休克护理复习知识

休克护理复习试题

A1型题目：

1.休克时病人的体位是（D）

A.俯卧位

B.半卧位

C.头低脚高位

D.上身、下肢各适当抬高15°-30°

E.侧卧位

2.休克病人补液一般首选（E）

A.全血

B.血浆

C.10%葡萄糖溶液

D.右旋糖酐

E.平衡盐溶液

3.抗休克的首要处理措施是（E）

A.抗凝

B.应用血管收缩剂升高血压

C.手术治疗原发病

D.纠正酸中毒

E.补充血容量

4.成年休克病人经积极治疗，每小时尿量大于多少即表明休克纠正（E）

A.10ml

B.15ml

C.20ml

D.25ml

E.30ml

5.各型休克最基本的病理生理变化是（E）

A.血压下降

B.代谢改变

C.组织缺氧

D.重要脏器受损

E.微循环灌注不足

6.休克病人在补充足够液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予（D）

A.强心药

B.利尿药

C.血管扩张药

D.血管收缩药

E.大量皮质激素

7.休克时最能反映组织细胞缺氧状况、休克好转或恶化的主要实验室检查是（C）

A.血PH值

B.动脉血二氧化碳结合力

C.动脉血乳酸含量

D.血清乳酸脱氢酶含量

E.血钾

8.抢救感染性休克时应（A）

A.抗休克同时治疗感染病灶

B.重点治疗感染

C.联合应用广谱抗生素

D.输血增强抵抗力

E.先纠正酸中毒

A2型题目：

1.某病人，男性，45岁，腹部外伤后出血，快速补液后中心静脉压16cmH2O，血压85/60mmHg，此时适宜采取的措施是（D）

A.调快输液速度

B.减慢输液速度

C.停止输液速度

D.减慢输液速度同时给强心药

E.调快输液速度同时给强心药

2.某病人，女性，胃溃疡大出血后血压降至75/50mmHg,脉搏100次/分，面色苍白，四肢湿冷，尿少。病人精神紧张，烦躁不安。为此病人快速大量补液时，控制量和速度最可靠的指标是（C）

A.面色和脂端体温

B.头颈静脉充盈情况

C.尿量和中心静脉压

D.血压和脉搏

E.根据已丧失液体量

3.某病人，男性，42岁，土墙倒塌压伤腰、腹与下肢，出血约1200ml。入院血压85/50mmHg,脉搏90次/分。平均每小时尿量20ml。精神紧张，面色苍白，手脚湿冷。初步考虑此病人的休克类型为（E）

A.感染性休克

B.过敏性休克

C.心源性休克

D.神经性休克

E.低血容量性休克

4.患者女性，22岁，3周前鼻塞、流鼻涕、咽喉肿痛，近2天出现疲乏、胸闷、心悸，心前区隐痛。入院血压80/50mmHg,脉搏120次/分，心脏扩大，第一心音低钝，平均每小时尿量20ml。精神紧张，面色苍白，手脚湿冷。初步考虑此病人的休克类型为（C）

A.感染性休克

B.过敏性休克

C.心源性休克

D.神经性休克

E.低血容量性休克

5.患者，男，71岁，因“腹部胀痛3天，再发12小时”入院。入院腹部CT示“不完全性低位肠梗阻”。入院时精神紧张，手脚湿冷，体温39℃，血压85/50mmHg,脉搏120次/分，尿量20ml/小时。初步考虑患者发生了（A）

A.感染性休克

B.过敏性休克

C.心源性休克

D.神经性休克

E.低血容量性休克

X型题

1.某病人，男性，胃溃疡大出血后血压降至75/50mmHg,脉搏100次/分，面色苍白，四肢湿冷，尿少。病人精神紧张，烦躁不安，口渴要求喝热开水，护士应该（CDE）

A.给予热饮料及心理安慰

B.给予凉开水及心理护理

C.积极抗休克治疗

D.吸氧、保暖

E.暂禁食禁饮，给予心理护理

2.某病人，女性，76岁，糖尿病并重症肺炎入院，入院时血压85/50mmHg,脉搏110次/分，呼吸急促，面色苍白，四肢湿冷，尿少。病人精神紧张，烦躁不安，护士应该（ABD）

A.立即吸氧

B.取上身、下肢各适当抬高15°-30°

C.取半位利于呼吸

D.釆血培养标本后立即应用抗生素

E.可以在釆血培养标本前静滴抗生素

3.某病人，男，45岁，诊断“感染性休克、肠梗阻”，在气管内麻醉下行“剖腹探查+腹腔脓肿清除+腹壁造瘘术”，术后转入时麻醉未醒，T36.9℃，HR112次/分，BP（95-112）/（55-70）mmHg,使用去甲肾上腺素维持血压。呼吸机辅助呼吸，血气分析结果：PaO264mmHg,PaCO228mmHg,Lac

4.6mmol/L，CVP12cmH2O。双肺呼吸音清，腹部伤口无渗液，腹腔引流管引流通畅，色淡红，量少。下列哪项可视为现阶段的护理目标？

A.平均动脉压≥65mmHg

B.平均动脉压＜65mmHg

c 3.1mmol/L

C.尿量30-50ml/小时

D.CVP 4mmHg

E.PaO278mmHg