2014年医疗质量安全工作总结

合集下载

医疗质量与安全管理工作总结范文(精选6篇)

医疗质量与安全管理工作总结范文(精选6篇)医疗质量与安全管理工作总结一在过去的一年里，我负责医疗质量与安全管理工作，取得了一定的成绩。

回顾过去的一年，我意识到医疗质量与安全管理是一项复杂而又重要的工作，需要全面的协调和管理。

通过不断学习和实践，我逐渐提高了工作的能力和水平。

首先，我积极参与了医疗质量与安全管理的培训和学习活动。

通过参加各种教育培训班和学术讲座，我了解了相关的理论知识和实际操作技巧，对医疗质量与安全管理的原理和方法有了更深入的了解。

同时，我还阅读了大量的专业书籍和研究论文，不断提高自己的专业知识水平。

其次，我积极参与了医疗质量与安全管理工作的实践。

通过参与医疗质量与安全管理委员会的工作，我了解了医疗质量与安全管理的具体工作内容和流程。

我学会了搜集和分析医疗质量与安全管理的相关数据，并制定了相应的改进措施和计划。

同时，我还积极参与了医疗质量与安全管理的各类活动和项目，如医疗流程优化、患者满意度调查等，取得了一定的成果。

此外，我还注重与他人合作，积极与医疗团队各成员沟通和协作。

通过与医务人员、护士、患者等的交流和合作，我了解了医疗质量与安全管理的实际问题和需求，并根据实际情况调整和完善工作计划和措施。

同时，我还组织了医疗质量与安全管理的培训和讲座，提高了他们的工作能力和意识。

总的来说，在医疗质量与安全管理工作上，我取得了一定的成绩。

但是，我也认识到在工作中还存在一些不足之处，如对一些新技术和方法的了解不够全面、数据分析能力需要进一步提高等。

在未来的工作中，我将继续努力学习和提高自己的业务水平，不断改进和完善医疗质量与安全管理工作，为医疗事业的发展做出更大的贡献。

医疗质量与安全管理工作总结二本年度是医疗质量与安全管理工作充实而又充满挑战的一年。

通过深入学习与实践，我在医疗质量与安全管理方面取得了一定成绩。

一是加强了质量与安全管理知识的学习。

通过参加各类培训、阅读相关书籍、研究论文，我掌握了质量与安全管理的基本理论和方法，了解了国内外质量与安全管理的最新动态，为工作提供了理论支持。

2014年医疗服务质量工作汇报

2014年医疗服务质量工作情况汇报各位专家、领导：上午好！按照《成都市医疗服务质量检查标准（2014版）》的要求，我中心对2014年医疗服务质量进行了全面自查，现将工作情况汇报如下：一、自查情况及存在的问题（一）医疗服务与医务管理方面1、坚持公益性原则，组织完成了各种义诊、健康咨询，以及上级安排布置的医疗保障工作任务。

2、重视应急管理工作，制定有适合本中心实际的急救工作制度与流程，及时制定修订各类应急预案并组织演练。

3、制定有完善的医疗纠纷处置预案，病人投诉渠道通畅，管理有序并有成效，坚持购买医责险并运行良好，全年无一例医疗赔偿。

4、重视医疗安全工作，各科医护人员主动报告医疗安全不良事件，有总结和改进。

5、根据中心发展需要，积极选送骨干医护人员参加各级各类培训，不断优化人员结构。

6、发挥整体优势，努力为弱势群体提供医疗服务，今年为残疾、孤寡及低保病人提供了各种诊疗服务，减免金额元，充分体检了党和政府的深切关怀，也奉献了广大医务人员的爱心。

（二）执业检查方面1、医疗技术管理较规范，严格按照工作规范开展工作，对既往制定的一些规范，都按照新要求及时予以修订。

2、新入人员的处方均采取授权，资料完整管理规范。

3、卫技人员参与三基培训与考核，按期完成医师考核，考核成绩与个人及科室评先选优挂钩。

4、严格执行医疗核心制度，文明行医，无推诿及拒诊，认真落实医务人员与患者签署“不收红包协议书”。

5、严格依法执业，无无证单独上岗现象，无超范围执业。

（三）质量控制方面1、医疗质量管理组织健全，体现院、科、个人三级管理，职责明确。

制定有各学科的质量评价标准，每月开展医疗质量检查与反馈并与绩效挂钩，坚持了中心主任季查工作。

2、患者住院天数控制好，全中心平均住院日不超过9天。

3、门诊服务流程较优化，制定有缩短病人排长队现象的工作预案，无排长队现象。

为方便病人及时就医，今年开设了预约挂号，充分体现利民便民。

4、有病历评价组织，人员资质符合要求，有环节病历和终末病历质控，有反馈和改进。

医疗质量安全管理的工作总结（精选5篇）

医疗质量安全管理的工作总结医疗质量安全管理的工作总结（精选5篇）时光荏苒，白驹过隙，一段时间的工作已经结束了，过去这段时间的辛苦拼搏，一定让你在工作中有了更多的提升！是时候抽出时间写写工作总结了。

好的工作总结都具备一些什么特点呢？以下是小编收集整理的医疗质量安全管理的工作总结（精选5篇），仅供参考，大家一起来看看吧。

医疗质量安全管理的工作总结1根据市、县卫计局的部署，我院对照“医疗服务质量管理工程”活动方案要求，结合“优质护理服务示范工程”、“抗菌药物临床应用专项整治”等活动和“三好一满意”医院创建工作，深入开展以“强化医疗质量意识，确保医疗服务安全”为主题的“医疗服务质量管理工程”活动，不断加强医院医疗安全管理，排查医疗安全隐患，保障医疗质量和医疗安全，努力实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

一、严格落实医疗质量和医疗安全核心制度，认真实施医疗服务质量管理工程医疗质量是医院生存和发展的生命线，是医院管理的核心。

今年我院借二甲医院评审的契机，完善诊疗制度，规范服务流程的同时，以提高医疗质量和医疗安全为核心，切实加强医院管理，加大医疗安全监管力度，狠抓措施落实，严格规范医疗行为，努力创建“三好一满意”医院。

（一）严格落实医疗核心制度，强化医疗业务管理严格落实了首诊负责制度、三级医师查房制度、交接班制度及术前讨论制度、疑难病例会诊制度、死亡病例讨论制度等各项核心制度；加强了“围手术期”安全管理，建立并落实手术资格准入、分级管理制度，重大手术报告、审批制度，手术安全核查与风险评估制度，麻醉操作主治医师负责制度，确保了手术和麻醉安全。

完善医院内部医疗质量安全评价控制体系，强化医疗服务质量管理，健全医疗质量持续改进机制。

同时按照《执业医师法》、《护士条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗技术临床应用管理办法》等有关法律法规规定，严格执业准入、资质准入，加强监督，全院无违法执业行为。

认真执行了《医师定期考核管理办法》，加强对医师执业的定期考核和评价。

2014年医务科工作总结

2014年医务科工作总结2014年在上级卫生主管部门、院领导及各位同仁的大力支持下，医务科在医疗质量、服务质量、医疗安全等各方面都获得了一定的成绩，现总结汇报如下：一、加强医疗质量管理，确保医疗安全1、建立了完善的医疗质量管理体系，制订了详细的质量管理方案，明确院长、各科主任是医疗质量管理第一责任人，科主任全面负责科室医疗质量工作，医务科定期对各科室的工作情况进行监督及考评。

3、修订、印发了医疗工作制度及各项操作规程。

为认真做好医疗质量管理工作，医务科修订、印发了医疗工作制度及各项操作规程，每月对各项核心制度的落实情况及医疗质量状况进行检查、总结，并与绩效考核挂钩，有力的促进了医疗质量的提高。

4、加强对医疗质量关键环节及重点部门的管理及监督，建立及健全医疗风险防范机制，严格执行医疗技术准入及相关的操作规程和常规。

建立健全医疗质量关键环节管理制度，确保医院急诊绿色通道的畅通，减少医疗隐患及医疗纠纷的发生，保证医院正常的医疗工作。

5、加强了病历质量管理：今年是我院电子病历管理关键的一年，首先是我院升级了电子病历系统，加入了电子病历质控系统，医务科对全院医护人员进行了电子病历相关知识的培训。

其次结合新电子病历系统修改完善了病历质量考评方案和病历考评标准，强化各科病历书写人员病例质量责任感，及时检查及完善病历书写相关内容，重点强化了运行病历的相关文书完善及检查。

6、将病案质量控制的重点放在科室，医务科随时抽查科室运行病历，重点是对运行病历的督查，医院安装病案质控软件，由科室质控员及科主任负责对病历审阅后打印及归档管理。

医务科不定时的对病历进行抽查、督导，及时反馈，有力的促进了病历质量的提高。

7、加强了医疗技术分级管理和手术分级管理工作，我院从本年度七月份开始对医疗技术授权工作进行督导检查，每月随机抽查100份病历对医疗技术授权、准入的相关内容进行督导检查。

在检查过程中发现存在的问题有病历中签名不一致，主要表现在手术记录单显示的主刀医师、护理记录单中显示的主刀医师和麻醉记录单中显示的主刀医师三方签名不一致；跨专业收治病人;越授权级别手术等问题。

医疗质量安全管理工作总结（2篇）

医疗质量安全管理工作总结医疗卫生改革的最终目标是要以较低廉的费用为病人提供较优质的医疗服务。

近几年来，我院和其它市级综合性医院一样，成为了我市医疗卫生工作的基本组成部分，而且形成了独有的妇幼医疗卫生工作体系，在为全区妇女儿童提供质优价廉的医药医疗保健服务、继承发展医药学术和培养医药人才方面作了不懈的努力。

在____年，我院坚持以病人为中心的服务理念，以提高医疗质量、合理收费、降低医疗费用为落脚点，努力为广大患者提供优质的医疗服务。

一、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量（一）医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理医院根本目的。

医疗质量是医院的生命线，医疗水平的高低、医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和发展。

近些年，我院在医疗质量服务的基础上，把减少医疗质量缺陷，及时排查、消除医疗安全隐患，减少医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作。

我院严把医疗质量关，各科室严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后讨论制度。

增强责任意识，注重医疗活动中的动态分析，做好各种防范措施，防患于未然。

针对当前患者对医疗知情权要求的提高，完善各项告知制度。

加强质控管理。

（二）优化医疗服务流程以提高医疗质量的基础。

服务流程是医疗机构的运行结构和方式，在不增加病房、卫技人员的基础上，优化的医疗服务流程决定了医疗机构的效率和竞争力，这在很大程度上增强了医院的长期生存能力，使医院的可用资源通过平衡流程中的各组成部分来减少重复和浪费，使医院现有硬件和软件达到较高的利用率和较好的利用水平，尽可能发挥专业技术人员的能力，尽可能满足病员的需求，取得较高的经济效益和社会效益。

我院坚持以病人为中心，在优化医疗流程，方便病人就医上下功夫，求实效，增强服务意识，优化发展环境，努力为病人提供温馨便捷、优质的医疗服务。

推出各项便民措施，如收费挂号窗口联网，减少挂号排长队，部分专家设立专门挂号窗口，推出电话预约挂号等措施。

医疗质量与医疗安全工作总结

医疗质量与医疗安全工作总结医疗质量和医疗安全是每个医疗机构和医务人员都必须高度重视和努力改进的工作方向。

医疗质量是指医疗机构或医务人员在诊断、治疗、护理过程中提供的医疗服务是否符合规范，是否达到患者期望的预期效果；而医疗安全则关注医疗机构或医务人员在医疗服务过程中避免患者受到不必要或不合理的伤害。

以下是对医疗质量与医疗安全工作的总结。

一、医疗质量方面的工作总结：1.全面提高医疗水平：医疗机构和医务人员应加强学习和培训，不断提高专业技能水平，增强工作的专业化和规范化。

2.规范医疗流程：建立科学合理的医疗流程和操作规范，确保每一个环节都能够严格执行，从而提高每个患者的医疗质量。

3.强化医疗质控：建立科学合理的医疗质控体系，对医疗过程进行监测和评估，及时发现和纠正问题，以提升医疗质量。

4.加强医患沟通：医务人员应注重与患者交流，了解患者的需求和意见，尽量满足患者的合理诉求，提升医患关系，从而提高医疗质量。

5.完善医疗档案：医疗机构应建立完善的电子病历系统，记录患者的病情、诊断和治疗过程，方便医务人员进行医疗质量的评估和追溯。

二、医疗安全方面的工作总结：1.安全教育与培训：医务人员应接受医疗安全的教育和培训，提高对医疗安全的认识，掌握安全操作规程，避免医疗差错。

2.强化医疗风险管理：医疗机构应建立完善的医疗风险管理体系，及时发现和评估医疗风险，并采取相应的措施进行预防和控制。

3.加强医疗设备维护与更新：医疗机构要严格按照要求对医疗设备进行维护和保养，确保设备的安全运行，及时淘汰老旧设备并引进先进设备。

4.加强护理安全工作：护士要定期检查护理品的质量和有效期，并按照规范提供护理服务，预防跌倒、误吞药物等意外事件的发生。

5.强化医疗事故处理机制：医疗机构和医务人员要建立科学合理的医疗事故处理机制，及时处理医疗事故，保护和维护患者的合法权益。

总结起来，提高医疗质量和促进医疗安全是医疗机构和医务人员的共同责任。

医疗质量管理及安全分析报告 [医疗质量与安全管理分析总结]

医疗质量管理及安全分析报告[医疗质量与安全管理分析总结]———人民医院2014年度医疗质量与安全工作总结2014年我院在医院党委及院领导的正确领导下，在全院职工的努力下，我院医疗环境得到了较大的改善，门诊病人数和住院病人数都比往年大幅度的增加。

在病人大量增加的情况下医院领导班继续以创建“三级医院”为核心工作的基础上，高度重视医疗质量和医疗安全，始终把医疗质量和医疗安全放在工作的首位，不断地完善工作制度，加大监督力度，保证医疗质量与安全。

一、加强管理组织，更新各相关规章制度。

为保证医疗质量与医疗安全，我院成立并加强了医疗质量与安全管理委员会的组织框架，完善了医疗质量安全工作中的制度及流程。

并对全院的医疗质量安全工作进行有效的督导、评价。

针对发现的问题及时制度改进方案，持续改进。

二、医疗管理、医疗质量及医疗安全学习检查情况。

（一）医疗管理为继续贯彻我院“三级综合医院工作”，院领导统筹安排，医院多次多方式组织学习了“三级医院”的考核标准，并进行分部门、分类别，归类总结，制定了若干医疗管理工作制度，再次更新了《文山州人民医院制度汇编》，基本覆盖了全院的工作流程。

为医疗质量与安全工作的深入开展奠定了良好的基础。

通过不定期督导检查发现，医务人员的医疗质量与安全意识较上年度有明显改善。

（二）学习、活动情况坚持业务学习，规范治疗技术室我院提高医疗质量与安全的主要方式。

我院每年都派出部分科室骨干到知名院校及医院进修学习，增强了我院诊疗技术水平，提高了医疗安全。

（三）医疗质量与安全检查医疗质量与安全是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质量管理及医疗安全，全面提高医疗服务质量、提高从业人员的医疗安全意识是医院的首要任务。

我院自开展“创建三级医院”后，医疗质量管理委员会小组按照相关规章制度不定期的对科室进行督导检查。

检查部分环节如下：1.病历质量书写规范情况。

我院病案质量管理委员会对我院2014年1-11月份归档病历进行抽查，共抽查了3856份病历，覆盖全院各临床科室，涉及了病历中的各相关环节，包含病案首页、出入院记录、病程记录、麻醉记录、手术记录、相关知情同意书、授权委托书、各种检查化验单、会诊记录单等。

医疗质量和安全总结（精选5篇）

医疗质量和安全总结（精选5篇）第一篇：医疗质量和安全总结医院医疗安全专项整顿工作总结为进一步加强医疗安全管理，防范医疗安全风险，切实维护好人民群众身体健康和生命安全，根据市卫生计生委《市医疗安全专项整顿方案》和我县卫生计生委县医疗安全专项整顿方案》，结合我院工作实际，制定了专项整顿方案，并对全院医疗安全进行了专项检查，现将我院工作总结如下：一、加强领导，认真督查为积极有效的开展此项活动，我院成立了“医疗安全专项整顿”领导小组，院长任组长并制定了详细的活动实施方案，明确了工作目标，确立了工作重点，提出了工作要求，在院周会上进行了动员部署，并落实责任制，确保集中排查整治工作取得实效。

二、抓制度建设，促医疗安全1.落实医疗质量与安全管理核心制度，要严格落实首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级管理制度、查对制度、死亡病例讨论制度、医生交接班制度、护理分级制度、病历管理制度、病历书写规范、临床用血审核制度、术前讨论和查对制度等医疗质量与安全管理核心制度，力求人人掌握，人人过关。

院内会诊严格按照会诊制度进行。

2.完善各项规章制度，定期开展医疗质量安全分析、评价，查找医疗质量安全隐患。

3.在坚持上级医师查房制度的基础上，落实行政查房制度。

院领导任命六名高年资人员代表院长行政查房，便于检查各科室对医院各项规章制度的执行情况；对医院制定的各项政策的贯彻执行情况等，保证做到政令通畅，贯彻执行。

检查科室行风建设情况和医德情况，医疗核心制度执行情况及医疗护理工作开展情况。

深入到病室、病人床头，详细了解患者对医院及医务工作的意见和建议。

4.加强病历书写和病案管理：严格按照《病历书写基本规范》的要求，每月进行一次医疗文书质量督导检查，有效降低了缺陷病历率。

并强调临床医务人员在患者出入院、各种检查和手术时做到详细告知的同时，必须将告知内容认真完整的填写在相应的知情告知书中。

严格执行《病历书写基本规范》，把严重影响医疗质量，可能造成医疗纠纷的隐患问题如病历书写及时性，上级医师查房记录、知情同意书上病人或病人家属的签名、抢救记录及涂改等问题，从医疗环节上堵漏防错，提高甲级病历率。

2014年医疗质量管理工作汇报

XX市**卫生院2014年度医疗质量管理工作汇报2014年我院在市卫生局的正确领导下，在医院全体职工共同努力下，按照市卫生局年初卫生工作会议精神和医院年度规划，扎实地开展工作，一年来，医院在医疗安全、医疗质量管理、护理工作、药事管理等方面取得一定进步，现总结汇报如下：一、综合管理1、严格依法、规范执业，建立健全医院各项规章管理制度；各级各类人员岗位职责和诊疗护理常规、规范及技术操作规程并组织实施；各科建立门诊日志，发现传染病患者或疑似患者按规定上报。

2、明确全院年度工作目标，分解任务，落实责任，落实考核体系。

院领导班子结构与分工明确，职责清楚。

3、医护人员执业注册率达100%，无非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。

4、加强继续医学教育，医院制定了人才培训计划、措施。

卫技人员继续医学教育IC卡管理覆盖率达100%。

建立健全了医技人员技术档案。

目前已有2人（***、***）取得全科医师规范化培训合格证，还有1人（严梦婷）在培训中。

今年1人（***）已完成在市人民医院务实进修中医。

5、对医疗设备实行科学管理。

建立了医疗设备采购、登记、保养、维修与更新制度，医疗设备运行性能良好。

6、建立健全了医疗废物管理制度及应急预案，工作人员职责明确。

医疗废物分类、收集、运送、暂存、处理及工作人员的防护符合规定。

7、严格执行医疗服务收费标准，实行医疗服务价格公示制度，及时解答患者的费用查询，实行住院病人费用一日清单制。

8、制定了突发重大医疗救护、突发公共卫生事件防护、自然灾害救治等重大突发事件应急预案，认真完成卫生行政部门指令性任务。

二、医疗管理（一）医疗质量1、建立健全了医疗质量管理组织，制定了日常医疗质量监管制度，完善医疗质量管理方案，落实质量持续改进措施。

特别是坚持落实医疗核心制度。

坚持定期进行医疗质量、医疗安全检查，及时消除医疗安全隐患，减少医疗争议，杜绝医疗事故发生。

今年*--**月人份未发生一起医疗事故。

医疗质量安全管理工作总结

医疗质量安全管理工作总结医疗质量安全管理是医疗机构管理工作的重要组成部分，直接关系到人民群众的身体健康和生命安全。

通过对医疗质量安全管理工作的总结，可以发现其中存在的问题，提出对策和改进措施，以进一步提高医疗质量和安全水平。

一、医疗质量安全管理存在的问题1.管理体制不完善：医疗机构的管理体制不够科学、明确和规范，责任不明确。

各部门之间信息沟通不畅，工作重复、交叉、甚至矛盾。

2.人员素质不高：医疗机构人员素质参差不齐，专业技能和工作素质存在差距。

对医疗质量安全知识的宣传教育不够，缺乏全员参与的意识。

3.质量评估体系不健全：医疗机构对医疗质量的评估体系不完善，评估指标和方法不科学、不全面，无法全面客观地评价医疗质量和安全。

二、医疗质量安全管理的改进措施1.健全管理体制：建立科学、规范、有效的医疗质量安全管理体系，在机构内部明确责任，强化部门间的协作与沟通。

2.加强人员素质培养：加大对医务人员的培训力度，提高他们的专业能力和工作素质。

加强对医疗质量安全知识和相关政策法规的宣传教育。

3.建立科学的质量评估体系：制定科学合理的质量评估指标和方法，定期对医疗质量与安全进行评估，及时发现和解决问题，提高医疗服务水平。

4.加强医疗质量信息管理：建立完善的医疗质量信息管理系统，及时记录和反馈医疗过程和结果，为质量改进提供可靠的数据支持。

5.强化风险防控意识：加强对医疗风险的评估与防控，建立健全的事故应急预案，及时处理和报告医疗事故，避免因疏忽或违规操作造成医疗事故。

6.加强患者满意度调查与反馈：定期开展患者满意度调查，了解患者对医疗质量与安全的评价，及时反馈患者意见和建议，改进医疗服务。

7.强化医疗质量管理的信息化建设：通过信息化手段提高医疗质量管理工作的效率和准确性，推动医疗质量安全管理向智能化方向发展。

三、医疗质量安全管理工作的成效与收获1.医疗质量得到有效提升：通过加强质量培训、改进管理体制和加强评估等措施，医疗机构的服务质量得到显著提升，患者满意度不断提高。

医疗质量管理安全工作总结

医疗质量管理安全工作总结
医疗质量管理安全工作是医疗机构保障患者安全、提供高质量医疗服务的重要
工作。

在过去的一段时间里，我们医疗团队一直在努力提高医疗质量管理安全工作，以确保患者得到最好的治疗效果。

在这篇文章中，我将总结我们医疗团队在医疗质量管理安全工作方面所取得的成绩，并提出未来的改进方向。

首先，我们医疗团队注重医疗质量管理安全工作的重要性。

我们建立了一套完
善的医疗质量管理体系，包括医疗质量评估、医疗安全管理、医疗事故报告和医疗纠纷处理等方面的制度和流程。

通过这些制度和流程，我们能够及时发现和解决医疗质量管理安全工作中存在的问题，确保患者得到安全、高质量的医疗服务。

其次，我们医疗团队重视医疗质量管理安全工作的培训和教育。

我们定期组织
医疗质量管理安全工作培训，包括医疗事故处理流程、医疗纠纷处理技巧、患者安全意识培训等。

通过这些培训，我们的医疗团队能够不断提升医疗质量管理安全工作的能力和水平，为患者提供更加安全、高质量的医疗服务。

最后，我们医疗团队不断改进医疗质量管理安全工作。

我们定期对医疗质量管
理安全工作进行评估和审查，及时发现和解决存在的问题。

同时，我们还积极采纳国内外优秀医疗质量管理安全工作经验，不断完善我们的医疗质量管理安全工作体系，提高医疗服务的质量和安全水平。

总的来说，我们医疗团队在医疗质量管理安全工作方面取得了一定的成绩，但
也存在一些问题和不足。

未来，我们将继续努力，进一步加强医疗质量管理安全工作，为患者提供更加安全、高质量的医疗服务。

医疗质量安全工作总结

医疗质量安全工作总结医疗质量安全工作总结一、工作目标和任务作为医院质量控制科的工作负责人，我所负责的医疗质量安全工作的目标是全面提升医院服务质量和医疗安全水平，减少医疗事故的发生，实现“以患者为中心”的服务理念。

具体的工作任务包括：建立与完善医疗质量管理体系，开展医疗安全风险管理，加强医疗质量监控，提高医务人员的素养和责任意识，为广大患者提供更高效、安全、诚信的医疗服务。

二、工作进展和完成情况为保证医疗质量安全工作的顺利进行，我们进行了一系列的专业培训和知识学习，确保我们拥有足够的专业技能和管理知识。

我们利用各种渠道收集和分析医疗质量数据，制定和完善医疗质量管理制度和规范。

同时，我们还积极推进了风险管理和安全管理工作，开展了意外事件和医疗纠纷案件的处理，实现了信息公开和患者权益的保护。

总体来看，我们的工作取得了很好的成效，医院的服务质量和医疗安全水平逐渐得到提升。

三、工作难点及问题然而，在具体的工作中，我们也面临着许多难点和问题。

首先，由于医疗行业的特殊性质，我们工作难度较大，需要灵活处理好医疗服务和患者引导之间的关系，保证医院可持续发展和患者利益的最大化。

另外，我们还需要关注医疗信息化和人性化服务的创新，提高管理水平和服务质量。

最后，我们还需要不断加强与外部监管和专业机构的沟通与合作，共同推动医疗质量和安全水平的提高。

四、工作质量和压力作为医疗质量安全工作负责人，我们工作的质量和压力都比较大，需要和其他部门及时沟通和协同配合，保证各项工作的顺利推进。

同时，我们的工作也存在一定的风险和不确定性，需要具备较高的管理能力和应急能力，及时处理各种可能出现的突发事件和紧急情况。

在这种情况下，我们经常需要加班加点，承担更大的责任和压力。

五、工作经验和教训通过这段时间的工作，我们对医疗质量与安全管理工作有了更深入的理解和认识。

其次，我们更加重视与患者的沟通和关系建立，体现出“以患者为中心”的服务理念。

最后，我们还意识到医院服务质量和医疗安全水平的提高，离不开医院领导和各科室的全力支持和配合，需要各部门通力协作，形成良好的医疗管理、服务、教育及研究的工作氛围。

医疗质量安全管理的工作总结

医疗质量安全管理的工作总结医疗质量安全管理的工作总结「篇一」医疗质量是一个医院生存发展的根本，是一个医院水平高低体现，医疗安全管理是医疗质量的一个重要方面。

一年来，我院在卫生局的直接正确领导下，认真学习卫生部、局关于医疗卫生体制改革的有关精神，投身医疗卫生体制的改革，广开医疗市场，积极参与市场竞争。

坚持以病人为中心，一切为病人服务，不断提高医疗服务质量，改善服务态度。

严抓各种医疗质控指标，提高医疗整体水平有效减少医疗纠纷，杜绝了医疗事故的发生。

现对本年度医疗医疗治疗和医疗安全工作总结如下：一、切实改善医疗服务加强医德医风和医疗法律法规、规章制度教育，使广大职工进一步树立全心全意为病人服务的思想，坚持“以病人为中心”的服务理念，认真开展了内容为“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动，不断提高医疗服务水平。

创新服务流程，优化诊疗环境。

充实门诊医师，合理安排工作时间，坚持准时开诊，保证病人及时就诊。

建立医疗费用公开透明制度，住院病人实行一日一清单制度，病人可以随时查询药品价格、住院费用等详细情况，深受病人的好评。

加强医患沟通，完善沟通内容，改进沟通方式，注重沟通效果，切实加强医院基础管理，建立健全医疗安全管理组织，落实各项核心医疗工作制度和安全措施，保证医疗仪器设备合法、合理、安全使用，避免发生医疗差错和事故。

严格技术准入制度，规范医疗执业行为。

认真贯彻《药品管理法》、《医疗器械监督管理条例》，加强药品、医疗器械采购、储存、使用的监督管理。

二、切实提高医疗服务质量医疗质量安全事关群众的健康安危，是医疗服务的生命线，是医院管理的核心内容和永恒主题。

医疗安全的进行首先要提高医疗质量，提升服务水平。

加强医疗质量管理，狠抓规章制度的落实，时刻坚持“以病人为中心”，以质量为核心，以质量安全为主题，认真落实各项规章制度、岗位职责，严格执行诊疗技术常规，把各项制度落实到各个环节之中。

成立姚市镇卫生院医疗质量管理小组，加强医疗文书质量管理，严格执行《病历书写基本规范》，对病案质量实施全程监控和管理。

2014年医疗质量与安全培训总结

2014年医疗质量培训总结2014年11月3日，我院组织了医疗、护理、院感、药理等科室管理人员到市卫生局组织的“医疗质量管理”班进行培训。

并根据市卫生局有关文件精神要求，本着加强规范化管理，改善医务人员服务态度，规范医疗服务行为，改进医德医风，努力为患者提供优质的医疗服务，全面提升了医疗质量和服务水平的要求，于11月10日对本院医、护、药、技科室工作人员进行相关质量与安全培训。

通过培训及学习，医、护、药、技科室工作人员对医院医疗质量与医疗安全各项规章制度有了更深入的了解，规范了日常医疗工作，提高了科室医疗质量，有效保障了患者的医疗安全。

现将培训总结如下：应到41人（医生14人、护理16人、药事5人、医技6人），实到33人，值班6人，休产假2人。

地点：本院视频会议室。

一、对核心制度进行培训学习1、加强“核心制度”内容培训学习，促进各项制度的落实。

根据年初制定的计划着重从核心制度落实、病案质量管理与科室自身建设等方面不断深入培训学习。

牢记及落实首诊责任制、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、死亡病例讨论、交接班等核心制度，督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况，及时发现护理工作中存在的偏差，及时给予纠正处理。

坚持每月定期召开科室质量与安全小组会议，分析在核心制度执行方面存在的问题，分析原因，提出整改措施，并监督措施的执行，以确保医疗质量与安全的不断改善与提高。

及时对入院患者进行病情评估，根据病情评估制定诊疗方案；及时进行医患沟通；一年来未发生医疗纠纷和医疗事故，提高了医疗质量，保证了患者安全。

2、规范病历管理、护理文件的书写，提高病历书写质量。

规范培训学习落实《病历书写基本规范》。

每周抽查运行病历，在运行病病历方面重点督查病历书写及时性、三级查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及时发现、及时反馈、及时更正；终末病例的抽查中，重点强调病历书写的高质量和完整性，疑难病历、死亡病历和危重病历的书写质量，检查护理病历书写质量，各种同意书书写质量，大型设备申请，二线抗菌药物申请、医嘱执行记录等。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

2014 年医疗质量总结为贯彻党的十七大精神，坚持“以人为本”的科学发展观，开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年，牢固树立“以病人为中心”的服务理念和为人民服务的宗旨，加强医院管理，改善服务态度，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全。

07年在院领导的指导下，在全院各科室主任、护士长的支持和帮助下，在医疗服务部同志们的团结努力下，我们在医疗质量及安全管理方面做了不懈的努力，现将2007年医疗质量总结如下：一、医疗业务质量总结（一）、业务质量指标（二）、病历质量2007年全院及各科病历质量见下表：2007年除外一科外，其他科室病历甲级率均达到或超过90％，特别是像宋伟志、黄胜蓝、李明、伍晚妹、周建阳、龙启升等医师，在07年下半年病历甲级率我院病历总体质量仍较低，共出现11份丙级病历（去年6份）（存在于内二科7份、内一科2份、外一科2份），未达到消灭丙级病历的目的目前，主要存在以下问题：1）、首先还是，科主任和上级医生对病历质量把关不严，不能对下级医师的病历进行及时修改、签字，不能督促下级医师及时完成病历。

上级医师对下级医师书写的病历和医嘱不进行修改，有时病历中出现明显错误亦未修改，仅仅限于签字，未真正起到上级医师的作用。

2）、不能认真执行三级查房制度，多数住院病历（特别是疑难危重病历）的重要查房记录均为一般经治医师书写，往往仅写上“×××同意以上治疗意见”，对上级医师查房情况、对疾病的分析、诊疗方案意见和建议大多数无详细记录；上级医师或科主任仅限于签名，对此并无修改。

3）、病历中常存在主诉、现病史、诊断等不一致的情况，反映出医师业务素质水平有待进一步加强，医务人员应加强业务知识学习，科主任和上级医师有责任加强对下级医师的指导。

4）、病历中的既往史、月经史、嗜好以及体格检查等，常有医生虚构的成份，反映出医师在患者入院时，对患者询问病史及体查时马虎、简单，敷衍了事，检查观察不仔细，粗心大意，责任心不强。

容易造成误诊、漏诊，对病情发生变化不能及时发现。

5）、不能在规定时间内及时书写病历、病志，病历记录马虎潦草，书写前未理清思路，书写时任意涂改，为医疗纠纷埋下隐患。

甚至归档病历仍有较多空白处，不能及时完成、完善病历。

6）、多数医师似乎为了完成任务而每3日书写一次病志。

往往患者病情变化或重大治疗方案的更改以及检验检查结果，均未能及时记录分析。

病历及病志中存在流水式、内容空洞，缺乏对患者病情变化的分析、下一步的诊疗计划等，不能反应出医师的医疗水平。

7）、患者入院时、住院期间及出院时三次谈话记录不及时进行，仍有在患者出院时（或入院时）三次谈话作一次进行的情况。

进行重大治疗更改时，不与患者及家属沟通交流或不及时交流，交流后不作谈话记录。

或谈话前不作全面考虑，所谈内容空洞，上、下级医师所谈内容不一致，漏项较多，或妄自评论其他科室诊治方案，为纠纷留下隐患。

8）、疑难危重病人，不能及时进行会诊或进行病例讨论，容易产生安全隐患。

8小时工作日内存在派下级医师参加科间会诊的情况，应该由主治医师以上级别医师参加科间会诊。

对此，各科主任应高度重视，从即日起杜绝此类现象。

9）、诊疗计划和长期医嘱诊疗考虑不周全，频繁开停医嘱的情况较为常见。

不合理、不规范用药情况仍然较为严重，仍有小病大治或超标准使用抗生素的情况；联合使用抗生素不合理。

08年全院各科室一定要从抓病历质量为突破口，进一步提高病历质量，消灭丙级病历。

（三）、“三基三严“10月份技能月活动，我们不少的医护人员取得了优异的成绩，同时我们也看到了我们医疗、护理队伍中存在的不足，特别是低年资医疗、护理人员，基础理论不扎实，基本技能操作不熟练，理论与实践相结合的能力还较低。

1、三基理论竞赛：反映出少部分医务人员对医学的基础知识掌握不牢，对基本的概念和基本的理论模糊，有的甚至完全答错。

2、体格检查：反映出个别医师平时未能重视基本功的训练，手法生疏、操作不规范、检查顺序颠倒、遗漏检查内容等，甚至有的检查项目根本不会做的现象。

3、病历质量整体水平不高，主诉用语不简洁，不能反映疾病的基本情况、遗漏阳性体征、病志记录存在记流水帐的形式、缺乏对病情变化和检验检查结果异常的分析、缺乏治疗方案改变的依据等等，病历质量是目前我们急需改进和提高的弱项。

3、洗手：6步洗手法，临床医师洗手程序不规范的现象较为普遍，特别是医技科室有较多人员不会做。

个别医务人员对洗手的重要性认识不足。

今后我们要培养医务人员在操作前后洗手的习惯，培养无菌意识，才能有效预防交叉感染的发生。

4、换药：部分外科系统医师在换药过程中，操作不规范、未掌握操作过程的基本程序、缺乏无菌意识、甚至左右两把镊子不分等现象。

我们医务人员在今后的换药、手术或其他操作中，一定要牢记无菌观念，按规程进行操作，确保医疗质量。

（四）、合理用药2007年全院各科使用抗生素统计1、无适应证或适应证不明确，随意使用抗生素。

对病毒性肺炎和一般病毒性感冒不应使用抗生素。

2、不熟悉药物的理化性质和作用特点，对抗生素使用的剂量、溶媒、给药间隔时间和给药途径等不了解，使药物不能发挥最佳治疗效果。

3、不合理的联合用药，临床常见两种或多种联合用药，出现杀菌剂与抑菌剂同时使用、同类抗生素联合应用的现象。

此类联合用药，轻则降低疗效，造成经济浪费，重则引发药源性疾病。

4、试探性用药，在没有细菌试验报告或血象检查报告，医生仅根据不成熟的经验，而进行的撒大网式用药，频繁更改抗生素的用药种类和用药量，缺乏针对性。

5、经济因素的影响，少数医生在个人经济利益的诱惑下，忽视了抗生素的应用指征，忽视了患者的经济承受能力或对公费医疗患者开大方开贵药，造成药物的浪费，加重患者的负担，严重的影响了抗生素的合理应用。

今年我们要加强合理使用抗生素的培训工作，特别是针对年轻的医务人员，要让他们认识合理使用抗生素的重要性，掌握在处理感染性疾病时应掌握的原则:（1）严格掌握适应证，凡属可用可不用者尽量不用，一种药物能够奏效时就不同时使用几种抗生素，以减少细菌接触药物的机会。

（2）严格掌握剂量、疗程，以保持有效抗菌浓度，控制耐药性发展，同时避免长期用药，防止药源性疾病的产生;（3）充分掌握药物的作用特点和药理性质，对抗生素的抗菌谱、作用机制、体内过程、适应证、禁忌证、不良反应及制剂组成、剂量、给药途径等做到心中有数，做到有的放矢;（4）注意特殊情形时的用药，特别是对患有肝肾功能疾病、老年人、孕妇、儿童等特殊人群，使用抗生素的特点。

（五）、麻醉药品管理2007年麻醉药品使用情况总体麻醉剂使用量呈明显下降趋势，特别是度冷丁使用量呈现出急剧下降，口服盐酸吗啡控释片使用量呈显著上升。

这与全院医务人员强化学习《麻醉药品、精神药品处方管理规定》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》等相关制度和法规，以及学习“WHO推荐的三阶梯止痛治疗原则”有关，取得了成效。

我们仍需继续努力改变观念、进一步降低度冷丁的使用量。

2、门诊使用磷酸可待因片得数量明显上升，要求临床医师注意患者的使用指征。

3、绝大部分医务人员能够做到麻醉药品处方书写规范、工整。

4、在麻醉药品使用过程中，少数医务人员没有对首次使用麻醉药品的患者建立相应的病历并签署《麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书》在新的一年里，我们仍要继续组织医务人员（特别是年轻医师）学习掌握《麻醉药品、精神药品处方管理规定》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》等相关制度和法规，强调WHO推荐的三阶梯止痛治疗原则，为患者进行镇痛治疗。

（六）、用血管理2007年全院用血量统计仍为株洲市各家医院中的输血大户。

目前存在的问题为：1、用血指征控制不严，有扩大用血范围的倾向。

2、输血申请单存在着科主任或上级医师未签字的现象。

3、血浆使用率过高。

今年我们要继续各临床科室及检验科一定要高度重视，要组织医务人员（特别是年轻医师）学习掌握《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法（试行）》、《中华人民共和国献血法》等制度和法规，严格掌握输血适应症和输血指征，进一步降低我院用血量，防止发生输血反应和输血感染。

（七）、传染病管理及社区卫生服务2006年我院被评为“2006年度湖南省疫情报告先进单位”以及评为“2006年度株洲市新生儿疾病筛查工作先进单位”。

传染病管理，我院全年共报告、登记法定乙类传染病166例次、丙类传染病59例次，无网络漏报。

全年共接诊发热病人2159次，发热肺炎病人549例次。

全院共转诊肺结核病人54例，转诊率100%，其中涂片阳性患者8例、涂片阴性36例、未痰检10例。

共接诊腹泻病人859例次，做到“有泻必采，有样必检”，共采集“02”培养标本650份。

虽然我们传染病管理及预防方面取得了一定成绩，但仍有不足之处，个别医务人员在思想上防治传染病的意识不强，有延迟上报传染病病例的情况；另外，在传染病报告中有出现病人现住址不够详细、填写不完整、字迹潦草等。

二、医疗业务下一步工作目标和重点要求（一）提高医疗质量，保障医疗安全，保证和巩固基础医疗和护理质量，提高医疗服务的安全性和有效性。

重点要求：1、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章以及诊疗护理规范、常规，做到依法执业，行为规范。

2、健全并落实医院规章制度和人员岗位责任制度，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等。

3、严格基础医疗和护理质量管理，强化“三基三严”训练，特别是提高年轻医师的基本操作技能。

4、合理检查、合理用药、因病施治。

重点是贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持抗菌药物分级使用。

5、加强急诊科的急救应急能力建设，值班医师胜任急诊抢救工作。

实现急诊会诊迅速到位，急诊科、入院、手术“绿色通道”畅通，提高急危重症患者抢救成功率。

6、加强科学合理用血，保证血液安全。

7、规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，有效预防和控制医院感染。

（二）提高服务意识，改善服务态度，增进医患沟通，转变服务作风，注重诚信服务，构建和谐的医患关系，为病人提供温馨、细心、爱心、耐心的服务。

重点要求：1、自觉维护病人的权利，充分尊重病人的知情权和选择权。

2、服务态度良好，服务用语规范，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。

3、建立、完善医患沟通制度，主动加强与病人的交流，耐心向病人交待或解释病情，并使用通俗易懂的语言。

4、完善病人投诉处理机制，及时受理、处理病人投诉。

5、定期收集病人对医院服务中的意见，并及时改进。