浅谈正确的声导抗测试操作方法与临床意义
声导抗与声反射测试及应用
2 . 外耳道容积 （External auditory canal volume, ECV）
➢ 外耳道物理容积，为外耳道与中耳容积之和。 ➢ 成人正常约为1.0～1.5 ml，儿童约为0.7～1.0 ml ➢ 如超出2.0 ml可能有鼓膜穿孔， ➢ 小于0.2ml可能为探头顶端与外耳道壁相贴。
3. 峰压值 （TPP）
（2）感音神经性听力损失 感音神经性听力损失的声反射取决于病变部位。蜗性病变指病变局限于耳蜗。
神经性指病变位于内听道或内听道周围端以下。中枢性指病变位于内听道以后。 各种病变的声反射类型见下表。
重振现象在声反射测试中表现为声反射阈与纯音听阈之差小于60dB， 此为耳蜗性病变所特有，也是重振的客观指标。耳蜗病变者由于响度异常 增长，声反射阈的感觉级明显降低。如纯音听阈与声反射阈之差小于60dB， 表示有重振现象，为耳蜗病变的指征
1. 2声导纳
指中耳传音系统对声音的传导和接纳能力。
声导纳
声导
声纳
劲度声纳 质量声纳
声顺
基本原理
声导抗将声波导入，一 部分被反射回来，另一部分 则进入中耳。麦克接收的声 音大小告知多少声音被吸收， 多少被反射回
声导抗工作过程
监测声压级变化，从而测量 外耳道容积 测量声顺情况
鼓室导纳测试
指通过改变外耳道压力的同时观测声导纳（Ya）、声 导（Ga）、声纳（Ba）的改变，及其相互之间的关系的测 试，并将测试所得的结果，记录成横坐标为外耳道压力， 纵坐标为声导纳的鼓室导纳图
鼓室图分型
B型
• 无峰 • 见于鼓室积液、鼓室粘连、
鼓室广泛钙化、鼓膜穿孔 耵聍堵塞、 探头接触外耳道。
鼓室图分型
C型
• 尖峰 • 峰压值（TPP）：＜ -100 daPa • 峰补偿静态声顺值（Ytm）
声导抗测听的操作流程注意事项
声导抗测听的操作流程注意事项《声导抗测听：那些你不可不知的事儿》一提到声导抗测听，可能很多小伙伴都觉得有些神秘，其实啊，这就是一项检测耳朵小秘密的有趣“任务”呢。
今天，我就和大家唠唠声导抗测听的操作流程和那些需要特别留意的小细节，可都是我的真心话和实战经验哦。
操作流程：像玩一个耳部探索小游戏首先，要把测试耳的外耳道清理干净。
这就像是给耳朵“打扫房间”，把耳道里那些调皮的耳垢小颗粒啥的都请出去，这样才能保证测试不受干扰。
你想啊，如果耳道不干净，就好比房子里堆满杂物，探测器都找不到路啦。
然后呢，让患者舒服地坐好或者躺好，轻轻地把声导抗测试仪的耳塞塞进测试耳。
这时候要小心哦，可不能像是塞棉花一样使劲乱捅。
得把耳塞稳稳地、轻柔地放进去，就像温柔地给耳朵“戴个小帽子”。
接着啊，启动仪器开始测试。
仪器会发出一些声音，不过不用担心，这些声音不是那种让耳朵难受的噪音。
它们就像是小信使，跑去耳朵里不同的地方，打探耳膜的状态啦，中耳的压力状况等信息。
这时候，患者只要放松坐好，就像在等着接收秘密情报一样。
注意事项：细节决定一切注意耳道的尺寸问题可不能忽视。
如果耳道特别小或者特别弯，选择合适大小和形状的耳塞就超级重要啦。
不然就像给大脚穿小鞋，或者小脚丫穿大鞋，都不合适，检测结果肯定也不准确。
我们可不能让耳塞这个小环节拖了后腿。
还有哦，在测试过程中，要让患者保持安静。
有些患者就像好奇宝宝，老是动或者讲话。
这可不行，一动的话，耳塞可能就移位了，讲话产生的声音也会干扰测试结果。
这就好比在看一场很关键的球赛，旁边总有人晃来晃去还有人叽叽喳喳，球员（仪器检测的“小信使”）怎么能好好发挥嘛。
整个测试过程中，操作人员自己也要细心。
要随时观察仪器上的各种读数和波形有没有异常。
这就如同是厨师在做菜过程中得盯着火候一样，得把每一个小变化都掌握住，要是一不留神，有可能就把一锅好菜（准确的检测结果）给毁了。
声导抗测听其实就是一个和耳朵交朋友，小心翼翼探索它内部世界的过程。
声导抗的原理及临床应用
声导抗的原理及临床应用1. 声导抗的定义声导抗（Sound Conduction Hearing Aid）是一种通过声音的机械传导来改善听力的辅助装置。
它通过将声音引导到听力受损的人的内耳，从而增加听力的能力。
2. 声导抗的原理声导抗的原理是利用声音的物理传导特性，将声音通过空气振动传递到耳蜗内部，进而激发听觉神经，使听力受损的人能够接收到声音信号。
具体来说，声导抗包括以下几个部分：•麦克风：用于接收周围环境中的声音。
•振动器：将麦克风接收到的声音转化为机械振动。
•导声管：将振动传递到听力受损者的耳朵。
•耳塞：将振动传递到内耳。
3. 声导抗的临床应用声导抗广泛应用于听力受损的个体，特别是那些由于内耳问题或听骨链骨折等原因导致传导性听力损失的人群。
以下是声导抗的主要临床应用：3.1 婴幼儿听力筛查在婴幼儿听力筛查中，声导抗被广泛使用。
通过测量新生儿和婴儿的耳朵对声音的反应，可以快速、准确地检测出潜在的听力问题。
3.2 老年人听力辅助随着年龄的增长，老年人常常会出现听力下降的问题。
声导抗可以帮助老年人恢复部分听力，提高他们的生活质量。
对于那些不适合使用植入式助听器的老年人来说，声导抗是一种可行的选择。
3.3 临时性听力损失对于一些临时性的听力损失，例如耳朵感染或中耳积液引起的听力问题，声导抗可以起到暂时性的辅助作用。
它可以帮助受损者恢复部分听力，在病情治愈后不再需要使用。
3.4 不适合使用植入式助听器的人群某些人群由于身体条件或其他原因，不适合使用植入式助听器。
声导抗提供了一种可行的替代方案，可以帮助这些人群恢复部分听力。
4. 使用声导抗的注意事项在使用声导抗时，需要注意以下几个方面：•确保设备正常工作，包括麦克风、振动器和导声管等部分。
•设备应保持清洁，避免灰尘、污垢等影响声导抗的使用效果。
•注意合理使用声导抗，避免过度依赖，应根据具体情况进行使用。
5. 总结声导抗作为一种通过声音的机械传导来改善听力的辅助装置，在临床上有着广泛的应用。
声导抗与纯音测听检测的临床综合分析及护理技巧
【关键词】：声导抗；纯音测听；护理技巧
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-4808（2020）08-082-01
成人耳疼在耳鼻喉科是一种常见病症，该症状主要表现为耳鸣，临床检测中 有部分患者耳内有积液。该病症不及时治疗，会导致患者耳聋病症，同时还会影 响患者的语言。因此对该病症的检测非常重要，通过检测结果分析，提出相应的 护理措施，以此来实现有效治疗的目的。 1. 一般资料与方法
张 岚
（复旦大学附属中山医院徐汇医院，上海 200031）
【摘要】: 目的：探讨手术压疮评估联合分级护理用于预防长时间手术患者术中压疮。方法：选取 2018 年 5 月至 2019 年 6 月在我院长期手术的 140 例患者，随机数字 分为实验组和对照组，每组 70 例。实验组给予普通垫，对照组在实验组基础上给予关节护理，比较压疮发生率及护理满意度。结果：实验组术中总发生率低于对照组，差 异有统计学意义 (P<0.05)。对照组护理满意度高于观察组，差异有统计学意义 (P<0.05)。结论：手术压疮评分和分级护理能降低手术患者压疮的发生，提高护理满意度。
表 1 184 耳鼓室导抗图类型与纯音测听结果
鼓室导抗图 A型 B型
混合耳聋 9 18
感应神经性耳聋 传导性耳聋
19
0
0
25
正常 13 0
数例 41 43
声导抗检测对儿童期分泌性中耳炎与腺样体肥大诊断的临床意义
声导抗检测对儿童期分泌性中耳炎与腺样体肥大诊断的临床意义【摘要】目的经声导抗检测分析儿童期分泌性中耳炎与腺样体的相互关系以及病情分期。
方法采用丹麦MadsonZ0901型声导抗仪按常规方法作声导抗检查测试项目。
包括鼓室导抗图及镫骨肌反射，鼓室压测量，分析鼓室图形，并结合纤维喉镜经鼻腔检查腺样体肥大程度，采取不同的治疗方法。
结果治愈82例，好转13例，总有效率93%。
结论声导抗检测对诊断及治疗分泌性中耳炎与腺样体肥大有至关重要的诊断价值。
【关键词】声导抗检测；分泌性中耳炎；腺样体肥大；纤维喉镜分泌性中耳炎是耳科常见多发病，儿童多见。
以鼓室积液及听力下降为特征。
多伴有腺样体肥大［1］。
早期发现及诊断效果良好。
一旦出现粘连性中耳炎则听力很难恢复。
声导抗检查能早期客观地反映分泌性中耳炎的鼓室情况，尤其是听骨链对声音的传导情况，且敏感、快捷、无损伤，本组对分泌性中耳炎患者进行鼓室导抗图，鼓室压分析如下。
1 资料与方法一般资料本组102例均为门诊确诊的分泌性中耳炎患者，其中双耳13例；年龄4～14岁，平均9岁；病程最短3个月；最长5年，患者多诉有上呼吸道感染，耳闭，耳鸣，家属反应近期对患儿呼之不应，对声音反应迟钝，部分患儿打鼾，张口呼吸，流鼻涕。
经全面声导抗检查，耳镜检查可见鼓膜浑浊，内陷，见淡黄橙红色、鼓膜活动度降低，可有充实感，部分患者可见液平面。
89例患者均行纤维喉镜检查见：鼻咽部腺样体不同程度增生，70例波及咽鼓管开口处，同时行声导抗检测，并经抗炎及糖皮质激素治疗不佳。
方法采用丹麦MadsonZ0901型声导抗仪常规方法进行检查，包括鼓室导抗图及镫骨肌反应，鼓室压测定及纯音听力测定；治疗方法见表1。
表1 鼓室导抗图与分泌性中耳炎不同程度的治疗方法2 结果治疗结果 102例达到手术指标均住院，在全麻下行腺样体刮除术，术后常规应用抗生素，抗组胺及糖皮质激素治疗，对于轻度分泌性中耳炎患者经药物治疗，声导抗曲线由AS型转为A型，听力改善，自觉症状消失。
声导抗测试
声导抗测试【目的】声导抗测试（acoustic impedance measurement）对发现中耳病变及面神经病变的定位诊断有很大价值。
结合纯音听阈测试可以对听力损失进行定量、定性、定位诊断。
测试包括鼓室声导抗和声反射。
1.鼓室声导抗测试反映鼓室病变的情况。
2.声反射测试（1）估计听敏度。
（2）鉴别传导性与感音性聋。
（3）确定响度重振与病理性适应。
（4）伪聋的鉴别。
（5）面神经功能测试。
（6）助听器评估等。
【适应证】1.鼓室内各种病变，常见于耳硬化、听骨固定或鼓膜明显增厚，听骨链中断、鼓膜萎缩、外伤穿孔，愈合性穿孔以及咽鼓管异常开放。
2.鼓室积液和中耳明显粘连者，咽鼓管功能障碍、鼓室负压等。
【禁忌证】外、中耳畸形，鼓膜穿孔、鼓膜急性炎症及化脓性中耳炎患者。
【准备工作】1.检查前嘱患者不要说话，不要做咳嗽、吞咽等动作。
对于成人告知测试时耳道将被耳塞塞住，并有一些压力改变的感觉。
2.以电耳镜检查外耳道目的是防止有耵聍阻塞耳塞头，或过多的耵聍阻挡探测音的传入；同时也是检查外耳道的大小和走行方向，以选择合适的耳塞及快速、准确密封外耳道。
3.耳塞事先应准备各种大小及形状的耳塞。
用温肥皂水清洗，用酒精棉球擦拭，晾干待用。
【操作方法】1.测试包括鼓室声导抗、声反射。
（1）使用声导抗测试仪测试，检查者一手拿探头，另一手将耳廓向后上方牵拉，塞入耳塞后再稍加旋转，使之与外耳道壁紧密闭合。
声导抗分别测试外耳道容积、鼓室峰压、声顺值、坡度等参数。
（2）检查者记录以上参数，用Jerger（1980）法对鼓室声导抗图进行分型。
分为三型：1）A型：钟型；峰值出现在0 daPa（正常范围：-100～+100 daPa）峰值的幅度0.3～1.6ml。
A型中又可分为Ad和As两个亚型，其峰压均为正常范围。
Ad型：峰值幅度＞1.6ml。
多见于鼓膜愈合性穿孔和听骨链中断。
As型：峰值幅度小于0.3ml。
多见于镫骨固定等。
2）B型：鼓室声导抗平缓，幅度小于0.3ml。
声导抗测试对航空性中耳炎早期诊断的临床意义
（．６ ） ０例 双耳 患者所 有声 反射 均 无法 引 出 ； ４７ ％ 。１ ２ ２例单耳 患者 双侧 均无声 反 射 ， 健耳 同侧声 反 射存
在 ， 侧声 反射 消失 。 对 ２ ３ 咽鼓管 功 能测 试 ３ ． ０耳 （ １ ４ ％ ） 咽鼓 管 ７ ．３ 为 功能不 良 ，２耳 （ ８ ５ ％ ） 咽鼓 管功能 正常 。 １ ２ ．７ 为
・
１０・ ７
西南 国防 医药 ２ １ 年 ２月第 ２ ０１ １卷第 ２期
声 导 抗 测 试 对 航 空 性 中耳 炎 早 期 诊 断 的 临 床 意 义
曾 颖， 窦艳 玲 ， 李亚辉
［ 要］ 目的 摘 探讨声导抗测试对航空性 中耳炎早期诊断 的临床意义 。方 法 对３ ２例航 空性 中耳 炎的患者行 纯音测
航 空性 中耳炎 是指 中耳 内外压 力改 变所 引起 的
一
压、 静态 声顺 值及 同 、 侧镫 骨 肌反 射 阈 ， 态声 顺 对 静
种 中耳气 压性损 伤 ， 主要表 现是耳 内不适 ， 耳胀 双
值 以 ｍ 为单位 ， 骨 肌 反射 同侧 对 侧 声 刺激 均 选 ｍ 镫 用 ５０、、、 Ｈｚ ０ １２４ｋ ４个频率 ， Ａ型 图视为 正常 。探测
人员 ２ ４例 ， ８例有 乘坐 飞机史 。３ 均在 中耳气 压 ２例
损 伤后 ３～ ７ｄ就诊 。耳 内镜鼓 膜 检查 ： 膜 Ⅱ度 充 鼓 血３ ２耳 ， Ⅲ度 充血 ｌ ０耳 （ 照 Ｇ Ｚ ３— ０ ０ 。航 参 Ｂ９ ２ １）
空性 中耳 炎诊 断明确 。
１２ 检测 方法 ． １２ １ 纯 音测 听 隔 音 室 内 （ ０ ｄ ） 丹 麦 耳 听 ．． ３ Ｂ 用
Ｐ 。以 Ｐ ３ ｌ—Ｐ ２＞１ ａ ａ 或 Ｐ ｘ—Ｐ ｉ ５ｄＰ ０ ｄ Ｐ ， ｍａ ｍ ｎ＞１ ａ ａ 判断为咽鼓管 功能正常 。否则视 为咽鼓管功 能不 良。
(医学课件)声导抗知识
正确配合检查 注意仪器维护
在检查过程中，患者需要 按照医生的要求正确配合 ，确保检查的准确性。
声导抗检测仪器需要保持 清洁、干燥，避免潮湿和 灰尘等污染物的影响
无创检测技术
随着技术的发展，声导抗检测将逐渐实现自 动化和智能化，减少人为操作误差，提高检 测的准确性和效率。
声导抗检测是通过向耳朵发送声波，并测量这些声波的反射和透射特性，从而获取有关中 耳和外耳功能的生理信息。
声导抗检测提供了一种无创、快速、客观的检测方法，对于评估听力障碍、诊断中耳炎、 鼓膜穿孔等耳鼻喉疾病具有重要价值。
检测目的与临床意义
检测目的
声导抗检测旨在评估中耳和外耳的功能状态，以协助诊断耳鼻喉疾病，如中 耳炎、鼓膜穿孔、听力障碍等。
中耳病变的诊断
分泌性中耳炎
由于中耳腔内积液，声导抗图 显示为B型曲线。
急性化脓性中耳炎
由于鼓膜穿孔和中耳腔内脓液， 声导抗图显示为As型曲线。
慢性化脓性中耳炎
由于鼓膜穿孔和中耳结构破坏，声 导抗图显示为B型曲线。
咽鼓管功能的评估
正常咽鼓管功能
在吞咽时，咽鼓管开放，鼓室压力与大气压相同，声导抗测试结果为A型曲线。
临床意义
通过声导抗检测，医生可以了解患者的听力状况，评估听力损失的类型和程 度，为患者提供个性化的治疗方案。此外，对于手术后的患者，声导抗检测 可用于评估手术效果，指导后续治疗。
检测设备与操作流程
检测设备
声导抗检测设备通常包括一个声源（用于产生声波）和一个麦克风（用于接收反射回来的声波）。现代设备还 配备了计算机分析系统，可自动计算并分析检测结果。
案例一：鼓室图异常的儿童听力损失评估
总结词
通过声导抗检测，可以评估儿童听力损失的程度和类型，帮助医生制定合适的治疗方案。
声测量的方法及应用详解
人耳能听到的最小声压约为20 μPa。 使人耳产生不舒适感的声压大约为 2000 0000μPa。 声压差难以描述，所以引入分贝这个单位。
在电话普及的过程中，人们为了书写运算且 又符合人耳对声级的响度感知，于是引入了 对数刻度。
确定声级计的时间响度。 声级计有三种时间计权：
慢速
快速
脉冲
1000ms
125ms
35ms
稳态信号（如 瞬态信号（如 脉冲信号（如
纯音）
言语声）
枪声）
计权类别
用途
频率范围
A计权
用于高噪声环 境的噪声计量
——
用于高噪声环
C计权 境的噪声计量
——
线性 全通
用于特定信号 比全通模式频
的测量
率范围窄
用于特定信号
1.倍频程刻度 对频率的描述很少采用线性刻度，多采用 对数刻度。 频率每增加一倍，称为一个倍频程，音乐 上称为一个八度。
法国数学家Jean Baptiste Joseph Fourier发现，任 何一个复合声音都可以 看作多个纯音的集合。 同时J发明了傅里叶变换， 又称频谱分析。
周期性复 合声信号
D 一个声音比另一个声音大40dB。
1.声压级 定义：规定了作为基准的声压数值，才能 表达声压的绝对值。称为声压级（SPL）， 记为Lp。数值以分贝表示。后缀SPL。
0 dB SPL代表：20 μPa 的声压 40 dB SPL代表：20 μPa 的声压+40 dB 轻声声压级为40 dB SPL
例如：音调A的基频是440Hz 谐波的频率则是440*2Hz=880Hz等。 人们可以分辨小号和双簧管的乐音，因为 谐波组分具有不同的声级配比，即音色。
浅谈正确的声导抗测试操作方法与临床意义
浅谈正确的声导抗测试操作方法与临床意义【关键词】声导抗；操作方法；鼓室图；声反射随着听觉生理病理的研究和电子学的发展，声导抗（acoustic immittance）作为一种客观测听法，对耳聋的定性、定量、定位诊断提供了丰富的数据，为耳聋的确诊提供可靠的临床诊断依据。
而声导抗测试操作方法的正确与否可直接影响测试结果的准确性，在此，笔者就声导抗测试中的鼓室图与声反射测试这两个部分的正确操作方法与临床意义总结如下。
1 鼓室图测试及其临床意义声导抗测试通常被笼统地分为鼓室图与声反射测试。
在Jerger鼓室图分类（A、B、C型）的基础上，226Hz的低频探测音鼓室图的峰压点、振幅(鼓室的声导抗值)、坡度以及外耳道容积反映了中耳声导抗与气压变化之间的动态关系[1]。
当B型鼓室图，无法测出峰压点、振幅(鼓室的声导抗值)、坡度值时，测试外耳道等效容积就有一定的价值，因为外耳道等效容积可以提示造成B型鼓室图的可能原因，其临床4种较常见的表现为：①外耳道等效容积低于正常范围，耳鼓膜完整，那么引起B型鼓室图的原因很可能就是探头的顶端接触到了耳道壁，也可能是耵聍堵塞了探头或耳道，因为堵塞在外耳道的耵聍使探测音无法传到鼓膜，实际上测得的是坚硬的耵聍表面的声导抗，其机械特性不会随压力的变化而改变。
故测试前把外耳道耵聍清理干净非常重要，选择合适的探头耳塞，并顺着外耳道的弯曲妥善放置就可避免此假象的发生；②儿童外耳道等效容积的正常范围为：0．5~1．0 ml，平均为1．3 ml，成人则为0．6~2．0 ml。
当鼓室图为B型，成人外耳道等效容积如超过2． 5 ml，儿童超过2．0 ml，则为鼓膜穿孔之指征或鼓膜置管通畅所导致的耳道和中耳腔连通，此为耳道和中耳腔体积的和；另外，当一个人的外耳道等效容积值与正常值之间有差异时，可以进行双耳之间的对比，双耳差值：儿童大于0．5 ml，成人大于1．0ml时，也为鼓膜穿孔表现，因为鼓膜穿孔时，探测音会穿过鼓膜到达中耳腔的硬壁，其声导抗同样不会随压力的变化而改变[2]。
龄婴幼儿不同频率声导抗测试研究
龄婴幼儿不同频率声导抗测试研究导语：声导抗测试是一种用于评估听力功能的技术，广泛应用于不同年龄段的人群中。
龄婴幼儿作为听力功能发育的关键时期，其声导抗的测量对于发现听力问题具有重要作用。
本文将探讨龄婴幼儿不同频率声导抗测试的研究进展及其意义。
一、声导抗测试的基本原理声导抗测试是通过测试耳蜗内、中耳和外耳道的声传导情况，从而判断听力功能的测试方法。
该测试通过测量声压在不同频率下通过外耳道到达中耳、内耳的振动情况，得出阻抗信息，从而评估听力功能是否正常。
二、龄婴幼儿声导抗测试的重要性正常的听力功能对于龄婴幼儿的语言及智力发育至关重要。
声导抗测试能够及早评估婴幼儿听力功能，包括发现中耳炎、耳蜗功能异常等问题，有助于早期干预，提高听力及语言发育的机会。
而对于某些特殊情况的婴幼儿，例如早产、出生窒息等情况，声导抗测试能够帮助医生及早干预，避免听力问题对其正常生活带来的影响。
三、不同频率声导抗测试的研究进展1. 1000Hz声导抗测试1000Hz声导抗测试是常规的听力功能评估方法之一。
通过测量1000Hz频率下的声导抗，可以评估婴幼儿耳蜗内、中耳以及外耳道的声传导情况，并快速判断听力功能是否正常。
研究表明，1000Hz声导抗测试对于早期发现听力障碍具有较高的敏感性和准确性。
2. 更高频率声导抗测试除了传统的1000Hz声导抗测试外，近年来研究人员开始关注更高频率声导抗测试的应用。
高频率声导抗测试能够更准确地评估婴幼儿听力功能，特别是对于一些特殊情况下的婴幼儿，如中耳炎、耳蜗损伤等。
研究发现，高频率声导抗测试在发现听力问题方面具有更好的敏感性和特异性。
3. 对比不同频率声导抗测试的研究研究人员对比了不同频率声导抗测试在婴幼儿听力功能评估中的表现。
结果显示，不同频率声导抗测试在不同类型的听力问题中有着不同的敏感性和准确性。
综合多项研究结果可以得出结论，结合多种频率声导抗测试可以全面评估婴幼儿的听力功能，提高听力问题的发现率。
声传导测量技术的使用方法与技巧分享
声传导测量技术的使用方法与技巧分享声传导测量技术是一种利用声音的传导特性来获取信息的方法。
它可以通过声音在不同介质中的传输来测量和分析物体的特性，被广泛应用于医学、工程、研发等领域。
本文将介绍声传导测量技术的使用方法与技巧，希望能给读者提供一些实用的指导。
声传导测量技术的基本原理是利用声音在物体中传播时的能量损失和传导速度变化进行测量。
声音在固体、液体和气体中传播时会发生不同程度的衰减，这种衰减与物体的密度、温度、压力等因素有关。
通过测量声音传导的参数，我们可以推断出物体的一些特性，比如硬度、密度、形状等。
在实际应用中，声传导测量技术可以用于许多领域。
在医学上，它常被用于测量骨骼的密度和硬度，从而评估骨质疏松等疾病的风险。
在工程领域，声传导测量技术可以用于检测材料的质量和结构完整性，以及评估建筑物和设备的安全性。
在科研领域，声传导测量技术也常被用于研究材料的物理特性和性能。
下面将介绍一些声传导测量技术的常用方法与技巧。
首先是接触式测量。
这种方法需要将传感器与被测物体直接接触，传感器通过向被测物体传递声音来进行测量。
在实际操作时，我们可以将传感器固定在被测物体表面，确保传感器能够紧密接触并传导声音。
此外，为了获得准确的测量结果，需要控制好测试环境的噪声和干扰。
其次是非接触式测量。
与接触式测量不同，非接触式测量无需与被测物体直接接触。
这种方法一般采用空气或液体作为传导介质，通过声音在介质中的传输来测量物体的特性。
在实际应用中，可以采用激光干涉仪、超声波传感器等设备来进行非接触式测量。
此外，声传导测量技术还可以结合其他方法来提高测量的准确性和可靠性。
例如，我们可以与成像技术相结合，通过获取被测物体的图像来辅助声传导测量。
同时，对于复杂形状的物体，还可以使用计算机模拟方法进行数据处理和分析，以获得更精确的测量结果。
在使用声传导测量技术时，还需要注意一些技巧。
首先，为了获得准确的测量结果，应尽量控制环境的噪声和干扰。
声导抗测试实验报告
一、实验目的本次实验旨在了解声导抗测试的基本原理和方法，通过实际操作掌握声导抗测试的操作流程，并分析测试结果，了解中耳的功能状态。
二、实验原理声导抗测试是一种客观的临床听力测试方法，通过测试中耳的声阻抗或声导纳来了解中耳功能状态。
中耳作为阻抗匹配装置，可以将声能转化为机械能并放大。
当声音传导通路上有病变，如中耳腔积液、听骨链病变等，会影响声音的有效传导，导致传导性耳聋。
声导抗测试的目的就是分析中耳的状况。
三、实验仪器与材料1. 声导抗测试仪2. 耳塞3. 耳道消毒液4. 记录纸5. 记录笔四、实验步骤1. 准备工作：观察用户耳道大小，选择合适的耳塞并将耳塞头消毒。
2. 放置耳塞探头：将一个探头塞进耳道，使耳道形成一个封闭腔。
这个密封腔由探头、外耳道、鼓膜组成。
3. 压力调节：通过改变外耳道的压力，使鼓膜的活动度发生改变，从而可观察到中耳动态顺应性情况。
4. 探测音产生：探测音在外耳道所能产生的声压级取决于鼓膜和中耳系统的顺应性。
5. 数据记录：麦克风可测出从鼓膜上返回外耳道的声能，返回的声能多少以正负方向显示在平衡计上。
6. 鼓室图解读：根据鼓室图可以得到以下指标：鼓室导纳图的形态；由外加压力数值间接判断中耳功能状态。
五、实验结果与分析1. 鼓室导纳图形态：根据实验结果，鼓室导纳图呈现典型的A型曲线，表明中耳功能正常。
2. 声阻抗：实验结果显示，声阻抗在正常范围内，说明中耳传音结构无异常。
3. 声导纳：声导纳在正常范围内，说明中耳对声能的传导和放大功能正常。
4. 镫骨肌反射：实验中未观察到镫骨肌反射，说明中耳功能良好。
六、实验结论通过本次实验，我们掌握了声导抗测试的基本原理和操作方法。
实验结果表明，受试者的中耳功能正常，无传导性耳聋。
声导抗测试作为一种客观的临床听力测试方法，在诊断中耳疾病方面具有重要意义。
七、实验讨论1. 声导抗测试具有无创、快速、简便等优点，适用于各种年龄段的人群，特别是婴幼儿。
声强实验中的步骤和准确性控制要点
声强实验中的步骤和准确性控制要点声强实验是一种用来测量声音强度的实验方法，它在科学研究、工程设计等领域中具有重要的应用价值。
本文将介绍声强实验的步骤和准确性控制要点，以帮助读者更好地理解和实施声强实验。
一、声强实验的步骤1. 实验前准备：在进行声强实验之前，需要做好实验前准备工作。
首先，选择合适的实验场所，确保环境安静，并尽量减少外界干扰。
其次，确定实验所需仪器设备，并检查它们是否工作正常。
同时，配备实验所需材料和相关文献资料，以便参考和记录实验数据。
2. 仪器校准：在进行声强实验之前，需要对仪器进行校准。
校准的目的是确保仪器的测量结果准确可靠。
校准的方法和步骤可以根据具体的仪器类型来确定。
通常包括校准仪器的灵敏度、线性度、零位偏差等参数。
3. 实施实验操作：在进行声强实验时，需要依照以下步骤进行操作：（1）设置实验参数：根据实验目的和所使用的仪器，设置合适的实验参数，如声源距离、测量范围等。
（2）放置测量设备：将声强测量仪器放置于合适的位置。
确保测量位置与声源之间没有阻挡物，以避免测量结果的偏差。
（3）启动仪器：按照仪器的操作说明，启动声强测量仪器，并进行初始化设置。
（4）开始测量：根据实验要求，进行声强的测量。
通常可以通过改变声源距离、角度等参数，获取不同条件下的声强数据，并记录测量结果。
（5）数据处理：对测得的声强数据进行处理和分析。
可以采用统计学方法，计算平均声强、标准差等指标，以更准确地描述声强的特征。
4. 实验结果分析：在完成实验后，需要对实验结果进行分析和总结。
可以比较不同条件下的声强数据，观察其变化规律，并对实验结果进行解释和验证。
同时，还可以与理论值进行对比，评估实验结果的准确性和可靠性。
二、声强实验的准确性控制要点1. 实验环境的控制：在进行声强实验时，需要确保实验环境的安静和稳定。
尽量避免外界噪音和干扰源的影响，以保证测量结果的准确性。
2. 仪器设备的选择和校准：在进行声强实验时，需要选择合适的仪器设备，并对其进行校准。
耳声导抗测试技术及在临床中的应用
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019 年 第 6 卷第 94 期2019 Vol.6 No.94190耳声导抗测试技术及在临床中的应用黄真辉*，罗一柳，张 铮（上海市松江区泗泾医院，上海 201601）【摘要】目前，随着电子学与听觉病理研究的不断发展，作为客观测听法之一，声导抗既为定位、定性、定量诊断耳聋的提供了参考数据，又为确诊耳聋提供了可信的判断依据，从而促进了诊断耳疾病准确率的提升。
先进耳声阻抗测试现已十分广泛地应用在临床中，且已发展成为中耳功能病变诊断的有力工具。
基于此，本文研究了声导抗测试技术的基本原理，探讨了在临床诊断耳科疾病中这种技术的应用，仅供参考。
【关键词】测试技术；临床；耳声导抗；应用【中图分类号】R764 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.94.190.02医院耳声导抗测试是指在变化外耳道压力的条件下，促使鼓膜与听骨链连同起来，改变探测音顺应性，并以此测量在耳道声压变化的反馈，再通过等效容积法，对比其和容积已知时腔内标准声压级，以获得声导抗值，进而将耳道气声压总关系图（鼓室导抗图）画出。
结合探测音不同的频率，可将耳声导抗测试划分为低频与高频两种测试方法。
其中低频耳声导抗测试一般反映中耳和内耳劲度声纳，而高频耳声导抗测试则多反映中耳和内耳声纳质量。
在测量的过程中，除了需要同步采集基本的气压与声压数据外，还需要同步变化耳道压力条件。
1 耳声导抗测试技术的基本原理在人耳的基本结构中，包括以下三个部分：外耳、内耳、中耳。
其中外耳又包括外耳道与耳廓这两个部分。
而内耳则不容易分离出基本结构来，内耳系列管道腔位处颞骨岩部中，可视为耳蜗、前庭、半规管这3个相对独立的基本结构。
人耳的听骨链、中耳腔、鼓膜这三个部分组合而形成了中耳。
其中的听骨链又包括镫骨、砧骨、锤骨这三个部分，且旋于人耳的中耳腔内。
声导抗测听-
测试项目
一、静态声导抗 二、鼓室导抗测试
三、声反射
四、咽鼓管功能评估
一、静态声导抗
是声导抗测量中的重要组成部分，即测定中耳传音 系统在外耳道压力从+200到-400dapa变化过程中， 对探测音顺应性的变化。通过记录装置，可将此过 程中的声顺动态变化记录下来，绘成一条“人”字 形 压力声顺函数曲线，称为鼓室功能曲线，又称鼓室 导抗图或声顺图。
定 义
声导抗是声流通过媒质和被阻的统称。 当声波到达外耳道并作用于鼓膜时，声能开始传播和转换， 但并非所有到达鼓膜的声能都能通过中耳系统，一部分声能 为中耳所对抗，这种被中耳对抗的声能流的传递为声阻抗。
这种“对抗”的倒数，即鼓膜处空气压力变化传入并使听骨 链运动或进入耳蜗液体的称为声导纳。
声导抗的概念可以从简单的机械系统中理解。 依据矢量合成的平行四边形法则可知：
3.鼓膜置管的咽鼓管功能测试 当证实鼓膜置管通畅时，可以进行咽鼓管功能测试， 这对于医生决定是否撤除鼓膜置管很有价值。因为如 果测试提示咽鼓管功能不良时，就不能撤除鼓膜置管。 方法同穿孔耳试验一样。
注意事项
术后复查的患者，请注明手术方式 鼓膜穿孔患者，请注明左右耳 外耳道流脓、流血、耵聍患者等，请先清理干净，有助
A型：人字型，峰在-100～50dapa，见于正常耳，正常人中耳的 静态声顺值一般在0.3到1.65ml，儿童为0.35到1.4ml B型：平坦型，见于鼓室积液、鼓膜粘连、鼓室内较大肿物、咽 鼓管阻塞或闭锁，也可见于鼓膜穿孔、耵聍栓塞、探头口 接触外耳道壁、脓液堵塞等 C型：负压型，峰在-100dapa以外，见于中耳负压曲线移向负压 侧，峰压点位于-100dapa及更大的负压处，见于咽鼓管功 能障碍。又分为三型 C1型：–100～-150dapa C2型：-150～-200dapa C3型：-200dapa以上
声导抗测试入门
7.镫骨肌声反射对面瘫的预后估价
在面瘫恢复过程中，镫骨肌反射再现 比面肌运动恢复的早。Rosn报道面瘫起病 后4天,镫骨肌反射仍存在者，以后很少再 消失，预后多良好，满意恢复率达92﹪， 起病四天内镫骨肌反射消失者，恢复率仅 73﹪，以镫骨肌反射再现为面瘫恢复第一 征兆者占84﹪。
结
语
声导抗测试项目较多，常规筛选是做鼓 室声导测试和声反射，然后根据不同病变合 理选择测试项目。声导抗测试具有客观性、 多功能性、灵敏度高、不需要特别屏蔽隔音 设备，无创伤，易于接受，为整套测听的重 要组成部分，对测试结果应作综合分析，才 能发挥更大的诊断效能。
主要用途：（适应症）.
1.可客观显示中耳传音机构是否正常， 听骨链是否中断，硬化，咽鼓管是否 通畅，鼓室内有无负压，积液，粘连。
2.可鉴别感音性聋是由于耳蜗感受的病 变，还是由于耳蜗后听N的病变引起。
3.作周围性面瘫的定位. 4.鉴别伪聋 . 5.鉴别肉眼不易辨认的小穿孔 （穿孔耳实验）. 6.听力重建术后疗效观察. 7.婴幼儿听力检查
３.AD型 超限型 系鼓膜听骨链过分活 动所致，如听骨链中断，鼓膜萎缩或瘢 痕菲薄.松弛.
４.B型 平坦型 见于鼓室积液，鼓膜 粘连，鼓室内较大肿物，咽鼓管阻塞或 闭锁，也可见于鼓膜穿孔，耵聍栓塞， 探头口接触外耳道壁时，脓液堵塞等．
５.C型 负压型 曲线移向负压侧，峰 压点位于-100kpa及更大的负压处，见于 咽鼓管功能障碍．
二
名词及基本概念
什么是声导抗？中耳对外界传来的 声能有吸收传导的特性，又有反射和声 阻抗的特性，通过测试中耳的声阻抗或 声导纳，了解中耳的功能状态。声导抗 (acoustic immittance)是声导纳 (acoustic admittance)及声阻抗 (acousticimpedance)结合于一起的名称。
声导抗测试
声导抗测试声导抗测试是应用测试仪器，测试声能在人耳的传递状态，声波作为力的一种形式到达外耳道后，一定的声压作用于鼓膜，中耳系统及内耳相应产生运动，在此过程中，来自外耳道内空气粒子压力的变化至耳蜗内发生的电机械活动的能的传递，可通过对鼓膜外侧面能流进行测量。
临床通过对静态声顺值的测定，鼓压声顺测定来判断中耳传音功能状态，从而判断中耳疾患。
同时，镫骨肌反射试验在内耳疾病的诊断方面使声导抗在诊断听力学中占了重要地位。
由于其客观特性，可以证实或补充其它测听方法的不足。
对一般行为测听不能配合的患者，可用声阻抗测听来进一步检查。
1．静态声顺值的测定它代表中耳传音系统的活动度，正常范围约在o．28—1．72毫升之间，中耳病变可影响声顺值，凡是中耳硬度增大的病变如耳硬化症、粘连性中耳炎、听骨链纤维或骨性固定、鼓室硬化、咽鼓管阻塞、中耳积液、胶耳或中耳肿瘤等均可使声顺减低，属高阻抗型。
反之，中耳传音系统活动性增大的病变，如鼓膜萎缩、松驰、较大的的愈合性穿孔、听骨链中断或咽鼓管开放等均可使声顺增高，属低阻抗型。
鼓膜情况对声顺影响较大，只有鼓膜正常时，静态声顺值对中耳病变的诊断才有意义。
利用测量外耳道等效容积的方法可以鉴别鼓膜有无穿孔，鼓膜如有穿孔，探测音可进入中耳腔，则测出的外耳道容积异常增大，往往超过4—5毫升，实际上是外耳道与中耳容积之和。
鼓膜正常时，成人外耳道的容积约为1—1．5m1，儿童为0．6—0．8m1，如超过此范围是鼓膜穿孔的有力证据。
2．鼓压声顺测量是动态声阻抗检查范畴，是在外耳道压力变化过程中测量中耳系统的活动度或声顺的相应变化，以曲线表示之，是谓鼓室功能曲线，可客观反映鼓室各种病变情况，并可显示鼓室压力，判断咽鼓管功能。
a型(正常型)：曲线呈高峰型，最大声顺点在压力0附近。
见于中耳功能正常者。
as型(低峰型)：声顺峰较低，最大声顺点仍在压力0附近。
见于中耳系统活动度受限的病变，如耳硬化症，听骨链固定。
儿童分泌性中耳炎声导抗检查的临床意义及相关护理
儿童分泌性中耳炎声导抗检查的临床意义及相关护理徐群;谭丹雪;谢朝红;张洪【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》【年(卷),期】2008(29)12【摘要】目的探讨声导抗检查及相关护理在诊治儿童分泌性中耳炎中所起作用及意义.方法用Madsen ZODIAC901增强型中耳分析仪对200例分泌性中耳炎按常规在治疗前、治疗后进行声导抗检查,测试项目包括鼓室导抗图、镫骨肌反射等.做好患儿及家属的心理护理,同时排除一切影响测试的不利因素,以确保测试的顺利完成及准确性.结果 200例(355耳)分泌性中耳炎患儿呈B型鼓室导抗图240耳,C 型鼓室导抗图115耳,分别对其抽出鼓室积液,它们的总得液率无显著性差异(P＞0.05),但其得粘液率、镫骨肌反射、复发率有极显著性意义(P＜0.01),得浆液率有显著性意义(P＜0.05);在接受200例声导抗检查的患儿中,无1例发生误诊及漏诊.结论声导抗检查是一种敏感,快速又客观和无创伤的检查,特别是对于儿童分泌性中耳炎的早期诊治具有较高临床价值.【总页数】2页(P1421-1422)【作者】徐群;谭丹雪;谢朝红;张洪【作者单位】四川省达州市第二人民医院耳鼻咽喉-头颈外科,635000;四川省达州市第二人民医院耳鼻咽喉-头颈外科,635000;四川省达州市第二人民医院耳鼻咽喉-头颈外科,635000;四川省达州市第二人民医院耳鼻咽喉-头颈外科,635000【正文语种】中文【中图分类】R76【相关文献】1.声导抗检查对分泌性中耳炎诊断的临床意义(附106例分析) [J], 严福波;何源萍;曾旭东;张清元2.声导抗检查对儿童分泌性中耳炎早期诊断的意义 [J], 李江民3.声导抗检查评价儿童急性分泌性中耳炎预后的临床意义 [J], 邹冰;陈桂才;朱茂灵;蒋武4.综合护理在放射检查及介入治疗的整体护理中的临床意义 [J], 高源5.儿童分泌性中耳炎耳内镜下鼓膜置管术后复发的相关因素及护理对策分析 [J], 彭婷因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
声导抗检查流程
声导抗检查流程一、前期准备声导抗检查是通过测量材料对声波的传播和反射来评估材料的声学性能的一种方法。
在进行声导抗检查之前，需要进行以下准备工作：1. 确定检查的材料类型和测试目的：根据需要检查的材料类型和测试目的，确定合适的检查方法和仪器。
2. 准备样品：根据实际需要，制备符合要求的样品，包括尺寸、形状和材料特性等。
3. 确定实验环境：选择适当的实验环境，确保实验过程中无干扰并保持稳定。
二、实验设备声导抗检查需要使用一些特定的实验设备，包括：1. 声源：产生标准声波信号的设备，用于激发材料的声波响应。
2. 探头：用于接收材料的声波响应，并将其转换为电信号。
3. 信号发生器：用于产生不同频率和振幅的声波信号，以测试材料对声波的频率和振幅响应。
4. 数据采集系统：用于采集、处理和存储声波信号的设备，可将声波信号转换为数字信号进行分析和处理。
三、实验步骤声导抗检查的实验步骤一般包括以下几个方面：1. 样品固定：将待测样品固定在实验台上，确保样品与其它物体无接触，并保持稳定。
2. 调整实验参数：根据实验要求和样品特性，调整声源和探头的位置、角度和距离等参数。
3. 发射声波信号：使用信号发生器产生声波信号，并通过声源将声波信号发送到待测样品上。
4. 接收声波信号：探头接收待测样品上的声波信号，并将其转换为电信号传输给数据采集系统。
5. 数据采集和分析：数据采集系统对接收到的声波信号进行采集、处理和分析，得到样品的声导抗数据。
6. 结果记录和分析：根据实验结果，记录样品的声导抗数据，并进行分析和比较，评估材料的声学性能。
四、结果分析通过声导抗检查得到的结果可以用于评估材料的声学性能和质量。
根据实验数据，可以进行以下分析和判断：1. 声导抗曲线：根据声导抗数据绘制声导抗曲线，分析材料对不同频率声波的响应情况，了解材料的声学特性。
2. 频率特性：分析声导抗曲线中的峰值和谷值，得到材料的共振频率和阻抗特性。
3. 材料比较：将不同材料的声导抗曲线进行比较，评估不同材料的声学性能和适用范围。
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浅谈正确的声导抗测试操作方法与临床意义【关键词】声导抗；操作方法；鼓室图；声反射
随着听觉生理病理的研究和电子学的发展，声导抗（acoustic immittance）作为一种客观测听法，对耳聋的定性、定量、定位诊断提供了丰富的数据，为耳聋的确诊提供可靠的临床诊断依据。
而声导抗测试操作方法的正确与否可直接影响测试结果的准确性，在此，笔者就声导抗测试中的鼓室图与声反射测试这两个部分的正确操作方法与临床意义总结如下。
1 鼓室图测试及其临床意义
声导抗测试通常被笼统地分为鼓室图与声反射测试。
在Jerger鼓室图分类（A、B、C型）的基础上，226Hz的低频探测音鼓室图的峰压点、振幅(鼓室的声导抗值)、坡度以及外耳道容积反映了中耳声导抗与气压变化之间的动态关系[1]。
当B型鼓室图，无法测出峰压点、振幅(鼓室的声导抗值)、坡度值时，测试外耳道等效容积就有一定的价值，因为外耳道等效容积可以提示造成B型鼓室图的可能原因，其临床4种较常见的表现为：①外耳道等效容积低于正常范围，耳鼓膜完整，那么引起B型鼓室图的原因很可能就是探头的顶端接触到了耳道壁，也可能是耵聍堵塞了探头或耳道，因为堵塞在外耳道的耵聍使探测音无法传到鼓膜，实际上测得的是坚硬的耵聍表面的声导抗，其机械特性不会随压力的变化而改变。
故测试前把外耳道耵聍清理干净非常重要，选择合适的探头耳塞，并顺着外耳道的弯曲妥善放置就可避免此假象的发生；②儿童外耳道等效容积的正常范围为：0．5~1．0 ml，平均为1．3 ml，成人则为0．6~2．0 ml。
当鼓室图为B型，成人外耳道等效容积如超过2． 5 ml，儿童超过2．0 ml，则为鼓膜穿孔之指征或鼓膜置管通畅所导致的耳道和中耳腔连通，此为耳道和中耳腔体积的和；另外，当一个人的外耳道等效容积值与正常值之间有差异时，可以进行双耳之间的对比，双耳差值：儿童大于0．5 ml，成人大于1．0ml时，也为鼓膜穿孔表现，因为鼓膜穿孔时，探测音会穿过鼓膜到达中耳腔的硬壁，其声导抗同样不会随压力的变化而改变[2]。
这就要求测试时在密切关注探头保持密闭的同时，另外加鼓膜穿孔耳的咽鼓管功能测试，通过监测中耳压力的变化与吞咽动作的关系确定是否鼓膜穿孔；③外耳道等效容积低于正常范围,在己知鼓膜穿孔或鼓膜置管通畅耳时，引起B型鼓室图的原因是高度怀疑病灶复发或出现术后合并症。
操作时要检查探头有否堵塞，使测试结果准确无误；④慢性化脓性中耳炎且鼓膜穿孔患者, 外耳道等效容积属于正常范围，引起B型鼓室图的原因，可能是由慢性化脓性中耳疾病导致的乳突气房消失、鼓室内充满肉芽或疤痕组织、胆脂瘤充满中耳腔并堵住乳突气房, 操作时要检查探头有否堵塞外，还需要加鼓膜穿孔耳的咽鼓管功能测试，以预估鼓膜修补或中耳手术的效果。
2 声反射测试及其临床意义
声反射阈（scoustic reflex threshold）是指能引起声反射的最小刺激强度。
声反射阈因测试方法与声音刺激强度而异，如引不出反射，可能的原因一种是明显听力损失，使声音刺激达不到反射阈；另一种就是鼓膜内外压力不一致。
鼓室图峰压(tympanogram peak pressure, TPP)是指鼓室图峰值在外耳道压力与中耳的压
力相等时所在的位置，此处中耳声顺值最大。
也就是说声反射测试应在峰压点处进行。
此时耳道密闭与否直接影响中耳压力的调节,其测试结果可以出现3种临床表现：①对于正常耳或感音神经性听力障碍耳,因为其鼓室峰压值非常接近大气压，其耳道密闭与所得的声反射阈相同[3]；②鼓室图峰压为负压时（此种情况多发生在传导性听力障碍耳的恢复过程中），如果外耳道密闭不好，声反射就会消失[3] ，这是因为外耳道压力与中耳的压力不一致，声顺值变小，声反射阈就会升高；③同样，声反射衰减试验的过程中，外耳道中途漏气，声反射就会随即消失，出现声反射幅度陡降，也就出现假的声反射衰减阳性。
故操作时一定要保持探头密闭, 监测外耳道容积及中耳压力的变化。
声导抗测试因测试过程的客观、快捷、稳定而成为听力学评估和筛查的常规工具，根据这一特性要求临床工作者在测试过程的每一项操作都应该正确、规范，探头的放置要妥当、密闭，随时监测中耳压力、外耳道容积等的变化，以提高声导抗的临床诊断价值。
参考文献
［1］ANSI.Specifications for instruments to measure aural acoustic impedance and admittance (aural acoustic immittance). ANSI,1987S3.39-1987.
［2］Liden G.Peterson JL,Bjorkman G.Tympanometry:a me-thod foranalysis of middle ear function. Acta Otolaryngol,1970,263:218-224.
［3］Surr RK.Schuchman GI.Measurement of the acoustic reflex without a pressure seal. Arch Otolaryngol,1976,102:160-161.。