寒证的护理措施

（一）寒证的护理措施

1．病情观察注意观察患者面色，寒热喜恶，肌体温凉，口渴与否等情况。另外要注意舌象，脉象以及涎，涕，痰，尿。便等排泄物的观察。

2．生活起居护理病人居处宜向阳，通风，洁净，室温应适度偏高。平时要注意防寒保暖，忌冷，根据具体病情适当加盖衣被。3．情志护理对病程长，病情较重的患者，要注意安定患者的情绪，使其保持良好的精神状态，以保持气机调畅。

4．饮食护理寒证患者宜温热性饮食，忌生冷；卒中寒邪所患的表寒证或里寒证，可用姜糖水趁热服下，或在食用的菜蔬中多加些姜，葱，胡椒粉等辛散之品，以助驱邪外出；虚寒证患者，可用温补类药膳，以助阳散寒。

5．用药护理寒证多用辛温燥热药，应中病即止，以免辛热之品过用伤阴。药宜温服。

6．对症处理可配合针灸，热敷，推拿等方法以助驱除寒邪，如风寒痹证患者，除应注意局部保暖外，还可用针灸，拔火罐等方法解除关节疼痛。

（二）热证的护理措施

1．病情观察观察发热，汗出，神志，食欲，二便，斑疹，出血，舌苔，脉象等。另外，观察是否有真寒假热，真热假寒的出现。

2．生活起居护理发热患者应卧床休息，保持病室空气新鲜，

凉爽通风，温度适宜，清洁卫生。患者衣被应勤更换。里证热重者，可予冷敷。对感受时邪疫疬的病人，要采取隔离措施，防止相互染易。高热神志不清者，要注意预防褥疮及意外事故的发生。3．情志护理热证病人情绪易于激动，应注意安定其情绪，以利康复。

4．饮食护理饮食宜新鲜清凉，忌食辛辣，滋腻动风之品。烦热口渴者，可多饮清凉饮料，或多食西瓜，梨及蔬菜等。应鼓励病人多饮水。

5．用药护理清热解毒之剂宜凉服或微温服。其煎煮之法，视药物不同而有别，如辛凉之品煎煮时间要求稍短。一般药物每日一剂，分上下午各一次服。也可根据病情需要加服一剂，每日四次分服，服药相隔时间约3小时左右。

6．对症处理高热患者，除用冷敷外，还可用冷盐水灌肠或针刺大椎，合谷，曲池以清热；热扰心神者，可用紫雪丹或安宫牛黄丸等以清热开窍；热毒内盛，腑气不通者，可服用生大黄浸液以通便泻火；咽喉肿痛，口舌糜烂者可用锡类散，冰硼散等吹喉及口；若温热之邪内迫营血，出现耗血动血之鼻丑，齿丑，呕血，便血等，可用云南白药，三七粉，白及粉等随症处理。

（三）虚证的护理措施

1．病情观察观察患者的神，色，形态，汗出，疼痛性质，二便，舌象及脉象的变化，以区分表虚，里虚，虚寒，虚热等。如精神不振，面色淡白，少气乏力，畏寒肢冷，腹痛喜按，大便溏

薄，小便清长，舌质淡嫩，脉微或沉迟无力为虚寒证；心烦不眠，口燥咽干，潮热盗汗，大便干结，舌红，脉细数为虚热证。2．生活起居护理虚证患者居处宜安静，空气新鲜，光照充足，温湿度适宜。平时应注意气候变化，防止感冒。要适应四时变化，生活有规律，做到起居有常，注意“春夏养阳”，“秋冬养阴”。病重者应静卧休养，避免过度疲劳。对大小便失禁病人要及时更换床单衣裤，以免损伤发生褥疮。指导患者结合自身情况，选择锻炼方式，以增强体质。

3．情志护理虚证患者体弱，病程长，护理人员要有良好的服务态度，工作应主动热情，态度和蔼亲切。应鼓励他们乐观，开朗，保持心情舒畅，避免恼怒，抑郁，思虑等精神刺激。

4．饮食调护应根据气，血，阴，阳亏损的不同，分别给予相应的饮食调护，以加强营养。阳虚，气虚，血虚病人，宜食温补之类的膳食，如肉，蛋等，忌寒性食物及瓜果生冷；阴虚或血燥的病人，宜用清补之类的饮食，如百合，银耳等，忌辛辣，油炸，煎炒等温燥动火伤阴之品。

5．用药护理虚证患者，服药时间长，有厌药心理，故中药当浓煎，可少量多次服。服药应在餐前或餐后1—2小时温服，以免影响食纳。

6．对症处理虚寒腹痛可予热水袋热敷，或艾灸关元，气海，足三里等穴，或拔火罐止痛；若脾虚所致之腹胀可用小茴香温熨腹部或灸中脘，足三里，天枢等穴位以温阳行气；虚证发热不宜

冷敷。

（四）实证的护理措施

1．病情观察注意观察患者神色，寒热，疼痛的性质，二便，汗出，脉象等情况。注意辨别虚实的真假，谨防出现危证。2．生活起居护理保持病室空气新鲜，温湿度适宜，清洁安静，病人宜卧床休息，烦躁者要慎防坠床。

3．情志护理实证患者一般起病急，病程短，大多数思想顾虑较多，精神紧张。故护理人员应对患者及其家属耐心，细致的进行解释，解除思想顾虑，增强信心，使其情绪安定，以配合治疗，促进早日恢复健康。

4．饮食调护饮食宜清淡，易消化，忌辛辣刺激肥腻之品。腹痛患者，饮食宜有节制。

5．用药护理实证多采用泻实祛邪之法，服药后应加强观察。攻下药沉降下行，宜空腹服用，以利药达病所，但应中病即止，以免伤及正气。

6．对症处理实寒腹痛可隔姜灸神阙，或针刺足三里，中脘，用泻法。也可用沉香，元胡粉各1。5克吞服，另可用热水袋或炒盐熨腹部。便秘患者，应注意让其养成定时排便的习惯，可指导其清晨或睡前按顺时针方向做腹部按摩，以促进肠蠕动。患者宜食清凉，润滑，富含维生素的食物，如苦瓜，黄瓜等，清晨空腹可饮淡盐水或蜜水。实热证之高热，可参照热证的护理。（五）阴虚证的护理措施

1．病情观察观察患者发热，汗出，饮食，口渴，二便，舌苔和脉象的变化。

2．生活起居护理病室内应光线充足，空气流通凉爽，安静整洁。平时要注意生活调摄，忌劳累，息妄想，戒房室。注意口腔清洁，早晚用温盐水或漱洗剂漱口。根据病人的病情轻重，体质强弱和个人爱好，做适当的活动。

3．情志护理心烦焦躁者须耐心开导，让病人安定情绪，消除其顾虑，教育病人树立乐观情绪。

4．饮食调胡饮食宜富有营养，应多食新鲜蔬菜，水果，忌食辛辣，动火伤阴之品，禁烟酒。可食用滋阴清热药膳，如银耳，冰糖煎汤服食，海参，甲鱼适量清炖或配菜作佐餐食用等。根据胃纳情况，可酌情食用梨，枇把，梅子等养阴生津的水果。5．对症处理盗汗者应避免室温过高，以免引起出汗，出汗后及时更换衣被。也可用锻牡蛎，锻龙骨研粉，纱布包扎，用以扑身，有止汗之效。注意寒温调节，须防汗后受凉感冒。

（六）阳虚证的护理措施

1．病情观察密切观察患者的寒热，汗出，二便及舌苔，脉象等变化。

2．生活起居护理病室宜通风向阳温暖，空气新鲜，做到起居有节，注意休息，避免劳累。

3．情志护理积极疏导，帮助病人树立战胜疾病的信心。4．饮食调护宜食温养饮食，如羊肉，狗肉，桂圆等，忌寒凉，