褥疮的预防及护理
褥疮的预防及护理
褥疮的预防及护理褥疮是指因长时间压迫、摩擦或剪切力作用于皮肤而导致的皮肤损伤。
它通常发生在长期卧床、坐位或行动不便的人群中,如老年人、残疾人和患有严重疾病的患者。
褥疮的预防和护理至关重要,可以减少病人的痛苦,提高生活质量。
预防褥疮的措施:1. 保持皮肤清洁和干燥:定期清洗病人的皮肤,特别是容易受到摩擦和压力的部位,使用温水和温和的清洁剂,避免使用刺激性的肥皂或洗涤剂。
清洗后要彻底冲洗干净,并使用柔软的毛巾轻轻拍干皮肤,避免摩擦。
2. 经常改变体位:长时间保持一个姿势会增加皮肤受压的风险。
对于卧床或坐位的病人,每隔2小时就应该改变一次体位,避免长时间压迫同一部位。
可以使用特殊的床垫或垫子来减轻压力。
3. 使用合适的床垫和坐垫:选择适合病人需求的床垫和坐垫,如气垫床、泡沫床垫或凝胶床垫等,可以减少皮肤受压的风险。
坐垫也应该符合人体工程学原理,提供足够的支撑和减压效果。
4. 使用辅助装置:对于行动不便的病人,使用辅助装置如护理床、轮椅、助行器等可以减少皮肤受压的风险。
这些装置应该符合人体工程学原理,提供适当的支撑和减压效果。
5. 注意饮食和水分摄入:均衡的饮食和足够的水分摄入对于皮肤的健康至关重要。
病人应该摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以促进皮肤的修复和再生。
适量的水分摄入可以保持皮肤的水分平衡,减少皮肤干燥的风险。
褥疮的护理方法:1. 清洗伤口:如果褥疮已经形成,及时清洗伤口是非常重要的。
使用温水和温和的清洁剂轻轻清洗伤口,避免使用刺激性的药物或洗涤剂。
清洗后要彻底冲洗干净,并使用干净柔软的毛巾轻轻拍干伤口周围的皮肤。
2. 使用适当的敷料:根据褥疮的严重程度和伤口的特点,选择适当的敷料进行覆盖。
常用的敷料包括透明敷料、水凝胶敷料、泡沫敷料等。
敷料应该具有透气性,能够吸收伤口分泌物,并保持伤口湿润。
3. 增加营养摄入:褥疮的治疗需要增加营养摄入,特别是蛋白质、维生素和矿物质。
病人可以通过增加蛋白质摄入,如鱼类、肉类、乳制品和豆类等,来促进伤口的愈合和皮肤的再生。
褥疮的预防及护理
褥疮的预防及护理褥疮是一种常见但严重的皮肤损伤,通常发生在长期卧床或者坐着的人身上。
它是由于长期的压力或者磨擦导致血液供应不足,从而导致皮肤组织损伤和溃烂。
褥疮的预防和护理非常重要,以避免其发生和进一步加重。
预防褥疮的措施:1. 保持皮肤清洁干燥:每天用温水和温和的肥皂清洗皮肤,然后用柔软的毛巾轻轻擦干。
保持皮肤干燥可以减少磨擦和皮肤破损的风险。
2. 定期改变体位:长期保持相同的体位会增加皮肤受压的风险。
建议每2小时改变一次体位,特别是对于卧床的患者来说更为重要。
改变体位可以减少压力和磨擦,促进血液循环。
3. 使用合适的床垫和坐垫:选择适合的床垫和坐垫可以减少对皮肤的压力。
床垫和坐垫应具有良好的支撑性和压力分散功能,可以选择气体床垫、泡沫床垫或者凝胶床垫等。
4. 观察皮肤状况:定期检查皮肤,特殊是易受压的部位,如脊椎、臀部、膝盖、踝关节等。
如果发现皮肤有红斑、水泡、溃疡等异常情况,应及时采取措施。
5. 保持适当的营养和水分摄入:良好的营养和适当的水分摄入可以促进皮肤的健康和恢复能力。
建议均衡饮食,增加蛋白质、维生素C和锌的摄入。
褥疮的护理方法:1. 温和清洁:使用温水和温和的肥皂轻轻清洁受影响的皮肤区域。
避免使用刺激性的清洁剂或者过度磨擦,以免进一步损伤皮肤。
2. 干燥护理:用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤,避免磨擦。
可以使用吹风机低温吹干皮肤,但要保持一定的距离,避免过热。
3. 使用褥疮垫:对于已经形成褥疮的患者,可以使用特殊的褥疮垫来减少对受压部位的进一步磨擦和压力。
褥疮垫通常由凝胶、泡沫或者空气组成,可以根据患者的需要选择合适的类型。
4. 保持适当的体位:合理的体位可以减少对受压部位的压力。
使用垫子或者枕头来支撑和分散压力,避免长期保持相同的体位。
5. 药物治疗:对于已经形成褥疮的患者,可能需要使用一些药物来促进伤口愈合和预防感染。
具体的药物治疗应根据医生的建议进行。
6. 营养支持:良好的营养可以促进皮肤的健康和愈合。
护理工作中的褥疮预防与床褥护理技能指导
护理工作中的褥疮预防与床褥护理技能指导在护理工作中,褥疮预防与床褥护理是非常重要的一项工作。
褥疮是指因长时间压迫导致皮肤缺血、坏死和溃烂的一种皮肤损伤,给患者带来痛苦同时也增加了护理工作的难度。
如何有效预防褥疮,提高床褥护理技能,对于提高护理质量和护理效果至关重要。
褥疮预防是护理工作中的重要一环。
首先,要注意保持患者皮肤的清洁和干燥。
定时给患者进行换洗、擦拭,保持皮肤清洁,避免湿气滞留,降低皮肤感染的机会。
其次,要注意患者的体位转换。
长时间保持一个姿势容易产生压迫,造成皮肤缺血,加速褥疮的形成。
因此,要通过不同的体位转换,避免长期压迫同一部位的皮肤。
同时,在转换体位的过程中,要注意动作轻柔,避免对患者的皮肤造成额外的伤害。
另外,要注意床褥的选择和使用。
床褥的硬度、通风性和吸湿性都会影响患者褥疮的发生。
因此,选择适合患者的床褥,定期更换清洗,保持床褥的干燥和清洁是非常重要的。
此外,还要根据患者的身体情况,适当加厚或加垫床褥,减轻对皮肤的压迫,降低褥疮的发生风险。
此外,护理工作者在床褥护理中还需要掌握一些专业的技能和方法。
首先,要善于观察患者的皮肤状况。
定期检查和观察患者的皮肤,及时发现患者皮肤的异常情况,有助于及时采取有效的措施,预防褥疮的发生。
同时,要学会正确的按摩和擦洗皮肤的方法。
轻柔、适度的按摩可以促进皮肤的血液循环,帮助皮肤恢复和修复。
擦拭时要避免用力过猛,以免伤及患者的皮肤。
另外,在床褥护理中还需掌握正确的翻身和转身技巧。
对于无法自主活动的患者来说,定期的翻身和转身可以有效减少对皮肤的压迫,降低褥疮的发生率。
在翻身和转身的过程中,要做好充分的准备工作,保证操作的安全和有效性。
同时,要根据患者的具体情况,选择合适的翻身和转身方式,避免对患者造成不必要的伤害。
此外,床褥护理还需要注意患者的个人情况和需求。
患者的年龄、性别、疾病情况等都会对床褥护理产生影响。
因此,护理工作者需要了解患者的具体情况,制定个性化的护理方案,并根据患者的实际情况调整和优化护理措施。
褥疮的预防及护理
褥疮的预防及护理引言概述:褥疮是一种常见的皮肤损伤,通常发生在长期卧床或坐位不动的人身上。
预防和护理褥疮对于康复和病患的舒适度至关重要。
本文将重点介绍褥疮的预防和护理方法,以帮助读者了解如何有效预防和处理褥疮。
正文内容:1. 预防褥疮1.1 保持干燥与清洁褥疮的形成与湿度和污垢有关。
保持皮肤干燥和清洁是预防褥疮的基本步骤。
定期更换床单、衣物和尿布,使用柔软的湿纸巾或温水清洗皮肤,并用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤。
1.2 改变体位长时间保持同一体位会增加褥疮的风险。
建议患者每2小时左右改变一次体位,尽量避免长时间的压迫和摩擦。
1.3 保持适当的营养营养不良会导致皮肤弱化,容易受到压力和摩擦的损伤。
确保患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以促进皮肤健康。
1.4 使用辅助装置床垫、座垫和护理垫可以提供额外的支持和减少压力。
选择适合患者需求的辅助装置,并定期检查其状况。
1.5 避免过度摩擦和剪切力过度摩擦和剪切力会损伤皮肤,增加褥疮的风险。
在移动患者时要小心轻柔,避免过度摩擦和剪切力。
2. 护理褥疮2.1 清洗伤口褥疮形成后,伤口的清洁和消毒是关键。
使用温盐水或温开水轻轻清洗伤口,避免使用刺激性的化学物质。
2.2 使用适当的敷料选择适当的敷料来保护和促进伤口的愈合。
根据褥疮的程度和位置,选择合适的敷料,如透明敷料、水凝胶敷料或泡沫敷料。
2.3 缓解压力减少伤口受压力的时间和程度,可以促进伤口的愈合。
使用适当的床垫、座垫和护理垫来减轻压力。
2.4 保持湿润保持伤口湿润有助于伤口的愈合和新皮肤的生长。
使用适当的保湿剂来保持伤口湿润。
2.5 饮食调理提供患者足够的营养,包括高蛋白质食物、维生素和矿物质,以促进伤口愈合和皮肤健康。
总结:褥疮的预防和护理是至关重要的,可以减少病患的不适和促进康复。
通过保持皮肤干燥和清洁、改变体位、保持适当的营养、使用辅助装置以及避免过度摩擦和剪切力,可以有效预防褥疮的发生。
对于已经形成的褥疮,清洗伤口、使用适当的敷料、缓解压力、保持湿润和饮食调理是有效的护理方法。
褥疮的预防及护理
褥疮的预防及护理褥疮,又称压疮或床疮,是指因长时间的压迫和摩擦而导致皮肤和组织损伤的一种常见并发症。
褥疮不仅给患者带来身体上的痛苦,还会增加医疗负担和护理成本。
因此,预防和护理褥疮是非常重要的。
一、褥疮的预防1. 皮肤评估:对于长期卧床的患者,护理人员应定期进行皮肤评估,包括观察皮肤颜色、温度、湿度、完整性和有无压红、水肿等情况。
如发现异常,应及时采取措施。
2. 压力分散:使用合适的床垫和坐垫,以减少对皮肤的压力。
可选择气体、泡沫、凝胶等材质的床垫,以及具有压力分散功能的坐垫。
3. 体位转换:对于长时间卧床的患者,应定期进行体位转换,减少对特定部位的持续压力。
一般建议每2小时转换一次体位。
4. 保持皮肤清洁和干燥:定期给患者进行身体清洁,使用温水和温和的洗涤剂,避免使用刺激性的清洁剂。
清洁后要将皮肤彻底擦干,特别是皮肤皱褶和湿润部位。
5. 营养支持:合理的营养摄入对于预防褥疮非常重要。
患者应摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以促进皮肤组织的修复和再生。
6. 避免摩擦和剪切力:在移动或转移患者时,应避免过度摩擦和剪切力对皮肤的损伤。
使用合适的护理技术和辅助工具,如滑板、护理垫等。
7. 注意体温调节:保持患者的体温适宜,避免过热或过冷。
过热会导致皮肤湿润,增加摩擦和感染的风险;过冷会导致皮肤血液循环不畅,加重皮肤损伤。
二、褥疮的护理1. 清洁伤口:对于已经形成褥疮的患者,护理人员应定期清洁伤口,使用温盐水或生理盐水进行冲洗,去除伤口表面的污垢和分泌物。
2. 保持伤口湿润:对于褥疮伤口,应保持湿润环境,促进伤口愈合。
可以使用适当的敷料,如生理盐水湿敷、透明敷料或者适合伤口的药膏。
3. 压力分散:对于褥疮部位,应减少对其的压力。
可以使用特殊的减压垫或垫坐垫,减少对褥疮部位的摩擦和压迫。
4. 饮食调理:褥疮患者应保持均衡的饮食,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以促进伤口愈合和皮肤再生。
5. 防止感染:褥疮容易感染,因此需要注意伤口的清洁和消毒。
褥疮的预防及护理
褥疮的预防及护理褥疮,也被称为压疮或床疮,是一种由于长时间压迫皮肤而引起的损伤。
褥疮通常发生在长时间卧床或坐着的人身上,尤其是那些行动不便、无法改变体位的人群。
褥疮的预防和护理对于提高患者的生活质量和减轻医疗负担非常重要。
本文将详细介绍褥疮的预防及护理方法。
一、褥疮的预防1. 定期翻身:对于长时间卧床或坐着的人来说,定期翻身是预防褥疮的关键。
建议每两小时翻身一次,以减轻对特定部位的压力。
2. 保持皮肤清洁:保持皮肤清洁干燥是预防褥疮的重要步骤。
使用温水和温和的肥皂清洁皮肤,避免使用过热的水和刺激性的清洁剂。
3. 保持皮肤湿润:使用保湿剂可以帮助保持皮肤的水分平衡,减少皮肤干燥和龟裂的风险。
选择无刺激性的保湿剂,避免使用含有酒精或香料的产品。
4. 使用特殊床垫:选择适合的床垫可以有效减轻对皮肤的压力。
例如,空气床垫和凝胶床垫可以分散压力,减少褥疮的风险。
5. 饮食均衡:提供足够的营养对于预防褥疮非常重要。
患者应摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以促进皮肤的健康。
6. 避免摩擦和剪切力:摩擦和剪切力是导致褥疮的常见原因之一。
使用柔软的床单和避免将患者往返滑动可以减少摩擦和剪切力的发生。
二、褥疮的护理1. 早期发现和评估:及早发现褥疮的征兆非常重要。
定期检查皮肤,特别是易受压力的部位,如脊椎、臀部、膝盖等。
一旦发现红肿、破溃或溃疡等症状,应立即采取措施进行评估和处理。
2. 清洁伤口:对于已经形成的褥疮,保持伤口清洁是关键。
使用温盐水或温和的清洁剂轻轻清洁伤口,避免用力擦拭。
3. 敷料选择:选择适合的敷料可以帮助促进伤口愈合和减少感染的风险。
根据褥疮的严重程度和伤口状态,选择适当的敷料,如透明敷料、薄膜敷料或湿敷料等。
4. 缓解压力:对于褥疮患者,减轻对压力部位的压力非常重要。
使用特殊的减压垫、枕头或床垫,以减少对褥疮部位的进一步损伤。
5. 药物治疗:对于严重的褥疮,医生可能会建议使用一些药物来促进伤口愈合和控制感染。
褥疮的预防及护理
褥疮的预防及护理褥疮是神经营养机能紊乱及血液循环障碍,致使局部组织持续缺血,营养不良而发生的皮肤溃疡和软组织坏死。
褥疮发生能促使病情恶化,病情延长,增加病人痛苦,严重者导致死亡。
因此,褥疮的预防及护理非常重要。
(1)首先要做好病人的思想工作,消除顾虑,充分调动病人的能动性。
(2)根据褥疮的好发部位适当放置气圈、海绵垫、绵垫等,以免骨骼突出部位受压迫,垫的高低及范围要合适,以舒适为宜。
所以垫圈要求柔软清洁,并包以棉布,以便及时清洗。
(3)保持床垫平整、松软、干燥、清洁,定时翻身,局部按摩,对于截瘫和昏迷病人应二小时翻身并局部按摩,按摩后做肢体被动运动,防止关节僵直,并改善局部血液循环。
(4)每次便后用温水擦洗干净,尿失禁者应经常变换尿垫,保持局部皮肤干燥、清洁,使汗腺及皮脂腺的分泌排泄通畅。
护理人员应高度重视,努力预防褥疮的发生,一旦形成褥疮,则应及时治疗,精心护理,促使病人早日痊愈。
褥疮的预防和护理一、概念褥疮是由于身体局部组织长期受压,血液循环受到障碍,不能适当供给医学教育网原创皮肤和皮下组织所需营养,以致局部组织失去正常功能而形成溃烂和坏死。
二、褥疮发生的原因与诱因1.原因(1)物理力的联合作用——造成褥疮的三个主要物理力是压力、摩擦力和剪力。
①压力:卧床病人长时间不改变体位,局部组织持续受压在2h以上,就可引起组织不可逆损害。
②摩擦力:可见于夹板内衬垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑等;病人长期卧床或坐轮椅时,皮肤可受到表面的逆行阻力摩擦。
③剪力:与体位密切相关。
是由两层相邻组织表面间的滑行而产生进行性的相对移位所引起的,它是由摩擦力和压力相加而成的。
(2)理化因素刺激——长期受压的皮肤经常受到汗液、尿液、各种渗出液、引流液等刺激,角质层受到破坏,皮肤组织损伤,易破溃和感染。
(3)机体营养不良——常见于年老体弱、水肿、长期发热、昏迷、瘫痪及恶病质的病人。
营养不良是发生褥疮的内在因素。
2.诱因(1)年龄(2)活动能力下降(3)感觉能力下降(4)单位面积下承受压力过大三、褥疮易发部位1.仰卧位——枕骨隆突处、肩胛、肘部、脊椎体隆突处、足跟,尤其是骶尾部最易发生褥疮。
褥疮的预防和护理措施
褥疮的预防和护理措施褥疮,又被称为压疮或床疮,是指因长时间持续压迫和摩擦,导致软组织缺血坏死而形成的皮肤溃疡。
褥疮是一种常见但却可预防的并发症,特别是对于长期卧床或坐位不动的患者来说。
在本文中,我们将探讨褥疮的预防和护理措施,以帮助患者和护理人员更好地预防和管理这种疾病。
预防措施褥疮的预防是关键,以下是一些常见的预防措施:1.定期翻身:长期卧床不动的患者应该每隔2小时翻身一次,以减少对特定部位的长时间压迫。
可以使用床旁的帮助器具或者寻求护理人员的协助来实施翻身。
2.保持皮肤清洁干燥:保持皮肤干燥和清洁是预防褥疮的重要步骤。
使用温水和中性洗涤剂轻轻清洁皮肤,避免使用过于刺激性的清洁剂。
在清洁完毕后,用柔软的毛巾轻轻拍干皮肤,避免摩擦。
3.保持适当营养和水分:患者的营养和水分摄入对于皮肤的健康至关重要。
保持充足的水分摄入,避免脱水。
饮食方面,尽量摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,以促进皮肤的修复和再生能力。
4.使用床垫和护具:选择适合患者需求的床垫和护具也是预防褥疮的关键。
使用具有压力分散功能的床垫可以有效减少对皮肤的压迫。
特别是针对易受压的部位,如脊椎、臀部、腿部等,可以使用减压垫、减压靠垫等护具,提供额外的支持和舒适度。
5.管理尿液和粪便:尿液和粪便会对皮肤产生刺激和腐蚀性,容易引发褥疮。
因此,针对无法自理的患者,应及时更换尿布和清洁肛周区域,保持皮肤的干燥和清洁,避免湿疹和皮肤炎症的发生。
6.预防感染:皮肤抵抗力降低的患者容易感染,从而加重褥疮病情。
因此,保持周围环境清洁,定期更换床单和衣物,覆盖褥疮部位,避免交叉感染的发生。
护理措施除了预防,对于已经出现褥疮的患者,护理措施同样重要。
以下是常见的护理措施:1.清洗褥疮:使用温水和盐水轻轻清洗褥疮部位,避免使用刺激性的清洁剂和强力摩擦。
清洗后用干净的柔软毛巾轻轻拍干,避免摩擦对皮肤的进一步损伤。
2.使用褥疮敷料:对于不同程度的褥疮,可以使用不同类型的敷料来加速愈合和保护受损皮肤。
褥疮的预防及护理
褥疮的预防及护理褥疮,又称压疮或床疮,是指因长时间的压迫、摩擦和剪切力作用于皮肤而导致的皮肤损伤。
褥疮在长期卧床、行动不便的患者中较为常见,给患者带来痛苦,并且可能引发感染等并发症。
因此,预防和护理褥疮是非常重要的。
一、褥疮的预防1. 保持皮肤清洁保持患者的皮肤清洁干燥,定期进行身体清洁,尤其是在排泄后要及时清洁臀部和会阴部,避免尿液和粪便对皮肤的刺激。
2. 保持皮肤的湿润使用保湿剂或润肤霜,定期给患者进行皮肤按摩,促进血液循环,增加皮肤的弹性和抵抗力。
3. 保持适宜的体位定期更换患者的体位,避免长时间保持同一姿势,尤其是对于长期卧床的患者,应每两小时更换一次体位。
此外,使用合适的床垫和护理垫也可以减少对皮肤的压迫。
4. 控制湿疹和皮肤炎症对于有湿疹或皮肤炎症的患者,应积极进行治疗,避免炎症的扩散和进一步损伤皮肤。
5. 提供适宜的营养合理的膳食和营养摄入对于皮肤的健康和修复至关重要。
患者应摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以促进皮肤组织的修复和再生。
6. 教育患者和家属向患者和家属提供褥疮的预防知识,教育他们正确的护理方法和注意事项,增强他们的自我保护意识和能力。
二、褥疮的护理1. 清洁伤口对于已经形成的褥疮,首先要进行伤口的清洁,用温盐水或生理盐水轻柔地清洗伤口,去除污垢和坏死组织。
2. 敷药和包扎清洁伤口后,可以根据伤口的情况选择合适的药物进行敷药,如抗菌药膏、促进伤口愈合的药物等。
然后使用无菌敷料进行包扎,保护伤口免受外界的污染和摩擦。
3. 定期翻身和体位调整对于长期卧床的患者,要定期进行翻身和体位调整,避免长时间压迫同一部位的皮肤。
翻身时要注意操作轻柔,避免对伤口造成进一步的损伤。
4. 使用床垫和护理垫选择合适的床垫和护理垫,能够减少对皮肤的压迫和摩擦,提供舒适的睡眠环境,促进褥疮的愈合。
5. 保持环境清洁保持患者周围环境的清洁,定期更换床单、衣物和护理垫,避免细菌和污垢的滋生和传播。
6. 营养支持提供患者足够的营养支持,包括高蛋白饮食、维生素和矿物质补充,以促进伤口的愈合和皮肤的修复。
压疮的预防与护理
压疮的预防与护理压疮,也被称为褥疮或者床疮,是指由于长期的压力和磨擦导致皮肤和组织损伤的一种疾病。
压疮主要发生在长期卧床或者坐位的患者身上,特别是那些行动不便、体力虚弱或者神经功能受损的人群。
预防和护理压疮是非常重要的,可以减少病人的痛苦,提高康复效果。
1. 压疮的预防- 定期翻身:长期保持一个姿式会导致局部皮肤受压,应定期翻身,改变身体的压力分布,减少压力集中在某一部位的时间。
- 保持皮肤清洁干燥:保持皮肤清洁干燥可以减少细菌繁殖,防止感染。
使用温水和中性皂液清洗皮肤,轻轻擦干,避免用力揉搓。
- 使用合适的床垫:选择合适的床垫可以减少对皮肤的压迫和磨擦。
对于长期卧床的患者,可以选择使用防压床垫,如气垫床垫、泡沫床垫等。
- 饮食均衡:合理的饮食可以提供充足的营养,增强皮肤的反抗力。
建议摄入适量的蛋白质、维生素C和锌等营养物质,以促进伤口愈合和皮肤修复。
2. 压疮的护理- 伤口清洁:压疮患者的伤口需要定期清洁,以防止感染。
使用温盐水或者生理盐水轻轻清洗伤口,避免使用刺激性的药物或者化学物质。
- 敷料选择:根据伤口的情况选择合适的敷料,以促进伤口愈合和保护伤口。
常用的敷料包括透明敷料、水凝胶敷料、泡沫敷料等。
- 避免磨擦和剪切力:避免使用过紧或者过松的衣物,避免剧烈的磨擦和拉扯,以减少对皮肤的损伤。
- 保持皮肤湿润:使用保湿剂或者润肤霜保持皮肤湿润,防止皮肤干燥和龟裂。
- 规律翻身:对于长期卧床的患者,应该定期翻身,改变身体的压力分布,减少压力集中在某一部位的时间。
- 营养支持:合理的饮食可以提供充足的营养,增强皮肤的反抗力。
建议摄入适量的蛋白质、维生素C和锌等营养物质,以促进伤口愈合和皮肤修复。
- 监测压疮的恶化:定期观察压疮的情况,如颜色、大小、渗出物等,及时记录并报告医护人员,以便采取相应的治疗措施。
压疮的预防和护理是一个综合性的工作,需要医护人员、患者和家属共同努力。
医护人员应提供相关的教育和指导,患者和家属应积极配合,并及时报告异常情况。
褥疮的预防及护理
褥疮的预防及护理褥疮是指由于长时间的压迫和摩擦导致皮肤和组织损伤的疾病。
它主要发生在长期卧床、坐位不动或活动能力受限的人群中,如老年人、残疾人和重病患者等。
褥疮的预防和护理对于保护患者的健康和提高生活质量至关重要。
本文将详细介绍褥疮的预防措施和护理方法。
一、褥疮的预防1. 保持皮肤清洁干燥:定期清洗患者的皮肤,并保持皮肤干燥,避免湿度过高。
如果患者排泄物失禁,应及时更换尿布或清洁私处。
2. 保持适宜的体位:定期翻身或更换体位,避免长时间的压力集中在同一部位。
建议每2小时翻身一次,使用特殊的褥垫来减少对皮肤的摩擦和压力。
3. 合理膳食:提供均衡的营养饮食,增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入,促进伤口愈合和皮肤健康。
4. 控制湿疹和皮肤病的发生:对于有湿疹或其他皮肤病的患者,应及时治疗和控制,避免损伤皮肤。
5. 使用合适的床垫和褥垫:选择适合患者的床垫和褥垫,减少对皮肤的压力和摩擦。
6. 定期检查皮肤:定期检查患者的皮肤,发现红肿、疼痛等异常情况及时处理。
二、褥疮的护理1. 清洁伤口:使用温盐水或生理盐水清洗褥疮伤口,去除污垢和坏死组织,促进伤口愈合。
2. 使用适当的敷料:根据伤口的情况选择合适的敷料,如透明敷料、水胶体敷料等,保持伤口湿润并防止感染。
3. 减轻压力:使用特殊的褥垫和床垫来减轻对褥疮部位的压力,促进血液循环和伤口愈合。
4. 营养支持:提供高蛋白、高维生素的饮食,补充营养物质,促进伤口愈合和皮肤健康。
5. 定期更换体位:每2小时翻身一次,避免长时间的压力集中在同一部位。
6. 避免摩擦和剪切力:在移动患者时要避免摩擦和剪切力的产生,使用护理垫和辅助设备来减少对皮肤的损伤。
7. 监测伤口情况:定期观察褥疮伤口的情况,如红肿、渗液、感染等,及时处理并报告医护人员。
8. 疼痛管理:对于患者可能出现的疼痛,及时给予合适的疼痛缓解措施,如使用止痛药物或物理疗法等。
9. 教育患者及家属:向患者及其家属提供褥疮的预防知识和护理技巧,帮助他们了解褥疮的危害性和预防措施。
压疮的预防和护理
压疮的预防和护理压疮(也称褥疮或床疮)是指因长时间处于压力、摩擦和湿润环境下,而导致机体局部组织缺血坏死的一种皮肤损伤。
压疮的发生率在临床上非常高,尤其是长期卧床的病人。
预防和护理非常重要,以下将详细介绍压疮的预防和护理措施。
预防措施:1.保持皮肤清洁:保持患者身体清洁干燥,避免皮肤受到摩擦和皮肤湿润。
每日定期给患者进行浴液擦洗或温水清洁,清洁时避免使用肥皂水,以免破坏皮肤的酸碱平衡。
2.适当营养:提供足够的蛋白质、维生素C和锌等营养物质,促进伤口愈合和皮肤健康。
3.保持适当体位:定期翻身,避免长时间维持同一体位。
病人在长时间卧床的情况下,周围组织长时间受到压力,血液供应不足引起组织缺血坏死。
定期翻身可以改变体位,分散压力,减少组织缺血的风险。
4.使用减压垫或坐垫:对于长期卧床的患者,可以使用专门的减压垫或坐垫,以减少对局部皮肤的压力,保护皮肤。
5.适时更换湿床单或尿布:对于长时间出汗、尿液过多的患者,需要适时更换床单和尿布,保持干燥,避免湿润环境导致压疮的发生。
6.使用防压敷料:对于病人的压力分析,选用适合病人的防压敷料,减少皮肤的摩擦和压力。
护理措施:1.皮肤检查:定期检查患者身体的皮肤情况,特别是易发生压疮的部位,如骨头突出的部位(如坐骨、脊柱骨突等)和与床面或患者自身摩擦的部位。
一旦发现红肿、水泡、溃疡等异常肌肤情况,应及时采取措施进行处理。
2.治疗伤口:对于发生压疮的患者,需要及时进行伤口处理。
首先要清洁伤口,去除坏死组织、分泌物和异物。
然后可以使用适当的敷料,协助伤口愈合。
3.保持床单、衣物干燥:定期更换床单、衣物,并保持床单、衣物的干燥清洁。
为患者提供透气性好、舒适的床单、衣物,避免湿润环境导致压疮。
4.定期翻身:根据患者的具体情况,制定翻身计划,定期将患者的体位改变一次,减少特定部位长时间压力,增加血液供应,预防压疮的发生。
5.涂抹保护剂:可以使用适当的保护剂涂抹在易受压部位的皮肤上,如硅凡士林等。
褥疮的预防及护理
褥疮的预防及护理褥疮,又称压疮或床疮,是指因长时间压迫、摩擦或剪切力作用于皮肤及其下组织而引起的损伤。
褥疮是一种常见但可预防的并发症,特别常见于长期卧床、行动不便或身体功能受损的人群,如老年人、残疾人、重症患者等。
预防和护理褥疮是非常重要的,本文将详细介绍褥疮的预防及护理措施。
一、褥疮的预防1. 保持皮肤清洁干燥:定时给患者进行身体清洁,特别是清洗褥疮易发部位,如臀部、脊椎骨、脚跟等。
清洗时使用温水和温和的肥皂,避免使用刺激性的洗涤剂。
清洗后要用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤,确保皮肤保持干燥。
2. 避免长时间压迫:将患者的体位定期转换,避免长时间压迫同一部位。
使用床垫、床垫垫套、护理垫等辅助设备,减少对皮肤的摩擦和压力。
3. 使用合适的床垫和床单:选择适合患者的床垫,如气囊床垫、泡沫床垫等,以减轻对皮肤的压力。
床单要选择柔软、透气性好的材质,避免使用摩擦力大的床单。
4. 注意饮食和营养:合理搭配患者的饮食,保证营养的摄入。
增加蛋白质、维生素C和锌的摄入,有助于促进皮肤的修复和再生。
5. 定期检查皮肤:每天检查患者的皮肤,特别是易发生褥疮的部位。
发现红肿、破溃、水泡等异常情况时,及时采取措施。
二、褥疮的护理1. 保持皮肤清洁:对患者的褥疮部位进行清洁,使用温水和温和的肥皂轻轻清洗,避免使用刺激性洗涤剂。
清洗后用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤。
2. 使用适当的护理产品:根据褥疮的程度选择适当的护理产品。
对于轻度褥疮,可以使用透气性好的敷料,如透明敷料或软膏。
对于较严重的褥疮,可以使用特殊的褥疮敷料,如水凝胶敷料、蜂蜜敷料等。
3. 定期翻身和换位:定期将患者的体位进行转换,避免长时间压迫同一部位。
每2小时翻身一次,同时注意保持患者的头部、脊椎骨、脚跟等易发生褥疮的部位离开床面。
4. 使用辅助设备:使用特殊的褥疮预防设备,如气垫床、泡沫床垫等,以减轻对皮肤的压力。
同时,使用护理垫、护理垫套等辅助设备,减少对皮肤的摩擦和剪切力。
褥疮患者的预防与护理方法
褥疮患者的预防与护理方法褥疮是指因长时间保持不动或身体长时间受压而引起的皮肤组织损伤,通常发生在骨骼突出部位,如臀部、脊椎、肩胛骨和踝关节等处。
褥疮对患者的生活质量和康复造成了很大的影响,因此,预防和护理褥疮是非常重要的。
本文将介绍褥疮患者的预防与护理方法。
一、褥疮的预防褥疮的预防是非常关键的,以下是一些预防褥疮的方法:1. 保持皮肤清洁干燥:患者应每天进行定期的洗澡,清洁皮肤,并保持皮肤干燥。
保持皮肤清洁可以避免细菌感染和外部刺激,减少褥疮的发生。
2. 经常改变体位:长时间保持一个姿势会导致身体局部血液循环不良,增加褥疮的风险。
患者应该经常改变体位,避免长时间固定在一个位置上。
3. 使用特殊软垫:在长时间坐卧的过程中,使用专门的软垫可以减轻压力和摩擦,降低褥疮发生的可能性。
软垫应根据患者的需要进行选择,并确保其舒适度。
4. 合理饮食:褥疮患者的饮食应富含蛋白质和维生素,以促进伤口愈合和皮肤的健康。
患者应避免过多的盐和糖的摄入,以减少水肿和炎症的发生。
二、褥疮的护理方法若褥疮已经发生,以下是一些护理褥疮的方法:1. 清洁伤口:褥疮患者每天都需要清洗和消毒伤口,以防止感染的发生。
清洁伤口时要使用温和的清洁剂,不要使用碱性或刺激性的物质。
清洁完伤口后,应用药物进行消毒和预防感染。
2. 减轻压力:褥疮患者在卧床期间,应使用特殊的压力减轻装置,如褥疮垫、气垫床等。
这些装置可以减轻对皮肤的压力,帮助伤口愈合。
3. 湿润伤口:干燥的环境会延缓伤口的愈合,因此褥疮患者的伤口应保持湿润。
可以使用透明敷料或者褥疮专用湿敷料,以促进伤口的愈合。
4. 定期翻身:褥疮患者由于长时间卧床,容易出现体位不当导致的压疮。
因此,定期翻身对于预防和治疗褥疮非常重要。
护理人员应根据褥疮的程度制定翻身计划,保证患者每2小时翻身一次。
5. 营养支持:褥疮患者的伤口需要提供足够的营养支持,以促进伤口的愈合。
褥疮患者的饮食应富含蛋白质、维生素C和锌等营养物质,这些可以帮助细胞再生和伤口修复。
压疮防范与处理预案(3篇)
压疮防范与处理预案1.防范措施(1)对高危患者进行压疮危险因素评估,针对性做好勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理、勤检查,做好交接班。
(2)难免压疮患者应填写难免压疮申请表,护理部指定专人予以监测、追踪、指导。
对疑难或愈合不佳者___护理会诊。
(3)保持床单位清洁、干燥、平整。
保持会阴部清洁,大便失禁者应注意保护肛周皮肤。
(4)定时更换___,2~___小时翻身一次,按摩骨隆突处或受压部位。
(5)瘫痪患者或病情不允许翻身的患者,可用多功能按摩床垫,骨隆突处可贴透明贴减压,也可用局部软垫减少受压。
(6)加强营养的摄入,增强机体抵抗力。
2.处理措施避免局部继续受压,加强营养。
按压疮不同程度采取不同的处理措施:(1)第Ⅰ期:皮肤完整、发红。
临床表现。
局部皮肤出现指压不褪色的红斑。
处理措施:避免继续受压,增加翻身次数,减少局部刺激,禁按摩,避免摩擦。
可局部使用透明贴、减压贴或赛肤润等。
(2)第Ⅱ期:表皮或真皮受损,但尚未穿透真皮层。
临床表现:疼痛、水泡或破皮。
处理措施。
①避免局部继续受压,定时更换___,使用气垫床。
②妥善处理创面,预防感染,有条件者可使用水胶体敷料。
③促进上皮___修复,有条件者可使用表皮生长因子。
(3)第Ⅲ期。
表皮或真皮全部受损,穿入皮下___,但尚未穿透筋膜及肌肉层。
临床表现。
有不规则的深凹,伤口基部与伤口边缘连接处可能有潜行凹洞,可有坏死___及渗液,但伤口基部基本无痛感。
处理措施。
根据创面情况进行换药,保持局部清洁,必要时清创,可使用溃疡贴等压疮敷料,促进伤口湿性愈合。
(4)第Ⅳ期。
全皮层损害,涉及筋膜、肌肉、骨。
临床表现:肌肉或骨暴露,可有坏死___,潜行破洞瘘管、渗出液。
处理措施:换药、自溶性清创,去除坏死___,促进肉芽___生长,手术治疗。
3.处理程序评估压疮高危患者→完善防范措施→发生压疮分期处理(第Ⅰ期:防止继续受压;第Ⅱ期:正确处理水泡,防止感染;第Ⅲ期:换药,必要时清创;第Ⅳ期:彻底清创、换药)→做好各种记录→认真交班。
褥疮的预防及护理
褥疮的预防及护理褥疮,又称压疮或者床疮,是长期卧床或者坐轮椅的患者常见的皮肤病变。
褥疮的预防及护理对于长期卧床或者坐轮椅的患者至关重要。
本文将从预防褥疮的重要性、预防褥疮的方法、褥疮的护理、褥疮的治疗和预防褥疮的注意事项等五个方面进行详细阐述。
一、预防褥疮的重要性1.1 了解褥疮的危害:褥疮会给患者带来疼痛、感染等并发症,严重影响生活质量。
1.2 提高患者的自我保护意识:患者应了解褥疮的危害,主动配合预防和护理工作。
1.3 减轻医护人员的负担:预防褥疮能减少医护人员的护理工作量,提高工作效率。
二、预防褥疮的方法2.1 定期翻身:长期卧床患者应每2小时翻身一次,坐轮椅患者应每小时变换坐姿。
2.2 保持皮肤清洁干燥:保持皮肤清洁,避免潮湿,使用合适的护肤品。
2.3 合理饮食:保证患者摄入足够的蛋白质和维生素,促进伤口愈合。
三、褥疮的护理3.1 选择合适的床垫:使用透气性好、减压性能好的床垫,减少皮肤受压。
3.2 轻柔按摩:定期对患者进行轻柔按摩,促进血液循环,减少皮肤压力。
3.3 定期更换衣物:保持患者衣物干燥清洁,避免磨擦和感染。
四、褥疮的治疗4.1 早期发现早期治疗:一旦发现褥疮,应及时进行处理,避免病情恶化。
4.2 使用合适的药物:根据褥疮的程度选择合适的药物治疗,如抗生素、愈合促进剂等。
4.3 合理营养补充:患者在治疗期间应加强营养补充,促进伤口愈合。
五、预防褥疮的注意事项5.1 定期评估:医护人员应定期评估患者的褥疮风险,及时调整预防和护理措施。
5.2 定期培训:医护人员应定期接受褥疮预防和护理培训,提高专业水平。
5.3 定期沟通:医护人员应与患者及家属定期沟通,共同制定有效的预防和护理计划。
综上所述,预防褥疮的工作是一项综合性的工作,需要患者、医护人员和家属共同努力。
惟独通过科学的预防和护理,才干有效减少褥疮的发生,提高患者的生活质量。
褥疮的预防及护理
褥疮的预防及护理一、褥疮预防褥疮的预防关键在于消除其发生的原因。
因此,要求做到“六勤一好”,即勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、营养好。
交班时要严格细致的交接局部皮肤情况及护理措施的执行情况。
1.保持床单位的整洁。
避免潮湿刺激病人衣服、床位床铺应保持柔软平整、无皱折,床单应清洁、干燥、无渣屑;被服污染要及时更换:不可让病人直接躺卧于橡胶单或塑料布上;小儿要勤换尿布。
如是大、小便失禁的病人,特别要注意皮肤的保护和床单的干燥,尽量减轻局部皮肤的刺激,不要使用脱瓷的便器,以防擦伤或擦破皮肤。
定时用温水擦身或用热水进行局部按摩,大小便后应及时冲洗并擦干,可涂油或用痱子粉等吸潮并减少摩擦,夏天需慎用。
2.避免局部组织长期受压。
应鼓励和协助卧床病人经常更换体位,一般每2h翻身1次,最长不超过4h,必要时每小时翻身1次。
协助翻身时避免拖、拉、推等,以防擦伤皮肤。
在易受压部位,骨骼突出处可垫水垫、气圈、海绵垫或软枕等。
对使用石膏绷带、夹板、牵引的病人,衬垫应平整,松软适度。
3.促进局部血液循环。
对易发生褥疮的病人,要经常检查受压皮肤的情况,用温水擦浴并行局部按摩或红外线照射。
若发现受压部位皮肤发红,翻身后蘸少许50%乙醇或润滑剂,倾倒于手掌中少许,用手掌大、小鱼际肌紧贴受压皮肤,作向心性进行按摩,力量由轻到重,由重到轻,每次10~15min。
也可以用电动按摩器按摩。
对酒精过敏者,用热毛巾敷后涂润滑剂按摩。
4.增加营养的摄入。
给予高蛋白、高维生素、易消化及富含锌元素的食物,多吃蔬菜、水果,以增强机体抵抗力和组织修复能力。
不能进食者可用鼻饲法或静脉外营养。
5. 0.5%碘酊局部涂抹。
患者入院后对易发生压疮部位,如臂部、髂部、骶尾部、耳廓、枕骨结节、肩胛部及足跟等处,每次翻身后用消毒棉签蘸取0.5%碘酊,对受压骨突出部位由中心向外涂抹,待干后,再涂一次。
6.心理护理。
由于患者长期受疾病的折磨,常出现紧张、焦虑、恐惧、烦燥情绪,加上缺乏对压疮的认识,患者对翻身时带来的疼痛和不适难以忍受。
预防褥疮的护理措施
预防褥疮的护理措施
褥疮是一种严重的皮肤损伤,常见于长期卧床或坐位不动的人群。
为了预防褥疮的发生,需要采取一系列的护理措施。
以下是一些预防褥疮的护理措施:
1. 定期转身:长期卧床或坐位不动会增加褥疮的风险。
因此,需要定期转身,分散身体上的压力,减少皮肤受压力时间。
理想情况下,每2小时转身一次。
2. 保持皮肤清洁干燥:保持皮肤的清洁和干燥对预防褥疮至关重要。
使用温水和中性洗涤剂轻柔地清洁皮肤,并确保皮肤彻底干燥。
避免使用含酒精的清洁剂和粉末。
3. 使用合适的床垫:选择合适的床垫也可以有效预防褥疮的发生。
床垫应具有良好的支撑性和压力分散性。
根据个人的需要,可以选择气垫床、泡沫床垫或凝胶床垫。
4. 饮食调理:均衡的饮食有助于维持皮肤的健康。
增加蛋白质
和维生素的摄入可以加强皮肤的自我修复能力。
避免摄入过多的咖
啡因和含糖饮料,因为它们可能对皮肤产生不利影响。
5. 实施适当的按摩:适当的按摩可以促进血液循环和减轻皮肤
上的压力。
然而,按摩应该避免在褥疮部位进行,以免对皮肤造成
损伤。
6. 保持适宜的室温和湿度:高温和湿度可能使皮肤更容易受损。
因此,需要保持适宜的室温和湿度,避免过度出汗和皮肤湿润。
以上是预防褥疮的护理措施的简要介绍。
如果你或你的亲人处
于卧床或长时间坐位不动的状态,请务必按照这些措施进行护理,
以预防褥疮的发生。
褥疮的预防及护理
褥疮的预防及护理褥疮是一种常见的皮肤病,主要发生在长期卧床或者坐位不动的人身上。
它是由于长期的压力导致局部皮肤缺血缺氧,进而引起组织坏死而形成的。
褥疮的预防和护理非常重要,可以有效减少病患的痛苦,并避免并发症的发生。
本文将详细介绍褥疮的预防及护理措施。
一、褥疮的预防1. 定期翻身:长期卧床或者坐位不动是褥疮发生的重要原因之一。
因此,对于长期卧床或者坐位不动的患者,应定期翻身,以减轻局部压力。
普通建议每2小时翻身一次,或者根据患者的具体情况进行调整。
2. 保持皮肤清洁干燥:保持皮肤的清洁和干燥可以减少细菌感染的机会,从而降低褥疮的发生率。
每天使用温水和无刺激性的洗涤剂清洗患者的皮肤,特殊是易受压部位。
清洗后用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤,避免磨擦。
3. 使用合适的床垫和坐垫:选择合适的床垫和坐垫对于预防褥疮非常重要。
床垫和坐垫应具有较好的弹性和透气性,能够减少对皮肤的压力,并有助于保持皮肤的干燥。
对于高危人群,可以考虑使用特殊的抗压床垫和坐垫。
4. 保持营养均衡:营养不良是褥疮发生的危(wei)险因素之一。
因此,保持营养均衡对于预防褥疮非常重要。
患者应摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以促进伤口愈合和皮肤健康。
5. 避免磨擦和剪切力:磨擦和剪切力是导致褥疮发生的重要原因之一。
在挪移患者时,应尽量减少磨擦和剪切力的作用。
使用合适的移位工具和技巧,避免患者的皮肤与床单或者椅子磨擦。
二、褥疮的护理1. 早期发现和评估:早期发现和评估褥疮对于及时采取护理措施非常重要。
护理人员应定期检查患者的皮肤,特殊是易受压部位,注意观察是否有红肿、破溃、渗液等症状。
一旦发现褥疮,应及时评估其程度和分期,并制定相应的护理计划。
2. 缓解压力:对于已经发生褥疮的患者,缓解压力是非常重要的护理措施。
可以使用特殊的减压垫或者护理垫,减少对患者皮肤的压力。
此外,定期翻身和换位也是减轻压力的有效方法。
3. 保持伤口清洁:对于已经形成褥疮的患者,保持伤口的清洁是非常重要的。
褥疮的预防及护理
褥疮的预防及护理褥疮,也被称为压疮或者床疮,是一种由于长期压迫皮肤而引起的损伤。
褥疮通常发生在长期卧床或者坐着的人身上,特殊是老年人、残疾人和患有慢性疾病的人。
预防和护理褥疮对于保护患者的健康和提高生活质量至关重要。
本文将详细介绍褥疮的预防和护理措施。
一、褥疮的预防1. 定期翻身:长期保持相同的体位是导致褥疮形成的主要原因之一。
因此,对于长期卧床或者坐着的患者,应定期翻身,以减轻对特定部位的压力。
建议每2小时翻身一次,确保身体各部位都能得到充分的血液循环。
2. 保持皮肤清洁和干燥:保持皮肤清洁和干燥是预防褥疮的关键。
定期给患者洗澡,使用温水和温和的肥皂,轻轻擦拭皮肤,避免磨擦。
洗澡后,用柔软的毛巾轻轻拍干皮肤,确保皮肤彻底干燥。
3. 使用特殊的褥疮预防垫:对于长期卧床的患者,可以使用特殊的褥疮预防垫来减轻对皮肤的压力。
这些垫子通常由吸水性材料制成,可以吸收体液并保持皮肤干燥。
选择适合患者体型和床位的垫子,并确保正确使用。
4. 饮食均衡:饮食对于预防褥疮也非常重要。
患者应摄取充足的蛋白质、维生素和矿物质,以促进皮肤细胞的修复和再生。
饮食中应包括新鲜水果、蔬菜、全谷物和高蛋白食物,同时避免过多的糖分和加工食品。
5. 保持适宜的环境温度和湿度:保持适宜的环境温度和湿度有助于预防褥疮的发生。
过高或者过低的温度都会对皮肤产生不良影响。
建议保持室内温度在20-22摄氏度,并保持适当的湿度。
二、褥疮的护理1. 清洁伤口:如果患者已经浮现褥疮,护理伤口是非常重要的。
首先,用温盐水或者生理盐水清洗伤口,以去除污垢和细菌。
然后,用干净的纱布轻轻擦拭伤口周围的皮肤,避免直接触碰伤口。
2. 使用适当的敷料:选择适当的敷料是褥疮护理的关键。
对于不同程度的褥疮,可以使用不同类型的敷料。
对于浅表褥疮,可以使用透气性敷料,以促进伤口愈合和皮肤呼吸。
对于较深的褥疮,可能需要使用吸收性敷料来吸收体液。
3. 保持伤口湿润:保持伤口湿润有助于促进伤口愈合。
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褥疮的预防及护理
褥疮是局部组织长期受压,引起持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死的压力性溃疡,又名压疮,是临床上常见的护理难点。
常见于年老体弱、高度水肿、昏迷、瘫痪及恶病质的患者。
褥疮是临床上常见的并发症,其预防和护理尤为重要,现将褥疮的预防及护理方法做一介绍。
褥疮的预防
正确评估患者,根据患者体位,找出可能产生褥疮的部位,作为预防和护理的重点。
入院后仔细查看患者皮肤有无破损,如有破损记录部位、程度及范围,评估褥疮危险因素,对有褥疮危险的建立翻身卡、皮肤情况应进行交接班并记录,当估计褥疮难以避免时,及时申报难免褥疮。
病人如为强迫体位,应根据受压的部位做到重点预防。
如强迫仰卧位易发生褥疮的部位以枕外粗隆、肩胛部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟部常见;强迫侧卧位时以耳部、肋骨、肩峰部、髋部、踝部常见;强迫俯卧位时以额部、下颌部、肩峰部、髂前上棘、女性乳房、男性外生殖器、膝关节处、足趾部常见。
对可能发生褥疮的部位要勤查看,重点加强护理。
保护局部皮肤,避免组织受压:预防褥疮最重要的措施是加强局部皮肤的保护,立即撤除对受压处的任何压力。
平时做任何操作时都要注意对局部皮肤的保护,保持皮肤的完整性,避免皮肤擦伤。
对卧床病人坚持经常性的护理,每隔2~4小时翻身1次,避免局部受压,记录在床头翻身记录卡上。
翻身时应注意将病人身体完全托起,避免拖、拉、推病人的身体,预防撮伤皮肤。
翻身后对受压部位仔细观察,记录局部皮肤情况,轻轻按摩局部,用力适中,时间以10~15分为宜。
对一些消瘦患者,使用器具使受压部位悬空,在骨隆突处垫海绵垫,减轻局部受压,从而降低骨隆突处局部受压引起缺血坏死。
注意垫垫要足够大,以免影响局部血运。
保持皮肤清洁干燥:注意保持皮肤清洁干燥,定期用温水擦洗皮肤,擦洗后及时擦干,加强对腋窝、腹股沟、会阴部等部位的清洁卫生,对身体受压部位擦洗时,水温适宜,用力得当,避免皮肤烫伤、擦烂。
对于呕吐、出汗、分泌物及时擦洗干净,对排泄物污染的被褥及时更换,避免潮湿、摩擦对局部皮肤的损伤,平时保持床面平坦、整洁、柔软无渣屑,接触患者的物品清洁干燥,避免皮肤擦伤。
改善局部血液循环:经常翻身,避免局部持续受压可有效改善受压部位的血液循环,翻身时对容易发生褥疮的部位,多进行局部按摩,以改善局部血液循环,按摩一定要轻柔,避免损伤局部皮肤,平时应将手伸到患者身体与床的接触面,来回揉按,以有效改善受压部位的循环,也可用50%酒精按摩局部,每次10分钟,每日2~4次,可扩张局部血管,有效改善局部循环。
要经常检查受压部位,定期用50%酒精按摩全背或受压处。
加强营养:加强全身营养,给予高蛋白饮食,如鱼肉类、奶类、蛋类,以增强机体抵抗力和组织修复能力,多食豆类及植物油,增加营养同时润肠通便。
多食水果、疏菜,注意营养均衡。
养成良好的饮食习惯,可少量多餐易消化饮食。
褥疮的护理
褥疮Ⅰ度,即瘀血红润期,此期患者局部皮肤受压出现红斑、麻木或触痛。
此期护理措施:及时祛除病因,防止局部继续受压,易受压部位垫软枕、海绵垫,避免摩擦、潮湿刺激,保持皮肤清洁干燥,增加翻身次数建立床头翻身记录卡。
轻柔地局部按摩,促进皮肤血液循环,改善组织代谢,配合应用红外线照射,20~25分钟/次,2次/日,可有效改善局部血液循环。
此期是褥疮治疗的重要时期,如措施得当,可有效预防褥疮进一步发展,我们采用局部艾条熏烤,15~30分钟/次,2次/日,收到较好的效果。
褥疮Ⅱ度,即炎性浸润期,此期表面皮肤紫红,出现大小不一的水疱。
此期护理措施:保持局部清洁、干燥,继续避免局部受压,注意改善局部循环,局部使用碘伏消毒,2~4次/日,可用无菌敷料覆盖,尽量不用胶布粘贴以免引起局部皮肤损伤,对较大水疱用无菌注射器抽出疱内液体,使用无菌纱布加压包扎局部,保持创面干燥。
新鲜创面未感染时,局部应用湿半干敷料包扎,每6~8小时更换1次,可有效保护创面。
有分泌物时,采用碘伏敷料或稀释的次氯酸盐治疗,分泌物作细菌培养、药敏实验,选用适当抗感染药物。
不提倡局部应用抗生素,以免影响肉芽组织生长。
此期如治疗及时,护理到位,褥疮仍可有效的转归。
我们采用褥疮部位悬空、配合局部红外、紫外线理疗,使大部分该期患者有效转归。
褥疮Ⅲ度或Ⅳ度,即溃疡期,此期静脉回流受阻,局部微血栓行成,组织严重缺血缺氧、糜烂坏死,合并感染时出现坏死组织发黑,大量脓性分泌物,可向深部组织扩散,侵犯筋膜、肌肉甚至骨组织。
此期护理措施:保持创面清洁,观察局部渗出物的量及性质,加强局部换药处理,采取综合措施有效处理创面,促进创面愈合。
该期应根据局部情况进行手术治疗,尽可能彻底清洁创面,祛除一切失活组织,必要时进行皮瓣移植,对于特殊部位如骶部褥疮、坐骨褥疮、综合性褥疮等按外科原则进行特殊处理。
对各受压部位均有良好的衬垫,以防发生新的褥疮,避免大小便、分泌物对创面的污染,根据药敏全身应用抗生素。
该期患者治疗、护理难度较大,且患者一般全身情况较差,预后不佳,做好各项护理治疗的同时做好家属的沟通工作,争取家属的理解配合。
综上所述,褥疮是临床常见的护理难点,对于可能发生褥疮的患者平时应加强观察、预防,对于已经发生的褥疮患者,应加强局部护理。
参考文献
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