一例失恋心理的案例报告

1.一般资料

人口学资料：刘某，女，21岁，汉族，大二学生。

个人成长史：刘某是独生子女，学习成绩一直很好。其父母关系和谐。无人格障碍和其它神经症性障碍，无家族精神疾病历史。

精神状态：睡眠较差，食欲不振。心情低落，有时不能集中精力去做其他事情。

心理测验结果：SCL-90：人际关系敏感1.9；抑郁2.2；焦虑2.0；其他2.3。抑郁、焦虑、其他（睡眠和饮食）显著。抑郁自评量表（SDS）：标准分为67，中度抑郁。焦虑自评量表（SAS）：标准分为55，轻度焦虑。

2.个人陈诉

主诉：两个月前，男友提出分手，并且开始与另一女生亲密来往。自己很伤心，渴望摆脱这

作者简介：陈晓华，女，河南漯河人，西

南大学心理学院硕士研究生，国家职业资

格二级心理咨询师。研究方向：人格与文

化，健康心理学。

一例失恋心理的案例报告

陈晓华张晓静郑富元刘学义

摘要：本文是一例使用合理情绪疗法咨询一般心理问题的个案。咨询中综合使用各种技术方法，让来访者与其不合理信念进行辩论，帮助其识别自己的不合理信念并代之以合理的信念，同时协助来访者对咨询效果进行巩固。通过心理咨询，来访者的悲伤情绪得以缓解，社会适应能力及心理承受能力都得到了提高，人格进一步完善。

关键词：一般心理问题失恋合理情绪疗法

作者简介：张晓静，女，西南大学心理学院硕士研究生，研究方向：人格与健康。

郑富元，男，西南大学心理学院硕士研究生，研究方向：人格与文化。

刘学义，男，广州大学教育学院硕士研究生，研究方向：文化智力。

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种悲伤压抑的心情，希望咨询师帮助她摆脱这种状态，开心快乐起来。

个人陈诉：“我和前男友相恋一年多了。两个多月前，他提出分手。有一天，我发现他带着另一名女生来来往往，关系很亲密。当时看到他们两个，我真的是无地自容，想找个地缝钻进去，非常伤心。我从此后不能专心学习，不愿与人交往。有时候正在学习时，回忆起往事就会伤心落泪，又怕别人笑话我。有时候后悔是不是自己做错了什么，一定是我对他不够好，他才离开我的。”

3.观察和他人反映

同学陈述：“有一个多月了，她不想多说话，经常独来独往，走路也低着头，能感觉到她很压抑很低落。有时还看到她独自流泪，经常睡觉。都过去那么久了，她还是吃不下饭，越来越消瘦，情绪好像越来越低落了，不愿意出去逛街，以前学习那么好现在却连课都不想上了，多可惜啊。”

咨询师观察：求助者意识清楚，自知力完整，情绪略焦虑，面色忧郁，但衣着整洁，有主动求治意识。在陈述过程中发现刘某情绪表现与内心体验一致，意志力完整，人格完整，具有相对稳定性。谈话过程中表现出悲伤情绪。

4.评估与诊断

4.1评估诊断

根据求助者的自述，心理咨询师的观察及摄入性谈话内容，所采集的资料应判断为可靠。求助者心理问题主要是由明显的现实原因失恋引起的，加上看到前男友另结新欢，心理上表现出悲伤、生气、自责等，整体心理健康状态较差；躯体症状主要是有时会做恶梦。症状持续时间有一个多月。从严重程度标准看，该求助者的反应强度不甚强烈，没有影响逻辑思维，无泛化，没有对社会功能造成严重影响。分析诊断有轻度抑郁和不合理信念。根据以上依据诊断为：一般心理问题。

4.2鉴别诊断

与精神病相鉴别：根据病与非病三原则，该求助者知情意协调一致，有自知力，主动求医，无幻觉、妄想等精神病症状，因此可以排除精神病。

与神经症相鉴别：该求助者的精神痛苦程度和社会功能受损程度并不十分严重，病程不足3个月，评分不足6分，问题未泛化。因此可以排除神经症。

与严重心理问题相鉴别：该求助者的心理问题没有对社会功能造成严重影响，也没有泛化，持续时间不足两个月，因此可以排除严重心理问题[1]。

4.3病因分析

心理因素：存在不良认知和不合理信念，认为失恋后大家都会知道并嘲笑她；被抑郁、焦虑、自责心情所困扰，自身缺乏有效解决问题的行为模式；性格比较内向，凡事追求完美，有点好强。

生物学因素：该求助者的问题中没有明显的生物学因素。

社会性因素：存在负性生活事件，前男友提出分手，看到前男友同他人亲密来往；缺乏社会支持系统的帮助，因其性格内向，朋友不多，又不愿意向别人倾诉。

5.咨询目标的制定

根据以上的评估与诊断，咨询师同来访者共同商定了咨询目标。近期与具体目标：建立良好的咨询关系；减轻痛苦和悲伤情绪，认识到问题的症结所在，使其领悟到是不合理信念引起了自己的行为和情绪反应，应该以积极的信念来取代不合理信念；能够正常学习。长期与最终目标：深化自我认识，完善认知模式，增强其心理适应能力，使自己能更好地学习和生活[2]。

6.咨询方案的制定

刘某的心理问题主要表现为情绪问题。痛苦情绪的产生主要来源于不合理的认知，其悲伤抑郁情绪是由于对诱发事件采用不合理的观念解释而产生的。所以，应采用合理情绪行为疗法。这种方法旨在通过纯理性分析和逻辑思辨的途径，

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改变求助者的非理性观念，以帮助他解决情绪和行为上的问题。

咨询方案实施前告知来访者双方的责任、权力和义务，要求来访者以正确的动机参与到咨询中，积极配合咨询。咨询时间：每周咨询一次，共四次，每次50分钟。免费咨询。

7.咨询过程

咨询过程共分四个阶段：心理评估和诊断阶段；领悟阶段；修通阶段；再教育阶段。

7.1诊断评估阶段

首先咨询师利用言语和非言语行为对求助者充分表现了尊重、共情、积极关注等态度，与求助者建立了良好的咨询关系[3]，形成了安全、信任的咨询氛围；然后通过摄入性会谈搜集了求助者大量的临床资料，并形成了初步诊断；在找出求助者最希望解决的问题的基础上，和求助者共同协商制定咨询目标；最后，咨询师向求助者解说合理情绪疗法关于情绪的ABC理论，使求助者能够接受这种理论及其对自己问题的解释。

7.2领悟阶段

更深入地寻找和确认求助者不合理信念，且通过对理论的进一步解说和证明，使求助者在更深的层次上领悟到她现在的伤心痛苦的直接原因并不是失恋这件事，而是对失恋这件事的看法。

7.2.1本阶段的咨询谈话摘录如下：

求助者：（强忍泪水）我实在觉得自己再这样下去就完了，真的很压抑，喘不过气来。

咨询师：你觉得是什么原因让你一直处于这样的状态的？

求助者：相恋一年的男友和我分手了，那天他说分手的时候，我还以为他闹着玩呢，没想到他说分就分了（开始哭泣）。

咨询师：别着急，慢慢说。

求助者：大家肯定都知道我被他甩了，说不定他们都在笑话我呢！

咨询师：这些是生活中不可避免的事情，但它们可能并不是直接导致你心情悲伤的原因啊。

求助者：那是什么原因呢？（停止哭泣，抬头看咨询师）

咨询师：是你对这些事的看法。每个人对事情都有自己的看法，有些是合理的，有些是不合理的，不同的看法可能就会导致不同的情绪。如果你能认识到是你头脑中的一些不合理的想法导致了你现在的情绪状态，也许你就能改变你的心情。

求助者：是这样的吗？

咨询师：对啊，事实上你对一件事情的看法，直接导致你心情变化的方向。他和你分手，你想象着别人都会笑话你，议论你，这只是你自己的主观推断，事情未必就是这样，你把偶然性当成了必然性。

求助者：也许我太把它当成一回事了，老往坏处想。

咨询师：那么现在你自己回想一下，是什么不合理的信念让你这么伤心呢？

求助者：他变了，变得不再喜欢我了，而且我们之前总是有矛盾，彼此都过得很累。也许他这样做对彼此都是一种解脱，所以选择和我分手，我不应该再要求他一直喜欢我、爱我。我可能习惯了和他在一起的状态，一下子不适应这种新的生活。

咨询师：（微笑点头）嗯，这样想很好！还有吗？

求助者：我和他分手，不在一起了，同学们走在路上说笑，可能他们在谈论一些高兴的事情，但并不能说明他们都在嘲笑我啊。

咨询师：很不错，你悟性很大！

求助者：（露出笑容）喔。

接下来，咨询师要求求助者记录自己一周中每天的主要情绪和行为，并进行自我分析，找出其支撑的信念，并与不合理信念辩论，学习以合理信念代替不合理的信念。

7.2.2家庭作业及建议：

首先，树立正确的恋爱观。两人相处并不是优秀就要在一起，而是合适。而两人在一起的事情已经成为过去，应当忘掉过去，好好生活，相信以后会有更优秀的。

其次，生活中除了爱情外，还有友情，亲情，学业等，不要因一时的不如意而放弃了整个生活。

另外，要多进行课外活动，分散注意力，顺

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