舒芬太尼临床应用2

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舒芬太尼临床应用

舒芬太尼临床应用舒芬太尼临床应用1.引言本文档旨在提供舒芬太尼在临床应用中的详细信息，包括适应症、用药剂量、不良反应、禁忌症、注意事项等。

舒芬太尼是一种强力的镇痛药，常用于手术后和严重疼痛患者的治疗。

2.舒芬太尼的适应症舒芬太尼适用于以下情况：- 术后镇痛：用于手术后的疼痛控制，能有效减轻病人的疼痛感。

- 救治疼痛：用于严重疼痛患者，例如晚期癌症患者。

3.舒芬太尼的用药剂量舒芬太尼的用药剂量应根据患者的具体病情和年龄等因素进行调整。

以下是一般的用药剂量参考：- 成人：起始剂量为50-100微克，随后根据疼痛反应进行调整。

- 儿童：用药剂量需根据儿童的体重和年龄等因素进行调整。

4.舒芬太尼的不良反应舒芬太尼可能引起一些不良反应，包括但不限于以下症状：- 呼吸抑制：舒芬太尼可能影响呼吸系统，引发呼吸抑制。

- 血压下降：舒芬太尼可导致血压下降，特别是在剂量过高或使用过快时。

- 恶心和呕吐：部分患者可能出现恶心和呕吐症状。

5.舒芬太尼的禁忌症舒芬太尼对以下患者禁忌使用：- 过敏史：对舒芬太尼或其他类似药物过敏的患者禁忌使用。

- 呼吸抑制：已有呼吸抑制的患者禁忌使用舒芬太尼。

- 非手术镇痛：舒芬太尼不适用于非手术疼痛的治疗。

6.注意事项使用舒芬太尼时需注意以下事项：- 监测：在使用舒芬太尼期间，应密切监测患者的呼吸、血压和心率等指标。

- 限制用量：应使用最小有效剂量，并严格控制滴速，以避免剂量过高引起严重不良反应。

- 存储和处置：舒芬太尼需妥善存储，并按相关法规进行处置。

附件：本文档未附带任何附件。

法律名词及注释：1.适应症：指药物用于治疗的特定病症或疾病。

2.不良反应：指药物使用过程中可能引发的负面效应或副作用。

3.禁忌症：指对某一药物使用的限制或禁止。

4.注意事项：指在使用药物或进行特定医疗操作时需要特别注意的事项。

舒芬太尼在全身麻醉术后苏醒期的临床应用

中给予异丙酚５ｍｋ・）￣（ｇｈ和瑞芬太尼１ｇ（ｇｈ持续静０￣／ｋ・）
脉泵人维持麻醉，间断应用维库溴铵０１ｍｇｋ并．／ｇ维持肌松，吸机控制呼吸，吸频率控制约１呼呼３次／ｎ潮气量约ｍｉ，
ａｓｈｓａｎｅｔｅｉ
ＨＵＡＮＧＲｕｗｅｉｎＤｅａｔｎｆＡｎｓｈｓａＰｅｐｅＳＨｏｐｔｌｏｕｃｅｇＭｕａｔｎｍｏｓＣｏｎｙｉａｇｉＺｕｎｔｎｍｏｓＲｅｐｒｍｅｔｏｅｔｅｉ，ｏｌｓｉｆＬｏｈｎｌｏＡｕｏｏｕｕｔｎＧｕｎｘｈａｇＡｕｏｏｕ－ａ
其他手术３例。对照组７０例，中，３其男４例，３女６例，平均
年龄（５１＋３０）；术情况：部手术２３．３１．２岁手胸４例，部手术腹
观察两组术后呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、管插管气拔出时间及不良反应发生情况。患者清醒并拔出气管插管
低躁动发生率。
『键词】芬太尼；身麻醉；醒；关舒全苏临床应用
【中图分类号】６４２Ｒ１．
【文献标识码】Ａ
【文章编号】６４４２（０２０（）０８ — ２１７ — ７１２１）５ｂ一０００
Ｃｌｉａｐｌａｉｎｏｕｅｔｎｌｉｏｔｐｒｔｖｅｉｅｐｒｏｆｇｎｒｌｉｃｌａｐｉｔｆｓｆｎａｉｎｐｓｏｅａｉｅｒｖｖｅｉｄｏｅｅａｎｃｏ

评价舒芬太尼在术后镇痛及临床麻醉中的应用效果和价值

· 药物与临床研究 ·162020年　第24期评价舒芬太尼在术后镇痛及临床麻醉中的应用效果和价值陈史伟1　张接玫11.西昌市人民医院　四川省西昌市　615000摘　要：目的：对舒芬太尼在术后镇痛以及临床麻醉中的应用效果进行评价，把握舒芬太尼的应用效果，以做好临床推广及实践应用。

方法：在研究中选择了我院全身麻醉患者共计42例，并对患者采取随机分组的方式分为观察组和对照组，每组患者为21例。

观察组患者利用舒芬太尼进行麻醉和镇痛；对照组患者则采取芬太尼进行麻醉，之后对比观察组和对照组的麻醉效果和镇痛效果。

结果：通过利用舒芬太尼进行镇痛及麻醉，取得的麻醉及镇痛效果要明显优于对照组，差异具有显著性（P<0.05）。

结论：在术后镇痛及临床麻醉过程中，要注重对舒芬太尼进行有效地应用，更好地满足患者的实际需要，以做好患者治疗工作，促进患者的早日康复。

关键词：舒芬太尼；镇痛效果；麻醉效果；应用价值前言：相对于传统的芬太尼麻醉和镇痛而言，舒芬太尼的应用，能够有效地保护患者的心肌功能，并且具有良好的麻醉和镇痛效果。

舒芬太尼是阿片类镇痛药物中的一种，在临床麻醉及镇痛中的应用，能够有效地满足患者的实际需要，对于促进患者手术工作的有效开展，起到了良好的促进作用。

本研究对舒芬太尼在术后镇痛及临床麻醉中的应用效果及价值进行了对比研究分析，把握舒芬太尼的应用效果，以做好临床推广及实践应用。

现就本研究报道如下。

1　资料与方法1.1一般资料在评价舒芬太尼应用效果及价值过程中，选择了我院全身麻醉患者共计42例，并对患者采取随机分组的方式分为观察组和对照组，每组患者为21例。

观察组患者当中，男性患者为11例，女性患者为10例，患者的年龄在22——70岁之间，平均年龄为（45.26±1.58）岁。

对照组患者当中，男性患者为为12例，女性患者为9例，患者的年龄在20——70岁之间，患者平均年龄为（45.21±1.59）岁。

舒芬太尼在创伤患者早期镇痛的临床应用进展

舒芬太尼在创伤患者早期镇痛的临床应用进展邵伟栋(综述);张兴安(审校)【摘要】舒芬太尼是阿片类药物中镇痛效能最强的，麻醉诱导、麻醉维持和各种疼痛治疗处理过程中多应用舒芬太尼。

舒芬太尼的安全范围广，不良反应呼吸抑制轻微，且镇痛作用时间比呼吸抑制时间更长。

舒芬太尼给药方式多样，可通过静脉、鼻黏膜、皮下、硬膜外等途径给药。

在创伤早期镇痛中，舒芬太尼因其与经典镇痛药物吗啡有等效的镇痛作用、更短作用起效时间和更少的不良反应而被普遍使用。

%Sufentanil is the most potent opioid analgesics at present.It is widely used in anesthesia induction,anesthesia maintenance and pain management.The safety range of sufentanil is large,the adverse reaction and inhibition of respiration is slight,and the analgesic time is longer than the inhibition of respira-tion.Its administration has diverse ways,including intravenous,subcutaneous,nasal mucosa,epidural etc.In the early stage of trauma pain,sufentanil is widely used,because of its equivalent analgesic effect,shorter onset time and less adverse effects compared with the classical drug morphine .【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2015(000)018【总页数】3页(P3378-3380)【关键词】创伤;镇痛;舒芬太尼【作者】邵伟栋(综述);张兴安(审校)【作者单位】广州军区广州总医院麻醉科，广州 510010;广州军区广州总医院麻醉科，广州 510010【正文语种】中文【中图分类】R614创伤疼痛多为急性疼痛，严重创伤不仅产生剧烈疼痛，还会影响患者康复，甚至转变成慢性疼痛及心理影响。

舒芬太尼临床的应用(rf)

在妇科硬外麻醉手术中的应用

配伍:0.75％罗哌卡因+20μ g舒芬太尼(总量15ml)。

优点:起效时间和感觉阻滞达到最高平面时间短，感觉阻滞持续时间和感觉阻滞达到最高平面也较长。患者术中牵拉反应、恶心、呕吐、寒战、瘙痒、呼吸抑制或术后腰背痛的副作用发生率较低。
在无痛分娩中的应用
首量：0.15％罗哌卡因+0.5μ
用量并缩短苏醒时间，人流中术者感觉宫颈松弛。
舒芬太尼静脉镇痛
配伍:舒芬太尼100μ
ｇ+氟哌利多+0.9%NS至 100ml （0.5ml/h，0.5ml／blous）。
优点:镇痛作用确切、安全可靠，恶心呕吐
副作用发生率较芬太尼低。
剖宫产术后硬膜外镇痛
配伍:50~75μ
ｇ舒芬太尼+0.75%布比卡因 20ml或1%罗哌卡因20ml+0.9%NS至100ml （2ml/h，0.5ml／blous）。
心搏停止，偶尔可出现术后恢复期的呼吸再抑制。
舒芬太尼的禁忌证

对舒芬太尼或其他阿片类药物过敏者。分娩期间，或实施剖腹产手术期间婴儿剪断脐带之前，静脉内禁用本品，因为舒芬太尼可以引起新生儿的呼吸抑制。

禁与单胺氧化酶抑制剂同时使用。在使用舒芬太尼前14天内用过单胺氧化酶抑制剂者。
急性肝卟啉症。患有呼吸抑制疾病的患者。重症肌无力患者。
240 11.6 262 8.43

舒芬太尼的分布容积小，消除半衰期短和清除率高，但与阿片受体亲和力强，因而作用持续时间及镇痛强度均较芬太尼高，反复用药后很少有蓄积作用。

舒芬太尼起效时间约为3min，静脉停药至患者能够对医生的指令作出反应所需的时间为芬太尼的1／3,恢复至允许拔管的时间为芬太尼的1／2。

舒芬太尼应用于静脉术后镇痛及临床麻醉的效果

舒芬太尼应用于静脉术后镇痛及临床麻醉的效果一、舒芬太尼的作用及适用范围舒芬太尼是一种合成的阿片类药物，其镇痛效果强大且作用迅速，可以迅速缓解患者的疼痛感。

舒芬太尼常常被用于临床麻醉和术后镇痛中，特别适用于需要强力镇痛的手术，如心脏手术、脑部手术等。

舒芬太尼还可以用于产后镇痛及重度疼痛的治疗。

舒芬太尼通过与大脑中的阿片受体结合，产生镇痛效果，使得患者在手术后能够更舒适地度过术后的恢复期。

由于其镇痛作用迅速而强大，因此舒芬太尼是临床上常用的术后镇痛药物之一。

二、舒芬太尼在静脉术后镇痛中的效果近年来，舒芬太尼在静脉术后镇痛中的应用越来越广泛，其良好的镇痛效果备受赞誉。

一些临床研究表明，舒芬太尼在静脉术后镇痛中可以迅速缓解患者的疼痛感，并且不会对患者的心血管系统和呼吸系统产生抑制作用，安全性较高。

在静脉术后镇痛中，舒芬太尼可以通过静脉输注的方式快速达到效果，迅速缓解患者的疼痛感。

这对于一些需要立即缓解疼痛的术后患者来说尤为重要。

舒芬太尼具有明显的镇痛效果，可以有效改善患者的术后生活质量，加速术后康复过程。

在静脉术后镇痛中，舒芬太尼常常与其他镇痛药物联合使用，如丙泊酚、罗库酪和曲马多等。

这样可以在保证镇痛效果的减少药物的使用量，降低患者的不良反应发生率。

三、舒芬太尼在临床麻醉中的应用效果临床研究表明，在临床麻醉中使用舒芬太尼可以使患者在手术过程中保持较为稳定的生命体征，减少手术期间的疼痛感，有利于手术的顺利进行。

舒芬太尼的作用迅速，可以在手术结束后迅速清醒，有利于减少手术后的恢复时间。

四、舒芬太尼的安全性及不良反应尽管舒芬太尼在术后镇痛和临床麻醉中有着良好的效果，但其也存在一定的不良反应。

长期或大剂量使用舒芬太尼可能导致依赖性和耐受性，使得患者需要增加用药量才能达到同样的镇痛效果，增加了不良反应的发生风险。

舒芬太尼还可能导致一些不良反应，如恶心、呕吐、瘙痒、呼吸抑制等。

在使用舒芬太尼时，医生需要根据患者的具体情况合理调整用药量和用药时间，以及密切监测患者的生命体征，及时处理不良反应。

枸橼酸舒芬太尼临床的应用2护理课件

药物经济学评价及成本效益分析
总结词
对枸橼酸舒芬太尼进行药物经济学评价和成本效益分析是必要的。
详细描述
随着医疗费用的不断上涨，药物经济学评价和成本效益分析成为医疗决策的重要依据。对枸橼酸舒芬太尼进行全面的药物经济学评价和成本效益分析，有助于评估其在不同治疗方案中的经济价值和效益，为医疗资源的合理配置提供参考。同时，也有助于提高医疗服务的公平性和可及性，减轻患者经济负担。
THANKS
感谢观看
特殊人群的用药护理
孕妇和哺乳期妇女
对于孕妇和哺乳期妇女，应权衡枸橼酸舒芬太尼的治疗效果与潜在风险，谨慎使用。
儿童和老年人
儿童和老年人由于身体机能较弱或存在其他疾病，使用枸橼酸舒芬太尼时应特别注意观察不良反应的发生。
04
枸橼酸舒芬太尼与其他药物的相互作用
与其他麻醉药物的相互作用
增强作用
当枸橼酸舒芬太尼与麻醉药物（如丙泊酚、咪达唑仑）合用时，可能会产生协同作用，导致呼吸抑制、低血压等不良反应的风险增加。
临床应用效果的进一步验证
要点一
总结词
要点二
详细描述
进一步验证枸橼酸舒芬太尼的临床应用效果是未来的重要研究方向。
目前，枸橼酸舒芬太尼已经在临床广泛应用，但其长期疗效和安全性仍需进一步验证。通过开展大规模的临床试验和研究，可以更全面地评估枸橼酸舒芬太尼在不同疾病领域中的疗效和不良反应，为临床治疗提供更可靠的依据。
总结词
开发新型舒芬太尼衍生物是未来的研究方向之一，旨在提高药物的疗效和降低副作用。
详细描述
随着药物研发技术的不断进步，开发新型舒芬太尼衍生物成为可能。通过化学修饰和结构优化，有望提高舒芬太尼的镇痛效果和降低不良反应的发生率。同时，新型衍生物的开发还有助于解决舒芬太尼的耐药性问题，

《舒芬太尼临床应用》课件

详细描述
目前，针对舒芬太尼的新剂型与制剂的研究主要包括开发新型的给药系统、纳米药物载体以及透皮吸收制剂等。这些新剂型与制剂能够更好地控制药物的释放、提高药物的生物利用度、降低副作用，从而更好地满足临床需求。
临床应用效果的进一步研究
总结词
对舒芬太尼的临床应用效果进行更深入的研究，有助于更好地了解其作用机制和临床疗效，为今后的临床应用提供更有力的支持。
详细描述
舒芬太尼是一种强效的阿片类镇痛药，通过与中枢神经系统的阿片受体结合发挥镇痛作用。然而，阿片类药物会抑制呼吸中枢，导致呼吸频率和潮气量降低。在临床上，患者可能出现呼吸困难、紫绀、呼吸急促等症状，严重时可能导致呼吸衰竭和死亡。
处理方法
对于出现呼吸抑制的患者，应立即停止使用舒芬太尼，并采取保持呼吸道通畅、给予氧气吸入等措施。对于症状较轻的患者，可以通过调整药物剂量或给药方式来减轻不良反应。对于症状严重的患者，需要及时就医治疗。
舒芬太尼可以与其他镇痛药物联合使用，提供有效的术后镇痛，减轻患者的痛苦。
重症患者的镇静与镇痛
对于重症患者，舒芬太尼可以用于镇静与镇痛治疗。
在重症监护病房中，舒芬太尼可以与其他药物联合使用，对重症
患者进行镇静和镇痛管理。
舒芬太尼能够有效地缓解患者的疼痛和焦虑，改善患者的舒适度
和睡眠质量。
特殊临床情况下的应用
详细描述
目前，对舒芬太尼的药物成瘾与依赖性的研究尚处于起步阶段。未来，可以进一步深入探讨其成瘾与依赖性的机制、影响因素以及预防和治疗措施等，以降低患者对舒芬太尼的依赖性和成瘾风险。
2023-2026
END
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舒芬太尼和瑞芬太尼的临床应用

舒芬太尼和瑞芬太尼的临床应用本1. 舒芬太尼临床应用舒芬太尼于1970年合成，是芬太尼家族一个新的衍生物。

它属于选择性的u受体激动剂，其镇痛效果是吗啡的1000倍，阿芬太尼的40~50倍。

由于具脂溶性高（约为芬太尼的2倍），240 min输注后时量相关半衰期（context sensitive half time，CSHF）为33.9min，而能迅速进入脑髓和其他组织，快速分布半衰期为1~2 min，清除率为12.7ml.kg-1.min-1，消除半衰期约160 min（芬太尼200 min），分布容积是1.7L.kg-1。

舒芬太尼在组织中无明显蓄积现象，在脂肪和肌肉组织易清除资料来源 :医学教育网。

在脑中只有微量的非特异性结合，所以易于消除，没有持续的镇静作用。

因此，长时间应用舒芬太尼镇痛不会有延长药效作用时间，此现象可由CSHT来反映。

(1) 舒芬太尼在临床麻醉中的应用舒芬尼在平衡麻醉中的应用:气管插管前3-4分钟给予舒芬尼0.25-2µg /kg可以有效预防喉镜刺激引起的血流动力学变化。

可能诱发胸部肌肉僵硬或声门闭合。

输注速率低于1.0µg /kg可以有效维持术后通气和镇痛;血药浓度低于0.2ng/ml时可以恢复自主呼吸;应在手术结束前45分钟停止输注;在拔管前的45分钟内不应给药.舒芬尼用于心脏手术:舒芬尼是冠脉搭桥手术快通道麻醉的适合药物。

在欧洲最常用的诱导剂量是：1.0-2.0µg /kg;维持剂量：1.0µg /kg/h，此剂量可以保证快速拔管; 资料来源 :医学教育网舒芬尼用于颅内手术时的全静脉麻醉:丙泊酚靶控输注，维持效应部位浓度为3-5µg /ml;舒芬尼的初始单次给药剂量：0.3-0.6µg /kg;舒芬尼的输注速率：0.003-0.006µg /kg/min 直至关闭硬膜•手术结束后立即拔管. 资料来源 :医学教育网舒芬尼用于ICU病人的镇痛和镇静用药量：机械通气时：0.75-1.0µg/kg/h;拔管时：0.25-0.35µg/kg/h（2）舒芬太尼在术后镇痛中的应用舒芬太尼镇痛强度约为芬太尼的7~10倍，非常适用于术后镇痛，除静脉给药，还可以注射到硬膜外和鞘内，用于术后PCA取得了良好的效果。

舒芬太尼的临床应用

麻醉辅助用药
在椎管内麻醉、神经阻滞麻醉或区域阻滞麻醉效果不理想的情况下可根据情况静脉注射舒芬太尼10 ～ 15μg 一次性较大剂量时（15 ～ 20μg以上）患者容易入睡且易发生呼吸遗忘，应严密观察。一旦发生呼吸遗忘可将患者唤醒，不能唤醒者应立即使用纳洛酮拮抗
气管内插管全身麻醉中的应用
在妇科硬外麻醉手术中的应用
配伍:0.75％罗哌卡因+20μ g舒芬太尼(总量 15ml)。
优点:起效时间和感觉阻滞达到最高平面时间短，感觉阻滞持续时间和感觉阻滞达到最高平面也较长。患者术中牵拉反应、恶心、呕吐、寒战、瘙痒、呼吸抑制或术后腰背痛的副作用发生率较低。
剖宫产术后硬膜外镇痛
对中枢神经系统的影响
使脑电图振幅增加和频率降低。应用大剂量舒芬太尼能够明显延长正中神经诱发电位的潜伏期、降低其振幅但该作用不是剂量相关性给鼠分别应用舒芬太尼5、10、 20、40、80、 160μ g/kg，脑血流和脑氧代谢率呈剂量相关性抑制，在80μ g/kg时最为明显分别降低至对照组的53%和40% 但对脑组织代谢物浓度和颅内压无明显影响
其它:呼吸抑制,肌阵挛运动、低血压、心动过缓、恶心、呕吐和眩晕,在注射部位偶有瘙痒和疼痛
较少：咽部痉挛
药物依赖性:较吗啡和哌替啶轻
舒芬太尼禁忌症
对舒芬太尼或其他阿片类药物过敏者禁用分娩期间，或实施剖腹产手术期间婴儿断脐之前，静脉内禁用禁用于新生儿、妊娠期或哺乳期妇女。如果哺乳期妇女必须使用，应在用药后24小时方能再次哺乳婴儿在使用舒芬太尼前14天用过单胺氧化酶抑制剂者，禁用本品急性肝卟啉症禁用因其他药物而存在呼吸抑制者禁用低血容量、低血压患者禁用重症肌无力患者禁用

舒芬太尼在临床麻醉中的应用进展

综述舒芬太尼在临床麻醉中的应用进展安徽省六安市人民医院麻醉科彭晓东舒芬太尼（Sufentanil）于1974年合成，属苯基哌啶类，其脂溶性高，极易透过血脑屏障，快速和缓慢分布半衰期分别为1.4min和17.7min，持续输注240min后时量相关半衰期（t½ c-s ）为33.9min，与芬太尼比较，其分布容积小、消除半衰期短、清除率高，镇痛作用长，毒性作用低，安全范围广。

舒芬太尼对μ受体具有高度选择性，镇痛强度为芬太尼的5～10倍，对循环影响轻，血流动力学稳定，对应激反应的抑制作用较芬太尼强，对呼吸的抑制作用呈剂量依赖性，抑制呼吸的时间较镇痛时间短。

因舒芬太尼与μ1受体的结合比μ2受体具有更高的选择性,故其呼吸抑制作用比等效剂量的芬太尼弱[1]；近年来随着对舒芬太尼认识的不断深入, 证实其在许多方面优于芬太尼，应用范围不断扩大。

现就舒芬太尼在临床麻醉中的应用予以综述。

1 在临床麻醉中的应用1.1用于全身麻醉1.1.1 诱导和气管插管大量研究表明，舒芬太尼更能有效地抑制气管插管引起的心血管反应。

可能是舒芬太尼降低全身血管阻力作用优于芬太尼，而且能更好地抑制压力感受器的敏感性，从而维持更好的血流动力学状态。

舒芬太尼全麻诱导一般推荐剂量为0.2～2.0μg/kg。

用量应结合患者的年龄、体重、一般情况、同时使用的药物、手术难度和持续时间以及所需要的麻醉深度。

有研究在乳腺癌根治术中，静注0.4～0.6μg/kg舒芬太尼，继之输注丙泊酚使BIS降至45±5，可以有效减弱置喉镜与插管刺激引起的血液动力学改变；0.6μg/kg的舒芬太尼可明显抑制气管插管对皮层的激活作用，明显减少丙泊酚的用量。

舒芬太尼效应室靶控输注(TCI)，简便精确,可控性好, 更有利于麻醉诱导和气管插管过程中血流动力学稳定。

在舒芬太尼药代动力学参数研究中，Gepts线性药代动力学模型得到了较多的认可和应用。

舒芬太尼效应室靶浓度0.5 ng/ml 复合丙泊酚4μg/ml，靶控输注效果好，可以有效抑制气管插管应激反应。

舒芬太尼的临床应用

输注时间(min)
药效动力学特征
对阿片受体的作用:舒芬太尼为强μ受体激动剂，为芬太尼的7～10倍。
镇痛作用:镇痛强度为芬太尼的5～10倍起效时间：1.3 ～ 3 VS 7 ～ 8 min 镇痛持续时间:是芬太尼的2倍，治疗
指数(LD50／ED50）25000为芬太尼的8倍排泄半衰期: 160 VS 240 min
t1/2cs(min)
100
Fentenyl
75
Alfentenil
50
Sufentenil
25
Ramifentenil
00
持续输注4h后的 t1/2cs(min)
Fentenyl 262.5 Alfentenil 58.5 Sufentenil 33.9
Ramifentenil 3.7
0 100 200 300 400 500 600
诱导：（咪达唑仑2 ～ 5mg）、舒芬太尼15 ～
25μg、维库溴铵6 ～ 8mg或阿曲库铵40 ～ 50mg、丙泊酚50 ～ 100mg 术中维持：麻醉减浅时追加10 ～ 20μg舒芬太尼 (约为50-60min左右追加一次）或术中以0.15 ～ 0.3μg/kg.h持续泵入，手术结束前20min左右停止使用。或瑞芬太尼0.2 ～0.5μg/kg.min维持至手术结束
舒芬太尼虽然有较宽的安全使用剂量范围（用药总量可达8-30μ g/kg），但仍应注意其同样可以引起与剂量相关的呼吸抑制，随着剂量的增大，呼吸逐渐变浅、频率变慢甚至呼吸停顿
麻醉维持中持续静脉滴注给药似乎比单次或快速静脉滴注给药更为理想。
舒芬太尼用法用量
以下患者应减少用量
体弱、老年已经使用过能抑制呼吸的药物患者

舒芬太尼临床应用

芬太尼族阿片类镇痛药的临床应用
庄河市中心医院麻醉科高峰
目前临床应用的芬太尼族阿片类镇痛药主要有芬太尼、阿芬太尼、舒芬太尼和瑞芬太尼等。结合本院开展的临床应用及查阅相关资料，谈谈对此类药物的一些新认识。
麻醉中常用的阿片类药物
药物
吗啡哌替啶（杜冷丁）芬太尼
作用强度
1 1/10 80-100

4）门诊/日间手术麻醉：1-2µg/kg芬太尼、1-

2mg/kg异丙酚联合应用，用于内窥镜（腹腔镜、膀胱镜、胃肠镜）检查等各种诊断及治疗的非住院手术麻醉，已经为广大患者和医生所需求。 5）其他非侵入性麻醉/镇痛方法：超声雾化吸入、经鼻腔喷雾、皮肤贴剂－多瑞吉，均能够达到良好的镇痛作用。 6）术后镇痛：静脉或硬膜外腔应用芬太尼术后连续镇痛和疼痛治疗。
2 芬太尼在临床麻醉中的应用

1）神经安定镇痛/麻醉：眼科手术、神经阻滞、椎管内麻醉等，在完善的局部麻醉下静脉给予1/2单位的氟芬合剂（Innovor），可达到充分的神经安定镇静作用。由于氟哌利多的心脏传导阻滞、Q-T间期延长等严重的不良作用，现多以0.04mg/kg咪唑安定取代氟哌利多，但仍应注意呼吸抑制、保证有效供氧和呼吸监测。 2）静脉复合/静吸复合麻醉：在与镇静药、肌松药联合应用的全凭静脉麻醉或与镇静药、肌松药和吸入麻醉药联合应用的复合麻醉中，芬太尼仍具有一定的应用价值和广泛的应用前景。与咪唑安定、肌松药维库溴胺等配合使用。 3）心血管麻醉：1977年Stanly应用大剂量芬太尼（＞ 50µg/kg）取代吗啡成功用于心脏麻醉，标志着心脏麻醉进入芬太尼时代。到了90年代和本世纪初，对心功能良好、手术方式较简单的心血管手术，为了缩短术后保留气管导管时间，芬太尼的应用剂量又回到了中、小剂量（<50µg/kg），实现“快通道”心血管麻醉。

舒芬太尼的药理学和临床应用分析

舒芬太尼的药理学和临床应用分析摘要：目的：分析舒芬太尼的药理学及具体临床应用。

方法：从2020年至2021年期间我院收治的患者中抽出70例外科手术患者，将其当做本次实验的对象，通过随机分配原则，分为两组，芬太尼麻醉作为对照组，与舒芬太尼麻醉的实验组展开对比。

以药理学为基础，比较两组患者的用药效果。

结果：实验组患者的用药效果更好，VAS评分更优，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：为需要实施外科手术的患者提供舒芬太尼麻醉，镇痛效果更佳，临床应用价值更高。

【关键词】舒芬太尼；药理学；麻醉效果；临床应用舒芬太尼作为麻醉诱导剂的一种，其作用对象是阿片受体，主要起辅助麻醉的作用，也是芬太尼的一种衍生产物。

舒芬太尼的清除半衰期比较短，且具有相对较高的溶脂性高，不会大量蓄积在患者体内，加之受自身特质影响，很容易通过人体的血脑屏障，所以具有良好的镇痛效果。

镇痛效果好、镇痛时间长是舒芬太尼的两大优势，这是因此，其被广泛运用在了术前麻醉与术后镇痛方面。

临床上为进一步降低患者痛苦，提升临床舒适度，所以加深了对舒芬太尼的药理学和临床应用的研究。

本次实验以此为基础，对2020年至2021年期间我院收治的70例外科手术患者展开了分析：1.资料与方法1.1一般资料从2020年至2021年期间我院收治的患者中抽出70例外科手术患者，将其当做本次实验的对象，通过随机分配原则，分为两组。

对照组男11例，女24例，平均年龄(46.89±1.64)岁；实验组男20例，女15例，平均年龄(47.33±1.57)岁。

所有患者对此次研究事件知情且有完整的病历，纳入标准如下：①对本次实验同意且自愿参加；②无手术史；③具备自主呼吸能力；④理解能力正常。

排除标准如下：①认知、视听功能存在障碍；②对阿片类药物过敏；③具有严重心肺类疾病；④治疗期间依从性差。

所有患者一般资料无显著差异，实验具有可行性，P＞0.05具有可比性。

舒芬太尼的药理作用和临床应用研究进展

舒芬太尼的药理作用和临床应用研究进展摘要：舒芬太尼（Sufentanil）作为一种强效的阿片类镇痛药其镇痛效果在阿片类制剂中是最好的，脂溶性强，且服用后不会对血液动力学产生影响，目前广泛应用于麻醉诱导、维持以及镇痛镇静等。

本文就其药理作用和临床应用的进展作一综述。

关键词：舒芬太尼；药理作用；临床应用舒芬太尼（Sufentanil）作为一种强效的阿片类镇痛药于1976年首次报道其镇痛效果在阿片类制剂中是最好的，脂溶性强，与人血浆蛋白结合率高达92.5%，且服用后不会对血液动力学产生影响，目前广泛应用于麻醉诱导、维持以及镇痛镇静等[1]。

近年来对舒芬太尼药理作用认识的不断深入及临床应用的日益广泛，本文就其药理作用和临床应用的进展作一综述。

1.舒芬太尼的药理作用1.1舒芬太尼的化学特征舒芬太尼，又名苏芬太尼，脂溶性较高，能够快速分散到体内各组织，且容易穿透细胞膜和血脑屏障，镇痛起效快且持续时间更长。

舒芬太尼对μ-受体的亲和力和镇痛效果分别是芬太尼的7～10倍和5～10倍，另外在调控应激激素分泌和维持血液动力学方面均优于芬太尼，能够确保充足的心肌供氧[2]。

舒芬太尼的血浆蛋白结合率也较高，特别是与α-酸性糖蛋白要比芬太尼要高出44%，并且和芬太尼具有相同的急性耐受和身体依赖性，但安全性要高于芬太尼。

1.2药代动力学舒芬太尼进入体内后，是在肝脏进行生物转化，生成N-去炔基和O-去甲基的代谢产物，接着随尿液排出体外。

由于舒芬太尼的代谢产物仍有10%的药理活性，能够继续产生残余效应，因而在术后仍能发挥镇痛作用，这样降低了术后阿片类药物的应用，有效降低恶心呕吐等不良反应的发生率，利于患者维持正常生命体征，促进病情恢复[3]。

舒芬太尼的血浆游离分数由高到低分别是新生儿、婴儿、儿童及成年人，其分布容积小、消除半衰期为140min～158min，反复用药也不会在体内产生蓄积作用。

舒芬太尼小剂量用药时药效会比较短，然而大剂量、长时间给药时，其血药浓度和麻醉作用就可以维持较长的时间。

舒芬太尼临床应用

04
具有较强的镇痛效果，适用于各
种疼痛治疗
药物分类
舒芬太尼属于阿片
类药物
主要用于麻醉和镇痛
舒芬太尼的镇痛效果强于吗
啡
舒芬太尼的副作用较小，安全性较高
药物特点
01 镇痛效果强：舒芬太尼是一种强效镇痛药，具有快速、持久的镇痛效果。
02 起效快：舒Βιβλιοθήκη 太尼的起效时间短，可以在短时间内达到镇痛效果。
舒芬太尼的镇痛效果持续时间较长， 0 4 可以保证患者在术后的舒适度
呼吸抑制
舒芬太尼是一种强效镇痛药，主要用于手术麻醉和术后镇痛
呼吸抑制是舒芬太尼的主要副作用之一，可能导致呼吸困难、呼吸暂停等
呼吸抑制的发生率与舒芬太尼的剂量和给药速度有关
预防呼吸抑制的方法包括：控制给药速度、监测呼吸、使用辅助呼吸设备等
药物相互作用
舒芬太尼与其他阿片类药物的相互作用：可能导致呼吸抑制、低血压等不良反应
舒芬太尼与抗癫痫药物的相互作用：可能导致癫痫发作
舒芬太尼与抗抑郁药物的相互作用：可能导致精神症状加重
舒芬太尼与抗高血压药物的相互作用：可能导致血压过低
药物禁忌
禁用于对舒芬太尼过敏的患者
禁用于严重呼吸功能不全的患者
舒芬太尼临床应用
演讲人
目录
01. 舒芬太尼简介
02. 舒芬太尼的临床应用
03.
舒芬太尼的副作用及处理
04. 舒芬太尼的注意事项
舒芬太尼简介
药物作用机理
01
舒芬太尼是一种强效阿片类
镇痛药
02
通过与阿片受体结合，产生
镇痛作用