呼吸性酸中毒诊疗规范

呼吸性酸中毒诊疗规范

【诊断】

一、病史：有呼吸道阻塞，急慢性弥漫性肺部病变，胸膜病变，呼吸肌麻痹，急性肺水肿，充血性心衰以及安眠药中毒等病史。

二、临床表现

有气促，烦燥不安，紫绀，呼吸不规则，血压降低，心律不齐和心衰，甚至室颤和心脏停搏等变化。

三、实验室检查

（一）血气分析：血PH值偏低或正常（急性患者PH值可达7。0），PaCO2﹥6kPa,CO2CP↑，SB不变，AB↑，AB﹥SB。

（二）常伴血钾↑，血氯↓。

【治疗】

一、治疗原发病和保持呼吸道通畅。

二、对重症者予氧疗+机械辅助呼吸。

三、对呼吸抑制者选用小剂量呼吸中枢兴奋剂。

四、一般不宜用碳酸氢钠，当PH＜7.20时，可慎用少量。

五、纠正水，电解质紊乱和高钾血症。

六、防治脑水肿和肺水肿。