《神经病学》考试试题(B卷)

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题号 一 二 三 四 五 总分 统分人签名 总复核人
得分
得分 评卷人 复核人
一、单项选择题（答题说明：每题2分，共40分。）
1、关于帕金森氏病，下述哪一条叙述不正确？（?）
A、是锥体外系的常见病。
B、病变部位在黑质-纹状体通路。
C、中枢神经系统内多巴胺递质减少。
D、是肌张力降低-运动增多综合征之一。
E、常有肌强直，可有静止性震颤。
2、有关格林-巴利综合征下述哪一条叙述正确？?（?）
A、急起四肢对称性痉挛性瘫痪
B、最常累及的脑神经是双侧动眼神经
C、四肢传导束型感觉障碍
D、低血钾是主要发病原因
E、脑脊液检查特征性的表现是蛋白-细胞分离
3、患者出现眩晕、呕吐、眼震；呑咽困难、声音嘶哑；一侧?Horner?征；交叉性感觉障碍；一侧小脑性共济失调。是下列哪一种综合征？（?）
A、一个半综合征
B、Wallenberg?综合征
C、Weber综合征
D、Millard-Gubler综合征
E、Foster-Kennedy综合征
4、继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛的主要区别是：（?）
A、触发点的存在
B、疼痛的程度
C、伴有其它神经系统体征
D、卡马西平的治疗效果
E、常有牙疾
5、治疗癫痫持续状态的首选药是：（?）
A、地西泮静脉注射
B、10%水合氯醛灌肠
C、氯硝西泮静脉注射
D、利多卡因静脉滴注
E、?丙戊酸钠静脉滴注
6、关于脑出血下述哪一条是错误的？（?）
A、高血压是最主要病因
B、常好发于基底节区
C、常见偏瘫、偏身感觉障碍症状，严重者有昏迷
D、发病24小时内CT?检查脑内常见高密度病灶
E、治疗必须及时止血，积极降血压，防治并发症
7、短暂性脑缺血发作（TIA）后神经功能完全恢复的时间最长不超过：（?）
A、1小时
B、6小时
C、12小时
D、24小时
E、36小时
8、有关面神经炎，下列不正确的是：（?）
A、是面神经的急性非特异性炎症
B、常单侧受损
C、累及面部所有表情肌及咀嚼肌
D、可伴味觉障碍及听觉过敏
E、急性期治疗的关键是应用肾上腺皮质激素
9、重症脑出血，首选的治疗原则为：（?）
A、预防休克
B、应用脱水剂
C、控制血肿、感染
D、立即输血
E、给予苏醒剂
10、治疗强直－阵挛发作并失神发作的首选药物：（?）
A、丙戊酸钠
B、苯妥英钠
C、乙琥胺
D、卡马西平
E、苯巴比妥
11、临床上诊断癫痫最主要依据是：（?）
A、脑电图
B、头颅CT
C、详细病史询问
D、神经系统体征
E、脑脊液
12、脑梗死不应该出现的症状、体征是：（?）
A、意识不清
B、肢体瘫痪
C、头痛
D、癫痫发作
E、脑膜刺激征
13、原发性三叉神经痛的首选治疗是：（?）
A、上颌支纯酒精注射
B、三叉神

经感觉根切断术
C、卡马西平
D、半月神经节射频电凝疗法
E、三叉神经微血管减压术
14、某女,59岁,高血压史6年,日前感觉右耳后疼痛,翌日晨洗脸、漱口时发现右口角流口水,右眼闭合不全,口角偏左,右额纹消失、最可能的诊断是：（?）
A、右耳大神经痛
B、左侧面神经麻痹
C、右侧面神经麻痹
D、多颅神经炎
E、脑卒中
15、大脑前动脉阻塞时出现尿失禁,是由于损害了：（?）
A、旁中央小叶
B、额极
C、胼胝体前4/5
D、扣带回
E、额叶底部
16、脑出血最常见的原因是：（?）
A、脑动脉炎
B、血液病
C、脑血管畸形
D、高血压和脑动脉硬化
E、脑动脉瘤
17、高血压性脑出血急性期最威胁病人生命的是：（?）
A、出血后血肿形成
B、出血后并发脑水肿
C、昏迷后肺部感染
D、脑水肿并脑疝形成
E、昏迷后水电解质紊乱等并发症
18、多发性硬化最常见的临床类型是：（?）
A、复发-缓解型
B、继发进展型
2007-4-1 22:58 回复
精诚大医
5楼 C、原发性进展型
D、进展复发型
E、良性型
19、某女,25岁,7个月前因轻截瘫诊断为急性脊髓炎住院治疗,2周后基本痊愈;近20天来感觉四肢发紧、阵发性强直伴剧痛,用芬必得治疗无好转,入院时查头部MRI、及BEAP、SEP和VEP均正常。对确诊多发性硬化最有诊断价值的是：（?）
A、脑电图
B、CSF-IgG指数增高和寡克隆带IgG（+）
C、检查时发现有感觉障碍平面
D、LHermitte征
E、?脊髓MRI
20．全面强直-阵挛性发作治疗间突然停药，可引起：（?）
A、失眠
B、精神萎靡
C、失神发作
D、抗癫痫药用药量增加
E、?癫痫持续状态
得分 评卷人 复核人
二、多项选择题（答题说明：每题2分，共10分。）
1、?Weber综合征：（?）
A、病灶位于中脑
B、?病灶位于桥脑
C、?一侧动眼神经麻痹，对侧肢体中枢性瘫痪
D、?病灶位于延髓背外侧
E、病灶位于基底节区
2．下列哪些药物可用于治疗帕金森病：（?）
A、?安坦
B、?溴隐亭
C、金刚烷胺
D、左旋多巴
E、利血平
3、以下哪项适用于治疗特发性面神经麻痹：（?）
A、口服强的松
B、急性期超短波透热疗法
C、口服维生素B1
D、?肌肉注射青霉素
E、用眼药水、眼罩防护，预防眼部并发症
4、帕金森病的临床表现应有：（?）
A、运动迟缓
B、慌张步态
C、面具脸
?D、静止性震颤
E、齿轮样肌张力增高
5、Willis环的组成包括哪些：（?）
A、大脑前动脉
B、?颈内动脉或大脑中动脉
C、脉络膜前动脉
D、?前、后交通动脉
E、?大脑后动脉
得分 评卷人 复核人
三、填空题（答题说明：每题2分，共10分。）
1、霍纳氏（Horner）综合征临床表现是?、?、
，可伴同侧面部

少汗。
2、Fisher综合征包括?、?、?三联征。
3、重症肌无力为一种?介导的细胞免疫依赖和补体参与的自身免疫疾病。
4、脑血栓形成急性期治疗原则：?、?、
?、?。
5、偏头痛的主要临床类型包括?、?、
?。
得分 评卷人 复核人
四、简述题（答题说明：每题10分，共20分）
1、请描述脊髓半切综合征的临床表现
2、简述脑血栓形成和脑出血的鉴别要点
五、病例分析?（答题说明：20分）
得分 评卷人 复核人
患者，男，45岁，因剧烈头痛，呕吐2小时入院。患者2小时前排大便时突发剧烈头痛，喷射状呕吐非咖啡样胃内容物，随后呼之不应，即由家人送来急诊，途中呕吐两次。否认糖尿病、心脏病、高血压病史。
入院查体：BP?145/90?mmHg，HR68?次/分，律齐；嗜睡状态，颈硬，Kernig征（+），Brudzinski征（+），双侧瞳孔直径3毫米，直接对光反射及间接对光反射均存在，双侧鼻唇沟对称，四肢活动基本正常,双侧腱反射+，双侧Babinski征（-）、Chaddock征（-）
请写出该病例的定位诊断、定性诊断、诊断依据?、确诊所需的辅助检查、治
疗措施?。