西医综合(外科学)模拟试卷139(题后含答案及解析)

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西医综合(外科学)模拟试卷120(题后含答案及解析)

西医综合（外科学）模拟试卷120(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. 案例分析题 3. B1型题 4. X型题1．急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是A．白色链球菌B．金黄色葡萄球菌C．乙型链球菌D．绿脓杆菌正确答案：B 涉及知识点：骨科2．关于急性血源性骨髓炎的治疗，下列哪项是错误的A．立即开始联合应用足量广谱抗生素B．抗生素治疗48～72小时后，局部症状仍不能控制，应手术治疗C．手术行软组织切开引流术D．患肢可用皮牵引或石膏托固定正确答案：C 涉及知识点：骨科3．化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后，未能控制症状时，应当A．调整抗生素种类B．调整并加大抗生素全身用量C．增加关节内抗生素用量D．切开引流正确答案：D 涉及知识点：骨科4．关于脊柱结核的叙述，正确的是A．一般没有低热、盗汗等全身症状B．一般无脊柱畸形C．疼痛是最先出现的症状，以夜间痛为著D．寒性脓肿是少数患者就医的最早体征正确答案：D 涉及知识点：骨科5．儿童膝关节全关节结核的治疗A．关节穿刺抽脓注入抗结核药物B．病灶清除术C．膝关节滑膜切除术D．病灶清除术+膝关节融合术正确答案：B 涉及知识点：骨科6．关于膝关节骨关节炎，正确的是A．主要病变是关节滑膜的退行性变B．尽早行人工关节表面置换术C．晚期可出现关节畸形D．膝内翻时可行软组织松解正确答案：C 涉及知识点：骨科7．男性，20岁，左大腿中段间断疼痛、肿胀伴发热已3年，最近8个月未发作。

X摄片诊断为：股骨慢性骨髓炎。

查体：体温36．6℃，局部无红肿，轻度深压痛。

X线摄片示：股骨上、中1／3交界处增粗8cm，皮质厚，内有30mm ×25mm×25mm的死腔，并有20mm×15mm×20mm的死骨。

最宜采用的治疗措施是A．死骨摘除，伤口敞开换药治疗B．行死骨摘除、碟形手术C．行死骨摘除、带蒂肌瓣填塞死腔、伤口缝合术D．行死骨摘除，闭合冲洗吸引疗法正确答案：C 涉及知识点：骨科8．先天性髋脱位的治疗方法下列哪项不正确A．1岁内使用带蹬吊带法B．1～3岁可使用石膏固定法C．成年人可行截骨术矫正D．4岁以上仍可采用手法整复取得较好效果正确答案：D 涉及知识点：骨科9．在下列骨肿瘤疾病中，对于放射治疗敏感的是A．骨肉瘤B．骨软骨瘤C．骨巨细胞瘤D．尤文肉瘤正确答案：D 涉及知识点：骨科10．在转移性骨肿瘤中，下列原发病灶哪种最多见A．乳腺癌B．前列腺癌C．膀胱癌D．甲状腺癌正确答案：A 涉及知识点：骨科11．下列骨折中，最不稳定的是A．L2椎体1／4压缩骨折B．股骨干螺旋形骨折C．胫骨上端横形骨折D．肩胛骨裂缝骨折正确答案：B 涉及知识点：骨科12．骨折反复整复造成的严重并发症是A．继发性血肿B．继发损伤血管和神经C．骨折不愈合D．骨折移位正确答案：C 涉及知识点：骨科13．骨折血肿机化演进期一般需要A．5天B．1周C．2周D．3周正确答案：C 涉及知识点：骨科14．胫骨中下1／3处骨折易发生延迟愈合的原因是A．骨形态转变处B．骨皮质薄，强度差C．骨营养动脉损伤D．前内侧位于皮下有棱角正确答案：C 涉及知识点：骨科15．闭合性肋骨骨折的治疗要点是A．止痛，防治并发症B．胸腔穿刺C．胸腔闭式引流D．开胸探查正确答案：A 涉及知识点：骨科16．符合伸直型肱骨髁上骨折特点的描述是A．肘后三角异常改变B．骨折线由前上斜向后下C．骨折线由前下斜向后上D．常伴有正中神经损伤正确答案：C 涉及知识点：骨科17．关于股骨颈骨折，下列哪项是错误的A．外展嵌插骨折虽属稳定骨折，也会移位，变为不稳定骨折B．头下型骨折容易发生缺血性坏死C．基底型骨折相对容易愈合D．儿童股骨颈骨折不易发生缺血坏死正确答案：D 涉及知识点：骨科18．患者外伤致腓骨小头处骨折，伤后患足不能背伸，其原因是A．坐骨神经损伤B．胫后神经损伤C．胫后肌损伤D．腓总神经损伤正确答案：D 涉及知识点：骨科19．一病人因外伤造成腰1压缩性骨折合并截瘫，骨折后一周出现体温升高最可能的原因是A．骨折后血肿吸收引起发热B．泌尿系或呼吸道感染引起的发热C．脊髓损伤造成中枢调节功能减弱D．自主神经功能紊乱正确答案：B 涉及知识点：骨科20．新鲜肩关节前脱位病人，治疗上首选的方法是A．悬吊牵引B．皮肤牵引C．手法复位外固定D．手术切开复位内固定正确答案：C 涉及知识点：骨科21．在膝关节内侧副韧带损伤时，容易合并损伤的是A．股四头肌腱B．外侧副韧带C．前交叉韧带D．后交叉韧带正确答案：C 涉及知识点：骨科22．男性，35岁，因撞伤造成左尺骨鹰嘴骨折，并行手术治疗，40天后关节屈伸活动范围约110°。

西医综合(外科学)模拟试卷90(题后含答案及解析)

西医综合（外科学）模拟试卷90(题后含答案及解析) 题型有：1. A3/A4型题 2. B1型题 3. A1/A2型题 4. X型题男，40岁。

烧伤后3小时入院。

疼痛剧烈，感口渴。

面色苍白，心率150次／分，BP85／65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。

两上肢呈焦黄色，无水疱。

1．该病员的烧伤总面积估计为A．7×9％B．6×9％C．5×9％D．4×9％正确答案：B 涉及知识点：外科学2．该病员Ⅲ度烧伤面积为A．1×9％B．2×9％C．3×9％D．4×9％正确答案：B 涉及知识点：外科学3．其中Ⅲ°创面的处理原则是A．休克期常规切痂B．开始补液后2小时内切痂C．休克期过后半个月内切痂D．争取复苏平稳，据病情尽早切痂正确答案：D解析：①该病员的烧伤总面积=1×9％(头颈部)+3×9％(躯干部)+2×9％(两上肢)=6×9％。

②Ⅲ°烧伤创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至炭化。

可见，两上肢为Ⅲ度烧伤，面积约为2×9％。

头颈部、躯于部为浅Ⅱ度烧伤，面积约为4×9％。

③Ⅲ°烧伤创面的处理为：争取复苏平稳后早期切痂，并立即皮肤移植。

知识模块：外科学中年男性，左小腿砸伤10小时后来院。

检查见左小腿中段高度肿胀，坚硬并有异常活动。

足部皮温较对侧低，感觉明显减退，足背动脉触不到。

X线证实左胫腓骨中段骨折。

4．其可能的并发症是A．胫前动脉损伤B．腓总神经损伤C．脂肪栓塞D．骨筋膜室综合征正确答案：D 涉及知识点：外科学5．本例若不及时处理，其最可能的后果是A．缺血性骨坏死B．缺血性肌挛缩C．骨化性肌炎D．关节僵硬正确答案：B解析：①骨筋膜室综合征是指由骨、骨间膜、肌间膜和深筋膜形成的骨筋膜室，由于压力过高，使其内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期征候群。

2023年西医综合模拟真题答案试题库完整

西医综合真题答案——内外科基础部分题目答案（标红部分为纠正内容）一、诊断学57. 下列可导致发绀旳疾病中，属于混合性发绀旳是C 20 页A. 肺栓塞B. 阻塞性肺气肿C. 心力衰竭D. 亚硝酸盐中毒58. 下列疾病中，可出现杵状指（趾）旳是AA. 肝硬化B. 慢性支气管炎C. 肢端肥大症D. 缺铁性贫血59. 女性，32岁，患特发性肺动脉高压，可能出现旳体征是BA. 心尖搏动呈抬举样B. 心尖搏动向左侧移位C. 心尖部可闻及收缩期杂音并向左腋下传导D. 心底部第2心音逆分裂女性，24岁。

3周前上感发热，咽痛，1周来乏力、头晕，晨起颜面发胀，继而出现下肢水肿、食欲下降、尿少。

自幼体弱，患有房隔缺损，平素活动尚可。

查体：T37.2摄氏度，P88次/分，BP150/90 mmHg，发育营养稍差，自主体位，双眼睑水肿，颈静脉无怒张，双肺（-），心界不大，心律整，心音正常。

P2>A2，腹软，肝脾未及，下肢凹陷性水肿（+）。

91、该患者水肿最可能旳类型是BA. 心源性B. 肾源性C. 肝源性D. 营养不良92、导致该患者水肿最可能旳机剂是AA. 钠、水潴留B. 血管通透性增高C. 低蛋白血症D. 静脉压增高二、内科学60. 男性，60 岁，因1 年来反复发生夜间阵发性呼吸困难，2 个月来心悸、气短、不能平卧、尿少、下肢水肿来院，3 年前患广泛前壁心肌梗死。

入院查体：T36.7︒C，P67 次/分，BP120/65 mmHg，半卧位，颈静脉充盈，双肺底均可闻及湿性啰音，心界扩大，心律不整，心率98 次/分，心音强弱不等，肝肋下50px，双下肢凹陷性水肿（++）。

该患者治疗中，不适宜选用旳药物是 CA. 洋地黄B. 华法林C.β受体拮抗剂D. 血管紧张素转换酶克制剂见于内科学171 页。

61. 有关高血压急症治疗原则，不对旳旳是DA. 使用静脉制剂迅速降压B.60 分钟内降压幅度不超过25%C.2~6 小时内将血压降至正常水平D. 无临床症状及靶器官损害证据者，可采取口服降压药治疗见于内科学268 页。

西医综合(普通外科)模拟试卷100(题后含答案及解析)_0

西医综合（普通外科）模拟试卷100(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．难复性疝的内容物最多见的是A．小肠B．大网膜C．阑尾D．膀胱正确答案：B 涉及知识点：普通外科2．发生腹部切口疝的原因中，最主要的是A．缝线滑脱B．腹壁肌肉被切断C．切口感染D．切口过长正确答案：C 涉及知识点：普通外科3．腹部损伤时最常见的受损内脏是A．脾B．肾C．胃D．肝正确答案：A 涉及知识点：普通外科4．肝破裂时最多见的部位是A．左肝B．右肝C．肝门D．膈面正确答案：B 涉及知识点：普通外科5．腹部损伤后，行腹腔穿刺，抽出不凝固血液，应考虑为A．实质脏器破裂B．空腔脏器破裂C．腹膜后血肿D．前腹壁血肿正确答案：A 涉及知识点：普通外科6．汽车司机紧急刹车，上腹部挤压在方向盘上，最可能受伤的脏器是A．脾B．肝C．十二指肠D．胰腺正确答案：D 涉及知识点：普通外科7．腹部损伤后，作X线检查，发现腹膜后积气，应诊断为A．胰腺损伤B．十二指肠破裂C．结肠破裂D．小肠破裂正确答案：B 涉及知识点：普通外科8．腹部外伤后合并有出血性休克，其治疗应是A．紧急剖腹探查B．补充液体恢复血容量C．应用抗生素控制感染D．抗休克的同时进行手术治疗正确答案：D 涉及知识点：普通外科9．十二指肠损伤后，X线检查的体征是A．胃受压右移B．膈下积气C．腹膜后积气D．左膈抬高正确答案：C 涉及知识点：普通外科10．导致继发性腹膜炎的细菌中，最多见的是A．链球菌B．大肠杆菌C．厌氧类杆菌D．形杆菌正确答案：B 涉及知识点：普通外科11．导致原发性腹膜炎最多见的病因是A．溶血性链球菌B．变形杆菌C．厌氧类杆菌D．大肠杆菌正确答案：A 涉及知识点：普通外科12．急性化脓性腹膜炎最早出现的常见症状是A．体温升高B．腹痛C．恶心、呕吐D．脉搏增快正确答案：C 涉及知识点：普通外科13．急性化脓性腹膜炎出现呕吐是由于A．中枢性呕吐B．麻痹性肠梗阻C．腹膜受刺激引起反射性呕吐D．胃肠道痉挛正确答案：C 涉及知识点：普通外科14．继发性腹膜炎主要的病因是A．急性阑尾炎穿孔B．急性胰腺炎C．胰管吻合口漏D．肠梗阻正确答案：A 涉及知识点：普通外科15．腹膜炎的主要标志是A．腹式呼吸减弱或消失B．明显腹胀C．肠鸣音消失D．压痛和反跳痛正确答案：D 涉及知识点：普通外科16．继发性腹膜炎时，腹痛有什么特点A．逐渐加重的腹痛B．痉挛性全腹痛C．疼痛与体位有关D．持续剧烈全腹痛，原发灶部位显著正确答案：D 涉及知识点：普通外科A．急性单纯性阑尾炎B．急性坏疽性阑尾炎C．急性化脓性阑尾炎D．慢性阑尾炎E．阑尾周围脓肿17．腹腔切开引流术适用于正确答案：E 涉及知识点：普通外科18．择期阑尾切除术适用于正确答案：D 涉及知识点：普通外科A．新生儿阑尾炎B．小儿阑尾炎C．妊娠期阑尾炎D．老年人阑尾炎E．异位阑尾炎19．临床表现是非特殊性的，穿孔率达80％的是正确答案：A 涉及知识点：普通外科20．临床表现和病理变化不一致的是正确答案：D 涉及知识点：普通外科21．大网膜发育不全，穿孔率可达30％的是正确答案：B 涉及知识点：普通外科22．压痛可在任何部位的是正确答案：E 涉及知识点：普通外科A．柏油样便B．果酱样便C．黏液便D．腹泻E．便秘23．上消化道出血可有正确答案：A 涉及知识点：普通外科24．盆腔脓肿可有正确答案：D 涉及知识点：普通外科25．小儿肠套叠正确答案：B 涉及知识点：普通外科A．肠鸣音亢进B．肠鸣音消失C．金属音D．震水音E．肠鸣音减弱26．肠梗阻可有正确答案：C 涉及知识点：普通外科27．幽门梗阻可有正确答案：D 涉及知识点：普通外科28．麻痹性肠梗阻可有正确答案：B 涉及知识点：普通外科29．机械性肠梗阻可有正确答案：A 涉及知识点：普通外科A．麻痹性肠梗阻B．急性胃扩张C．消化道穿孔D．腹腔内出血E．幽门梗阻30．板状腹见于正确答案：C 涉及知识点：普通外科31．肝浊音界消失正确答案：C 涉及知识点：普通外科32．肠鸣音消失见于正确答案：A 涉及知识点：普通外科33．腹外疝的临床类型分为A．绞窄性疝B．嵌顿性疝C．易复性D．难复性疝正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：普通外科34．需紧急手术治疗的疝是A．难复性疝B．嵌顿疝C．易复性疝D．绞窄疝正确答案：B,D 涉及知识点：普通外科35．腹股沟疝患者存在哪些情况时，暂缓手术A．便秘B．慢性咳嗽C．腹水D．排尿困难正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：普通外科36．Ferguson法适用于A．直疝B．复发性疝C．斜疝D．股疝正确答案：A,C 涉及知识点：普通外科37．股疝应与哪些疾病鉴别A．肿大淋巴结B．脂肪瘤C．大隐静脉曲张结节性膨大D．髂腰部结核性脓肿正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：普通外科38．股疝多见于中年以上妇女，是因为A．联合肌腱薄弱B．骨盆较宽广C．腔隙韧带薄弱D．肥胖正确答案：A,B,C 涉及知识点：普通外科39．腹外疝的内容物有A．大网膜B．小肠C．盲肠D．乙状结肠正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：普通外科40．腹股沟斜疝的特点A．男性多于女性B．是腹外疝中最多见的C．右侧比左侧多见D．不易嵌顿正确答案：A,B,C 涉及知识点：普通外科41．腹股沟疝应与哪些疾病鉴别A．隐睾B．交通性鞘膜积液C．精索鞘膜积液D．急性肠梗阻正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：普通外科42．加强腹股沟管后壁常用的方法有A．Ferguson法B．Halsted法C．Bassini法D．McVay法正确答案：B,C,D 涉及知识点：普通外科。

西医综合(外科总论)模拟试卷90(题后含答案及解析)

西医综合（外科总论）模拟试卷90(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．成年人普鲁卡因一次最大使用量为A．0．5gB．1．0gC．2．0gD．3．0g正确答案：B解析：普鲁卡因是一种弱效、短时效但较安全的常用局麻药，它的麻醉效能较弱，黏膜穿透力很差，成人一次限量为1．0g，维持时间3／4～1小时。

知识模块：外科总论2．臂丛神经的组成是A．颈5、6、7、8和胸1B．颈1、2、3、4C．颈7、8，和胸1、2、3D．颈3、4、5、6、7正确答案：A解析：臂丛神经的组成是颈5、6、7、8和胸1。

知识模块：外科总论3．腰麻绝对禁忌症A．呼吸系统疾病B．肾脏疾病C．慢性肝炎D．休克正确答案：D解析：腰麻时，药物在阻滞脊髓神经的感觉和运动神经纤维的同时，亦阻滞其交感神经纤维，由此可产生周围血管极度扩张，且极易诱发血压下降。

休克时，体内交感神经已处于兴奋状态，以代偿血容量不足和维持血压，在此情况下如果选用腰麻，可消除这种脆弱的代偿机能，其结果是用药后迅速出现血压测不到、心跳骤停及抢救困难。

知识模块：外科总论4．腰麻的主要危险是A．低血压B．麻醉平面过高C．心动过缓D．呼吸抑制正确答案：B解析：腰麻术中并发症主要有血压下降、呼吸抑制、恶心呕吐，均与麻醉平面有关。

麻醉平面愈大，血压愈容易下降，呼吸抑制愈严重，从而兴奋呕吐中枢引起呕吐，所以腰麻的主要危险是麻醉平面过高。

知识模块：外科总论5．硬脊膜外麻醉最严重的并发症A．休克B．全脊椎麻醉C．神经损伤D．硬膜外腔出血正确答案：B解析：全脊椎麻醉系硬膜外麻醉最严重的并发症，一旦发生病人可在注药后数分钟内呼吸停止，血压下降、意识模糊或消失，继而呼吸停止。

若发现不及时或处理不当可导致病人很快心搏骤停。

知识模块：外科总论6．硬膜外阻滞麻醉不适宜A．乳腺癌根治术B．肺叶切除术C．腹部手术D．下肢手术正确答案：B解析：硬膜外阻滞最适合横膈以下的各种腹部、腰部和下肢手术。

西医综合(普通外科)模拟试卷13(题后含答案及解析)

西医综合（普通外科）模拟试卷13(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题 4. X型题1．下列关于乳房疾病的叙述，错误的是A．乳腺纤维腺瘤为良性肿物，无恶变可能B．乳管内乳头状瘤恶变率为6％～8％C．慢性囊性乳腺病常为多发性病变D．乳房内间质也可以发生恶性肿瘤正确答案：A 涉及知识点：普通外科2．年轻女性发现乳房肿块，最常见的疾病是A．乳腺囊性增生病B．乳管内乳头状瘤C．纤维腺瘤D．乳腺癌正确答案：C 涉及知识点：普通外科3．目前认为乳腺癌最有效的检出方法是A．防癌普查体检B．红外线C．B超D．钼钯摄片正确答案：D 涉及知识点：普通外科4．引起乳头内陷的疾病是A．乳腺纤维腺瘤B．乳腺囊性增生病C．乳管内乳头状瘤D．乳腺癌正确答案：D 涉及知识点：普通外科5．急性乳腺炎发病多在产后A．1～2周B．2～3周C．3～4周D．4～5周正确答案：C 涉及知识点：普通外科6．急性乳腺炎的致病菌，以下列哪种为主A．链球菌B．金黄色葡萄球菌C．大肠杆菌D．类杆菌正确答案：B 涉及知识点：普通外科7．急性乳腺炎形成脓肿后的主要治疗措施是A．应用广谱抗生素B．促进乳汁通畅排出C．及时排脓D．终止哺乳正确答案：C 涉及知识点：普通外科8．急性乳腺炎时，什么情况下终止哺乳A．脓肿引流后B．形成脓肿后C．脓肿引流后并发乳瘘D．抗生素和局部湿敷无效时正确答案：C 涉及知识点：普通外科9．乳腺囊性增生病突出的表现是A．病程长，发展慢B．乳头溢液C．乳房胀痛和乳房肿块D．腋窝淋巴结不大正确答案：C 涉及知识点：普通外科10．关于乳管内乳头状瘤，以下错误的是A．一般无自觉症状B．常因乳头血性溢液就诊C．恶变率为5％～10％D．常规行单纯乳房切除术正确答案：D 涉及知识点：普通外科11．乳腺癌最早表现为A．皮肤凹陷B．无痛、单发的小肿块C．乳头内陷D．乳房皮肤橘皮征正确答案：B 涉及知识点：普通外科12．乳癌局部检查中，下列哪项体征提示预后最差A．乳头抬高、内陷B．乳头、乳晕湿疹样改变C．局部皮肤充血、发红，呈现急性炎症改变D．局部皮肤“橘皮样”改变正确答案：C 涉及知识点：普通外科13．乳腺癌患者皮肤出现“橘皮样”改变，是因为A．癌肿侵入Cooper韧带B．癌细胞堵塞乳房表浅淋巴管C．癌肿与周围粘连D．胸膜转移正确答案：B 涉及知识点：普通外科14．乳腺癌TNM分期中T2肿瘤直径不超过A．2cmB．3cmC．4cmD．5cm正确答案：D 涉及知识点：普通外科15．乳腺癌预后最差的是A．小叶原位癌B．浸润性导管癌C．炎性乳癌D．乳头湿疹样癌正确答案：C 涉及知识点：普通外科16．乳腺癌的淋巴转移途经中，最多见的是A．经肋间淋巴管侵入胸骨旁淋巴结B．经胸大肌外侧淋巴管侵入腋窝淋巴结C．经皮下淋巴管侵入另侧乳房D．经深部淋巴网侵入腹直肌鞘正确答案：B 涉及知识点：普通外科17．下列哪项因素与决定女性乳癌患者预后关系最密切A．原发肿瘤大小B．肿瘤所处的象限C．手术范围D．腋窝有无淋巴结转移及数量正确答案：D 涉及知识点：普通外科18．乳腺癌扩大根治术的切除范围包括A．乳房、胸大肌、胸小肌及其筋膜B．乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝脂肪淋巴组织C．乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝、锁骨上脂肪淋巴组织D．乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝、胸骨旁脂肪淋巴组织正确答案：D 涉及知识点：普通外科19．乳房Paget病是指A．乳头湿疹样乳腺癌B．炎性乳腺癌C．浆细胞性乳腺炎D．乳腺结核病正确答案：A 涉及知识点：普通外科20．下列哪项关于乳腺癌的叙述是错误的A．锁骨上淋巴结转移属远处转移B．乳腺癌保乳术后应接受放疗C．雌、孕激素受体阳性的病例内分泌治疗效果好D．原位癌患者可不行腋窝淋巴结清扫正确答案：A 涉及知识点：普通外科21．女性，30岁，左乳外上象限肿块2cm×2cm大小，质如硬橡皮球，肿块表面光滑，活动，其诊断可能是A．乳腺皮下脂肪瘤B．乳房纤维腺瘤C．皮脂腺囊肿D．叶状囊肉瘤正确答案：B 涉及知识点：普通外科22．女性，40岁。

考研西医综合外科学试题及答案解析

考研西医综合外科学试题及答案解析一、A型题57. 下列关于术前准备的叙述中，错误的是( )A. 高血压患者应继续服用降压药物，避免戒断综合征B. 确有凝血障碍者，择期手术前应做相应治疗C. 肾功能损害者，在有效的透析疗法治疗后，可耐受手术D. 糖尿病病人须在术前把血糖控制在正常水平【参考答案】D【参考解析】糖尿病病人手术时应维持血糖轻度升高状态(5.6～11.2mmol/L)，以避免手术过程中血糖消耗过多导致低血糖。

58. 下列不需要使用全胃肠外营养的情况是( )A. 短肠综合征B. 溃疡性结肠炎长期腹泻C. 重症急性胰腺炎D. 胆囊造瘘术后【参考答案】D【参考解析】短肠综合征是大段小肠切除后，残存的有功能的肠管不能维持机体营养需要的吸收不良综合征，由于是吸收功能本身的缺乏，故只有用肠外营养维持病人营养(A对)。

溃疡性结肠炎长期腹泻者，食物进入肠腔可加重病情，需使用全胃肠外营养(B 对)。

重症胰腺炎病人由于消化酶缺乏，无法有效吸收营养;此外，若是向肠道内输送营养液，也会刺激胰腺分泌，加重胰腺的负担，故应采用全胃肠外营养(C对)。

胆囊造瘘术目的在于引流胆汁、降低胆压，消除胆道炎症，而不影响病人进食(D错)。

59. 麻醉平面达脐部时，相对应的脊神经节段是( )A. T6B. T8C. T10D. T12【参考答案】C【参考解析】不同部位脊神经支配分别为：胸骨柄上缘为T2，两侧乳头连线为T4，剑突下为T6，季肋部肋缘为T8，平脐线为T10，耻骨联合上2~3cm为T12，大腿前面为L1~3，小腿前面和足背为L4~5，大腿和小腿后面以及肛门会阴区为S1~5。

故麻醉平面达脐部时，对应的脊神经节段是T10 。

60. 女性，32岁，间断吞咽困难伴呕吐十年。

上消化道造影提示食管明显扩张，蠕动减弱。

食管末端呈“鸟嘴样”狭窄，狭窄部黏膜尚光滑。

宜采取的手术方式是( )A. 食管大部切除，胃代食管术B. 食管下段、贲门部肌层切开C. 食管下段，近段胃切除术D. 腹腔镜胃底折叠术【参考答案】B【参考解析】根据患者典型临床表现及造影特征，患者诊断应为贲门失弛缓症。

在职同等学力考研西医综合(外科学-普通外科)模拟试卷9(题后含答

在职同等学力考研西医综合（外科学-普通外科）模拟试卷9(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. B1型题 3. X型题1．手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧为A．腹股沟斜疝B．腹股沟直疝C．股疝D．脐疝E．白线疝正确答案：B解析：腹壁下动脉在疝囊颈外侧为腹股沟直疝，反之为腹股沟斜疝。

知识模块：普通外科2．女性，28岁，发现乳腺肿物近1年，逐渐增大，现已有1．8cm×2cm，圆形。

手术所见此肿物包膜清楚，完全摘除。

切面区白色编织样，其中似有黄色点状病变。

组织学上包膜清，肿瘤由纤维及腺体组成。

两者分化均良好，无明显异型性。

请问此病例应诊断为A．乳腺癌B．乳腺肉瘤C．乳腺纤维腺瘤D．乳腺平滑肌瘤E．乳腺平滑肌肉瘤正确答案：C解析：此种肿瘤界限清，包膜完整，生长较缓慢。

肿瘤由纤维及上皮或腺体两种成分组成，分化好，无异型性，故称为纤维腺瘤或腺纤维瘤。

知识模块：普通外科3．女性患者，15岁，因急性阑尾炎住院，现准备手术治疗，其术前准备错误的是A．禁食B．禁饮C．备皮，包括会阴部D．低压灌肠E．应用抗生素正确答案：D解析：胃肠道手术病人，术前应进行胃肠道准备，包括禁食禁水，用肠道抗菌药及灌肠等。

急性阑尾炎病人术前应禁食禁水，但不需灌肠，若怀疑阑尾壁已坏死或穿孔，更禁止灌肠。

知识模块：普通外科4．女性，23岁，发现右乳腺肿物近2年，逐渐长大，界限清楚，活动，大小约为2．5cm×2cm，质中等，行手术切除。

术中见肿物界限清楚，有包膜，切面呈灰白色，实性，部分呈纤维编织样。

此肿物可能为A．良性肿瘤B．出血C．炎症D．囊肿E．恶性肿瘤正确答案：A解析：此患者年轻、肿物生长缓慢、界限清、有包膜、无出血坏死、切面呈白色、呈纤维编织样等。

根据这些特点提示可能是良性肿物。

出血及炎症病变色较深；癌生长较快，有浸润无包膜，故不是癌或恶性肿瘤。

肉眼上无囊性结构除外了囊肿。

知识模块：普通外科5．男性患者，47岁，中午饱餐后1h突然出现中上腹痛，剧烈刀割样，且向腰背放射，继而呕出胆汁，伴高热，面色苍白，腹肌强直，可给予的治疗是A．胃肠减压B．解痉止痛C．静脉输液D．抗生素E．手术治疗正确答案：E解析：患者表现符合急性上消化道穿孔，因有急性腹膜炎(高热、腹肌强直)，故需手术治疗。

西医综合(普通外科)模拟试卷79(题后含答案及解析)

西医综合（普通外科）模拟试卷79(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．急性阑尾炎临床表现出现的次序通常是A．发热、髂窝部压痛、恶心B．发热、恶心、上腹疼痛C．上腹部疼痛、恶心、髂窝部局部压痛D．白细胞升高、高热、髂窝部局部压痛正确答案：C 涉及知识点：普通外科2．关于急性阑尾炎的叙述，下列哪项是恰当的A．坏疽性阑尾炎穿孔多在阑尾根部和尖端B．所有病例都有转移性右下腹痛C．腹部B超是阑尾炎的首选检查方法D．体温达40℃常提示阑尾已经化脓正确答案：A 涉及知识点：普通外科3．对急性阑尾炎诊断最有价值的体征或症状是A．恶心、呕吐B．厌食C．发热D．右下腹固定位置的压痛正确答案：D 涉及知识点：普通外科4．阑尾切除术最常见的并发症是A．腹腔内出血B．切口感染C．阑尾残株炎D．粘连性肠梗阻正确答案：B 涉及知识点：普通外科5．关于慢性阑尾炎的叙述，下列哪项不恰当A．经常性右下腹痛B．X线钡餐检查提示阑尾不充盈C．主要体征是右下腹局限性压痛D．阑尾压痛点固定正确答案：C 涉及知识点：普通外科6．男，19岁，因急性阑尾炎行手术，术中发现阑尾穿孔，导致急性阑尾炎穿孔的机制是A．肠石引起的侵蚀B．阑尾管腔梗阻合并管壁坏死C．因急性炎症而导致的肌肉痉挛D．淋巴结溃烂正确答案：B 涉及知识点：普通外科7．男，30岁。

持续右下腹疼痛5天，伴恶心、呕吐，无体重下降。

查体：体温38．6℃，右下腹触及一个约，3cm×5cm大小的包块，质硬，边界不清，表面欠光滑，活动度差，有压痛，血白细胞20×109／L，初步诊断是A．盲肠癌B．急性肠梗阻C．阑尾周围脓肿D．回盲部结核正确答案：C 涉及知识点：普通外科8．女，26岁，急性阑尾炎发病5天，腹痛稍减轻但发热，右下腹可触及有压痛的包块约4cm×5cm，首选的处理方法是A．立即手术切除肿块B．立即手术切除阑尾C．立即手术腹腔引流D．暂不手术，用广谱抗生素治疗正确答案：D 涉及知识点：普通外科9．女，50岁，中腹部疼痛12小时，扩散至全腹2小时。

西医综合(普通外科)模拟试卷100(题后含答案及解析)

西医综合（普通外科）模拟试卷100(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. B1型题 4. X型题1．甲亢病人经术前准备，可以手术的基础代谢率为A．<+15％B．<+20％C．<+25％D．<+30％正确答案：B解析：特殊的药物准备为术前准备的最重要环节，药物准备的主要目的是缓解甲亢的症状，降低基础代谢率。

要求达到：①患者情绪稳定、睡眠好转、体重增加；②脉率<90次/分；③基础代谢率<+20％。

此情况下手术，便可使手术的安全性提到一个相当高的程度。

知识模块：普通外科2．女性，31岁，甲状腺肿瘤，术中偶然发现一侧腺叶有0.5cm病灶，经冰冻切片证实为乳头状腺癌，未浸润包膜，最适宜的治疗方法为A．双侧甲状腺大部切除B．病侧腺叶切除加峡部切除，加对侧腺叶大部切除C．病侧腺叶切除加同侧淋巴结清除术D．病侧腺叶切除加峡部切除正确答案：B解析：乳头状腺癌恶性程度低。

未浸润包膜，说明癌肿尚局限于腺体内，当颈淋巴结没有转移时，可将病侧腺叶切除加峡部切除，加对侧腺体大部切除，不必清除病侧的颈部淋巴结。

仅对满足以下所有条件者建议行腺叶切除：①无颈部放射史；②无远处转移；③无甲状腺外侵犯；④无其他不良病理类型；⑤肿块直径小于1cm。

知识模块：普通外科3．乳腺癌扩大根治术的切除范围包括A．乳房及同侧腋窝脂肪淋巴组织B．乳房、胸大肌、胸小肌及其筋膜C．乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝淋巴洁组织D．乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝、胸骨旁淋巴结组织正确答案：D解析：乳腺癌扩大根治术的切除范围包括乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝淋巴结，同时切除胸廓内动、静脉及其周围的淋巴结(即胸骨旁淋巴结)。

知识模块：普通外科4．嵌顿疝内容物中的肠管是小肠憩室的特称为A．闭孔疝B．Richter疝C．Littre疝D．腹股沟滑动性疝正确答案：C解析：如果嵌顿性疝的疝内容物是小肠憩室，通常是位于回肠末段的先天性回肠憩室，即Meckel憩室，则称为Littre疝。

西医综合(普通外科)模拟试卷99(题后含答案及解析)

西医综合（普通外科）模拟试卷99(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．急性腹膜炎发生休克的主要原因是A．细菌毒力强B．脱水和电解紊乱C．心肺功能障碍D．吸收大量毒素和血容量下降正确答案：D 涉及知识点：普通外科2．判断膈下脓肿部位和大小，宜首选A．X线检查B．B超检查C．MRID．CT检查正确答案：B 涉及知识点：普通外科3．腹膜炎治疗的目的主要是A．使脓液局限吸收B．排除脓性渗出物C．消除引起腹膜炎的病因D．减轻中毒症状正确答案：C 涉及知识点：普通外科4．膈下脓肿的手术途径最常用的是A．经前腹壁肋缘下切口B．经后腰部切口C．经侧腰部切口D．经胸壁切口正确答案：A 涉及知识点：普通外科5．急性腹膜炎时，病情恶化的征象是A．体温升高B．恶心、呕吐C．脉搏加快D．脉搏快体温反而下降正确答案：D 涉及知识点：普通外科6．腹腔穿刺抽出液为稀脓性略带臭气，诊断为A．胃十二指肠溃疡穿孔B．结核性腹膜炎C．绞窄性肠梗阻D．急性阑尾炎穿孔正确答案：D 涉及知识点：普通外科7．分泌胃蛋白酶的细胞是A．主细胞B．G细胞C．壁细胞D．黏液细胞正确答案：A 涉及知识点：普通外科8．胃网膜左动脉源于A．腹主动脉B．脾动脉C．胃十二指肠动脉D．胃右动脉正确答案：B 涉及知识点：普通外科9．胃蛋白酶分解蛋白质的最好环境是A．pH 1．0～1．5B．pH 1．5～2．5C．pH 3．0～3．5D．pH 2．5～3．0正确答案：B 涉及知识点：普通外科10．胃溃疡的类型中，最多见的是A．小弯溃疡B．高位溃疡C．复合溃疡D．后壁溃疡正确答案：A 涉及知识点：普通外科11．胃十二指肠溃疡穿孔后最重要的临床表现是A．恶心，呕吐B．突发的剧烈腹痛C．肠鸣音消失D．腹式呼吸减弱正确答案：B 涉及知识点：普通外科12．胃小弯溃疡大出血时，破损的血管是A．胃十二指肠动脉B．胃网膜左动脉C．胰十二指肠上动脉D．胃右动脉正确答案：D 涉及知识点：普通外科13．胃大部切除术后并发十二指肠残端破裂的处理原则是A．保守治疗失败后，行手术治疗B．保守治疗C．紧急手术D．紧急手术＋引流减压正确答案：D 涉及知识点：普通外科14．胃大部切除术后的并发症中，哪项切忌再次手术A．胃肠吻合口破裂B．十二指肠残端破裂C．胃吻合口排空障碍D．急性完全性输入段梗阻正确答案：C 涉及知识点：普通外科15．恶性度较高的胃癌发生跳跃性转移，最常见的部位是A．腹主动脉旁淋巴结B．腹腔淋巴结C．左侧锁骨上淋巴结D．脾门淋巴结正确答案：C 涉及知识点：普通外科16．早期胃癌是指A．局限于黏膜或黏膜下层B．未穿破浆膜层C．累及胃壁肌层D．直径小于2．5cm正确答案：A 涉及知识点：普通外科A．Miles手术B．Hartmann手术C．乙状结肠造口术D．Dixon手术E．拉下式直肠癌切除术17．距肛门口7cm以内的直肠癌多采用正确答案：A 涉及知识点：普通外科18．距肛门口10cm以上的直肠癌多采用正确答案：D 涉及知识点：普通外科19．距肛门口7～10cm之间的直肠癌多采用正确答案：E 涉及知识点：普通外科20．晚期直肠癌发生肠梗阻时多采用正确答案：C 涉及知识点：普通外科A．内痔B．外痔C．肛裂D．直肠息肉E．直肠癌21．排便后少量鲜血而无痛感的是正确答案：A 涉及知识点：普通外科22．便后出血的是正确答案：D 涉及知识点：普通外科23．便后剧烈疼痛的是正确答案：C 涉及知识点：普通外科A．瘘管切开术B．挂线疗法C．肛裂切除术D．局部用药E．口服缓泻剂24．高位单纯性肛裂采用正确答案：B 涉及知识点：普通外科25．低位单纯性肛裂采用正确答案：C 涉及知识点：普通外科26．急性肛裂正确答案：E 涉及知识点：普通外科27．嵌顿性腹股沟疝试行手法复位的指征是A．局部压痛不明显B．时间在3～4小时以内C．无腹膜刺激征D．年老体弱正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：普通外科28．腹内脏器损伤的依据是A．有明显腹膜刺激征B．早期休克征象C．腹部出现移动性浊音D．有气腹表现正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：普通外科29．脾破裂时作X线检查可见A．胃受压右移B．左膈升高C．胃结肠间距增亮D．膈下游离气体正确答案：A,B,C 涉及知识点：普通外科30．诊断性腹腔灌洗术阳性的指征是A．灌洗液发现细菌B．灌洗液含有肉眼可见的血液C．淀粉酶超过100 somogy单位9</sup>／L” value1=“D”> D．显微镜下白细胞计数超过1．0×109／L正确答案：A,B,C 涉及知识点：普通外科31．腹部损伤后剖腹探查的指征是A．膈下有游离气体B．腹穿吸出不凝固血液C．红细胞进行性下降D．血压不稳或下降正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：普通外科32．腹部闭合性损伤，未明确诊断时，应采取的措施是A．X线检查B．腹腔穿刺术C．B超检查D．上消化道造影正确答案：A,B,C 涉及知识点：普通外科33．单纯腹壁损伤的临床表现是A．痛和压痛B．恶心呕吐C．局限性腹壁肿D．休克正确答案：A,C 涉及知识点：普通外科34．腹部闭合性损伤终止观察的指征是A．全身情况较好B．膈下有游离气体C．腹痛减轻，腹胀消失D．血压不稳或下降正确答案：B,D 涉及知识点：普通外科35．十二指肠破裂的临床表现是A．腹膜后积气B．血性呕吐物C．持续而进行性的右上腹痛D．腹穿吸出不凝血液正确答案：A,B,C 涉及知识点：普通外科36．腹膜后血肿的临床表现有A．腰背痛B．内出血征象C．肠麻痹D．里急后重正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：普通外科。

西医综合(外科学)模拟试卷95(题后含答案及解析)

西医综合（外科学）模拟试卷95(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. 案例分析题 4. X型题1．手术器械和敷料的常用灭菌方法是A．甲醛熏蒸法B．紫外线消毒C．高压蒸气灭菌D．电离辐射法正确答案：C 涉及知识点：外科总论2．锐性器械常用的消毒方法A．高压蒸气B．防锈新洁尔灭浸泡20minC．70％酒精浸泡30minD．10％甲醛溶液浸泡30min正确答案：C 涉及知识点：外科总论3．乙型肝炎表面抗原阳性病人所用的手术器械，术后使用哪种处理正确A．20％碘附原液(0．1％有效碘)内浸泡1小时B．1：100新洁尔灭溶液浸泡2小时C．0．2％过氧乙酸溶液浸泡30分钟D．1：1000洗必泰溶液浸泡1小时，煮沸10分钟正确答案：A 涉及知识点：外科总论4．低渗性缺水，血清钠尚无明显变化前，尿内氯化钠的含量A．正常B．升高C．减少D．无明显变化正确答案：C 涉及知识点：外科总论5．高钾血症时，心电图的早期改变是A．ST段降低B．T波高而尖，QT问期延长C．QRS波增宽D．PR间期延长正确答案：B 涉及知识点：外科总论6．瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时，选用的液体应为A．1．25％碳酸氢钠液+林格液B．1．25％碳酸氢钠液+5％葡萄糖液C．5％葡萄糖液+1／6mmol／L乳酸钠液D．5％葡萄糖盐水+氯化钾液正确答案：D 涉及知识点：外科总论7．患者，男，50岁。

昨日在全麻下行右半结肠切除术，全天胃肠减压量800ml，尿量2000ml，今晨电解质正常。

今日输液的最佳方案应是A．5％葡萄糖盐水1500ml+10％葡萄糖2500mlB．5％葡萄糖盐水2000ml+10％葡萄糖2800mlC．5％葡萄糖盐水1000ml+10％葡萄糖2500mlD．5％葡萄糖盐水1500ml+10％葡萄糖1000ml正确答案：D 涉及知识点：外科总论8．下列输血适应证中哪一项是错误的A．急性大出血时补充血容量B．纠正贫血或低蛋白血症C．重症感染时输入抗体补体D．增加营养，供应能量正确答案：D 涉及知识点：外科总论9．输血时细菌污染反应简单而快速的诊断方法是A．病人的血做多次细菌培养B．病人的尿做多次细菌培养C．血袋内剩余血作直接涂片检查D．血袋血浆作细菌培养正确答案：C 涉及知识点：外科总论10．关于输血技术和注意的问题中，下列哪项不正确A．我国目前的抗凝血一般可保存14天B．一般速度下输入1～2L冷藏血时不需要预热C．不应向输入的血液中加任何药物，以免发生凝血或溶血D．一次输血不应超过4小时，以避免室温下引起细菌繁殖正确答案：A 涉及知识点：外科总论11．男，52岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。

西医综合(外科学)模拟试卷130(题后含答案及解析)

西医综合（外科学）模拟试卷130(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. X型题1．对手术耐受力不良的患者特殊准备中，错误的是A．营养不良的患者最好能达到氮正平衡B．对高血压患者应于术前适当应用降压药物，降至正常再手术C．贫血患者手术前应少量多次输血予以矫正D．急性心肌梗死患者6个月内不施行择期手术正确答案：B解析：术前血压过高者，在术前用降血压药，但不要求降至正常后才做手术，血压在160/100mmHg以下，不必做特殊准备。

知识模块：外科学2．糖尿病患者施行大手术前，需将血糖降至多少才较安全A．3．2～6．9mmol/LB．5．9～6．9mmol/LC．5．6～11．2mmol/LD．7．2～11．2mmol/L正确答案：C解析：糖尿病病人术前应将血糖降至正常或轻度升高状态，即5．6～11．2mmol/L较为适宜。

血糖正常值为3．2～6．9mmol/L。

知识模块：外科学3．对呼吸功能障碍者的术前准备，不正确的是A．停止吸烟，鼓励患者多练习深呼吸和咳嗽B．应用支气管扩张剂及雾化吸入等C．对经常发作哮喘者给予地塞米松，以减轻支气管黏膜水肿D．对合并感染者，在应用抗生素的同时施行手术正确答案：D解析：戒烟1～2周、用支气管解症剂、抗生素、哮喘发作者给地塞米松均为正确的术前处理，但对于合并感染者，择期手术应推迟至治愈后1～2周，如系急症手术，需加用抗生素，尽可能避免吸入麻醉。

故答案D的说法欠妥。

知识模块：外科学4．关于引流管/片的拔除时间，不正确的是A．乳胶片术后1～2天拔除B．烟卷引流术后3天拔除C．T形管子术后7天拔除D．胃肠减压管在肛门排气后拔除正确答案：C解析：T形管于术后14天拔除。

知识模块：外科学5．男，65岁，阑尾穿孔切除术后8小时下腹部胀痛，躁动不安，未解小便。

首先应想到的原因是A．腹腔内出血B．肠粘连，肠麻痹C．尿潴留D．腹腔感染正确答案：C解析：因麻醉后排尿反射受抑制，且65岁的老年人本身可存在前列腺增生，术后8小时出现下腹部胀痛，未解小便，应首先想到尿潴留。

西医综合(外科学)模拟试卷100(题后含答案及解析)

西医综合（外科学）模拟试卷100(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. 案例分析题 4. X型题1．成人手术区皮肤消毒常用A．2．5％碘酊B．5％碘酊C．75％酒精D．碘尔康正确答案：A 涉及知识点：外科总论2．感染伤口和肛门等处皮肤消毒时，下列哪项是正确的A．由手术区中心部向四周涂擦B．由四周向中心区涂擦C．已接触污染部位的药液纱布，可返回清洁处D．消毒范围为切口周围10cm区域正确答案：B 涉及知识点：外科总论3．低渗性缺水时，体内的容量改变为A．细胞外液正常，细胞内液减少B．细胞外液减少，细胞内液正常C．细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少D．细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少正确答案：C 涉及知识点：外科总论4．低钾血症时，心电图的早期改变是A．ST段降低B．T波降低、变平、倒置C．QRS波增宽D．PR间期延长正确答案：B 涉及知识点：外科总论5．代谢性酸中毒下列哪项是正确的A．体内HCO3-的减少所引起B．大量呕吐胃内容物引起C．体内H2CO3增高引起D．大量利尿引起正确答案：A 涉及知识点：外科总论6．对呼吸性酸中毒，下列哪一项是正确的A．机体对呼吸性酸中毒有很强的代偿能力B．呼吸性酸中毒对机体的危害是有限的C．有效改善机体的通气和换气功能是治疗的根本措施D．为防止治疗过程中过度通气，可用纸袋罩住口鼻正确答案：C 涉及知识点：外科总论7．女性，38岁，双侧甲状腺次全切除术后第一天，诉口周、指尖麻木，此时考虑A．低钾血症B．高钾血症C．高钙血症D．低钙血症正确答案：D 涉及知识点：外科总论8．溶血反应的早期特征是A．呼吸困难，喘鸣B．面色潮红，头痛C．腰背剧痛，心前区压迫感D．剧烈寒战、高热正确答案：C 涉及知识点：外科总论9．最容易引起细菌污染反应的血液制品是A．浓缩红细胞B．浓缩血小板C．新鲜冰冻血浆D．冷沉淀正确答案：B 涉及知识点：外科总论10．女性，60岁，因结肠癌入院。

西医综合(外科学)模拟试卷119(题后含答案及解析)

西医综合（外科学）模拟试卷119(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. 案例分析题 3. B1型题 4. X型题1．在急性化脓性脊椎炎的发病过程中，最先受侵犯的部位是A．关节突B．椎弓根C．椎体D．脊髓正确答案：C 涉及知识点：骨科2．关于骨与关节化脓性感染，下列哪项是错误的A．急性血源性骨髓炎常发生在小儿长管状骨的干骺端B．婴幼儿化脓性骨髓炎不易并发骨骺骨髓炎C．化脓性关节炎应予以局部固定D．化脓性关节炎常发生关节强直正确答案：B 涉及知识点：骨科3．化脓性关节炎早期诊断中，最有价值的方法是A．关节活动度检查B．X线平片C．MRI检查D．关节液检查正确答案：D 涉及知识点：骨科4．骨关节结核病人需要手术病灶清除时，应该A．死骨形成后再手术B．术前至少抗结核治疗2～4周C．术前5天开始抗结核治疗D．先做手术，然后立即开始抗结核治疗正确答案：B 涉及知识点：骨科5．早期膝关节滑膜结核，除全身治疗及局部制动外，局部治疗首选A．滑膜切除术B．关节融合术C．关节腔连续抗结核药物滴人冲洗吸引2周D．关节腔抗结核药物注入，每周1～2次，3个月为一疗程6．以关节活动弹响(骨摩擦音)为特征性体征的风湿病是A．类风湿关节炎B．强直性脊柱炎C．风湿热关节受累D．骨性关节炎正确答案：D 涉及知识点：骨科7．女性，18岁，左股骨急性血源性骨髓炎经抗生素治疗2月余，一般情况已趋正常，仅左大腿内侧有2个瘘管时愈时患。

近3天来突然体温升高，脉搏增速。

血白细胞计数明显高于正常范围上限，中性粒细胞89％。

X线检查见左股骨干增粗，密度不均，周围有新生骨包壳，内有死骨及死腔。

这时最适宜的处理是A．彻底摘除死骨，切除瘘管，闭合伤口B．摘除死骨，搔刮瘘管，伤口开放C．摘除死骨，将死腔变成碟状D．给予足量有效抗生素，局部切开引流正确答案：D 涉及知识点：骨科8．关于先天性髋脱位的检查，下列哪项在3岁患儿不宜采用A．弹进弹出试验B．单足站立试验C．“打气筒”样征D．屈髋屈膝外展试验正确答案：A 涉及知识点：骨科9．恶性骨肿瘤的X线表现主要为A．边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显B．边缘清楚，骨质破坏，骨膜反应明显C．边缘不清楚，骨质破坏，无骨膜反应D．边缘不清楚，骨质增生，无骨膜反应正确答案：A 涉及知识点：骨科10．下列转移性骨肿瘤的转移途径中，哪项说法是错误的A．直肠癌直接浸润到骨盆B．乳腺癌血行迁移到骨骼C．前列腺癌可以通过椎静脉丛转移到脊椎D．肺癌可以通过淋巴转移到骨骼11．下列骨折中属于不稳定性骨折的是A．嵌入式骨折B．青枝骨折C．横形骨折D．斜形骨折正确答案：D 涉及知识点：骨科12．诊断骨折的主要依据是A．病史和体征B．X线检查结果C．肢体较大的血肿D．肢体功能障碍正确答案：A 涉及知识点：骨科13．关于骨折的合并症，下列哪项不正确A．肱骨中下1／3段骨折可伤及桡神经B．肱骨内上髁骨折可伤及肱动脉C．腓骨小头和颈部骨折可伤及腓总神经D．股骨颈骨折可致股骨头缺血性骨坏死正确答案：B 涉及知识点：骨科14．下列哪种情况骨折愈合好A．骨折后持续牵引B．切开清除骨折断端软组织，牢固固定，注意功能锻炼C．胫骨中下1／3骨折，切开复位D．开放性骨折，时间超过12小时正确答案：B 涉及知识点：骨科15．下列哪项不是骨折切开复位的指征A．骨折合并血管、神经损伤，需手术探查B．骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败C．关节内的骨折，关节面移位超过2mmD．通过手法整复仍不能达到解剖复位正确答案：D 涉及知识点：骨科16．桡骨远端骨折，骨折线经关节面，远端骨折片向背侧移位，该骨折诊断为A．Colles骨折B．Smith骨折C．Barton骨折D．Monteggia骨折正确答案：C 涉及知识点：骨科17．股骨干上1／3骨折出现下列哪种畸形A．骨折远端向后屈，而近端向后成角B．近端呈屈曲、外旋、外展，远端向上向内移位，成角短缩畸形C．近端前屈，远端内收并向外成角D．近端呈伸直、内旋畸形，远端向下向外移位正确答案：B 涉及知识点：骨科18．胫骨下1／3处骨折，愈合较慢的原因是A．附近的主要血管损伤B．附近的周围神经损伤C．远侧骨折段完全丧失血液供应D．远侧骨折段血液供应减弱正确答案：D 涉及知识点：骨科19．在脊柱骨折病人的搬运过程中，应固定的体位是A．半卧位B．侧卧位C．仰卧过伸位D．屈曲侧卧位正确答案：C 涉及知识点：骨科20．在肩关节前脱位的病人中，下列哪项可以作为确诊依据A．疼痛B．功能障碍C．关节弹性固定伴空虚D．反常活动正确答案：C 涉及知识点：骨科21．下列膝关节疾病与有关试验中，哪项是错误的A．浮髌试验阳性——膝关节内有中等量积液B．髌骨摩擦试验阳性——髌骨软骨软化症C．前抽屉试验阳性——后十字韧带损伤D．McMurray试验阳性——半月板损伤正确答案：C 涉及知识点：骨科22．男性，15岁，6小时前跑步时摔倒，右肘部着地。

西医综合(普通外科)模拟试卷9(题后含答案及解析)

西医综合（普通外科）模拟试卷9(题后含答案及解析) 题型有：1. A3/A4型题 2. X型题 3. A1型题女，40岁，反复右上腹绞痛20年，发作时伴有寒战、高热及皮肤巩膜黄染。

2天前再次发作。

入院时嗜睡状态，T39.6℃，脉搏128次／分，血压70／45mmHg，皮肤巩膜明显黄染，右上腹有压痛、反跳痛和肌紧张，肝区有叩痛，肝浊音界存在，WBC20×109／L，N0.92。

1．患者最可能的诊断是A．胆源性胰腺炎B．十二指肠溃疡穿孔C．急性坏疽性胆囊炎D．急性梗阻性化脓性胆管炎正确答案：D 涉及知识点：普通外科2．最佳的外科治疗方案是A．急诊行胆总管切开减压引流术B．使用生长抑素抑制胰酶分泌C．急诊行胆囊造瘘术D．急诊行穿孔修补术正确答案：A解析：急性梗阻性化脓性胆管炎是胆道梗阻后继发的胆管感染，以Reynolds 五联症为典型表现，即腹痛、寒战高热、黄疸、休克和中枢神经系统受抑制等。

典型的临床表现结合血象升高及B超显示胆道梗阻即可诊断。

及时的诊断对于治疗尤为关键。

①患者有反复发作的胆管炎病史，现在出现了休克和神智改变，结合体查有腹膜炎体征，血象有升高，故答案为D；②急性梗阻性化脓性胆管炎治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻、引流及降低胆管内压力，手术的目的是挽救患者的生命，手术应力求简单有效。

故此题答案为A。

知识模块：普通外科3．胆囊结石的危害性在于A．形成继发性胆管结石B．导致胆源性胰腺炎C．导致肠梗阻D．诱发胆囊癌正确答案：A，B，C，D解析：①细小的胆囊结石可经胆囊管进入胆总管，成为继发性结石。

也可经胆囊管和胆总管下端阻塞共同通路，导致胰液分泌受阻，引起胆源性胰腺炎。

②巨大胆囊结石进入肠腔，有时可导致肠梗阻。

③胆囊结石长期慢性反复刺激胆囊壁，可导致癌变，胆囊癌合并结石是无结石者的13.7倍。

知识模块：普通外科4．急性梗阻性化脓性胆管炎的病理生理改变为A．胆管内高压B．胆管内积脓C．胆道出血D．大量细菌和毒素进入体循环正确答案：A，B，C，D解析：急性梗阻性化脓性胆管炎的基本病理改变为胆管完全梗阻、胆管内高压及胆管内化脓性感染，大量细菌和毒素经肝静脉、门静脉等途径进入血循环。

西医综合(外科学)模拟试卷129(题后含答案及解析)

西医综合（外科学）模拟试卷129(题后含答案及解析) 题型有：1. A3/A4型题 2. A1/A2型题 3. X型题男，18岁，淹溺后呼吸心跳停止8分钟，心肺复苏后3天出现呼吸困难，气促，烦躁，面罩吸氧不能缓解。

症状进行性加重，体温37．4℃，呼吸42次/分，心率120次/分，心律齐，双肺可闻及干?音，胸片显示斑片状阴影，血压100/70mmHg，血气分析PaO250mmHg．PaCO230mmHg，氧合指数（PaO2/FiO2）180mmHg。

1．本患者诊断是A．急性左心衰竭B．肺内感染C．自发性气胸D．ARDS正确答案：D 涉及知识点：外科学2．下列治疗措施不正确的是A．抗生素抗炎B．面罩持续气道正压通气或者PEEP/IMVC．静脉氨茶碱平喘D．保持水，电解质和酸碱平衡正确答案：C解析：从题干分析，患者是淹溺抢救成功后发生了ARDS，各项体征及辅助检查结果显示患者Ⅲ期ARDS。

尽管心率较快，达到120次/分，但无肺淤血的征象，故排除了心力衰竭的可能；体征及胸片也不支持气胸的诊断。

ARDS治疗包括治疗原发病、呼吸支持（早期用面罩持续气道正压通气，后期给呼气末正压通气或间歇性强制通气）、维护循环、保持水、电解质和酸碱平衡、防治感染、改善肺的微循环、营养支持和体位治疗．患者无支气管痉挛存在，且心率较快不宜应用氨茶碱静推。

知识模块：外科学3．多器官功能障碍综合征（MODS）的常见病因是A．破伤风B．重症胰腺炎C．晚期胃癌D．转移性肝癌正确答案：B解析：多器官功能障碍综合征（MODS）常见病因是严重感染，严重创伤（包括大手术，烧伤），休克，心跳呼吸骤停复苏后，急性重症胰腺炎，溶血反应等。

而各类癌症患者尽管终末期都会衰竭而死，并且有多个脏器功能障碍，但是MODS强调急性疾病过程中的多脏器功能障碍，故B是正确答案。

知识模块：外科学4．下列关于MODS的叙述，错误的是A．休克晚期易发生MODSB．严重创伤、烧伤易发生MODSC．MODS指两个或两个以上的器官或系统同时发生功能障碍D．急重症病人出现呼吸困难、心率加快、尿量减少、神志失常等应警惕MODS正确答案：C解析：MODS是指急性疾病过程中两个或者两个以上的器官或系统同时或者序贯发生功能障碍。