胎黄的护理常规

胎黄的护理常规

胎黄是因胎儿时期感受湿热，或淤血内阻所致，以出生后全身皮肤、巩膜发黄为主要表现的疾病。病位在肝胆、脾胃。新生儿黄胆可参照本病护理。

【辩证分型】

1.湿热内蕴面目皮肤发黄，色泽鲜明如橘，不欲吸乳，大便秘

结、小便深黄、舌质红、舌苔黄厚腻。

2.脾虚湿困面目皮肤发黄，精神倦怠，不欲吸乳，时时啼哭，腹

胀便溏或大便灰白，小便黄少。舌苔白滑、指纹淡。

3.气血淤滞面目皮肤发黄，颜色渐渐加深，右肋下痞块质硬，或

见瘀斑、衄血，舌见瘀点、胎黄，指纹紫。

【护理要点】

1.一般护理

（1）按中医儿科一般护理常规进行。

（2）新生儿注意保暖，提早开奶。

2．病情观察

（1）婴儿出生后密切观察皮肤颜色的变化，及时了解黄疸出现的时间及消退的时间。

（2）注意观察胎黄的患儿的全身症候，有无精神萎靡，嗜睡、吸困难，四肢强直或抽搐，以便及早发现和治疗。

（3）密切观察大小便颜色，并及时记录。同时保持皮肤和臀部的清洁，加强患者口腔和眼睛的护理。

3．情志护理

（1）对乳母宣教引起胎黄的原因，指导乳母保持情绪稳定与乐观 (2)经常用手抚摸患者，轻抱患者变动体位，尽量避免患者哭闹。（3）出生后1月小儿有听觉，可多对患者轻声细语。

4．饮食护理

（1）乳母的饮食宜清淡，多食新鲜蔬菜、水果。

（2）患者的乳量不宜过多，应定时定量，保证水分的摄入。制定科学喂养方法。伤食泻，宜控制饮食，必要时禁食。

（3）人工喂养的患者看，应制定科学喂养方法。

5.用药护理按时喂药，喂药时可取侧卧或头偏向侧，速度不宜过快，可用滴管从口角处滴入。

6.临床辩证护理

（1）湿热内蕴证者，病室温度不宜过高，不应过暖；服用清热利湿的中药汤剂，并观察黄疸消退的情况。勤换衣裤及尿布，保持皮肤的清洁、干燥。

（2）脾虚湿困证，室温不宜过高，注意保暖，衣被要松软。中药汤剂宜温热喂服。密切观察腹胀的程度，大小便的色质量。腹胀严重的患者，可用葱白、食盐和匀炒热，熨脐腹部，以温热为宜，防止烫伤。风寒泻患儿出现腹痛、肠鸣时，腹部宜保暖。

（3）气血淤滞证者，观察大小便颜色，大便若由灰白转黄，多为胎黄好转的表现。眼睛每日用生理盐水清洗后，涂以眼膏，防止

感染，加强口腔护理。注意保暖，合理喂养。观察腹部胀满、

肝脾增大等病情变化。

（4）脾肾阳虚泻患儿，应病室避风，腹部保暖。

【健康指导】

1.孕期注意饮食卫生，禁酒和辛辣之品，不可滥用药物。如孕母有

肝炎病史，或曾产育病理性胎黄婴儿者，产前宜测定各项相关指标，并采取相应预防措施。

2.注意保护新生儿脐部、臀部和皮肤，避免损伤，防止感染。