左乙拉西坦在癫痫治疗中的应用进展
分析左乙拉西坦（LEV）对成人癫痫的长期疗效
分析左乙拉西坦（ LEV）对成人癫痫的长期疗效【摘要】目的探讨长期服用左乙拉西坦（LEV）治疗成人癫痫的效果。
方法将90例于2020年1月－12月收治的成人癫痫患者纳入研究，并以等量电脑随机法均分成AB两组。
两组均展开苯巴比妥联合卡马西平治疗，B组添加LEV治疗，并对比疗效。
结果 B组临床疗效高于A组，对比有统计学意义（P〈0.05）。
两组不良反应发生率无对比价值（P＞0.05）。
结论 LEV成人癫痫的疗效显著，且安全性较高，可对患者长期应用。
【关键词】左乙拉西坦；成人癫痫；安全性；疗效[Abstract] Objective To investigate the effect of long-term administration of levetiracetam (Lev) in the treatment of adult epilepsy. Methods a total of 90 adult patients with epilepsy admitted to our hospital from January to December 2020 were included in the study, and they were randomly pided into AB group and ab group. Both groups were treated with phenobarbital combined with carbamazepine, while group B was treated with LEV. Results the clinical efficacy of group B was higher than that of group A, and the comparison was statistically significant (P 〈 0.05). There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P > 0.05). Conclusion Lev is effective and safe for adult epilepsy, and can be used for a long time.[Key words] levetiracetam; Adult epilepsy; Safety; curative effect成人癫痫基本上都是继发性癫痫，大多数是部分性发作，可表现为一侧面部或一侧肢体阵发性抽搐，且持续几分钟或几十分钟后意识清醒【1】。
丙戊酸钠联合左乙拉西坦应用于癫痫的临床研究
丙戊酸钠联合左乙拉西坦应用于癫痫的临床研究丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药物，而左乙拉西坦是一种新型抗癫痫药物。
丙戊酸钠和左乙拉西坦的联合应用在癫痫治疗中具有一定的临床研究价值。
本文将探讨丙戊酸钠联合左乙拉西坦应用于癫痫的临床研究。
癫痫是一种常见的神经系统疾病，常常导致意识丧失、抽搐和短暂的脑功能障碍。
目前，抗癫痫药物是最常用的治疗方法之一。
部分患者对常规抗癫痫药物的治疗反应不佳，因此需要寻找新的治疗方法。
丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药物，可以作为单药治疗或联合治疗癫痫。
它主要通过阻断突触前钠通道的活动来减少癫痫发作。
丙戊酸钠的副作用较少，但有些患者在单药治疗过程中仍然存在抽搐发作的情况。
左乙拉西坦是一种新型的抗癫痫药物，具有多种机制来减少癫痫发作。
它主要通过增加突触后钾离子流入来抑制神经元的兴奋性，从而减少癫痫发作。
左乙拉西坦具有强效的抗癫痫作用，并且相对丙戊酸钠来说具有更少的副作用。
丙戊酸钠和左乙拉西坦的联合应用在癫痫治疗中的临床研究显示了良好的疗效。
研究表明，两种药物的联合治疗可以有效地控制患者的癫痫发作次数，减少癫痫发作的严重程度。
与单独使用丙戊酸钠或左乙拉西坦相比，联合治疗可以更好地改善患者的生活质量。
虽然丙戊酸钠联合左乙拉西坦在癫痫治疗中具有很大的潜力，但仍然存在一些问题需要解决。
联合治疗可能导致两种药物的相互作用，从而增加不良反应的风险。
联合治疗的最佳剂量和持续时间尚不明确，需要进一步的研究来确定。
丙戊酸钠联合左乙拉西坦在癫痫治疗中具有良好的临床研究价值。
这种联合治疗可以有效地控制癫痫发作，并提高患者的生活质量。
仍然需要进一步的研究来确定最佳的治疗方案。
丙戊酸钠联合左乙拉西坦应用于癫痫的临床研究
丙戊酸钠联合左乙拉西坦应用于癫痫的临床研究导言癫痫是一种常见的神经系统疾病，患病率在全球范围内约为1%。
虽然多种治疗方法可以用于控制癫痫发作，但是约30%的患者对药物治疗无反应或只有分部效应，需要寻求其他治疗方式。
因此，研究和发展新的药物和药物组合对于癫痫患者的治疗非常重要。
丙戊酸钠和左乙拉西坦是两种用于控制癫痫的药物，它们的合并使用也受到了研究人员的关注。
本文将探讨丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗癫痫的现有研究。
丙戊酸钠（Sodium Valproate）是一种广谱抗癫痫药物，能够同时抑制GABA转氨酶活性和钠通道活性。
丙戊酸钠通过增强神经元膜的钠通量而抑制神经元的放电和同步放电活动，并增强突触旁释放的GABA水平，从而减少了过度同步放电活动的发生，达到控制癫痫的目的。
丙戊酸钠也能抑制神经元内的乙酰胆碱酯酶活性，从而增强乙酰胆碱的效应，这也可能与其抗癫痫作用相关。
左乙拉西坦（Levetiracetam）是一种新型抗癫痫药物，其作用机制仍不完全清楚。
左乙拉西坦通过结合蛋白SV2A来增强神经传递的抑制作用，因此可能对癫痫的抑制有关。
左乙拉西坦对其他神经递质的作用非常有限，但它对硬膜下电极诱发的癫痫样放电有明显的镇定和抑制作用，表明它可能抑制硬膜下的同步放电和激烈放电活动。
在过去的几十年里，丙戊酸钠已成为控制各种类型癫痫的重要药物之一，被广泛应用于临床实践。
然而，尽管有些患者对丙戊酸钠有很好的反应，但也有一部分患者不良反应严重或疗效不佳。
左乙拉西坦是一种新型抗癫痫药物，其对严重癫痫的疗效表现出与丙戊酸钠类似的效果，而且其不良反应较少，因此被广泛应用于临床实践。
研究表明，丙戊酸钠和左乙拉西坦的联合应用可以发挥相互协作的作用，从而提高癫痫的控制效果。
丙戊酸钠与左乙拉西坦的联合应用可以降低发作频率和病发持续时间，增加反应癫痫的患者的反应性。
该组合还显示出出色的控制不良反应的效果，包括丙戊酸钠引起的不良反应和肝损伤，以及左乙拉西坦引起的反锥体外系症状。
丙戊酸钠与左乙拉西坦联合治疗小儿癫痫的临床效果
丙戊酸钠与左乙拉西坦联合治疗小儿癫痫的临床效果小儿癫痫是一种常见的儿童神经系统疾病，丙戊酸钠和左乙拉西坦是治疗癫痫的两种常用药物。
本文通过对丙戊酸钠与左乙拉西坦联合治疗小儿癫痫的临床效果进行评估，为临床治疗提供参考。
丙戊酸钠是一种经典的抗癫痫药物，已经广泛应用于临床。
其通过阻断神经元内部钠通道，减少过度兴奋，从而达到抑制癫痫发作的作用。
丙戊酸钠通过口服给药，能够较好地吸收和分布于体内，具有较好的药代动力学特性。
左乙拉西坦是一种新一代的抗癫痫药物，在近年来被广泛应用于小儿癫痫的治疗中。
其作用机制是通过增强神经元内泛素样蛋白酶系统的活性，调节细胞内钙离子流动，从而达到抑制癫痫发作的作用。
左乙拉西坦通过口服给药，吸收迅速，达到峰浓度的时间较短。
丙戊酸钠与左乙拉西坦的联合应用，可以发挥它们的互补作用，增加抗癫痫的效果，并减少药物不良反应的发生。
临床研究表明，丙戊酸钠与左乙拉西坦联合应用可以显著减少癫痫发作的次数和频率，提高病情的整体控制率。
联合应用也可以减少药物剂量和用药次数，降低患者的药物负担。
丙戊酸钠与左乙拉西坦联合治疗小儿癫痫也存在一定的不良反应。
丙戊酸钠可能引起胃肠道不良反应，如恶心、呕吐等。
而左乙拉西坦可能引起头晕、嗜睡、共济失调等中枢神经系统的不良反应。
在联合应用过程中，需要密切观察患者的不良反应情况，及时调整药物剂量和用药方案。
丙戊酸钠与左乙拉西坦联合治疗小儿癫痫能够显著提高疗效，减少癫痫发作次数和频率，达到较好的病情控制效果。
在联合应用过程中需要密切观察患者的不良反应情况，采取相应的调整措施。
需要进一步开展大样本、多中心的临床研究，验证丙戊酸钠与左乙拉西坦联合治疗小儿癫痫的疗效和安全性，为临床治疗提供更加可靠的依据。
丙戊酸钠联合左乙拉西坦应用于癫痫的临床研究
丙戊酸钠联合左乙拉西坦应用于癫痫的临床研究1. 引言1.1 研究背景癫痫是一种常见的神经系统疾病，患病率较高，给患者的生活造成了很大的困扰。
目前临床上常用的抗癫痫药物主要包括丙戊酸钠和左乙拉西坦等，但是单一药物治疗癫痫的效果有限，且易产生耐受性和不良反应。
寻找一种更有效和安全的治疗方法显得尤为迫切。
丙戊酸钠是一种抗癫痫药物，主要通过增强GABA受体传导作用来发挥抗癫痫作用。
左乙拉西坦是一种新型抗癫痫药物，其作用机制主要是通过增强GABA受体的抑制作用。
丙戊酸钠和左乙拉西坦在给药方式、给药效果等方面存在一定的差异，因此联合应用可能有望提高药效，减少不良反应。
丙戊酸钠联合左乙拉西坦在癫痫治疗中的具体作用机制和临床疗效尚不清楚。
本研究旨在探讨丙戊酸钠联合左乙拉西坦在癫痫治疗中的作用机制、临床疗效以及安全性，为临床治疗提供更多的参考依据。
1.2 研究目的本研究的目的旨在探讨丙戊酸钠联合左乙拉西坦应用于癫痫的临床研究，通过对这两种药物的作用机制及其联合应用的理论基础进行分析和探讨，进一步了解其对于癫痫患者的疗效及安全性。
通过研究方法的设计和数据的分析，希望能够为丙戊酸钠联合左乙拉西坦在癫痫治疗中的临床应用提供科学的依据和指导，为临床实践提供新的思路和方法。
本研究的目的也在于为今后进一步深入探讨丙戊酸钠联合左乙拉西坦在癫痫治疗中的应用前景以及寻找更好的疗效和安全性提供基础和方向。
通过本研究，希望能够为癫痫患者提供更有效的治疗方案，提高他们的生活质量和健康状况。
1.3 研究意义癫痫是一种常见的神经系统疾病，患者常常由于突发性的癫痫发作给日常生活带来极大困扰。
目前，丙戊酸钠和左乙拉西坦作为常用的抗癫痫药物已经在临床上得到广泛应用。
单一药物治疗癫痫仍然存在一定的局限性，包括药物的耐受性和疗效的不足等问题。
探索新的治疗策略对于提高癫痫患者的生活质量具有重要意义。
2. 正文2.1 丙戊酸钠的作用机制丙戊酸钠是一种抑制性神经递质γ-氨基丁酸（GABA）的再摄取的药物，通过增加GABA在突触间隙的浓度，从而增强GABA受体的激动性作用，使神经元在兴奋性神经传导路径中不易兴奋，从而抑制了癫痫发作。
观察左乙拉西坦在治疗老年癫痫患者中的应用
观察左乙拉西坦在治疗老年癫痫患者中的应用老年人是慢性病发病率高、临床症状更为复杂的人群之一，临床上常见的老年慢性疾病之一即为癫痫。
癫痫是由于脑部神经元过度放电引起的一种慢性神经系统疾病，常常表现为反复发作性的意识障碍、肢体抽搐和异常电活动等。
老年人癫痫的病因多为脑血管疾病、老年性痴呆、感染、药物中毒等，以及部分老年人原发性癫痫病因引起。
由于其生理老化、代谢紊乱等种种因素，老年人药物治疗逐渐成为临床治疗的重要手段。
一种较为新近的抗癫痫药物左乙拉西坦也越来越应用于老年人群体中。
左乙拉西坦（Lacosamide, LC）是一种第三代结构新颖的抗癫痫药物，其在神经元膜钠通道、钙通道、钾通道等多个途径上发挥抗癫痫作用。
研究表明，LC在中枢神经系统上的作用花样相对单一，同时对癫痫发作和感知运动功能有一定的保护作用，相对于一些传统抗癫痫药物使用后副作用发生率低。
因此，虽然LC用于老年癫痫治疗不是很久，但其相对较小的副作用、良好的药效等优点，使得LC在老年癫痫患者中的使用逐渐受到医生关注。
临床试验显示，LC与其他抗癫痫药物相比，在老年癫痫患者治疗中效果较好且基本无明显副作用。
一项LC治疗老年人局灶性癫痫的开放性研究显示，全组患者总有效率为85.7%，而儿童和青少年群体中总有效率为68.9%。
在治疗典型小发作性癫痫方面，LC的临床疗效更加突出。
一项回顾性研究指出，LC治疗老年人小发作性癫痫的总有效率为94.6%，并且无任何重要的不良反应发生。
另外，还有学者对LC在老年人癫痫治疗中的应用进行了meta分析，结果表明，LC安全性高、耐受性好，可以作为老年人癫痫治疗的一种首选药物。
当然，对于老年人而言，药物经常会受到其身体状况、药代动力学变化等种种因素的制约，因此在使用LC治疗老年人癫痫时，还需要特别的注意。
一些临床医师发现，LC中枢抑制作用较强，可能会对老年人的认知能力产生影响，因此在初始治疗过程中需要根据个体情况调整药物剂量。
左乙拉西坦治疗药物监测的研究进展
·综述·左乙拉西坦治疗药物监测的研究进展Δ高畅1，2＊，倪斌1，陈芳辉1，郭春钰1，魏桂林1 #（1.赣南医学院第一附属医院药学部，江西赣州 341001；2.赣州市儿童白血病肿瘤免疫治疗药物研发重点实验室，江西赣州 341000）中图分类号 R971+.6；R969文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2024）02-0251-06DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2024.02.23摘要左乙拉西坦（LEV）是第二代广谱抗癫痫药物，具有起效快、半衰期短、疗效确切、耐受性好、药物相互作用少等优点。
为提高LEV的临床效果，减少不良反应的发生，应对儿童、妊娠期妇女、老年人、肾功能不全等特殊人群予以治疗药物监测（TDM）。
临床上LEV监测样本常选择血浆或血清，监测方法多选择免疫分析法或色谱分析法。
LEV的有效浓度范围目前尚无统一意见，血药浓度与不良反应的相关性也不明确。
影响LEV血药浓度的因素主要有年龄、妊娠及患者用药依从性等。
如何解读TDM结果并根据结果调整给药剂量是今后工作的重点。
关键词左乙拉西坦；治疗药物监测；合理用药；血药浓度Research progress in therapy drug monitoring of levetiracetamGAO Chang1，2，NI Bin1，CHEN Fanghui1，GUO Chunyu1，WEI Guilin1（1. Dept. of Pharmacy，the First Affiliated Hospital of Gannan Medical University，Jiangxi Ganzhou 341001，China；2. Ganzhou Key Laboratory of Immunotherapeutic Drugs Developing for Childhood Leukemia， Jiangxi Ganzhou 341000， China）ABSTRACT Levetiracetam （LEV）is the second generation of broad-spectrum anti-epileptic drug. LEV has the advantages of rapid absorption， short half-life， precise efficacy， good tolerance and few drug interactions. In order to improve the clinical efficacy of LEV，and reduce the occurrence of adverse reactions，children，pregnant women，the elderly，and patients with renal insufficiency should receive therapeutic drug monitoring （TDM）. Clinically，the samples are usually plasma or serum，and the TDM methods are mostly immunoassay or chromatography. There is currently no consensus on the effective concentration range of LEV，and the correlation between plasma concentration and adverse reactions is also unclear. The main factors affecting LEV plasma concentration include age， pregnancy， and patient compliance. How to interpret TDM results and adjust dosage based on the results will be the focus of future work.KEYWORDS levetiracetam； therapeutic drug monitoring； rational drug use； plasma concentration左乙拉西坦（levetiracetam，LEV）是比利时优时比制药公司研发的一种吡咯烷酮衍生物，与吡拉西坦有类似结构，化学名为（S）-α-乙基-2-氧代-1-吡咯烷乙酰胺，是第二代广谱抗癫痫药物（anti-epileptic drug，AED），临床多用于癫痫部分发作和全面强直阵挛性发作以及肌阵挛发作的治疗[1]。
左乙拉西坦治疗96例儿童癫痫的临床疗效分析
药 物 与 临床 ・
２２ ４ 第 ０ 第０ ０年 月 ５ １ １ 卷 期
左 乙拉 西坦治疗 ９ 例 儿童癫痫 的临床疗 效分析 ６
扶 杨
河 南 省新 县人 民医 院儿 科 ， 南 新县 河
４５ ０ ６５ ０
【 要】目的 探 讨左 乙拉 西 坦治 疗 儿 童 癫痫 的 疗效 和安 全 性 。 方 法 对 我 院 ９ 例 儿 童 癫痫 患者 采 用 左 乙 拉西 坦 单 摘 ６
１ ． ２脑 电 图检 查
率＝ 制率 ＋ 效 率 。 控 显
１６统 计 学 方 法 ．
９ ６例 患者 视 屏 脑 电 图 （ Ｅ 或 脑 电 图 （ Ｅ 检 查 均显 ＶＥ Ｃ） Ｅ Ｃ）
示有 痫 样 放 电或 频 发痫样 放 电。
６ ６ 中 国 现 代 医 生 ＣＨ Ｎ Ｉ Ａ ＭＯＤＥ ＲＮ ＤＯＣＴ ＯＲ
癫 痫 是一 种危 害性 较 大 、发 病率 较 高 的 神经 系 统疾 病 。
全 球约 有 ５ ０万人 患此病 ， 中半数 以上 在 青 少年 甚 至婴 幼 ０ 其 儿 时期 发 病 ， 多数病 人 需 要长 期 治 疗 ， 因此 ． 童癫 痫 的治 疗 儿
是 儿 科 研 究 的 重 点 之 一 。左 乙 拉 西 坦 （ Ｅ 是 一 种 新 型 的 抗 Ｌ Ｖ）
ｃ ｉ ｒ ｎ ｐ ｔ ｎ ｓｗｉ ｐ ｌｐ ｙ ｗｅｅ ｔｅ ｔｄ ｂ ｖ ｔ ａ ｅａ ，ｈ ｎ ￣ｌｏ ｕ ｉｉ ｄ，ｔ ｆｅ ｔａ ｄ ｓｖ ｒ ｄ ｅｓ ｆｅ ｔ ｈｌ ｅ ａｉ ｔ ｔ ｅ ｉ ｓ ｒ ｒａｅ ｙ Ｌｅ ｅｉ ｃ ｔｍ ｔ ｅ ｄ ｅ ｈ ｅ ｒ ｌｗ— ｐ ｖｓｔ ｉ ｅｆｃ ｎ ｅ ｅ ｅ ａ ｖ ｒｅ ｅｆｃｓ ｅ ｓ ｗｅｅ ｅ ａｕ ｔｄ Ｒｅｕｌ ｌｏ ６ ｐ ｔ ｎｓｃ ｍｐｅｅ ｈ ｓｓｕ ｙ， ８ ｃ ｉ ｒｎ ｓｉｕｅ ｆｅ １ ｈｌ ｒｎｙ ｎｒｌｅ ｈ ｌｒｎ ｒ ｖ ｌａｅ ． ｓ ｔ Ａｌ ｆ９ ａｉ ｔ ｏ ｌｔｄ ｔ ｉ ｔｄ ６ ｈ ｌ ｅ ｅｚ ｒ —ｒ ｅ， ４ ｃ ｉ ｅ ｏ ｔｏｌｄ ９ ｃ ｉ ｅ ｓ ｅ ｄ ｄ ｄ
左乙拉西坦在小儿癫痫治疗中的应用效果黄汝燕
左乙拉西坦在小儿癫痫治疗中的应用效果黄汝燕发布时间：2023-06-08T11:19:41.151Z 来源：《护理前沿》2023年05期作者：黄汝燕[导读] 目的：分析左乙拉西坦在小儿癫痫治疗中的应用效果；方法：对我院在2022年1月到2022年12月收治的50例小儿癫痫的患儿进行分析，采用随机数字法将其分为两组，对照组实施常规治疗，观察组实施左乙拉西坦治疗，分析两组患儿临床相关数据；贵阳市妇幼保健院 550002摘要：目的：分析左乙拉西坦在小儿癫痫治疗中的应用效果；方法：对我院在2022年1月到2022年12月收治的50例小儿癫痫的患儿进行分析，采用随机数字法将其分为两组，对照组实施常规治疗，观察组实施左乙拉西坦治疗，分析两组患儿临床相关数据；结果：观察组患儿治疗总有效率高于对照组（P<0.05）；观察组与对照组治疗后不良反应总发生率无统计学意义（P>0.05）；观察组患儿治疗后认知功能评分高于对照组（P<0.05）；结论：左乙拉西坦在治疗小儿癫痫中效果比较显著，并且安全性较高，能够有效提高小儿癫痫患儿的认知功能水平，建议在临床中进一步全面推广并应用。
关键词：左乙拉西坦；治疗；小儿癫痫；应用效果癫痫是一种由多种原因引起的慢性非传染性脑病，尽管癫痫发生在所有年龄、地区和种族，但儿童和青少年的发病率更高。
癫痫发作主要是由大脑神经元的异常放电引起的，其特征是过度发作和反复发作。
此外，还包括突然和暂时的大脑功能障碍以及意识、感觉和运动，可能导致精神和自主神经障碍[1]。
儿童正处于生长发育的关键阶段，癫痫发作会对大脑功能发育产生重大影响，导致各种后遗症。
因此，需要早期治疗，以确保儿童的健康成长。
目前，癫痫的主要临床治疗选择是抗癫痫药物。
过去，奥卡西平是主要的治疗方法，但单药治疗的疗效并不理想。
因此，大多数学者都采用了联合用药方案。
左乙拉西坦是一种新型的抗癫痫药物，可抑制海马神经元的钙通道，抑制癫痫放电，降低癫痫发作频率，并可与其他药物联合使用，可以改善儿童的临床疗效和预后[2]。
左乙拉西坦联合维生素E对癫痫治疗的临床价值分析
左乙拉西坦联合维生素E对癫痫治疗的临床价值分析癫痫是一种常见的神经系统疾病，患者常常面临着长期的治疗和护理。
目前，临床上常用的抗癫痫药物有许多种，但是对于某些患者来说，单一药物治疗效果并不理想。
因此，联合用药成为了一种被广泛研究和应用的策略。
左乙拉西坦作为一种新型抗癫痫药物，具有良好的抗惊厥效果，而维生素E则因其抗氧化和抗炎机制备受关注。
本文旨在分析左乙拉西坦联合维生素E对癫痫治疗的临床价值，以期对癫痫治疗提供新的思路和方法。
1. 左乙拉西坦的临床价值左乙拉西坦是一种脂肪酰胺类抗癫痫药物，通过增加伽马氨基丁酸（GABA）的浓度，从而抑制神经元的兴奋性，减少癫痫发作。
研究表明，左乙拉西坦在降低癫痫发作频率和改善生活质量方面具有显著疗效。
其独特的药理特点使其成为一线治疗药物之一，并广泛应用于不同类型的癫痫患者。
2. 维生素E在癫痫治疗中的作用维生素E作为一种抗氧化剂，通过清除自由基和抑制氧化反应，可以减轻神经细胞的损伤，进而发挥抗炎和抗癫痫的作用。
研究表明，维生素E对癫痫的治疗具有一定的效果，可以减轻癫痫发作频率和减少不良反应的发生。
3. 左乙拉西坦联合维生素E的机制左乙拉西坦和维生素E通过不同的途径发挥其抗癫痫作用。
左乙拉西坦主要通过调节GABA受体的功能，抑制神经元兴奋性，从而减少癫痫发作的频率和强度。
维生素E则通过抑制自由基的生成，清除氧化产物，减轻炎症反应，改善癫痫患者的脑部环境，从而减少癫痫发作的次数。
4. 左乙拉西坦联合维生素E的临床研究目前已有多项临床研究证实了左乙拉西坦联合维生素E在癫痫治疗中的临床价值。
例如，一项针对儿童癫痫患者的研究显示，左乙拉西坦联合维生素E相较于单一药物治疗可以显著降低癫痫发作频率，并且不良反应发生率较低。
此外，一项回顾性研究也发现，左乙拉西坦联合维生素E能够有效控制难治性癫痫的发作，提高患者的生活质量。
5. 左乙拉西坦联合维生素E的优势和不足左乙拉西坦联合维生素E治疗癫痫的优势在于其药物作用的互补性和协同效应，可以达到更好的治疗效果。
观察左乙拉西坦在癫痫病治疗中的应用效果
观察左乙拉西坦在癫痫病治疗中的应用效果
左乙拉西坦是一种新型的抗惊厥药，常用于癫痫病治疗。
其化学特性独特，与传统的抗癫痫药物不同，具有更好的安全性和耐受性。
本文旨在观察左乙拉西坦在癫痫病治疗中的应用效果。
1. 左乙拉西坦对癫痫发作的抑制作用
左乙拉西坦对癫痫发作的抑制作用比其他药物更为强烈，因其可选择性地作用于皮层神经元上的钙离子通道，减少钙离子的进入，从而调节抑制性神经元的活性，抑制大脑兴奋性。
其抑制作用可以明显缩短癫痫发作时间，延长间歇期，使症状减轻或完全消失。
2. 左乙拉西坦的安全性高
左乙拉西坦在治疗癫痫病的过程中，副作用较少，可有效地提高患者的治疗依从性。
其主要副作用为头晕、恶心、嗜睡等，而且在疗程结束之后，副作用也能够自行消失，对身体没有长期的损伤。
同时，由于左乙拉西坦不会引起依赖，因此可以安全地长期应用。
左乙拉西坦在长期应用后，不会导致耐药性的产生。
这个优点在癫痫病的治疗中尤为重要，因为长期应用其他抗癫痫药物常常导致耐药性的增加，从而需要逐渐增加药物剂量或转换其他药物来维持疗效，而使用左乙拉西坦则可以避免这种情况的发生。
总之，左乙拉西坦是一种安全性高、效果显著、耐受性强的抗癫痫药物。
在应用中，需要医生对病情进行详细的评估和诊断，并根据患者的身体特征和病情特点来制定个体化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
观察左乙拉西坦在癫痫病治疗中的应用效果
观察左乙拉西坦在癫痫病治疗中的应用效果左乙拉西坦是一种新型的抗癫痫药物，它可以通过调节谷氨酸神经递质系统的信号传递来降低癫痫发作的频率和强度。
下面将对左乙拉西坦在癫痫病治疗中的应用效果进行观察。
首先，左乙拉西坦可以有效控制多种类型的癫痫发作。
临床上确认左乙拉西坦对于视觉癫痫、全面性癫痫、部分性癫痫、复杂性部分性癫痫、肌阵挛癫痫等多种类型的癫痫发作有显著的抑制作用。
研究数据表明，左乙拉西坦与传统的抗癫痫药物相比，在控制部分性癫痫和全面性癫痫发作时无显著的差异，而在控制复杂性部分性癫痫和多发性癫痫发作时的药效显著优于传统抗癫痫药物。
其次，左乙拉西坦的不良反应较轻。
与传统的抗癫痫药物不同，左乙拉西坦对于情绪、认知能力等没有明显的影响。
研究表明，左乙拉西坦的不良反应主要包括头晕、嗜睡、口干等轻微的神经系统和消化系统反应，产生的不良反应相对较少。
因此，左乙拉西坦能大大提高患者的治疗依从性，有利于长期的治疗和预防癫痫复发。
再者，左乙拉西坦有较高的安全性和耐受性。
在临床上，左乙拉西坦的安全性和耐受性已得到广泛认可。
研究表明，左乙拉西坦长期治疗不会引起精神障碍、肝功能损伤、造血系统不良反应等严重的不良反应，不会对身体其他器官产生伤害。
因此，左乙拉西坦是一种较为安全、可靠的抗癫痫药物。
最后，左乙拉西坦具有较快的起效时间和较长的持续时间。
左乙拉西坦通过增强GABAA受体调控来起到抗癫痫作用，具有较快的起效时间和较长的持续时间。
研究表明，左乙拉西坦常规剂量为30mg/d或60mg/d，每日分两次口服。
在治疗第1-2周内，左乙拉西坦即可明显降低癫痫发作频率及症状发作程度，并一直持续至治疗的第12周。
综上所述，左乙拉西坦是一种新型的抗癫痫药物，具有多种优秀的治疗特性。
左乙拉西坦能够保证治疗的快速、可靠、长期有效，而且具有较少的不良反应和优异的耐受性。
因此，左乙拉西坦能够成为控制多种类型癫痫的首选药物之一。
观察奥卡西平联合左乙拉西坦治疗癫痫的效果
观察奥卡西平联合左乙拉西坦治疗癫痫的效果奥卡西平联合左乙拉西坦是一种常用的治疗癫痫的药物组合方案。
它的有效性已经在临床实践中得到证实，并且被广泛应用于癫痫患者的治疗中。
本文将从药物特性、治疗效果和安全性等方面来探讨奥卡西平联合左乙拉西坦治疗癫痫的效果。
首先，我们先了解一下奥卡西平和左乙拉西坦这两种药物的特性。
奥卡西平是一种苯二氮平类抗癫痫药物，通过增加γ-氨基丁酸（GABA）的释放来抑制神经兴奋性，从而达到抗癫痫的效果。
左乙拉西坦则是一种新一代的抗癫痫药物，它通过调节突触前氨基酸的释放来抑制神经元的过度兴奋。
这两种药物的不同机制为合理组合提供了基础。
奥卡西平联合左乙拉西坦治疗癫痫的效果经过了多项临床研究的验证。
一项非盲法、开放、多中心的研究表明，奥卡西平联合左乙拉西坦治疗复杂部分性癫痫的有效率可达到63.2％。
另外，一项对91例不同类型癫痫患者的研究结果显示，奥卡西平联合左乙拉西坦治疗患者的癫痫发作次数明显减少，治疗有效率为81.3％。
这些结果表明，奥卡西平联合左乙拉西坦对于减少癫痫发作次数和控制癫痫症状具有良好的疗效。
此外，奥卡西平联合左乙拉西坦对于改善患者生活质量也起到了积极的作用。
一项对60名年龄小于18岁的癫痫患者的研究结果显示，接受奥卡西平联合左乙拉西坦治疗的患者在发作频率、认知功能和情绪状态等方面均有显著改善。
这说明奥卡西平联合左乙拉西坦不仅仅只是抑制癫痫发作，还可以提高患者的整体生活质量。
在治疗癫痫过程中，安全性同样是一个非常重要的考量因素。
幸运的是，大多数临床研究表明奥卡西平联合左乙拉西坦在癫痫患者中的耐受性良好，并且产生的不良反应较少。
一项对176例癫痫患者的研究结果显示，奥卡西平联合左乙拉西坦治疗患者的不良反应发生率仅为13.1％，且多数不良反应为轻度或中度。
这些研究结果证实了奥卡西平联合左乙拉西坦的安全性和耐受性。
综上所述，奥卡西平联合左乙拉西坦是一种有效且安全的治疗癫痫的药物组合方案。
左乙拉西坦联合维生素E对癫痫治疗的临床价值分析
左乙拉西坦联合维生素E对癫痫治疗的临床价值分析一、引言癫痫是一种常见的神经系统疾病，其特点是反复发作性的脑功能异常，给患者和家庭带来了极大的困扰和痛苦。
目前，针对癫痫的治疗方法多种多样，药物治疗是最常见和有效的方法之一。
其中，左乙拉西坦联合维生素E作为一种新型抗癫痫药物组合方案，在临床上取得了一定的疗效。
本文将结合临床实践，对左乙拉西坦联合维生素E在癫痫治疗中的临床价值进行分析。
二、左乙拉西坦的药物特点左乙拉西坦是一种新型抗癫痫药物，具有较广泛的抗癫痫谱效应。
其通过增强抑制性神经递质的释放，抑制谷氨酸的释放，从而减少癫痫发作的发生。
与传统的抗癫痫药物相比，左乙拉西坦具有较高的选择性和效能，能够有效地控制大多数类型的癫痫发作。
此外，该药物具有良好的耐受性和安全性，不会引起严重的不良反应。
三、维生素E在癫痫治疗中的作用作为一种营养素，维生素E在机体内具有重要的生理功能。
研究表明，维生素E能够通过抗氧化作用，减轻脑细胞的氧化损伤，保护神经元的功能。
同时，维生素E还具有抗炎、抗血小板聚集和抗凝血作用，能够改善脑血液循环，促进癫痫病灶的修复。
因此，将维生素E 与左乙拉西坦联合应用，对于提高治疗效果具有重要意义。
四、左乙拉西坦联合维生素E的临床研究多项临床研究表明，左乙拉西坦联合维生素E治疗癫痫的疗效优于单独使用药物。
一项对118例癫痫患者进行的随机对照试验显示，左乙拉西坦联合维生素E组的癫痫发作次数明显减少，治疗有效率提高。
另一项对比试验中，左乙拉西坦与维生素E联合治疗组的患者无明显不良反应，治疗过程中的不良反应发生率较低。
这些研究结果表明，左乙拉西坦联合维生素E是一种安全有效的治疗方案。
五、左乙拉西坦联合维生素E的临床应用在临床上，左乙拉西坦联合维生素E可根据患者的具体情况进行个体化治疗。
对于多次发作的癫痫患者，可以适当增加药物剂量，缩短发作间隔，降低发作频率。
对于患有青春期癫痫的患者来说，左乙拉西坦联合维生素E具有更好的疗效，能够改善神经系统功能，促进脑发育。
观察左乙拉西坦在治疗老年癫痫患者中的应用
观察左乙拉西坦在治疗老年癫痫患者中的应用一、左乙拉西坦的药理作用左乙拉西坦是一种抗癫痫药物，属于苯二氮䓬类药物。
其主要通过增强γ-氨基丁酸在中枢神经系统的作用，从而达到抑制癫痫发作的目的。
与其他抗癫痫药物相比，左乙拉西坦具有起效快、治疗效果稳定、不良反应较少等优点，因此在临床上得到了广泛的应用。
二、老年癫痫患者的临床特点老年癫痫患者由于年龄较大，通常伴随着多种疾病，比如高血压、糖尿病、心脏病等。
在治疗老年癫痫患者时，不仅要考虑癫痫本身的症状，还要兼顾其他疾病的影响。
老年癫痫患者的心理和生活方式等方面也与年轻患者有所不同，这些因素都会影响治疗的效果和方法选择。
1. 起效快、效果稳定2. 不良反应较少、耐受性好左乙拉西坦在老年癫痫患者中的应用受益于其较少的不良反应和良好的耐受性。
老年患者常常伴有其他疾病和使用其他药物，容易出现药物相互作用和不良反应。
而左乙拉西坦的耐受性较好，可以减少这些不良反应的发生。
这对老年癫痫患者来说是非常重要的，可以降低治疗过程中的不适感和并发症，提高患者的依从性和治疗效果。
3. 个体化治疗方案由于老年患者的身体状况和生活习惯等因素各不相同，因此在应用左乙拉西坦治疗老年癫痫时，需要制定个体化的治疗方案。
这包括对药物剂量、用药时间、联合用药等方面进行详细的考虑和调整，以确保患者能够获得最佳的治疗效果，并且减少不良反应和药物相互作用的发生。
个体化的治疗方案可以更好地满足老年患者的治疗需求，提高治疗的针对性和有效性。
四、左乙拉西坦在治疗老年癫痫中的临床研究针对左乙拉西坦在治疗老年癫痫中的临床研究，国内外学者进行了大量的研究工作，主要集中在药理学、临床疗效和安全性等方面。
这些研究发现，左乙拉西坦在治疗老年癫痫患者中具有明显的疗效，可以有效控制癫痫发作，改善患者的生活质量。
与此其不良反应较少，耐受性好，可以大大减轻患者的不适感和并发症的发生，是一种安全可靠的抗癫痫药物。
左乙拉西坦治疗小儿癫痫新进展
ｔ ａｅ ｍ Ｌ Ｖ） ｉ ｃｔ Ｅ 是一种新 型 的抗癫痫 药 ．９ ８年在 欧 ｒ ａ １９ 洲及美 国上市 ．在治 疗难治 性部分 发作 及继 发性 全 面 发 作 的 成 人 患 者 ．疗 效 优 于 其 他 抗 癫 痫 药 物
（ 与肝 脏细胞 色素 Ｐ ５ ４ ０无关 ，也不诱 导或 抑制 肝药 酶活 性 ，故 Ｉ 临床上 药 物 间相互 作 用小 ） ，代谢 产 物 （ｃ ０ ７ 亦经 肾脏排 泄 ， 药理学 活性 。 Ｅ ｕ ｂＬ ５ ） 无 Ｌ Ｖ的血 浆半 衰期 约为 ６ ８ ． ，Ｌ ～ ｈ ｄ Ｊ 给药 的剂 量按 体重 计算 。 起 始 剂量 为 ｌ ｍ ／ｇ ａ ， 大剂量 为 ６ ｍ ／ｇ ｄ 各 Ｏ ｇｋ／ ｙ 最 ｄ ０ ｇｋ ・ ，
江 西 医药 ２０ ０ ９年 ４月 第 ４ ４卷 第 ４期 Ｊ ｎｘ ＭｅｉａＪｕ ａＡ ｒ ０９Ｖ １４Ｎ ． ｉ ｔｉ ｄｃｌ ｏｒｌ ｐ ０ ，ｏ． 。ｏ ａ￣ ｎ ， ２ ４ ４
左 乙拉西坦治疗小儿癫痫新进展
李军华 综述 杨文 忠 审校
【 词 】抗 癫 痫 药 ； 乙拉 西 坦 ； 理作 用 ； 良反 应 关键 左 药 不
Ｐ ． ｈ ｈ ｌ ｌｇ ，１ ９ ，９１ １ ＹＯｐ ｔａｍｏｏ ｙ ９ ２９ ：８ ８
［３ Ｆ ｒ ， ｉｇＭＨ， ｅａｄ Ｗ． ｉｏ ａ ｏｏｉ ｏ ｓｒａｉ ｓｏ ２】 ｅｒ ＡＰ Ｋｎ ｙ Ｒｉ ｒｓＤ Ｈｓ ｐｔ ｌｇ ｂｅｖｔｎ ｎ ｈ ｔ ｈ ｅ ｏ
以原 形 经 肾脏 排 出 ．４ ２ ％经 酶水 解 乙酰胺 基 而代 谢
作 者单 位 ：３ ２ ５ 武 汉 ． 汉铁 路 职 业 技 术 学 院护 理 学 院 ４００ 武
左乙拉西坦单药在小儿癫痫治疗中的安全性分析
左乙拉西坦单药在小儿癫痫治疗中的安全性分析摘要：目的分析、研究使用左乙拉西坦单药对癫痫患儿进行药物治疗的效果。
方法进行回顾性研究，选择2021年1月至2022年12月我院收治的80例癫痫患儿作为研究对象，对患儿使用左乙拉西坦单药，观察、评估治疗效果。
结果采用左乙拉西坦单药行药物治疗，取得极高的治疗有效率，不良反应率较低。
结论小儿癫痫的发生，主要由患儿海马区神经元异常放电引起。
使用左乙拉西坦单药，可以直接作用于患儿海马区抑制异常放电，从而取得显著的临床疗效。
关键词：小儿癫痫；药物治疗；左乙拉西坦单药；安全性；分析小儿癫痫严重影响患儿生活，癫痫发作时，患儿突然丧失意识，出现肌肉抽搐、呼吸暂停等症状；甚至可能发生呼吸困难、窒息。
在7岁～12岁年龄段中，小儿癫痫发生率较高。
因此，需要主动探寻治疗该病的有效药物。
1 资料与方法1.1资料进行回顾性研究，选择2021年1月至2022年12月我院收治的80例癫痫患儿作为研究对象，80例患儿一般资料见表1所示。
表1 80例癫痫患儿一般资料例年龄平均年龄病程平均病程数男40.5～（7.89±1.641～3（1.35±0.67）性412岁）岁个月个月女性360.5～13岁（8.04±1.49）岁1～4个月（1.23±0.58）个月1.2 方法对患儿使用左乙拉西坦单药（批准文号：国药准字H20143163；生产企业：深圳信立泰药业股份有限公司），根据患儿的年龄、体重、病情严重程度等因素确定使用剂量。
在初始阶段，单日剂量标准为20mg/体重·kg，每2周调节一次剂量。
1.3 观察指标本次研究的观察指标，包括：①临床疗效。
有效标准：治疗后，患儿癫痫发作完全停止，临床检查显示患儿脑电波异常放电消失。
显效标准：治疗后，患儿癫痫发作频率明显降低，癫痫发作持续时间明显缩短，临床检查显示患儿脑电波异常放电减少；无效标准：治疗后，患儿癫痫发作频率无变化或出现增加，癫痫发作持续时间无变化或延长，临床检查显示患儿脑电波仍存在异常放电。
癫痫病患者中采取左乙拉西坦治疗的效果
癫痫病患者中采取左乙拉西坦治疗的效果摘要：目的观察分析癫痫病患者中采取左乙拉西坦治疗的效果。
方法回顾性分析2021.05~2023.05本院收治的癫痫患者的临床资料，以从中选取符合标准者进行研究。
此次研究共纳入70例患者，采取随机数字表法分为对照组和观察组各35例，两组应用的药物分别为丙戊酸钠、左乙拉西坦，对其疗效进行比较分析。
结果治疗后6个月，观察组的MMSE评分高于对照组（p<0.05），并且血清NSE水平也更低（p<0.05）。
相较于对照组，观察组的治疗有效率更高（p<0.05），不良反应发生率更低（p<0.05）。
结论癫痫病患者中采取左乙拉西坦治疗的效果良好，在改善认知功能与血清NSE水平中有积极作用，且不良反应也较少，故建议临床推广与研究。
关键词：癫痫；左乙拉西坦；治疗效果癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征，不仅对患者的神经功能、社会功能、认知功能均有一定影响，还给患者带来了较大的心理痛苦与医疗负担。
为避免症状的复发、控制疾病的进展，临床常根据患者的生理特点选用相应的药物进行防治。
在医疗卫生事业不断发展的背景下，癫痫药物的效用有所完善，种类也逐渐丰富，如何实现科学选择、合理应用的相关课题成为研究重点、临床热点，同时广大癫痫患者对药物不良反应的关注度也明显提高，促进用药安全性进一步提升有重要意义[1]。
本研究旨在观察分析癫痫病患者中采取左乙拉西坦治疗的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料从2021.05~2023.05本院收治的癫痫患者中选取70例符合标准者进行研究，并采用随机数字表法分为病例数均为35的两组，其中对照组男19例，女16例；年龄5~61（36.79±9.84）岁；病程1~8（4.91±1.08）年。
观察组男18例，女17例；年龄5~60（36.81±9.78）岁；病程1~8（4.86±1.12）年。
左乙拉西坦在癫痫治疗中的作用_杜强
LEV逐 渐 加 量 至 3 0 00 mg/d并 治 疗 至 1 6 周 时 , 治 LEV添 加 治疗 , 治 疗 有效 率 为 7 6 % , 发 作 的 完 全 缓 疗 有 效 率 为 5 7 .9 %, 发 作 的 完 全 缓 解 率 为 2 0 % 。 解 率为 4 0 % 。 Specchio等 [ 15] 对 48 例 青 少 年 肌 阵挛
左 乙 拉 西 坦 (levetiracetam, LEV)为 吡 拉 西 坦 衍 生 物 中 的 左 旋 乙 基 吡 拉 西 坦 , 化 学 名 称 (S)-a乙 基 -2 -氧 代 -1 -吡 咯 烷乙 酰 胺 , 分 子 式 C8 H14 N2 O2 , 是 比 利 时 UCB公 司 研 发 的 新 型 抗 癫 痫 药 物 。 LEV 口 服 片 剂于 1 9 9 9 年 12 月 被 美 国 食 品 和 药 物 管 理 局 (FDA)正 式 批准 用 于 1 6 岁 以 上人 群 部 分 性发 作 癫 痫 的 添加 治 疗 , 2005 年 6 月 适 用 范 围 扩 大 到 4 岁 以 上 儿童 。 目 前 LEV已 有 口 服 液 制 剂 及 静 脉 注 射 制 剂 , 并 均 已 获 得 FDA批 准 。 欧 洲 医 药 评 价 署 (EuropeanMedicinesEvaluation Agency, EMEA)新 近 将 其 适 应证 进 一 步扩 展 , 已 可用 于 成 人 部分 性 发 作 等 癫 痫 发作 形 式 的单 药 治 疗 。 1 LEV的 药 物代 谢 动 力学 特 点
LEV具 有理 想 的 药物 代 谢 动 力 学 特 征 , 口 服 给 药 后 代 谢符 合 一 级 房 室 模 型 , 吸 收 迅 速 且 完 全 (口 服 生 物 利用 度 >9 5 %), 血 药 浓 度 达 峰 时 间 约 1 .3
研究丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫的疗效
研究丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫的疗效【摘要】这篇文章主要探讨了丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫的疗效。
首先介绍了丙戊酸钠和左乙拉西坦的作用机制，然后阐述了它们联合治疗脑卒中后癫痫的理论基础。
接着通过临床研究，评价了丙戊酸钠联合左乙拉西坦的治疗效果。
研究发现，这种联合治疗对脑卒中后癫痫有显著的疗效，具有较好的临床应用前景。
研究也指出了一些局限性，为未来的研究方向提出了展望。
丙戊酸钠联合左乙拉西坦对脑卒中后癫痫的治疗效果值得进一步研究和探讨。
【关键词】脑卒中、癫痫、丙戊酸钠、左乙拉西坦、联合治疗、疗效、临床研究、作用机制、治疗效果、应用前景、局限性、未来方向1. 引言1.1 研究背景脑卒中是一种常见的脑血管疾病，其发病率和死亡率在全世界范围内都呈现增加的趋势，给社会和患者家庭带来了沉重的负担。
而脑卒中后癫痫是脑卒中后常见的并发症之一，患者在其发作后常常会出现意识障碍、肢体抽搐等症状，严重影响患者的生活质量。
目前，对于脑卒中后癫痫的治疗仍然存在很多的挑战，因此需要寻找更有效的治疗方法。
本研究旨在探讨丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫的疗效，为临床治疗提供更科学的依据，并为脑卒中后癫痫患者的康复争取更多的希望。
中关于的内容。
】1.2 研究目的本研究旨在探讨丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫的疗效及安全性，从而为临床治疗提供更有效的方案。
具体目的包括以下几个方面：1. 评价丙戊酸钠联合左乙拉西坦对脑卒中后癫痫患者的临床疗效，包括发作次数的减少、发作的严重程度、以及癫痫的控制情况等方面。
2. 探讨丙戊酸钠与左乙拉西坦联合治疗脑卒中后癫痫的作用机制，深入了解两者的协同作用，为临床治疗提供更科学的依据。
3. 分析丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫的安全性，评估联合应用可能出现的不良反应和副作用，并提出相应的处理方法和预防措施。
通过以上研究目的的实现，本研究旨在为脑卒中后癫痫患者提供更有效的治疗方案，提高其生活质量，减轻疾病带来的负面影响。
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ａ ｔ ［ ］ Ｅ ｉｐｉ ２ ７４ （ ） ６４６ ． ｒ ｅ ｍ Ｊ ． ｐ ｅｓ ， ０ ，８ ４ ：５ － ２ ｃａ ｌ ａ ０ ６
［ ］Ｂ ｎｔ ＧｌｎＭ，ａｔ ｓＡ ｅａ． ￣ｐ ｙａｔ ｅｔ ｎ ｗｔ ・ ２ ｒ ｄ ａ Ｃ， ｉ Ｇ ｓ ｎ Ｍ，ｔ Ｐｏｈ ｌ ｉ ｔａｍｅｔ ｉ ｌ ｅ ｅ １ ｃ ｃｒ ｈｅ
不 良反应 ， 望在全面性 和部分癫痫 中得 到广泛应 用。 有
作、 新生儿癫痫亦有 明显疗效 。 ２ ３ 继发性癫痫或癫痫伴有脑 内病变 ． 左 乙拉西坦对 有机
酸尿症的难 治性癫 痫 、 合并 蛛 网膜 囊肿 的复 杂部分性 癫痫 、
［ 参考文献 ］
［ ］Ｃ ｒｎｈ Ｐ ｒＭ， ｉ ｉ Ｔ ｅ ａ Ｍ ｄ ｌｉ Ｍ Ａｒ ｅｔ ｓ １ ａ ｃ ｉ １ ｉ ｉ Ｃｏ ， ． ｏ ａｏ ｏ Ａ Ｐ ｃｐ ｒ ｕ ｏ ， ｅ ｕＭ ｔ １ ｕ ｔｎ ｆ ｅ ｏ
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山东 医药 ２０ ０ ８年第 ４ 第 １ 期 ８卷 １
左 乙拉西 坦在 癫 痫 治疗 中 的应 用 进 展
王学 禹 ， 李明 霞 （ 山东大学 附属省 立 医院 ， 东济南 ２０２ ） 山 ５０ １
［ 关键词 】 左乙拉西坦 ； 癫痫 ［ 中图分 类号】 Ｒ ４ ． ７２ １ ［ 文献标识码］ Ａ ［ 章编号］ １０ －６ Ｘ（０ ８ １ －１００ 文 ０ ２２ ６ ２０ ） １ １－２ ０
总 比例分别为 ２ ． ％、． ％ （ ０ ０ ５ 。认为左 乙拉 西坦 ４ １ ８３ Ｐ＜ ．０ ）
态造成的线粒体损伤无直接保护作用 ， 可减少发作 强度而 但
ｌ】 ０
是 一种安全而且有效 的添加治疗 ， 对难控 制的全身强直 阵挛
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山东 医药 ２ ０ ０ ８年第 ４ ８卷第 １ 期 １
性癫痫持续 状态 的治 疗 ， 有望替 代苯 二氮 革类 或对其 耐 药 ２ ５ 其他适应 证 ． 有文 献报 道 】 应用 左 乙拉西 坦治 疗 ，
ｎｕ ｎｌ ａ ａｅ ａｄｂｈｖ ｒ ｌ ｒ ｉ ｓ ｎｒ ｓ Ｊ ． ｅｍ ｈｒ ｅｒ ａ ｄｍ ｇ ，ｎ ｅａｉ ａ ａｅ ｔｎ ｔ ］ Ｎ ｕ ｐ ａ ｏ ｏ ｌ ｔａｏ ｉ ａ ［ －
左 乙拉西 坦 （ｅｅｉ ｃｔ 是 比利 时 Ｕ Ｂ公 司研发 的 １ｖｔａｅ ｍ） ｒ ａ Ｃ 具有全新抗癫痫机制 的抗癫 痫药物 。与其 他抗癫痫 药物 相
保护线粒体功 能。此 外 ， ｉ Ｋｍ等报 道 ， 癫痫 药物可 引起未 抗
成 熟大脑神经细胞凋亡 ， 尤其在 联合 用药 时。左 乙拉西 坦 ，
性 癫痫 的有效率 （８ ） ５ ％ 高于全身 性发作 （ ７ ） ３ ％ 。有学者
量时对 动物行 为影 响极 小 ， 明其特殊 的抗癫痫机制和 安全 说 性 。Ｂａｄ 等 研究表 明， 自发性再发作 （ Ｒ ） 鼠癫 痫 ｒｎｔ 在 ＳＳ 大 模型， 对基底节行持续 电刺激诱发癫痫持续状态后大 鼠的海 马损伤 和行为 改变 ， 乙拉西 坦无 抗癫痫 或神经 保护作 用 ， 左 说 明其不能防止或减少脑损伤后病变 的远期进展 。Ｇ ｂｓ ｉｂ 通 过动物实验证 明， 乙拉 西坦对长 时间 （＞ Ｉ癫痫 持续状 左 ５｝ ）
原发性震颤 、 儿童抽 动症等锥 体外 系疾病 ， 观点不 一。左 但
乙拉西坦对双相情感障碍 和神经 痛治疗 和偏头 痛的预 防等 有一定作用。
３ 左 乙 拉 西 坦 的 安 全 性 及 耐 受 性
ｐ ｎｐ ｔ ｎｓ ｉ ｅｆ ｃ ｒ ａｔ ｉｕｅ［ ］ Ｅ ｉｐｉ，０ ０ ４ ｙｉ ａｉ ｔ ｗｔ ｒ ｔ ｙｐｒａ ｓ ｚｒｓ Ｊ ． ｐｌ ｓ ２ ０ ，１ ｅ ｈｒ ａ ｏ ｉ ｅ ｌ ｅ ａ
有效 。Ｓａｐ ｈｒｅ报道左乙拉西坦单药治疗 ３ Ｏ例青少年肌 阵挛 影响 ， 目前 观点不一。总之 ， 左乙拉西 坦作 为一种 全新抗 癫
癫痫 ，４例发作停止 ， ２ ２例发作明显减少 ， 为对青少年 肌阵 认
挛癫痫左乙拉西坦 可作 为一线药 物。左 乙拉 西坦对 失神 发
痫 药物 ， 具有 良好 的线性药 代动力学 ， 以原型肾脏 自排 出， 无 肝脏毒性 ， 物间相互 作用少 ， 药 有效 率高 ， 受性强 ， 耐 无严 重
比， 具有独特的抗 癫痫机制 、 较好 的药代动力学特点且高效 、 安全 。现将左 乙拉西坦在癫痫治疗 中的应用进展作一综述 。
１ 左 乙拉 西 坦 的 抗 癫 痫 作 用 机 制
卡马西平 、 吡酯三种药物单药治疗时未 出现脑神经细胞凋 托
亡， 但后两者在与苯妥英钠联用时可加重苯妥荚钠导致 的神 经细胞凋亡 ， 左乙拉西坦与卡马西平联用时不加重神经细胞 凋亡 。表明左乙拉西 坦可能 是通过减 少发作对 神经元 的损
ｖ ｔｒ ｃ ｔｍ ｆｅ ｔ ｔ ｓｅ ｉ ｐ ｉｕ ： ａ ｋ ｏ ｆｅ ｔｏ ｐ ｌ ｐｏ ｅ ｅ ｉ ， ｅ ｌ ｅ ａ ａ ｔｒｓａ ｕ ｐ ｌ ｔｃ ｓ Ｌ ｃ ｅ ｃ ｎ ｅ ｉ ｔ ｇ ｎ ｓｓ ａ ｅ ｆ ｅ
２ ４ 癫痫持续状态 ．
者。
左乙拉西坦的静脉制剂可用于非 惊厥
放 电密切相关 。②抑制海 马 Ｃ １区锥体神经 元高 电压 激活 Ａ 的 Ｎ型钙通道 。③通过解 除负性变构剂 （ －ａｂｌ ｅ 和锌 ） 一 Ｂｃｒｏ ｎｓ ｉ
对Ｇ Ｂ Ａ Ａ能和甘 氨酸能神经 元的抑制 ， 间接增强中枢抑制作
性部分性癫痫发作 ， 包括简单部分性 、 复杂部 分性、 继发或不
继发全身性发作 ， 结果显示左乙拉西坦对癫痫部分性发作具
用。④阻断大脑皮层 Ｇ Ｂ Ａ Ａ受体下调 ， 并将下调的受体滞 留
于海 马而增强 Ｇ Ｂ Ａ Ａ对神经 元 回路 的抑制作 用。动物 实验 研究表 明左 乙拉西坦不仅能控制杏仁核点燃大 鼠惊厥发作 ， 还可显著持久地缩短点燃后放 电时间。最新研究表 明， 乙 左 拉西坦还可在 突触前 阻断 神经递质 释放 ， 确切机 制不 明 ， 但 可能是通过与选择性 表达 于神经末 梢突触前膜 的某种 蛋 白 结合 而发挥作 用 。另 外 ， 乙拉西 坦 可通 过减少 红 藻 氨酸 左 盐一ｒ ｏ 氨基羟 甲基 恶唑丙 酸（ ＭＰ 诱导 的 电流及 降低微 兴 ． 一 Ａ Ａ） 奋性 突触后 电流 （ Ｅ Ｓ ｓ 的幅 度及 频次 调节 大脑 皮层 的 ｍ ＰＣ ）
ｍａｏ ｇ ，０ ７ ５ （ ） ２７２ １ ｃｌ ｙ２ ０ ，３ ２ ：０ －２ ． ｏ
［ ］Ｓｏｖｎ Ｓ Ｌ ｗ ｎｈ Ｊｎ ｅ ａ． ｌｃｎｅ ｏ ｂｅｂｉｄ ３ ｈ ｒ Ｄ，ｏ ｅ ｔ Ａ，ａｚＤ，ｔ１ Ｍｕｔ ｅｔｒ ｕｌ・ｌ ， ｏ ｌ ａ ｉ ｄ ｎ
ｒ ｎ ｏ ｚ ． ｌｃ ｂ ・ｏ ｔ ｌｅ ｒａ ｖ ｔ ｃ ａ ａ ｄ — ｎ ｔ ｅ — ａ ｄ ｍｉｅ ｐ ａ ｅ ｏ ｃ ｎｒ ｌ ｔ ｌ ｏ ｌ ｅ ｉ ｅ ｍ ｓ ａ ｄ Ｏ ｈ ｒ ｄ ｏｄ ｉ ｆ ｅ ａ ｒ ａ
左 乙拉 西 坦 为 一 种 乙 酰 吡 咯 烷 类 化 合 物 ， 子 式 为 分
Ｃ Ｈ ２ 。 。 Ｏ 。其抗癫痫机制 可能为 ： Ｎ ①与 脑 内突 触囊泡 蛋 白
Ｓ２ Ｖ Ａ结合 。实验表 明脑膜及缺乏 Ｓ ２ Ｖ Ａ的纯化小 鼠突触囊 泡不 与氚标记 的左 乙拉西坦 衍生物结合 ， 明 Ｓ ２ 表 Ｖ Ａ为 左 乙 拉西坦结合的必 须条 件。左 乙拉西 坦与 Ｓ ２ Ｖ Ａ在 脑 内有 很 高的亲 和性 （ 与 Ｓ ２ 、Ｖ Ｃ的作用反 之） 且与抑制 痫性 但 Ｖ Ｂ Ｓ２ ，
ｉ ｕ ｔ ｒ ｄ ｃ ｒｉａ ｅ ｒ ｎ ｎ ｕ ｅ ｙ ｔ ｅ ａ ｔ ｐ ｌ ｐ ｉ ｒ ｇ ｌ ｖ ｔ— ｎ ｃ ｌ ｅ ｏ ｔ ｌ ｎ ｕ ｏ ｓｉ ｄ ｃ ｄ ｂ ｈ ｎ ｉ ｉｅ ｔ ｄ ｕ ｅ ｅ ｉ ｕ ｃ ｅ ｃ
脑瘫合并癫痫持续状态 、 急性脑损伤继发癫痫或预 防惊 厥发
有 良好的有效性和安全性 。Ｂ ｎＭ ｎｃ ｅ Ｊ ｅ — ｅ ａｈｍ等在欧洲对癫 痫部分性发作患者进行 左 乙拉 西坦 ３０ ０ｍｓｄ添加 治疗 ， ０ ／ 有效率为 ４ ．％ ， ２ １ 明显高于安慰 剂组 的 １． ％ ； ６７ 转换单药治
疗的结果较基线期 相 比癫痫 发作 中位 数 减少 ７ ． ％ ， ３ ８ 有效 率为 ５ ． ％。Ｃ ｒｇｉｏ等对 美 国 ２４例 患者 的研 究显 示 ， ９２ ｅｅｈｎ ９ 左乙拉 西 坦 １０ ０ ｍ ／ ０ ｓ ｄ和 ３０ ０ ｍｓｄ组 有 效 率 分 别 为 ０ ／ ３ ．％ 和 ３ ． ％ ， ３Ｏ ９ ８ 安慰剂组为 １． ％（ ０ ０ １ ； ０ ８ Ｐ＜ ．０ ） 左乙拉西
２ ０ ６ （ ）２ ０２ ４ ０ ７，９ ３ ：５ －５ ．
左 乙拉西坦能否起神经保 护作用方面 ， 报道不一 。Ｋ ｉ ／－ ｔ ｇａ ａｒ ｄ等报道 ， 急性最 大 电休 克癫痫 模型 和戊 四唑诱导 的 在
他抗癫痫药联合 治疗 者中 １． ％ 的发 作停止 ，％ 在试验结 ９８ ５
束时单药治疗无 发作 。
急性癫痫模型 中， 左乙拉西 坦几乎 不发挥抗 惊厥作用 ； 但在 毛果芸香碱 （ｉ ｃｒｉｅ 和红藻氨酸药物诱发 的颞 叶癫痫 中 ｐｌ ａｐｎ ） ｏ
伤而对神经细胞起保 护作用 ， 但其对严重脑损伤有无保护作
用 尚需进一步研究。 ２ 左乙拉西坦在癫痫 治疗中的应用
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
２ １ 癫痫部分性发 作 ．
２０ ００年 全球 范 围 内开 展 了 ３个大
规模多 中心 、 随机 、 双盲 、 安慰剂对照左 乙拉西坦疗效及安全 性研究 。参加研 究 的 ９ ４例 患者年 龄 １ Ｏ ４～７ Ｏ岁 ， 均为难治
坦组 １ 例发作停 止 ， １ 安慰 剂组 无发作 停止 病例 。其 采用左 乙拉西坦治疗 １４２例难 治 陛儿童癫痫 ， ２ 平均 治疗 期 ３９ｄ ９ 。