偏瘫的康复训练
Brunnstrom（布朗斯壮）各个时期的康复治疗
一. 初期或软瘫期
该期的治疗目标1,改善呼吸吞咽进食，提高身体感知能力2,改善对躯干和近端关节的控制能力，3,保持肩胛、肘、腕、手和髋、膝、踝的活动4,尽快提高肌张力和平衡能力，5改善功能活动能力。
1,注意维持床上正确体位
2,按摩和被动活动
3,神经促进技术的运用
以右上肢伸肌无力,说明兴奋性的促进手法
手法内容
1各种反射
联合反射健侧上肢抗阻伸肘
拉弓反射头转向右,右臂伸肌兴奋,左臂屈肌兴奋
旋腰反射腰向左旋
斜板反射向左倾斜
2感觉刺激
触压刺激快速刷擦和轻触摸上肢伸侧皮肤,轻叩拍打伸肌腱或肌腹
温度刺激用冰快速擦刷或局部放置3~5秒
挤压加强对肩,肘关节和伸肌肌腹的挤压
牵拉肌肉快速轻微地牵张伸肌肌群
特殊感受器刺激将患侧上肢置于可见的地方
上肢活动模式患肢伸展从体侧上举过头,手指展开,掌心向外上
4,医疗体操
第1节健手梳发
头转向患侧,用健侧手从健侧额部开始向头后颈部梳理,要求手指紧压头皮,缓慢向后推动,重复20次.
第2节捏挤患手
用健侧手将患侧手臂转置于胸前,用健手拇指．食指沿患侧各手指两边由远端向近端捏挤，并在手指近端根部紧压２０秒，每个手指重复５次．
第３节健手击拍
将患侧手臂置于胸前，用健侧手掌从患侧肩部沿上肢外侧拍打至手部，往返进行２０次．第4节组指上举
用健侧手与患手交叉于胸前，患手拇指压在健手拇指上，然后健手带动患手用力前举或上举过头，直到两肘关节完全伸直，保持10秒后复原，重复20次。
第5节环绕洗脸
将健手抓住患手使其伸展，然后在健手带动下在脸部作顺向和逆向模仿洗脸的动作，重复10次。
第6节半桥运动
两上肢伸展置于体侧，两下肢取屈髋屈膝位，将患侧下肢固定或将患腿翘于健膝上，然后尽量抬臀离开床面，保持10秒，重复5~10次，不应有屏气动作。
第7节抗阻夹腿
两下肢屈髋屈膝，两足支撑于床面，由他人固定患腿，然后健腿内旋向患腿靠拢，同时由他人在健膝内侧施加一定阻力，以增强完成抗阻夹腿力量，重复20次。
第8节翘腿摆动
患腿被动屈髋屈膝支撑，由他人固定于足部，健腿翘在患膝上，在健腿的带动下向左向右摆动髋部，活动中要求健腿对患腿起固定作用，重复20次。
第9节直腿抬高
健侧下肢伸直位抬高30度，保持10秒，也可将健腿托住患腿做直腿抬高，重复5次。
第10节手足相触
用健侧手去触健腿足背，重复10次。
第11节健足敲膝
用健侧足跟敲击患侧膝，从膝下沿小腿前外侧由上向下至足外侧来回敲打10次。
第12节呼吸练习
在仰卧位下作缓慢的深呼气和深吸气运动。
5,被动活动采用PNF中的多肌群多关节对角斜线活动。
6,体位转换和平衡训练
7,肢体控制能力训练
8,加强患侧上肢伸肌和下肢胫骨前肌的力量训练。
中期或痉挛期brunnstrom分级3~4级
该期的治疗目标1,进一步平衡肌张力包括抑制痉挛肌，易化拮抗肌活动；2,促进更多分离动作的出现；3,加强对近端大肌群活动的控制能力，并完成较复杂的生活活动能力；4强化对中间关节（肘、膝）的控制。
1,采用抑制性体位，打破肌痉挛模式。
2,采用神经促进技术中的抑制手法降低肌张力（右下肢）
手法内容
1各种反射
联合反射健侧下肢抗阻伸膝
拉弓反射头转向左，向左拉弓
旋腰反射向左旋腰
下肢屈肌反射刺激右侧足底
2控制关键点膝关节，踇趾
3刺激感受器
挤压轻微持续（3~5秒）挤压伸肌肌腱和髋，膝关节
深冷刺激快速短暂的深冷刺激于足趾
牵张持续缓慢地刺激下肢伸肌
下肢活动模式作出交叉腿穿鞋动作
3, 肌肉牵张技术
牵引股四头肌时取俯卧位，大腿下垫一块手巾，被动屈曲膝关节至最大范围；牵拉小腿三头肌，可让患者靠墙站立，足底置块斜板。
4,医疗体操
第1节搭肩上举
作患侧上肢向前上举，要求肘关节充分伸展，如力量较差，可用健手固定患侧肘后再作此动作，也可将健侧上肢向前平举，让患侧手掌沿健侧肩部向手部来回转换，每个动作重复10次。
第2节对角击掌
患侧上肢取外展侧上举，掌心朝上，健侧上肢向前平举，让患侧上肢渐向健侧肢体靠拢，同时用力击掌，重复做10次。
第3节耸肩运动
双肩同时向前向上耸起，并作环绕运动，重复20次。
第4节合掌夹肘
双手合掌置于额前，然后分别做两肘夹紧及分开运动，重复10次。
第5节翘腿运动
健腿屈髋屈膝支撑于床面，将患腿翘在健腿膝上，如患腿伸肌张力较高，（有肌痉挛）让患腿取弯曲状态置于膝上和放下。完成上述动作困难者，可将健腿取伸直位，然后患腿置于健膝或小腿上并放下，重复10次。
第6节左右摆髋
双腿弯曲靠拢支撑于床面，分别向左右两边摆动髋部，重复10次。
第7节夹腿屈曲
双腿伸直靠拢然后同时屈髋屈膝，要求足跟紧贴床面移动，在充分弯曲后，双足抬起，双膝向腹部靠拢。如果患腿力量不足，则将患足置于健足上完成这一动作，重复10次。
第8节单腿半桥
双上肢伸展置于体侧，患腿屈髋屈膝，足撑于床面，健腿伸直抬高30~40度，或翘在患膝上，用力抬臀伸髋，并保持10秒，重复10次。
第9节抗阻伸肘
健侧上肢弯曲置于胸前，患手与健手对掌并用力前推，以达到患侧肘关节充分伸展，要求健手给予相反方向的阻力，重复做10次。
5,理疗
6,解痉
7,平衡练习
8,步态训练
9,作业治疗
10,日常生活能力训练
11,借助肌肉或夹板缓慢牵张肌肉
恢复期brunnstrom分级5~6级
该期治疗目标1,加强对运动能力的控制，2,改善步态，3,改善ADL能力4,改进反复活动，并提高动作的速度，使动作按正常频率进行5,改善离心性收缩的控制能力
1,进一步加强患侧肢体的主动性、力量性、协调控制性运动，促进分离运动的进一步完善
2,强化患侧的ADL训练
3,注意防治各种偏瘫并发症如痛肩半脱位误用综合征
4,医疗体操
第1节左右击锤
一侧上肢向前平举，手握拳，拳心向上，另一侧手握拳，在体侧作划圈击锤动作，并握拳敲击另一侧拳，然后交换动作，两边交替进行10次。
第2节手膝相拍
双上肢置于体侧，下肢作屈髋屈膝踏步活动，用一侧手举起去拍打对侧膝部，然后换另一侧手重复上述动作，交替进行20次。
第3节手足打拍
两上肢伸直于体侧，掌心朝下，两侧手腕紧贴床面，双手交替在床面上打拍，然后两下肢弯曲，足跟紧贴床面，作左右足交替击拍动作，也可在坐位或立位下双手，双足交替拍打桌面或地面，可重复进行至疲劳。
第4节下肢划圈
取仰卧位坐，站位，两侧下肢足跟紧贴床面或地面，交替作划圈动作，重复10次。
第5节半桥踏步
取仰卧位，在前面半桥运动的基础上，双下肢弯曲支撑抬臀位，双足交替抬起作踏步动作，重复10次。
第6节侧位踏踩
取健侧卧位，患腿作从前向后划圈踩踏自行车的运动或在坐位下踏自行车，重复20次。
第7节敲击跟膝
取卧位或坐位，健腿充分伸展，患足跟从健膝沿小腿前外侧至足外侧来回敲击，往返10次。
第8节旋转屈伸
取卧位，患侧下肢屈髋、屈膝，以足支撑于床面，将髋外旋放倒膝部，腿外侧贴于床面，再作髋内旋回到开始时的支撑位，然后伸直下肢，重复进行20次。
第9节床边摆腿
取卧位，患腿取外展位，将小腿置于床沿自然下垂于屈膝90度位，然后进行膝屈伸的小腿摆动活动，重复20次。
5,实用步行训练
6,加强动态平衡能力训练
偏瘫功能锻炼计划及方法
偏瘫功能锻炼计划及方法 偏瘫是由于中枢神经系统损伤导致身体一侧肌肉无法正常运动的状况。功能锻炼对于康复偏瘫患者至关重要，可以帮助增强肌肉力量、提高协调性和促进神经再生。以下是一个偏瘫功能锻炼计划及方法的简要指南，但在制定和实施锻炼计划之前，请务必咨询专业康复医生或物理治疗师的建议。 偏瘫功能锻炼计划 1. 目标设定 在开始锻炼之前，明确具体的康复目标，例如提高患侧肌肉力量、改善协调性、增加关节灵活性等。 2. 康复阶段划分 将康复过程划分为不同的阶段，逐步增加锻炼的难度和强度。阶段划分有助于系统性地进行功能锻炼。 3. 暖身活动 在每次锻炼前进行适度的暖身活动，包括轻松的关节运动和局部肌肉的拉伸，有助于减少受伤风险。 4. 肌肉力量训练 •使用弹力带、杠铃等设备进行患侧肌肉的力量训练，逐渐增加负荷。 •采用定向的抗阻训练，例如侧卧抬腿、坐位推举等。 5. 平衡和协调训练 •进行单腿站立或半蹲等平衡训练，有助于提高患侧肢体的协调性。
•使用稳定的平衡器材，如平衡板，逐渐增加难度。 6. 柔韧性训练 •进行常规的关节活动和肌肉拉伸，特别注重患侧肌群的柔韧性。 •使用瑜伽、普拉提等方式进行整体柔韧性训练。 7. 功能性活动模拟 •模拟日常生活中的功能性活动，如起床、行走、拿取物品等，让康复训练更贴近实际生活。 •利用游戏和交互式训练，提高患者的积极性和参与度。 8. 日常锻炼推荐 鼓励患者在日常生活中积极参与一些简单的锻炼，如散步、慢跑、游泳等，以促进康复效果。 9. 注意事项 •患者在进行锻炼时，应避免疼痛感觉，逐渐适应和调整锻炼强度。 •注意锻炼的频率，不要一次过多，以免引起疲劳。 •在专业康复医生或物理治疗师的指导下进行锻炼，定期进行康复评估。 注意事项 •在制定锻炼计划之前，请患者接受专业康复医生的评估。 •锻炼时要有专业人员的陪同和指导，以确保安全性。 •随着康复进程的推进，锻炼计划需要根据患者的实际情况进行
中风偏瘫的康复治疗目标及训练原则
中风偏瘫的康复治疗目标及训练原则 赵卫锋副主任医师 西安市中医院针灸科 一、目标及训练原则 1．目标：通过以运动疗法为主的结合，达到防治并发症，减少后遗症，调整心理状态，促进功能恢复，充分发挥残余功能以争取生活自理、回归社会。 2．训练原则：主要是抑制异常的，原始的反射活动，改善运动模式，重建正常的运动模式；其次才是加强较弱肌肉力量训练。 二、分期治疗的原则 （一）急性期：发病数日，应以抢救为主，尽早康复治疗，主要是预防并发症和继发性损害。 1．预防并发症：预防褥疮、呼吸道感染、深静脉血栓等。 2．预防关节挛缩、变形 ①按摩；防止和减轻水肿；感觉刺激，肌张力高者―放松手法；肌张力低者―刺激的手法。 ②被动活动：由小关节→大关节 ③体位：卧位时：肢体宜置于抗痉挛体位。 （二）恢复期的治疗（1-3周） 1．软瘫期：利用各种方法恢复和提高肌张力，诱发肢体的主动活动，应鼓励病人在床上进行主动活动（翻身→坐位Ⅰ级平衡）。 2．痉挛期：控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现。 3．恢复期：促进选择性运动和速度运动更好地恢复，同时继续抑制肌肉痉挛。 运动训练按照人类运动发育规律，由简-繁，易-难。 翻身→坐→坐位平衡→双体立位平衡→单膝立位平衡→坐位→站立平衡→步行，大
多数病人可越膝立位和跪行阶段。 三、简要方法： 1．十指交叉握手的自我辅助活动 两手十指交叉，患拇位于最上面，稍外展，由于健侧手指使患侧手指外展，整个上肢的屈肌痉挛可以减轻。 优点： ①活动和转移时，偏瘫的肩受保护。 ②两手交叉在一起位于中线，感觉和知觉得到改善。 ③防止肩胛骨后缩及整个偏瘫侧后缩。 ④防止了联合反应。 2．翻身 最有意义的活动，它刺激全身的反应和活动。 3．抑制下肢伸肌痉挛：减少下肢伸肌痉挛，同时使肩胛骨前伸、抑制上肢屈肌痉挛。 4．下肢全活动范围控制―学习主动控制下肢。 5．伸髋时抑制伸膝 将患肢置于床边的外侧，治疗师使足充分背屈→使膝放松于屈曲位→所有运动阻力消失→主动把脚抬到治疗床上。 在伸髋同时屈膝的能力是行走时摆动期开始的基础；使从床上坐到床边前将腿放到床下。 6．髋的主动控制 仰卧位，屈膝，足支撑在治疗床上，使患膝保持稳定及活动健肢时患肢保持稳定。 7．桥式运动（选择性伸髋）
偏瘫康复训练计划4篇
偏瘫康复训练计划4篇 偏瘫的康复训练 偏瘫的定义：偏瘫是指因脑外血管意外、脑外伤、脑肿瘤等原因所导致的以半侧肢体运动功能障碍为主要表现的一种常见的疾病，同时可伴有失语、失认、情绪低落和视物不全等症状。 一、常见障碍 1、运动障碍 运动障碍是指偏瘫一侧是上下肢不能活动，活动空难或不灵活。 2、感觉障碍 感觉障碍常常表现为偏袒肢体的疼痛、麻木。有些患者的疼痛和冷热感觉全部丧失，热水袋烫伤了皮肤也毫无感觉。 3、语言___言语障碍 有一部分偏瘫患者，尤其是右侧偏瘫患者(脑的左半球有病变)，说话或交谈时常常发生以下某一种或几种情况：
(1) 患者说话不清楚，即所谓口齿不清。 (2) 患者说不出话，或像打电报那样断断续续地说出几个单字。 (3) 患者听不懂亲人说的话，成为感觉失语症。 (4) 患者有时既说不出话，又听不懂别人说的话。 (5) 患者写字困难或不能写字，甚至连自己的名字也不会写。 (6) 患者看着字不会读。医学上称为失读症，或称阅读障碍。 4、认知障碍 认知是一个人认识和理解事物过程的总称，包括识别、记忆、思维、推理等。认识障碍常常表现为以下几个方面： (1) 辨别不清当时是上午还是下午。时间定向障碍 (2) 辨别不清当时所处的地点。地点定向障碍
(3) 对病前所熟悉的人现在也不认识了。人物定向障碍 (4) 反应冷漠、精力不集中。注意障碍 (5) 丢三落四，前面说了后面忘。记忆障碍 5、情绪障碍 患者可以表现为不言不语，也可以表现为吵闹不安，甚至哭叫不休，情绪很不稳定。 6、能力下降 (1) 日常生活活动能力下降，甚至丧失，常常表现为吃饭喝水要人 喂，洗脸刷牙要人帮着做，自己不能洗澡、穿衣、穿鞋，大小 便全靠别人帮助。 (2) 行走困难，走路一拐一拐的，有的患者需要别人扶着走或者两
偏瘫肢体综合训练操作流程
偏瘫肢体综合训练操作流程 1.准备工作 -评估患者的偏瘫状况，包括瘫痪的肌肉群、活动范围以及力量和平 衡的状况。 -制定个性化的康复计划，确定训练目标和时间表。 -准备训练设备和辅助工具，如平衡训练器、智能康复机器人、游泳 池等。 2.肌肉活动训练 -进行被动运动锻炼，帮助患者恢复肌肉的灵活性和运动范围，如手 臂和腿部的屈伸训练。 -进行主动运动锻炼，通过指导患者做一些简单的活动，如抓握物体、提起物体等。 -使用功能性训练器材，如自行车训练器、步态训练器等，对患者进 行有氧耐力和肌肉力量的训练。 3.平衡训练 -进行平衡器材的训练，如平衡板、平衡球等，让患者保持平稳的姿势，并进行肌肉的调节。 -进行单脚站立练习，让患者试图保持一个脚站立的平衡，有助于提 高肌肉的控制和平衡。 4.智能康复机器人训练
-利用智能康复机器人进行肌肉力量和运动范围的训练，机器人能够 监测患者的运动情况，提供实时反馈和指导。 -调整机器人的参数，根据患者的力量和活动能力，逐渐增加训练的 难度和强度。 5.水中训练 -在游泳池中进行水中训练，水的浮力可以减轻患者的重力负担，使 患者能够更轻松地进行运动。 -水中训练可以提高患者的肌肉力量、活动范围和平衡能力，对偏瘫 患者具有良好的效果。 6.功能性训练 -进行日常生活动作的功能性训练，如上下楼梯、站立坐卧、穿衣脱 衣等。 -创造逼真的场景，让患者进行模拟操作，如将物品放入柜子、洗碗、煮饭等，有助于提高患者的独立生活能力。 7.反馈和评估 -在训练过程中，及时给予患者正确的反馈和指导，鼓励患者努力， 提高训练的效果。 -定期评估患者的训练效果，调整训练计划和目标，确保康复训练的 持续性和有效性。 以上是一个针对偏瘫肢体综合训练的操作流程，通过综合运用不同的 训练方法和设备，可以有效地促进偏瘫患者的康复和功能恢复。但要注意，
肢体偏瘫的康复训练
肢体偏瘫的康复训练 一、肢体偏瘫的定义及原因 肢体偏瘫是指身体一侧的肌肉无力或无法运动，通常是由于大脑半球、脑干或脊髓受损引起的。常见的原因包括中风、脑出血、脑炎、脑肿 瘤等。 二、康复训练的重要性 康复训练是帮助患者恢复功能和生活自理能力的关键。通过康复训练，可以促进神经系统再生和功能恢复，减轻患者的身体不适和心理压力，提高生活质量。 三、康复训练的步骤 1.评估：根据患者的情况进行全面评估，包括身体功能、认知能力和日常生活自理能力等方面。 2.制定康复计划：根据评估结果制定个性化的康复计划，包括锻炼目标、锻炼方式和频率等。
3.进行锻炼：通过各种锻炼方式如物理治疗、运动治疗和语言治疗等进行针对性锻炼。 4.监测进展：定期检查患者的康复进展，根据需要进行调整康复计划。 四、肢体偏瘫的康复训练方法 1.物理治疗：通过各种物理手段如按摩、热敷、冷敷和电刺激等，促进肌肉活动和神经再生。 2.运动治疗：通过各种运动如步态训练、平衡训练和手部功能恢复训练等，促进肌肉协调和身体平衡。 3.语言治疗：针对患者可能存在的语言障碍进行针对性治疗，帮助患者恢复口语能力。 4.心理治疗：通过心理咨询和支持帮助患者减轻心理压力，提高康复效果。 五、注意事项 1.康复训练需要长期坚持，并且要在专业医师的指导下进行。
2.锻炼强度应逐渐增加，避免过度劳累或损伤。 3.饮食要合理，保证营养均衡，避免过度饮酒或吸烟等不良习惯。 4.家庭成员应给予患者足够的支持和鼓励，帮助患者保持乐观心态和积极向上的生活态度。 六、结语 肢体偏瘫的康复训练是一个长期而艰苦的过程，但只要患者和家人一起努力，积极配合医生的治疗方案，就能够尽早恢复身体功能和生活自理能力，重获幸福生活。
偏瘫康复训练
偏瘫的康复训练 偏瘫的定义：偏瘫是指因脑外血管意外、脑外伤、脑肿瘤等原因所导致的以半侧肢体运动功能障碍为主要表现的一种常见的疾病，同时可伴有失语、失认、情绪低落和视物不全等症状。 一、常见障碍 1、运动障碍 运动障碍是指偏瘫一侧是上下肢不能活动，活动空难或不灵活。 2、感觉障碍 感觉障碍常常表现为偏袒肢体的疼痛、麻木。有些患者的疼痛和冷热感觉全部丧失，热水袋烫伤了皮肤也毫无感觉。 3、语言___言语障碍 有一部分偏瘫患者，尤其是右侧偏瘫患者(脑的左半球有病变)，说话或交谈时常常发生以下某一种或几种情况： (1) 患者说话不清楚，即所谓口齿不清。 (2) 患者说不出话，或像打电报那样断断续续地说出几个单字。 (3) 患者听不懂亲人说的话，成为感觉失语症。 (4) 患者有时既说不出话，又听不懂别人说的话。 (5) 患者写字困难或不能写字，甚至连自己的名字也不会写。 (6) 患者看着字不会读。医学上称为失读症，或称阅读障碍。 4、认知障碍 认知是一个人认识和理解事物过程的总称，包括识别、记忆、思维、推理等。认识障碍常常表现为以下几个方面：
(1) 辨别不清当时是上午还是下午。时间定向障碍 (2) 辨别不清当时所处的地点。地点定向障碍 (3) 对病前所熟悉的人现在也不认识了。人物定向障碍 (4) 反应冷漠、精力不集中。注意障碍 (5) 丢三落四，前面说了后面忘。记忆障碍 5、情绪障碍 患者可以表现为不言不语，也可以表现为吵闹不安，甚至哭叫不休，情绪很不稳定。 6、能力下降 (1) 日常生活活动能力下降，甚至丧失，常常表现为吃饭喝水要人 喂，洗脸刷牙要人帮着做，自己不能洗澡、穿衣、穿鞋，大小 便全靠别人帮助。 (2) 行走困难，走路一拐一拐的，有的患者需要别人扶着走或者两 个人架着胳膊走，严重者则完全不能行走。 (3) 上下楼梯困难，一部分患者虽然能够行走，但上下楼梯困难或 者根本不能上下楼梯。 (4) 不能使用日常简单的工具，如不能打电话、不能打伞、不能剪 指甲等。 (5) 不能与人交流，由于行动、说话、交流、思维等多方面的障碍， 不能从事原来的工作，严重者丧失全部工作能力。 7、吞咽障碍 吞咽障碍的患者表现为流口水、喂食时食物常停留在口腔内、喝
偏瘫病人的康复训练
篇一:[偏瘫病人的康复训练]偏瘫患者的康复训练大全！（总结篇） 偏瘫是中风常见的临床症状之一，主要有大脑病变引起，这种疾病不仅给患者本人带来痛苦，也给家庭带来经济上的和精神上的压力，因此，患上疾病之后应该技术的进行有效的治疗，在偏瘫疾病的治疗手段中，康复训练手段也是其重要措施之一，那么，偏瘫康复训练的方法有哪些不妨看看专家给我们的建议吧 偏瘫的站立和行走训练 1、适用对象偏瘫下肢有一定的运动功能，但站起来和行走有困难，或姿势异常者。 2、目的 (1)使患者能从座位站立起来，增强下肢肌力，并能站稳 (2)改善平衡能力，纠正异常步态 (3)提高步行能力，尽可能达到正常行走。 3、方法 (1)站立的训练 第一步患者坐位，双足平放在地下，双手叉握并放在面前的小桌上(双上肢尽量伸直) 第二步训练者站在患侧，一手扶持换膝，另一手放在患者臀部。 第三步嘱患者上身前屈，抬臀站起。(2)患侧下肢负责训练 第一步训练者双手扶住患者髋部，让患者尽量站直，并用换腿负重。 第二步键腿向前跨出半步，或踏在前方的矮凳上。 (3)训练患腿向前迈步 第一步患者站立，并尽量站直，用键手扶栏杆。 第二步训练者在患者侧后方，一手扶患者髋部，另一手帮助患脚先向后退一步，再向前迈一小步。 (4)在侧方站在患者行走
第一步训练者站患者侧，一手握住患者使其掌心向前，另一手放在患侧腋下。 第二步帮助患者缓慢行走，并纠正异常姿势。 (5)在后方帮着患者行走 第一步训练者站在患者身后，双手扶住患者髋部，并让其站直。 第二步在抬起健侧下肢时，协助患者用患侧下肢站稳，并将身体重心缓慢前移。 第三步在抬起患侧下肢时，协助患者将患侧髋部向前、向下转动。 对于偏瘫患者来说，康复训练只能缓解病情，想要治疗疾病，必须选择一种科学有效的治疗方法才是关键。--------济南复元康复医院------- 您身边的特色康复医院 篇二:[偏瘫病人的康复训练]中风偏瘫病人的康复锻炼 中风偏瘫病人的康复锻炼 脑中风发病后可通过体位摆放、被动运动等，预防或减轻肢体痉挛及后遗症的发生。当患者意识清楚、生命体征稳定一周左右，就可以开始主动性康复锻炼。床上左右翻身，这是最基本的躯干功能训练之一。病人练习从健侧或患侧坐起。坐位是患者最容易完成的动作…… 脑中风发病后可通过体位摆放、被动运动等，预防或减轻肢体痉挛及后遗症的发生。当患者意识清楚、生命体征稳定一周左右，就可以开始主动性康复锻炼。 床上左右翻身，这是最基本的躯干功能训练之一。 病人练习从健侧或患侧坐起。坐位是患者最容易完成的动作之一，也是预防体位性低血压及日后站立、行走等一些日常生活活动所必需。应与翻身训练同时进行，注意不要让病人背靠物体而坐。 在病人能独立坐稳后开始站位锻炼。患者能独自站稳后，让患者重心逐渐移向患腿，训练患腿的持重能力。 患者可独立站立，患腿持重达体重的75%以上，并可向前迈步时，才能开始步行锻炼。对多数患者而言，不宜过早地使用手杖，以免影响患侧锻炼。在步行锻炼前，先练习双腿交替前后迈步和重心的转移。 在患者能独立坐稳后开始作业治疗，内容包括日常生活能力训练，如吃饭、个人卫生、穿衣、洗澡、做家务、参与工艺活动等。
偏瘫患者肢体康复方法之被动训练
偏瘫患者肢体康复方法之被动训练 被动训练是一种通过外界力量帮助患者进行肢体活动的康复方法。它 适用于偏瘫患者，特别是那些自身无法主动运动的患者。被动训练可以通 过改善患者的肌肉张力、增加被动关节运动幅度、提高关节功能和肌肉力量，最终达到恢复肢体功能的目的。本文将介绍几种常见的被动训练方法。 （一）被动关节活动训练 被动关节活动训练是通过外界力量帮助患者进行关节活动，旨在增加 关节活动幅度，恢复正常关节功能。可以通过以下几种方法进行被动关节 活动训练： 1.人工被动训练：治疗师通过手动施加力量，使患者关节活动。例如，可以用手放在患者的膝盖后弯曲患者的膝关节，或者将手放在患者的肩膀 之前将患者的肩关节向上提起。 2.机械被动训练：利用专门的机械装置，如关节活动器、电动床、被 动运动器等，对患者进行被动关节活动训练。这些机械装置能够稳定地施 加力量，控制运动幅度和速度，提高训练效果。 3.气动被动训练：利用气动设备对患者进行被动关节活动训练。气动 装置可以通过产生连续性和恒定的气流，帮助患者进行肌肉的放松和关节 的正常活动。这种训练方法对于肌肉张力过高的患者特别有效。 （二）被动床上训练 被动床上训练是指在床上通过外界力量帮助患者进行被动肢体运动训练，以加强肢体肌肉力量和恢复肢体功能。这种训练方法适用于那些无法 坐起、站立或行走的患者。常见的被动床上训练方法包括：
1.被动抬腿训练：治疗师通过教具或自己的手，将患者的腿抬起，并 帮助患者进行类似踢踏舞等动作。这种训练可以增加腿部肌肉的力量和灵 活性。 2.被动抬臂训练：治疗师通过教具或自己的手，将患者的手臂抬起， 并帮助患者进行伸展、屈曲等动作。这种训练可以提高肩关节的活动范围 和肌肉的力量。 （三）功能电刺激训练 功能电刺激是一种通过外界电流刺激神经肌肉，帮助患者进行肢体动 作的康复方法。它适用于那些因神经损伤而导致肢体功能受限的患者。功 能电刺激训练可以通过以下方式进行： 1.表面电刺激：将电极放置在患者的皮肤表面，通过电流刺激神经和 肌肉，引发肢体的运动。这种训练可以减轻肢体肌肉的萎缩和僵硬，促进 肌肉力量的恢复。 2.植入电刺激：通过手术将电极植入患者的神经或肌肉组织中，通过 外部装置控制电流刺激，以帮助恢复肢体功能。这种训练方法在临床上使 用较少，仅适用于一些严重的肢体功能受限患者。 总之，被动训练是一种针对偏瘫患者的肢体康复方法。通过外界力量 来辅助患者进行肢体活动，可以增加关节活动幅度、改善肌肉力量和功能，促进患者的康复。对于康复治疗师来说，选择合适的被动训练方法，并根 据患者的具体情况制定适合的康复计划，是非常重要的。
偏瘫康复治疗知识点总结
偏瘫康复治疗知识点总结 偏瘫是指身体一侧肌肉力量和运动功能部分受损，造成患者在日常生活中面临一系列困难和挑战。康复治疗是帮助偏瘫患者恢复和改善功能的重要手段，通过系统的康复训练和治疗，患者可以提高生活质量，减轻症状，提高自理能力。本文将就偏瘫康复治疗的知识点进行总结，包括治疗方法、训练技巧和生活护理等方面。 一、康复治疗的目标 康复治疗的目标是帮助偏瘫患者恢复功能，提高生活质量。具体包括： 1. 提高肌肉力量和运动功能：通过针对受损肌肉和功能的训练和治疗，帮助患者恢复受损的运动功能。 2. 改善平衡能力：由于偏瘫患者常常出现平衡障碍，康复治疗也需要针对平衡进行训练，帮助患者提高站立和行走的能力。 3. 提高日常生活技能：康复治疗还需要帮助患者提高自理能力，包括洗漱、穿衣、进食等方面的技能训练。 4. 减轻病症和并发症：康复治疗还需要针对偏瘫患者常见的并发症进行预防和治疗，如肌肉萎缩、关节畸形等。 二、康复治疗的方法和技巧 康复治疗包括多种方法和技巧，下面将对其中一些常见的方法进行介绍。 1. 物理治疗：物理治疗主要包括运动治疗和热疗、电疗等辅助治疗。运动治疗通过针对肌肉和关节进行训练，帮助患者增强肌肉力量和提高功能。热疗、电疗等辅助治疗可以帮助缓解肌肉痉挛、改善血液循环等。 2. 康复训练：康复训练是康复治疗的核心，包括平衡训练、步态训练、功能训练等。平衡训练主要包括站立平衡和动态平衡训练，通过练习提高患者的平衡能力。步态训练主要是帮助患者恢复正常的行走功能，包括使用辅助器具、改善步行姿势等。功能训练是指针对日常生活技能进行训练，帮助患者提高自理能力。 3. 言语治疗：部分偏瘫患者可能伴有言语障碍，言语治疗可以帮助患者改善言语能力，包括发音、语速、语调等方面的训练。 4. 营养和饮食管理：偏瘫患者常伴有吞咽困难或进食不便的问题，营养和饮食管理也是康复治疗的重要部分，通过合理的饮食安排和营养补充，帮助患者维持健康。 5. 心理支持：由于偏瘫可能给患者带来心理压力，康复治疗也需要给予患者心理支持，帮助他们面对疾病和康复过程。
肢体残疾康复训练方法
肢体残疾康复训练方法公司内部档案编码：[OPPTR-OPPT28-OPPTL98-OPPNN08]
肢体残疾康复训练方法 一、运动训练 （一）训练正确(de)卧姿 1、适用对象：卧床(de)偏瘫患者. 2、目(de)：防治并发症；促进运动功能恢复. 3、方法：（1）患侧卧位 患侧在下,头枕枕头,后背用枕头支撑；患侧上肢前伸,手心向上；患侧下肢伸展,膝关节微屈； 健侧上肢自由位,下肢呈迈步位并放置在枕头上.（2）健侧卧位健侧在下,头枕枕头； 患侧上肢用枕头垫起,上举约100度；患侧下肢屈髋、屈膝、并用枕头垫起；健侧肢体自由位.（3）仰卧位 头枕枕头,患侧肩部和臀部用枕头支撑；头稍转向患侧,患侧上肢伸展,下肢稍屈曲；该体位尽量少用.（二）翻身训练 1、适用对象：卧床时自己不能翻身,或翻身有一定困难(de)偏瘫患者. 2、目(de)：①提高患者(de)床上生活自理能力；②训练躯干旋转,缓解 痉挛；③改善患侧肢体(de)运动功能；④防治并发症.3、方法： （1）向患侧翻身训练 患者仰卧,双手叉握,患手拇指压在健侧拇指上；双上肢伸直,指向天花板,下肢屈曲；
双上肢向患侧摆动,借助惯性带动身体翻向患侧；健侧下肢跨向前方,调整为患侧卧位.（2）向健侧翻身训练第一步同上； 双上肢伸直,指向天花板,用健侧脚钩住患侧小腿； 双上肢向健侧摆动,同时伸健侧下肢,借助于惯性带动身体翻向健侧.（三）卧床期常用(de)训练方法1、桥式运动又称伸髋运动 （1）适用对象：偏瘫肢体有一定(de)活动能力者. （2）目(de)：①缓解躯干及下肢(de)痉挛；②促进下肢正常运动；③训练腰部控制能力；④提高床上生活自理能力.（3）方法：患者仰卧、屈膝； 将臀部从床上抬起,并保持骨盆呈水平位； 训练者可给予如下帮助：一只手向下压住患者(de)膝部,另一只手轻拍患者(de)臀部,帮助其抬臀,伸髋.2、抱膝运动 （1）适用对象：偏瘫患者出现上肢屈肌痉挛、下肢伸肌痉挛时. （2）目(de)：①缓解下肢和躯干(de)伸肌痉挛；②促进骨盆运动；③缓解上肢(de)屈肌痉挛.（3）方法： 患者仰卧,双腿屈曲；双手叉握,抱住双膝； 将头抬起,轻轻前后摆动,使下肢更加屈曲；训练者可帮助固定患手,以防滑脱.3、双手叉握(de)自我活动 （1）适用对象：偏瘫上肢活动能力差(de)患者（卧位、站立位均可以做）.
偏瘫康复训练计划表
偏瘫康复训练计划表 康复训练是偏瘫患者康复过程中非常重要的一环，通过科学合理的训练计划可以有效提高患者的肌力、协调性和日常生活能力。下面是一份偏瘫康复训练计划表，旨在帮助患者更好地康复。 一、康复训练目标及原则 1. 目标：恢复患者的肌力和协调性，提高患者的日常生活能力，促进患者尽快恢复独立生活。 2. 原则：个体化、循序渐进、全面综合、适度刺激、科学合理。 二、康复训练计划 1. 肌力训练 肌力训练是偏瘫康复训练的重要内容之一，通过刺激患侧肌肉，促进肌肉恢复功能。具体训练计划如下： （1）主动运动训练：通过主动运动促进肌肉的恢复，可进行以下训练： - 上肢：屈曲、伸直、握力、抓握等训练； - 下肢：屈曲、伸直、踝关节的背屈和跖屈等训练。 （2）被动运动训练：通过外力辅助患者进行运动，促进肌肉的被动
恢复，可进行以下训练： - 上肢：被动屈曲、伸直、旋转等训练； - 下肢：被动屈曲、伸直、踝关节的背屈和跖屈等训练。 2. 协调性训练 协调性训练是指通过特定动作的练习，促进患者的神经系统恢复协调功能。具体训练计划如下： （1）手眼协调：通过抓握、放置、转移等动作的训练，促进手部肌肉与眼部的协调配合。 （2）平衡训练：通过单脚站立、双脚闭目站立等训练，提高患者的平衡能力。 （3）步态训练：通过行走、上下楼梯等训练，提高患者的步态协调性。 3. 日常生活能力训练 日常生活能力训练是指通过模拟日常生活中的各种动作，提高患者的自理能力。具体训练计划如下： （1）自理能力训练：包括穿衣、洗脸、刷牙、吃饭等日常生活动作的训练，帮助患者恢复自理能力。
（2）家务活动训练：包括扫地、拖地、洗衣等家务活动的训练，提高患者的家务能力。 （3）社交能力训练：包括与他人交流、社交活动等训练，提高患者的社交能力和社会适应能力。 三、康复训练注意事项 1. 康复训练应根据患者的具体情况制定个体化的计划，避免过度训练或过度疲劳。 2. 康复训练过程中应注意保护患者的安全，避免发生意外伤害。 3. 康复训练应由专业康复师指导和监督，确保训练的科学性和有效性。 4. 康复训练期间，患者应保持积极乐观的心态，相信自己能够康复。 总结： 偏瘫康复训练计划表是帮助偏瘫患者恢复肌力、协调性和日常生活能力的重要工具。通过科学合理的训练计划，患者可以逐步恢复独立生活的能力，重返正常生活。康复训练需要坚持长期进行，患者和家人的支持和配合也是康复过程中不可或缺的一部分。希望患者能够积极配合康复训练，坚持不懈，早日康复。
脑卒中偏瘫患者康复训练计划
脑卒中偏瘫患者康复训练计划 脑卒中是一种致残率很高的疾病，其预后有着不同程度的偏瘫、智能减退、眩晕、失语等症状直接影响患者的生活质量，给家庭和工作带来了很大的困难。脑卒中患者要尽早采取脑卒中的康复训练。早期康复训练治疗在减轻脑卒中造成的运动功能障碍，提高生活质量有着关键性的作用。现制定如下康复训练计划： 1.脑卒中患者卧床期间，定时翻身，进行关节活动训练，健侧肢体被动运动，防止肌肉萎缩，卧床期间在床上完成进食、穿衣等日常生活运动训练。 2.循序渐进进行站立和步行训练。训练内容包括坐位耐力持久、起立、站立平衡、步行、慢跑、日常生活作业，逐步加大强度，为重新恢复生活打下坚实基础。康复组进行6-7周训练，训练强度因人而异，循序渐进。具体如下： （1）由康复医生指导患者家属按摩腿部肌肉，做床上肢体伸展运动，一日2~3次，每次10分钟。 （2）利用下肢功率车及骑马训练器进行患侧下肢肌力训练，每日或隔日一次，每次10~15分钟。 （3）利用平衡板与肋木或平行杠配合使用，用于训练患者的平衡功能，时间视患者的忍耐力而定。 （4）利用复式墙拉力器或肩关节回旋训练器或滑轮吊环训练器进行患侧上肢肌力训练，每日或隔日一次，每次10~15分钟。 （5）利用阶梯完成上下楼梯训练，或进行户外行走，每日2
次，每次40分钟左右。 脑卒中康复训练时要注意活动量应逐渐增加，掌握时间，不宜过度疲劳。同时还可做患侧上肢平举、抬高、上举等运动，以改善血循环，消除浮肿，平卧床可主动屈伸手臂，伸屈手腕和并拢、撑开手指，手抓乒乓球、小铁球等。在能自己行走后，走路时将腿抬高，做跨步态，并逐渐进行跨门槛、在斜坡上行走、上下楼梯等运动，逐渐加长距离；下肢恢复较好的脑梗塞病人，还可进行小距离跑步等。对上肢的锻炼，主要是训练两手的灵活性和协调性，如自己梳头、穿衣、解纽扣、打算盘、写字、洗脸等，以及参加打乒乓球，拍皮球等活动，逐渐达到日常生活能够自理。
偏瘫 康复 实用技术 图解
偏瘫康复 实用技术图解
一．良肢位的摆放 良肢位指患者在卧位或坐位时躯干及四肢所处的良好体位。对于偏瘫患者的床上良肢位的摆放主要是为了预防可能出现的上肢屈肌痉挛和下肢伸肌痉挛的模式，即采取对抗痉挛的体位，要求患侧上肢保持肩胛骨向前，肩前伸，伸肘；患侧下肢稍屈膝屈髋，踝中立位。在软瘫期以及患者发病的早期阶段，康复人员指导患者家属进行良肢位的摆放非常有意义。 （一）健侧卧位（图1—1） 健侧在下，患侧在上，头枕不宜过高，患侧上肢下垫一个枕头，使患侧肩部前伸，肘关节伸展，前臂选前，腕关节背伸。患侧骨盆旋前，髋关节呈自然半屈曲位，置于枕上，健侧下肢平放于床上，轻度伸髋，稍屈膝
（图1—1） （二）患侧卧位（图1—2） 患侧在下，健侧在上。患侧上肢前伸，使肩部向前，肘关节伸展，手指张开，掌心向上。健侧上肢自然放在身上或身后枕上，避免前伸引起患侧肩胛骨相对后缩。健侧下肢呈迈步位，髋膝向前屈曲置于体前，患髋伸直，预防髋屈曲性挛缩，为今后的站立个人步行训练创造条件。患侧卧位时，康复人员注意患肩患髋不能压陷在身体下面。 （图1—2）
(三)仰卧位（图1—3） 头下置枕，不宜过高，躯干平直，患侧肩胛下放一枕头使其前伸，防止肩胛后缩，上肢放在体侧的枕头上，远端比近端稍抬高，前臂旋后，掌心向上，手指伸展。患侧臀部和大腿下面放一长枕头，使骨盆向前并防止患腿外旋。膝下放一小枕头令其微屈。足底避免接触任何支撑物，预防阳性支撑反射所引起的足下垂。 （图1—3） 二·翻身训练 （一）向患侧翻身（图1—4） 患者仰卧位，双手十指交叉相握，患侧拇指放在健侧拇指上方，健侧下肢屈曲，由健侧上肢带动患侧上肢