声导抗知识
声导抗与声反射测试及应用
2 . 外耳道容积 （External auditory canal volume, ECV）
➢ 外耳道物理容积，为外耳道与中耳容积之和。 ➢ 成人正常约为1.0～1.5 ml，儿童约为0.7～1.0 ml ➢ 如超出2.0 ml可能有鼓膜穿孔， ➢ 小于0.2ml可能为探头顶端与外耳道壁相贴。
3. 峰压值 （TPP）
（2）感音神经性听力损失 感音神经性听力损失的声反射取决于病变部位。蜗性病变指病变局限于耳蜗。
神经性指病变位于内听道或内听道周围端以下。中枢性指病变位于内听道以后。 各种病变的声反射类型见下表。
重振现象在声反射测试中表现为声反射阈与纯音听阈之差小于60dB， 此为耳蜗性病变所特有，也是重振的客观指标。耳蜗病变者由于响度异常 增长，声反射阈的感觉级明显降低。如纯音听阈与声反射阈之差小于60dB， 表示有重振现象，为耳蜗病变的指征
1. 2声导纳
指中耳传音系统对声音的传导和接纳能力。
声导纳
声导
声纳
劲度声纳 质量声纳
声顺
基本原理
声导抗将声波导入，一 部分被反射回来，另一部分 则进入中耳。麦克接收的声 音大小告知多少声音被吸收， 多少被反射回
声导抗工作过程
监测声压级变化，从而测量 外耳道容积 测量声顺情况
鼓室导纳测试
指通过改变外耳道压力的同时观测声导纳（Ya）、声 导（Ga）、声纳（Ba）的改变，及其相互之间的关系的测 试，并将测试所得的结果，记录成横坐标为外耳道压力， 纵坐标为声导纳的鼓室导纳图
鼓室图分型
B型
• 无峰 • 见于鼓室积液、鼓室粘连、
鼓室广泛钙化、鼓膜穿孔 耵聍堵塞、 探头接触外耳道。
鼓室图分型
C型
• 尖峰 • 峰压值（TPP）：＜ -100 daPa • 峰补偿静态声顺值（Ytm）
声导抗的原理及应用
声导抗的原理及应用声导抗的原理声导抗是一种用于声学抑制和噪声控制的技术，它基于声导效应，即利用导波传播的原理来实现声能的衰减和消除。
声导抗的原理主要包括以下几个方面：1.导波特性：声导抗利用材料的导波特性，通过选择合适的材料和设计导波结构，可以使声波在特定频率范围内发生导波现象。
2.衰减效应：声导抗的导波结构可以增加声波传播的路径长度，并通过衰减材料的损耗将声能转化为其他形式的能量，从而实现声波的衰减。
3.反射和抑制：声导抗的导波结构可以使声波反射，从而实现声能的反射和目标噪声的抑制。
4.多模匹配：声导抗可以通过设计多模导波结构，使得输入声波能够在不同频率范围内实现多模匹配，从而扩大声导抗的应用范围。
声导抗的应用声导抗广泛应用于各种声学抑制和噪声控制的领域。
以下是声导抗的一些主要应用：•噪声控制：声导抗可以用于噪声控制场景，例如工业设备噪声控制、机械振动噪声控制、交通工具噪声控制等。
通过合理设计的导波结构，声导抗可以减少噪声的传播路径和反射，并将噪声能量转化为其他形式的能量进行衰减。
•房间声学设计：在音乐厅、剧院、录音棚等需要良好声学效果的场所，声导抗可以用于改善声学环境，减少回声和残响，提高声音的清晰度和音质。
•航空航天：在航空航天领域，声导抗可以用于飞机、火箭等飞行器的噪声控制，减少发动机、气流和空气动力学所产生的噪声，提高乘坐舒适度和机组人员的工作环境。
•声学隔离：声导抗可以用于声学隔离，例如在建筑物中，通过采用声导抗技术可以减少邻近环境的噪声对室内的干扰，提供更好的居住和工作环境。
总结声导抗是一种基于声导效应的声学抑制和噪声控制技术，它通过设计合适的导波结构和选择合适的材料，实现声波的衰减、反射和抑制。
声导抗具有广泛的应用领域，包括噪声控制、房间声学设计、航空航天和声学隔离等。
通过应用声导抗技术，可以提高环境的舒适性，改善声学效果，减少噪声污染对人们生活和工作的影响。
以上是声导抗的原理及应用的简要介绍，希望对您有所帮助。
声抗导报告单解读
声抗导报告单解读
声抗导报告单是用来评估听觉系统健康状况的一种重要工具。
它通过测量声波传导速度、声导抗值、阻抗模式、听力阈值以及听觉系统状态等方面的数据，帮助医生了解患者的听力状况，从而进行针对性的治疗和干预。
下面将对声抗导报告单的各项内容进行解读。
1. 声波传导速度
声波传导速度是指声波在介质中传播的快慢程度，单位为米/秒。
在听觉系统中，声波传导速度的变化反映了中耳、内耳和听觉神经系统的状况。
正常的声波传导速度范围为340-380米/秒，如果超出这个范围，可能存在听觉系统异常。
2. 声导抗值
声导抗值是指声波在介质中传播时所受到的阻力大小。
通过测量声导抗值，可以了解中耳和内耳的结构和功能状况。
正常的声导抗值范围为0.2-1.5毫升，如果声导抗值异常，可能存在中耳炎、鼓膜穿孔、内耳病变等问题。
3. 阻抗模式
阻抗模式是指声波在传导过程中所受到的阻力分布情况。
通过分析阻抗模式，可以了解中耳、内耳和听觉神经系统的结构是否正常，以及病变的类型和程度。
根据阻抗模式的不同，可以判断出不同类型的听力障碍。
4. 听力阈值
听力阈值是指个体能够听到最小声音的强度。
通过测量听力阈值，可以了解
个体在不同频率下的听力水平，从而判断是否存在听力损失以及听力损失的程度和类型。
听力阈值分为气导听阈和骨导听阈两种类型，它们分别反映中耳和内耳的功能状况。
(医学课件)声导抗知识
05
声导抗检查的优缺点
检查优点
非侵入性
声导抗检查是一种非侵入性的检查方法，不会对 受试者造成痛苦或伤害。
客观评估
声导抗检查的结果不受患者主观感受和医生主观 判断的影响，可以更客观地评估患者的听力状况 。
定量分析
声导抗检查可以提供有关中耳功能和鼓室压力的 定量数据，这有助于医生更准确地评估患者的病 情。
03
注意保护耳朵
受试者在接受声导抗检查时，应该注意保护耳朵，避免因过度用力或
不当操作导致听力受损。
06
声导抗检查的临床应用案例
检查过程与结果
介绍声导抗检查的基本原理和操作过程
讲述声导抗检查的结果及其解读方法
案例分析与诊断
详细描述一个典型案例，包括患者 的症状、体征、检查结果等
VS
对该案例进行深入分析，包括可能 的病因、病理生理机制等
主观感受
虽然声导抗检查是一种客观的检查方法，但受试者的主观感受和反应也可能对检查结果产 生影响。
注意事项
01
检查前清洁外耳道
在接受声导抗检查前，受试者应该注意清洁外耳道，避免因耵聍、灰
尘等异物影响检查结果。
02
告知医生病史
受试者在接受声导抗检查前，应该告知医生自己的病史和听力状况，
以便医生更好地评估病情。
3
监测病情变化
对于一些病情较重的患者，可以通过声导抗监 测病情的变化情况。
02
声导抗技术与设备
技术参数与标准
声导抗技术应用的医学标准和 规范
标准化操作流程
临床适应症和禁忌症
诊断标准与技术参数
设备组成与使用
• 声导抗设备的组成 • 主机与探头 • 电源与数据线 • 软件操作界面与操作系统 • 设备使用方法 • 设备连接与启动 • 探头插入与取 • 数据采集与分析
声导抗测试简介
其倒数即为声顺
低频探测音测出的声阻抗大体上可用声顺来
表示
声导抗测试简介
声的等效容积 acoustic equivalent volume
将标定声能引入硬 壁密闭腔中，所产 生的声压级(SPL) 与容积成反比
将固定频率标定强 度的探测音引入密 闭外耳道中，通过 声桥系统监控其声 压级，就能得出其
声导抗测试简介
声顺峰高度
表示声顺大小，代表鼓膜及中耳系统的活 动度，听骨链活动度可被鼓膜病变所掩蔽
如听骨链中断同时有鼓膜增厚，声顺反而 降低，耳硬化症亦可被松驰鼓膜混淆，声 顺反而增高
以最外侧病变为主
声导抗测试简介
鼓室图的梯度 Gradient
1. 比值法：
❖ 声顺峰两侧各50 daPa所切割一段曲线的高度G与 最大声顺峰高度C之比的百分数
Gradient G 100% C
正常约为40% 鼓室积液或粘连
可降至15%以下 听骨链中断或鼓膜
声导抗测试简介
萎缩可超过80%
2. 压力范围法
❖ 声顺峰两侧半高度处所包含的压力范围daPa 数，亦称作鼓室图宽度（TYMP WIDTH)
成人约为50-100daPa 儿童约为50-150daPa
(3~5岁）
声导抗测试简介
二、鼓室导抗测试 Tympanometry
+200daPa 鼓膜压紧劲度最大反射声能多声压级 最高
最小 声顺
0daPa
松驰 最小
少
最低 最大
压力声顺相关曲线Pressure Compliance Curve，即鼓室 导抗图tympanogram
低频测声顺以ml为单位 高频时应以mmho计量 横座标为压力
声导抗测试简介
声导抗
声导抗测试的目的
分析中耳的状况，结合纯音听阈测试可以
对听力损失进行定量、定性、定位诊断，
其测试包括鼓室声导抗、声反射
（-） （-）
声反射的临床应用
2、感音神经性聋
鉴别感音神经性聋是蜗性还是蜗后性
蜗性病变指病变局限于耳蜗 如图 1 神经性病变位于内听道或内听道周围端以下 如图 2 中枢性指病变位于内听道以后如图 3
图1
.
面神经核 VII 耳蜗核 VIII 内耳 中耳 耳蜗核 镫骨肌 VIII 内耳 中耳 上橄榄核 上橄榄核 面神经核 VII
鼓室积液、叮咛栓塞
鼓室声导抗分型
C型：鼓室图形态正常 但偏负压超过-100daPa
幅度在正常范围
多见于咽鼓管功能障碍
二、声反射(acoustic reflex）
当人耳受到足够大的声音刺激时，双侧镫骨 肌收缩，镫骨足板离开前庭窗，以保护内耳， 避免其受损伤。它是一种保护性反射
声反射阈
所能重复引出反射的最小的声音强度，以
声导抗测试
什么是声导抗
听骨链的机械运动
声音从外界 鼓膜 鼓膜表面反射到外耳道 传到和接纳的为声导纳 总和叫声导抗 阻挡和抵抗的为声阻抗 声导抗仪是测量从鼓膜返回来的声能，并由此推知 中耳的状态，是一种客观测试方法
耳蜗
声导抗测试原理图
.
泵 麦克风
226Hz,85dBSP 探测音
耳塞探头中的三个小管
鼓室声导抗分型
A型：钟形；峰压出现在 +50～-100mmH2O；
声导抗基础知识
Most of the sound energy is reflected when confronting a another medium... 大部分声能在临界面处被反射回来
…because different media are more or less easy to bring into motion (impedance) 因为不同媒介的声阻抗是不同的
The Tympanogram curve, ECV and TPP 鼓室导抗图形，等效外耳道容积和峰压点
Pressure sweep
ECV
Total Admittance of the ear canal and the middle ear 外耳道和中耳的声导纳总值
TPP
The TPP approximates the middle ear pressure 峰压点近似于鼓膜内侧的中耳压力 The 226 Hz admittance of the air in the ear canal is directly proportional to the volume of that air. That gives us the Equivalent Ear Canal Volume, ECV 以226Hz为探测音，测试探头与鼓膜之间的空气导纳值为外耳道容积，即等效 外耳道容积
声导抗基础知识培训
Tympanometry and Acoustic Reflex Measurements 鼓室声导抗和声反射测试
+Infant test recommendations 婴儿测试的推荐方法
Sound travel 声音传导
Getting sound into a different medium 声音在不同媒介中的传导
声导抗的原理及临床应用
声导抗的原理及临床应用1. 声导抗的定义声导抗（Sound Conduction Hearing Aid）是一种通过声音的机械传导来改善听力的辅助装置。
它通过将声音引导到听力受损的人的内耳，从而增加听力的能力。
2. 声导抗的原理声导抗的原理是利用声音的物理传导特性，将声音通过空气振动传递到耳蜗内部，进而激发听觉神经，使听力受损的人能够接收到声音信号。
具体来说，声导抗包括以下几个部分：•麦克风：用于接收周围环境中的声音。
•振动器：将麦克风接收到的声音转化为机械振动。
•导声管：将振动传递到听力受损者的耳朵。
•耳塞：将振动传递到内耳。
3. 声导抗的临床应用声导抗广泛应用于听力受损的个体，特别是那些由于内耳问题或听骨链骨折等原因导致传导性听力损失的人群。
以下是声导抗的主要临床应用：3.1 婴幼儿听力筛查在婴幼儿听力筛查中，声导抗被广泛使用。
通过测量新生儿和婴儿的耳朵对声音的反应，可以快速、准确地检测出潜在的听力问题。
3.2 老年人听力辅助随着年龄的增长，老年人常常会出现听力下降的问题。
声导抗可以帮助老年人恢复部分听力，提高他们的生活质量。
对于那些不适合使用植入式助听器的老年人来说，声导抗是一种可行的选择。
3.3 临时性听力损失对于一些临时性的听力损失，例如耳朵感染或中耳积液引起的听力问题，声导抗可以起到暂时性的辅助作用。
它可以帮助受损者恢复部分听力，在病情治愈后不再需要使用。
3.4 不适合使用植入式助听器的人群某些人群由于身体条件或其他原因，不适合使用植入式助听器。
声导抗提供了一种可行的替代方案，可以帮助这些人群恢复部分听力。
4. 使用声导抗的注意事项在使用声导抗时，需要注意以下几个方面：•确保设备正常工作，包括麦克风、振动器和导声管等部分。
•设备应保持清洁，避免灰尘、污垢等影响声导抗的使用效果。
•注意合理使用声导抗，避免过度依赖，应根据具体情况进行使用。
5. 总结声导抗作为一种通过声音的机械传导来改善听力的辅助装置，在临床上有着广泛的应用。
对声导抗的初步认识
对声导抗的初步认识（摘自丁香园耳鼻咽喉头颈外科版）耳科知识博大精深，声导抗检查属于比较抽象的描述，不深入思考，往往会一头雾水。
除了要掌握简单的A型、B型、C型之外，还有很多知识需要学习。
我把自己对声导抗的初步认识拿出来，跟大家分享，说的不恰当的地方，请大家指正。
一、鼓室导抗图。
先来说说鼓室图，鼓室图最常见有以下五种类型：每次拿到鼓室图，能够对号入座，按不同的疾病给患者看病抓药，也还算一个比较合格的医生。
而要成为一个有底气的耳科医生，则势必需要了解鼓室图中每个字符的含义，知道每条曲线的意义。
鼓室图中有很多信息，哪天被病人抓住个单词一问，比如说：SA?TPP?ECV?TW?————这些是什么意思？？？要是答不上来，估计会有点不好意思。
下面拿出实例来讲一讲：1、ECV2、MEP3、SC上面三个容易理解，下面的这个就不容易解释了。
我自己的理解能力和表述能力都有限，希望大家能给与更多的支持！4、Grad和TW:5、speed和Dir。
二、镫骨肌反射的知识更加深奥，我多花些时间学习之后再跟大家分享！敬请期待！二、镫骨肌反射声反射测试内容包括4个方面:声反射阈，声反射振幅，声反射衰减，声反射潜伏期。
临床检查报告中，最常见的就是声反射阈。
ZODIAC901轮流使用选择的刺激声（70dB、80dB、90dB等）来自动执行测试。
如果ZODIAC901发现反射，则它将在显示屏右侧的面板中显示阈级，并停止进一步的测试。
如果没有找到，它将显示NR（=无反射）。
机器可记住来自所有刺激声频率（500、1000、2000、4000Hz、白噪声，白噪声在已经选择对侧的情况下可用）的数据。
什么是“发现反射”，镫骨肌反射简单的说是耳朵在受到过大声音刺激时,镫骨肌收缩,增加中耳传导途径的劲度,而阻止过大声音传入内耳避免损伤内耳。
镫骨肌反射的引出可以作为鼓室功能正常的指标，镫骨肌反射阳性表示听骨链完善，活动良好，声反射弧完整。
借用一张图来说明：1、声反射的神经网络位于脑干的低部位。
声导抗报告的数值详解
声导抗报告的数值详解声导抗报告是一种用于评估材料或结构对声波传播的阻抗特性的方法。
通过测量声波在材料中传播时的反射和透射情况，可以得到声导抗的数值。
本文将详细解释声导抗报告中涉及的数值，以帮助读者更好地理解和应用这些数据。
声导抗报告中最常见的数值是反射系数和透射系数。
反射系数表示声波从一个介质反射回来的程度，透射系数表示声波穿过一个介质的程度。
这两个系数通常用一个介于0和1之间的数值表示，0表示完全反射，1表示完全透射。
在报告中，这些系数可能会根据不同的频率和角度给出，以反映材料对不同声波的响应。
除了反射系数和透射系数，声导抗报告还可能包含其他一些数值，如声阻抗、声导率和传播常数。
声阻抗是指声波在两个介质之间传播时两个介质之间的阻抗差异。
声导率是指单位面积上通过的声能流量与声压平方根的比值。
传播常数包括声波在介质中传播的速度和衰减系数等信息。
在声导抗报告中，这些数值通常以表格或图表的形式呈现。
表格可以清晰地展示不同频率或角度下的数值，以便读者对材料的声学特性有一个整体的了解。
图表则可以直观地展示数值之间的关系和趋势，帮助读者更好地理解材料的声学行为。
除了数值本身，声导抗报告还可能包含一些解读和分析。
例如，报告可能会对数值的变化趋势进行解释，分析材料的声学特性是如何随频率或角度而变化的。
报告还可能对数值与材料的组成、结构或处理方式之间的关系进行分析，以帮助读者更好地理解材料的声学性能。
声导抗报告中的数值对于评估材料或结构的声学特性至关重要。
通过理解和应用这些数值，我们可以更好地设计和选择材料，以满足特定的声学需求。
希望本文对读者理解声导抗报告中的数值有所帮助，并能够更好地应用于实际应用中。
(医学课件)声导抗知识
正确配合检查 注意仪器维护
在检查过程中，患者需要 按照医生的要求正确配合 ，确保检查的准确性。
声导抗检测仪器需要保持 清洁、干燥，避免潮湿和 灰尘等污染物的影响
无创检测技术
随着技术的发展，声导抗检测将逐渐实现自 动化和智能化，减少人为操作误差，提高检 测的准确性和效率。
声导抗检测是通过向耳朵发送声波，并测量这些声波的反射和透射特性，从而获取有关中 耳和外耳功能的生理信息。
声导抗检测提供了一种无创、快速、客观的检测方法，对于评估听力障碍、诊断中耳炎、 鼓膜穿孔等耳鼻喉疾病具有重要价值。
检测目的与临床意义
检测目的
声导抗检测旨在评估中耳和外耳的功能状态，以协助诊断耳鼻喉疾病，如中 耳炎、鼓膜穿孔、听力障碍等。
中耳病变的诊断
分泌性中耳炎
由于中耳腔内积液，声导抗图 显示为B型曲线。
急性化脓性中耳炎
由于鼓膜穿孔和中耳腔内脓液， 声导抗图显示为As型曲线。
慢性化脓性中耳炎
由于鼓膜穿孔和中耳结构破坏，声 导抗图显示为B型曲线。
咽鼓管功能的评估
正常咽鼓管功能
在吞咽时，咽鼓管开放，鼓室压力与大气压相同，声导抗测试结果为A型曲线。
临床意义
通过声导抗检测，医生可以了解患者的听力状况，评估听力损失的类型和程 度，为患者提供个性化的治疗方案。此外，对于手术后的患者，声导抗检测 可用于评估手术效果，指导后续治疗。
检测设备与操作流程
检测设备
声导抗检测设备通常包括一个声源（用于产生声波）和一个麦克风（用于接收反射回来的声波）。现代设备还 配备了计算机分析系统，可自动计算并分析检测结果。
案例一：鼓室图异常的儿童听力损失评估
总结词
通过声导抗检测，可以评估儿童听力损失的程度和类型，帮助医生制定合适的治疗方案。
声导抗基础知识 PPT
Getting sound into a different medium 声音在不同媒介中的传导
The “stiletto” principle:圆锥效应 Force is collected over a larger area and focused on a smaller area (B) 作用力在锥底收集后聚焦到锥尖
How do we test the middle ear? 如何检测中耳功能
中耳测试
• 精密的中耳系统 • 高精度的测试 • 高质量控制系统
Admittance - letting the sound wave in 声导纳－将声波导入
Part of the probe tone is reflected, and some is admitted into the middle ear 一部分探测音被反射回来，另一部分则进入中耳 The admittance is continuously measured by a microphone 声导纳通过麦克风持续测量计算出来
• Reflex activated on both ears, even when stimulation only occurs in one ear 一侧耳受到刺激时，双侧镫骨肌都会收缩
• Comparison of ipsilateral vs. contralateral acoustic reflexes helps to determine site of lesion 对比同侧和对侧声反射有助于判断病变部位
鼓室图型
As C or B Ad Ad A or As As or B C B B
X
X
B
Tympanometry is an invaluable diagnostic tool when combined with other audiological tests 鼓室声导抗与其它听力学测试结合是不可替代的诊断工具
声导抗知识
05
声导抗异常的诊断与处理
中耳炎的诊断
症状
中耳炎常表现为耳痛、听力下降 、耳闷胀感、耳鸣等症状，严重 时可出现颅பைடு நூலகம்感染等全身症状。
检查
声导抗测试是诊断中耳炎的常用 方法，包括鼓室图和声反射测试 。鼓室图可以反映中耳功能状态 ，声反射测试可以检测听骨链活 动状况。
诊断
根据患者的症状、体征和声导抗 测试结果，可以初步诊断中耳炎 。
咽鼓管功能不良的处理
病因
咽鼓管功能不良多由鼻咽部炎 症、鼻咽部肿瘤、鼻咽部异物
等引起。
症状
咽鼓管功能不良可导致听力下 降、耳闷胀感、耳鸣等。
处理
治疗原发病，如控制鼻咽部炎 症，去除鼻咽部异物等；咽鼓 管吹张术可改善咽鼓管通气； 在医生指导下使用鼻腔收缩剂
、黏液促排剂等药物。
听力损失的干预与治疗
听力损失类型
人工智能技术可以对大量的声导抗数据进行高效、准确的分析，为医生提供更精确的诊断依据。
自动识别异常
人工智能具备自动识别异常数据的能力，能够及时发现患者的听力问题，提高诊断速度和准确性。
预测与评估
人工智能还能对患者的听力状况进行预测和评估，为制定治疗方案提供参考。
提高声导抗普及度和可靠性的措施
加强培训与教育
2023
声导抗知识
目录
• 声导抗简介 • 声导抗设备与技术 • 声导抗检测与分析 • 声导抗与其他听力学测试的比较 • 声导抗异常的诊断与处理 • 声导抗的未来发展与挑战
01
声导抗简介
定义与原理
定义
声导抗是指声音在介质中传播时，介质的振动特性对声音传 播的影响程度。
原理
声导抗的原理是利用声波在介质中传播时，介质的密度、弹 性模量和粘滞性等物理参数对声波的吸收、散射和传播速度 产生影响，从而反映介质的特性。
(医学课件)声导抗知识
THANKS
谢谢您的观看
价格实惠
相对于其他检测方法，声导抗检测的价 格更为实惠，适合在广大人群中推广和 应用。
声导抗检测的缺点
01
灵敏度不高
声导抗检测的灵敏度相对较低，可能会漏检一些潜在的病变。
02 03
影响因素较多
声导抗检测的结果受到多种因素的影响，如受试者的年龄、性别、生 理状况等，也可能受到测试环境、设备性能和操作方法等因素的影响 。
《医学课件》声导抗知识
contents
目录
• 声导抗检测的基本原理 • 声导抗检测设备及使用 • 声导抗检测的结果分析 • 声导抗与其他听力学检查的比较 • 声导抗检测的临床应用 • 声导抗检测的优缺点 • 结论
01
声导抗检测的基本原理
声导抗检测的基本原理
声导抗的定义
• 声导抗（Acoustic Impedance）是描述声波在介质中传播特性的一个物理量，包括声 导纳和声抗。
最后，根据测试结果，进行必要的治疗或听力矫 正。
03
声导抗检测的结果分析
正常声导抗检测结果
鼓室图
正常鼓室图呈三角形，底边位于外耳道口，顶点位于鼓室中 最深处。
声导抗
正常声导抗曲线呈“A”型，振幅在-100到100 daPa之间。
异常声导抗检测结果
鼓室图异常
鼓室图出现异常表现，如鼓室积液、鼓膜内陷等。
2
应考虑设备的频率范围、灵敏度、信噪比等技 术指标。
3
还需要考虑设备操作的简便性、安全性和便携 性等因素。
声导抗检测的使用方法
首先，将探头插入受试者的外耳道，并调整探头 与外耳道口的位置关系。
通过对接收到的信号进行处理分析，得出受试者 的听力状况。
声导抗报告的数值详解
声导抗报告的数值详解本篇文章将详细介绍声导抗报告的数值分析，包括传感器布局、频率响应、传递函数等方面，以帮助读者更好地理解声导抗技术的工作原理和优点。
1. 传感器布局声导抗技术利用传感器在结构体系中布置的位置和数量来实现结构状态监测和故障诊断。
一般来说，传感器布置的密度越高、覆盖范围越广，越能够提高监测的准确性和可靠性。
传感器的布置方式一般有两种：单点布置和多点布置。
单点布置指的是在结构体系中只布置一个传感器，多点布置则是在结构体系中布置多个传感器。
多点布置方式的优势在于可以实现对结构体系的全面监测和故障诊断，但也需要更多的传感器和更高的监测成本。
2. 频率响应声导抗技术利用结构体系中的应力波进行故障诊断，因此需要对结构体系的频率响应进行分析。
频率响应曲线可以反映结构体系在不同频率下的振动情况，为声导抗技术的故障诊断提供了重要的基础数据。
频率响应曲线的制作需要进行频率谱分析，通常采用傅里叶变换等数学方法来进行处理。
通过频率响应曲线的分析，可以确定结构体系的自然振动频率和共振频率等数据，为声导抗技术的故障诊断提供了重要的参考。
3. 传递函数传递函数是指结构体系中的应力波在传递过程中所遇到的各种阻尼和衰减等因素所形成的函数关系。
传递函数的分析可以为声导抗技术的故障诊断提供准确的传感器响应数据，并且可以进行故障位置的精确定位。
传递函数的制作需要进行模态分析和数值模拟等方法。
通过传递函数的分析，可以对结构体系中的应力波传输进行定量分析，为声导抗技术的故障诊断提供了重要的数据支持。
总之，声导抗技术的数值分析涉及到多个方面，需要进行传感器布置、频率响应和传递函数等方面的分析。
通过这些分析，可以实现对结构体系状态的准确监测和故障诊断，为结构安全和维护提供有效的支持。
声导抗是什么检查
声导抗是什么检查？
中耳是具有一定容积、包含听骨链，并由肌肉和韧带牵拉悬吊的传音结构，可被视为一个特殊的声学器件。
通过研究其声阻和声抗（质量声抗和劲度声抗）的改变，可以了解中耳生理或病理状况。
目前，临床上对中耳功能的分析，已不仅停留在对中耳阻抗的测试，声导纳也是经常被用到的测试数据。
所以，在听力学和耳科学中常将二者合成为“声导抗测试”。
临床上常用的声导抗测试主要包括三部分：鼓室图、同对侧声镫骨肌反射（简称声反射）和咽鼓管功能测试。
鼓室图可主要用于评估受试者外耳道、中耳及咽鼓管功能的相关信息；声反射主要用于评估受试者中耳功能是否正常、听力损失程度和性质以及声反射弧是否完整等；咽鼓管功能测试可用于评估咽鼓管功能。
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• 给中耳一个200daPa左右的正压,中耳 系统被向内压紧,因声抗很大而被反射 回来声导纳值很小,被检测者可感受到 声音很小
• 逐渐降低压力,当外耳道压力和中耳腔 压力相等时,中耳系统处于最佳传声状 态,因而声导纳值最大
• 逐渐给予负压至-200daPa中耳系统再 次被负压拉紧,中耳传声功能又逐渐减 弱声导纳再次逐渐变小
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除了上述几种较典型的图形外，可能会 遇到一些难以解释的奇异的鼓室导抗曲线。 有文献报道认为外耳道炎时,外耳道壁 膨胀,破坏了硬壁密闭腔的特性,加以外耳 道壁对声能吸收和反射不均匀等因素,均可 导致鼓室导抗曲线形状异常。
由于放入外耳道的探头无法放置在鼓膜 平面,因而所测得的声导纳值只是测量小 管所在测量面的声导纳值,这个数值为测 量面至鼓膜之间外耳道的容积所产生的声 导纳值和中耳系统本身声导纳值之和,因 此测量值减去耳道容积所产生的声导纳值 才是中耳系统声导纳值。
去除外耳道容积成分后的鼓室图称为基线补偿鼓室导抗图 Peak admittance becomes Static Admittance, SA 该图峰值处的声导纳称为静态声导纳(SA) The SA is the admittance of the middle ear alone. Now we can use the normative data! SA等于中耳的声导纳值
（1）外耳道容积明显小于正常且与患者的临床症状及其它 听力学检查结果不符时，应考虑耳塞或探头内的小管腔是否 被耵聍堵塞,应及时检查清理。 （2）有时悬挂的耵聍碎片覆盖在探头小孔前端来回摆动, 亦可出现多变的奇异的鼓室曲线 。
因此,测试前应常规耳镜检查,清除耵聍。
声导抗测试的局限性
（1）独特的鼓室导纳图不能提供每种中耳疾患的 单独存在，它只能反映各种影响中耳系统的总体状 态。 （2）鼓膜是确定声导纳图形的最主要因素。故本 测试法，应结合耳镜、纯音听力图等测试结果综合 分析。
阻尼和对抗
声阻 与摩擦有关
声抗 又可分为:
感抗：与质量有关, 亦称质量声抗 容抗：与劲度有关, 亦称劲度声抗
声导纳：声能在传导系统中畅流的情况
声导 ：克服摩擦阻力后通过的声能 声纳 ：克服惯性和弹性后进入并被传音 系统接纳的声能,又可分为
劲度声纳：与劲度有关,即声顺
质量声纳：与质量有关
声导抗测试
1.横纵坐标分别代表什么？
2.正常人的声导抗结果数据在什么范围？
3.不同的图形代表什么样的疾病呢？
4.图表下方表格里的数据又有什么意义？
声导抗测试是一种评估中耳功能 的测试法。作为一种客观的诊断方 法，是耳鼻喉科必备的设备之一。
基本概念
声导抗 声阻抗声阻 声抗 来自导纳声导声纳
声阻抗：声音在传导过程中受到总的
声导抗 声阻抗 声导纳
声阻
声抗
声导
声纳
基本原理
声音以声波方式经外耳道振动鼓膜，经中耳传向 内耳。中耳系统是声能进入内耳的桥梁，声能到 达中耳系统后一部分被反射一部分传入内耳
声导抗将声波导入，一部分探测音被反射回 来，另一部分则进入中耳。麦克接收的声音大小 告知多少声音被吸收，多少被反射回。
声导抗工作过程
声导抗测试的探头由三个小管道组成 ：
提供气压可以产生正压和负压 提供有频率的探测音 记录反射回来的声能以测量声导抗值
声导抗工作过程
声导抗测试的探头由三个小管道组成 ：
提供气压可以产生正压和负压 提供有频率的探测音
记录反射回来的声能以测量声导抗值
以不同频率的纯音作为探测音对同一中耳系统 来说其鼓室导抗图是不相同的。 和中耳系统的共振频率相比较声导抗测试 的探测音分为三种：低频探测音、共振频率探 测音、高频探测音。 低频探测音时（500Hz以下），可以声顺 代替声导纳值，以容积来表示声顺（ml）；超 过500Hz时以声欧姆来表示。
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Type As: Possible effusion or otosclerosis As型：听骨链固定或耳硬化症
Type B: “Flat” -Effusion or perforated ear drum
B型：平坦型。鼓室积液或鼓膜穿孔
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Type C: Abnormal pressure C型：负压型 咽鼓管功能不良或鼓室积液
ECV
外耳道和中耳 的声导纳总值
Ear Canal Volume, ECV 外耳道容积
鼓室导抗图形和基线补偿
SA Total Admittance
ECV SA
TPP
Subtraction of the ECV contribution gives us a baseline compensated tympanogram
ECV正常值:成人为0.6-2.0ml，平均为 1.3ml；儿童为0.5-1.0ml。 测量外耳道容积的意义：成人大于2.5ml 甚至更大者应考虑为鼓膜穿孔；小于 0.5ml者多是外耳道耵聍、耵聍堵塞探头 或探头被外耳道壁封闭。
影响声导抗测试结果的因素
1.耳塞的选择:根据外耳道口的大小选用匹配的耳塞 2.耳塞放置的方法：在放置耳塞前一定要检查外耳 道的走行,耳塞的放置要与外耳道的走向保持一致 , 不能形成角度,否则易导致假阳性图形的出现 。 3.外耳道耵聍的影响
正常峰压点：+ -50dapa 正常人中耳声顺值在0.3到1.65ml
鼓室导抗图形分类
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Type A: Normal A型：正常
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Type Ad: Ossicular discontinuity or age related hypermobility Ad型：听骨链中断或鼓膜松弛
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