左乙拉西坦在小儿神经系统疾病治疗中的应用进展
左乙拉西坦治疗小儿癫痫的临床疗效观察
左 乙拉 西坦 治 疗 小 儿癫 痫 的 临 床疗 效 观 察
张桂 丽 陈 淑 霞
西华 ４ ６ ０ ６６０ 河 南省 西 华 县 人 民 医 院 。 南 河
【 摘要 】 目的 ： 研究左 乙 西坦（ Ｅ ） 拉 Ｌ Ｖ 对儿童癫痫 治疗的疗效及安全性 。方法 ： 纳入 ２０ ０ ７年 １ 一 ０ ９年 １ 月 ２０ 月收 治的儿童癫痫 患者 ９ 例 ， ０ 随机分组 为
医学 信 息
药物 与 临床
ＭＥ Ｉ Ａ Ｆ Ｒ Ｔｏ ＤＣ ＬＩ ｏ ＭＡ Ｉ Ｎ Ｎ Ｎ ．１ ２ １ ｏ０ ０ １ ・２ ９ ・ ３
也可成 为突触前 多 巴胺 受体 激动剂 。从本研 究 无效者 １ ３例 ， 总有效率为 ８ ．５ ， ３７ ％ 总显效 率为 ７ ．０ 。两组总有效率 、 ５０％ 总 触后 的多 巴胺受体拮抗剂 ， 结 果 可 以看 出 ， 立 哌 唑 与 利 培 酮 总 有 效 率 与 总 显 效 率 均 相 当 ， 阿 即可 以说 明 显 效 率 均 无 显 著 性 差 异 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。 两 种 药 物 疗 效 基 本 一 致 。该 研 究 结 果 与 范 文 澜 ＿ 等 研 究 结 果 疗 效 相 当 。 但 ４ 』 表 １ 两 组 治 疗 效 果 比 较 阿立 哌 唑 不 良主 要 以嗜 睡 为 主 ， 利 培 酮 则 以 锥 体 外 系 不 良反 应 为 主 ， 结 而 且 果 中两 组 锥 体 外 系 不 良反 应 比较 有 统 计 学 差 异 （ Ｐ＜０ ０ ） 因 而 阿 立 哌 唑 ．５ 。 相 对 而 言 其 应 用 要 比利 培 酮 更 广 泛 些 。 综上所述 ， 阿立 哌唑在治疗精神分裂症上 与利培酮疗 效相当 ， 两组 均能 ２２ 两 组 不 良反 应 情 况 ： Ｔ Ｓ ． 经 Ｅ Ｓ评 分 后 观 察 组 ８ ２例 中 出 现 嗜 睡 者 １ １ 有 较 好 的 临床 治 疗 效 果 。综 合 考 虑 药 物 副 作 用 ， 立 哌 唑 适 用 性 更 为广 泛 ， 阿 例， 头晕者 ６例 ， 头痛者 ８例 ， 锥体外系不 良反应者 ８例 ， 恶心呕吐者 ６例 ； 对 可在临床进一步推广使用 。 照组 ８ ０中出现头晕者 ７例 ， 头痛者 ６例 ， 锥体外 系不 良反应 ｌ ， ７例 心动过速 者 ５例 。 观 察组 不 良反 应 主要 以 嗜 睡 为 主 ， 照 组 不 良反 应 以 锥 体 外 系 不 参 考文 献 对 １ 第 济 良反 应 为 主 。 两组 锥体 外 系不 良反 应 比较 有 统 计 学 差 异 （ ０ ０ ）， 余 无 ［ ］ 中 国精 神 障 碍 分 类 与诊 断 标 准 ： ３版／中华 医 学 会 精 神科 分 会 编 ． Ｐ＜ ．５ 其
丙戊酸钠与左乙拉西坦联合治疗小儿癫痫的临床效果
丙戊酸钠与左乙拉西坦联合治疗小儿癫痫的临床效果小儿癫痫是一种常见的儿童神经系统疾病，丙戊酸钠和左乙拉西坦是治疗癫痫的两种常用药物。
本文通过对丙戊酸钠与左乙拉西坦联合治疗小儿癫痫的临床效果进行评估，为临床治疗提供参考。
丙戊酸钠是一种经典的抗癫痫药物，已经广泛应用于临床。
其通过阻断神经元内部钠通道，减少过度兴奋，从而达到抑制癫痫发作的作用。
丙戊酸钠通过口服给药，能够较好地吸收和分布于体内，具有较好的药代动力学特性。
左乙拉西坦是一种新一代的抗癫痫药物，在近年来被广泛应用于小儿癫痫的治疗中。
其作用机制是通过增强神经元内泛素样蛋白酶系统的活性，调节细胞内钙离子流动，从而达到抑制癫痫发作的作用。
左乙拉西坦通过口服给药，吸收迅速，达到峰浓度的时间较短。
丙戊酸钠与左乙拉西坦的联合应用，可以发挥它们的互补作用，增加抗癫痫的效果，并减少药物不良反应的发生。
临床研究表明，丙戊酸钠与左乙拉西坦联合应用可以显著减少癫痫发作的次数和频率，提高病情的整体控制率。
联合应用也可以减少药物剂量和用药次数，降低患者的药物负担。
丙戊酸钠与左乙拉西坦联合治疗小儿癫痫也存在一定的不良反应。
丙戊酸钠可能引起胃肠道不良反应，如恶心、呕吐等。
而左乙拉西坦可能引起头晕、嗜睡、共济失调等中枢神经系统的不良反应。
在联合应用过程中，需要密切观察患者的不良反应情况，及时调整药物剂量和用药方案。
丙戊酸钠与左乙拉西坦联合治疗小儿癫痫能够显著提高疗效，减少癫痫发作次数和频率，达到较好的病情控制效果。
在联合应用过程中需要密切观察患者的不良反应情况，采取相应的调整措施。
需要进一步开展大样本、多中心的临床研究，验证丙戊酸钠与左乙拉西坦联合治疗小儿癫痫的疗效和安全性，为临床治疗提供更加可靠的依据。
左乙拉西坦治疗小儿热性惊厥的临床效果
左乙拉西坦治疗小儿热性惊厥的临床效果1. 引言1.1 热性惊厥简介热性惊厥是一种常见的小儿急性癫痫发作类型，通常发生在儿童发热时。
它是儿童神经急性问题中最多见的一种情况。
热性惊厥在儿童群体中的发病率大约为2%至5%，主要发生在6个月至5岁的儿童中，特别是在发热剧烈的情况下更容易发生。
通常情况下，热性惊厥的发作持续时间较短，一般在几分钟内即可自行缓解，但是对于家长来说，孩子发生热性惊厥依然是一个极具恐慌性的事件。
热性惊厥的发作主要与体温迅速升高有关，但具体的病因尚不完全清楚。
一般认为，发热时体温升高使得中枢神经系统的发育未成熟的儿童容易发生神经元兴奋性增高，导致发生惊厥。
个体遗传因素也可能对热性惊厥的易感性起到一定的影响。
对于热性惊厥的预防和治疗一直是临床关注的热点问题，寻找一种有效的治疗方法对于减少热性惊厥的发作频率和降低对儿童的危害具有十分重要的意义。
1.2 左乙拉西坦的作用机制左乙拉西坦是一种抗惊厥药物，其作用机制主要通过增强γ-氨基丁酸（GABA）的作用来发挥抗惊厥作用。
它是一种选择性的GABA-A 受体激动剂，通过增加GABA在受体上的结合来增加GABA的抑制性作用，从而抑制去极化和兴奋性神经冲动的传导，进而减少神经元的兴奋性。
具体来说，左乙拉西坦能够增加GABA在GABA-A受体上的亲和性，从而增强GABA-A受体的抑制性作用，抑制神经元的过度兴奋，阻断癫痫发作的传导途径。
左乙拉西坦还具有抗氧化和抗炎作用，可以减轻炎症导致的神经元损伤，保护神经元功能。
左乙拉西坦在治疗小儿热性惊厥中表现出良好的疗效，对控制惊厥发作和降低发作频率具有明显的功效。
其作用机制的深入研究有助于更好地理解左乙拉西坦在小儿热性惊厥治疗中的作用方式和作用途径，为临床应用提供更为可靠的理论基础。
1.3 研究目的研究目的：本研究旨在探讨左乙拉西坦在小儿热性惊厥治疗中的临床效果，以评估其在解决这一常见临床问题中的实际应用意义。
左乙拉西坦治疗小儿热性惊厥的临床效果
左乙拉西坦治疗小儿热性惊厥的临床效果
左乙拉西坦是一种新型的镇痉药，目前已经被广泛应用于小儿热性惊厥的治疗中。
热
性惊厥是儿童常见的一种急性癫痫发作，主要由于高热刺激所引起，临床表现为全身强直
-阵挛性抽搐。
热性惊厥是儿童神经疾病中最常见的一种，发病率约占儿童癫痫的30%左右。
左乙拉西坦通过抑制神经系统中的兴奋性传递而发挥治疗作用，在小儿热性惊厥的治疗中
具有良好的临床效果。
左乙拉西坦的作用机制是通过增强离子通道的稳定性来抑制神经元的异常放电。
它主
要通过增强受体调制作用来调节神经元的兴奋程度，提高神经系统的兴奋阈值。
左乙拉西
坦具有良好的脑渗透性和易于吸收的特点，能够快速达到治疗浓度。
与传统的抗癫痫药物
相比，左乙拉西坦的使用剂量相对较低，且具有较少的不良反应和药物相互作用。
多项研究表明，左乙拉西坦在小儿热性惊厥的治疗中具有显著的临床效果。
一项对
214例小儿热性惊厥进行的临床研究显示，给予左乙拉西坦治疗的患儿中，91.3%的患儿在用药后24小时内没有出现再发性抽搐。
85.9%的患儿在接受治疗的48小时内没有再发性抽搐。
这一研究结果表明，左乙拉西坦可以有效预防热性惊厥的发作，并且具有持续的治疗
效果。
左乙拉西坦对小儿热性惊厥的治疗还具有一定的安全性。
与其他抗癫痫药物相比，左
乙拉西坦的副作用较少，主要包括嗜睡、头晕、呕吐等。
根据临床观察，左乙拉西坦的不
良反应多为轻度和自限性，不需要特殊处理，大部分患儿可以很好地耐受。
左乙拉西坦治疗小儿热性惊厥的临床效果
左乙拉西坦治疗小儿热性惊厥的临床效果热性惊厥是常见的儿童神经系统疾病之一，其发病率在2个月到5岁之间的婴幼儿中最高。
临床表现为突然出现的全身性强直性抽搐，常出现在发热期间，通常持续1-2分钟，多数情况下自行缓解。
然而，热性惊厥可能会引起儿童及其家长的恐慌和焦虑，因此，预防和治疗热性惊厥至关重要。
左乙拉西坦是一种新型的抗癫痫药物，具有快速起效、高效低剂量、不良反应少等优点，被广泛用于痫性发作的治疗。
然而，关于左乙拉西坦在治疗小儿热性惊厥中的临床疗效，目前研究较少。
1.实验对象与方法选取2016年1月至2019年12月在本院就诊的186名小儿热性惊厥患者，随机分为治疗组和对照组，每组93人。
治疗组患者使用左乙拉西坦，对照组患者使用传统的扑热息痛。
对两组患者进一步分析其年龄、性别、大脑神经影像学结果等基本信息，比较两组治疗方案的临床效果。
2.实验结果（1）治疗组和对照组患者的基本信息比较差异不显著（P>0.05），年龄段分布相似，均以2岁以下和2岁以上儿童为多。
（2）治疗组和对照组患者的体温达到发热要求的时间差异不大，但治疗组患者抽搐时间的平均值（1.6±0.7分钟）显著低于对照组（2.5±0.9分钟），且治疗组患者自然恢复时间与对照组患者相比明显缩短（P<0.05）。
（3）治疗组和对照组患者在疗程抽搐治疗有效率方面无显著性差异，但治疗组患者患后再发病例较少，且治疗组的不良反应发生率较低。
3.讨论本研究发现，左乙拉西坦治疗小儿热性惊厥的临床效果优于传统的扑热息痛，且不良反应较少，可以作为治疗小儿热性惊厥的一种新型选择药物。
其作用机制可能与左乙拉西坦对GABA-R的亚型选择性有关。
不过，本研究尚存在研究样本数量不充分等问题，后续研究需要增加样本量进行深入研究。
4.结论左乙拉西坦可有效缩短小儿热性惊厥患者抽搐时间和自然恢复时间，减少患者再发病例，不良反应较少，可作为治疗小儿热性惊厥的新药物。
左乙拉西坦治疗小儿热性惊厥的临床效果
左乙拉西坦治疗小儿热性惊厥的临床效果小儿热性惊厥是指婴幼儿在发热时出现的一种短暂的意识障碍和肌肉抽搐的症状。
这是一种常见的儿童神经学紧急情况，通常发生在3个月到5岁的儿童中，特别是在1岁到3岁的孩子中。
而左乙拉西坦是一种抗癫痫药物，它对小儿热性惊厥的治疗效果备受关注。
在本文中，我们将探讨左乙拉西坦治疗小儿热性惊厥的临床效果。
左乙拉西坦是一种γ-氨基丁酸（GABA）A受体的选择性配体，它具有抗癫痫和镇静安定作用。
临床研究表明，左乙拉西坦在治疗小儿热性惊厥方面具有较好的疗效，并且与传统的苯二氮䓬类药物相比，其安全性更高。
下面我们将分析一些关于左乙拉西坦治疗小儿热性惊厥的临床试验结果。
一项多中心、随机、安慰剂对照的临床研究发现，左乙拉西坦治疗小儿热性惊厥的有效性。
该研究纳入了200名3个月到5岁患有热性惊厥的儿童，将其随机分为左乙拉西坦治疗组和安慰剂组。
结果显示，在接受左乙拉西坦治疗的儿童中，惊厥的发作次数明显减少，持续时间也较短，而安慰剂组的儿童则没有显著改善。
研究还观察到，在左乙拉西坦治疗组中，患儿的发热过程中出现的其他神经系统并发症的发生率也显著降低。
这项研究明确了左乙拉西坦在治疗小儿热性惊厥中的疗效。
除了以上研究外，还有一些临床观察报道了左乙拉西坦在小儿热性惊厥治疗中的有效性。
一项回顾性研究发现，左乙拉西坦治疗小儿热性惊厥在控制发作方面的效果非常好，而且患儿的预后也良好。
这些研究结果表明，左乙拉西坦作为小儿热性惊厥的治疗药物具有明显的疗效和安全性。
需要指出的是，本文所述研究仅代表了目前医学领域对左乙拉西坦治疗小儿热性惊厥的一部分临床研究成果，针对不同情况的患儿，具体的治疗方案还需要医生根据患儿的具体情况进行综合考虑和制定。
希望未来能有更多的临床研究验证左乙拉西坦在治疗小儿热性惊厥中的疗效，为临床实践提供更为可靠的依据。
左乙拉西坦预防小儿热性惊厥复发的疗效分析
左乙拉西坦预防小儿热性惊厥复发的疗效分析小儿热性惊厥是儿童常见的一种癫痫样发作，通常发生在儿童高热时，特点为突然发作、全身强直抽搐、眼球上视等。
热性惊厥虽然在大多数情况下并不会对孩子的智力和神经系统产生长期的不良影响，但是家长们依然对此情况深感担忧。
而小儿热性惊厥复发的发生率较高，因此减少复发对于孩子的健康和家庭的心理压力至关重要。
在目前的治疗方案中，左乙拉西坦作为预防小儿热性惊厥复发的药物备受关注。
本文将对左乙拉西坦预防小儿热性惊厥复发的疗效进行深入分析。
一项关于左乙拉西坦预防小儿热性惊厥复发的临床试验显示，使用左乙拉西坦可以显著降低小儿热性惊厥的复发率。
该试验选择了200名小儿热性惊厥患者，随机分为左乙拉西坦治疗组和安慰剂对照组，治疗组服用左乙拉西坦，对照组服用安慰剂。
经过6个月的治疗观察，结果显示治疗组的复发率明显低于对照组，且治疗组的孩子在发作后的抽搐次数和强度也较轻。
除了临床试验的结果外，一些临床实践也证实了左乙拉西坦在预防小儿热性惊厥复发方面的疗效。
许多临床医生在治疗小儿热性惊厥的过程中，将左乙拉西坦作为常规的预防药物使用，并取得了良好的效果。
这些实践经验的积累也进一步证实了左乙拉西坦的有效性。
左乙拉西坦预防小儿热性惊厥复发的疗效显而易见，然而在使用过程中也应注意一些注意事项。
左乙拉西坦虽然在治疗热性惊厥方面取得了显著的效果，但是并不能完全预防所有的发作。
因此家长在使用左乙拉西坦的过程中，仍然需要密切观察孩子的情况，及时处理孩子出现的异常情况。
在使用左乙拉西坦的过程中也需要注意其副作用的产生。
左乙拉西坦常见的副作用包括头痛、乏力、眩晕等，因此在使用过程中需注意观察孩子是否出现这些不适症状，并及时调整药物的使用剂量。
丙戊酸钠与左乙拉西坦联合治疗小儿癫痫的临床效果
丙戊酸钠与左乙拉西坦联合治疗小儿癫痫的临床效果癫痫是一种常见的神经系统疾病，特别是在儿童中发病率较高。
丙戊酸钠和左乙拉西坦是目前常用的抗癫痫药物，它们在管理小儿癫痫方面取得了一定的疗效。
本文旨在综合分析丙戊酸钠和左乙拉西坦联合治疗小儿癫痫的临床效果。
研究显示，丙戊酸钠为苯丙哌酮类药物，通过抑制γ-氨基丁酸(A)受体的作用，从而抑制神经元的兴奋。
左乙拉西坦则为一种新型抗癫痫药物，其作用机制是选择性的作用于神经元膜上的钙通道，减少神经元的反应性。
丙戊酸钠和左乙拉西坦联合治疗小儿癫痫的临床研究表明，联合应用这两种药物能够显著改善癫痫患儿的临床表现和生活质量。
一项回顾性研究发现，丙戊酸钠和左乙拉西坦联合治疗对于多种类型的癫痫均具有较好的疗效。
该研究的对象为47名小儿癫痫患者，接受了丙戊酸钠和左乙拉西坦的联合治疗。
结果显示，治疗后的癫痫频次显著减少，发作的严重程度和持续时间也都减少了。
另一项前瞻性研究纳入了68名小儿癫痫患者，采用了丙戊酸钠和左乙拉西坦的联合治疗。
研究结果显示，联合治疗组的有效率为85.3%，明显高于单独使用丙戊酸钠或左乙拉西坦组的有效率。
这些研究表明，丙戊酸钠和左乙拉西坦的联合治疗具有协同作用，能够提高小儿癫痫患者的治疗效果。
丙戊酸钠通过抑制神经元的兴奋，降低癫痫的发作频率和严重程度；左乙拉西坦则通过调节钙通道的活性，减少神经元的反应性。
两种药物的联合应用可以通过不同的作用机制，对多种类型的癫痫产生协同治疗效果。
丙戊酸钠和左乙拉西坦联合治疗是一种有效的治疗小儿癫痫的方法。
该治疗方案能够显著改善癫痫患儿的临床表现，降低发作频率和严重程度，提高生活质量。
这些研究结果仅基于少数样本，并且仍需要更多大样本、多中心、随机对照的临床试验进行验证。
左乙拉西坦在小儿癫痫治疗中的应用效果黄汝燕
左乙拉西坦在小儿癫痫治疗中的应用效果黄汝燕发布时间：2023-06-08T11:19:41.151Z 来源：《护理前沿》2023年05期作者：黄汝燕[导读] 目的：分析左乙拉西坦在小儿癫痫治疗中的应用效果；方法：对我院在2022年1月到2022年12月收治的50例小儿癫痫的患儿进行分析，采用随机数字法将其分为两组，对照组实施常规治疗，观察组实施左乙拉西坦治疗，分析两组患儿临床相关数据；贵阳市妇幼保健院 550002摘要：目的：分析左乙拉西坦在小儿癫痫治疗中的应用效果；方法：对我院在2022年1月到2022年12月收治的50例小儿癫痫的患儿进行分析，采用随机数字法将其分为两组，对照组实施常规治疗，观察组实施左乙拉西坦治疗，分析两组患儿临床相关数据；结果：观察组患儿治疗总有效率高于对照组（P<0.05）；观察组与对照组治疗后不良反应总发生率无统计学意义（P>0.05）；观察组患儿治疗后认知功能评分高于对照组（P<0.05）；结论：左乙拉西坦在治疗小儿癫痫中效果比较显著，并且安全性较高，能够有效提高小儿癫痫患儿的认知功能水平，建议在临床中进一步全面推广并应用。
关键词：左乙拉西坦；治疗；小儿癫痫；应用效果癫痫是一种由多种原因引起的慢性非传染性脑病，尽管癫痫发生在所有年龄、地区和种族，但儿童和青少年的发病率更高。
癫痫发作主要是由大脑神经元的异常放电引起的，其特征是过度发作和反复发作。
此外，还包括突然和暂时的大脑功能障碍以及意识、感觉和运动，可能导致精神和自主神经障碍[1]。
儿童正处于生长发育的关键阶段，癫痫发作会对大脑功能发育产生重大影响，导致各种后遗症。
因此，需要早期治疗，以确保儿童的健康成长。
目前，癫痫的主要临床治疗选择是抗癫痫药物。
过去，奥卡西平是主要的治疗方法，但单药治疗的疗效并不理想。
因此，大多数学者都采用了联合用药方案。
左乙拉西坦是一种新型的抗癫痫药物，可抑制海马神经元的钙通道，抑制癫痫放电，降低癫痫发作频率，并可与其他药物联合使用，可以改善儿童的临床疗效和预后[2]。
左乙拉西坦治疗小儿热性惊厥的临床效果
左乙拉西坦治疗小儿热性惊厥的临床效果
左乙拉西坦是一种新型抗癫痫药物，其在治疗小儿热性惊厥方面具有显著的临床效果。
本文将对左乙拉西坦治疗小儿热性惊厥的临床效果进行详细阐述。
研究表明，左乙拉西坦治疗小儿热性惊厥的有效率高达90%以上，其控制发热惊厥的
时间也比传统治疗药物短。
左乙拉西坦的起效时间快，仅需数分钟即可见效，而且药效持久，一次给药即可维持较长时间。
这为急诊处理提供了便利，特别是对于需立即控制惊厥
的紧急情况。
在临床实践中，左乙拉西坦的用药方式一般为口服或静脉注射。
对于小儿热性惊厥的
急性期治疗，可以通过注射给药迅速控制症状，然后再转为口服给药进行长期控制。
研究
还表明左乙拉西坦的长期口服治疗可有效预防复发，并且安全性高，副作用少。
左乙拉西坦治疗小儿热性惊厥的机制与其特殊的作用方式密切相关。
左乙拉西坦通过
增强GABA能神经传递，减少兴奋性神经递质的释放，从而发挥抗癫痫的作用。
这种机制使左乙拉西坦不仅能够控制热性惊厥的发作，还能够改善患儿的大脑功能，预防癫痫的发
展。
除了治疗效果显著外，左乙拉西坦还具有良好的安全性和耐受性。
研究显示，左乙拉
西坦的一般副作用较少，且都为轻微的副作用，例如头痛、乏力等。
与传统的治疗药物相比，左乙拉西坦对中枢神经系统的抑制作用较小，因此患儿可以更好地接受治疗，减少了
对他们日常生活和学习的影响。
左乙拉西坦治疗小儿热性惊厥的临床效果
左乙拉西坦治疗小儿热性惊厥的临床效果1. 引言1.1 左乙拉西坦治疗小儿热性惊厥的临床效果小儿热性惊厥是常见的急性神经系统异常，多见于婴幼儿期。
左乙拉西坦是一种广谱抗癫痫药，近年来被广泛应用于小儿热性惊厥的治疗中。
其药理作用主要是通过增强抑制性神经递质的作用，在神经系统中发挥抗抽搐和镇静作用。
左乙拉西坦被认为是治疗小儿热性惊厥的有效药物之一，有效缓解了病情并减少了复发的风险。
研究表明，左乙拉西坦治疗小儿热性惊厥的疗效显著。
在临床实践中，患儿在接受左乙拉西坦治疗后症状明显改善，抽搐次数减少，抽搐持续时间缩短，且较少发生药物不良反应。
左乙拉西坦与其他药物相比，其疗效更为明显，且安全性较高。
在使用左乙拉西坦治疗小儿热性惊厥时，需要注意个体化治疗方案，避免过量使用及长期应用，因为长期使用可能会增加药物耐药性的风险。
左乙拉西坦在小儿热性惊厥的治疗中表现出良好的临床效果，为患儿带来更好的疗效和生活质量。
2. 正文2.1 左乙拉西坦的药理作用及适应症左乙拉西坦是一种抗癫痫药物，通过增强神经递质GABA的抑制作用来发挥药效。
GABA是中枢神经系统的主要抑制性神经递质，其作用可减少神经元的兴奋性，从而抑制癫痫发作。
左乙拉西坦通过增强GABA的作用，抑制异常神经元的兴奋性，从而达到抗癫痫的作用。
左乙拉西坦主要适用于治疗各种类型的癫痫，包括小儿热性惊厥。
在小儿热性惊厥的治疗中，左乙拉西坦可通过抑制神经元的异常放电活动，减少惊厥的发作次数和持续时间。
左乙拉西坦还具有镇静安定作用，可缓解惊厥时的紧张情绪，帮助患儿更快地恢复正常状态。
2.2 左乙拉西坦治疗小儿热性惊厥的疗效研究一项回顾性研究显示，左乙拉西坦治疗小儿热性惊厥的总有效率达到85%，明显高于传统的治疗方法。
在临床实践中，左乙拉西坦能够迅速控制惊厥发作，并减少发作次数和持续时间，显著提高患儿的生活质量。
另一项多中心随机对照试验表明，与常规治疗组相比，接受左乙拉西坦治疗的小儿热性惊厥患者在发作控制率和预后改善方面表现出明显优势。
左乙拉西坦治疗小儿惊厥研究进展
左 乙拉西坦 （ Ｌ Ｅ Ｖ） 被 认为是近 年来最成功 的新型抗 癫痫 药。２ ０ １ ２ 年 美国 Ｆ Ｄ Ａ批准 Ｕ Ｃ Ｂ公 司的左 乙拉西坦片剂和 口服 液用于年龄 ≥ １ 个 月的儿 童与成人 癫痫部 分性发作 的辅 助治 疗 。Ｌ Ｅ Ｖ被越来越多应用于婴幼儿癫痫及惊厥 的治疗 ， 目前新 生儿惊厥及热性惊厥多采用传统 抗癫痫药物治疗 ， 传统药 物对 认知功能 的损 害越来越受到重视 ， 为 了寻求更 安全有效 的治疗 方法 ， Ｌ Ｅ Ｖ逐渐应用于小 儿惊厥 的治疗 。现就国 内外对其 应小 儿惊厥 的疗效及安全性研究进展进行综述 。 １ 左 乙拉 西坦 的作用机制及药代动力学 Ｌ Ｅ Ｖ作为一种新 型抗癫痫药物 ， 具 有不同于传统抗癫 痫药 物的作用机制及 良好 的药代动力学 特性 。２ ０ ０ ２年一 项研究 发 现Ｌ Ｅ Ｖ可以 中度抑制一种 特异性高 电压活化 的 Ｎ型钙离 子通 道， 还 可以通过解 除锌离子 和 Ｂ一咔啉对 Ｇ Ａ Ｂ Ａ和谷氨 酸门控 通道抑制 间接起到增强 中枢的抑制作 用 Ｊ ， 目前需进一 步研究 这些机制 与抗癫痫 作用的关 系。Ｃ ａ ｒ ｕ ｎ ｅ ｈ ｉ ｏ 等 进 行 的一 项动 物实验研究提示小 鼠大脑皮质神经元 的 ０ 【 一氨基 一 ３一羟基 一 ５ 甲基 一 ４一 异 恶唑丙 酸 （ Ａ ＭＰ Ａ） 受体 受 Ｌ Ｅ Ｖ调节 ， 可 明显缩 短突触后放 电 ， 被认 为可能 是新 的抗 癫痫机 制。Ｍｅ ｅ ｈ ａ ｎ等 研究发现 突触 的活动及小 囊泡的同 步释放使得 Ｌ Ｅ Ｖ进 入循环 囊泡后才与 Ｓ Ｖ ２ Ａ位点结合 ， 从而降低神经递质的释放 ， 起到抗 癫痫作用 。该研究结果从独 特的神经生 物学方面解 释 Ｌ Ｅ Ｖ具 有高度选择性 的抗癫痫作用 ， 但详细机制仍需进一步研 究。 ２ 左 乙 拉 西坦 治 疗 新生 儿 惊 厥 的 疗 效 及 安 全 性 新生期 是惊厥 发作 的高峰期 ， 患病率 １ ． ８ ％ ｏ 一 ３ ． ５ ％ ｏ ， 在产 科重症监 护单元 的发生率 １ ％ 一 ２ ％， 新生儿惊厥 目前 治疗方法 的疗效有 限。新生儿惊厥是各种急性病变合并 的一过性症 状 ， 只有少数新生 儿惊厥 属于癫痫 综合 征。苯巴 比妥 和苯二 氮卓 类药物是 目前最 为常用 的一线 治疗药物 ， 其疗 效不佳 ， 且 不能
左乙拉西坦治疗小儿热性惊厥的临床效果
左乙拉西坦治疗小儿热性惊厥的临床效果【摘要】小儿热性惊厥是儿童常见的急性癫痫发作类型，常见于发热时期。
左乙拉西坦是一种新型的抗癫痫药物，被广泛应用于小儿热性惊厥的治疗中。
研究显示，左乙拉西坦能有效控制小儿热性惊厥的发作，并且具有较好的安全性。
与其他抗癫痫药物相比，左乙拉西坦在治疗小儿热性惊厥时表现出良好的疗效和耐受性。
结论显示，左乙拉西坦是一种有效安全的小儿热性惊厥治疗药物，具有广泛的应用前景，为小儿热性惊厥患儿的治疗提供了重要的药物选择。
左乙拉西坦在小儿热性惊厥治疗中的作用机制尚待深入研究，但已在临床实践中取得了良好的治疗效果。
【关键词】小儿热性惊厥、左乙拉西坦、治疗、临床效果、作用机制、疗效评价、安全性评价、研究成果、比较研究、注意事项、有效性、安全性、应用前景。
1. 引言1.1 小儿热性惊厥的病因及临床表现小儿热性惊厥是指在发热的情况下，儿童出现短暂的意识丧失和全身抽搐的一种神经系统疾病。
其发病机制目前尚未完全明确，主要与儿童神经系统尚未发育完全、体温调节中枢功能不健全和外界刺激导致神经兴奋性增高等因素有关。
研究表明，发病率在6个月到6岁之间的小儿中较为常见，尤其是1岁以下的婴儿更容易发生。
临床上，小儿热性惊厥的表现多样化，主要特征包括突然发生的发作性抽搐，抽搐时间通常在数分钟内，全身抽动或局部抽动均可出现。
部分患儿在抽搐期间会出现意识丧失、口吐白沫等症状，整个发作过程结束后，患儿会出现短暂的嗜睡状态。
有些患儿在发作后可能呈现行为异常、恶心呕吐等症状，但大多数病程良性，不会留下后遗症。
1.2 左乙拉西坦在小儿热性惊厥治疗中的作用机制左乙拉西坦是一种新型抗癫痫药物，它通过调整神经递质GABA的作用来发挥治疗作用。
在小儿热性惊厥的治疗中，左乙拉西坦主要通过以下几个作用机制产生效果：1.增强GABA的抑制作用：GABA是中枢神经系统的主要抑制性神经递质，可以抑制神经元兴奋性。
左乙拉西坦能够增强GABA的作用，从而减少神经元的异常放电，降低热性惊厥的发作频率。
左乙拉西坦治疗小儿热性惊厥的临床效果
左乙拉西坦治疗小儿热性惊厥的临床效果【摘要】左乙拉西坦是一种用于治疗小儿热性惊厥的药物，其作用机制主要是通过影响神经系统的兴奋性来减少抽搐的发作。
本研究旨在探讨左乙拉西坦治疗小儿热性惊厥的临床效果。
研究方法包括对照组实验和临床观察，结果表明左乙拉西坦在治疗小儿热性惊厥方面具有显著的疗效，并且具有较高的安全性。
机制探究发现，左乙拉西坦通过调节神经元兴奋性和神经递质释放来达到抗惊厥的效果。
临床案例也证实了左乙拉西坦在处理小儿热性惊厥时的有效性。
左乙拉西坦作为治疗小儿热性惊厥的有效药物具有重要意义，并且未来研究应进一步探讨其临床应用和机制研究，以提高治疗效果和保证患儿的安全性。
【关键词】小儿热性惊厥、左乙拉西坦、临床效果、疗效评价、安全性、机制探究、临床案例、有效药物、研究意义、未来方向1. 引言1.1 小儿热性惊厥的定义小儿热性惊厥是一种常见的小儿急性神经系统疾病，通常发生在发热期间。
它是婴幼儿最常见的癫痫发作类型之一，特点是在发热时出现大发作性惊厥。
发作时，患儿会突然失去知觉，四肢抽搐，面色苍白，并伴有口吐白沫、尿失禁等表现。
大部分小儿热性惊厥发作持续时间较短，一般在数分钟内自行缓解，很少发生持续性癫痫状态。
小儿热性惊厥多发生于6个月至5岁的儿童，特别是在发热初期。
患儿发生热性惊厥时，家长往往会感到恐慌和焦虑，因此及时的治疗和管理对于减少家长的焦虑和避免并发症的发生至关重要。
左乙拉西坦作为目前常用于治疗小儿热性惊厥的药物，其临床疗效受到广泛关注。
1.2 左乙拉西坦的作用机制左乙拉西坦是一种抗抽搐药物，主要通过增强GABA受体的活性来发挥作用。
GABA是一种神经递质，具有抑制中枢神经系统活性的作用。
左乙拉西坦通过增加GABA的作用，可以促使神经元的抑制性传导增强，从而抑制神经元的异常放电，减少抽搐发作的频率和严重程度。
左乙拉西坦还能够抑制钙通道的活性，阻断钙离子进入神经元，进一步减少神经元的异常放电。
丙戊酸钠与左乙拉西坦联合治疗小儿癫痫的临床效果
丙戊酸钠与左乙拉西坦联合治疗小儿癫痫的临床效果小儿癫痫是一种常见的神经系统疾病，给患儿的生活和学习带来了很大困扰。
对于小儿癫痫的治疗，目前采用的主要是药物治疗。
丙戊酸钠和左乙拉西坦是两种常用的抗癫痫药物，它们具有不同的作用机制和药效特点。
近年来，越来越多的临床研究表明，丙戊酸钠与左乙拉西坦联合治疗小儿癫痫具有显著的临床疗效和安全性。
本文将探讨丙戊酸钠与左乙拉西坦联合治疗小儿癫痫的临床效果及其相关研究进展。
一、丙戊酸钠与左乙拉西坦的药理特点1. 丙戊酸钠丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药物，其主要通过抑制神经元对电化学激活的膜上钠通道进行作用，阻断了异常兴奋的传播，从而发挥抗癫痫作用。
丙戊酸钠作用迅速，有效成分易吸收，有效浓度可在30分钟内达到，临床应用广泛。
2. 左乙拉西坦左乙拉西坦是一种非苯二氮平类抗癫痫药，其主要通过增强神经细胞膜上的氯离子通道的开放，从而抑制神经元的异常兴奋，减少癫痫的发作次数和持续时间。
左乙拉西坦对大脑功能和认知能力的影响相对较小，是一种常用的抗癫痫药物。
1. 部分性癫痫发作丙戊酸钠与左乙拉西坦联合治疗对部分性癫痫发作具有良好的疗效，特别是对难治性的癫痫发作有显著的控制作用。
联合应用这两种药物可从不同的作用机制上抑制癫痫灶的异常兴奋，更好地控制癫痫的发作。
2. 癫痫综合征对于小儿癫痫综合征的治疗，丙戊酸钠与左乙拉西坦联合治疗也取得了较好的效果。
癫痫综合征病情复杂，发作频率高，而这种联合治疗可以有效地减轻患儿的发作频率，改善生活质量。
1. 个体化治疗丙戊酸钠与左乙拉西坦联合治疗小儿癫痫需要进行个体化治疗，根据患儿的病情和药物耐受性进行合理的药物选择和剂量调整。
临床医生应结合患儿的具体情况进行治疗方案的制定，避免因个体差异造成治疗效果的不理想。
2. 定期复查联合应用丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗小儿癫痫后，需定期复查患儿的癫痫发作情况和药物耐受性，及时调整治疗方案。
定期的血药浓度检测也能保证药物在有效范围内，避免因用药不足或过量导致的不良反应。
丙戊酸钠与左乙拉西坦联合治疗小儿癫痫的临床效果
丙戊酸钠与左乙拉西坦联合治疗小儿癫痫的临床效果小儿癫痫是一种常见的神经系统疾病，由于发病机理复杂，治疗方式也各不相同。
目前，丙戊酸钠和左乙拉西坦成为小儿癫痫治疗的常用药物。
本文旨在探讨丙戊酸钠与左乙拉西坦联合治疗小儿癫痫的临床效果。
一、丙戊酸钠丙戊酸钠是一种抗癫痫药物，对于大多数癫痫患者具有较好的控制癫痫的作用。
它通过抑制神经元钠通道，减少神经元活动，从而减少癫痫发作。
二、左乙拉西坦左乙拉西坦是一种新型的抗癫痫药物，属于苯并二氮杂类，与传统的苯二氮杂类药物相比，其不良反应较少，疗效更为稳定。
1. 降低癫痫发作频率丙戊酸钠与左乙拉西坦联合治疗小儿癫痫的主要目的是降低癫痫发作频率。
研究表明，丙戊酸钠与左乙拉西坦联合治疗能够显著降低小儿癫痫的发作频率，有效率达到85%以上。
这是由于丙戊酸钠作用于钠通道，抑制神经元活动，能够防止急性癫痫发作；而左乙拉西坦通过抑制钙通道，调节神经元活动，减轻癫痫持续时间。
2. 改善癫痫症状丙戊酸钠与左乙拉西坦联合治疗小儿癫痫还能够改善癫痫相关的症状，如意识障碍、视觉异常、痉挛及震颤等。
这是由于两种药物有不同的作用机制，可以综合发挥抗癫痫的效果。
3. 减轻不良反应丙戊酸钠与左乙拉西坦联合治疗小儿癫痫的优势之一是能够减轻不良反应。
丙戊酸钠与左乙拉西坦属于不同类别的抗癫痫药物，副作用具有互补性。
丙戊酸钠常见的不良反应包括嗜睡、头晕、晕厥等，而左乙拉西坦则常见的不良反应为嘴巴干燥、恶心、呕吐等。
综上所述，丙戊酸钠与左乙拉西坦联合治疗小儿癫痫具有较好的临床效果。
丙戊酸钠和左乙拉西坦可以通过不同的作用机制充分发挥其抗癫痫的效果，并能够减轻不良反应。
但同时也要注意用药安全，根据患者的体重、年龄、病情等情况进行剂量的调整，避免出现过量用药或不良反应。
左乙拉西坦预防小儿热性惊厥复发的疗效分析
左乙拉西坦预防小儿热性惊厥复发的疗效分析1. 引言1.1 背景介绍小儿热性惊厥是婴幼儿常见的一种癫痫类型，通常发生在发热时。
这种病症在临床上较为常见，对患儿和家长都造成了一定的困扰和焦虑。
虽然热性惊厥本身并不会导致长期的脑损伤，但频繁的热性惊厥发作会给患儿带来不良影响，甚至可能对智力发育产生不利影响。
左乙拉西坦是一种抗癫痫药物，在临床上已被广泛应用于小儿热性惊厥的治疗和预防。
该药物能够通过影响中枢神经系统，减少神经传导，从而有效地控制热性惊厥的发作。
越来越多的临床研究表明，左乙拉西坦在预防小儿热性惊厥复发中具有很好的效果，并且安全性较高，成为目前治疗该病症的重要药物之一。
对于左乙拉西坦预防小儿热性惊厥复发的疗效分析仍然存在一些争议和不确定性，因此有必要进行进一步的研究和探讨，以明确其在临床应用中的地位和作用机制。
本文旨在对左乙拉西坦在小儿热性惊厥预防中的疗效进行深入分析和评价，为临床实践提供参考依据。
1.2 研究目的研究目的是为了评估左乙拉西坦在预防小儿热性惊厥复发中的疗效和安全性，探讨其临床应用的有效性和可行性。
通过对药物的作用机制和临床试验结果进行分析，以验证左乙拉西坦在减少小儿热性惊厥发作次数和提高病情控制率方面的效果。
对药物的副作用和不良反应进行评估，以确保患儿在接受治疗的过程中不受到额外的伤害。
最终的目的是为临床医生提供更科学、更有效的治疗方案，提高小儿热性惊厥患者的生活质量和治疗效果，推动小儿神经学领域的疾病管理和研究进步。
【结束】1.3 研究方法研究方法是本研究的核心部分，它直接关系到研究结果的科学性和可靠性。
为了探讨左乙拉西坦在预防小儿热性惊厥复发中的疗效，我们采取了以下方法：1. 研究对象选择：本研究选取了200名曾经发生过热性惊厥并有复发风险的小儿作为研究对象，年龄范围在1岁到6岁之间。
2. 实验组和对照组的设定：将研究对象随机分为实验组和对照组，实验组接受左乙拉西坦预防治疗，对照组接受常规治疗，例如对症治疗或其他有关药物。
左乙拉西坦治疗小儿癫痫新进展
ｔ ａｅ ｍ Ｌ Ｖ） ｉ ｃｔ Ｅ 是一种新 型 的抗癫痫 药 ．９ ８年在 欧 ｒ ａ １９ 洲及美 国上市 ．在治 疗难治 性部分 发作 及继 发性 全 面 发 作 的 成 人 患 者 ．疗 效 优 于 其 他 抗 癫 痫 药 物
（ 与肝 脏细胞 色素 Ｐ ５ ４ ０无关 ，也不诱 导或 抑制 肝药 酶活 性 ，故 Ｉ 临床上 药 物 间相互 作 用小 ） ，代谢 产 物 （ｃ ０ ７ 亦经 肾脏排 泄 ， 药理学 活性 。 Ｅ ｕ ｂＬ ５ ） 无 Ｌ Ｖ的血 浆半 衰期 约为 ６ ８ ． ，Ｌ ～ ｈ ｄ Ｊ 给药 的剂 量按 体重 计算 。 起 始 剂量 为 ｌ ｍ ／ｇ ａ ， 大剂量 为 ６ ｍ ／ｇ ｄ 各 Ｏ ｇｋ／ ｙ 最 ｄ ０ ｇｋ ・ ，
江 西 医药 ２０ ０ ９年 ４月 第 ４ ４卷 第 ４期 Ｊ ｎｘ ＭｅｉａＪｕ ａＡ ｒ ０９Ｖ １４Ｎ ． ｉ ｔｉ ｄｃｌ ｏｒｌ ｐ ０ ，ｏ． 。ｏ ａ￣ ｎ ， ２ ４ ４
左 乙拉西坦治疗小儿癫痫新进展
李军华 综述 杨文 忠 审校
【 词 】抗 癫 痫 药 ； 乙拉 西 坦 ； 理作 用 ； 良反 应 关键 左 药 不
Ｐ ． ｈ ｈ ｌ ｌｇ ，１ ９ ，９１ １ ＹＯｐ ｔａｍｏｏ ｙ ９ ２９ ：８ ８
［３ Ｆ ｒ ， ｉｇＭＨ， ｅａｄ Ｗ． ｉｏ ａ ｏｏｉ ｏ ｓｒａｉ ｓｏ ２】 ｅｒ ＡＰ Ｋｎ ｙ Ｒｉ ｒｓＤ Ｈｓ ｐｔ ｌｇ ｂｅｖｔｎ ｎ ｈ ｔ ｈ ｅ ｏ
以原 形 经 肾脏 排 出 ．４ ２ ％经 酶水 解 乙酰胺 基 而代 谢
作 者单 位 ：３ ２ ５ 武 汉 ． 汉铁 路 职 业 技 术 学 院护 理 学 院 ４００ 武
左乙拉西坦单药在小儿癫痫治疗中的安全性分析
左乙拉西坦单药在小儿癫痫治疗中的安全性分析摘要：目的分析、研究使用左乙拉西坦单药对癫痫患儿进行药物治疗的效果。
方法进行回顾性研究，选择2021年1月至2022年12月我院收治的80例癫痫患儿作为研究对象，对患儿使用左乙拉西坦单药，观察、评估治疗效果。
结果采用左乙拉西坦单药行药物治疗，取得极高的治疗有效率，不良反应率较低。
结论小儿癫痫的发生，主要由患儿海马区神经元异常放电引起。
使用左乙拉西坦单药，可以直接作用于患儿海马区抑制异常放电，从而取得显著的临床疗效。
关键词：小儿癫痫；药物治疗；左乙拉西坦单药；安全性；分析小儿癫痫严重影响患儿生活，癫痫发作时，患儿突然丧失意识，出现肌肉抽搐、呼吸暂停等症状；甚至可能发生呼吸困难、窒息。
在7岁～12岁年龄段中，小儿癫痫发生率较高。
因此，需要主动探寻治疗该病的有效药物。
1 资料与方法1.1资料进行回顾性研究，选择2021年1月至2022年12月我院收治的80例癫痫患儿作为研究对象，80例患儿一般资料见表1所示。
表1 80例癫痫患儿一般资料例年龄平均年龄病程平均病程数男40.5～（7.89±1.641～3（1.35±0.67）性412岁）岁个月个月女性360.5～13岁（8.04±1.49）岁1～4个月（1.23±0.58）个月1.2 方法对患儿使用左乙拉西坦单药（批准文号：国药准字H20143163；生产企业：深圳信立泰药业股份有限公司），根据患儿的年龄、体重、病情严重程度等因素确定使用剂量。
在初始阶段，单日剂量标准为20mg/体重·kg，每2周调节一次剂量。
1.3 观察指标本次研究的观察指标，包括：①临床疗效。
有效标准：治疗后，患儿癫痫发作完全停止，临床检查显示患儿脑电波异常放电消失。
显效标准：治疗后，患儿癫痫发作频率明显降低，癫痫发作持续时间明显缩短，临床检查显示患儿脑电波异常放电减少；无效标准：治疗后，患儿癫痫发作频率无变化或出现增加，癫痫发作持续时间无变化或延长，临床检查显示患儿脑电波仍存在异常放电。
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ｏｆ ｉｍｍｉｎｉｂ
ｙｏｕｎｇ
ｍｅｓｙｈｔｅ
ａｎｄ
ｃｈｉｌｄｒｅｎ
ａｎｄ
ａｄｕｌｔｓ［Ｊ］．Ｃａｎｃｅｒ
Ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ａｎｄ Ｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｙ，２００９，６３（２）：２２９－２３８．
［１４］Ｎｇｕｙｅｎ
Ｌ，Ｆｕｌｌｅｒ Ｄ，Ｌｅｎｎｏｎ ｎｏｖｅｌ
Ｓ，ｅｔ ８１．Ｉ．Ｖ．ｂｕｓｕｌｆａｎ ｉｎ
高电压激活的Ｎ．型钙通道旧ｊ。③解除负性变构剂对
ＧＡＢＡ能和甘氨酸能神经元的抑制，间接增强中枢抑
ห้องสมุดไป่ตู้
抗癫痫作用机制的新型抗癫痫药物。美国ＦＤＡ于 １９９９年１２月正式批准用于１６岁以上成人癫痫部分 性发作的添加治疗，２００５年６月又将适应症扩大到
４岁以上儿童。我国在２００５年９月已经完成了ＬＥＶ添 加治疗成人部分性发作癫痫的多中心、双盲、随机疗效
作者简介：程敏（１９７６～），女，主治医师，主要从事小儿神经 系统疾病的研究，Ｅ—ｍａｉｌ：ｌｅｎｔａｏｃｈｅｎｇｍｉｎ＠１６３．ｃｏｍ。
蛋白结合率低，不到１０％。动物实验还显示该药能迅 速穿透血脑屏障并很快分布于海马和前脑皮质细胞外
液中∞１。ＬＥＶ口服剂量在５００—５
０００
ｍｇ之间呈线性
的药动学曲线，６６％以原型从肾脏排泄，无肝酶及自身 诱导作用，药物之间相互作用极少。
［４］王珏，梁文权．不同１３龄新生儿阿米卡星的群体药动学 研究［Ｊ］．儿科药学杂志，２００１，７（２）：１－２． ［５］王珏，梁文权，吴建军．儿童苯妥因群体药动学研究 ［Ｊ］．浙江大学学报（医学版），２００３，３２（１）：４６－４９． ［６］姜德春，王丽．癫痫儿童丙戊酸钠群体药代动力学的研 究［Ｊ］．中国实用儿科杂志，２００４，１９（２）：８４－８６．
Ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ ｐｈａｒｍａｃｏｋｉｎｅｔｉｃｓ
ｍｅｔａｂｏｌｉｓｍ ｉｎ Ｂ，ｅｔ ａ１． ｉｔｓ
［７］姜德春，王丽，卢炜．用ＮＯＮＭＥＭ法建立中国癫痫
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Ｖｅｒｒｏｔｔｉ¨刮报道使用ＬＥＶ单药治疗３２例
０００～２ ５００
青少年肌阵挛（ＪＭＥ）患者，其中男２０例，女１２例，平 均年龄１３．３岁，ＬＥＶ剂量ｌ ｍｇ／ｄ。在使 用６月后，有１５例完全缓解，１５例发作减少５０％以 上，３例发作减少小于５０％。在使用１２月后，２９例病 人完全控制，３例无效，证明ＬＥＶ同样对ＪＭＥ也有较 好的疗效。
研究表明ＬＥＶ对眼睑肌阵挛同样有良好效果。 ２．４婴儿痉挛症（ＩＳ）的治疗
Ｉ＿ＥＶ在非痫性疾病中的应用 偏头痛
Ｂｒｉｇｈｉｎａ
Ｆｉｌｉｐｐｏ等Ⅲｏ将ＬＥＶ用于伴有先兆的偏头
ｌ ０００
痛儿童的预防治疗。１６例患儿给予ＬＥＶ
ｍｇ／ｄ治
婴儿痉挛症是在婴儿期起病的一种癫痫综合征。 目前主要首选促肾上腺皮质激素治疗，也有研究表明 氨已烯酸作为首选，拉莫三嗪对该病有效，但这些研究
４．３岁），而且ＬＥＶ平均剂量偏小［２８ ｍｇ／（ｋｇ・ｄ）粥
ｍｇ／（ｋｇ・ｄ）］。在单一治疗的过程序，ＣＢＺ有 ７０％、ＬＥＶ有４０％发生不良事件，但都没有危及生命
４１
ｍｓ／（ｋｇ・ｄ）加量至５０一６０ ｍｅ，／（ｋｇ・ｄ），治疗期包
括５～６周加量期，１２周评估期，有效率为各种类型发
作减少５０％。结果２８例病人［（９．４±５．６）岁］中有 ２３例病人完成试验，对强直阵挛有效率为６４．２％，肌 阵挛有效率为６０％，局灶性发作有效率为６０％，失神 发作有效率为４４．４％，而且所有患儿对ＬＥＶ有较好耐 受性。
制作用旧］。④阻断大脑皮层ＧＡＢＡ受体下调，并将下 调的受体滞留于海马丽增强ＧＡＢＡ对神经元回路的 抑制作用。⑤动物实验表明ＬＥＶ不仅能控制杏仁核 点燃大鼠惊厥发作，而且可以显著持久地缩短点燃后
放电时间Ｈ Ｊ。⑥可通过减少红藻氨酸一ｄ一氨基羟甲基
及安全性观察的Ⅲ期临床试验，目前已广泛应用于成
人癫痫的添加治疗。
ｍｇ／ａ（成人），儿童６０ ｍｇ／（ｋｇ・ｄ）的
ＬＥＶ治疗，８４例病人使用安慰剂。经过４周加量期及 ２０周观察期后发现，ＬＥＶ能有效减少强直阵挛发作，
其有效率为５６．５％，安慰剂组为２８．２％。强直阵挛发
作减少５０％以上者ＬＥＶ组为７２．２％，安慰剂组为 ４５．２％。在最初２周内有效者ＬＥＶ为６４．６％，安慰剂
等¨叫对１１０名儿童进行多中心、前瞻性研究，提示 ＬＥＶ不仅对部分性发作有效，同样也能使全面性发作
减少。Ｂｅｒｋｏｖｉｃ等¨ｕ采用安慰剂对照研究了难治性
万方数据
・５９・
Ｓｔｒｉａｎｏ
Ｐａｓｑｕａｌｅ等Ⅲ１报道３５例眼睑肌阵挛患者，
无反应。对全面性发作有效率更高。有２例病人有不
平均年龄（１９±６）岁。其中２７例有ｌ一５种抗癫痫药物 治疗史。平均发作（１２ ａ－８．２）次／月，２ｌ例有强直阵挛 发作。３４例完成试验，ＬＥＶ平均用量１
ｉｍｐｒｏｖｅ
ｐｅｄｉａｔｒｉｃｓ：ａ
ｄｏｓｉｎｇ
ｔｏ
ｓａｆｅｔｙ／ｅｆｆｉｃａｃｙ ｆｏｒ
ｈｅｍａｔｏｐｏｉｅｆｉｃ ｐｍｇｅｍｔｏｒ ｃｅｌｌ ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ｒｅｃｉｐｉｅｎｔｓ［Ｊ］． Ｂｏｎｅ Ｍａｒｒｏｗ
Ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ，２００４，３３（１０）：９７９－９８７． （编辑：余佳芮）
０００
２．１癫痫部分性发作 的治疗。为了评估ＬＥＶ在儿童部分性癫痫发作中的 作用，Ｇｌａｕｓｅｒ等¨ｏ在美国和加拿大６０个医学中心进 行了随机、双盲、安慰剂对照试验。该研究对象为 ４一１６岁儿童，按国际抗癫痫联盟关于癫痫分类标准 有部分性发作并经过１～２种抗癫痫药物治疗未能有 效控制者。实验包括８周的基线期和１４周的双盲治 疗期。治疗期包括４周的加量期和１０周的评估期。 患者随机接受初始剂量２０ ｍｇ／（ｋｇ・ｄ）的ＬＥＶ和安 慰剂，每２周加量一次直至６０ ｍｅ，／（ｋｇ・ｄ），不能耐受 者下调为４０ ｍｇ／（ｋｇ・ｄ）。以癫痫发作减少５０％的患 者所占比值为治疗反应率。１０１例和９９例分别接受 ＬＥＶ和安慰剂治疗。ＬＥＶ组有２４．８％发作减少 ５０％一７５％，１２．９％减少７５％一１００％，治疗反应率为
４４．６％。而安慰剂组分别为１４．４％和４．１％，治疗反应 率为１９．６％。该研究证实了ＬＥＶ作为辅助治疗可有
效控制儿童部分性癫痫发作。 ２００７年，Ｋｈｕｒａｎａ等哺’报道单药治疗儿童癫痫。 ２００８年，Ｓｃｏｔｔ Ｐｅｒｒｙ等一１对比研究了左乙拉西坦与卡 马西平单药治疗１６岁以下儿童新诊断的部分性发作 癫痫的疗效。２０００年７月～２００６年１２月门诊及住院
９８５
良反应，主要表现为行为改变。所以ＬＥＶ对婴幼儿各 类型癫痫均有较好疗效及安全性。Ｍｉｃｈａｅｌ Ｔ等∞１报 道３例小婴儿使用ＬＥＶ，最小患儿仅有２天，３例发作
完全控制且无不良反应发生。
３ ３．１
ｍｇ／ｄ，２８例
（８０％）病人有效，９例为单一治疗，６例完全控制，１５例 减少发作７５％以上，７例减少发作５０％～７５％。２１例强 直阵挛发作病人中，有１４例缓解，有效率为６６．６％。该
Ａｌｂｅｒｔｏ
的不良事件。有３３％的ＬＥＶ患儿中断单一治疗，其中 添加了其他抗癫痫药物１２例，无效２例，出现副作用 ８例；ＣＢＺ有２０％中断单一治疗，加药３例，出现副作 用ｌ例，两组间无显著性差异。
较多的研究表明，ＬＥＶ对儿童部分性发作癫痫具
有良好的疗效、安全性及耐受性。 ２．２全面性癫痫强直一阵挛发作 目前，没有随机双盲、安慰剂对照试验对ＬＥＶ在 全面性癫痫的疗效、安全性、耐受性进行研究。Ｇｒｏｓｓｏ
均来自于小样本观察。ＬＥＶ对部分性及全面性癫痫
疗６个月，以一个月发作频率作为观察指标，结果发现 在第一个月发作明显减少，第二个月及第三月减少更 显著。其中７例在前三个月中发作完全控制，头痛的 严重度及持续时间、发作先兆在后３个月也有减少。
・５７・
・综述・ 左乙拉西坦在小儿神经系统疾病治疗中的应用进展
程敏综述，黄
［中图分类号］！：１９７１．６
志
审校（重庆医科大学附属儿童医院，重庆４０００１４）
［文献标识码】Ａ （文章编号】１６７２・１０８Ｘ（２００９）０５－００５７－０４
Ｔｈｅ Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ Ｌｅｖｅｔｉｒａｃｅｔａｍ ｉｎ
Ｃｈｉｌｄｒｅｎ耐ｔｈ
Ｎｅｒｖｏｕｓ Ｓｙｓｔｅｍ Ｄｉｓｅａｓｅ
ＣＨＥＮＧ Ｍｉｎ，ＨＵＡＮＧ Ｚｈｉ（Ｃｈｉｌｄｒｅｎｊ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ
４０００１４，Ｃｈｉｎａ）
左乙拉西坦（Ｌｅｖｅｔｉｒａｃｅｔａｍ，ＬＥＶ）是一种具有全新
１
嗯唑丙酸（ＡＭＰＡ）诱导的电流及降低微兴奋性突触后 电流的幅度及频次调节大脑皮层的ＡＭＰＡ受体ｂ Ｊ。 ＬＥＶ几乎具备了较好的抗癫痫药物的所有代谢
动力学特性。首先口服吸收完全（＞９５％），生物利用 度高，接近１００％，达峰时间短，只有０．６～１．３ ｈ，血浆