常用化疗药物介绍

一线首选化疗方案
结直肠癌
FOLFOX4方案
草酸铂 85mg/(m2*d) IV gtt 2h day1 q2w 亚叶酸钙 200mg/(m2*d)IV gtt 2h day1,2 q2w 5-FU 400mg/(m2*d) IV Bolus 600mg/(m2*d)CIV 24h day1,2 q2w
胰腺癌
GOFL方案
吉西他滨 800mg/m2*d IV gtt days1,8,15 q4w
草酸铂
亚叶酸钙 5-FU
85mg/m2*d IV gtt
200mg/(m2*d) IV gtt 400mg/(m2*d) IV gtt 2-3g/m2 CIV 48h
day2
day3,4 day3 day3,4
结直肠癌
FOLFOX6方案
草酸铂 85mg/(m2*d) IV gtt 2h day1 q2w 亚叶酸钙 400mg/(m2*d)IV gtt 2h day1 q2w 5-FU 400mg/(m2*d) IV Bolus 2.4g/(m2*d)CIV 48h day1,2 q2w
结直肠癌
FOLFOX7方案
多西他赛 (多西紫杉醇,泰索帝，艾素)
• 与紫杉醇相比，水溶性较高，促使微管蛋白聚 合力较强。该药抑制细胞增殖的作用比紫杉醇 . 强2.5倍 • 推荐剂量：60~100mg/m2，每3周1次 • 毒副反应：同紫杉醇
常用化疗药物的应用
紫杉醇脂质体（力扑素）
• 脂质体为一种新型药物载体，形状为球形，直径大 小约为几十纳米到几十微米 • 两种紫杉醇的疗效相当 • 主要用于治疗乳腺癌卵巢癌，对食管癌、胃癌、大 肠癌等也有一定疗效 • 常用剂量为135—175mg/m2 • 毒副反应：毒副反应明显降低，过敏反应少，骨髓 抑制与紫杉醇相当
第一部分 常用化疗药物介绍
常用化疗药物的应用
吉西他滨(健择、泽菲)
• 新一代的抗代谢类肿瘤药物，是30多年来首次 被美国FDA批准的治疗晚期胰腺癌的药物。还 可用于非小细胞肺癌，膀胱癌和乳腺癌等 • 可以和多种抗癌药物联合，如顺铂，阿霉素， 紫杉醇等 • 毒副反应：骨髓抑制
常用化疗药物的应用
紫杉醇(泰素、特素)
草酸铂（奥沙利铂，乐沙定，艾恒）
• 第三代铂类抗癌药，它优于卡铂，仅有较低的 血液毒性，与 顺 铂 和 卡 铂 无 交 叉 耐 药 • 主要适应症：大肠癌和卵巢癌，胃癌非小细胞 肺癌头颈部癌亦有一定疗效 • 毒副反应：外周神经的感觉迟钝和异常，遇冷 则加重 • 注意事项：必须用注射用水或5%葡萄糖稀释
肝癌
• 应行介入化疗 • 无法行TACE的可行全身化疗 阿霉素 VP-16 5-Fu+顺铂 5-Fu+干扰素
肝癌的介入化疗
FAM+碘油
5-FU 阿霉素 或 表阿霉素 丝裂霉素 碘油 600mg/m2 50mg/m2 Monthly×2-4 60mg/m2 12mg/m2 10-15ml/次
结直肠癌
5-FU/CF方案
亚叶酸钙 5-FU 200mg/(m2*d)IV gtt 2h 500mg/(m2*d) IV gtt day1-day5 q4w day1-day5 q4w
III期和IV期结直肠癌
结直肠癌
OFL方案
草酸铂 130mg /(m2*d) IV gtt day1 day1-5 day1-5 q3w q3w q3w 亚叶酸钙 120mg/(m2*d)IV gtt 5-FU 300mg/(m2*d) IV gtt
Fra Baidu bibliotek
常用化疗药物的应用
希罗达
• 一种新型的氟脲嘧啶衍生物，它口服经肠道吸收后， 在肝脏及肿瘤中经三重酶的活化而转化成5-FU。其 最后一步转化，由脱氧氟脲苷经胸苷磷酸化酶（TP） 转化成5-FU • 由于肿瘤组织中TP酶活性明显高于正常组织，因此 有较高的选择性 • 适应症：乳腺癌和大肠癌，2150mg/m2/天 ，分2次 口服，连服14天，休息7天为1周期 • 毒副反应：手足综合症，皮肤色素沉着，腹泻等， 血液毒性轻微
胃癌
FOLFOX4方案
草酸铂 85mg/(m2*d) IV gtt 2h (Oxaliplatin) 亚叶酸钙 200mg/(m2*d) IV gtt 2h (Leucovorin) 5-FU (Fluorouracil) 400mg/(m2*d) IV Bolus 600mg/(m2*d) CIV 22h day1 q2w day1,2 q2w day1,2 day1,2 q2w
胰腺癌
GP方案
吉西他滨 800-1000mg/m2*d IV gtt day1，8，15 q4w IV gtt days4-6 q4w
顺铂
30mg/m2
胰腺癌
GEMOX方案
吉西他滨 草酸铂 1000mg/m2*d IV gtt days1,8 100mg/m2*d IV gtt day1 q3w q3w
• 从短叶紫杉中提取或半合成,作用于细胞微管/微管 蛋白系统，导致微管束的排列异常，形成星状体， 使纺锤体失去正常功能，从而导致细胞死亡 • 主要用于治疗乳腺癌卵巢癌，对食管癌、胃癌、大 肠癌等也有一定疗效 • 常用剂量135~175mg/m2 • 毒副反应：骨髓抑制，过敏反应，脱发，心血管毒 性
常用化疗药物的应用
转移性结直肠癌
FOLFIRI方案
依利替康 (Irinotecan) 150-180mg/(m2*d) IV gtt 2h day1 q2w day1,2 q2w day1,2 day1,2 q2w
亚叶酸钙 200mg/(m2*d) IV gtt 2h (Leucovorin) 5-FU (Fluorouracil) 400mg/(m2*d) IV Bolus 600mg/(m2*d) CIV 22h
胃癌
TFP方案
泰素帝 75mg /(m2*d) IV gtt 顺铂 5-FU 75mg/(m2*d) IV gtt 750mg/(m2*d) IV gtt day1 day1 day1-5 q3w q3w q3w
胃癌
IO方案 伊利替康 30mg /m2 IV gtt 草酸铂 130mg/m2IV gtt day1,15 q3w day1 q3w
肝癌的介入化疗
FAP+碘油
5-FU 阿霉素 或 表阿霉素 顺铂 碘油 600mg/m2 50mg/m2 Monthly×2-4 60mg/m2 60mg/次 10-15ml/次
肝癌的介入化疗
HAF+碘油
羟基喜树碱 5-FU 阿霉素 或 表阿霉素 碘油 20-30mg/m2 600mg/m2 50mg/m2 Monthly×2-4 60mg/m2 10-15ml/次
草酸铂 130mg/(m2*d) IV gtt 2h day1 q2w 亚叶酸钙 400mg/(m2*d)IV gtt 2h day1 q2w 5-FU 400mg/(m2*d) IV Bolus 2.4g/(m2*d)CIV 48h day1,2 q2w
转移性结直肠癌
• 依利替康单药方案 依利替康 350mg/(m2*d) (Irinotecan) IV gtt 90min day1 q2w
亚叶酸钙 120mg/(m2*d)IV gtt 5-FU 350mg/(m2*d) IV gtt 2-3g/m2 CIV 72h
胃癌
PPFL方案
泰素 顺铂 CF 5-FU 175mg /(m2*d) IV gtt 20mg/(m2*d) IV gtt 200mg/(m2*d)IV gtt 500mg/(m2*d) CIV 24h day1 day1-3 day1-3 day1-3 q3w q3w q3w q3w
肝癌的介入化疗
HAP+碘油
羟基喜树碱 5-FU 顺铂 碘油 20-30mg/m2 600mg/m2 Monthly×2-4 60mg/次 10-15ml/次
胆囊癌和胆管癌
• • • • • 缺乏有效的化疗方案 希罗达 吉西他滨 CPT-11 草酸铂
胰腺癌
吉西他滨
已取代5-Fu成为一线标准抗胰腺癌药物
q4w
q4w q4w q4w
第二部分 消化道肿瘤的常用化疗方案
胃癌
OFL方案
草酸铂 130mg /(m2*d) IV gtt day1 day1-5 day1-5 q3w q3w q3w
亚叶酸钙 120mg/(m2*d)IV gtt 5-FU 350mg/(m2*d) IV gtt 常用方案
胃癌
OFL连滴方案
草酸铂 130mg /(m2*d) IV gtt day1 day2-4 day1 day2-4 q3w q3w q3w q3w
常用化疗药物的应用
伊立替康（CPT-11，开普拓，艾力）
• 为半合成的水溶性喜树碱的衍生物，是DNA拓 扑异构酶I的抑制剂，为细胞周期S期特异性药 物 • 主要适应症：大肠癌、卵巢癌、SCLC • 毒副反应：延迟性腹泻,可用易蒙停（2mg Q2h） 控制 • 对肠癌的单药有效率为23~32%
常用化疗药物的应用