腰 椎 牵 引 床使用方法
社区康复治疗方法精简版
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❖共同运动(synergy)
脑损伤常见的一种肢体异常活动 表现
❖活动患侧上肢或下肢的某一个关节 时，相邻的关节甚至整个肢体都可 出现一种不可控制的运动，并形成 特有的活动模式
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联合反应
❖在 某 些 环 境 下 出 现 的 一 种 非 随 意运动或反射性肌张力增高的 表现
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Rood技术-本体感觉刺激
（1）兴奋手法 ① 快速牵伸肌肉；② 轻 叩肌肉的肌腱或肌腹；③ 快速挤压肌腹； ④ 在关节活动范围的末端施加牵伸；⑤ 牵伸手或足内肌；⑥ 抗阻收缩；⑦ 挤压 关节。⑧ 骨突处加压。
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Rood技术-本体感觉刺激
（2）抑制手法 ① 轻柔挤压关节；② 持续加压肌腱附着点；
③减慢言语速度：由于痉挛或运动不协调使多数音发 成歪曲或失韵律可用节拍器控制速度，由慢逐渐变 快。
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④辨音训练：要求先分辨出错音，可以通过口述或放 录音，也可小组形式相互讲话出现错误患者相互指 正纠正，最后由治疗师评议。
⑤改正发音部位：充分利用视觉途径，先了解某一词 的发音部位，指出其问题所在，示范或画图进行， 也可结合手法，先单音后拼音，四声，短句。
2、指导患侧由不随意活动过度到随意活 动，附加感觉刺激加强肌肉收缩的程度， 让患者体验这种活动；
3、指导患者在功能活动中不断修正错误 的活动，以过度到正常的功能性活动
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Rood技术
❖ 皮肤刺激 （既促通法，包括用毛刷、 冰块等刺激感觉纤维，同时易化γ 运动神经元的方法 ）
❖ 本体感觉刺激 ❖ 运动控制顺序
③ 缓慢推摩与轻微挤压背侧脊神经区；④ 缓 慢转动体位；⑤ 中等温度，但不能高于体温。 ⑥ 肌肉持续牵伸；⑦ 远端固定、近端运动， 即患者取手膝位保持手膝不动，做躯干前、 后、左、右和对角线运动，适用于手足徐动 症。
颈椎牵引PPT课件
牵引重量
• 最大牵引重量需视患者体质及对牵引的反 应而定kg
• 长时间持续牵引宜采用小重量，短时间牵 引可适当加大重量，间歇牵引不宜超过 15kg
牵引时间
• 实验显示牵引30min和60min对颈椎间距的 影响没有显著性差异
6h以上
牵引频度及疗程
• 一般牵引每天只做1次，短时间牵引可每日 上、下午各做1次
• 一般10次为1个疗程
注意事项
• 脊髓型颈椎病患者慎用牵引，如其他保守疗法 有效则尽量不做牵引。牵引不可在家中进行。 初次牵引过程中应有医生在场，如病人出现四 肢麻木、无力加重应立即停止牵引
• 牵引结束后应解开悬吊带，原地休息1～2min。
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⑶颈椎牵引时间
1.牵引时间为10～30min 最佳的牵引时间是15～20min。 2.牵引频率及疗程 门诊患者一般牵引1次/d，住院患者牵引可2次/d。 10次为一疗程，直到症状体征消失，一般需要2个疗程。
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3.坐位重锤牵引的临床应用
⑴适合于各型颈椎病。 ⑵椎动脉型、交感型颈椎病的急性发作期以及神经
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⑶询问患者对牵引治疗的反应，有无头晕、 头痛、恶心、呕吐等不适症状，对患者进 行再次评估。
⑷记录牵引重量、时间、体位等相关数据， 作为下一次牵引治疗调整牵引参数或终止 治疗的依据。
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3.注意事项
①通过阅读操作手册熟悉牵引装置，了解牵引装置 的性能、限制和有关参数的调节范围。
②在启动牵引装置前，牵引力、牵引时间和间歇时 间等所有控制参数在显示器上应为“0”，若不为 “0”，则必须回零。关机时应逐渐地降低牵引力量， 使牵引绳完全放松，显示器上所有控制参数显示为 “0”，再关机。从牵引弓上卸下牵引套。
康复科常见设备
青年教师师德师风心得范文5篇青年教师师德师风心得1本学期,我参加了对青年教师的师德师风培训活动。
通过这次培训,我受益匪浅,学到了很多关于教学上的技巧与方法。
以下是我的一些心得：1、作为教育者,要以身作则,为人师表,以德服人。
我们要用自己的实际行动去影响学生,而不能只是口头上的话语。
所谓身教重于言教。
要做到身教,我认为最基本的要求,凡是要求学生去做的,我们教师一定要身体力行,做到言行一致,发挥表率作用。
其次呢,我们还要高度自觉,自我监控。
我们一定要以高标准严格要求自己,只有这样才会使自己在学生面前成为活生生的教材,成为学生做人的榜样。
2、在对待学生方面。
我们平时要多注重利用课余时间与学生进行交流,做到对待学生就像对待自己的孩子一样,关心学生的方方面面。
3、多鼓励孩子参加课外活动。
我们也要在这方面为学生创造一些条件。
比如可以多开展各种丰富多彩的课外活动;多开展一系列的主题班会活动。
我们平时还要及时了解孩子的课堂情况,使学生“亲其师,信其道”。
记得刚参加工作时,看到有的老师特别受学生欢迎,学生也特别听话。
比如他的意见特别受学生重视：对他的劝告和教导,学生也乐于接受并执行：或者他的行为举止也被学生当做学习的榜样：他的人格和学问也深受学生敬佩。
这点令我很是向往。
我总是认为,教师就是教师,应该凌驾于学生之上,在学生中确立自己的威信。
我们可以行使老师的权利,以权威者身份对待学生,以此达到让学生听话的目的。
但是通过这些天来的学习,我明白了,这种做法是相当不可取的。
教师威信是一种是学生感到尊敬和信服的精神力量。
不应该以权利威信作为基础。
我们应该从平时的生活学习中培养起自己的威信。
从第一次见面,就应该注意给学生留下良好的第一印象。
比如前几节课要准备充分、态度沉着自然亲切、教学内容要丰富、教学方法也要注意精心设计。
这些方面都有助于形成你的威信。
同时,我们也要注重自己的仪表,仪表大方,衣着朴素整洁,也会引起学生的好感。
腰椎间盘突出适合我的最好疗法,治疗方法
腰椎间盘突出适合我的最好疗法，治疗方法腰椎间盘突出是指椎间盘向后突出压迫神经根或髓索的一种疾病。
病因主要是由于腰椎长期受到不良姿势、不当重物搬运、颠簸等原因引起的。
腰椎间盘突出的症状包括腰背部疼痛、下肢放射痛、麻木等。
对于腰椎间盘突出的治疗方法，一般可以从保守治疗、药物治疗、物理治疗和手术治疗四个方面进行。
一、保守治疗保守治疗是最常采用的治疗方式，适用于轻度或中度腰椎间盘突出病人。
其治疗目的是减轻疼痛、缓解症状、调整姿势以及加强腰部肌肉。
具体措施如下：1.局部热敷及休息。
热敷可缓解局部血管痉挛，舒缓肌肉疼痛。
同时，为减轻腰椎间盘间压迫，病人应保持合适的位置。
例如，在床上平躺，垫上低软的枕头。
2.腰腹肌肉锻炼。
通过对腰腹肌肉进行适当的锻炼，可提高腰椎支撑力，控制椎间盘突出的病情，减轻肌肉疼痛。
3.腰椎牵引。
长时间站立、走路等容易加重病情，腰椎牵引是通过拉伸脊柱，减轻腰椎间盘间压迫的一种方法。
二、药物治疗药物治疗主要是采用过去的药物以减轻腰背部疼痛，具体药物有：镇痛剂、非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等。
在采用药物治疗时，应按医生要求正确用药，避免随意超量或长时间使用，以免引起不良反应甚至药物依赖。
三、物理治疗物理治疗的目的是通过外部物理手段加速病情的康复,主要包括以下几种方法：1.针灸理疗。
它的作用因人而异，有的人一般会感觉舒适，要求不如愿时，会出现反胃、咳嗽等症状。
2.拔罐理。
是在脊柱病区进行的一种吸引治疗,对于治疗腰间盘突出，缓解椎间盘突出疼痛效果颇佳。
3.按摩推拿。
对于椎间盘突出的病人，常常会感到区域异常疼痛。
通过按摩推拿等手法，可以起到缓解症状和舒缓神经的作用。
四、手术治疗手术治疗是最后的选择，适用于病情严重，药物和物理治疗效果不好的患者。
手术方法目前主要有微创手术和传统手术两种，无论何种手术方法，都需要有经验丰富的医生，并需麻醉、手术后恢复等相关措施。
注意事项：1.避免长时间保持同一姿势，如坐、站或卧床等，以免加重病情。
腰椎间盘突出症
（2）血管损伤 • 主要发生在后路手术。多系用髓核钳伸向 前方摘除椎间盘组织时过深穿透前纤维环 及前纵韧带，钳夹了大血管而造成血管撕 裂伤。
小的损伤以后造成动静脉瘘可在术后一个 月内出现，最长可在数年内发生，病人可出 现一或两侧下肢水肿。预防主要是后路手术 时向前摘除椎间盘髓核时要适可而止。 • 若经前路腹膜外入路侧可有效保护主动脉 和下腔静脉，避免损伤这些大血管。
（6）麻木---压迫深感觉及触觉纤维所致。 （7）马尾综合征---中央型腰间盘脱出、压迫 平面以下尾神经，除有双侧坐骨神经痛外， 会有会阴部麻木，排便、排尿无力，女性 有假性尿失禁，男性阳痿。
五、一般体征
1.步态---行走姿态拘谨，身体前倾，臀部凸向一侧， 且有跛行。 2.脊柱外形---腰椎生理前突变浅，脊柱出现侧弯凸 向患侧。 3.压痛点---多在病椎间隙的棘突旁。如L4-5突出则 在L4-5棘突旁有深压痛。 4.腰部活动---因椎间盘突出，腰椎侧弯，侧向侧弯 侧及后伸位活动明显受限，后伸位时，后方变 窄，突出物后突然加重神经受压。
• 各种牵引可减轻椎间盘压力，促使髓核回 纳，使椎间隙增大，形成负压，起到类似 吸吮作用，使椎间盘回纳。 • 另牵引使脊柱得制动，减少运动刺激，肌 肉解痉、舒张，水肿消退，使后关节恢复， 对合关系，解脱半脱位或关节滑膜嵌顿。 • 牵引多在急性期，宜先试用几次，观察反 应，有缓解继续使用，如疼痛加重则停用。
• c.手术器械误伤 • d.神经灼伤—要求用双极电凝止血，可减轻 神经灼伤。 • 2）硬膜内神经根损伤多为蛛网膜粘连有关。 术中轻柔保护脊髓及神经根极为重要。 • 3）麻醉药物致神经损伤 • 主要是椎管内药物局部浓度过高所致。现 多用全身麻醉可防止。
• 4）脏器损伤 • 5）脊膜假性囊肿 • 手术时硬脊膜缝合不严或未缝合，及用明 胶海绵覆盖时，csf经硬膜破口处漏至皮下， 形成囊肿，临床可见腰骶部手术处出现球 形囊肿，要积极处理，防止破溃引起感染， 应行硬脊膜修补，头低足高位3-7天。
轴线翻身技术
评估患者
（1）了解患者病情、意识状态及配合能力。 （2）观察患者损伤部位、伤口情况和管路情况。 （3）告知患者翻身的目的和方法，以取得患者的
配合
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无颈椎损伤患者轴线翻身法 01
病情介绍
x床，xx，男，45岁，显微内镜下椎间盘切除术 后6小时，现在协助患者轴线翻身。伤口敷料包 扎完好，无渗血。无引流管；正在静脉输液。
头部，固定头部的操作者，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随 躯干一起缓慢移动。 2、翻身过程中及翻身后询问患者感受，如有不适需立停转动，通 知医生。
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二、继发性脊髓神经损伤
（三）处理措施： 1、立即评估患者的意识、生命体征，询问有无手足麻木，感觉运
动减慢或丧失等不适，及时通知医生。 2、医生进行检查，根据病情予以吸氧、心电监测，必要时采取急
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01-操作要点
核对患者身份 A、B站于患者同侧
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A：“请问您叫什么名字，请给我看一下您的腕 带，xx，我是您的管床护士xx，您现在已经 术后6小时，生命体征都在正常范围，伤口无 渗血，液体输入顺利，滴速正常，局部无渗 出及红肿。您现在伤口疼痛厉害吗？… 不是 很疼痛是吧？那就可以翻身了，早翻身可以 让您更舒适，而且不会发生褥疮，您不用紧 张，我和B一起来帮您，您只要按我们的要 求配 合就可以，没什么痛苦。”
环境准备
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02-操作要点
向近侧平 移。A立于 头侧，B、 C立于患者 同侧
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A 固定患者头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢 移动 ，注意引流袋放置合适位置 B 将双手分别置于肩部、腰部 C 将双手分别置于臀部、膝部 ABC 使头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上，依靠肘部及腰 部力量同时托起患者，平移至操作者近侧床旁
脊椎动作
以下是小编收集的维护脊柱健康的6个小动作：●仰卧推肩：取仰卧位，双臂平放床上，屈肘，双手放于胸前。
头转右时，右肩用力向前推动(右肘不离床)。
头转左侧，如法推动左肩，左右各3～6下(双手有晨僵或手有麻木感者可多做)。
有肩周炎者加耸肩、摇肩动作，并在锁骨上窝做痛点按压。
●拿捏后颈：取仰卧位，一手托头后，用另一手掌放在颈后部，用2、3、4指与掌部用力捏拿后颈。
手指触及肿痛或隆突的椎关节时，可多拿捏几次。
左右两侧由上而下，由下而上往复2～3遍，达到左右转颈均感舒适为止。
●仰头摇正：取仰卧位，以右侧为例，左手托头后部，头向右转30度，右手掌托下颌部，右手各指指向右耳，用短促的力，右手向上推下颌部，使头转向左上方复正，每次2～3下。
双手换位，如法做左侧。
如有头颈单侧麻痛的，应先做健侧，后做患侧。
●引身舒脊：取仰卧位，双手重叠托住后颈枕部，双下肢屈曲，足跟尽可能向臀部靠近，臀部轻微抬起离床，双下肢同时用力将双膝向下按压，足部向上蹬，使身体受牵引力而下移。
由于双手将头颈部稳住，因此可使颈、胸、腰椎的椎间受到牵引，使各椎间距增宽，对位良好。
此法具抗衰老和治疗脊椎病的作用。
如病痛较重，可先做单腿牵引法，左右侧各牵拉2～3次后，再行双下肢牵引法，2～3次结束。
●仰卧挺胸：取仰卧位，双手重叠托后颈部，双下肢伸直自然舒适，以头、臀部做支点将背部抬起离床(同时吸气)，用力将背放回床上(同时呼气)。
动作要自然，可酌情做10～100下。
初练者每10下停一次，呼吸顺畅后继续练习。
此法能提高脊柱稳定性，减少发病。
以上六法可于每日晨起前练习一次，练熟后每次8～10分钟即可完成。
初期每天一次，三个月后见效者可改为每周2～3次，持之以恒。
这个方法，既能锻鍊经络，矫正脊椎侧弯，又能使肌肉结实，可以试试看。
矫正动作如下：平躺在床上，两手放身旁，全身放松。
一、腹式呼吸。
二、胸式呼吸。
吸气时，手肘用力把胸部撑起，离开床板，两脚并拢，脚尖往下压。
康复护理学模拟练习题含答案
康复护理学模拟练习题含答案1、脑卒中后 Brunnstrom二期的手功能A、仅有极微细的屈曲B、手无任何运动C、可作钩状抓握，但不能伸指D、可做球状和圆柱状抓握E、可侧捏及松开拇指答案：A2、交感型颈椎病的临床表现是A、面部或某一肢体出汗异常（多汗或无汗）B、发作性眩晕，复视伴有眼震C、从下肢无力，双腿发紧及抬步沉重感，渐而出现抬腿打漂，足踏棉花，易跪倒（或跌倒），跛行，足尖不能离地D、受累神经支配的腱反射异常（活跃，减退或消失）E、反复“落枕”现象，颈部活动欠佳答案：A3、腰椎牵引患者仰卧在牵引床上时要求A、髋关节屈曲90°B、髓关节伸直C、膝关节屈曲90°D、膝关节屈曲60°E、踝关节屈曲90°答案：A4、肌肉收缩时，肌肉力量增高，但肌肉长度不发生变化，关节不发生运动，属于？A、等长训练B、向心性收缩C、离心性收缩D、动力性运动E、等速训练答案：A5、增强社会交往能力的作业活动不包括A、集体劳动B、开联欢会C、玩游戏D、独自看书E、开座谈会答案：D6、令患者头部前屈，同时左右旋颈，如颈椎处出现疼痛为阳性。
该项检查为()A、压顶试验椎间孔挤压试验B、臂丛牵拉试验C、椎间孔分离试验D、低头试验（倔颈试验E、前屈旋颈试验答案：E7、康复医学是指A、以研究病、伤、残者功能障碍的预防、评定和治疗为主要任务，以改善躯体功能、提高生活自理能力、改善生存质量为目的的一个医学专科B、是在临床检查的基础上，对病、伤、残病人的功能状况及其水平进行客观、定性和（或）定量的描述（评价），并对结果做出合理解释的过程C、通过主动和被动的方式，利用个体自身的肌肉收缩和关节活动，并借助于各种物理因子（如电、光、声、磁、冷、热、水、力等）来治疗疾病，恢复与重建功能的一种治疗方法D、通过特殊的作业活动来治疗躯体和精神疾患，改善个体功能，使病人的功能和独立性在日常生活的各个方面均能达到最佳水平E、是指在良好的治疗关系基础上，由经过专业训练的治疗者运用心理治疗的有关理论和技术，对病人进行帮助答案：A8、下列可使用长腿支具，持双拐行走的患者损伤水平是A、C7B、T1-T12C、T10-T12D、T12-L2E、L3-L4答案：C9、颈椎病最常见类型A、神经根型B、脊髓型C、椎动脉型D、局部型E、混合型答案：A10、患者直立双手自然下垂，双足并拢。
协助患者床上移动
协助患者床上移动科室姓名得分一、注意事项：二、运用人体力学的原则1.利用杠杆作用2.扩大支撑面3.降低重心4.减少身体重力线的偏移5.尽量使用大肌肉或多肌群6.用最小的肌肉作功三、卧位不当的姿势和卧位时引起身体不适的原因之一。
适当地安置病人，维持正确的姿势和卧位，不但可以协助病人感到舒适，而且还可以预防长期卧床造成的并发症。
1.仰卧位（1）去枕平卧位适用范围1.全身麻醉未清醒或昏迷病人，可防止呕吐物流入气管引起窒息或肺部并发症。
2.椎管内麻醉或脊髓腔穿穿刺后病人，预防颅内压减低而引起的头痛。
（2）中凹卧位适用范围休克病人，抬高头胸部，保持气道通畅，有利于通气，改善缺氧症状。
抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心输出量。
实施抬高头胸部约10度到20度，抬高下肢约20度到30度。
（3）屈膝仰卧位适用范围腹部检查或接受导尿.会阴冲洗等。
2.侧卧位适用范围 1.灌肠.肛门检查.及配合胃镜检查等。
2.预防压疮。
侧卧位与平卧位交替，便于护理局部受压部位。
3.半坐卧位适用范围（1）某些面部及颈部手术后病人。
采取半坐卧位可减少局部出血。
（2）急性左心衰竭病人。
采用半坐卧位，可利用重力作用，使部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，从而减轻肺淤血和心脏负担。
（3）心肺疾病所引起呼吸困难的病人。
半坐卧位时，由于重力作用，使膈肌位置下降，胸腔容量扩大，同时腹腔内脏器对心肺的压力也减轻，时呼吸困难得到改善。
（4）腹腔.盆腔手术后或有炎症的病人。
采取半坐卧位，可使腹腔渗出液流入盆腔，促使感染局部。
因盆腔腹膜抗感染性较强，而吸引性能较弱，这样可达到减少炎症扩散和毒素吸收的作用，减轻中毒反应。
同时由可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。
（5）腹部手术后病人。
采取半坐卧位，可减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，促进舒适，有利于愈合。
（6）疾病恢复期体质虚弱的病人，使其逐渐适应体位改变，利于向站立过渡。
4.端坐位适用范围心力衰竭.心包积液.支气管哮喘发作时的病人。
导引技术操作方法及常见疾病
导引技术操作方法及常见疾病导引技术是一种传统的中医手法，通过经络的调理来恢复人体的阴阳平衡，促进人体的气血流通，达到治疗疾病的效果。
下面将介绍导引技术的操作方法和常见的疾病。
一、导引技术的操作方法1.环转导引：使用指腹或掌心绕患者的脉搏或疼痛部位，以顺时针或逆时针的方向进行环转按摩，时间一般为5-10分钟。
2.按住导引：对于疼痛部位较大的区域，可以用手掌或手指按住该部位，然后通过用力或微按来产生刺激，以促进气血的流通。
3.拉筋导引：对于肌肉紧张或关节僵硬的情况，可以用手指或手掌进行拉筋，通过缓慢而有节奏性的牵引来放松肌肉和关节。
4.按摩导引：对于经络或穴位的调理，可以通过按摩的方式进行，通过适当的力度和频率刺激经络和穴位，以调理气血的流通。
5.推拿导引：对于脊柱或关节的问题，可以通过推拿的方式进行导引，通过手法的推拉和旋转来调整脊椎和关节的位置，以改善相关症状。
二、常见的疾病和导引技术的应用1.颈椎病：颈椎病是一种常见的神经骨科疾病，常伴有颈部疼痛和活动受限。
对于颈椎病，可以使用环转导引和按住导引的方式来缓解疼痛和改善脊柱的功能。
2.肩周炎：肩周炎是由于肩关节周围软组织的炎症引起的肩关节疼痛和功能障碍。
对于肩周炎，可以使用拉筋导引和按摩导引的方式来缓解症状，并通过调整肩关节的位置来改善功能。
3.腰椎间盘突出症：腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘的突出压迫神经引起的腰腿痛。
对于腰椎间盘突出症，可以使用拉筋导引和推拿导引的方式来调整脊椎和减轻神经的压迫。
4.关节炎：关节炎是由于关节软骨的退行性改变导致的关节疼痛和功能障碍。
对于关节炎，可以使用按摩导引和拉筋导引的方式来缓解症状，并通过推拿导引来调整关节的位置和改善功能。
5.失眠：失眠是指无法获得足够的睡眠或睡眠质量不佳的情况。
对于失眠，可以使用按摩导引和按住导引的方式来缓解症状，并通过环转导引来调整身体的阴阳平衡，促进睡眠。
总结：导引技术是一种简单而有效的中医手法，通过按摩、拉筋和推拿等方式，能够调理经络和穴位，促进气血的流通，达到治疗疾病的目的。
三维多功能颈腰椎牵引床操作规程
三维多功能颈腰椎牵引床操作规程1．主题内容与适用范围本规程规定了三维多功能颈腰椎牵引床的操作规程及维护保养。
本规程适用于三维多功能颈腰椎牵引床的日常使用。
2．引用文件：三维多功能颈腰椎牵引床使用说明书3. 操作程序3.1病人按病情仰卧或俯卧于床面合适位置后，再用牵引带分别系紧病人的腹部和盆骨上（适当系紧，否则直接影响治疗效果），然后可选择系好踝关节处的牵引带，将机械臂置于病人腋下。
3.2开机：接通电源，打开电源开关，牵引床自动复位。
3.3根据病人的情况设定牵引总时间、牵引力、牵引时间、间歇时间。
3.4按“颈／腰”功能键选择颈椎牵引或腰椎牵引，同时面板上有功能灯提示。
3.5按“设定”键，选择功能窗口参数，每按一次“设定”键就有一个参数窗口闪烁，表示该窗口参数值可以进行设定。
依次可设定“牵引总时间”、“牵引时间”、“间歇时间”、“牵引力”。
3.6当窗口数字闪烁时，按“+”“-”键直至所需数值，个位、十位可用“移位”键进行转换。
3.7牵引床内有8种牵引模式可根据治疗需要任意选择使用，如下图所示，按“设定”键9次，在间歇时间窗口出现“P9”字样，表示牵引模式功能，在牵引力窗口出现的数字表示牵引模式序号。
如要调用其它牵引模式序号可用“+”“-”键进行相应的选择。
3.8全部设置好后，即开始治疗。
3.9蜂鸣器报警，治疗结束，解开牵引带，关闭电源。
4．注意事项及维护保养4.1保持主机及附件清洁完好，定期用软布蘸中性洗涤液擦拭仪器表面，注意不要让液体渗入仪器内部。
4.2孕妇、严重心脏病、骨质疏松、高血压患者禁止使用。
4.3脊柱化脓性炎症、脊柱结核、脊柱肿瘤等患者不宜使用腰部牵引。
4.4有严重心、肺、肝、肾和脑部疾病患者不宜使用腰部牵引。
4.5如机器出现故障，及时与设备科联系。
桐妇保院设备科制以下无正文仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。
For personal use only in study and research; not for commercial use.仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。
牵引技术
腰ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ椎 牵 引 技 术
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常用牵引技术
3.斜位自重牵引
（1)头高脚低位牵引 患者仰卧于倾斜的床板上，胸 腰部用胸肋牵引带固定于床头两侧，腰部及下肢不固定， 利用腰部以下的自身重量进行牵引。初次牵引时从床面 与水平面夹角30°开始，以后每天增加5°，一般8～ 10d倾角可达70°～90°。牵引时间一般比较长，每日 牵引4h。 (2)头低脚高位牵引 患者头低脚高俯卧于倾斜的床 板上，双踝固定于斜板上端，利用腰部以上自身重量对 腰椎进行牵引。牵引可从床面与水平面夹角30°开始， 逐渐增加至70°～90°。每日一次，每次30～60min。 牵引过程中还可用双手支撑，做腰部旋转、后伸屈曲等 动作，以增强牵引效果。
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常用牵引技术 颈 椎 （1）颈椎结构完整性受损害时 牵 （2）颈椎活动绝对禁忌的疾病 引 （3）牵引治疗后症状(疼痛)易加重的疾病 （4）相对禁忌：椎动脉硬化、畸形，心肌梗 技 死恢复期，脑动脉硬化，高血压和心脏病患者。 脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者应慎用或不主 术
临床应用 (2)禁忌证 张采取牵引治疗。
日期 @地点
日期 @地点
牵引技术
（二）分类 (1) 根据治疗部位分为：脊柱牵引（颈椎牵引、腰椎牵引、 胸椎牵引）、四肢关节牵引。 (2) 根据牵引时患者体位分为：坐位牵引、斜位牵引（半卧 位牵引）、仰卧位牵引、俯卧位牵引。 (3) 根据牵引时患者身体的垂直方向分为：水平位牵引、斜 位牵引、垂直位牵引。 (4) 根据牵引重量来源分为：滑轮重锤牵引，身体自重牵引 、徒手牵引、电动牵引。 (5) 根据牵引的时间长短分为：长时间牵引、短时间牵引。 (6) 根据牵引力作用的时间分为：持续牵引、连续牵引和间 歇牵引。 临床常用的牵引技术有颈椎牵引、腰椎牵引和四肢关节牵引 。
JKF-IBD型康复理疗床故障检修1例
有 故 障 。 因为 颈 牵 电动 机 和腰 牵 电动 机 由此 可 见 ， 要 么 Ｋ１ Ｋ 、 ２继 电 器 本 身 己 二 极管 Ｄ ， 时二极管 截止 ， ２此 电动 机 失 坏 ． 么 其 触 点 粘 连 。 拆 下 Ｋ１和 Ｋ 继 电 ， 止 工作 。２ 当按 松 弛 键 时 ， 中 的 要 ２ 停 （） 图 完 全 一样 ， 牵 电 动机 正常 工 作 ， 颈 牵 腰 把
【 考 文 献】 参
３２ 故 障 分 析 ．
［］ 周 理 治 ． 科 综 合 治 疗 椅 故 障分 析 ＩＩ １ 牙 Ｊ． 医 再 测 治 疗 椅 的基 座升 降 或 椅 背 仰 俯 是 通 少量 机 油 ， 重 新 拧 紧 接 头 ， 试 下 降 功 疗卫 生装 备 ，０ ９ ３ （） １２ ２ ０ ，０５ ：３ ． 过 液 压 系 统 控 制 ，液 压 系统 的 调 节 阀 可 能 。若 故 障依 旧 ，需 要再 次释 放 液 压 机 ［】 傅 燕 萍 ． Ｊ ８型 牙 科 治 疗 机 的 预 防 维 修 ２ Ｆ４ 直 以调 节 液 压 管 液 压机 油 的流 量 ，从 而 达 油 ． 至 功 能恢 复 正常 。 及 几 例 故 障排 除Ⅲ． 疗 卫 生 装 备 ， 医 （ ） 转 治 疗 椅 ， 定 其 不再 出现 液 ６旋 确 到 调速 作 用 。治 疗 椅 基座 或 椅 背 卡 死 在
腰 椎 病 及 颈 椎 病 是 现 代 社 会 较 为 颈 牵 电动 机 供 电电 路 ，用万 用 表 测 电 动 ２个 继 电 器 后 ， 机 ， 颈 牵 牵 引 、 弛 开 按 松
常 见 的疾 病 之 一 ． 椎 病 可 以 引 发 腰 部 机供 电 电路 输 入 端 有交 流 电压 ，经 整 流 按 钮 ， 牵 电 动 机 工 作 ， 牵 引 、 弛 到 腰 颈 但 松
康复科操作规程
康复科操作规程（理疗操作部分）神经肌肉电刺激疗法【适应症】各种原因引起的肌肉麻痹和萎缩、尿潴留、习惯性便秘、胃下垂、各种疼痛。
痉挛性肌肉电刺激可治疗脑血管意外后的偏瘫、脑瘫性痉挛瘫痪。
【禁忌症】植有心脏起搏器患者的心脏部位、对电流高度敏感者、孕妇下腹部、颈动脉窦区。
【操作】（一）按医嘱选好电极，衬垫用温水浸湿。
（二）据治疗目的，定电极放置方法。
1、单极法:电极100cm 2，于颈后或腰部，手柄电极置于患部之神经肌肉运动点。
2、双极法:个小圆电极，径1-2cm,放在肌腹两端，可用于两个手柄电极控制。
（三）准运动点，将电极用固定带固定。
（四）根据电诊断结果,选择适宜的电流参数,如脉冲前沿、后沿、脉宽、频率等然后调节电流强度，引起明显肌肉收缩。
（五）一组病肌刺激15-30次后换其他病肌，反复循环4次。
（六）电刺激时嘱患者尽力做主动收缩肌肉之动作。
（七）肌力恢复到一定程度时,逐步给肌肉增加负荷，如放沙袋、反向牵引等。
（八）痉挛肌刺激时选用波宽（0.2-0.5ms）和频率（0.66-1Hz）相同但出现时间有先有后（相隔0.1-1.5S）二组方波电流。
一组固定于痉挛肌两端肌腱处另一组固定于拮抗肌肌腹每组肌肉治疗各10分钟。
【注意事项】（一）运动点要找准，使病肌收缩明显而邻近肌肉反应小。
（二）表面电极无反应时可采用针电极，二根毫针刺入病肌两端，再接上脉冲电流。
（三）治疗时局部不应出现疼痛和肌肉疲劳。
（四）电刺激前可配合温热治疗以增强疗效。
（五）调节脉冲参数时，波宽应小于同期的2/3。
干扰电疗法【适应症】用于治疗胃下垂、关节炎、周围神经损伤、神经痛、颈椎病、腰椎间盘突出、闭塞性脉管炎等。
【禁忌症】急性化脓性炎症、出血倾向、血栓性静脉炎。
【操作】（一）根据医嘱选择电极，有衬垫电极、手套电极和吸盘电极三种，电极衬垫用温水浸润。
（二）将选好的两组电极固定于治疗部位，使两组电流交叉在病灶处。
（三）差频范围依病情而定，一般镇痛用90-100HZ或0-100Hz,改善血液循环、促进渗出吸收用50-100Hz 或25-50Hz,使肌肉收缩用25-50Hz 或1-10Hz。
培训学习资料-颈椎牵引-2022年学习资料
卧位牵引操作程序-1.床头牵引-指利用枕颌套通过床头滑轮直接悬挂重量进行牵]-引的方法。-肌肉易放松、较小 牵引重量就可克服肌肉张-力，达到牵引目的。-一般在医院或病房进行。-2.床上斜面自重牵引-指利用自身体重作 对抗牵引重量达到治疗目的-的方法，可在医院或家里进行。-返回
1.床上重锤持续牵引参数设置及调节-1体位-取仰卧位，患者颈椎前屈20°~30°；-固定好枕颌牵引套，枕颌 引套两侧延长绳-通过固定于床头的滑轮与牵引重锤相连，利用枕-头调整牵引角度，使颈部保持在正常生理弧度或-自 、舒适的前屈位下作持续或连续牵引。-返回
2牵引时间及疗程-1.牵引时间在10~30min以内，初始治疗5-10min,以后根据患者的治疗反应调整牵 引时间；-2.1~2次/d,10次为一个疗程，可牵引1~2-个疗程；-3.症状缓解后，再巩固3~5d牵引治 疗。-返回
3临床应用-1.睡前停止牵引，以保证患者睡眠充分。-2.可以在家中进行，但是患者必须经过治疗师指-导并掌握 牵引技术，了解注意事项，方可自-行牵引。-3.牵引后症状缓解不明显或出现异常情况应重新-评估。-返回
2中立位（垂直位）颈椎牵-引-中立位（前屈0°~5°）牵引可-使颈部肌肉获得较好的放松，使颈-椎生理弧度逐 消失、变直，使扭-曲的椎动脉舒展、伸直、血液通-畅，改善脑组织血液供应。-可以避免因脊柱前屈或后伸运-动导 脊髓与椎管的异常摩擦。-常用于椎动脉型和脊髓型颈椎-病。-图7-4颈椎中立位牵引-返回
牵引角度-·临床上常根据患者的颈椎病类型和颈椎X光片-来决定牵引角度：-一椎动脉型前屈小于5度；--神经根 颈椎病采用前屈20~30消失时，采用垂直或略-前倾牵引；-颈椎呈反弓状态时，采用垂直或后伸位-牵；-籍 餐摩最避碧闇歇翠用垂直牵引，-牵引角度还应根据患者牵引后的反应及-。-时迸行调整
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腰椎牵引床
腰椎牵引床是一种采用机械传动实行牵引的一种新颖器械。
应用人体生理学与机械物理力学科学结合特点。
腰椎牵引床广泛应用于各种急、慢性损伤引起的腰椎间盘突出、腰痛、放射性腿脚麻木、行走无力而引起腿脚肌肉萎缩，以及外伤性颈椎骨折、错位、脱位等症状；也可适用于颈椎性头晕目眩，头痛耳鸣、血压异常等临床症状。
腰椎牵引床按功能可分为：电动牵引床，三维牵引床和手动牵引床三种。
按使用性可分为：医院用腰椎牵引床和家用腰椎牵引床两种。
基本机理
1.使腰椎间盘和椎间隙增大，改变神经根与压迫物之间
的位置关系，解除或减轻神经根等组织的刺激与压迫。
2.牵引开小关节间隙，解除滑膜嵌顿。
3.局部制动，减少活动所造成的刺激和摩擦，有利于神
经根、脊髓、关节囊、肌肉等组织的水肿和炎症的吸收。
4.降低椎间盘内压，有利于膨出的纤维的退缩。
5.缓冲腰肌痉挛、松动关节囊、韧带及神经根等组织的粘连。
6.绷紧后纵韧带促使突出的椎间盘退缩，使皱折的韧带
复平，减轻其对脊髓的压迫。
7.缓解软组织的紧张和回缩，整复骨折与脱位，矫正畸形。
主要功能
1、放松全身肌筋，消除疲劳人体受外界压力的影响处
于紧张状态，长此以来会使肩膀及全身紧缩而失去弹性，导致全身紧绷，使用医用保健方式健身可放松肌筋，消除压力，感觉轻松，疲劳消失，提高精神，活力再现。
2、使肩颈部弹性保健配备高弹性托带设计及后颈部滑
动枕头，可牵引拉托肩颈椎肌肉及韧带扩大椎间孔，让突出变形的椎间盘还原重整，减轻颈部压力，经常使用可减轻肩颈部酸紧不适现象。
3、能使您修长腿部，美化线条安全有效的物理牵引，
可助腿部肌肉生长，让您在短期内有望获得修长的腿部线条，拉伸腰部肌肉纤维在无形中达到塑身的效果，拥有美丽动人的曲线。
4、能帮助您矫正体态，帅气挺立随着年龄的增长及外
来重力的影响，会使脊椎骨变形，诸如驼背，佝偻症等，经常使用助长健身器，能有效矫正脊椎骨，使您的身材恢复以往风采，对于O形腿矫正亦有良好效果。
5、能使您拉伸助长，突破身高直接拉伸牵引，排除地心引力对人体所产生之不良影响，加大骨节空间，舒筋活络，促进血液循环，并为生长盘提供良好的发育空间。
引床特点
手动、电动腰椎牵引床的特点1、微电脑设置牵引时间和牵引力、旋转角度等治疗参数，数码管或液晶屏显示；
2、进口电机，控制牵引和退回，完成牵引、旋转、成角等动作，即可水平牵引，也可三维牵引；
3、电子传感器检测牵引力，牵引力能随时补偿；
4、具有8种牵引模式，可持续、间歇或阶梯式牵引；
5、配有急退键和病人手持急退开关，保障安全；
6、多角度腰椎牵引治疗。
使用方法
1.固定绑带：患者平躺在床面上，前后床板的对接处与患者的皮带处于同一位置。
扣紧上身和下肢的绑带。
绑带固定注意事项：
A.上身绑带的着力点为肋骨的下边缘，下身绑带的着力点为髋骨的两侧上边缘，绑带位置不正确可造成绑带滑动，患者感到不舒服，牵引无力。
B 牵引床的牵引距离为150MM，为了节省牵引距离，患者在上身、下身的绑带扣紧后，拉紧平行于床体的四条拉带。
拉带如果太松，会造成还未达到足够的牵引力，牵引马达已经到达最大行程。
2、牵引：按下手控器的按键，患者可以感觉到下身的床面和下身缓缓向脚底的放向移动，并感到腰部的牵引力。
松开按键，牵引即可停止。
牵引注意事项：
因每个人的身体状况不同，牵引的时间长度和力量大小也不同。
在牵引过程中，患者根据自身的感觉决定牵引时间的长短和牵引力大小。
牵引是一种慢性的、最为安全有效的治疗方法，要坚持不懈，循序渐进。
切勿急功近利，拔苗助长，违背科学。