左乙拉西坦治疗儿童癫痫的疗效与安全性分析
左乙拉西坦治疗儿童癫痫的疗效与安全性分析陶莹
左乙拉西坦治疗儿童癫痫的疗效与安全性分析陶莹摘要:目的:探究左乙拉西坦治疗儿童癫痫的疗效,为临床提供指导。
方法:以2015年1月16日至2017年5月20日我院64例癫痫患儿作为观察对象,随机将64例患儿分为实验组(32例,应用左乙拉西坦治疗)、对照组(32例,应用丙戊酸治疗)。
研究对比实验组和对照组患儿的癫痫发作频率、认知功能评分、疗效及不良反应发生率。
结果:实验组患儿治疗半年后癫痫发作频率[(1.74±0.56)次/个月]相比对照组[(2.98±0.72)次/个月]明显更少,P<0.05,且治疗半年后认知功能评分[(28.74±1.23)分]相比对照组[(25.45±2.65)分]明显更高,P<0.05;实验组患儿的总有效率(90.63%)相比对照组(62.50%)明显更高,P<0.05;实验组患儿的不良反应发生率为28.13%,和对照组(21.88%)无显著差异,P>0.05。
结论:左乙拉西坦治疗儿童癫痫具有较佳的效果,有助于减少癫痫发作次数。
关键词:左乙拉西坦;儿童;癫痫;疗效癫痫属于临床常见的神经系统疾病,患病人群以儿童较常见[1],该疾病若不及时治疗,易影响患儿的智力功能,对患儿后续的日常生活及工作产生了较严重的负面影响[2]。
我院对癫痫患儿分别实施左乙拉西坦治疗、丙戊酸治疗,以探究左乙拉西坦的疗效,见如下报道。
1 资料和方法1.1 资料以2015年1月16日至2017年5月20日我院64例癫痫患儿作为观察对象,随机将64例患儿分为实验组(32例,应用左乙拉西坦治疗)、对照组(32例,应用丙戊酸治疗)。
实验组32例患儿年龄为4-12(8.71±2.23)岁,男女分别为19(59.38%)、13(40.63%)例;病程为2个月至4年,平均为(1.24±0.22)年。
对照组32例患儿年龄为4-11(8.65±2.30)岁,男女分别为20(62.50%)、12(37.50%)例;病程为2个月至5年,平均为(1.30±0.28)年。
左乙拉西坦治疗癫痫效果及安全性比较分析
左乙拉西坦治疗癫痫效果及安全性比较分析发布时间:2021-07-01T11:25:11.347Z 来源:《中国医学人文》2021年14期作者:于海艳[导读] 目的:比较分析左乙拉西坦治疗癫痫的临床效果及安全性。
于海艳哈尔滨市第二医院黑龙江哈尔滨 150056摘要:目的:比较分析左乙拉西坦治疗癫痫的临床效果及安全性。
方法:抽选本院收治成人癫痫患者共87例(研究时间为2019年5月-2021年3月),实施对比性治疗研究,取随机数字表法将患者划分为对照组44例、观察组43例,分别予以卡马西平、左乙拉西坦治疗。
比较两组临床效果及安全性差异。
结果:(1)临床效果:治疗前患者癫痫症状评分组间对比结果无统计学差异(P>0.05);治疗3月后,观察组癫痫症状评分、症状发作频次及单次症状持续时间均下降,较对照组差异有统计学意义(P<0.05);(2)有效率、安全性:观察组治疗有效率高于对照组,且药物不良反应率低于对照组,差异显著(P<0.05)。
结论:左乙拉西坦治疗癫痫临床效果显著,可有效控制患者病症发作频次及症状持续时间,且安全性显著,具备临床治疗推广价值。
关键词:左乙拉西坦;癫痫;安全性;临床效果癫痫是临床常见神经系统自限性疾病,大脑局部异常放电为根本病因,患者症状以反复性发作、短暂或刻板性中枢神经系统功能失常为主,可在病情持续性发作后对患者大脑功能造成累积性损伤,引发不良预后,故需予以患者及时治疗,控制病情进展。
药物治疗是现阶段癫痫主要治疗手段之一,可在周期性服药后对患者病情实现有效控制,但不同药物效果及安全性或存在差异,需合理用药[1]。
因此,为比较分析左乙拉西坦治疗癫痫的临床效果及安全性,特设本次研究,详情如下:1研究对象与方法1.1研究对象抽选本院收治成人癫痫患者共87例(研究时间为2019年5月-2021年3月),实施对比性治疗研究,取随机数字表法将患者划分为对照组44例、观察组43例,分别予以卡马西平、左乙拉西坦治疗。
左乙拉西坦治疗96例儿童癫痫的临床疗效分析
药 物 与 临床 ・
22 4 第 0 第0 0年 月 5 1 1 卷 期
左 乙拉 西坦治疗 9 例 儿童癫痫 的临床疗 效分析 6
扶 杨
河 南 省新 县人 民医 院儿 科 , 南 新县 河
45 0 65 0
【 要】目的 探 讨左 乙拉 西 坦治 疗 儿 童 癫痫 的 疗效 和安 全 性 。 方 法 对 我 院 9 例 儿 童 癫痫 患者 采 用 左 乙 拉西 坦 单 摘 6
1 . 2脑 电 图检 查
率= 制率 + 效 率 。 控 显
16统 计 学 方 法 .
9 6例 患者 视 屏 脑 电 图 ( E 或 脑 电 图 ( E 检 查 均显 VE C) E C)
示有 痫 样 放 电或 频 发痫样 放 电。
6 6 中 国 现 代 医 生 CH N I A MODE RN DOCT OR
癫 痫 是一 种危 害性 较 大 、发 病率 较 高 的 神经 系 统疾 病 。
全 球约 有 5 0万人 患此病 , 中半数 以上 在 青 少年 甚 至婴 幼 0 其 儿 时期 发 病 , 多数病 人 需 要长 期 治 疗 , 因此 . 童癫 痫 的治 疗 儿
是 儿 科 研 究 的 重 点 之 一 。左 乙 拉 西 坦 ( E 是 一 种 新 型 的 抗 L V)
c i r n p t n swi p lp y wee te td b v t a ea ,h n  ̄lo u ii d,t fe ta d sv r d es fe t hl e ai t t e i s r rae y Le ei c tm t e d e h e r lw— p vst i efc n e e e a v re efcs e s wee e au td Reul lo 6 p t nsc mpee h ssu y, 8 c i rn siue fe 1 hl rny nrle h lrn r v lae . s t Al f9 ai t o ltd t i td 6 h l e ez r —r e, 4 c i e o told 9 c i e s e d d d
左乙拉西坦治疗小儿癫痫疗效分析
左乙拉西坦治疗小儿癫痫疗效分析摘要】目的:分析对小儿癫痫患者应用左乙拉西坦治疗的临床效果。
方法:搜集2012年6月-2013年6月我院接收的小儿癫痫54例,随机分为甲组和乙组。
对甲组27例患儿应用左乙拉西坦,对乙组27例患儿应用托吡酯。
观察甲组和乙组的临床效果,并对比。
结果:甲组临床有效率为92.59%,不良反应的发生率为11.11%。
乙组临床有效率为81.48%,不良反应的发生率为18.52%。
甲组临床有效率高于乙组,不良反应的发生率低于乙组,差异较大,有统计学意义(P<0.05)。
结论:左乙拉西坦治疗小儿癫痫的临床效果较好,临床有效率较高,不良反应较少,值得推广。
【关键词】小儿癫痫左乙拉西坦临床治疗疗效【中图分类号】R971+.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2014)08-0171-02小儿癫痫是临床儿科中较为常见的神经系统慢性疾病[1]。
临床上治疗该病的方式以药物治疗为主,大多数患儿通过药物治疗,遵医嘱按量、按时服药,即可治愈或控制病情。
左乙拉西坦是一种抗癫痫类新型药物,具有较强的抗癫痫作用[2]。
现搜集2012年6月-2013年6月我院接收的小儿癫痫54例,对其左乙拉西坦治疗的临床效果进行总结性分析,并将分析结果报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料搜集2012年6月—2013年6月我院接收的小儿癫痫54例,随机分为甲组和乙组。
甲组中男患儿和女患儿分别是17例、10例,共27例,平均病程是(1.72±2.54)年,平均年龄是(6.5±3.5)岁,癫痫发作频率是9次/d-2次/月,持续时间平均是(1.5±1.6)min。
乙组中男患儿和女患儿分别是16例、11例,共27例,平均病程是(1.71±2.53)年,平均年龄是(6.4±3.6)岁,癫痫发作频率是8次/d-3次/月,持续时间平均是(1.4±1.5)min。
左乙拉西坦治疗儿童癫痫的疗效与安全性分析
左乙拉西坦治疗儿童癫痫的疗效与安全性分析目的:观察左乙拉西坦(LEV)单药治疗小儿癫痫的疗效与安全性。
方法:回顾性分析笔者所在医院2009年12月-2012年12月儿童癫痫住院患者78例的临床资料。
结果:所有患者经过6个月随访,其中完全控制40例(51.3%),显效15例(19.2%),有效12例(15.4%),无效11例(14.1%),总有效率85.9%。
无不良反应者67例(85.9%),出现不良反应者11例(14.1%),不良反应:嗜睡4例(36.4%),疲乏3例(27.3%),兴奋3例(27.3%),头痛1例(9.1%)。
患者均未出现病情加重现象。
结论:左乙拉西坦单药治疗治疗儿童癫痫效果明显,不良反应出现少,安全性高,作为一种全新有效治疗癫痫药物,可成为临床中常规用药。
标签:左乙拉西坦;儿童癫痫;疗效;安全性儿童癫痫(cpilcpsy)属脑部疾病,病程发展较慢,临床表现为癫痫发作,并以突发性和一过性脑功能障碍为特点,是由脑神经元反复发作性异常放电引起的病变[1]。
目前,儿童癫痫的发病率较高,传统抗癫痫药物(卡马西平、地西泮、苯妥英等)临床副作用较多。
左乙拉西坦是2007年开始应用于临床治疗癫痫的新药,研究左乙拉西坦对儿童癫痫的治疗的疗效与安全性具有重要的临床意义。
本研究回顾性分析笔者所在医院2009年12月-2012年12月儿童癫痫住院患者应用左乙拉西坦治疗78例的临床资料,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料笔者所在医院2009年12月-2012年12月收治癫痫患儿78例,所有患儿诊断均符合《儿科学》中的诊断标准[1]。
78例患儿均属于新诊断病例,未曾予过抗癫痫药物治疗,均予服用LEV单药治疗,疗程≥6个月(最长疗程12个月)。
其中男49例,女29例,男女比1.69∶1;年龄6个月~16岁,其中<1岁15例,1~3岁23例,4~6岁21例,7~16岁19例;发作类型为部分性发作22例(简单部分性发作10例,复杂部分性发作9例,部分性发作继发全身性3例),全面强直性-阵挛性发作25例(强直性发作4例,阵挛性发作17例,全身强直-阵挛发作4例),肌阵挛发作16例,失神发作13例,West综合征2例。
奥卡西平联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫的疗效及安全性
·293·在儿童患者中,癫痫十分常见,属于一种具有高发病率的神经系统慢性疾病,其疾病主要是患者的脑中神经元出现反复性过度放电,使其出现突发性和短暂性的脑功能失常症状。
一般情况下,针对原发性癫痫患者进行分析,比如失神癫痫和良性癫痫对患者的智力影响并不大,但是针对West综合症来说,此疾病属于一种十分严重的癫痫性脑病,患者患病后会导致其心理健康和认知能力受到严重影响[1]。
现阶段,针对此疾病进行治疗时,需让患者长时间服用抗癫痫药物,以对其临床症状进行控制,同时让脑电图显示无痫性放电。
所以,科学合理的选择药物,对患者认知保护以及病情控制十分重要[2]。
最近这些年,对患者治疗时。
左乙拉西坦得到了广泛应用,此药物可以通过对神经递质的释放进行调节,对癫痫的发作进行控制。
但为了更好的提高患者的治疗效果,还可以采用其他药物进行联合治疗,因此针对联合用药具有的临床效果进行分析,对患者疾病治疗具有重要意义。
1资料和方法1.1…一般资料此次研究目标为小儿癫痫患者,这些患者全部在我院接受治疗,患者的收治时间为2020年1月~12月,为研究结果显著,选择其中64例患者按照不同的治疗措施进行分组研究,两组中患者人数相同。
其中男性和女性患者人数分别为31例和33例。
其平均年龄为(6.3±2.2)岁。
其中部分患者为简单局限性发作,另外部分患者为复杂部分性和单纯部分性发作,所有患者全部无疾病治疗史,研究已将具有严重肾、肝、心等系统疾病患者排除,另外具有严重精神疾病的患者禁止参与研究[3]。
1.2…方法针对患者治疗时,所有患者全部应用奥卡西平治疗,此药物对患者应用时,主要通过口服的方式,每天让患者服用2次,初始的剂量为8~10mg/(kg·d),然后按照每个患者疾病的具体情况,每周都对药物的服用剂量进行增加,每次增加剂量不能超过5~10mg/(kg·d)。
口服奥卡西平片时,剂量不能超过48mg/(kg·d)。
左乙拉西坦在小儿癫痫治疗中的应用效果黄汝燕
左乙拉西坦在小儿癫痫治疗中的应用效果黄汝燕发布时间:2023-06-08T11:19:41.151Z 来源:《护理前沿》2023年05期作者:黄汝燕[导读] 目的:分析左乙拉西坦在小儿癫痫治疗中的应用效果;方法:对我院在2022年1月到2022年12月收治的50例小儿癫痫的患儿进行分析,采用随机数字法将其分为两组,对照组实施常规治疗,观察组实施左乙拉西坦治疗,分析两组患儿临床相关数据;贵阳市妇幼保健院 550002摘要:目的:分析左乙拉西坦在小儿癫痫治疗中的应用效果;方法:对我院在2022年1月到2022年12月收治的50例小儿癫痫的患儿进行分析,采用随机数字法将其分为两组,对照组实施常规治疗,观察组实施左乙拉西坦治疗,分析两组患儿临床相关数据;结果:观察组患儿治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组与对照组治疗后不良反应总发生率无统计学意义(P>0.05);观察组患儿治疗后认知功能评分高于对照组(P<0.05);结论:左乙拉西坦在治疗小儿癫痫中效果比较显著,并且安全性较高,能够有效提高小儿癫痫患儿的认知功能水平,建议在临床中进一步全面推广并应用。
关键词:左乙拉西坦;治疗;小儿癫痫;应用效果癫痫是一种由多种原因引起的慢性非传染性脑病,尽管癫痫发生在所有年龄、地区和种族,但儿童和青少年的发病率更高。
癫痫发作主要是由大脑神经元的异常放电引起的,其特征是过度发作和反复发作。
此外,还包括突然和暂时的大脑功能障碍以及意识、感觉和运动,可能导致精神和自主神经障碍[1]。
儿童正处于生长发育的关键阶段,癫痫发作会对大脑功能发育产生重大影响,导致各种后遗症。
因此,需要早期治疗,以确保儿童的健康成长。
目前,癫痫的主要临床治疗选择是抗癫痫药物。
过去,奥卡西平是主要的治疗方法,但单药治疗的疗效并不理想。
因此,大多数学者都采用了联合用药方案。
左乙拉西坦是一种新型的抗癫痫药物,可抑制海马神经元的钙通道,抑制癫痫放电,降低癫痫发作频率,并可与其他药物联合使用,可以改善儿童的临床疗效和预后[2]。
左乙拉西坦单药对婴幼儿癫痫的治疗效果分析
左乙拉西坦单药对婴幼儿癫痫的治疗效果分析摘要】目的探讨左乙拉西坦单药对婴幼儿癫痫的临床治疗效果。
方法将我院自2012年至2014年收治的80例癫痫婴幼儿患者随机分为观察组(左乙拉西坦单药治疗)与参考组(拉莫三嗪治疗),各为40例,对两组患儿近期及远期治疗效果进行观察,比较两组患儿治疗期间不良反应发生情况。
结果观察组患儿近期、远期治疗总有效率分别为92.5%、82.5%,参考组患儿近期、远期治疗总有效率分别为77.5%、62.5%,组间比较有统计学意义(P<0.05);观察组治疗期间嗜睡、厌食等不良反应发生率明显低于参考组(P<0.05)。
结论左乙拉西坦单药治疗婴幼儿癫痫近期及远期疗效均比较好,药物安全性高,在婴幼儿癫痫病的治疗中可推广使用。
【关键词】左乙拉西坦单药治疗婴幼儿癫痫治疗效果【中图分类号】R729 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2014)14-0116-02癫痫是临床常见神经系统疾病,50%以上患者在10内发病,严重危害患者健康及正常发育。
近年来发病率明显上升,因此探讨安全高效的治疗方法成为儿科研究重点。
婴幼儿大脑皮质发育不完善,在外界刺激下可出现异常放电现象,导致患儿出现不间断点头症状、呼吸突然停止及自动症等现象[1]。
目前临床治疗癫痫主要以抗癫痫发作为主。
左乙拉西坦为新型广谱抗癫痫发作药物,药代动力学特征理想。
为对左乙拉西坦单药治疗婴幼儿癫痫临床效果进行观察,笔者对我院近年来收治的80例癫痫婴幼儿进行研究分析,现报告如下。
1.资料与方法1.1临床资料我院自2012年1月至2013年1月收治的80例癫痫婴幼儿患者,其中男44例,女36例,年龄6-12岁,平均年龄(8.65±2.11)岁;所有患儿入院后均经常规检查,符合国际抗癫痫联盟相关诊断标准;患儿经脑电图检查癫痫样波出现显著改变,排除血常规及肝肾功能异常患者;CT诊断显示头颅影像异常18例、外部脑积水21例、局灶性5例,局灶性脑萎缩4例,脑软化病变2例;病程:1月-4年,平均病程(1.56±0.8)年,将患者随机分为观察组与参考组,各为40例,两组患者年龄、性别及病情等比较无统计学意义(P>0.05),可进行比较。
左乙拉西坦治疗小儿癫痫疗效及安全性分析
左乙拉西坦治疗小儿癫痫疗效及安全性分析摘要】目的:探讨左乙拉西坦治疗小儿癫痫的疗效和安全性。
方法:收集201 1年1 月~201 3年12 月我科收治的癫痫患儿138 例,随机分为2组,观察组69例采用左乙拉西坦治疗,对照组69例采用托吡酯治疗,比较两组疗效和不良反应。
结果:观察组总有效率为92.8%,对照组总有效率为81.2%,观察组明显优于对照组(P<0.05);观察组治疗后癫痫发作频率为2.4±1.0次/ 个月,发作持续时间17.5±3.1s,明显优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为20.3%,对照组不良反应发生率为36.2%,两组比较有统计学差异(P<0.05)。
结论:左乙拉西坦治疗儿童癫痫效果显著,不良反应少,安全性高,值得临床应用。
【关键词】左乙拉西坦;小儿癫痫;疗效与安全【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】1 671 -8725(2014)10-01 60-02癫痫是儿童时期常见且多发的神经系统病症之一。
据统计[1],我国癫痫年发病率为35/10 万,而儿童癫痫的发病率为151/10 万,接近成人的4 倍。
由于儿童处在生长发育阶段,其大脑发育不成熟,神经细胞一旦受损,会对其智力造成损害,留下严重的后遗症。
目前,癫痫已成为儿童重大疾病负担之一。
因此,癫痫药物的选用和治疗安全性对患儿的疾病控制和预后十分重要。
左乙拉西坦(LEV)是一种新型的抗癫痫药物,国外研究表明[2],其用于儿童和成人部分性发作和全身性发作的单药或添加治疗均有可靠疗效。
为更好的观察、了解左乙拉西坦对儿童癫痫的疗效和安全性,现对我科2011 年1 月~2013年12 月收治的采用左乙拉西坦治疗的69 例癫痫患儿进行回顾分析,报道如下:1 临床资料1.1 一般资料收集2011年1月~2013 年12 月我科收治的癫痫患儿138例,均符合国际抗癫痫联盟(ILAE)1989年制定的癫痫和癫痫综合征的分类的诊断标准[3],经脑电图及头颅CT 确诊为小儿癫痫。
左乙拉西坦血药浓度与剂量以及疗效分析
S p m e 2 1, o1, o 7 国衄 et br0 V 10N . e 2 . 2
左 乙拉西坦血药浓度与剂量 以及疗效分析
王颖 慧 王 丽 吴 晔 王云 秀
( 北京大学第一 医院儿科 ,北京 10 3 ) 0 04
【 要 】 目的 探 讨左 乙拉 西坦 (E 摘 L V) 与其 他抗 癫 痫 药物 的相 互作 用及对 癫 痫 发作 频 率 的影 响 、不 同年 龄 组 L V 效 果 ,分析 L V血 药 E E
浓度 与剂 量疗 效 的 关 系。方 法 对 收集 的 2 0 例进 行 分 组 ,对所 得 的数 据进 行 卡 方检 验 、方 差 分析 与相 关性 分析 。结果 各 组 疗效 无 明 0病
显 差异 ,单 药 L V 服 药剂 量 与血 药浓度 明 显相 关 ( 0 3 ,P 0 5 ,对 L V 血 药 浓度 的 有影 响是 L GC ZP E r .2 <.) =8 0 E T /B /B,影响 不明 显 的是 T M/ P O CV A。结 论 L V 的血 药 浓度 与服 药剂量 、联 合 用药 、 患者 的个体 差 异均 有 关 系,在 治疗 的过程 中需要 对 L V进 行 治疗 药物 监测 以 X /P E E
国成人 临床 实验 中,治疗 部分性 癫 痫时L V 果好 以及不 良反 应少 E 效 [] 药代 动力学 :L V 线性药代动力学 ,主要 由肾脏 排泄 ,6%以 3 - 5 E为 6 原型排 除 ,2%为 无活性 代谢产 物 。 肾功 能决定其 清除率 。健康成 7 ] 人的 半衰期 为6 8 ,6 1 岁儿童 半衰期 为5 7 。儿童 清除率 比成 人  ̄h  ̄2  ̄h 高3 %- 0 4 0 4 %[。儿童常 用剂量 为每 天2 ̄ 0 /g 】 0 5 mg 。起 始剂量 为每 天 k 1m /g 0 g ,最大剂量为每天6mg g k 0 /。 k 测定L V E 血药 浓度可 以评 估患者依 从性 、观察特殊 状态药代 动力 学 ( 肾功 能异常 、老 人 、孩子 、孕妇 等) ] 。因为其 线性药代 动力学
奥卡西平联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫的效果及安全性评价
2020年12月 第17卷 第23期小儿癫痫是指脑部神经元过度同步放电,诱发大脑机能失调的神经系统综合征,为临床常见的儿童精神疾病。
流行病学显示,此病在我国的占比是7%,其中儿童、青少年患病率占比达80%[1]。
该病病因较复杂,可能是暂时、阵发性脑功能紊乱引起惊厥,也与遗传、脑内结构异常等因素有关,患儿常不定期发作,发作时呈肌肉抽搐、感觉或情感短暂异常等表现。
若未及时控制癫痫,可损害脑细胞,引起神经、免疫系统异常,影响患儿认知功能、身体健康。
目前研究认知损害机制发现,修复神经元信息处理的关键是控制神经节律性、同步变化,遵医提供抗癫痫用药,利于稳定病情[2]。
王明光证实,奥卡西平、托吡酯是治疗此病的常用药,可阻断大脑细胞钠离子通道、避免大脑病灶放电,但未能改善患儿认知、中枢神经系统功能,且长期用药副作用多、效果欠佳[3]。
鉴于此,本研究旨在评价奥卡西平+左乙拉西坦联合用药治疗小儿癫痫患儿的临床价值,现报告如下。
1 资料和方法1.1 基线资料回顾性分析2019年2月—2020年2月本院收治的80例小儿癫痫患儿资料。
本研究患儿家属知情并签署知情同意书。
采用“双盲法”将80例小儿癫痫患儿分为观察组和对照组各40例。
观察组:男25例,女15例;年龄3~11岁,均值(6.54±1.15)岁;病程1~5年,均值(2.24±1.02)年;发作频率1~6次/月,均值(3.31±1.12)次/月;发作时间1~3 h/次,均值(1.54±0.21)h/次;发作类型:单纯局限性12例,复杂局限性11例,全身性10例,强直性7例。
对照组:男26例,女14例;奥卡西平联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫的效果及安全性评价苏静,苏秀琼泉州市妇幼保健院儿童医院,福建泉州 362000[摘要]目的:评价奥卡西平联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫的临床效果及安全性。
方法:选取本院2019年2月—2020年4月收治的小儿癫痫患儿80例,采用“双盲法”分为对照组和观察组各40例。
左乙拉西坦治疗小儿癫痫的临床疗效分析
2020.08中国农村卫生 · 2020年第16期左乙拉西坦治疗小儿癫痫的临床疗效分析李畅(中国医科大学附属盛京医院大连医院 辽宁大连 116600)【摘 要】目的:探讨分析左乙拉西坦治疗小儿癫痫的临床疗效。
方法:选取我院2018年4月至2019年收治的小儿癫痫患儿52例作为本次研究对象,分为两组,其中2018年4月至2018年9月26例为对照组,给予奥卡西平治疗;2018年10月至2019年3月26例为观察组,给予左乙拉西坦治疗,比较两组患儿的临床疗效和不良反应发生情况。
结果:两组的临床疗效相比,治疗后对照组治疗有效率80.77%(21/26)低于观察组92.31%(24/26);两组的不良反应发生情况相比,对照组不良反应发生率11.54%(3/26)高于观察组3.45%(1/26),均具显著差异和统计学意义(P<0.05)。
结论:左乙拉西坦应用于小儿癫痫的临床治疗,疗效显著,不良反应少,安全性较高,是治疗小儿癫痫的理想药物。
【关键词】左乙拉西坦;奥卡西平;小儿癫痫;临床疗效癫痫是由于脑神经元突发性反复的异常放电,导致短暂的神经细胞功能障碍,从而出现一系列临床症状的一种脑部疾病[1]。
发生在儿童期的癫痫,称为小儿癫痫。
其发病原因较复杂,可能与围产期脑缺氧、脑炎、脑外伤、脑出血、遗传因素等有关。
临床上可通过脑电图、脑部CT、核磁共振等检查明确诊断。
如未及时治疗,可引起儿童智力、认知功能障碍。
目前,临床上治疗小儿癫痫主要以药物治疗的方式为主,由于小儿尚处于生长发育期,因此选取安全有效的药物对于治疗小儿癫痫具有重要意义,本文旨在探讨左乙拉西坦治疗小儿癫痫的临床疗效,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料 选取我院2018年4月至2019年收治的小儿癫痫患儿52例作为本次研究对象,分为两组,其中2018年4月至2018年9月26例为对照组,2018年10月至2019年3月26例为观察组。
左乙拉西坦治疗小儿癫痫的疗效和安全性评价
1.4 统计学分析 此次实验中的数 据 处 理 均 由 SPSS18.0 软 件 进 行 统 计 学
分析。两组患者的临床总有效率以及不良反应率均为计数资 料,使用百分率(%)表 示,采 用 χ2 检 验;临 床 上 癫 痫 发 作 频 率 为计量资料,使用(x±s)表 示,采 用t检 验。 以 P<0.05 表 示 差 异 显 著 ,具 有 统 计 学 意 义 。
1.3 观察指标 主要就两组小儿患者在癫痫 发 Hale Waihona Puke 频 率、临 床 效 果、不 良 反
应率等方面的 情 况 进 行 比 较 分 析:(1)癫 痫 发 作 频 率:根 据 医 护人员对患者治 疗 期 间 癫 痫 发 作 频 率、癫 痫 持 续 时 间 等 的 记 录,进行比较分析;(2)临床总 有 效 率:由 专 业 的 儿 科 医 护 人 员 根据患者的临床表现予以评定,治 疗 2 周 后,癫 痫 发 作 频 率 几 乎为零,表示完全控制;癫痫发 作 频 率 明 显 减 少,表 示 有 效;癫
摘 要: 目的:根据小儿癫痫患者的病情特征,采用左乙拉西坦进行治疗,分析其疗效与安全性。方法:将某院治 疗 的 小 儿 癫 痫 患者中随机抽取32例,按照其住院号的先后顺序将其分为研究组和参照组。研究组患者服用左乙拉西坦进行治疗,参 照 组 采 用 卡 马 西平缓释胶 囊 进 行 治 疗,治 疗 结 束 后 将 两 组 患 者 的 癫 痫 发 作 频 率、临 床 总 有 效 率、不 良 反 应 情 况 等 进 行 分 析 比 较。 结 果:与 参 照 组 比 较,研究组患者的癫痫发作频率、癫痫发作持续时间明显较短,临床总有效率(93.8%)明显较高,且不良反应率(18.8%)较 低,差 异 具 有 统 计 学 意 义 。 结 论 :左 乙 拉 西 坦 治 疗 小 儿 癫 痫 的 治 疗 效 果 较 好 ,且 安 全 性 高 、无 明 显 不 良 反 应 ,在 今 后 的 临 床 实 践 中 值 得 应 用 。
左乙拉西坦预防小儿热性惊厥复发的疗效分析
左乙拉西坦预防小儿热性惊厥复发的疗效分析1. 引言1.1 背景介绍小儿热性惊厥是婴幼儿常见的一种癫痫类型,通常发生在发热时。
这种病症在临床上较为常见,对患儿和家长都造成了一定的困扰和焦虑。
虽然热性惊厥本身并不会导致长期的脑损伤,但频繁的热性惊厥发作会给患儿带来不良影响,甚至可能对智力发育产生不利影响。
左乙拉西坦是一种抗癫痫药物,在临床上已被广泛应用于小儿热性惊厥的治疗和预防。
该药物能够通过影响中枢神经系统,减少神经传导,从而有效地控制热性惊厥的发作。
越来越多的临床研究表明,左乙拉西坦在预防小儿热性惊厥复发中具有很好的效果,并且安全性较高,成为目前治疗该病症的重要药物之一。
对于左乙拉西坦预防小儿热性惊厥复发的疗效分析仍然存在一些争议和不确定性,因此有必要进行进一步的研究和探讨,以明确其在临床应用中的地位和作用机制。
本文旨在对左乙拉西坦在小儿热性惊厥预防中的疗效进行深入分析和评价,为临床实践提供参考依据。
1.2 研究目的研究目的是为了评估左乙拉西坦在预防小儿热性惊厥复发中的疗效和安全性,探讨其临床应用的有效性和可行性。
通过对药物的作用机制和临床试验结果进行分析,以验证左乙拉西坦在减少小儿热性惊厥发作次数和提高病情控制率方面的效果。
对药物的副作用和不良反应进行评估,以确保患儿在接受治疗的过程中不受到额外的伤害。
最终的目的是为临床医生提供更科学、更有效的治疗方案,提高小儿热性惊厥患者的生活质量和治疗效果,推动小儿神经学领域的疾病管理和研究进步。
【结束】1.3 研究方法研究方法是本研究的核心部分,它直接关系到研究结果的科学性和可靠性。
为了探讨左乙拉西坦在预防小儿热性惊厥复发中的疗效,我们采取了以下方法:1. 研究对象选择:本研究选取了200名曾经发生过热性惊厥并有复发风险的小儿作为研究对象,年龄范围在1岁到6岁之间。
2. 实验组和对照组的设定:将研究对象随机分为实验组和对照组,实验组接受左乙拉西坦预防治疗,对照组接受常规治疗,例如对症治疗或其他有关药物。
左乙拉西坦治疗儿童癫痫的疗效与安全性分析
左乙拉西坦治疗儿童癫痫的疗效与安全性分析【摘要】目的:探讨左乙拉西坦治疗儿童癫痫的疗效与安全性。
方法:于2013年3月到2016年3月间,在我院选择儿童癫痫50例患儿作为研究对象,将患儿随机分为常规组(n=25)和左乙拉西坦组(n=25),给予常规组患儿丙戊酸钠治疗,给予左乙拉西坦组患儿左乙拉西坦治疗,对比两组患儿的治疗效果及安全性。
结果:左乙拉西坦组患儿疗后神经元特异性烯醇酶水平与常规组相比明显较低,P<0.05。
左乙拉西坦组患儿治疗总有效率与常规组相比明显较高,P<0.05,差异具备统计学意义。
左乙拉西坦组患儿不良反应症状发生率与常规组相比明显较低,P<0.05。
结论:左乙拉西坦治疗儿童癫痫疗效显著,安全性高,可在临床推广运用。
【关键词】左乙拉西坦;儿童癫痫;疗效;安全性癫痫是神经内科常见疾病,又称羊癫疯、羊角风,在儿童中较常见。
儿童癫痫是儿童时期最常见一种良性部分性癫痫疾病。
当前研究结果显示,儿童癫痫的发病率正呈上升趋势,严重威胁患儿生命安全。
以往治疗儿童癫痫多采取传统抗癫痫药物治疗,但传统抗癫痫药物治疗副作用较大,治疗安全性不高,影响患儿预后。
左乙拉西坦属于新型抗癫痫药物,此次研究中探讨左乙拉西坦治疗儿童癫痫的效果,以期提升患儿用药安全性。
以下进行具体报道。
1 资料与方法1.1 一般资料于2013年3月到2016年3月间,在我院选择儿童癫痫50例患儿作为研究对象,参照国际癫痫联盟制定的癫痫及癫痫综合征的相关诊断标准;排除其他神经系统疾病;均符合药物治疗指征;此次研究前未进行抗癫痫相关药物治疗或手术治疗;排除存在智力发育落后患儿;患儿家长均自愿配合研究。
将患儿随机分为常规组(n=25)和左乙拉西坦组(n=25),常规组患儿男女比为14:11;年龄1-13岁,平均年龄(6.8±4.2)岁;病程1个月-2年,平均病程(1.1±0.4)年。
左乙拉西坦组患儿男女比为15:10;年龄1-11岁,平均年龄(6.6±4.1)岁;病程2个月-2年,平均病程(1.2±0.4)年。
左乙拉西坦治疗小儿癫痫的疗效和安全性分析
1. 2 方法 实验组患者实施外周围神经阻滞[3], 实施神经刺激前患者注入稀释好的4 μg/ml右美托咪定注射液, 神经刺激仪的正极与患者皮肤连接, 负极与绝缘针连接, 待针刺入皮肤后启动神经刺激仪, 以频率为1 Hz, 电流轻度为10~15 mA 进行神经刺激, 当刺激神经处出现明显颤动后, 再适当调节电流的强度, 并注入0.5%罗哌卡因15~30 ml。
对照组患者实施腰硬联合麻醉, 脑脊液顺利流出后, 注入0.5%罗哌卡因2 ml, 并将阻滞平面控制在T8以下。
观察两组患者麻醉后的情况并记录。
1. 3 观察指标 在两组患者麻醉的后的15、30、50、70、90 min观察患者的MAP值, 并记录相应时间点出现的并发症情况。
1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。
计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。
P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果2. 1两组患者MAP比较 实验组MAP与麻醉前比较, 差异无统计学意义(P>0.05);对照组MAP与麻醉前比较, 差异具有统计学意义(P<0.05)。
见表1。
2. 2两组患者并发症及满意度比较 实验组麻醉后并发症发生率、患者满意度高于对照组, 差异均具有统计学意义(P<0.05)。
见表2。
表1两组患者MAP比较( x-±s, mm Hg)组别例数麻醉前15 min30 min50 min70 min90 min对照组4299.94±17.0285.12±13.07a88.61±14.13a91.69±16.23a94.56±16.23a95.76±15.65a 实验组4298.05±16.1298.45±13.12b98.15±16.35b98.05±16.12b98.14±17.45b98.56±18.89b 注:与本组麻醉前比较, a P<0.05, b P>0.05;1 mm Hg=0.133 kPa表2两组患者并发症发生率、患者满意度比较[n, n(%)]组别例数恶心呕吐头晕头痛感觉异常并发症发生率满意度对照组424643623(54.8)26(61.9)实验组42112015(11.9)a 39(92.9)a 注:与对照组比较, a P<0.053 小结麻醉是现代医学中重要的组成部分之一, 但老年患者由于年龄大, 身体各方面机能减退, 对麻醉和手术的耐性降低, 这就增加了手术的风险和难度, 所以老年患者的手术麻醉成为医护人员的巨大挑战[4]。
左乙拉西坦单药在小儿癫痫治疗中的安全性分析
左乙拉西坦单药在小儿癫痫治疗中的安全性分析摘要:目的分析、研究使用左乙拉西坦单药对癫痫患儿进行药物治疗的效果。
方法进行回顾性研究,选择2021年1月至2022年12月我院收治的80例癫痫患儿作为研究对象,对患儿使用左乙拉西坦单药,观察、评估治疗效果。
结果采用左乙拉西坦单药行药物治疗,取得极高的治疗有效率,不良反应率较低。
结论小儿癫痫的发生,主要由患儿海马区神经元异常放电引起。
使用左乙拉西坦单药,可以直接作用于患儿海马区抑制异常放电,从而取得显著的临床疗效。
关键词:小儿癫痫;药物治疗;左乙拉西坦单药;安全性;分析小儿癫痫严重影响患儿生活,癫痫发作时,患儿突然丧失意识,出现肌肉抽搐、呼吸暂停等症状;甚至可能发生呼吸困难、窒息。
在7岁~12岁年龄段中,小儿癫痫发生率较高。
因此,需要主动探寻治疗该病的有效药物。
1 资料与方法1.1资料进行回顾性研究,选择2021年1月至2022年12月我院收治的80例癫痫患儿作为研究对象,80例患儿一般资料见表1所示。
表1 80例癫痫患儿一般资料例年龄平均年龄病程平均病程数男40.5~(7.89±1.641~3(1.35±0.67)性412岁)岁个月个月女性360.5~13岁(8.04±1.49)岁1~4个月(1.23±0.58)个月1.2 方法对患儿使用左乙拉西坦单药(批准文号:国药准字H20143163;生产企业:深圳信立泰药业股份有限公司),根据患儿的年龄、体重、病情严重程度等因素确定使用剂量。
在初始阶段,单日剂量标准为20mg/体重·kg,每2周调节一次剂量。
1.3 观察指标本次研究的观察指标,包括:①临床疗效。
有效标准:治疗后,患儿癫痫发作完全停止,临床检查显示患儿脑电波异常放电消失。
显效标准:治疗后,患儿癫痫发作频率明显降低,癫痫发作持续时间明显缩短,临床检查显示患儿脑电波异常放电减少;无效标准:治疗后,患儿癫痫发作频率无变化或出现增加,癫痫发作持续时间无变化或延长,临床检查显示患儿脑电波仍存在异常放电。
左乙拉西坦治疗小儿癫痫的疗效与安全性研究
·药物与临床·左乙拉西坦治疗小儿癫痫的疗效与安全性研究刘凯,刘俊巧(博尔塔拉蒙古自治州人民医院,新疆 833400)0 引言癫痫,通常又称为“羊癫疯”或“羊儿疯”,是一种常见神经系统疾病,在我国具有较高发病率。
小儿癫痫的发病机制较为复杂,具有发病急和容易反复发作等特性,对患儿生长发育影响极大[1]。
对于癫痫临床以药物治疗为主,苯巴比妥、丙戊酸等都是临床治疗癫痫的常用药物,随着各种抗癫痫药物的不断研发,左乙拉西坦等新型抗癫痫药物的应用也受到更多关注,为了解左乙拉西坦在小儿癫痫治疗中的应用价值,本文对其探讨如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
收集病例90例,均为2017年1月至2017年12月我院儿科收治的癫痫患儿,均经检查确诊为癫痫,排除严重心、肝、肾等重要脏器疾病和药物过敏患儿。
采用随机数字表法将患儿分为两组,研究组45例,其中男23例,女22例,年龄在5个月至11岁之间,平均年龄(5.6±1.3)岁,平均病程(2.5±1.1)年。
对照组45例患儿中男24例,女21例,年龄为6个月至12岁,平均年龄(5.7±1.4)岁,平均病程(2.6±1.2)年。
对比研究组与对照组一般资料,P>0.05,具有临床对比价值。
1.2 治疗方法。
两组分别采用不同方法治疗,对照组给予传统抗癫痫药物丙戊酸钠治疗,根据患儿年龄控制初始剂量为11.5-60 mg/(kg·d),持续治疗7天,若患儿7天后症状无明显改善可酌情增加剂量。
研究组给予左乙拉西坦治疗,初始剂量为10mg/(kg·d),于早晚各服用1次,之后可根据患儿病情缓解情况酌情增加剂量,最大剂量不得超过40 mg/(kg·d)。
两组均连续治疗1个月,严密观察患儿病情改善情况。
1.3 疗效评定标准。
随访1年,根据两组治疗后症状改善情况评定其疗效,若患儿治疗后临床症状完全消失,随访期间癫痫未发作则判断为完全控制;临床症状显著改善,癫痫发作次数减少75%以上,判断为显效;临床症状有所好转,癫痫发作次数减少50%以上为有效;临床症状无好转,发作次数减少不足50%为无效,以完全控制、显效和有效患儿所占比重为总有效率。
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左乙拉西坦治疗儿童癫痫的疗效与安全性分析目的:观察左乙拉西坦(LEV)单药治疗小儿癫痫的疗效与安全性。
方法:
回顾性分析笔者所在医院2009年12月-2012年12月儿童癫痫住院患者78例的临床资料。
结果:所有患者经过6个月随访,其中完全控制40例(51.3%),显效15例(19.2%),有效12例(15.4%),无效11例(14.1%),总有效率85.9%。
无不良反应者67例(85.9%),出现不良反应者11例(14.1%),不良反应:嗜睡4例(36.4%),疲乏3例(27.3%),兴奋3例(27.3%),头痛1例(9.1%)。
患者均未出现病情加重现象。
结论:左乙拉西坦单药治疗治疗儿童癫痫效果明显,不良反应出现少,安全性高,作为一种全新有效治疗癫痫药物,可成为临床中常规用药。
标签:左乙拉西坦;儿童癫痫;疗效;安全性
儿童癫痫(cpilcpsy)属脑部疾病,病程发展较慢,临床表现为癫痫发作,并以突发性和一过性脑功能障碍为特点,是由脑神经元反复发作性异常放电引起的病变[1]。
目前,儿童癫痫的发病率较高,传统抗癫痫药物(卡马西平、地西泮、苯妥英等)临床副作用较多。
左乙拉西坦是2007年开始应用于临床治疗癫痫的新药,研究左乙拉西坦对儿童癫痫的治疗的疗效与安全性具有重要的临床意义。
本研究回顾性分析笔者所在医院2009年12月-2012年12月儿童癫痫住院患者应用左乙拉西坦治疗78例的临床资料,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
笔者所在医院2009年12月-2012年12月收治癫痫患儿78例,所有患儿诊断均符合《儿科学》中的诊断标准[1]。
78例患儿均属于新诊断病例,未曾予过抗癫痫药物治疗,均予服用LEV单药治疗,疗程≥6个月(最长疗程12个月)。
其中男49例,女29例,男女比1.69∶1;年龄6个月~16岁,其中<1岁15例,1~3岁23例,4~6岁21例,7~16岁19例;发作类型为部分性发作22例(简单部分性发作10例,复杂部分性发作9例,部分性发作继发全身性3例),全面强直性-阵挛性发作25例(强直性发作4例,阵挛性发作17例,全身强直-阵挛发作4例),肌阵挛发作16例,失神发作13例,West综合征2例。
1.2 方法
服用药物为左乙拉西坦片(开浦兰),0.25 g/片。
体重≤50 kg 的11岁以下的儿童和青少年(12~17岁)起始治疗剂量是10 mg/kg,2次/d。
根据临床效果及耐受性,剂量可以增加至30 mg/kg,2次/d。
剂量变化应以每两周增加或减少10 mg/kg,2次/d。
应尽量使用最低有效剂量。
体重≥50 kg的儿童和青少年,其剂量和成人一致为起始治疗剂量每次500 mg,2次/d,根据临床效果及耐受性,每日剂量可增加至每次1500 mg,2次/d。
在治疗前4、2周及用LEV后4、12、24
周检查肝肾功能、血常规、尿常规,记录体重、各项生命征,进行不少于6个月的评估。
比较用药前后癫痫发作控制情况以评价疗效,比较用药后是否出现不良反应以评价安全性。
1.3 疗效评价标准
发作次数减少100%为完全控制,发作次数减少75%以上为显效,发作次数减少50%以上为有效,发作次数减少小于50%为无效。
总有效=完全控制+显效+有效。
2 结果
2.1 疗效评估
本组78例癫痫患儿均完成临床研究,未出现中途退出,未出现不良反应事件。
所有患儿经过6个月的评估,其中完全控制40例(51.3%),显效15例(19.2%),有效12例(15.4%),无效11例(14.1%),总有效率85.9%(67/78)。
2.2 安全性评估
所有患儿均经过6个月评估,78例中,无不良反应67例(85.9%),出现不良反应者11例(14.1%)。
不良反应包括嗜睡4例(36.4%),疲乏3例(27.3%),兴奋3例(27.3%),头痛1例(9.1%)。
2.3 用药后随访
78例患儿均予随访,通过返院门诊及电话指导其家属。
随访结果如下:肝功能、肾功能、血常规、尿常规正常74例,4例出现肝功能轻度异常,予护肝1周后明显恢复正常。
ECG复查:40例未发现痫性放电,27例有轻度异常,11例有痫性放电。
本组出现11例癫痫发作,其中复杂部分性发作3例,全面性发作4例,失神发作3例,West 综合征1例。
3 讨论
目前,我国癫痫发病率为3.5%~4.8%,而在儿童期间起病占60%。
儿童癫痫(cpilcpsy)属于神经系统疾病,病程发展较慢[1]。
癫痫临床表现为癫痫发作,其为突发性和一过性脑功能障碍,由脑神经元反复发作性异常放电引起,临床表现多样:局部或全身性的运动异常、认知改变、自主神经功能改变。
而其造成的人体脑部损害最常见,对儿童影响更为严重。
临床传统抗癫痫药物为地西泮,副作用较多,且长期的地西泮治疗效果与安全性业需要更进一步研究。
而据文献报道,自左乙拉西坦问世以来,我国于2007年临床已应用新药左乙拉西坦作为常规药物治疗癫痫。
左乙拉西坦经研究证明是一种抗癫痫机制与其它药物相比有独特性:(1)通过抑制神经元N-型钙通道,考虑可能抑制海马CA1区椎体神经元;(2)认为其与脑内神经突触囊泡蛋白SV2A高亲和性有关;(3)可解除负性变
构剂对神经元的抑制而间接增强中枢抑制,可能与GABA能和甘氨酸能神经元的抑制有关;(4)增强海马神经元回路抑制作用,认为是对大脑皮层GABA受体下调的阻断并使其滞留于海马内[2]。
国内外在LEV治疗癫痫方面已进行多中心、多盲等多项研究。
国外学者G rosso对110名儿童实施多中心、前瞻性研究,结果表明经过7个月的观察,使用LEV可减少全面性发作次数,有效39%,完全停止9%,部分性发作减少58%。
文献[3]报道,伴中央颞区棘波的小儿癫痫使用单药LEV治疗,其近期疗效观察能达到总有效率59.7%。
本组病例采用左乙拉西坦(LEV)单药治疗小儿癫痫治疗的疗效与安全性进行了观察,完全控制为51.3%(40/78)、总有效率85.9%(67/78),与国内外研究报道的结果基本一致。
不良反应率为14.1%,其中嗜睡占36.4%(4/11),疲乏占27.3%(3/11),兴奋占27.3%(3/11),头痛占9.1%(1/11),与LEV相关副作用研究文献[4]报道的结果基本一致。
文献[5]报道,目前LEV作为一种新型的抗癫痫药物,其疗效是明显有效的,安全性好,药代动力学曲线好,无出现肝肾的损害,能以原型经肾排除。
本组研究证实了该药的有效性及安全性,但本组样本量较小,随访时间较短,药物长期疗效与耐受性仍需大样本、多中心、多组对照研究进行检验。
此外,LEV 与其他抗癫痫药物的联用是否能起到协同作用,将是研究者们下一步需要研究的问题。
参考文献
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