胃肠减压的护理ppt课件
胃肠减压术操作规程-ppt课件
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告知程序3
(四)机械性肠梗阻进行胃肠减压的目的:可缓解或解除腹部胀痛及 呕吐等症状,减轻肠麻痹引起的腹胀。
(五)胃肠手术后进行胃肠减压的目的:为了减轻缝线张力和切口疼 痛,利于腹部伤口愈合,减轻胃肠道内的压力,促进胃肠功能尽快恢 复,防止腹胀。
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适应症5
给药 在许多急腹症的非手术治疗或观察过程中,可通过胃肠减压 管向胃肠道灌注中药;同时在腹胀严重频繁呕吐时,胃肠减压可促进 胃肠排空,有利于内服药物的输注吸收。
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【评估】
⒈患者病情、生命体征、意识状态及合作程度、胃肠减压的目的 ⒉患者鼻腔情况,有无鼻中隔偏曲,鼻腔粘膜有无炎症、肿胀,有无 息肉等。 ⒊患者有无人工气道。 ⒋患者有无食道及胃肠梗阻或术后情况。
胃肠减压期间,病人应停止饮食和口服药物,若需从胃管内注入 药物,应夹管1~2h,以免注入药物被吸出。中药应浓煎,每次100ml 左右,防止量过多引起呕吐、误吸。
要随时保持胃管的通畅和持续有效的负压,经常挤压胃管,勿使管 腔堵塞,胃管不通畅时,可用少量生理盐水低压冲洗并及时回抽,避 免胃扩张增加吻合张力而并发吻合瘘。胃管脱出后应严密观察病情, 不应再盲目插入,以免戳穿吻合口。
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应用胃肠减压的告知程序
(一)首先由护理人员告知患者或家属胃肠减压的目的是:利用吸引 的原理,帮助患者将积聚于胃肠内的气体和液体排出,从而降低胃肠 道内的压力及张力,有利于炎症局限,以促进患者胃肠蠕动功能尽快 恢复。
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告知程序2
胃肠减压的护理完整ppt课件
胃肠减压的护理完整ppt课件•胃肠减压基本概念与原理•术前准备与评估•术后护理措施实施•并发症预防与处理策略•饮食调整与营养支持方案制定•心理护理及康复训练指导•总结回顾与展望未来发展趋势目录01胃肠减压基本概念与原理胃肠减压定义及目的定义胃肠减压是指通过特定方法降低胃肠道内压力,改善胃肠道功能的一种治疗手段。
目的缓解胃肠道症状,改善胃肠道功能,促进疾病康复。
原理及操作方法原理通过降低胃肠道内压力,减少胃肠道内容物对胃肠道壁的刺激,从而改善胃肠道功能。
操作方法包括胃管插入、负压吸引、灌肠等方法。
具体方法应根据患者情况和医生建议选择。
适应症与禁忌症适应症适用于胃肠道疾病如胃炎、胃溃疡、肠梗阻等引起的胃肠道症状。
禁忌症严重心肺功能不全、食管静脉曲张、胃肠道出血等患者应慎用或禁用胃肠减压。
02术前准备与评估向患者解释胃肠减压的目的、过程和重要性,以及可能的不适感,帮助患者做好心理准备。
提供情绪支持,减轻患者的焦虑和恐惧,增强患者的信任感和安全感。
指导患者进行术前准备,如术前禁食、禁饮等注意事项。
患者教育与心理支持术前检查及评估内容评估患者的病史、过敏史、手术史等相关信息,了解患者的身体状况和手术风险。
进行必要的实验室检查,如血常规、尿常规、凝血功能等,确保患者的生理指标符合手术要求。
对患者进行全面的身体检查,包括心肺功能、腹部情况等,以评估手术的可行性和安全性。
对设备进行严格的消毒处理,遵循无菌操作原则,以降低术后感染的风险。
检查设备的性能和参数设置,确保设备在手术过程中能够正常运行且满足手术要求。
准备胃肠减压所需的设备,如胃管、负压吸引器、连接管等,确保设备完好无损且处于良好状态。
设备准备和消毒处理03术后护理措施实施术后应定时观察并记录胃肠减压引流液的量,以评估减压效果及胃肠道功能恢复情况。
定时观察引流液量注意引流液性质及时报告异常引流液性质的变化可以反映胃肠道的病理生理状态,如颜色、浑浊度、气味等,应密切观察并记录。
胃肠减压术操作并发症PPT幻灯片课件
四、声音嘶哑
• (三)预防及处理
• 4 .出现声音嘶哑者,注意嗓音保健,加强口腔 护理,保持局部的湿润。避免刺激性的食物(如 辣椒、烟酒等)不宜迎风发声,避免受凉,拔除 胃管后的发音应由闭口音练到张口音。
• 5 .物理治疗:长时间插管引起的声带慢性炎症 和黏膜的肥厚可用超声波理疗和碘离子透入法, 促 使局部组织的血液循环以软化肥厚的组织。药 物疗法:可用B 族或类固醇激素(如地塞米松) 及抗生素雾化吸入,以减轻水肿,营养神经。
胃肠减压术操作并发症
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• 随着医学科学的发展,尽管新的诊疗技术不断的涌现,然而胃肠减压 术这一沿用了几十年的“古老”方法,仍然是外科常用的主要治疗措 施和护理技术操作之一。胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸作用的原 理,通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出,对胃肠道梗阻病 人可减低胃肠道内的压力和膨胀程度;对胃肠道穿孔病人可防止胃肠 内容物经破口继续漏入腹腔;并有利于胃肠吻合术后吻合口的愈合。 因此适用范围很广,常用于肝、胆、胰、脾、胃肠道手术,外科急腹 症,如腹部创伤、肠梗阻及各种原因引起的肠穿孔、急性单纯性胰腺 炎及急性出血坏死性胰腺炎、急性化脓性胆管炎、急性胆囊炎、急性 胃扩张、胃十二指肠穿孔或出血等,是腹部外科的重要治疗措施之一。 此项技术看起来简单,但在实际操作中,由于操作者的技术水平、患 者自身配合及减压装置质量等原因,常会出现一些并发症,如引流不 畅、插管困难、呼吸困难、败血症等等。
甚至鲜红色;伴或不伴有呕血;出血量较 大时,病人排柏油样便,严重者有晕厥、 出汗和口渴等失血过多的表现。胃液潜血 和大便潜血检查呈阳性,出血量较多时血 液常规化验红细胞和血红蛋白水平下降。 胃镜检查可提示食道、胃黏膜损伤。
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三.上消化道出血
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05
将减压管插入患 者肛门,深度约
10-15厘米。
06
将连接管与减压 管连接,并固定
在患者身上。
07
打开胃肠减压器, 调整负压至合适 水平,一般为50100mmHg。
08
观察引流液的颜 色、性质和量,
并做好记录。
09
保持引流通畅, 防止堵塞。
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操作结束后,洗 手,脱手套,做 好清洁和消毒工
作。
胃肠减压的注意事项
胃肠减压的护理ppt 课件
演讲人
胃肠减压的目的 和意义
胃肠减压的护理 要 问题及处理
胃肠减压的目的和意义
减轻胃肠道压力
胃肠减压的目的:减
01 轻胃肠道压力,促进
胃肠道功能恢复
胃肠减压的方法:包
03 括鼻胃管减压、肛管
减压等
胃肠减压的意义:减
02 轻患者痛苦,提高治
01
保持胃肠减压管通畅, 防止堵塞
02
观察引流液的颜色、性 质和量,及时记录
03
保持胃肠减压管固定, 防止脱落
04
定期更换胃肠减压管, 防止感染
05
注意患者的饮食和营养 状况,防止营养不良
06
观察患者的生命体征, 及时发现并处理并发症
胃肠减压的护理要点
观察病情变化
D
观察患者舒适度:如疼痛、恶心、呕吐等
胃肠减压的目的:减轻胃肠道压 力,促进胃肠道功能恢复
胃肠减压的意义:预防和治疗胃 肠道疾病,提高患者生活质量
胃肠减压的方法:包括鼻胃管减 压、肛管减压等
胃肠减压的适应症:胃肠道疾病、 腹部手术后等
胃肠减压的方法和操作
胃肠减压的方法
01
鼻胃管减压:通过 鼻胃管将胃内容物
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操作前准备
评估患者: 1、评估患者年龄、病情、意识、心理状况、配
合程度,插管前应检查患者鼻腔情况,包括鼻腔 粘膜有无肿胀、炎症、鼻中隔 偏曲、鼻息肉,既往有无鼻部疾患,应选择通气 好的一侧鼻腔插管。 2、向患者及家属解释操作目的、过程及操作中 配合方法。 3、环境温湿度适宜,安静。
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用物准备
卧位或座位,无法坐起者取右侧卧 位,昏迷患者取去枕平卧位,头向 后仰
要点与说明 认真执行查对制度 ,确认患者,避免差错事故
发生。 取下义齿,防止脱落、误吸,取下义齿应浸没于
贴有标签的l冷水杯中,每日换水一次。 坐位有利于减轻患者咽反射,利于胃管插入 根据解剖位置,右侧卧位有利于胃管插入 头向后仰有利于昏迷患者胃管插入
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操作步骤
要点与说明
拔管: 1、拔管前准备 置弯盘于患者颌下,夹紧胃管末端,轻轻揭去
固定的胶布 2、拔出胃管 用纱布包裹近鼻孔的胃管,嘱患者深呼吸,在
患者呼气时拔管,边拔边用纱布擦胃管,到咽 喉处快速拔出 3、操作后处理 (1)、将胃管置于弯盘,移出患者视线 (2)、清洁患者口鼻面部,擦去胶布痕迹,协 助漱口,采取舒适体位 (3)、整理床单位,清理用物 (4)、洗手并记录,记录拔管时间和患者反应
吸出胃液。 2、置听诊器于患者胃部,快速经胃
管向胃管注入10ml空气,听气过水 声。 3、将胃管末端置于盛水的治疗碗中, 无气泡逸出。
防止胃管移动或滑出。
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操作步骤
要点与说明
10、连接负压引流器,妥善固定胃管 及负压引流器。
在负压引流器上标记床号,姓名,连 接时间
悬挂引流管标识 有效固定,及时更换胶布 常规护理,做好“七巡视”(依从性、固定、通畅、
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胃管置管及胃肠减压术的护理PPT课件
对患者的配合和努力给予肯定和鼓 励,增强患者信心和自我价值感。
家属沟通技巧与要点
家属参与教育
鼓励家属参与患者的教育活动, 了解胃管置管和胃肠减压术的基 本知识,提高家属的照护能力。
家属情感支持
指导家属给予患者情感支持,关 心患者的感受和需求,减轻患者
的孤独感和压力。
家属照护技巧培训
对家属进行简单的照护技巧培训 ,如胃管的固定、观察胃液性状 等,确保家属在患者出院后能提
术前准备:遵医嘱禁食、禁水,备皮,做药物过敏试验等。
术前术后护理要点
术后护理要点
保持胃管通畅:定时挤压胃管,避免打折、受压 、脱出。
观察引流物性状及量:记录引流物的颜色、性质 、量,如发现异常及时报告医生。
术前术后护理要点
01
02
03
口腔护理
每日口腔护理2次,保持 口腔清洁。
饮食护理
遵医嘱给予流质或半流质 饮食,少量多餐,避免过 饱。
供正确的照护。
06 质量安全与持续改进计划
质量安全管理体系建设
制定胃管置管及胃肠减压术护理 操作规范,明确操作流程和注意
事项。
建立完善的护理质量管理体系, 包括质量检查、问题反馈、整改
落实等环节。
加强护理人员培训,提高操作技 能和安全意识。
护理质量评价标准及方法
制定护理质量评价标准,包括 操作技能、患者舒适度、并发 症发生率等指标。
消化道黏膜损伤处理
给予黏膜保护剂,促进愈合。
误吸处理
立即停止胃理
检查胃管是否通畅,定期冲洗 胃管。
05 患者教育与心理支持策略
患者教育内容与方法
置管目的与过程
详细解释胃管置管和胃肠 减压术的目的、步骤和可 能的不适感,以减轻患者 的恐惧和焦虑。
引流管护理技能胃肠减压课件
注意事项
测量方法可由传统法从耳垂至鼻尖再至剑突的长度加上从鼻 尖至发际的长度为55~68 cm,术中观察胃管顶端正好在胃 窦部,侧孔全部在胃内,有利于引流。作肠内减压时,若估 计长度已达肠腔,但未抽出肠液时,可将减压管插至胃的长 度再细心缓慢插入,动作轻柔,直至成功。食道癌手术日晨 常规置胃管时,通过梗阻部位困难时不能强行插入,以免食 管穿孔。可将胃管置于梗阻部位上端,待手术中直视下再置 于胃中。
任务一
胃肠减压
胃肠减压原理
胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的 原理,将胃管自口腔或鼻腔插入,通过 胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸 出,对胃肠梗阻病人可减低胃肠道内的 压力和膨胀程度,对胃肠道穿孔病人可 防止胃肠内容物经破口继续漏入腹腔, 并有利于胃肠吻合术后吻合的愈合。 因 此适用范围很广,常用于急性胃扩张, 肠梗阻,胃肠穿孔修补或部分切除术, 以及胆道或胰腺手术后。
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操作流程
插胃管
协助患者取半卧位或仰卧位--清洁和检查鼻 腔--颌下垫治疗巾,放弯盘--准备润滑剂--打开 一次性胃管、注射器放入弯盘--戴手--检查胃管 并夹闭胃管末端--润滑胃管前端-左手托住胃管, 右手持胃管前端沿一侧鼻孔插入10-15cm(咽 喉部)时嘱患者做吞咽动作。如为昏迷患者则 操作者用左手将患者头部托起,使下颌靠近胸 骨柄以增大咽喉部通道的弧度。
病员准备
操作流程
协用物到患者床旁 核对、解释 测量胃管应插入的长度(鼻尖耳垂 剑突)
长度测量
传统:1.从前额发际至胸骨剑突的距离 2.是由鼻尖至耳垂再到胸骨剑突的距离。
改进:1.从眉心至脐心体表标志长度留置,插管深度为55 ~ 68 cm 2.前额发际至剑突+鼻尖至耳垂的距离,插管深度也为(55~68 cm)
鼻饲技术及胃肠减压技术PPT完美课课件.pptx
胃肠减压期间观察护理:
禁食、禁水、静脉补液。 妥善固定胃肠减压器,防止变换体位时加重对咽喉部的刺
激,以及受压脱出影响减压效果。 保持通畅及有效负压,定时挤压倾倒胃液。 每4小时用温水冲洗,勿强行加压。 做好口腔护理。
胃肠减压期间观察护理:
记录吸出胃液的量、颜色、性质,并记录24小时引流总量。 胃肠减压期间,注意观察患者水电解质及观察患者腹胀等情
插管不畅:润滑不足;鼻息肉或鼻中隔异常;患者未做吞 咽动作的配合;胃管盘曲在口中。
胃管插入后抽不出胃液:误入气管内;胃管盘曲在口腔; 胃管阻塞;胃管插入过浅。
注意事项:
插管时动作轻快,防止造成患者疼痛和损伤。 插管过程中患者如出现呛咳、呼吸困难、紫绀,表示误
入气管,应立即拔出休息片刻后重插。 牢固固定胃管,防止脱出。 每次鼻饲量为200毫升,间隔时间不少于2小时。
➢鼻饲后:保持半卧位 低血糖:停止鼻饲营养时应及时补充糖水。
20~30分钟
➢鼻饲中及鼻饲后30分钟
(四)腹泻
进行EN时,遵循浓度、容量、速度 、温度。
注意无菌操作,做到现配现用。
使用含纤维素及益生菌的肠内营养制剂。
推荐乳糖不耐受的病人,应给予无乳糖配方。
使用持续加温器,保证营养液的恒定温度。
采用经专用营养泵持续泵入的方式。
清洁患者的鼻面部,协助患者漱口,取舒适卧位,整理 用物,记录患者拔管的时间和患者的反应。
谢谢大家!
况有无缓解。 观察胃肠功能的恢复情况。 经胃管给药后应夹闭胃管1-2小时,避免药物被吸出。
拔管指征:
腹胀减轻 肠蠕动恢复 肛门排气
拔管步骤:
弯盘置于患者的颌下,夹紧胃管末端,置于弯盘内,揭 去胶布。
用纱布包裹近鼻孔处胃管,嘱患者深呼吸,在患者呼气 时拔出,到咽喉处时迅速拔出置于弯盘内。
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医护人员根据患者情况、医嘱执行情况进 行效果评价,可观察指标有肛门排气、排 便、疼痛情况等。
患者自评
医护人员评价
05
胃肠减压的护理 展望
护理技术的发展趋势
01
护理技术
随着医疗技术的不断进步,护理技术也 在不断发展,为胃肠减压的护理提供了
更多的可能性。
02
发展趋势
未来,护理技术将更加注重个性化、精 准化和智能化,以更好地满足患者的需
监测引流情况
03 密切监测引流物的性状、量及颜色,及时发现异常并处理,同时保持引流通畅。
胃肠减压的术后护理
插管护理
插管后需注意管道是否通畅, 固定是否良好,并每日记录引 流液的量及性状。
口腔护理
每日进行口腔护理,保持口腔 清洁,避免口腔感染。
病情观察
密切观察患者的生命体征及腹 部情况,如有异常及时处理。
02
胃肠减压的作用
胃肠减压可以降低胃肠道内的压力, 缓解腹胀、腹痛等症状,促进胃肠 功能恢复。
胃肠减压的适应症和禁忌症
适应症
胃肠减压适用于胃部或肠道梗阻、胃肠道穿孔、肠麻痹、急性胰腺炎等 病症。
禁忌症
胃肠减压的禁忌症包括严重的心脏疾病、肺部疾病、食管狭窄等。 胃肠减压适用于肠梗阻、胃肠穿孔等需要排出胃肠道内容物的患者。但 患有严重心脏疾病、肺部疾病等的患者不宜进行胃肠减压。
胃肠减压的目的
缓解症状
胃肠减压可以帮助缓解肠道压力, 改善呕吐、腹胀等症状。
促进恢复
胃肠减压可以帮助排出肠道内的 气体和液体,促进肠道蠕动,加
速肠道恢复。
胃肠减压的适应症和禁忌症
适应症
胃肠减压适用于胃部或肠道梗阻、胃肠道穿孔、肠 麻痹、急性胰腺炎等病症。
胃肠减压技术 ppt课件
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告知程序4
(六)插胃管时护士可告诉患者取坐位或平卧 位,并清洁一侧鼻腔,护理人员会测量所需置 入胃管的长度,插胃管过程中患者可能会有一 些不适,如恶心等,可用力深呼吸,做吞咽动 作,配合护理人员的指导,减轻不适感。
(七)留置胃肠减压时,护士会将引流管固定 好,告知患者要防止翻身或活动时不慎造成管 道扭曲、堵塞,护理人员要指导或协助患者下 床活动,正确打开连接部位,夹闭胃管。
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应用胃肠减压的告知程序
(一)首先由护理人员告知患者或家属胃肠减 压的目的是:利用吸引的原理,帮助患者将积 聚于胃肠内的气体和液体排出,从而降低胃肠 道内的压力及张力,有利于炎症局限,以促进 患者胃肠蠕动功能尽快恢复。
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告知程序2
(二)胃肠穿孔时进行胃肠减压的目的:为了 减少消化液继续外渗,从而减轻疼痛,防止病 情加剧。
胃 肠减压术操作规 程
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1
1、原理 2、目的 3、适应症与禁忌症 4、操作流程 5、告知程序 6、护理 7、注意事项和并发症
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2
胃肠减压原理
胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理,将胃管自 口腔或鼻腔插入,通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液 体吸出,对胃肠梗阻病人可减低胃肠道内的压力和膨胀程 度,对胃肠道穿孔病人可防 围很广,常用于急性胃扩张,肠梗阻,胃肠穿孔修补或部 分切除术,以及胆道或胰腺手术后。
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告知程序5
(八)患者不可自行调节负压,压力过大或过 小都会影响治疗效果。
(九)留置胃管期间患者要遵医嘱禁食,口干 时可用清水或温盐水漱口,护士每日晨晚给患 者进行口腔护理;如有腹胀明显、呕吐等不适 要及时通知护理人员进行处理。
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目的
对胃肠穿孔者,可减少胃肠道内容物流入腹腔。 对肠梗阻患者可减轻腹胀,抽出梗阻近端气体及液 体,减轻肠壁压力。 对胃肠道手术者,术前有利于胃肠手术,术后可减 轻吻合口张力。 缓解胃肠道胀气,以利于腹腔手术野的暴露。 利用负压作用,将胃肠道中积聚的气体、液体吸出, 减轻胃肠道内压力。用于消化道及腹部手术,增加 手术安全性;通过对胃肠减压吸出物的判断,可观 察病情变化协助诊断。
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方法
同时观察
如有恶心、稍待片刻插入
有呛咳、紫绀、呼吸困难提 示误入气管,立即拔出重插
证实胃管在胃内
用注射器抽吸见有胃液(或内 容物)
注入10ml空气于胃内,听到气 过水声
胃管末端置水中,无气泡出现
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固定胃管
妥善固定胃管 美观、牢固
连接胃肠器 固定胃肠减压器
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• 2、物品 治疗盘内盛:一次性杯子(内盛凉水开水或生理盐 水)、治疗巾、一次性胃管、20ml注射器、消毒弯盘1套、纱 布2块、别针、消毒润滑剂、棉签、胶布、压舌板、听诊器、胃 肠减压器、PE手套、手电筒、快速消毒液、软尺、污物缸、必 要时备血管钳。
• 3、环境 清洁、安静、光线适宜。 • 4、体位 患者取半坐位或仰卧位。
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评估
• 1、患者病情、生命体征、意识状态及合作程度、胃肠减压的目的 • 2、患者鼻腔情况,有无鼻中隔偏曲,鼻腔黏膜有无炎症、肿胀,有无息肉等。 • 3、患者有无人工气道。 • 4、患者有无食道及胃肠梗阻或术后情况。 • 5、患者有无凝血障碍。
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准备 • 1、护士 着装整洁,洗手,戴口罩。
第4页/共13页
方法 协用物到患者床旁
《胃肠减压的护理》PPT课件
康复训练计划制定和执行情况跟踪
个性化康复计划
根据患者病情和身体状况,制定针对性的康复训练计划,包括运 动、饮食、作息等方面。
训练效果评估
定期对患者进行康复训练效果评估,及时调整训练计划,确保训 练的科学性和有效性。
执行情况跟踪
记录患者康复训练的执行情况,及时反馈给医生和家属,共同关 注患者的康复进程。
操作过程中保持轻柔、 细致的操作手法,避免 损伤胃肠道黏膜。
加强患者教育和护理指 导,提高患者对胃肠减 压的认知和配合度。
05
营养支持与饮食调整策略
营养需求评估及补充方案制定
1 2 3
评估患者的营养状况 通过体重、身高、BMI等指标,结合病史、饮食 习惯等,全面评估患者的营养状况。
制定个性化营养补充方案 根据评估结果,为患者制定个性化的营养补充方 案,包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、 矿物质等的摄入量及来源。
禁忌症
严重的心肺功能不全、消化道出血、食管静脉曲张等患者禁用胃肠减压治疗。
02
术前准备与评估
患者教育与心理支持
向患者详细解释胃肠减压的目的、 过程和注意事项,确保患者充分
理解并同意接受该治疗。
评估患者的心理状态,提供必要 的心理支持,减轻患者的焦虑和
恐惧情绪。
指导患者进行术前准备,如术前 禁食、禁饮等,确保手术顺利进
呼吸道管理
皮肤护理
心理护理
保持患者口腔清洁,预 防口腔感染。
鼓励患者深呼吸、咳嗽 排痰,保持呼吸道通畅。
保持患者皮肤清洁干燥, 预防压疮和感染。
关注患者心理变化,提 供心理支持和安慰,减
轻焦虑情绪。
04
并发症识别与处理方案
常见并发症类型及表现
胃肠减压的护理PPT课件
1
内容
1
胃肠减压的概述
2
胃肠减压的目的
3
胃肠减压的适应症
4
胃肠减压的护理
人体消化系统机构图
胃肠减压的概述
将胃管由一侧鼻腔插入胃内,用以胃 肠减压或灌注流质食物、水、药物达 到治疗目的的管道。
胃肠减压的目的
胃
1:胃肠道穿孔者减少胃肠道内容
物流入腹腔
肠
2:降低胃肠道的压力,减少胃液
减
和胰液的分泌,减少吻合口的张力,
促进愈合,促进胃肠功能恢复
目
压
3:有利于观察引流液的颜色、
的
性质和量
注入流质食物、水、药物
胃肠减压的适应症
急性胃扩张 急性胰腺炎 胃、十二指肠穿孔 口腔颌面部、食管、胃肠道手术者 进行腹部较大手术者 机械性或麻痹肠梗阻 早产、病性危重、昏迷、不能经口进食的患者
置管后的护理
胃肠减压的护理
一
告知患者/家属留置胃管的目的、引流期 间的注意事项及自我观察技巧
二
检查胃管是否通畅,减压装置是否有效各 管道连接是否正确
插入胃管至最佳引流位置,接上胃肠减压器
三
,胃肠减压作用的胃管至少应插入胃体部,
如行肠减压,必要时须通过幽门进入肠内
胃肠减压的护理
四.妥善固定,防止脱出 防止胃管位置上下移动及衔接处脱落。食道手术 胃大部分切除术患者应记录体外胃管的长度,确 保胃管固定在最佳长度,胃管脱出后不可自行插 入,应通知专科医生进行处理。
拔管后护理:应 长期置管患者根 擦净鼻孔,清除 据胃管性质定期 面部胶布痕迹, 更换胃管。普通 观察有无呕吐及 胃管每周更换一 腹部体征等情况。 次,硅胶胃管每
管置管及胃肠减压术的护理课件
不同型号的胃管及胃管包 无菌手套、无菌巾等
环境准备
保持室内安静、整洁,关闭门 窗,确保室内空气流通。
准备好充足的照明,保证操作 视野清晰。
确认电源、吸引器等设备处于 良好状态。
03
置管过程护理
置管方法
适应症
入食道。 • 检查胃管是否在胃内:确认胃管是否在胃内,如有误插入气管应立即拔出,重新插入。 • 固定胃管:用胶带将胃管固定在鼻翼两侧及面颊部,防止胃管脱出。
减压操作流程图
减压前准备
观察引流情况
保持引流通畅
观察病情变化
记录减压结果
确认患者处于半卧位, 将减压装置连接于胃管 末端,调节减压装置并 打开。
2023
管置管及胃肠减压术的护 理课件
目录
• 概述 • 置管前准备 • 置管过程护理 • 置管后护理 • 胃肠减压术的护理 • 并发症的预防与处理 • 护理操作流程图
01
概述
定义与特点
定义
胃肠减压术是通过鼻或口腔将胃管置入胃内,利用负压吸引的原理,将积聚 在胃内的气体及液体吸出,从而降低胃内压力,缓解胃胀、胃痛等症状,减 轻胃肠壁的充血和水肿,改善胃肠蠕动功能。
特点
操作简便、易行,能够快速缓解患者症状,改善病情。
适应症与禁忌症
适应症
胃十二指肠溃疡穿孔、急性胃肠炎、胃潴留、胃部手术后的治疗等。
禁忌症
严重的心肺功能不全、食管静脉曲张破裂出血、食管狭窄闭锁、严重的咽喉炎或 食管腐蚀伤等。
临床意义
减轻患者胃肠胀气、疼痛等症状,改善患者舒适度。
对于胃十二指肠溃疡穿孔、胃潴留等疾病的诊断和治 疗具有重要意义。
胃肠减压的护理ppt演示课件
重点强调胃肠减压过程中的护理要点,如保持胃管通畅、定期冲洗胃管
、观察引流液性状和量等,确保学员能够熟练掌握护理技能。
学员心得体会分享
学员表示通过本次课程学习,对胃肠减压的原理和方法有了更深入的了解,掌握了 正确的操作技能。
学员认为本次课程内容丰富、实用性强,对于今后的临床工作具有很大的帮助。
学员表示在学习过程中,通过与老师和同学的互动交流,不仅加深了对知识的理解 ,还提高了自己的实践能力和团队协作能力。
家属参与和支持体系建设
家属参与护理
鼓励家属积极参与患者的 护理工作,提供必要的护 理技能和知识培训。
家属心理支持
关注家属的心理状态,提 供必要的心理支持和辅导 ,减轻其焦虑和压力。
建立家属支持体系
组织家属交流会、互助小 组等活动,为家属提供一展趋势
个性化饮食方案制定
评估患者营养状况
通过人体测量、生化指标等评估患者 的营养状况,为制定个性化饮食方案 提供依据。
确定能量和营养素需求
根据患者的年龄、性别、身高、体重 、活动量等因素,计算每日所需的能 量和各种营养素的需求量。
选择合适的食物
结合患者的饮食原则和禁忌食物,选 择符合营养需求的食物,制定每日食 谱。
适用于胃肠道梗阻、胃肠道穿孔、急性胰腺炎等需要胃肠减压治疗的患者。
禁忌症
严重心肺功能不全、消化道出血、食管静脉曲张等患者不宜进行胃肠减压治疗 。
02 术前准备与评估
患者教育与心理支持
向患者解释胃肠减压 的目的、方法和必要 性,消除其恐惧和焦 虑情绪。
告知患者术前需进行 肠道准备,如灌肠等 ,以清洁肠道。
THANKS
感谢观看
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《胃肠减压的护理》PPT课件
03 胃肠减压操作步 骤详解
插入鼻胃管技巧与注意事项
技巧
插入前评估患者鼻腔情况,选择通畅 一侧鼻孔;插入时动作轻柔、缓慢, 患者配合吞咽动作;插入后确认胃管 在胃内,固定稳妥。
注意事项
避免强行插入,以免损伤鼻腔或食管 ;插入过程中观察患者反应,如有不 适立即停止;确认胃管位置前,禁止 注入任何液体或药物。
立即停止胃肠减压,协助患者采 取侧卧位,保持呼吸道通畅;给 予吸氧、吸痰等处理,必要时使
用抗生素控制感染。
消化道出血处理
立即停止胃肠减压,观察患者出血 量及颜色;给予止血药物或采取其 他止血措施;如出血量大或持续不 止,及时通知医生处理。
肠梗阻处理
禁食、禁水,减轻肠道压力;给予 胃肠动力药物促进肠道蠕动;如症 状持续不缓解,考虑手术治疗。
沟通解释
向患者及家属解释胃肠减 压的目的、方法、注意事 项等,取得患者及家属的 配合和理解。
环境布置与安全保障
环境布置
选择安静、整洁、光线适宜的操作环境,注意保护患者隐私。
安全保障
确保操作台平稳、宽敞,便于操作和抢救。备齐急救药品和器材,确保在操作过 程中能够及时处理突发情况。同时,注意防止患者坠床、烫伤等意外事件的发生 。
负压吸引器使用方法介绍
使用方法
连接胃管与负压吸引器,打开吸引器开关,调节负压大小; 保持吸引器通畅,定时挤压引流管,避免堵塞;观察引流液 颜色、性质和量,记录并及时报医嘱进行调节;避免过度吸引, 以免损伤胃黏膜;注意保持吸引器清洁、干燥,防止感染。
引流物观察记录要点
鼓励患者积极参加健康讲座、康复交 流会等活动,与医护人员和其他患者 交流康复经验,提高自我管理能力。
对患者进行定期随访,了解患者的康 复情况、生活习惯等,并给予针对性 的指导建议。
胃肠减压的护理ppt课件
谢谢
汇报人:XXX
处理方式
为缓解咽喉部疼痛与 炎症,可采用消炎止 痛药物进行治疗,同 时保持口腔清洁,避 免刺激性食物和饮料。
管道堵塞和不通畅
管道堵塞 胃肠减压时,若管道堵塞,需及时冲洗或更换管道, 确保引流顺畅。
不通畅 胃肠减压时,管道若出现弯曲、折叠等情况,会导 致引流不通畅,影响减压效果。需及时调整管道位 置,确保引流顺畅。
项。
妊娠期胃肠减压的护理
注意事项
妊娠期胃肠减压时,应注意保持室内空气流 通,避免过度劳累,避免情绪激动。
操作方法
操作时,应注意避免腹部受压,尽量采取左 侧卧位,减轻对胃的压迫。同时,应密切观
察胎儿的情况,如有异常应及时处理。
05
胃肠减压患者的 营养与饮食护理
肠内营养支持的方式与选择
肠内营养支持方式
胃肠减压患者需注意饮食的量和温度,遵循少量多餐的 原则,避免暴饮暴食。
02 食物选择与搭配
为患者提供高蛋白、低脂肪、易消化的食物,如米汤、 藕粉、果汁等,避免过硬、过冷、过热的食物。
03 营养补充与护理
根据患者的营养需求,适当补充维生素、矿物质等营养 素,以维持患者的营养平衡。
06 案例分享与讨论
胃肠减压的注意事项
避免拔出
01 在减压过程中,确保胃管固定牢固,避免因患者移动而意外拔出。
保持通畅
02 定期检查胃管是否通畅,如有堵塞及时处理,确保减压效果。
注意清洁
03 定期清洗和更换胃管,保持管道清洁,以降低感染的风险。
03
胃肠减压的并发 症及处理
咽喉部疼痛与炎症
并发症
胃肠减压可能导致咽 喉部疼痛与炎症,这 是由于胃液、食物残 渣等对咽喉部的刺激 引起的。
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处理方法:用胃灌注器抽生理盐水10-20ml,从胃
管末端注入,冲洗胃管,如阻力消失,表示通畅。
(三)胃管过长或过短:
原因:胃管过长盘曲在胃内形成折叠影响胃液抽吸,
过短不能达到胃内,使胃管不能充分接触到胃内容 物。 盐水后无阻力而吸引受阻。
临床表现:胃管内无胃液抽出,向胃管内注入生理
处理方法:仔细检查插胃管的长度。
并发症
体液丢失、电解质紊乱:胃管可导致病人消化液大量丢失 呼吸道感染:胃管放置后,可干扰通气,影响咳嗽、咳痰, 容易引起病人肺部感染。 经口呼吸:因鼻孔内有胃管,使一侧鼻腔通道受阻,影响经 鼻呼吸,患者不得已经口呼吸,可引起口咽部干燥,并可导 致严重并发症,如腮腺炎 鼻孔溃疡及坏死:如果胃管长期置于一侧鼻孔而 不改变胃管 的位置,可压迫鼻腔粘膜或软骨,从而引起溃疡及坏死 胃内容物及胆汁反流:也会引起食管炎和食管狭窄,导致本 身还会引起食管膜的侵蚀和糜烂,甚至出血
护理措施
护理措施
抽吸胃液时,吸力不可过大,以免损伤胃壁, 造成粘膜损伤出血。 如出现恶心呕吐腹胀者应考虑到引流不畅, 及时检查原因,调整角度或长度,同时检查 是否堵塞,必要时重新插管。 B.注意观察引流液的颜色、性状、量,并作 好记录 正常空腹胃液为无色透明状,1500-2500ml /d,含有十二指肠回流的胆汁时可草绿色或 淡黄色。
检查是否放置正确
1.用注射器抽吸是否有胃液流出。 2.用注射器快速注入10-20㎝空气,同时在胃 区用听诊器听气过水声。 3.置管末端于水中,看有无气泡逸出,在胃 内不应有气泡。
A.保持胃管的通畅,防止打折,避免脱出。搬动或翻动 病人时应防止胃管脱出。定时冲洗、抽吸胃液。 定时冲洗,Q2-4h一次。 冲洗注意事项: a、应根据胃管的型号,手术部位,手术方式等用1020ml0.9%NS冲洗胃管。 b、避免用力过猛。若有阻力不可硬冲,避免损伤胃 壁或吻合口,造成出血或吻合口瘘。 c、若有阻力应先回抽胃液,如有胃液抽出表示胃管通 畅,可再冲洗。若抽不出胃液,冲洗阻力大,应及时 通知医生,及时处理。
适应症2:术前准备
腹部手术,特别是胃肠手术,术前,术中持续胃 肠减压,可防止胃膨胀,有利于视野的显露和手 术操作; 预防全身麻醉时并发吸入性肺炎; 也可用于胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻的治疗,术 前留置较粗的鼻胃管,每天以温生理盐水洗胃, 连续三天,直到洗出澄清液,以减轻胃粘膜水肿; 术后应用有利于腹部手术切口及胃肠吻合口的愈 合
(一)接头堵塞:
原因:胃管与负压吸引器接头口径过小或胃液过分
粘 稠。
临床表现:接头可见粘稠堵塞情况,胃管有胃液而
吸引器内无胃液抽出。
处理方法:用手挤捏接头处,如果仍不通常,一个
重新更换负压引流瓶。
(二)胃管堵塞:
原因:1、胃液粘稠及食物残渣过多
2、胃管上侧孔过小
临床表现:
胃管内无胃液抽出,患者自感腹胀、恶心、呕吐、 吐出胃内容物。
如胃管过长:将胃管轻轻向外拔出所需的长度,边 拔边观察吸引器中有无胃液抽出。 如胃管过短:用石蜡油充分湿润鼻孔外剩余所需的 胃管,然后再徐徐插入所需的长度,并妥善固定, 避免脱出。
拔管的护理
拔管指征:术后3-4天,引流液减少,腹胀消失,肠 蠕动恢复、肛门排气、肠鸣音正常,可根据医嘱拔 出胃管。 拔管方法:拔管前先将吸引装置与胃管分离,捏紧 胃管末端,嘱病人吸气并屏气,迅速拔出,以免在 拔管中胃液反流入气管内,防止病人误吸,引起吸 入性肺炎。 拔管后协助病人清洁鼻腔漱口及面部清洁,取舒适 卧位休息,并做好记录。
思考题:
1、要想达到更好的引流效果,胃肠减压时胃管应 插入多长? 2、日常工作中胃肠减压管堵塞的原因分析。 3、如何保持胃肠减压管的通畅?
胃肠减压管堵塞的原因:
1、接头堵塞 2、胃管堵塞 3、胃管过长或过短 4、胃管盘曲在口中 5、体位因素 6、材料的原因(吸引器装置关闭密封不严、吸引 器连接管容易打折)
护理措施
C.胃肠减压期间应禁食、禁饮。 D.加强口腔护理:预防口腔和呼吸道感染,必 要时给予雾化吸入,以保持口腔和呼吸道的湿 润及通畅。 E.观察肠功能恢复情况,并与术后12小时即鼓 励病人在床上翻身,有利于胃肠功能恢复。
胃液过多应注意有无体液不足和电解质的平 衡。 肠梗阻病人,应密切观察腹胀等症状有无好 转,如引流液为血性液体,考虑为绞窄性肠 梗阻。 消化道出血史病人出现有鲜血引出,应立即 停止吸引、报告医生处理。
胃肠减压的护理
原理
并发症 拔管 适应症 禁忌症
胃肠减压
护理措施 方法
原理
胃肠减压技术是利用负压吸引原理,将胃肠 道积聚的气体和液体吸出,以降低胃肠道内 压力,改善胃肠壁血液循环,有利于炎症的 局限,促进伤口愈合和胃肠功能恢复的一种 治疗方法。
适应症1:治疗作用
1.肠梗阻:减轻肠道压力,减少毒素和细菌对倡导 刺激,改善肠道血运。 2.为十二指肠穿孔的非手术治疗,防止胃内容物的 进一步流入腹腔内,促进粘膜愈合。 3.急性胰腺炎:减少胰泌素分泌,降低胰液外渗。 4.胃肠道手术:减轻吻合口张力,降低吻合口瘘形 成的概率。
插管方法
1、取坐位或斜坡位, 2、注意胃管插入的长度,插入过长胃管在胃 内盘曲,过短不能接触胃内液体。均会影响 减压效果。 测量插入胃管长度的方法? 传统法插入深度为45-55㎝。
插管方法
当插入胃管后,只能抽出少量胃液,有时仅抽 出少量粘液而无胃液抽出,听诊有气过水声, 证明在胃内,但减压效果不好,症状缓解不 明显。 将胃肠减压管插入深度增加10-13cm,达到5568cm,能使胃液引流增加,患者腹胀明显减 轻,效果明显。
适应症3:给药
在许多急腹症的非手术治疗或观察过程中, 可通过胃肠减压管向胃肠道灌注中药; 同时在腹胀严重频繁呕吐时,胃肠减压科促 进胃肠排空,有利于内服药物的输注吸收
禁忌症
近期有上消化道出血史 严重食管静脉曲张 食管阻塞 严重的心肺功能不全者,支气管哮喘 极度衰弱者 鼻腔、食管手术后 鼻咽部有癌肿或急性炎症、肿胀 鼻息肉,鼻中隔偏曲