电除颤专业知识培训课件

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《电除颤培训》课件

设备
电除颤仪
电除颤仪是一种专门设计用于传递电能给心脏的设备，能够为电除颤提供必要的能量。
电极
电极是电除颤中用于传递电能到患者心脏的贴片，需正确贴敷位置以确保电除颤能够顺利进行。
准备工作
1 给药前准备
在进行电除颤之前，需要确保患者已接受适当的药物给予并做好相关的身体准备工作。
2 心电图分析
进行心电图分析以了解患者心律情况，并确定是否需要进行电除颤治疗。
操作流程
1
环境准备
确保操作环境整洁、安全，并通知相
检查电除颤仪
2
关人员停止进行任何干扰。
确认电除颤仪处于工作状态，并检查
相关设置和功能。
3
贴电极
将电极贴片正确贴附在指定位置，以
设置能量
4
确保正常传递电能到患者的心脏。
根据患者情况和医生建议，选择合适
的电能水平进行电除颤。
5
控制放电
确保操作人员与患者和周围人员保持安全距离，并激活电除颤仪以进行放电。
故障处理
电除颤仪故障
了解常见的电除颤仪故障情况，并学会应对故障情况以确保电除颤的顺利进行。
电极故障
掌握电极故障的迹象和处理方法，及时更换或修复损坏的电极。关的安全操作规范，保护操作人员和患者的安全。
2 使用注意事项
了解电除颤设备的正确使用方法和技巧，并注意操作中的细节和注意事项。
总结
知识点回顾
复习与电除颤相关的重要知识点和操作流程，加强对核心概念的掌握。
实操演练
通过模拟实操演练，提高实际操作电除颤的技能和反应能力。
学习心得分享
与他人分享学习电除颤的心得体会和经验，并互相借鉴和学习。

电除颤相关知识ppt课件

内容
心脏电除颤技术简介（机理、分类、发展史）
电除颤技术操作流程
电除颤的应用进展
安徽省立医院南区
电除颤的作用机理
电击除颤或电复律术：
心脏除颤器产生较强的、能量可控的脉冲电流作用于心脏来消除某些心律紊乱，使之恢复为窦性心律的方法。
电击的目的：
是使心脏在瞬间几乎全部处于除极状态，造成瞬间停搏，这样就有可能让自律性最高的窦房结重新起搏心脏，转复为窦性心律。
自动走纸记录波形
放电
再确认VF，旁人离开
安放电极板
充电安徽省立医院南区
电除颤常见并发症
心律失常低血压急性肺水肿心肌损伤皮肤灼伤栓塞
安徽省立医院南区
电除颤注意事项
1、急救药械:完好备用 2、病人准备：去除病人身上携带的金属首饰；平卧木板床或身体下垫上木板。 3、功能正常，除颤安全除颤前需认真检查仪器；除颤时，不要接触病人、病床或连接到病人身上的任何设备。 4、避免灼伤：避开心电图电极，避开埋藏式起搏器电极板与皮肤密切接触（9---13kg压力）体瘦病人选用生理盐水纱布电极板之间的距离10—15cm ，且皮肤干燥。
安徽省立医院南区
电除颤应用进展
早除颤（第一目击者）连续3次除颤改为仅1次除颤除颤时机的把握除颤波形的选择除颤能量的选择除颤效果的检查
安徽省立医院南区
早除颤（2005心肺复苏指南推荐）
1. 除颤是治疗室颤最有效的方法;
2.在发生心跳骤停的病人中,约80%为室颤引起;
3.除颤成功的可能性随着时间的流逝而降低－除颤每延迟1分钟,成功率将下降7%~10%;
安徽省立医院南区
心脏除颤器的发展史
1946年交流电除颤 1956年直流电除颤 80年代开始采用AICD； 90 年代初AED 开始商品化而今电除颤术已成为现代复苏术的三大要素之一。

2024年《电除颤技术》ppt课件

现状
目前，电除颤技术已经成为心脏骤停患者抢救的常规手段之一，广泛应用于医院、急救中心、公共场所等，有效提高了患者的抢救成功率。
2024/2/28
5
适应症与禁忌症
2024/2/28
适应症
主要适用于心脏骤停、心室颤动的抢救治疗，以及持续性室性心动过速、心房扑动、心房颤动等心律失常的转复治疗。
禁忌症
严格按照考核标准进行考核，对不合格者进行再培训，直至达到考核要求。
2024/2/28
26
持续改进方向和目标
2024/2/28
改进方向
针对培训过程中出现的问题和不足，不断完善培训内容和方式，提高培训效果和质量。
目标
通过持续改进，使电除颤技术培训更加规范化、标准化，提高医护人员救治能力和水平。
确保除颤器处于良好工作状态，电极板完好无损。
3
患者准备
去除患者身上金属物品，解开紧身衣物，保持皮肤干燥。
2024/2/28
14
电极片放置位置选择原则
标准位置
一个电极板置于胸骨右侧锁骨下方，另一个电极板置于左乳头外侧腋中线上。
前后位放置
一个电极板置于背部肩胛下区，另一个电极板置于胸骨左缘第3-4 肋间水平。
17
04
并发症预防与处理策略
2024/2/28
18
常见并发症类型及危险因素
皮肤灼伤
由于电极板与皮肤接触不良或除颤能量过高，可能导致皮肤
灼伤。
2024/2/28
心律失常
电除颤后可能出现各种心律失常，如室性心动过速、心室颤动等。
心肌损伤
高能量电除颤可能导致心肌损伤，表现为心肌酶升高和心电图改变。
污渍和锈蚀。

《电除颤培训》课件

保障患者安全
减少并发症
正确使用电除颤可以减少治疗过程中可能出现的并发症，如心肌损伤、心律失常等。
挽救生命
及时有效的电除颤能够显著提高患者的生存率，减少病死率，为后续治疗创造条件。
提升医疗质量
规范化操作
培训能够促进医务人员对电除颤操作的规范化，确保治疗过程符合医疗规范和指南。
团队协作
培训还可以提高团队之间的协作能力，确保在紧急情况下能够迅速、有序地进行抢救工作。
更严重的心律失常。
急性心肌梗死
02
急性心肌梗死患者的心脏较为脆弱，电除颤可能导致心肌损伤
或心律失常加重。
电解质紊乱
03
严重电解质紊乱如高钾血症、低钾血症等，可能会影响电除颤
的效果。
特殊情况处理
孕妇
植入式心脏设备
对于孕妇，电除颤的安全性和有效性尚未得到充分研究，应谨慎使用。
如心脏起搏器、ICD等，电除颤可能会对设备造成干扰或损害，需谨慎操作。
加强师资队伍建设，提高教师的专业素养和实践能力，为培训质量的持续提升提供有力保障。
THANKS
感谢观看
观察患者反应
电击后立即观察患者是否有恢复心跳的迹象，如出现则继续观察，如未出现则重复操作。
操作后注意事项
观察患者情况
电击后应持续观察患者情况，确保患者恢复心跳并保持稳定。
记录操作过程
对整个操作过程进行记录，包括操作时间、电击能量、电极片位置等信息。
避免ห้องสมุดไป่ตู้次电击
在患者恢复心跳后，不应再次进行电击除颤，以免造成进一步损伤。
案例分析
对实际案例进行分析和讨论，总结电除颤的成功经验和失败教训，提高学员对电除颤的认识和应

《电除颤技术》ppt课件完整版

科、急诊科、重症医学科等相关学科的交流和合作，共同推动电除谢观看
设备改进
电除颤设备的性能不断提高，操作更加简便、安全、有效。
电除颤技术的重要性
提高生存率
电除颤技术能够迅速消除心脏异常节律，恢复窦性心律，从而提高心脏骤停患者的生存率。
改善预后
广泛应用
电除颤技术已成为医院、急救中心、公共场所等必备的急救技能之一，对于保障人民群众生命安全具有重要意义。
等。
心律失常的分类与识别
心律失常的定义
心脏电活动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。
心律失常的分类
根据发生原理可分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。
常见心律失常的识别
如窦性心动过速、窦性心动过缓、房性早搏、室性早搏等。
电除颤的适应症与禁忌症
电除颤的适应症
室颤、室扑、无脉性室速等恶性心律失常，以及难以识别的多形性室速、尖端扭转型室速等。
考核标准与证书颁发
考核标准
学员需要完成理论考试和操作技能考核，两者均合格方可获得证书。
证书颁发
由培训机构颁发《电除颤技术培训合格证书》，证明学员已掌握电除颤技术的基本理论和操作技能。同时，学员的考核成绩和证书信息将被记录在培训机构的数据库中，方便查询和管理。
06
电除颤技术在临床中的应用
临床应用案例分析
电除颤的禁忌症
洋地黄中毒、低钾血症引起的心律失常，以及伴有高度或完全性房室传导阻滞的房颤、房扑等。此外，对于反复发生或持续存在的多形性室速、尖端扭转型室速等，也应谨慎使用电除颤。
电除颤的注意事项
在进行电除颤前，应评估患者的病情和适应症，选择合适的能量和电极位置。同时，注意保持患者呼吸道通畅，给予必要的急救措施，如CPR等。在电除颤后，应密切观察患者的病情变化，及时处理可能出现的并发症。

2024版《电除颤》ppt课件

02
电除颤操作方法与步骤
患者评估与准备工作
评估患者意识、呼吸、心跳及心电图表现，确定是否适合电除颤治疗。
向患者和家属解释电除颤的目的、风险和必要性，取得同意并签署知情同意书。
确保除颤设备完好、电源充足，准备好所需电极片、导电糊等物品。
电极片选择与放置位置
01
根据患者体型和年龄选择合适的电极片大小，成人一般使用
医护人员应积极关注电除颤领域的最新进展，了解新型设备和技术的工作原理、操作方法及优势，以便更好地应用于临床实践。
参加专业培训和研讨会
通过参加专业培训和研讨会，医护人员可以与同行交流经验，学习最新的电除颤技术和理念，不断提高自身专业水平。
鼓励创新和实践
医护人员应勇于尝试新技术和新方法，通过实践不断积累经验，推动电除颤技术的创新和发展。
是治疗心脏骤停的有效方法，用于转复各类异位快速心律失常，尤其是药物治疗无效者。
心脏电生理基础
03
心肌细胞的电活动
心肌细胞在静息状态下膜电位保持稳定，受到刺激时发生去极化，产生动作电位。
心脏传导系统
心律失常的电生理机制
心脏传导系统由窦房结、结间束、心房肌、房室交界、房室束和浦肯野纤维等组成，负责心脏电信号的传导。
团队合作和默契配合也是成功的重要因素。
经验总结
在电除颤前进行充分的CPR可以提高复苏成功率。
早期识别心跳骤停并及时进行电除颤是成功的关键。
失败案例分析原因探讨
案例二：患者女性，72岁，因室颤导致心跳骤停，经过多次电除颤和CPR仍未能复苏成功。
原因分析
患者年龄较大，基础疾病较多，身体条件较差。
心律失常的发生与心肌细胞电活动的异常有关，包括自律性异常、触发活动和折返等。

《电除颤相关知识》课件

作用
迅速恢复心脏正常节律，维持血液循环，挽救生命。
工作原理
高能量电脉冲通过除颤仪产生，并通过电极片施加到胸壁和心脏上。
电脉冲干扰心脏电信号，导致心脏肌肉纤维的快速收缩和松弛，从而消除异常心律。
正常的心脏节律得以恢复，血液循环重新启动。
历史与发展
01
02
03
04
1950年代
电除颤的初步概念和实践开始出现。
03
模拟演练和实际操作练习。
04
案例分析和经验分享。
教育公众对电除颤的认识与了解
提高公众对电除颤的认知度，了解其重要性。
培养公众在紧急情况下正确使用电除颤的意识和能力。
宣传电除颤的基本知识和操作方法，鼓励公众学习并掌握。
06 电除颤的研究进展与未来展望
研究进展
早期研究
电除颤技术最早在20世纪50年代开始研究，旨在通过电击来终止心脏骤停患者的室性快速型心律失常。
1960年代
除颤器开始商业化生产，并在医院广泛使用。
1970年代
便携式除颤器问世，可用于院前急救。
1980年代至今
除颤技术不断改进，新型除颤器更加便携、易于操作，并具备自动识别心律失常的功能。
02 电除颤的适应症与禁忌症
规划原则
A
适应性原则
城市规划应适应社会经济发展的需求，满足居民生活和产业发展的需要。
02
商业设施
规划大型商业综合体、购物中心、特色商业街等，满足居民购物需求。
03
文化设施
建设图书馆、博物馆、剧院等文化设施，提升城市文化品质。
城市布局
01
02
03
教育设施
优化学校布局，提高教育资源覆盖率，满足居民教育需求。

《电除颤培训》PPT课件

ppt课件
6
非同步电复律（电除颤）
在心动周期的任何时间放电适应症：室扑室颤无脉性室速
ppt课件
7
单向波与双向波
ppt课件
8
非同步电复律（电除颤）
室速
ppt课件
9
除颤仪的使用流程
准备除颤观察整理
ppt课件
10
准备
评估：患者病情、意识、心电图波形、检测电极连接情况
恢复正常心律-Hale Waihona Puke 性心律ppt课件3
电复律分类
交流电复律与直流电复律同步电复律与非同步电复律（电除颤）单相波与双向波
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4
同步电复律
由心电图R波触发放电，在R波的降支，相当于心动周期的绝对不应期，如果在易损期（相当于相对不应期）放电容易发生室颤。（SYNC）
适应症：
1、新近发生的房扑或房颤，在去除诱因或使用抗心律失常药物后不能恢复窦律者；
电极板接触部位的皮肤情况
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17
整理
操作完毕，关机整理清洁皮肤，协助患者取舒适体位监测心率、心律、血压、呼吸、意识等整理床单位整理用物，清洁擦拭除颤仪
ppt课件
18
总结
1.打开电源 2.涂导电膏 3.选择非同步，同时选择能量 4.充电 5.放电
ppt课件
19
本次课程结束，谢谢大家
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15
除颤
6．按压充电键，等待监视屏显示达到所需值
7．嘱周围抢救人员离开病床及病人
8．电击板紧贴皮肤并加压10-12kg重的压力
9．双手同时按压放电键
10．观察监视屏上的心律，继续CPR
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《电除颤》ppt课件(最新整理版)pptx

适用于室颤、无脉性室速等，禁用于洋地黄中毒、低钾血症等。
电除颤操作流程
电除颤并发症预防与处理
包括评估病情、选择能量、充电、放电等步骤。
如皮肤灼伤、心肌损伤等并发症的预防和处理措施。
新型技术应用前景探讨
自动化电除颤技术
利用算法自动识别室颤波形并自动充电、放电，提高救治效率。
穿戴式电除颤设备
便携、易用的穿戴式设备，可在院外环境下进行紧急救治。
并发症预防与处理措施
常见并发症类型及原因
皮肤灼伤
由于电极板与皮肤接触不良或放电时电阻过高导致。
心肌损伤
电流通过心脏时，可能对心肌细胞造成直接损伤。
呼吸骤停
电除颤后可能出现呼吸骤停，与电击后呼吸中枢受抑制有关。
心律失常
电除颤后可能出现各种心律失常，如室性心动过速、室颤等
。
预防措施建议
保持皮肤清洁干燥
自动体外除颤器（AED）
02
可自动识别患者心律并自动放电，适用于公共场所和急救现场
。
穿戴式除颤器
03
患者可随身携带，自动识别并纠正致命性心律失常，适用于高
危人群。
设备结构组成及功能
01
02
电极片
贴于患者胸部，用于传递电流。
主机
控制电流输出，监测患者心律。
03
电池
提供电能。
04
显示屏
显示患者心律、电量等信息。
进行术前讨论，共同评估患者病情，制定详细的治疗计划和应急
预案。
与患者沟通
与患者及家属进行充分沟通，解释治疗过程、注意事项及可能出现的风险，消除患者紧张情绪。
04
CATALOGUE
电除颤操作过程演示

电除颤的知识培训课件

3/9/2021
电除颤的知识
25
电复律/除颤的分类
三、根据脉冲发放与R波关系可分为同步与非同步
同步电复律利用特殊的电子装置，自动检索QRS波群，以病人心电中R波来触发电流脉冲的发放，使放电发生在R波的下降支或R波开始后30毫秒以内，从而避免落在易颤期，可用于房颤、房扑、室上性、室性心动过速。功率可设在50～200焦耳。
非同步电复律无须用R波来启动，直接充电放电，用于室颤、室扑。功率可设在200～400焦耳。
3/9/2021
电除颤的知识
26
电复律/除颤的适应症
1、非同步直流电转复适应症（紧急适应症）
(1)心室颤动 (2)心室扑动 (3)无脉性室速
2、同步直流电复律适应症（选择适应症）
⑴心房颤动 ⑵心房扑动 ⑶室上性心动过速 ⑷室性心动过速
3/9/2021
电除颤的知识
13
自动体外除颤仪（AED）
3/9/2021
电除颤的知识
14
双相波除颤仪
3/9/2021
电除颤的知识
15
单相波除颤仪
电除颤的知识
3/9/2021 16
心血管急救(ECC)系统可用“生存链”概括，包括四个环节：
（1）早期启动EMS系统（2）早期CPR （3）早期电除颤（4）早期高级生命支持
24
电复律/除颤的分类
二、根据放电形式可分为交流与直流电转复
交流电转复由于难以控制发放电量反易损伤心脏目前已不采用。直流电转复先向除颤器内的高压电容器充血，储存安全剂量的最大电能（一般当400焦耳），然后在数秒钟内突然向心脏释放，使之复律。由于其电压、电能、电脉冲宽度控制在一定范围内，故比较安全。

心脏电除颤相关知识讲座PPT课件

高，心肌除极后仍然可波及控制起搏心律。
• 3.窦房结功能，若窦房结功能低下，除极
后难以建立窦性心律。
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的，所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
1、除颤仪 2、导电糊 3、纱布
操作步骤
• 除颤前首先监测患者为室颤波 • 将患者平卧，去除患者身上所有的金属物品，解开衣扣和
腰带，充分暴露除颤位置，告知周围人不要与患者接触
• 打开开关，确定电复律方式，图导电糊，选择能量。两个
电极板放置在正确的位置，按一电钮充电，胸壁与电极板紧密接触，自己身体离开床源，充电到所需电量，两手拇指同时按压放电按钮，电击除颤
击除颤时，所需专用小型电极板，一块置于右心
室面，另一块置于心尖部，心脏表面洒上生理盐
水，电极板紧贴心室壁。
质量要求
• 1.熟悉机器性能 • 2.操作熟练、动作敏捷、符合抢救需要 • 3.电击部位准确、有效、安全
注：决定电复律术能否成功的三个因素
• 1.电能量的大小。
• 2.心脏异位兴奋性高低，若异位兴奋性过
以使直流电所致的室性心动过速的域值下降，电击后可引起心室纤颤等严重的心律失常。
• ⑵严重低钾血：可使室颤阈值降低。 • ⑶房颤、房扑伴高度或完全性房室传导阻
滞。
• (4)病态窦房结综合征。 • (5)近期有栓塞史：电击后可能有栓子脱落
形成血栓。
• (6)已用大量抑制性抗心律失常药物者：电
击后可影响正常心律的恢复。
• 心脏骤停时间

(医学)电除颤精品PPT课件

十. 除颤后立即继续CPR
2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南成人高级生命支持流程：
2分钟持续CPR
检查心律
如果室颤/室速开始除颤
药物
恢复自主循环心脏骤停后治疗
高级气道
持续CPR
治疗病因
监测CPR质量
18
电除颤方面的新进展
---2010AHA CPR及ECC指南在电除颤方面主要更改
一次电击方案与三次电击方案：
电除颤的时机---尽早
理由：心跳骤停的病人约80%为室颤。室颤最有效的治疗是除颤。除颤每延迟1分钟，成功率下降10%。室颤可在数分钟内转为心脏停跳。在心脏骤停时，为了争取时间，在不了解心脏骤停的性质的情况下，可
立即行非同步电除颤。
6
电除颤的时机---尽早
研究证实，在这5个环中，早期电除颤是抢救病人生命最关键的一环
2010版：支持进行单次电击，之后立即进行CPR而不是连续电击以尝试除颤。
19
电除颤方面的新进展
---2010AHA CPR及ECC指南在电除颤方面主要更改
先给予电击和先进行CPR的比较：
2010版（重新确认的2005版建议）：抢救从胸外按压开始CPR，并尽快使用除颤仪或AED除颤，在除颤器到位之前持续进行CPR，从心室颤动到给予电击的时间不应超过3分钟。
院外：目睹心脏骤停且现场有AED（自动除颤器） →从胸外按压开始心肺复苏 →尽可能快的使用AED
院内：目睹心脏骤停
→立即开始心肺复苏
→尽快使用除颤器
对于院内心脏骤停，没有证据支持或反对除颤之前心肺复苏。但对于有心电监护的患者从室颤到电击不应超过3分钟，并且在等待除颤器到位的时间内持续心肺复苏。