(工作规范)检验科主任工作手册(已改) 品质
检验科工作制度流程及日常工作操作规范
检验科工作制度流程及日常工作操作规范为了保证检验科的工作质量，我们需要遵守以下工作制度：首先，工作人员必须认真履行岗位职责，按时上岗，仪表符合要求，佩戴胸牌，坚守工作岗位，不擅离职守。
其次，工作人员要主动热情接待患者，态度和蔼，解释耐心，细心周到，严格按照服务流程规范进行操作。
第三，检验申请单由医师逐项填写，要求字迹清楚，目的明确。
急诊检验单上注明“急”字。
在收标本时，我们严格执行查对制度，标本不符合要求应重新采集。
对不能立即检验的标本，要妥善保管。
普通检验，一般应于当天下午下班前发出报告。
急诊检验标本随时做完随时发出报告。
第四，检验人员必须具有符合规定要求的资质。
要认真核对检验结果，填写检验报告单，做好登记，签名后发出报告。
检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科室联系，重新检验。
发现检验目的以外的阳性结果应主动报告。
院外检验报告应由主任审签。
第五，特殊标本发出报告后保留1周，一般标本和用具应立即消毒。
被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤，对可疑病原微生物的标本应于指定地点焚烧，防止交叉感染。
第六，为保证检验质量，我们定期检查试剂和校对仪器的灵敏度，并抽查检验质量。
同时，建立实验室内质量控制制度，积极参加室间质量控制。
第七，我们积极配合医疗、科研，开展新的检验项目和技术革新。
第八，菌种、毒种、剧毒试剂、易燃易爆物、强酸、强碱及贵重仪器应指定专人严加保管，定期检查。
第九，我们要保持实验室内的清洁、整齐、安静。
做好仪器的维护、保养、登记工作。
同时，工作人员要忠于职守，坚守岗位，严格交接班制度，填写交接班记录。
最后，我们要严格执行医院感染防控工作手册中的制度、流程、预案，保证检验科的医院感染防控工作。
在日常工作流程中，我们需要按照以下步骤进行操作：首先，提前10分钟到岗，整理内务、消毒桌面、打扫检查实验室环境温度、湿度，冰箱、水浴箱温度并接收标本并编码。
其次，在开机前检查试剂、仪器、按标准操作规程（SOP）开机并做好扫码录入病人信息及检验项目。
检验科质量手册范本6篇
检验科质量手册范本6篇检验科质量手册范本 (1) 检验科简介自治区第二济困医院相关临检、血液、生化、免疫、微生物等专业实验室皆设在检验科。
现开展一般血液检验、生化检验、化学发光检验、微生物检验、免疫检验、体液检验、凝血检验、血液流变学检验等近200项检验项目，并与北京专业实验室合作180余项检测，合计近400项实验室检测，项目具有前沿性，不仅仅满足临床基本需求，覆盖医院各临床科室所诊治病种，还保证了临床疑难疾病诊断。
全科共有专业技术人员10人，其中中级专业技术人员3人，大专以上学历人员占全科人员的90%以上。
目前科室拥有大型医疗仪器设备：贝克曼AU680全自动生化仪、日立7080全自动生化分析仪、SA-6000全自动血液流变分析仪、AIA-1800ST全自动化学发光分析仪、CA-530全自动血凝仪、QL-8000全自动微量元素分析仪、GEM-3000全自动血气分析仪、BC-5000全自动五分类血球仪、BC-3000全自动三分类血球仪、FUS-100全自动尿沉渣分析仪、UIRT-500B全自动尿液分析仪、梅里埃微生物工作站、酶标工作站等，开展项目200余项。
这些先进的设备能够为病人提供及时、准确、可靠的检验数据，也为临床诊断与治疗提供了有力的证据。
检验科在自治区临床检验中心的室内、室间质量控制的多次评价工作中，都取得优良的成绩。
围绕新世纪新目标，检验科全体同仁在科主任的领导下，不断改进方法学，开展新技术，以确保检验报告的准确性、可比性、及时性的前提下，加强服务意识，一切以病人为中心，努力为病人提供温馨、便捷的服务。
我们的宗旨是：“以质量求生存，以管理求发展”。
我们将加倍努力，开拓进取，不断创新，力求完善，为患者提供更优质的服务。
科室地址：新疆维吾尔自治区第二济困医院检验科乌鲁木齐喀什西路159号邮政编码：830013 服务电话：检验科质量手册范本 (2)一、入职培训简介及目的：本大纲课程从公司管理制度到企业文化，从产品知识到专业技能等多方位帮助新员工从局外人转变成为企业人的过程。
血站检验科工作制度
血站检验科工作制度一、总则血站检验科是血站的重要组成部分，主要负责血液的检验工作。
为了保证血液安全，提高检验质量，规范检验工作，根据《血站质量管理规范》等相关规定，制定本工作制度。
二、检验科组织结构1. 检验科设有一个主任，负责检验科的全面工作。
2. 检验科设有一个副主任，协助主任工作，负责日常检验工作的安排和监督。
3. 检验科设有多个专业组，每个专业组设有一个组长，负责本组工作的安排和监督。
4. 检验科设有多个检验岗位，每个检验岗位设有一位检验员，负责本岗位的检验工作。
三、检验科工作职责1. 执行国家和行业的检验标准，开展血液检验工作，确保血液安全。
2. 负责血液样本的采集、处理、检验、结果报告等工作。
3. 参与血液制品的质量控制和评价工作。
4. 参与血液捐献者的筛选和献血浆工作。
5. 开展血液检验相关的研究和技术革新工作。
6. 提供血液检验相关的技术培训和咨询服务。
四、检验科工作流程1. 血液样本接收：接收献血员的血液样本，对其进行核对、记录和处理。
2. 血液样本检验：按照国家和行业的检验标准，对血液样本进行各项检验。
3. 结果报告：根据检验结果，及时准确地出具检验报告。
4. 质量控制：定期进行质量控制检查，确保检验结果的准确性。
5. 数据登记：将检验数据进行登记、统计和分析，为血站管理提供依据。
五、检验科质量管理1. 制定和修订检验科工作手册，明确各项工作流程和操作规程。
2. 建立实验室质量保证体系，开展室内质量控制，参加室间质量评价活动。
3. 定期对检验人员进行培训和考核，提高检验人员的业务水平。
4. 定期对检验设备进行维护和校准，确保检验设备的准确性。
5. 对检验结果进行回顾性分析，持续改进检验工作。
六、检验科安全管理1. 加强生物安全和化学安全防护，严格执行有关安全规定。
2. 建立安全管理制度，明确安全职责，加强安全巡查和监督。
3. 对危险品进行妥善存放和管理，防止意外事故的发生。
4. 定期进行安全培训和演练，提高检验人员的安全意识和应急能力。
科主任工作手册
科主任工作手册Logo科室:科主任：年度：**医院目录科主任职责 (1)医院质量指标参考值 (3)科室人员花名册 (7)科室年度工作计划 (8)科室季度工作重点 (9)科室工作月重点、周安排表 (11)工作重点情况汇总 (23)周会议记录 (35)院领导查房记录 (83)科室人员外出学习情况 (91)科研论文记录 (92)业务学习记录 (93)科室人员考核登记 (99)临床实习带教情况登记表 (100)教学讲课记录表 (101)主要医疗质量达标记录表 (102)一般医疗缺陷登记表 (103)医疗投诉或医疗差错登记表 (105)科室年度工作总结 (109)科主任职责临床科主任职责l 、在主管院长及职能科室的领导下，主持本科医疗、教学、科研、预防、行政管理工作,不断提高医疗护理质量，努力完成医疗及上级交办的各项任务。
2 、制定本科工作制度和业务发展计划，并负责组织实施，经常督促检查、认真总结经验。
3 、明确本科内各级医师的职责分工。
监督、执行各项规章制度和操作规程，负责确定医师的值班、会诊、出诊，决定科内患者的转科转院，完成医疗任务，防止并及时处理差错事故。
4 、定期查房,检查医疗质量和病房管理工作，发现问题及时解决，组织对疑难、危重患者的诊断治疗和抢救工作。
5 、每周查房≥2 次、出门诊 l~2 次,及时解决门诊存在的问题，参加院内外会诊；组织本科临床病历讨论.6、领导全科人员,对病人进行正确的医疗护理工作。
完成各项医疗任务.树立良好的医德医风，努力提高医疗护理质量，每月组织医疗质量分析，对所属医师的医疗工作质量进行检查,每月讨论一次本科发生的医疗问题。
7 、负责组织科内业务学习和临床技术指导，运用国内外医学先进经验，领导技术创新，引进新技术、新疗法,组织实施科研工作，不断提高医疗质量.8 、指导本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩意见，妥善安排进修、实习人员的培训工作,组织并担任教学工作。
医院检验科质量手册(标准版)
质量手册文件编号：编制：xx xx xx审核： xx批准： xx生效日期：2012年01月01日xx市人民医院检验科授权书为确保检验科的运作符合《医疗机构临床实验室管理办法》，现授权给本院检验科负责本院的医学检验工作，由此引起的法律责任由法人单位承担。
授权检验科主任xx负责检验科的日常运作和质量管理体系的有效运行。
本院对检验结果的公正性、独立性不进行不恰当的干预，同时要求院属各相关科室对检验科的工作予以配合。
xx市人民医院院长:年月日批准令本手册依据《医疗机构临床实验室管理办法》的规定而制定，它阐述了xx市人民医院检验科的质量方针和质量目标，并对xx市人民医院检验科的质量管理体系提出了具体要求，适用于xx市人民医检验科全面质量管理工作。
本手册已经审定，现予批准，并于批准之日起生效。
批准人签字：批准人职务：xx市人民医院检验科主任批准日期：年月日01目录02 修订03 检验科概况xx市人民医院检验科集医疗、教学、科研为一体，多次被卫生部和安徽省临床检验中心评为优秀实验室，在省内具有较高的知名度，承担着医院门诊和病房1200余床位的日常临床检验工作。
全科下设临检、生化、免疫、发光免疫、微生物、血液与凝血、门诊、PCR、急诊等专业组；现有工作人员48人，学历组成为本科11人、本科在读8人，大专22人、中专14人；拥有诸多国内外先进检测设备与实验仪器，可开展400余项检验项目。
为了不断提高本专业的学术水平，检验科在每个专业设立了技术关键岗，建立了一支高水平、多层次的医疗、科研、及教学队伍。
同时承担着蚌埠医学院、安徽理工大学等高等院校的教学工作，为全省各地培养了大量优秀的现代化检验医学人才。
此外，我科注重学术氛围的培养，积极策划并组织了多次省内、外检验学界的大型学术会议，为检验领域的学术交流提供了良好的平台。
人文与创新的理念贯穿始终在我科管理过程中。
在人员管理上，尽可能使每个人都能最大限度地发挥潜能，让每位职工都可因尽职而得到充分的尊重和回报，尤其重视对青年工作人员的培训和培养。
检验科规章制度
检验科规章制度
第一条，为了规范检验科的工作秩序，保障检验结果的准确性和可靠性，制定本规章制度。
第二条，检验科的工作人员应具备相关专业知识和技能，严格按照检验标准和程序进行检验工作。
第三条，检验科应建立健全的质量管理体系，确保检验设备的正常运行和检验环境的清洁整洁。
第四条，检验科应定期对检验设备进行维护和校准，确保其准确性和稳定性。
第五条，检验科应建立检验记录和档案，对检验结果进行及时准确的记录和保存。
第六条，检验科应严格遵守保密制度，对客户的检验信息和结果进行保密，不得泄露给任何第三方。
第七条，检验科应积极开展技术培训和学习，不断提高员工的
检验水平和能力。
第八条，检验科应及时处理客户投诉和意见，确保客户满意度。
第九条，检验科应遵守国家法律法规和相关标准，不得从事违
法违规的检验行为。
第十条，对于违反本规章制度的行为，将给予相应的处罚和纠
正措施。
(完整版)检验科管理制度
一、人员岗位职责1.检验科主任：1.1 在院长的领导下，负责全科的检验、授课、科研、行政管理工作。
1.2 拟定本科工作计划，组织推行，经常督促检查，按期总结报告。
1.3 督促本科各级人员认真履行各项规章制度和技术操作规程，经常检查安全措施，严防差错事故。
1.4 检查科内人员的检验质量，睁开质量控制工作。
1.5 负责本科人员的业务训练、技术核查，搞好进修、实习人员的临床授课。
1.6 拟定本科的科研规划。
1.7 经常到临床科室联系、征采建议、改进工作。
2.科副主任2.1 协助科主任分管医疗及行政管理、授课、科研工作。
2.2 带头履行医院及科室各项规章制度，并保证各项规章制度在科室贯彻推行。
2.3 负责排班、考勤、奖惩及进修实习人员的安排，负责科内外一般事务的联系和办理。
2.4 经常向科主任报告工作，反响情况，对科室建设提出建议，努力达成科主任分配的任务。
3.专业主管职责3.1 在科主任领导下，负责本组的检验、质量控制、授课、科研及行政管理工作。
3.2 亲自参加检验，带头履行各项技术操作规程，不断睁开新业务，搞好本组室内质控与室间质评。
3.3 团结全组人员，认真贯彻履行医院与科室各项规章制度，经常向科主任报告本组情况，做好组内资料的登记、统计和财产保留工作。
4.副主任技师的主要职责4.1 在科主任领导下，指导本科各项业务技术工作。
4.2 督促检查下级人员的检验质量管理，保证检验质量，并主持指导作好检验质量控制工作。
4.3 参加授课和科研工作。
睁开新技术、新项目，为临床供应更多的检验信息。
4.4 参加部分检验工作，协助科主任拟定科研计划，督促推行。
5.主管检验师职责5.1 在科主任领导下，参加和指导检验、授课和科研工作。
5.2 参加检验工作，并检查本岗位内的检验质量，解决业务上复杂疑难问题。
5.3 担负科研，授课工作，指导进修、检验师以下人员、实习人员的学习，做好科内各种技术人员的培养提高工作。
5.4 学习引进国内外新技术，千锤百炼各种检验方法。
体检科主任工作手册
体检科主任工作手册作为体检科主任，你将承担着重要的责任，需要对整个体检科的运作进行全面的管理和监督。
你将需要与医生、护士、行政人员和患者进行沟通，并确保体检科的顺利运行。
以下是体检科主任的工作手册，帮助你更好地理解和履行你的职责。
1. 了解和遵守相关法律法规。
作为体检科主任，你需要了解并遵守所有与体检相关的法律法规。
这包括医疗保险法规、患者隐私保护法规等。
你需要确保体检科的运作符合法律法规，以避免可能的法律纠纷和责任。
2. 管理和监督医疗团队。
作为体检科主任，你需要管理和监督医生、护士和其他医疗人员。
你需要确保他们具备必要的资质和技能，并能够有效地协调他们的工作。
你需要定期进行绩效评估，以确保医疗团队的工作质量和效率。
3. 确保设施和设备的正常运行。
体检科主任需要确保体检设施和设备的正常运行。
你需要定期进行设备的维护和检修，并及时更新设备以保证体检的准确性和可靠性。
你还需要确保体检科的清洁和卫生，以预防交叉感染和传染病的传播。
4. 管理预约和排队。
体检科主任需要有效地管理预约和排队系统，以确保患者能够及时得到体检服务。
你需要确保预约系统的顺畅运行，并根据患者的需求合理安排体检时间，以减少患者的等待时间。
5. 与患者沟通。
作为体检科主任，你需要与患者进行有效的沟通，了解他们的需求和意见。
你需要确保患者能够得到及时的信息和指导，以减少他们的焦虑和不安。
你需要建立良好的患者关系，以提高患者对体检科的满意度和信任度。
6. 管理体检报告和数据。
体检科主任需要管理体检报告和数据，确保其准确性和完整性。
你需要建立健全的数据管理系统，以便随时查询和分析体检数据。
你还需要定期对体检数据进行统计和分析，以发现潜在的健康问题和疾病趋势。
7. 参与质量控制和改进。
体检科主任需要参与质量控制和改进工作，以提高体检科的服务质量和水平。
你需要定期进行质量评估和改进计划，以发现和解决存在的问题和不足。
你还需要鼓励医疗团队参与质量改进工作，以建立良好的医疗质量文化。
医院检验科管理制度
徐州新华医院·检验科·工作制度·岗位职责检验科工作制度1、实行科主任负责制，健全科室二级管理制。
加强医德教育，坚持以患者为中心，提高检验质量和服务质量。
不断增加检验新项目，积极开展检验继续教育，提高全员素质。
密切与临床科室的联系，听取意见，改进工作，提高检验质量。
2、实验室应保持整洁、肃静，每天工作先后均要进行卫生打扫和整理。
3、建立《标本采集操作程序》，并向患者或者有关人员宣传，强调相关的注意事项。
对不符合检验要求的标本，不得接收，并说明原因和采集要求，建议重新采集。
4、建立报告审核制度，新毕业的检验人员需经检验科主任考核后，才能具有签发报告权，对未能独立工作的初级检验人员和进修实习人员所写的报告，应由带教老师共同签发。
5、遵照《全国临床检验操作规程》，优选检验方法，制定操作手册，并由科主任批准执行。
定期检查各种试剂的质量和所用仪器的灵敏度、精密度，定期对测试系统进行校准。
定期修订操作手册，以推动检验技术的标准化和规范化。
6、加强质量管理，全面做好质量保证工作，并制定质量工作手册。
健全室内质量控制制度，积极参加各级临床检验中心组织的室间质量评价。
7、健全登记统计制度，对各项工作的数量进行登记和统计，填写要完整、准确，妥善保管。
8、制定全员在职教育计划，并组织实施，有条件的科室应积极组织科研选题的论证和申报工作，组织攻关，发表论文。
9、建立监督检查制度，重视信息反馈，切实抓好制度的执行和完善。
质量保证制度1、要求采集标本；接收标本时，必须核对检验申请单病人信息和标本上的所有信息，检查所抽标本是否合格，如抽标本时间、部位、标本量、是否需要抗凝、血与抗凝剂比例是否正确。
2、仪器保养、维护制度：仪器必须按规定进行定期、不定期保养和维护，记录保养时间、内容、保养人。
3、仪器操作培训制度：仪器使用前，由组长组织进行上岗前培训和考核，合格后才干按要求进行独立操作。
4、仪器定标、质控制度：定期进行定标，每天进行室内质控，记录结果，分析失控原因，记录处理对策，定期进行室间质控。
检验科主任工作手册
绵阳高新区医院检验科主任工作手册科别：科主任：年度：目录科室介绍 (1)学科带头人介绍 (1)检验科主任职责 (2)科室人员名单 (3)科室人员结构表 (3)二级医院质量指标参考值 (4)2015年工作计划 (5)科室工作月重点、周安排记录表 (6)周会议记录 (18)业务学习记录 (63)院领导查房记录 (75)2015年月工作重点情况汇总 (83)科室人员考核登记 (99)半年工作总结 (103)科室人员外出学习情况 (105)年终工作总结 (106)科室介绍学科带头人介绍检验科主任职责1、在院长的领导下，负责本科的检验、行政管理等工作。
2、制订本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。
3、督促本科各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，做好登记、统计和消毒隔离工作。
4、正确使用毒剧药品和器材，审签药品器材的请领、报销，经常检查安全措施，严防差错事故。
5、参加部分检验工作，并检查科内人员的检验质量，开展质量控制工作。
6、负责本科人员的业务训练、技术考核，提出升、调、奖、惩意见。
7、确定本科人员轮换和值班。
8、经常与临床科室联系，征求意见，改进工作。
科室人员名单科室人员结构表姓 名 性别年龄 学历毕业院校 职称 执业类别职务二级医院质量指标参考值（医院管理评价指南）1.医技科室检查报告科学性和准确率≥95%2.检查报告误诊率≤3％3.报告及时性≥95%4.大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间≤48小时5.检验、心电图、影像常规检验检查项目自检查开始到出具结果时间，急诊≤３０分钟；平诊≤2小时；特殊检查出报告（细菌培养、染色体检查除外）24-48小时6.临床化学室间质评全年平均及格（ＶＩＳ≤80）7.临床化学室内质控各项CV值，在允许误差范围内达到规定标准8.血液学室间质评全年平均及格（改良偏离指数ＤＩ≤２）9.三大常规检查出具结果时间≤30分钟10.尿沉渣镜检率达100%，沉渣分析仪复检率达60%11.报告单审核率达100%12.成分输血比例≥85%13.输血适应症合格率≥90%职工对医院管理组织机构和领导工作满意度≥80 %患者、医师与护理人员对检验科服务满意度≥90 %。
检验科工作制度、人员岗位职责(5篇)
检验科工作制度、人员岗位职责1、检验科工作制度2、检验科质量管理制度3、检验科查对制度4、检验标本管理制度5、检验报告单管理制度6、检验科试剂管理制度7、检验科安全管理制度8、临床检验危急值报告制度9、仪器管理制度10、检验科档案管理制度11、检验科登记制度12、检验科卫生制度13、检验科信息反馈制度14、差错事故登记报告制度15、检验科医院感染管理制度16、检验室科废物处置管理规定17、检验科人员职业安全防护措施18、检验师职责19、检验士职责一、检验科工作制度1、认真执行检验技术操作规程，保证检验质量和安全，严格执行查对制度。
2、普通检验，一般应于当天发出报告，急诊检验应在检验单上注明“急”字，随采随验，及时发出报告，对不能及时检验的标本，要妥善保藏。
标本不符合要求者，应重新采集。
3、认真核对检验结果，填写检验报告单，做好登记，签名发出。
检验结果与临床不符或可疑时，应主动与临床医生联系，重新检查，发现检验项目以外的阳性结果，应主动报告。
4、检验结束后，要及时清理器材、容器，经清洗、干燥、灭菌后放原处，污物及检查后标本妥善处理，防止污染。
5、采血必须坚持一人一针一管，严格无菌操作，防止交叉感染。
6、检验室应保持清洁整齐，认真执行检验仪器的规范操作规程，定期保养、检测仪器，不得使用不合格的试剂和设备。
7、建立并完善实验室质量保证体系，开展室内质量控制，参加室间质量评价活动。
8、配合临床医疗工作，开展新的检验项目和技术革新。
9、应制定检验后标本保留时间和条件，并按规定执行。
废弃物处理应按国家有关规定执行。
10、加强检验室安全管理和防护，做好生物及化学危险品、防火等安全防护工作，遵守安全管理规章制度。
二、检验科质量管理制度1、检验科人员必须熟悉本专业质量控制理论和具体方法。
2、制订各项检验的操作手册，生化、临检等检验，一切操作要做到规范化、程序化。
3、对各种仪器，必须定期进行功能及质量检测并标定后使用。
检验科工作制度
检验科工作制度1、实行科主任负责制，健全科室管理系统。
加强医德教育、坚持以患者为中心，提高检验质量与服务质量。
进行检验理论与方法学研究，不断开展新的检验项目，积极开展检验教学，不断提高全员素养。
密切与临床科室联系，参与临床医学、教学与科研工作。
2、实验室内应保持整洁、安静。
工作前、后要进行卫生打扫与整理。
3、检验单由具有处方权的医师（士）逐项填写，字迹要清晰，临床诊断（印象）与检验目的应明确，急诊检验应在检验单上注明“急”字样，全名签字。
要向患者或者家属全面交待标本采集与送检等注意事项。
对不符合检验要求的标本，不得接收，并说明原因与采集要求，建议重新采集。
普通检验：通常于当天下午下班前发出报告。
急诊检验：根据时限规定即使发出报告。
4、检验人员应具备相应职资后方能签发报告。
对未能独立工作的初级检验人员与进修实习人员所写的报告，应由带教老师审核签发，院外的标本应由科主任或者科主任指定人签发报告。
5、各检验项目应遵照《临床检验操作规程》，优选检验方法，制定标准操作规程，并有科主任批准执行。
定期对各类试剂的质量与所用仪器的灵敏度、精密度进行校正，定期修订操作规程，以推进技术的标准化与规范化。
6、加强质量管理，全面做好质量保证工作，并制订质量工作手册。
健全室内质量操纵积极参加室间质量评价。
7、健全各项制度，做好各项工作记录，填写完整、准确、妥善保管，归档储存至少3年。
检验科工作人员守则1、救死扶伤，实行人道主义。
以患者为中心，对患者一视同仁，满腔热忱，耐心、细致、周到、认真，尊重患者隐私。
努力提高工作效率，尽力缩短患者等候报告的时间。
2、遵纪守法，廉洁奉公，不以医谋私。
注意保护知识产权，未经上级同意，不向外泄露本单位保密范围内的技术与资料。
3、严谨求实，一丝不苟。
实验室工作中严禁弄虚作假、编造数据与结果;严禁发假报告（将阴性结果报为阳性，将阳性结果报为阴性，或者为做实验虚报结果）。
4、严格遵守操作规程与实验室各项制度，认真执行实验室内质量操纵措施，对可疑结果应重复核查，并与临床联系，不隐瞒工作中的问题与差错，以便及时补救。
检验科医疗质量标准
1、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。
2、建立健全各项规章制度和岗位职责.3、医务人员严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规.4、制定本科室突发事件应急预案 ( 医疗和非医疗事件) 及医疗救援任务。
5、建立卫生专业技术人员梯队建设制度、继续教育制度并组织实施.6、科主任/学科带头人的专业技术水平率先. 1、无非卫生技术人员从事检测活动。
2、所有在科室执业的医师、技师均已注册。
3、执业医师、技师无超范围执业。
4、无虚假、违法医疗广告.5、实验室工作客观、公正、不受任何部门及经济利益影响。
1、科室制定有健全的规章制度和各级各类员工的岗位职责。
重点包括传染病疫情报告，急诊检验,标本接收与处理管理，防止院内感染制度,检验质量管理，仪器使用、校准及维护保养制度,试剂管理,危（wei）险品及废弃物管理,差错事故等级管理,教育培训制度，信息反馈制度,实验室安全管理，生物安全防护管理制度，检验报告审核与发放，检验结果登记等.2、本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章制度.重点是《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条件》、《医疗工作制度》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗废物管理条例》，以及《医疗机构临床试验室管理办法》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《医院感染管理办法》。
1、医务人员在临床的检验活动中能遵循与其执业活动相关的主要法律、法规、规章、规范和常规。
1 、制定有本科室突发事件应急预案。
2、有与相关部门或者上级主管部门的联系渠道。
1、科室有专业技术人员梯队建设目标、制度和实施措施。
2、科室有专业技术人员继续教育的培训计划和实施目标。
3 、每年对本科室专业技术人员的专科技术、科研、继续教育进行考评.1、科主任/学科带头人具备承担区级以上(含区级)继续教育项目或者科研的能力。
2、科主任/学科带头人在本专业区级以上(含区级)学术组织任委员以上职务.1、医疗服务的可及性与联贯性.2、患者投诉与纠1、应竭力使患者从标本采集、检验、取报告具有联贯性.2 、各项医疗活动均符合法律、法规、条例、部门规章和行业规范的要求。
检验科工作手册
岗位职责1.在院领导及科主任领导下，担负各种检验工作，按时完成医院及科室安排的各项任务。
2.积极参加科内政治学习不断提高思想认识，刻苦专研业务，对技术精益求精，不断提高诊疗水平，改进检验方法，开展新项目，提高检验质量。
3.负责收集和采集各种检验标本，并对其进行检验、审核，按时发送检验报告单，体检结果上传及时准确。
4.各种检验仪器由专人专管，认真执行各项规章制度和技术操作规程，文明上岗，认真核对检验结果，严防差错发生。
5.负责检验药品、检验试剂的保管和配制，定期校正检验试剂和仪器，熟悉各种仪器原理、性能和使用方法，做好各种仪器的维护保养工作，确保仪器正常运转，并做好登记。
6.认真做好各项登记和统计工作，做好消毒隔离工作。
7.负责做好本专业的质量控制工作。
8.加强与临床和患者的沟通和联系，持续改进工作。
9.保持工作场所的干净整洁。
负责本科室的防火、防电、防盗等安全工作。
每天工作完毕后及时关闭仪器及电源。
检验科行为规范1.工作时着工作服，仪表整洁，举止端庄，言行文明。
2.以病人为中心，对患者一视同仁，语言文明，态度和蔼，耐心细致，认真解释回答患者提出的各种咨询和疑问，严禁把个人情绪带到工作中来，努力提高工作效率，缩短病人的等候时间，不泄露病人隐私。
3.尊重同行，团结协作，互相帮助，共同提高。
4.在检验工作中严禁弄虚作假，编造数据与结果，严禁发假报告，不得向患者提供治疗建议。
5.认真执行质量控制方案，对可疑结果重复核查，并与临床联系，不隐瞒工作中的问题和差错，以便及时纠正。
6.严守工作纪律，提前到岗，进行交接班，按时进入工作状态，做好一切准备工作。
不迟到不早退，不擅离值守。
严禁出现空岗现象，如有特殊情况需离岗，应先告知科室主任，做好工作交接，经允许后方可离岗。
上班时间不扎堆聊天，不干私活，不玩手机。
7.检验工作人员要熟悉仪器性能、操作规程、注意事项，做到爱护仪器，安全使用仪器。
要定期对仪器进行维护保养工作。
检验科各人员岗位职责
检验科各人员岗位职责一、检验科科主任职责1.检验科科主任是检验科质量与安全管理第一责任人，在院长/主管院长领导下，全面负责检验科的行政、业务、教学、科研等管理工作。
2.传达、贯彻落实医院的各种会议精神，并督促完成上级主管部门的各项指令性任务。
3.全权代表科室，做好与其他科室的协调工作。
4.制定检验科总体的业务发展和远景规划，组织实施、按期总结、持续改进。
5.负责检验科专业组设置，对人员安排、岗位授权、场地划分、设备申请等进行整体的部署和管理。
6.负责策划建立质量管理体系，抓好科室质量管理工作，保证检验质量。
7.制定人员再教育计划，定期组织全科进行业务研究。
8.组织协调检验新项目、新技术、新方法的推广应用，督促检验科工作人员积极开展科研工作。
9.检验科副主任协助主任的完成各项工作；科主任外出时，经院长或主管副院长同意，指定一名科副主任代理其职务，负责检验科全面工作。
二、检验科专业组长职责1.专业组长为本专业实验室的学科带头人，在科主任领导下，实行专业组长负责制，负责本专业的全面质量管理，科研、教学和部分的行政管理工作，定期向科主任汇报。
2.规划及落实本专业的发展计划及质量方针，制定本专业的质量手册，组织编写本专业质量控制文件、各检验项目操作手册及仪器操作手册（包括室内质控措施和要求），经常检查执行情况，积极参加各级检验科中心组织的室间质量评价活动。
3.每日检查各检验项目的室内质控措施，分析质控数据，提出纠正办法；审查签发室间质评回报表，分析质评成绩，提出改进措施。
4.掌握本专业及一些特殊检验技术，解决本专业的复杂疑问问题；审签本专业检验报告。
5.经常深入临床科室征询对检验质量的意见，介绍新的检验项目及临床意义，有条件时参加临床疑问病例会商，主动配合临床医疗工作。
6.负责本专业人员业务研究、继续教育和技术考核等工作。
7.放置本专业范围内进修、实人员的研究，切实做好带教工作。
8.结合临床医疗，制定本专业的科研计划，并不断引进国内外的新成果、新技术、新方法、开展新项目，提高本专业的技术水平。
科主任工作手册(完整版)
科主任工作手册德庆县人民医院医教科二0一五年制科主任管理工作重点1.领导和组织全科医护人员完成医疗、行政等各项工作。
2.制定、督促和检查科室各项业务工作计划并抓好落实。
3.合理安排全科各级医师、护理人员的工作，高质量完成各项业务指标和上级交给的各项任务。
4.制定和落实科室人才培养计划，检查督促各级人员的专业考核达标。
5.认真执行科室管理标准，认真登记和监督填写各种记录（包括：上级医师查房记录本、疑难病讨论记录本、急危重症抢救记录本、死亡病例讨论记录本、科室日常医疗质量管理与持续改进记录表、会诊记录本、业务学习记录本、差错事故记录本、实习带教本、科会记录本）报表。
6.每月安排一次科内业务学习，活跃学术氛围，扩大专业技术交流，做好科室文化建设。
学习本专门记录，备查。
7.认真贯彻执行医院各项规章制度，积极组织疑难病例、死亡病例和手术病例讨论，参与科内和院级会诊和抢救工作，提高服务质量，使科室医疗、护理考核指标达标。
8.每月定期开展科室质控活动会议，认真听取质控回报，做好自查自纠，持续质量改进。
2015年度科室质量控制计划一、需要改进的内容（一）医疗制度、医疗技术1.重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。
2．加强医疗质量关键环节的管理。
3．加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。
4．加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。
（二）病历书写1.《病历书写规范》的再学习和再领会，《住院病历质量检查评分表》讲解和学习；2.病历书写中的及时性和完整性，字迹的清楚性；3.体检的全面性和准确性；4.上级医生查房的及时性和记录内容的规范性；5.日常病程记录的及时性和完整性（包括上级医生的医疗指示，疑难危重病人的讨论记录，危重抢救病人的抢救记录，重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等）；6.治疗知情同意记录的规范性（包括住院病人72小时内知情同意谈话记录，特殊检查、治疗的知情同意谈话记录，医保患者自费＜特殊＞药品和器械知情同意谈话记录等）；7.治疗的合理性（特别是抗精神病药及抗生素的使用、更改、停用有无记录和药物的不良反应有无报告和记录，处方〈包括精神、麻醉处方〉的合格率等）；8.归档病历是否及时上交，项目是否完整；（三）护理及医院感染管理1．各班职责落实情况；2．基础护理符合率及并发症发生率；3．专科护理到位情况；4．病房管理情况：是否安静、整洁、舒适、安全；5．护理文书书写的规范性；6．急救药品、器械的管理；7．医院感染突发事件应急处理能力；8．医院感染散发病历报告落实情况；9．清洁、消毒、灭菌执行情况；10．手卫生与自身防护落实；11．抗菌药物合理使用；12．一次性无菌物品是否按规范使用；13．多重耐药菌的预防与控制；14．医疗废物的管理；15．加强医院感染预防与控制的各项工作。
工作报告 检验科整改措施
检验科整改措施检验科整改措施检验科整改报告尊敬的医院领导:我院有关职能部门于近期对我科进行了满意度调查，调查发现，我科的满意率只有64%-74%，远未达到医院的有关要求，主要的反馈意见有：有时血标本丢失；有个别人服务态度差；有检验报告丢失及错发现象；外送检查报告回来慢，不及时清对；急诊铃有时失灵；需加强检验结果的核查，加强检验报告发放制度管理等。
在查找原因的基础上，我们召开了专门会议，制定了整改措施，现将整改情况作以下报告。
一、不满意的原因1、我们部分人员优质服务意识差，科室对员工素质教育方面不够重视。
2、科主任管理能力不强，措施不到位，存在监督管理不严不重视的渎职行为。
二、整改措施1、以后增强员工优质服务培训，推行文明用语热情服务，加强医患沟通及部门之间的沟通协调。
2、认真吸取教训，积极配合医院监督职能部门调查，积极整改。
3、明确科室负责人的责任，提高科主任的综合素质及管理能力，否则应做好引咎辞职的准备。
4、进一步完善各项管理核查制度，落实医院的有关规定，规范工作行为。
检验科整改措施5、争取与市一早日联网，以解决外送标本回来晚的问题。
xx-11-29第二篇、检验科整改情况[1]检验科整改措施检验科整改情况一、存在问题：组织管理：1、检验人员占全院卫技人员总数的5%不达标；2、专业技术人员结构人数不达标。
医疗安全管理：1、实验室面积不达标；2、实验室分区、工作流程不合理；3、标本接收登记不规范；4、无性能验证；5、危化品管理不规范。
二、整改措施组织管理检验科整改措施1、检验科根据检验人员配备要求已向医院人事部门提出申请增加检验人员；2、加强人员结构梯队建设。
医疗安全管理1、医院已按15189要求部署实验室建设；2、医院已按15189要求部署实验室建设；3、严格执行标本接收制度，逐步完善登记工作；4、科室根据要求正在逐步完善性能验证工作；5、加强危化品管理，做到双人双锁，专人管理。
三、落实情况正在整改中。
医院检验科制度模版（2篇）
医院检验科制度模版徐州新华医院·检验科·工作制度·岗位职责检验科工作制度1、实行科主任负责制，健全科室二级管理制。
加强医德教育，坚持以患者为中心，提高检验质量和服务质量。
不断增加检验新项目，积极开展检验继续教育，提高全员素质。
密切与临床科室的联系，听取意见，改进工作，提高检验质量。
2、实验室应保持整洁、安静，每天工作前后均要进行卫生打扫和整理。
3、建立《标本采集操作程序》，并向患者或有关人员宣传，强调相关的注意事项。
对不符合检验要求的标本，不得接收，并说明原因和采集要求，建议重新采集。
4、建立报告审核制度，新毕业的检验人员需经检验科主任考核后，才能具有签发报告权，对未能独立工作的初级检验人员和进修实习人员所写的报告，应由带教老师共同签发。
5、遵照《全国临床检验操作规程》，优选检验方法，制定操作手册，并由科主任批准执行。
定期检查各种试剂的质量和所用仪器的灵敏度、精密度，定期对测试系统进行校准。
定期修订操作手册，以推动检验技术的标准化和规范化。
6、加强质量管理，全面做好质量保证工作，并制定质量工作手册。
健全室内质量控制制度，积极参加各级临床检验中心____的室间质量评价。
7、健全登记统计制度，对各项工作的数量进行登记和统计，填写要完整、准确，妥善保管。
8、制定全员在职教育计划，并____实施，有条件的科室应积极____科研选题的论证和申报工作，____攻关，发表论文。
9、建立监督检查制度，重视信息反馈，切实抓好制度的执行和完善。
徐州新华医院·检验科·工作制度·岗位职责质量保证制度1、要求采集标本；接收标本时，必须核对检验申请单病人信息和标本上的所有信息，检查所抽标本是否合格，如抽标本时间、部位、标本量、是否需要抗凝、血与抗凝剂比例是否正确。
2、仪器保养、维护制度。
仪器必须按规定进行定期、不定期保养和维护，记录保养时间、内容、保养人。
3、仪器操作培训制度。
检验科质量管理手则前言
1 授权书1.1为确保检验科的运作符合CNAS-CL02《医学实验室质量和能力认可准则》的要求，现授权给检验科负责本院的医学检验工作，由此引起的法律责任由法人单位承担。
兹授权为检验科主任，为检验科副主任，全面负责检验科的行政、业务、人事、财务、物资、科研、教学、技术、质量与安全工作，并履行其个人应承担的管理责任。
本院对检验结果的公正性、独立性不进行干预，同时要求医院各相关科室对检验科的工作予以配合。
1.2 兹任命：授权以上人员分别按其职责负责所分管工作，并履行应承担的管理责任。
授权人：（检验科主任）授权日期：2013年12月25日2 质量手则颁布令该质量管理手则依据ISO 15189《医学实验室——质量和能力的专用要求》的规定而制定，它阐述了检验科的质量方针和质量目标，并对质量管理体系提出了具体要求，适用于检验科全面质量管理工作。
是检验科开展技术和管理工作的重要依据，全体工作人员必需认真学习、理解并贯彻执行。
本手册第1版已经过实验室管理层审定，现予批准，并于批准之日起生效。
审核人：（质量主管）2013年12月23日批准人：（检验科主任）2013年12月25日3 质量手则修改页质量手则修改页4 公正性声明为保证检验科工作的独立性、公正性和诚实性，特作如下声明：4.1本检验科检测工作依据国家有关法律、法规、标准和规范进行，建立了较为完善的质量保证体系，确保检测数据和结果科学准确。
4.2本检验科检测工作的独立性不受任何行政干预，并要求各有关部门人员不得干预，以维护检测数据和结果的公正性。
4.3本检验科对所有委托均持客观、公正、科学、保密的工作态度，杜绝损害委托人权益的事件发生。
4.4本检验科工作人员不得从事可能影响本检验科公正性的有关兼职或技术合作等活动，不准借工作之便向委托方索要礼品、钱物或压价购买产品。
4.5除本检验科人员外，其他人员不得介入本检验科的检测工作。
4.6本检验科郑重声明，我检验科对向委托方提供的检测报告承担责任，并诚恳接受社会各界的监督和投诉。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（工作规范）检验科主任工作手册(已改) 品质
绵阳高新区医院
检验科主任工作手册
科别：
科主任：
年度：
目录
科室介绍 (1)
学科带头人介绍 (1)
检验科主任职责 (2)
科室人员名单 (3)
科室人员结构表 (3)
二级医院质量指标参考值 (4)
2015年工作计划 (5)
科室工作月重点、周安排记录表 (6)
周会议记录 (18)
业务学习记录 (66)
院领导查房记录 (78)
2015年月工作重点情况汇总 (86)
科室人员考核登记 (98)
半年工作总结 (102)
科室人员外出学习情况 (104)
年终工作总结 (105)
科室介绍
学科带头人介绍
检验科主任职责
1、在院长的领导下，负责本科的检验、行政管理等工作。
2、制订本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。
3、督促本科各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，做好登记、统计和消毒隔离工作。
4、正确使用毒剧药品和器材，审签药品器材的请领、报销，经常检查安全措施，严防差错事故。
5、参加部分检验工作，并检查科内人员的检验质量，开展质量控制工作。
6、负责本科人员的业务训练、技术考核，提出升、调、奖、惩意见。
7、确定本科人员轮换和值班。
8、经常与临床科室联系，征求意见，改进工作。
科室人员名单科室人员结构表
二级医院质量指标参考值
（医院管理评价指南）
1.医技科室检查报告科学性和准确率≥95%
2.检查报告误诊率≤3％
3.报告及时性≥95%
4.大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间≤48小时
5.检验、心电图、影像常规检验检查项目自检查开始到出具结果时间，急诊≤３０分钟；平诊≤2小时；特殊检查出报告（细菌培养、染色体检查除外）24-48小时
6.临床化学室间质评全年平均及格（ＶＩＳ≤80）
7.临床化学室内质控各项CV值，在允许误差范围内达到规定标准
8.血液学室间质评全年平均及格（改良偏离指数ＤＩ≤２）
9.三大常规检查出具结果时间≤30分钟
10.尿沉渣镜检率达100%，沉渣分析仪复检率达60%
11.报告单审核率达100%
12.成分输血比例≥85%
13.输血适应症合格率≥90%
职工对医院管理组织机构和领导工作满意度≥80 %
患者、医师与护理人员对检验科服务满意度≥90 %。
2015年工作计划
科室工作月重点、周安排记录表
科室工作月重点、周安排表
科室工作月重点、周安排表
科室工作月重点、周安排表
科室工作月重点、周安排表
科室工作月重点、周安排表
科室工作月重点、周安排表
科室工作月重点、周安排表
科室工作月重点、周安排表
科室工作月重点、周安排表
科室工作月重点、周安排表
科室工作月重点、周安排表
周会议记录
年月第周
周会议记录
年月第周
周会议记录
年月第周
周会议记录
年月第周
周会议记录
年月第周
周会议记录
年月第周
周会议记录
年月第周
周会议记录
年月第周
周会议记录
年月第周
周会议记录
年月第周
周会议记录
年月第周
周会议记录
年月第周
周会议记录
年月第周
周会议记录
年月第周
周会议记录
年月第周
周会议记录
年月第周
周会议记录
年月第周
周会议记录
年月第周
周会议记录
年月第周
周会议记录
年月第周
周会议记录
年月第周
周会议记录
年月第周
周会议记录
年月第周
周会议记录
年月第周
周会议记录
年月第周
周会议记录
年月第周
周会议记录
年月第周
周会议记录
年月第周
周会议记录
年月第周
周会议记录
年月第周
周会议记录
年月第周
周会议记录
年月第周。