袭肺证方剂：三拗汤、止嗽散加减。

两方均能宣肺止咳化痰，但前方以宣肺散寒为主，用于风寒闭肺；后方以疏风润肺为主，用于咳嗽迁延不愈或愈而复发者。

2.风热犯肺证方剂：桑菊饮加减。

本方功能疏风清热，宣肺止咳，用于咳嗽痰黏，咽干，微有身热者。

3.风燥伤肺证方剂：桑杏汤加减。

本方清宣凉润，用于风燥伤津，干咳少痰，外有表证者。

4.痰湿蕴肺证方剂：二陈平胃散合三子养亲汤加减。

二陈平胃散燥湿化痰，理气和中，用于咳而痰多，痰质稠厚，胸闷脘痞，苔腻者。

三子养亲汤降气化痰，用于痰浊壅肺，咳逆痰涌，胸满气急，苔浊腻者。

两方同治痰湿，前者重点在胃，痰多脘痞者适用，后者重点在肺，痰涌气急者较宜。

新版中医内科学常见证型

1．感冒:风寒束表:辛温解表——荆防达表汤或荆防败毒散加减风热犯表:辛凉解表——银翘散或葱豉桔梗汤加减暑湿伤表:清暑祛湿解表——新加香薷饮加减虚体感冒:气虚感冒:益气解表——参苏饮加减阴虚感冒:滋阴解表——加减葳蕤汤化裁2．咳嗽(一)外感咳嗽:风寒袭肺:疏风散寒,宣肺止咳——三拗汤合止嗽散加减风热犯肺:疏风清热,宣肺止咳——桑菊饮加减风燥伤肺:疏风清肺,润燥止咳——桑杏汤加减(二)内伤咳嗽:痰湿蕴肺:燥湿化痰,理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤加减痰热郁肺:清热肃肺,豁痰止咳——清金化痰汤加减肝火犯肺:清热泻肝,顺气降火——黛哈散合加减泻白散加减肺阴亏耗:滋阴润肺,化痰止咳——沙参麦冬汤加减3．哮病（一）发作期:冷哮证:宣肺散寒,化痰平喘——射干麻黄汤或小青龙汤加减热哮证:清热宣肺,化痰定喘——定喘汤或越婢加半夏汤加减寒包热哮证:解表散寒,清化痰热——小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减风痰哮证:祛风涤痰,降气平喘——三子养亲汤加味虚哮证:补肺纳肾,降气化痰——平喘固本汤加减喘脱危证:补肺纳肾,扶正固脱——回阳急救汤合生脉散加减（二）缓解期:肺脾气虚:健脾益气,补土生金——六君子汤加减肺肾两虚:补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎加减4．喘证（一）实喘:风寒壅肺:宣肺散寒——麻黄汤合华盖散加减表寒肺热:解表清里,化痰平喘——麻杏石甘汤加减痰热郁肺:清热化痰,宣肺平喘——桑白皮汤加减痰浊阻肺:祛痰降逆,宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤加减肺气郁痹:开郁降气平喘——五磨饮子加减（二）虚喘:肺气虚耗:补肺益气养阴——生脉散合补肺汤加减肾虚不纳:补肾纳气——金匮肾气丸合参哈散加减正虚喘脱:扶阳固脱,镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉5．肺痈初期:疏风散热,清肺化痰——银翘散加减成痈期:清肺解毒,化瘀消痈——千金苇茎汤合如金解毒散加减溃脓期:排脓解毒——加味桔梗汤加减恢复期:清养补肺——沙参清肺汤或桔梗杏仁煎加减6．肺痨肺阴亏损:滋阴润肺——月华丸加减虚火灼肺:滋阴降火——百合固金汤合秦艽鳖甲散加减气阴耗伤:益气养阴——保真汤或参苓白术散加减阴阳虚损:滋阴补阳——补天大造丸加减7．肺胀痰浊壅肺:化痰降气,健脾益肺——苏子降气汤合三子养亲汤加减痰热郁肺:清肺化痰,降逆平喘——越婢加半夏汤或桑白皮汤加减痰蒙神窍:涤痰、开窍、息风——涤痰汤加减阳虚水泛:温肾健脾,化饮利水——真武汤合五苓散加减肺肾气虚:补肺纳肾,降气平喘——平喘固本汤合补肺汤加减8．肺痿虚热:滋阴清热,润肺生津——麦门冬汤合清燥救肺汤加减虚寒:温肺益气——甘草干姜汤或生姜甘草汤加减9．心悸心虚胆怯:镇惊定志,养心安神——安神定志丸加减心血不足:补血养心,益气安神——归脾汤加减阴虚火旺:滋阴清火,养心安神——天王补心丹合朱砂安神丸加减心阳不振:温补心阳,安神定悸——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减水饮凌心:振奋心阳,化气行水,宁心安神——苓桂术甘汤加减瘀阻心脉:活血化瘀,理气通络——桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤痰火扰心:清热化痰,宁心安神——黄连温胆汤加减10．胸痹心血瘀阻:活血化瘀,通脉止痛——血府逐瘀汤加减气滞心胸:疏肝理气,活血通络——柴胡疏肝散加减痰浊闭阻:通阳泄浊,豁痰宣痹——栝楼薤白半夏汤合涤痰汤加减寒凝心脉:辛温散寒,宣通心阳——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减气阴两虚:益气养阴,活血通脉——生脉散合人参养荣汤加减心肾阴虚:滋阴清火,养心与络——天王补心丹合炙甘草汤加减心肾阳虚:温补阳气,振奋心阳——参附汤合右归饮加减真心痛气虚血瘀:益气活血,通脉止痛——保元汤合血府逐瘀汤加减寒凝心脉:温补心阳,散寒通脉——当归四逆汤加味正虚阳脱:回阳救逆,益气固脱——四逆加人参汤加减11．不寐肝火扰心:疏肝泻火,镇心安神——龙胆泻肝汤加减痰热扰心:清化痰热,与中安神——黄连温胆汤加减心脾两虚:补益心脾,养血安神——归脾汤加减心肾不交:滋阴降火,交通心肾——六味地黄丸合交泰丸加减心胆气虚:益气镇惊,安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤加减健忘心脾不足:补益心脾——归脾汤加减肾精亏耗:填精补髓——河车大造丸加减痰浊扰心:化痰宁心——温胆汤加减血瘀痹阻:活血化瘀——血府逐瘀汤加减多寐湿胜困脾:燥湿健脾,醒神开窍——平胃散加减瘀血阻滞:活血通络——通窍活血汤加减脾气虚弱:健脾益气——香砂六君子汤加减阳气虚衰:益气温阳——附子理中丸合人参益气汤加减12．癫狂颠证:痰气郁结:理气解郁,化痰醒神——逍遥散合顺气导痰汤加减心脾两虚:健脾益气,养心安神——养心汤合越鞠丸加减狂证:痰火扰神:清心泻火,涤痰醒神——生铁落饮加减痰热瘀结:豁痰化瘀,调畅气血——癫狂梦醒汤加减火盛阴伤:育阴潜阳,交通心肾——二阴煎合琥珀养心丹加减13．癎病风痰闭阻:涤痰息风,开窍定癎——定癎丸加减痰火扰神:清热泻火,化痰开窍——龙胆泻肝汤合涤痰汤加减瘀阻脑络:活血化瘀,息风通络——通窍活血汤加减心脾两虚:补益气血,健脾宁心——六君子汤合归脾汤加减心肾亏虚:补益心肾,潜阳安神——左归丸合天王补心丹加减14．痴呆髓海不足:补肾益髓,填精养神——七福饮加减脾肾两虚:补肾健脾,益气生精——还少丹加减痰浊蒙窍:豁痰开窍,健脾化浊——涤痰汤加减瘀血内阻:活血化瘀,开窍醒脑——通窍活血汤加减15．厥证气厥:实证:开窍、顺气、解郁——通关散合五磨饮子加减虚证:补气、回阳、醒神——生脉注射液、参附注射液、四味回阳饮血厥:实证:平肝潜阳,理气通瘀——羚角钩藤汤或通瘀煎加减虚证:补养气血——急用独参汤灌服,继服人参养营汤痰厥:行气豁痰——导痰汤加减16．胃痛寒邪客胃:温胃散寒,行气止痛——香苏散合良附丸加减饮食伤胃:消食导滞,与胃止痛——保与丸加减肝气犯胃:疏肝解郁,理气止痛——柴胡疏肝散加减湿热中阻:清化湿热,理气与胃——清中汤加减瘀血停胃:化瘀通络,理气与胃——失笑散合丹参饮加减胃阴亏耗:养阴益胃,与中止痛——一贯煎合芍药甘草汤加减脾胃虚寒:温中健脾,与胃止痛——黄芪建中汤加减吐酸热证:清泄肝火,与胃降逆——左金丸加味寒证:温中散寒,与胃制酸——香砂六君子汤加味嘈杂胃热证:清热化痰与中——温胆汤加味胃虚证:健脾益胃与中——四君子汤加味血虚证:益气养血与中——归脾汤17．痞满实痞:饮食内停:消食与胃,行气消痞——保与丸加减痰湿中阻:除湿化痰,理气与中——二陈平胃汤加减湿热阻胃:清热化湿,与胃消痞——泻心汤合连朴饮加减肝胃不与:疏肝解郁,与胃消痞——越鞠丸合枳术丸加减虚痞:脾胃虚弱:补气健脾,升清降浊——补中益气汤加减胃阴不足:养阴益胃,调中消痞——益胃汤加减18．呕吐实证:外邪犯胃:疏邪解表,化浊与中——藿香正气散加减食滞内停:消食化滞,与胃降逆——保与丸加减痰饮内阻:温中化饮,与胃降逆——小半夏汤合苓桂术甘汤加减肝气犯胃:疏肝理气,与胃降逆——四七汤加减虚证:脾胃气虚:健脾益气,与胃降逆——香砂六君子汤加减脾胃阳虚:温中健脾,与胃降逆——理中汤加减胃阴不足:滋养胃阴,降逆止呕——麦门冬汤加减19．噎膈痰气交阻:开郁化痰,润燥降气——启膈散加减瘀血内结:滋阴养血,破血行瘀——通幽汤加减津亏热结:滋阴养血,润燥生津——沙参麦冬汤加减气虚阳微:温补脾肾——补气运脾汤加减反胃脾胃虚寒:温中健脾,降气与胃——丁香透膈散加减20．呃逆胃中寒冷:温中散寒,降逆止呃——丁香散加减胃火上逆:清胃泄热,降逆止呃——竹叶石膏汤加减气机郁滞:顺气解郁,与胃降逆——五磨饮子加减脾胃阳虚:温补脾胃止呃——理中丸加减胃阴不足:养胃生津,降逆止呃——益胃汤合橘皮竹茹汤加减21．腹痛寒邪内阻:散寒温里,理气止痛——良附丸合正气天香散加减湿热壅滞:泄热通腑,行气导滞——大承气汤加减饮食积滞:消食导滞,理气止痛——枳实导滞丸加减肝郁气滞:疏肝解郁,理气止痛——柴胡疏肝散加减瘀血内停:活血化瘀,与络止痛——少腹逐瘀汤加减中虚脏寒:温中补虚,缓急止痛——小建中汤加减22．泄泻（一）暴泻:寒湿内盛:芳香化湿,解表散寒——藿香正气散加减湿热伤中:清热燥湿,分利止泻——葛根芩连汤加减食滞肠胃:消食导滞,与中止泻——保与丸加减（二）久泻:脾胃虚弱:健脾益气,化湿止泻——参苓白术散加减肾阳虚衰:温肾健脾,固涩止泻——四神丸加减肝气乘脾:抑肝扶脾——痛泻要方加减23．痢疾湿热痢:清肠化湿,调气与血——芍药汤加减疫毒痢:清热解毒,凉血除积——白头翁汤合芍药汤加减寒湿痢:温中燥湿,调气与血——不换金正气散加减阴虚痢:养阴与营,清肠化湿——黄连阿胶汤合驻车丸加减虚寒痢:温补脾肾,收涩固脱——桃花汤合真人养脏汤加减休息痢:温中清肠,调气化滞——连理汤加减24．便秘（一）实秘:热秘:泻热导滞,润肠通便——麻子仁丸加减气秘:顺气导滞——六磨汤加减冷秘:温里散寒,通便止痛——温脾汤合半硫丸加减（二）虚秘:气虚秘:益气润肠——黄芪汤加减血虚秘:养血润燥——润肠丸加减阴虚秘:滋阴通便——增液汤加减阳虚秘:温阳通便——济川煎加减25．胁痛肝郁气滞:疏肝理气——柴胡疏肝散加减肝胆湿热:清热利湿——龙胆泻肝汤加减瘀血阻络:祛瘀通络——血府逐瘀汤或复元活血汤加减肝络失养:养阴柔肝——一贯煎加减26．黄疸（一）阳黄:热重于湿:清热通腑,利湿退黄——茵陈蒿汤加减湿重于热:利湿化浊运脾,佐以清热——茵陈五苓散合甘露消毒丹加减胆腑郁热:疏肝泄热,利胆退黄——大柴胡汤加减疫毒炽盛(急黄):清热解毒,凉血开窍——《千金》犀角散加味（二）阴黄:寒湿阻遏:温中化湿,健脾与胃——茵陈术附汤加减脾虚湿滞:健脾养血,利湿退黄——黄芪建中汤加减（三）黄疸消退后的调治:湿热留恋:清热利湿——茵陈四苓散加减肝脾不调:调与肝脾,理气助运——柴胡疏肝散或归芍六君子汤加减气滞血瘀:疏肝理气,活血化瘀——逍遥散合鳖甲煎丸萎黄:调理脾胃,益气补血——黄芪建中汤或人参养营汤27．积聚（一）聚证:肝气郁结:疏肝解郁,行气散结——逍遥散、木香顺气散加减食滞痰阻:理气化痰,导滞散结——六磨汤为主方（二）积证:气滞血阻:理气消积,活血散瘀——柴胡疏肝散合失笑散加减瘀血内结:祛瘀软坚,佐以扶正健脾——膈下逐瘀汤合六君子汤加减正虚瘀结:补益气血,活血化瘀——八珍汤合化积丸加减28．鼓胀气滞湿阻:疏肝理气,运脾利湿——柴胡疏肝散合胃苓汤加减水湿困脾:温中健脾,行气利水——实脾饮加减水热蕴结:清热利湿,攻下逐水——中满分消丸合茵陈蒿汤加减瘀结水留:活血化瘀,行气利水——调营饮加减阳虚水盛:温补脾肾,化气利水——附子理苓汤或济生肾气丸加减阴虚水停:滋肾柔肝,养阴利水——六味地黄丸合一贯煎加减29．头痛（一）外感头痛:风寒头痛:疏散风寒止痛——川芎茶调散加减风热头痛:疏风清热与络——芎芷石膏汤加减风湿头痛:祛风胜湿通窍——羌活胜湿汤加减（二）内伤头痛:肝阳头痛:平肝潜阳息风——天麻钩藤饮加减血虚头痛:养血滋阴,与络止痛——加味四物汤加减痰浊头痛:健脾燥湿,化痰降逆——半夏白术天麻汤加减肾虚头痛:养阴补肾,填精生髓——大补元煎加减瘀血头痛:活血化瘀,通窍止痛——通窍活血汤加减30．眩晕肝阳上亢:平肝潜阳,清火息风——天麻钩藤饮加减气血亏虚:补益气血,调养心脾——归脾汤加减肾精不足:滋养肝肾,益精填髓——左归丸加减痰湿中阻:化痰祛湿,健脾与胃——半夏白术天麻汤加减瘀血阻窍:祛瘀生新,活血通窍——通窍活血汤加减31．中风（一）中经络:风痰入络:祛风化痰通络——真方白丸子加减风阳上扰:平肝潜阳,活血通络——天麻钩藤饮加减阴虚风动:滋阴潜阳,息风通络——鎭肝息风汤加减（二）中脏腑:闭证:痰热腑实:通腑泄热,息风化痰——桃仁承气汤加减痰火瘀闭:息风清火,豁痰开窍——羚角钩藤汤加减痰浊瘀闭:化痰息风,宣郁开窍——涤痰汤加减脱证(阴竭阳亡):回阳救阴,益气固脱——参附汤合生脉散加味（三）恢复期:风痰瘀阻:搜风化痰,行瘀通络——解语丹加减气虚络瘀:益气养血,化瘀通络——补阳还五汤肝肾亏虚:滋养肝肾——左归丸合地黄饮子加减32．瘿病气郁痰阻:理气舒郁,化痰消瘿——四海舒郁丸痰结血瘀:理气活血,化痰消瘿——海藻玉壶汤肝火旺盛:清肝泻火,消瘿散结——栀子清肝汤合消瘰丸加减心肝阴虚:滋阴降火,宁心柔肝——天王补心丹或一贯煎加减33．疟疾正疟:祛邪截疟,与解表里——柴胡截疟饮或截疟七宝饮加减温疟:清热解表,与解祛邪——白虎加桂枝汤或白虎加人参汤加减寒疟:与解表里,温阳达邪——柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮加减瘴疟:热瘴:解毒除瘴,清热保津——清瘴汤加减冷瘴:解毒除瘴,芳化湿浊——加味不换金正气散加减劳疟:益气养血,扶正祛邪——何人饮加减34．水肿阳水:风水相搏:疏风清热,宣肺行气——越婢加术汤加减湿毒浸淫:宣肺解毒,利湿消肿——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减水湿浸渍:运脾化湿,通阳利水——五皮饮合胃苓汤加减湿热壅盛:分利湿热——疏凿饮子加减阴水:脾阳虚衰:健脾温阳利水——实脾饮加减肾阳衰微:温肾助阳,化气行水——济生肾气丸合真武汤加减瘀水互结:活血祛瘀,化气行水——桃红四物汤合五苓散35．淋证热淋:清热利湿通淋——八正散加减石淋:清热利湿,排石通淋——石韦散加减血淋:清热通淋,凉血止血——小蓟饮子加减气淋:理气疏导,通淋利尿——沉香散加减膏淋:清热利湿,分清泄浊——程氏萆薢分清饮加减劳淋:补脾益肾——无比山药丸加减尿浊湿热下注:清热利湿,分清泄浊——程氏萆薢分清饮加减脾虚气陷:健脾益气,升清固摄——补中益气汤加减肾虚不固:肾阴虚:滋阴益肾——知柏地黄丸加减肾阳虚:温肾固摄——鹿茸固涩丸加减36．癃闭膀胱湿热:清利湿热,通利小便——八正散加减肺热壅盛:清泄肺热,通利水道——清肺饮加减肝郁气滞:疏利气机,通利小便——沉香散加减浊瘀阻塞:行瘀散结,通利水道——代抵当丸加减脾气不升:升清降浊,化气行水——补中益气汤合春泽汤加减肾阳衰惫:温补肾阳,化气利水——济生肾气丸加减关格脾肾阳虚,湿浊内蕴:温补脾肾,化湿降浊——温脾汤合吴茱萸汤加减肝肾阴虚,肝风内动:滋补肝肾,平肝息风——杞菊地黄丸合羚角钩藤汤加减肾气衰微,邪陷心包:温阳固涩,豁痰开窍——急用参附汤合苏合香丸,继用涤痰汤37．阳痿命门火衰:温肾壮阳——赞育丸加减心脾亏虚:补益心脾——归脾汤加减肝郁不舒:疏肝解郁——逍遥散加减惊恐伤肾:益肾宁神——启阳娱心丹加减湿热下注:清利湿热——龙胆泻肝汤加减38．遗精君相火旺:清心泄肝——黄连清心饮合三才封髓丹加减湿热下注:清热利湿——程氏萆薢分清饮加减劳伤心脾:调补心脾,益气摄精——妙香散加减肾气不固:补肾固精——金锁固精丸加减早泄肝经湿热:清泻肝经湿热——龙胆泻肝汤加减阴虚火旺:滋阴降火——知柏地黄丸加减、心脾亏损:补益心脾——归脾汤加减肾气不固:益肾固精——金匮肾气丸加减39．郁证肝气郁结:疏肝解郁,理气畅中——柴胡疏肝散加减气郁化火:疏肝解郁,清肝泻火——丹栀逍遥散加减痰气郁结:行气开郁,化痰散结——半夏厚朴汤加减心神失养:甘润缓急,养心安神——甘麦大枣汤加减心脾两虚:健脾养心,补益气血——归脾汤加减心肾阴虚:滋养心肾——天王补心丹合六味地黄丸加减（一）鼻衄:热邪犯肺:清泄肺热,凉血止血——桑菊饮加减胃热炽盛:清胃泻火,凉血止血——玉女煎加减肝火上炎:清肝泻火,凉血止血——龙胆泻肝汤加减气血亏虚:补气摄血——归脾汤加减（二）齿衄:胃火炽盛:清胃泻火,凉血止血——加味清胃散合泻心汤加减阴虚火旺:滋阴降火,凉血止血——六味地黄丸合茜根散加减、（三）咳血:燥热伤肺:清热润肺,宁络止血——桑杏汤加减肝火犯肺:清肝泻火,凉血止血——泻白散合黛蛤散加减阴虚肺热:滋阴润肺,宁络止血——百合固金汤加减（四）吐血:胃热壅盛:清胃泻火,化瘀止血——泻心汤合十灰散加减肝火犯胃:泻肝清胃,凉血止血——龙胆泻肝汤加减气虚血溢:健脾益气摄血——归脾汤加减（五）便血:肠道湿热:清化湿热,凉血止血——地榆散合槐角丸加减气虚不摄:益气摄血——归脾汤加减脾胃虚寒:健脾温中,养血止血——黄土汤加减（六）尿血:下焦湿热:清热利湿,凉血止血——小蓟饮子加减肾虚火旺:滋阴降火,凉血止血——知柏地黄丸加减脾不统血:补中健脾,益气摄血——归脾汤加减肾气不固:补益肾气,固摄止血——无比山药丸加减（七）紫斑:血热妄行:清热解毒,凉血止血——十灰散加减阴虚火旺:滋阴降火,宁络止血——茜根散加减气不摄血:补气摄血——归脾汤加减40．痰饮(一)痰饮:脾阳虚弱:温脾化饮——苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤加减饮留胃肠:攻下逐水——甘遂半夏汤或己椒苈黄丸加减(二)悬饮:邪犯胸肺:与解宣利——柴枳半夏汤加减饮停胸胁:泻肺祛饮——椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹加减络气不与:理气与络——香附旋覆花汤加减阴虚内热:滋阴清热——沙参麦冬汤合泻白散加减(三)溢饮:表寒里饮:发表化饮——小青龙汤加减(四)支饮:寒饮伏肺:宣肺化饮——小青龙汤加减脾肾阳虚:温脾补肾,以化水饮——金匮肾气丸合苓桂术甘汤加减41．消渴（一）上消:肺热津伤:清热润肺,生津止渴——消渴方加减（二）中消:胃热炽盛:清胃泻火,养阴增液——玉女煎加减气阴亏虚:益气健脾,生津止渴——七味白术散加减（三）下消:肾阴亏虚:滋阴固肾——六味地黄丸加减阴阳两虚:滋阴温阳,补肾固涩——金匮肾气丸加减42．自汗、盗汗肺卫不固:益气固表——桂枝加黄芪汤或玉屏风散加减心血不足:养血补心——归脾汤加减阴虚火旺:滋阴降火——当归六黄汤加减邪热郁蒸:清肝泄热,化湿与营——龙胆泻肝汤加减43．内伤发热阴虚发热:滋阴清热——清骨散加减血虚发热:益气养血——归脾汤加减气虚发热:益气健脾,甘温除热——补中益气汤加减阳虚发热:温补阳气,引火归原——金匮肾气丸加减气郁发热:疏肝理气,解郁泻热——丹栀逍遥散加减痰湿郁热:燥湿化痰,清热与中——黄连温胆汤合中与汤加减血瘀发热:活血化瘀——血府逐瘀汤加减44．虚劳（一）气虚:肺气虚:补益肺气——补肺汤加减心气虚:益气养心——七福饮加减脾气虚:健脾益气——加味四君子汤加减肾气虚:益气补肾——大补元煎加减（二）血虚:心血虚:养血宁心——养心汤加减肝血虚:补血养肝——四物汤加减（三）阴虚:肺阴虚:养阴润肺——沙参麦冬汤加减心阴虚:滋阴养心——天王补心丹加减脾胃阴虚:养阴与胃——益胃汤加减肝阴虚:滋养肝阴——补肝汤加减肾阴虚:滋补肾阴——左归丸加减（四）阳虚:心阳虚:益气温阳——保元汤加减脾阳虚:温中健脾——附子理中汤加减肾阳虚:温补肾阳——右归丸加减45．肥胖胃热滞脾:清胃泻火,佐以消导——小承气汤合保与丸加减痰湿内盛:燥湿化痰,理气消痞——导痰汤加减脾虚不运:健脾益气,渗利水湿——参苓白术散合防己黄芪汤加减脾肾阳虚:温补脾肾,利水化饮——真武汤合苓桂术甘汤加减46．癌病（一）脑瘤:痰瘀阻窍:息风化痰,祛瘀通窍——通窍活血汤加减风毒上扰:平肝潜阳,清热解毒——天麻钩藤饮合黄连解毒汤加减阴虚风动:滋阴潜阳息风——大定风珠加减（二）肺癌:瘀阻肺络:行气活血,散瘀消结——血府逐瘀汤加减痰湿蕴肺:健脾燥湿,行气祛痰——二陈汤合栝楼薤白半夏汤加减阴虚毒热:养阴清热,解毒散结——沙参麦冬汤合五味消毒饮加减气阴两虚:益气养阴——生脉散合百合固金汤加减（三）肝癌:肝气郁结:疏肝健脾,活血化瘀——柴胡疏肝散加减气滞血瘀:行气活血,化瘀消积——复元活血汤加减湿热聚毒:清热利胆,泻火解毒——茵陈蒿汤加减肝阴亏虚:养血柔肝,凉血解毒——一贯煎加减（四）大肠癌:湿热郁毒:清热利湿,化瘀解毒——槐角丸加减瘀毒内阻:活血化瘀,清热解毒——膈下逐瘀汤加减脾肾双亏:温阳益精——大补元煎加减肝肾阴虚:滋肾养肝——知柏地黄丸加减（五）肾癌、膀胱癌:湿热蕴毒:清热利湿,解毒通淋——八正散或龙胆泻肝汤加减瘀血内阻:活血化瘀,理气散结——桃红四物汤加减脾肾两虚:健脾益肾,软坚散结——大补元煎加减阴虚内热:滋阴清热,化瘀止痛——知柏47．痹证风寒湿痹:行痹:祛风通络,散寒除湿——防风汤加减痛痹:散寒通络,祛风除湿——乌头汤加减着痹:除湿通络,祛风散寒——薏苡仁汤加减风湿热痹:清热通络,祛风除湿——白虎加桂枝汤合宣痹汤加减痰瘀痹阻:化痰行瘀,蠲痹通络——双合汤加减肝肾亏虚:培补肝肾,舒筋止痛——独活寄生汤加减48．痉证邪壅经络:祛风散寒,燥湿与营——羌活胜湿汤加减肝经湿盛:清肝潜阳,息风镇痉——羚角钩藤汤加减阳明热盛:清泻胃热,增液承气汤加减心营热盛:清心透营,开窍止痉——清营汤加减痰浊阻滞:豁痰开窍,息风止痉——导痰汤加减阴血亏虚:滋阴养血,息风止痉——四物汤合大定风珠加减49．痿证肺热津伤:清热润燥,养阴生津——清燥救肺汤加减湿热浸淫:清热利湿,通利经脉——加味二妙散加减脾胃虚弱:补中益气,健脾升清——参苓白术散合补中益气汤加减肝肾亏损:补益肝肾,滋阴清热——虎潜丸加减脉络瘀阻:益气养营,活血行瘀——圣愈汤合补阳还五汤加减50．颤证风阳内动:镇肝息风,舒筋止颤——天麻钩藤饮合镇肝息风汤加减痰热风动:清热化痰,平肝息风——导痰汤合羚角钩藤汤加减气血亏虚:益气养血,濡养筋脉——人参养荣汤加减髓海不足:填精补髓,育阴息风——龟鹿二仙膏与大定风珠加减阳气虚衰:补肾助阳,温煦筋脉——地黄饮子加减51．腰痛寒湿腰痛:散寒行湿,温经通络——甘姜苓术汤加减湿热腰痛:清热利湿,舒筋止痛——四妙丸加减瘀血腰痛:活血化瘀,通络止痛——身痛逐瘀汤加减肾虚腰痛:(1)肾阴虚:滋补肾阴,濡养筋脉——左归丸加减(2)肾阳虚:补肾壮阳,温煦经脉——右归丸加减。

中医内科学分证论治

镇惊定志，养心安神
安神定志丸加琥珀，磁石，朱砂
心脾两虚
补血养心，益气安神
归脾汤
肝肾阴亏
滋补肝肾，养心安神
一贯煎合酸枣仁一汤
心阳不振
温补心阳
桂枝甘草龙骨牡蛎汤
水饮凌心
振奋心阳，化气行水
芩桂术甘汤
血瘀气滞
活血化瘀，理气通络
桃仁红花煎
痰浊阻滞
理气化痰，宁心安神
导痰汤
邪毒犯心
清热解毒，益气养阴
银翘散或生脉散
胃阴不足
益胃汤合芍药甘草汤
脾胃虚寒
温中健脾
黄芪建中汤
吐酸
热证
泄肝和胃
左金丸
寒证
温中健脾，抑肝和胃
香砂六君子汤合吴茱萸汤
嘈杂
胃热
清热和中
黄连温胆汤
胃虚
健脾和胃
香砂六君子汤
血虚
补养气血
归脾汤
痞满
邪热内陷
泻热消痞，和胃开结
大黄黄连泻心汤
饮食积滞
消食导滞，行气除痞
保和丸
痰湿内阻
除湿化痰，理气宽中
平胃散和二陈汤
桑杏汤
内伤咳嗽：
痰湿蕴肺
燥湿化痰，理气止咳
二陈汤合三子养亲汤
痰热郁肺
清热化痰，肃肺止咳
清金化痰汤
肝火犯肺
清肺泻肝，化痰止咳
黄芩泻白散合黛蛤散
肺阴亏耗
养阴清热，润肺止咳
沙参麦冬汤
哮病
发作期：
寒哮
温肺散寒，化痰平喘
射干麻黄汤
热哮
清热宣肺，化痰平喘
定喘汤
风哮
疏风宣肺，化痰平喘
华盖散
浊哮
化浊除痰，降气平喘
二陈汤合三子养亲汤