(工作规范)检验科主任工作手册(已改) 品质

（工作规范）检验科主任工作手册(已改) 品质

绵阳高新区医院

检验科主任工作手册

科别：

科主任：

年度：

目录

科室介绍 (1)

学科带头人介绍 (1)

检验科主任职责 (2)

科室人员名单 (3)

科室人员结构表 (3)

二级医院质量指标参考值 (4)

2015年工作计划 (5)

科室工作月重点、周安排记录表 (6)

周会议记录 (18)

业务学习记录 (66)

院领导查房记录 (78)

2015年月工作重点情况汇总 (86)

科室人员考核登记 (98)

半年工作总结 (102)

科室人员外出学习情况 (104)

年终工作总结 (105)

科室介绍

学科带头人介绍

检验科主任职责

1、在院长的领导下，负责本科的检验、行政管理等工作。

2、制订本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

3、督促本科各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，做好登记、统计和消毒隔离工作。

4、正确使用毒剧药品和器材，审签药品器材的请领、报销，经常检查安全措施，严防差错事故。

5、参加部分检验工作，并检查科内人员的检验质量，开展质量控制工作。

6、负责本科人员的业务训练、技术考核，提出升、调、奖、惩意见。

7、确定本科人员轮换和值班。

8、经常与临床科室联系，征求意见，改进工作。

科室人员名单科室人员结构表

二级医院质量指标参考值

（医院管理评价指南）

1.医技科室检查报告科学性和准确率≥95%

2.检查报告误诊率≤3％

3.报告及时性≥95%

4.大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间≤48小时

5.检验、心电图、影像常规检验检查项目自检查开始到出具结果时间，急诊≤３０分钟；平诊≤2小时；特殊检查出报告（细菌培养、染色体检查除外）24-48小时

6.临床化学室间质评全年平均及格（ＶＩＳ≤80）

7.临床化学室内质控各项CV值，在允许误差范围内达到规定标准

8.血液学室间质评全年平均及格（改良偏离指数ＤＩ≤２）

9.三大常规检查出具结果时间≤30分钟

10.尿沉渣镜检率达100%，沉渣分析仪复检率达60%

11.报告单审核率达100%

12.成分输血比例≥85%

13.输血适应症合格率≥90%

职工对医院管理组织机构和领导工作满意度≥80 %

患者、医师与护理人员对检验科服务满意度≥90 %。

2015年工作计划

科室工作月重点、周安排记录表

科室工作月重点、周安排表

科室工作月重点、周安排表

科室工作月重点、周安排表

科室工作月重点、周安排表

科室工作月重点、周安排表

科室工作月重点、周安排表

科室工作月重点、周安排表

科室工作月重点、周安排表

科室工作月重点、周安排表

科室工作月重点、周安排表

科室工作月重点、周安排表

周会议记录

年月第周

周会议记录

年月第周

周会议记录

年月第周

周会议记录

年月第周

周会议记录

年月第周

周会议记录

年月第周

周会议记录

年月第周

周会议记录

年月第周

周会议记录

年月第周

周会议记录

年月第周

周会议记录

年月第周

周会议记录

年月第周

周会议记录

年月第周

周会议记录

年月第周

周会议记录

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周会议记录

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周会议记录

年月第周

周会议记录

年月第周

周会议记录

年月第周

周会议记录

年月第周

周会议记录

年月第周

周会议记录

年月第周

周会议记录

年月第周

周会议记录

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周会议记录

年月第周

周会议记录

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周会议记录

年月第周

周会议记录

年月第周

周会议记录

年月第周

周会议记录

年月第周

周会议记录

年月第周

周会议记录

年月第周